Фиксатор на голеностоп при растяжении связок

Содержание страницы

Повреждения голеностопа во время спортивных тренировок или в быту — основная причина необходимости носить фиксатор. Это обязательный прием лечения и процесса восстановления. Игровые и зимние виды спорта вызывают постоянные нагрузки на ногу, что также является причиной не только травмы голеностопа, но и колена. Поэтому фиксатор используется в качестве профилактического средства. Как выбрать качественный продукт?

Принцип действия фиксатора голеностопа

Довольно часто профессиональные спортсмены самостоятельно покупают и используют фиксатор голеностопного сустава для того, чтобы предупредить возможные травмы и растяжения. Фиксатор также продают под другими названиями:

Каковы его другие принципы действия

риск возникновения травмы уменьшается;

поврежденное место имеет дополнительную защиту;

болевой синдром отступает;

суппорт голеностопа владеет легким массажным эффектом;

все составляющие сустава максимально сближены между собой;

процесс реабилитации ускоряется;

поврежденные связки срастаются быстрее;

ортез обладает согревающим эффектом;

уменьшается нагрузка на сустав;

происходит стимуляции кровообращения;

исчезает отечность тканей.

Неправильно подобранный ортез может только ухудшить состояние сустава, поэтому лучше чтобы его подбор осуществлялся специалистом.

Показания к применению

В зависимости от вида и степени тяжести травмы различают разные виды фиксаторов. Чаще всего их используют для лечения травмы, реже — как метод профилактики. Первые признаки повреждения голеностопа:

резкая острая боль;

отек в месте повреждения;

при движении слышны характерные щелчки;

невозможно встать на поврежденную ногу.

В таком случае необходимо оказать первую помощь и отвезти пострадавшего в больницу. Бандаж необходим при следующих повреждениях:

Бандаж на голеностоп необходим также в следующих случаях:

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Голеностоп считается более подверженным травмам, чем колено или тазобедренные суставы. Наиболее травматическими видами спорта считаются футбол, волейбол, бег. Поэтому спортивный бандаж для голеностопа — это обязательный атрибут всех физически активных людей. Другими причинами его повреждения кроме спорта, являются хождение на высоких каблуках, падения с высоты или бег на неровной поверхности.

Как выбрать фиксатор голеностопа?

Производители ортопедических изделий предлагают на выбор различные виды бандажей в разной ценовой категории. Что следует учесть перед тем, как совершить покупку:

Степень тяжести травмы: легкая, средняя или тяжелая.

Вид травмы: растяжение связок, вывих или ушиб.

Индивидуальные особенности организма, наличие сопутствующих заболеваний.

Фиксатор для стопы, виды и характеристика:

Больше похож на обычный эластичный бинт и плотно облегает ногу. Используется в посттравматический период и в качестве профилактики

Бандаж имеет эластичные и плотные элементы. Фиксируется с помощью липучки или шнурков. Сковывает движения, поэтому годится не для всех видов физической нагрузки. Используется в послеоперационный период, при травмах средней степени тяжести, после перенесенных переломов. Хороший эффект дает такой тип фиксатора голеностопа при растяжении связок

Имеет металлические и пластиковые элементы. Назначается только врачом, так как полностью обездвиживает сустав. Применяется как альтернатива гипсу или шине. Показания: острый период после травмы, перелом, вывих, послеоперационный период

Фиксатор с ребрами и на шнуровке

Используется после переломов и снятия гипса

Материалы, применяемые для изготовления бандажей:

неопрен — стимулирует циркуляцию крови и сохраняет тепло;

нейлон — прочный материал, который продлевает «жизнь» продукта;

лайкра или эластан — отвечает за фиксацию сустава;

хлопок — натуральный материал, безопасный для кожи.

Несколько правил хорошего выбора:

прежде чем покупать продукт, следует ознакомиться с его составом, чтобы не было аллергических реакций;

держатель голеностопа должен идеально соответствовать размеру ноги;

лучше заплатить больше, но купить качественный товар;

предварительно следует обсудить условия возврата фиксатора с продавцом.

В качестве профилактической меры спортсмены используют такие виды бандажей:

фиксатор с силиконовыми вставками;

жесткий пластиковый бандаж (после травм).

