Гематома мягких тканей на узи

Что показывает УЗИ мягких тканей? Ультразвуковое исследование мягких тканей или иначе эхография пользуется популярностью среди медицинских специалистов, как метод диагностики, прежде всего потому, что оно информативное, доступное и безопасное. Представляет собой диагностическую процедуру, основанную на применении ультразвуковых волн разной частоты. В этой статье мы расскажем об этом исследовании, особенностях проведения и при каких патологиях оно назначается.

Что это такое УЗИ мягких тканей?

Исследование может применяться и в качестве метода первичной диагностики, и как метод уточнения уже имеющегося диагноза, который поставлен предварительно на основе лабораторных исследований. УЗИ мягких тканей широко используется в хирургии при дифференциальной диагностике разнообразных патологических состояний (например, при возникновении подозрений на гигрому, липому, гемангиому и пр.), которые локализованы конкретно в мягких тканях организма (то есть имеется в виду кожа и подкожная жировая клетчатка, мышцы и соединительнотканные структуры, а также лимфатические узлы). К этой же категории относятся исследования суставов.

Особенность данного исследования

В чем же она состоит?

Особенностью его считают абсолютное отсутствие подготовительных процедур: нет ни длительных голодовок, ни необходимости пить много жидкости за определенный промежуток времени. На УЗИ мягких тканей шеи, например, врач может оценить размер, строение и характерные особенности образования, а также количественные показатели синовиальной жидкости в суставах и движение кровотока в районе опухоли.

Для чего используется такая диагностика?

Эта процедура чаще всего используется для диагностики патологических процессов в мягких тканях шеи, груди, живота, рук и ног. Исследование в этих случаях способствует визуализации и оценке развития патологий в слюнных железах, лимфатических узлах, щитовидной железе. УЗИ-аппараты применяют для постановки более точных диагнозов и назначения эффективного лечения при ревматоидных заболеваниях различного рода.

Что это такое – УЗИ мягких тканей, знают не все.

Мягкие ткани что такое?

Структура, которая не содержит костной ткани, называется мягкой тканью. В некоторых случаях они выделяются в отдельную систему. Из таких тканей состоит 50% нашего тела. Мягкие ткани на разных участках нашего тела представлены лимфоузлами, сухожилиями, мышцами, нервными окончаниями, сосудами и подкожно-жировой клетчаткой. Самым доступным (а нередко и единственным способом поставить диагноз) для проведения обследований этих структур является ультразвуковое исследование.

Сделать УЗИ мягких тканей можно в любом диагностическом центре вашего города.

Показания к исследованию

Ультразвуковое исследование мягких тканей врач назначает при:

• опухолевидных образованиях в мягких тканях (гигроме, атероме, липоме, гемангиоме, хондроме и т. д.);
• абсцессе (осумкованном гнойнике) или флегмоне (разлитом гнойном процессе, протекающем в мягких тканях);
• гематоме (полости, заполненной кровью, образовавшейся после серьезного удара);
• заболеваниях соединительных тканей, включая и ревматический лимфостаз;
• внутрисуставной операции;
• контроле лечения;
• патологии мышц (миозитах);
• грыжах.

Очень важными являются указания лечащего врача о точной локализации патологических процессов и предполагаемом диагнозе. Проще говоря, специалист, выписывая направление на УЗИ мягких тканей (что это такое, мы пояснили) должен четко очертить область исследования. Это необходимо для точного установления датчиков именно в том месте, где это необходимо.

Проведение исследования

Для выполнения данного исследования пациент должен принять необходимое положение (в котором удобно проводить процедуру), освободить от одежды ту часть тела, которую будут обследовать. Врач предварительно смажет кожу специализированным гелем, а затем прикрепит датчики в месте предполагаемого опухолевого образования или другой патологии. Далее изображение, формирующееся посредством отраженных волн, выводится на монитор.

Как врач проводит описание?