В любом случае, обязательная консультация у травматолога. Также следует внимательно прочитать инструкцию, в которой указаны материалы изготовления, противопоказания и рекомендации по уходу.

Как определить размер фиксатора на голеностопный сустав

Чтобы не нанести еще больший вред поврежденному суставу, нужно знать как осуществить правильный выбор фиксатора лодыжки и определить его необходимый размер. Какие сделать расчеты, чтобы выяснить нужный размер:

Размер стопы. Делать мерки нужно в стоячем положении. Для этого ногу надо положить на лист бумаги и обвести вокруг ручкой. Мерить нужно от крайней точки пятки до наиболее выступающего пальца.

Обхват лодыжки измеряется с помощью сантиметра над лодыжкой в самой узкой ее части.

Окружность голени. Стать на твердую поверхность и измерить окружность между коленом и лодыжкой — точно посередине.

Обхват косого подъема. Сантиметр нужно положить под пятку и измерить расстояние между ней и точкой изгиба стопы.

Лучший вариант — если заказ будет изготовлен согласно индивидуальных мерок. Но такой ортез, как правило, достаточно дорогой. Часто у производителя есть уже готовые изделия, поэтому пациенту остается только подобрать для себя оптимальный.

Как правильно одевать суппорт голеностопа?

Правила использования фиксатора достаточно просты. Одевать и снимать его не сложно, используются специальные ремешки или липучки. Главное соблюдать несколько рекомендаций:

эластичные и полужесткие ортезы одевают и на голую кожу, но лучше использовать тонкий носок из натуральных материалов;

жесткий бандаж одевать только на носок;

при возникновении аллергии, следует ознакомиться с составом фиксатора и заменить его;

фиксатор не должен слишком сильно сжимать сустав и наоборот — свободно держаться на ноге;

через каждые 6 часов, суппорт нужно снимать, протирать кожу антисептиком и давать отдых на полчаса;

стирать бандажи можно в стиральной машинке или вручную, только ортез из жесткого материала следует протирать влажной тряпкой;

параллельно больному надо посещать массажи и делать упражнения ЛФК.

Одевать фиксатор голеностопа следует в сидячем положении. Иногда требуется несколько недель, чтобы привыкнуть к бандажу. Нагрузку на ногу нужно увеличивать постепенно, при этом ортез не снимать ни в коем случае. Если стоит выбор между большим и меньшим размером фиксатора, лучше выбирать меньший.

Обзор популярных производителей

Качественная продукция от оригинального производителя обеспечит быстрое выздоровление и восстановление функций сустава. Немецкая компания Medi предлагает классические и спортивные модели, чулки от варикозного расширения вен, ортопедический носок на голеностоп для баскетболистов, бандажи для беременных и др. Цена фиксатора голеностопа из эластичного материала стартует от 1400 рублей, реабилитационный ортез из жесткого материала — 9-10 тысяч рублей.

Широко используется продукция фирмы Fosta. Фиксаторы гипоаллергенны, изготовлены из качественных материалов, не требуют серьезного ухода. Бандаж эластичный стоит около 240 рублей.

Для профилактики и терапии патологий опорно-двигательного аппарата в медицине используются специализированные внешние изделия, которые поддерживают больной или поврежденный сустав в правильном положении. Фиксатор голеностопного сустава входит в их число. Применяя его наряду с медикаментами и занятиями ЛФК, можно быстро восстановить голеностоп после травмы или операции, либо предупредить развитие патологий из-за постоянных нагрузок.

Применение фиксаторов голеностопа

Как и любое другое медицинское изделие, фиксатор голеностопного сустава имеет показания и противопоказания. Их нужно учитывать всем, кто планирует использование ортеза.

Показания

Носить фиксатор для стопы показано в следующих случаях:

Период реабилитации после операции;
Восстановление сустава после перелома, вывиха, растяжения или разрыва связок, сухожилий;
Профилактика травм и развития дистрофических изменений костной ткани (для спортсменов и работников физического труда, а также людей с избыточным весом);
Лечение заболеваний и воспалений (артрит, артроз и т.п.);
Терапия врожденных патологий голеностопа.

Преимущества перед гипсом

В отличие от гипсовой или пластиковой лангетки, фиксатор на поврежденный голеностопный сустав имеет несколько весомых преимуществ:

Нога надежно закрепляется в нужном положении, тогда как бинты лангетки со временем ослабляют натяжение;
Время восстановления сокращается практически в 2 раза;
При использовании фиксатора ногу можно мыть, обрабатывать мазями;
Силу фиксации можно регулировать, повышая подвижность по мере выздоровления;
Пациент может вести привычный образ жизни и ходить без костылей, так как голеностопный ортопедический фиксатор распределяет нагрузку во время ходьбы;
При ношении фиксатора мышцы голени и связки не атрофируются, как при длительной эксплуатации гипса.

Таким образом, ортопедические изделия гораздо полезнее и эффективнее гипсовых или пластиковых лангеток.

Противопоказания

Однако, применение ортеза возможно далеко не во всех случаях. Например, его нельзя носить при открытых переломах или наличии незаживших ран в области покрытия. Кроме того, данный способ лечения противопоказан людям, страдающим от кожных заболеваний.

Если закрытый перелом сложный, то сначала накладывают гипс, а ортез на голеностопный сустав используют только после сращивания костей. Это еще одно ограничение.

Фиксатор голеностопного сустава: особенности разновидностей

По способу производства подобные изделия делят на три группы:

Серийные. Это готовые изделия, для покупки которых нужно сделать несколько измерений собственной ноги и основные параметры модели.
Модульные. Сборные варианты, состоящие из нескольких частей. Элементы приобретаются по отдельности. Изделие надевает врач, задавая нужную силу натяжения.
Индивидуальные. Производятся для конкретных клиентов с учетом анатомических особенностей голеностопа. Такие изделия наиболее эффективны, но стоят недешево.

По особенностям конструкции выделяют:

Мягкие. Эта группа скорее относится к эластичным бандажам, а не фиксаторам. Дело в том, что тканые модели дают лишь небольшую поддержку, не фиксируя сустав. Поэтому данные изделия считаются отдельной категорией, которая имеет мало общего с двумя другими разновидностями фиксаторов.

Полужесткие. Конструкция этой группы моделей наиболее сложная, так как она сочетает жесткие и мягкие элементы. В основу из прочной смешанной ткани по бокам вшивают пластины и ребра жесткости из металла. Эти детали ограничивают амплитуду движений в определенных направлениях. Размещение и количество металлических частей зависит от диагноза и стадии заболевания/травмы. В таких изделиях люди могут полноценно передвигаться.

Жесткие. Изделия данной категории (ортезы) обладают жестким каркасом из прочного пластика с металлическими элементами. В зависимости от модели доля пластика и металла варьируется. Жесткой может быть только пятка, либо пятка и вся задняя часть, либо задник и подошва. Изделия данной группы обездвиживают конечность, позволяя костям правильно срастаться после переломов и операций.

Как выбрать фиксатор для голеностопного сустава

Фиксатор голеностопного сустава выбирает врач. Ортопеды основывают свои рекомендации на результатах проведенного обследования и диагнозе. При выборе учитывают следующие факторы:

Форму и стадию развития патологии, травмы или воспаления;
Образ жизни пациента;
Данные анамнеза (возраст, наличие сопутствующих заболеваний).

Носить фиксатор стопы без рецепта можно только в профилактических целях. Если ваша работа подразумевает интенсивные физические нагрузки, либо вы профессионально занимаетесь спортом, ношение такого изделия позволит снизить риск травматизма. Фиксатор на голеностоп удержит сустав в правильном положении и предупредит повреждение гиалинового хряща и другие дистрофические изменения.

Чтобы не сделать ошибку, которая может обернуться усугублением ситуации, следует подойти к выбору фиксатора с умом. Изучая доступный ассортимент, учитывают следующие критерии: диагноз, размеры, сопутствующие заболевания, материалы, дополнительные элементы.

Характер заболевания и степень его тяжести

Чем серьезнее травма, тем сложнее будет конструкция фиксатора.

После операций и переломов обычно носят жесткие модели, иммобилизующие стопу.

Для профилактики и лечения заболеваний прописывают полужесткий или мягкий эластичный фиксатор для голеностопного сустава. Они позволяют жить полноценной жизнью и при этом защищают суставы от повреждений, купируют боль и оказывают микромассажное действие.