Врач, проводящий исследование и интерпретирующий его результаты, должен в точности описать размер и местоположение новообразования, оценить структуру тканей, уровень кровоснабжения, присутствие одной или нескольких полостей, а также характерные особенности содержимого. Это очень ответственный этап диагностики, поэтому УЗИ-диагносты, как правило, врачи с большим опытом и стажем работы. Если проводится исследование мышечной ткани, то в обязательном порядке в заключении должно быть указано, какая мышца подверглась поражению.

Без негативных ощущений для пациента

Ультразвуковое исследование не доставляет пациенту никаких негативных ощущений. Он ощущает лишь прохладный гель и несильное надавливание датчика на кожные покровы, а также его передвижение. Методика полностью безопасна и такое исследование можно проводить достаточно часто. Например, при контроле опустошения гнойников, УЗИ мягких тканей лица может проводиться каждый день не только у взрослых, но и у детей, иначе у врача нет уверенности, что процесс протекает должным образом. Противопоказаний для проведения ультразвукового исследования нет.

Что является нормой, а что патологией?

Что должен увидеть диагност при проведении исследования в нормальном состоянии и при патологических процессах? Здоровые мягкие ткани не должны содержать ничего лишнего, кроме того, что является нормой в анатомическом строении. Очень часто при УЗИ мягких тканей бедер, живота или спины обнаруживается липома. Это доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью, она считается безопасным образованием, не представляющим опасности.

На экране прибора она отображается в виде гипоэхогенного однородного образования (если в наличии есть фиброзная ткань, то структура будет неоднородной). Образование не имеет полости и может подвергаться сжатию во время надавливания, допплерография обычно показывает отсутствие сосудов. По этому признаку отличают липому от злокачественной опухоли, которая, как правило, отличается хорошим кровоснабжением. Нередко в мышечных тканях обнаруживаются гематомы, то есть последствия сильных ударов или ушибов. УЗИ мягких тканей живота проводится наиболее часто.

Гематома что такое?

Гематомой считается полостное осумкованное образование, наполненное кровью. Иногда происходит нагноение, и характеристики гематомы могут измениться. Этот процесс сопровождается повышением температуры и появлением пульсирующей боли в том месте, где обнаружен патологический очаг. На экране аппарата полость выглядит наполненной однородной жидкостью, уровень которой изменяется при наклоне или повороте тела.

При исследовании руки

Ультразвуковое исследование мягких тканей руки покажет кожу с подкожной клетчаткой, мышечные очертания, а также кости плеч и предплечья. В районе лучезапястного сустава нередко происходит образование гигромы, доброкачественного осумкованного подкожного образования, обычно наполненного серозно-слизистым или серозно-фиброзным содержимым. Визуализируемое изображение на экране содержит образование с плотной консистенцией, имеющее кистозный характер, которое наполнено жидким содержимым.

Лимфатические узлы

При эхографии лимфатического узла оценивают его размер, который не должен превышать 10 мм и иметь форму овала. Его структура не должна иметь отличий от рядом находящихся тканей, поэтому его сложно найти. Увеличенные лимфатические узлы говорят о протекании в организме воспалительных или инфекционных процессов.

УЗИ связок и суставов что выявляет?

Вывихи, дегенеративные изменения в суставах, подозрения на разрыв связок, поражение нервов – все это показания для проведения УЗИ нервных волокон, сухожилий и связок. Эхография мягких тканей голени позволяет выявить опухоли соединительных или костных тканей, а в области под коленом часто можно обнаружить кисту Бейкера (плотное образование, которое наполнено суставной жидкостью). Исследование мягкой ткани стоп помогает получить сведения о состоянии мелких суставов и выявить сложно диагностируемые переломы и наличие пяточной шпоры (костного выроста на пяточной кости, который травмирует окружающие ткани).

Обнаружение любого новообразования в мягких тканях – это повод для обращения к врачу, даже если это совершенно безобидная липома.

Теперь понятно, что УЗИ мягких тканей – это такая процедура, которая позволяет выявить множество заболеваний для последующего их лечения.

Одним из самых информативных методов для отслеживания патологических процессов является ультразвуковое исследование. Благодаря достижениям современной медицины процедура полностью безопасна.

Основные принципы исследования

В основе УЗИ лежит принцип эхолокации. Мягкие ткани отражают волны по-разному, зависит это от плотности материала.

Аппарат имеет в своем составе специализированный датчик, посылающий вглубь тела звуковые сигналы, распределяющиеся по тканям. Некоторые импульсы возвращается обратно, переходят в центральный процессор для обработки полученной информации и выводятся на экран.

УЗИ способно рассчитать толщину ткани, определить размер внутренних органов человека и расстояние до него. Существуют также портативные аппараты, которые используют для работы с тяжелыми, лежачими пациентами на дому или в палате больницы.

Показания к проведению

УЗИ мягких тканей бедра проводят в случаях:

• скопления крови (гематомы), полученные вследствие травмы бедренной кости;
  воспаление в тазобедренном сочленении;
• опухолевидные образования;
• грыжи в паху;
• заболевание, локализующееся на ногах вследствие разрастания соединительной ткани;
• увеличение лимфоузлов;
• неясные боли мышц бедра или голени;
• контроль после проведенной терапии;
• гнойные процессы;
• отеки и изменения мышц;
• состояние перед операцией.

Подготовка к исследованию

Независимо от объекта обследования, пациенту не требуется специальной подготовки. Для УЗИ мягких тканей и мышц бедра необходимо надеть просторную одежду, которую можно легко снять и освободить место проведения процедуры.

При подготовке к УЗИ брюшной полости следует за три дня исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и повышающие газообразование: молоко, хлеб, бобовые, сырые овощи и фрукты, выпечка, сладкая газированная вода. При необходимости желательно сделать очистительную клизму накануне процедуры.

Непосредственно перед обследованием нельзя употреблять алкоголь, курить, жевать мятную жвачку. При приеме ежедневного курса лекарств следует сообщить о них врачу.

Проведение гинекологического УЗИ с помощью контактного геля происходит при наполненном мочевом пузыре. За час до процедуры необходимо выпить 2 стакана любой негазированной жидкости.

Существует мнение, что вещества, накопленные во время рентгена, способны исказить полученный результат УЗИ в течение 5 дней, что может привести к ошибочному заключению. Медицинского обоснования оно не имеет. Но если за несколько дней до ультразвукового исследования пациент проходил рентгеноскопию с введением контраста, то следует сообщить об этом врачу.

Проведение процедуры

Пациент снимает часть одежды, оголяя участок проведения методики, и укладывается на кушетку. Перед проведением УЗИ важно занять комфортное положение и расслабиться, так как процедура может длиться до 10-15 минут. При наличии аллергических реакций следует предварительно сообщить о них врачу.

Участок кожных покровов смазывают гелем для усиления проводимости импульсов и прикладывают датчик. Во время проведения процедуры специалист может попросить повернутся или изменить положение ноги для лучшей видимости нужного участка.

При использовании УЗ-исследования оценивается наличие опухолей в тканях, их глубина, локализация и размеры и дополнительно проводится обследование кровообращения с помощью допплера.

Информативность методики может снизиться при избыточном весе у пациента, а также наличии гипертонуса, глубокого расположения патологического процесса. Для подтверждения диагноза при таких обстоятельствах назначается дополнительное обследование (МРТ, КТ).

Возможные результаты исследования мягких тканей

При диагностировании переломов и ушибов бедренной кости УЗИ показывает скопление жидкости в тканях. Патология выглядит как опухоль, наполненная кровью, вокруг нее имеется гипертонус мышечной ткани.

Во время обследования суставов можно обнаружить кисту синовиальной оболочки, содержащую жидкость. Также процедура отображает воспалительные процессы, нарушение нервной иннервации, повышенный тонус мышечных тканей.