Размеры голеностопа и его анатомические особенности

Ключевое значение при выборе фиксатора приобретает правильное снятие мерок с ноги. Чтобы определить оптимальную модель, нужно измерить:

Размер ноги;
Обхват лодыжки и щиколотки;
Окружность голени.

Большинство производителей выпускают изделия согласно собственной размерной сетке. Это усложняет покупку ортеза. Дело в том, что два фиксатора с меткой L на упаковке могут иметь совершенно разные параметры. Именно по этой причине нужно точно знать свои параметры, чтобы сверить их с таблицей соответствия размеров, напечатанной на конкретном изделии.

Сопутствующие заболевания и анамнез

Помните, что носить фиксатор для голеностопа противопоказано пациентам с открытыми ранами и кожными заболеваниями. Соответственно, если у вас в области голеностопа есть высыпания аллергического характера, псориазные пятна или незажившие раны, швы, то носить ортез строго запрещено.

Кроме того, с особой осторожностью к эксплуатации данных медицинских изделий нужно подойти людям, страдающих от хронических заболеваний внутренних органов. Особенно, если среди их негативных проявлений есть отечность.

При наличии любых хронических заболеваний и проблем следует обсудить рациональность ношения ортеза голеностопа с ортопедом и лечащим врачом. Только специалисты смогут оценить уровень риска и принять верное решение.

Как выбрать фиксатор голеностопного сустава для занятий спортом

Если вы серьезно увлекаетесь или занимаетесь профессиональным спортом, ваше тело постоянно подвержено интенсивным нагрузкам. Голеностоп выдерживает не только массу тела, но и ударную нагрузку при активном движении (прыжки, бег, ходьба).

Фиксатор голеностопного сустава – отличное профилактическое средство, которое поможет распределить эту нагрузку и снизить риск развития заболеваний и травм. При этом выбор модели напрямую зависит от вида спорта.

Футбол. Голеностопный сустав футболиста находится в постоянном движении, которое многократно увеличивает основную нагрузку. Для игроков идеально подойдут бандажные модели с легкой степенью фиксации. Они ускорят разогрев связок и улучшат мышечную координацию. Мягкая поддержка сустава и связок предохранят от самых распространенных повреждений.
Баскетбол и волейбол. Если вам предстоят интенсивные тренировки перед чемпионатом, желательно проводить их с мягкими фиксаторами на ногах. Идеальный вариант – эластичные «носки» с открытой пяткой и носком.

Силовые виды спорта. Здесь амплитуда движений не так широка, поэтому при необходимости можно использовать более сложные конструкции. Они показаны спортсменам, которые недавно восстановились после травм голеностопа. Ношение полужесткого фиксатора позволит без опасений продолжить тренировки и почувствовать уверенность.

Советы по эксплуатации и уходу

Эффективность применения ортопедических изделий зависит от соблюдения правил эксплуатации и ухода за ними. Чтобы получить выраженный положительный результат, носите фиксатор голеностопного сустава согласно рекомендациям врача и регулярно стирайте его.

Применение

Самый распространенный вопрос, который задают люди, впервые столкнувшиеся с необходимостью ношения ортеза – сколько часов в день нужно проводить с фиксатором на ноге.

Ответ зависит от диагноза. Длительность применения в день варьируется от 2 до 7 часов. Профилактические ортезы носят только в период интенсивной нагрузки: во время занятий спортом или физической работы.

К соблюдению рекомендованного врачом режима приходят не сразу. Сначала проходят этап привыкания:

Первый раз фиксатор надевают в присутствии ортопеда или травматолога, чтобы научиться правильно его закреплять;
В первый день достаточно находиться в фиксаторе 15-20 минут, надев его поверх тонкого хлопкового носка без швов;
В дальнейшем время ношения постепенно увеличивают, доводя до нужного за 2-3 недели.

Когда вы заметите первые улучшения, незамедлительно проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, вам назначат другую модель или предпишут постепенно уменьшать время носки вплоть до полного отказа.

Обратиться к врачу необходимо и при возникновении жалоб, будь то ухудшение самочувствия, отеки, покраснение кожи или боль.

Фиксатор голеностопного сустава будет исправно выполнять свои функции, если вы обеспечите надлежащий уход за ним. Сделать это довольно просто:

Стирайте фиксатор по мере загрязнения в мыльной воде вручную;
Сушите его вдалеке от батареи на горизонтальной поверхности в расправленном виде;
При выходе отдельных деталей из строя обратитесь к продавцу или производителю для ремонта или замены.

Помните: фиксатор голеностопного сустава – это сложная медицинская конструкция, которая оказывает прямое воздействие на ваш организм. Оно будет полезным и эффективным только при условии соблюдения врачебных рекомендаций.

Фиксатор на лодыжку — является одним из наиболее эффективных средств фиксации голеностопного сустава, применяется как для защиты от повреждений, так и для реабилитации уже имеющихся травм.

Травмирование голеностопного сустава зачастую встречается у спортсменов, и людей, выполняющих физические нагрузки.

Что представляет собой ортез

Это устройство, помогающее при лечении суставов и связок, позволяющее зафиксировать их в нужном положении. Бывают разные по конструкции, выполненные из различных материалов, с разной степенью фиксации. Применяют их при таких травмах как:

вывихи;
растяжения;
переломы;
хронические заболевания голеностопного сустава;
разрыв связок.

А также они являются способом реабилитации, профилактики и восстановления после операции.

Основным противопоказанием к ношению ортеза является повреждение кожных покровов в области применения устройства, это открытый перелом, дерматиты, аллергические реакции.

Современные ортезы изготавливаются из прочной ткани с добавлением пластиковых, металлических и силиконовых вставок, что позволяет им с легкостью заменять гипсовые повязки.

Материал и степень фиксации

Бандажи между собой подразделяются на три степени фиксации, мягкую, среднюю и жесткую. При каждой степени фиксации используется свой материал и крепление.

Эластичный

Мягкий фиксатор, выполненный из эластичной ткани, является самым тонким средством фиксации. Используется в лечебно-профилактических целях в основном при:

профилактике голеностопного сустава во время интенсивных физических нагрузок;
легких травмах, ушибах, растяжениях;
артрозе вне обострения болезни.

Важно! Данный вид фиксатора не слишком хорошо защищает голеностопный сустав, так как не обеспечивает иммобилизацию в поврежденном сочленении, при более серьезных травмах необходимо выбирать бандаж повышенной степени фиксации.

Фиксация голеностопа осуществляется следующими устройствами:

Fosta F 2001 является отличным бандажом мягкой фиксации. При изготовлении используется материал не вызывающий раздражение и аллергию. Основными качествами является простота в использовании, мобильность конструкции и доступность в цене, которая в среднем составляет 270 рублей.

Умеренная фиксация

Средние фиксаторы отличаются наличием шнуровки либо застежек, что позволяет надежнее фиксировать лодыжку. В большинстве видов подобных бандажей используется пластмассовая или силиконовая вставка для большей жесткости. Данный вид фиксаторов применяется при:

реабилитационном периоде после травмы;
ушибах, растяжениях, разрыве связок;
нестабильности голеностопного сустава.

В основном бандаж умеренной фиксации применяется, в случае если эластичный не смог принести положительного эффекта.

Представителями средней степени являются такие модели как:

Ttoman AS-ST характеризуется наличием шнуровки, что помогает более плотно зафиксировать бандаж на лодыжке, а также наличием металлических вставок в области ахиллова сухожилия. Сетчатая структура бандажа обеспечивает хороший теплообмен. Стоимость фиксатора 1750 рублей.

Жёсткий уровень фиксации

Жесткий бандаж имеет самую высокую степень иммобилизации голеностопа, он считается лучшим фиксатором после перелома лодыжки, не позволяя ей двигаться, крепко удерживая в статическом положении, что позволяет избежать смещения костей, такой бандаж с легкостью заменяет гипс. Конструкция состоит из металлических и пластиковых вставок. Основными показаниями к применению жесткой фиксации являются:

Переломы
Послеоперационный период восстановления
Артроз
Артрит
Растяжения, вывихи, разрыв связок.

В качестве примера приводятся такие модели как:

OTTO BOCK 50S14 используется в лечении переломов, разрыва связок и прочих нарушений голеностопного сустава. За счёт внутреннего расположения прокладки пневмокамеры, позволяет регулировать уровень воздействия на пораженную зону. С точки зрения применения является универсальным фиксатором, благодаря хорошей системе застежек легко надевается и снимается, а так же обеспечивает комфортное прилегание ортеза к костным выступам сустава. Цена 8330 рублей.