При УЗИ мышцы голени оценивается состояние связочного, сухожильного и суставного аппарата. Врач может заподозрить разрыв сухожилий, выявить новообразования, кисты Бейкера, костные образования при артрите. В процессе лечения перелома УЗИ позволяет узнать, насколько эффективно лечение, и подкорректировать его при отклонениях.

Ультразвук тканей живота выявляет доброкачественные или раковые образования, состояние лимфатического узла в паховой области, оценивает работу и размеры внутренних органов.

При сканировании шейного отдела определяются процессы воспалительного характера, распространение патологии, наличие уплотнений, кистоидных образований. Особое внимание уделяют щитовидной железе: вычисляют кровоток и размеры перешейка и долей. Во время проведения методики доктор просит поворачивать голову в стороны и сделать глотательное движение.

УЗИ тканей лица назначают при наличии глубоких гнойников, уплотнений или после травмирования.

Обследование верхней конечности применяют при диагностике неприятных ощущений в области суставов или для обнаружения опухолей.

Какие заболевания можно диагностировать

При проведении УЗИ голени и мягких тканей бедра можно подтвердить некоторые диагнозы:

• Жировик (Липома) – образование, состоящее из клеток жировой ткани. УЗИ может показать опухоль пониженной эхогенности, с четкими краями, неоднородной структуры с фиброзными включениями. С помощью допплера узнают о наличии кровеносных сосудов внутри новообразования.
• Атерома – кистозное поражение сальных желез с однородной эхогенностью.
• Раковые образования имеют хорошее кровоснабжение. Они могут быть с четкими границами или размытыми краями, прорастать в рядом расположенные органы или ткани. При подозрении на саркому местные лимфоузлы хорошо просматриваются из-за больших размеров. В норме лимфатических узлов на УЗИ не видно.
• Гематомы проявляются после полученной травмы. Они располагаются в глубине мышц и похожи на образования, заполненные кровью. Во время движения жидкость может смещаться, при изменении плотности доктор заподозрит начало процессов нагноения.
• Повреждения связок коленного и тазобедренного суставов показаны в форме разрыва или растяжения. Во время исследования видно повреждение нервных и кровеносных сосудов. Процесс, имеющий дегенеративный характер, определяется появлением кальцификатов или костных наростов в виде небольших участков пониженной проводимости. В острой стадии заболевания отмечается гипертонус мышечной ткани.

Проведение исследования в домашних условиях

Переносной аппарат УЗИ может оценить состояние любого органа или части тела человека. Чаще процедура проводится через переднюю брюшную стенку. Запись на обследование осуществляется через интернет или телефонный звонок.

УЗИ в домашних условиях осуществляется пациентам с иммунодефицитными состояниями (после химиотерапии, приема больших доз кортикостероидов), когда любое попадание в организм инфекции приводит к фатальным случаям.

Также мобильные аппараты используют при болезнях сердечно-сосудистой системы, при которых поездка в мед. учреждение может вызвать обострение.

Основным плюсом УЗИ на дому является отсутствие спешки и шума, что позволит более внимательно обследовать появившуюся проблему.

Противопоказания к процедуре:

• кожные заболевания, воспалительные процессы;
• после некоторых гинекологических операций не проводится трансвагинальное обследование;
• процедура, требующая наполненного мочевого пузыря, не делается при недержании мочи или перенесенных хирургических вмешательств;
• избыточный вес.

Ультразвуковое исследование – совершенно безболезненный метод, который может быстро определить патологию и способствует постановке точного диагноза.

УЗИ (ультразвуковое исследование) мягких тканей – точный, доступный и комфортный метод диагностики. С ним выявляются разнообразные патологии, включая новообразования. Подобным способом можно проверить живот, кожу и мышцы лица, область шеи, другие зоны человеческого тела. Ниже речь пойдёт об особенностях такого диагностического мероприятия, правилах подготовки к нему и обнаруживаемых болезнях.