Как подобрать бандаж для голеностопного сустава

Выбор устройства определяется по ряду критериев:

Возраст
Вес
С какой целью будет устанавливаться бандаж
Характер травмы
Заболевания пациента, которые могут помешать установке, например аллергические реакции на компоненты устройства, дерматит, флебит, венозные язвы.

Для правильного выбора подходящего размера голеностопного бандажа можно воспользоваться таблицей. Измерять необходимо на пару сантиметров выше лодыжки.

Размер	Окружность выше костей лодыжки
S	16-20
M	20-25
L	25-29
XL	29-34
XXL	Более 34

Где можно купить?

Купить фиксатор для лодыжки можно с помощью 2 простых способов:

Бандаж продается практически в любой аптеке, что позволяет примерить, и подобрать себе наиболее комфортный;
Второй способ на данный момент является более популярным — сделать заказ через интернет. В таком случае вы сможете выбрать любой интересующий фиксатор, любой степени жесткости с огромным выбором цены.

Цена варьируется от 200 рублей до нескольких тысяч, это зависит от степени фиксации и материалов, использованных при изготовлении.

Реабилитация после перелома

Использование ортеза не является лечением, он помогает не получить повторно травму, а также ускоряет процесс восстановления.

Применение устройства обязательно должны идти в совокупности с реабилитационным мероприятиями одним из таких мероприятий является самомассаж. Во время реабилитационного периода после травм он помогает решить две проблемы:

Отечность.
Слабость мускулатуры.

Против отечности есть достаточно простое действие: легкими массажными движениями своими руками отглаживать скопившийся за трудовой день отек от дистальных нижних концов конечности к проксимальным верхним. Выполняются простые движения от пальцев к колену, от колена к тазобедренному суставу. Так же можно использовать дополнительные мази, однако сначала неообходимо посоветоваться с врачом.

Для проработки мускулатуры сначала выполняются аналогичные действия, а дальше берется икроножная мышца и, выполняя простые, глубокие, разминающие движения производится самомассаж.

Лечебная гимнастика после перелома лодыжки

Для более быстрого и успешного восстановления после перелома в совокупности с использованием ортеза необходимо выполнять определенный комплекс упражнений, который поможет как можно скорее встать на ноги.

Комплекс состоит из 6 базовых упражнений. ЛФК должна выполняться 3 раза в день ежедневно. По времени данный комплекс занимает 3-4 минут и не потребует много усилий. Первое время могут возникнуть болевые ощущения, как только начинает появляться боль, необходимо остановиться, встряхнуть ноги, постараться расслабить их и сделать 30-60 секундный перерыв и продолжить выполнять следующие упражнения. Все упражнения выполняются в положении сидя.

Ноги ставятся на ширину плеч. Первое движение — сжать, а затем выпрямить пальцы. Такие движения повторяются 6,8,10 раз в зависимости от ваших ощущений.
Выполняется плавное поочередное движение стопами. Один носок тянем на себя другой от себя. Это упражнение помогает растянуть связки, сухожилия голеностопного сустава. Выполняем 6,8,10 раз.
Носок немного приподнят над полом, выполняется движение внутрь, чтобы большой палец коснулся пола, а затем наружу мизинцем касаемся пола. Повторяется 6,8,10 раз.
Упражнение выполняется двумя ногами одновременно. Круговые вращения в голеностопных суставах в разных направлениях.
Одна нога ставится, как можно ближе к себе на носок, вторая нога полностью разгибается и тянется как можно дальше на пятку. Повторяем 6,8,10 раз.
Поднять и полностью выпрямить ногу. В воздухе носком рисовать цифры от 1 до 10 обеими ногами посменно, работать должна только стопа, при этом сама нога должна быть абсолютно неподвижна. Цифры рисуются до момента наступления значительной боли, с каждым разом число, которое вы сможете нарисовать, будет увеличиваться.

В современном мире врачи всё больше склоняются к использованию ортеза. Ведь в большинстве ситуаций гипс не позволяет провести тщательный осмотр и иметь постоянный доступ к травме, который так необходим. В отличие от гипса, используя бандаж на лодыжки после перелома можно не только носить его в привычной для нас обуви не получая дискомфорта, но и отрегулировать степень фиксации либо вовсе снять для проведения реабилитационных мероприятий.