УЗИ мягких тканей: что это такое

Ультразвуковое исследование состояния мягких тканей – эффективный метод, который широко востребован при постановке первичных диагнозов. С его помощью можно также уточнить особенности протекания патологий, обнаруженных в ходе лабораторных анализов и предварительного врачебного осмотра.

УЗИ мягких тканей – востребованная в хирургии процедура. Врачи направляют пациента на обследование, чтобы идентифицировать тип патологии кожных покровов, подкожной клетчатки, соединительных тканей, мышц, суставов, лимфоузлов. Ультразвук незаменим в дифференциальной диагностике различных новообразований. Он помогает безошибочно отличить липомы, гемангиомы и другие доброкачественные структуры от онкологических опухолей.

Кому показано исследование

Сделать локальное УЗИ мягких тканей медики рекомендуют больным с:

• гематомами и синяками, образовавшимися после полученных травм;
• воспалениями суставов, мышц, сухожилий, кожи;
• поражениями соединительных тканей;
• перенесёнными артроскопическими хирургическими вмешательствами;
• гнойными процессами, протекающими в мягких тканях;
• пупочными и паховыми грыжами;
• новообразованиями (если врачи ранее смогли выявить опухоли) – гигромами, атеромами, липомами и гемангиомами.

Доктору понадобится изучение участка человеческого тела с помощью ультразвука при увеличении лимфоузлов. Для этого проводится специализированная диагностика. Особые методики разработаны и для наблюдения за кровеносной системой.

Для информативности проведённого исследования важно точно указать место, где расположена патология. Потребуется также предварительное врачебное заключение. Тогда сонолог установит датчик там, где это нужно, и сделает оценку интересующих участков.

Что входит в УЗИ мягких тканей

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно определить, какие ткани человеческого организма считаются мягкими. Сюда относят все структуры, которые не относятся к костным. Это – дерма, жировой подкожный слой, сухожилия, мышцы, нервные окончания, сосуды и лимфатические узлы. Ультразвук достоверно оценивает их состояние. Столь точные результаты невозможно получить путём рентгенографии и других аппаратных диагностик, исключая магнитно-резонансную томографию. Но МРТ – не настолько распространённая методика и стоит значительно дороже.

Чаще всего врачи назначают ультразвуковое сканирование мягких тканей живота, груди, шеи и конечностей. Самые популярные зоны – слюнные железы, щитовидная железа, лимфатические узлы, участки, поражённые заболеваниями ревматоидной группы.

Нужна ли подготовка

К наблюдению беременности по неделям и проверке внутренних органов необходимо готовиться, иногда даже за несколько дней. Однако перед обследованием мягких тканей не нужно пить большое количество воды или садиться на диету, голодать. Процедура и без этого покажет врачу размерные параметры, характерные свойства и строение беспокоящего образования. Например, узнать количество синовиальной жидкости в суставных сгибах и увидеть кровообращение в поражённом опухолью месте можно, не ограничивая себя ни в чём накануне.

Как проходит обследование и его виды

Больному следует лечь на кушетку и оголить исследуемую часть тела. Врач смазывает датчик специальным звукопроводящим гелем и водит прибором по коже пациента. На мониторе можно увидеть состояние суставов, мышц, связок (в зависимости от цели сканирования) и оценить особенности протекания болезни в реальном времени. Ткани частично отражают ультразвуковые волны, обладая разной эхогенностью. Такая разность позволяет получить объёмную картинку зоны интереса, что и обеспечивает эффективность диагностики.

Детям заболевания мягких тканей диагностируют так же. Ультразвук не представляет никакой опасности, поэтому проводится без возрастных ограничений. Клиническая картина, при которой малышам показана манипуляция, – аналогична показаниям для взрослых. Благодаря возможностям УЗИ врачи наблюдают пациента и подбирают тактику терапии.

Диагностирование конечностей

УЗИ поражённых мягких тканей бедра, стопы и голени проводят, если больной жалуется на уплотнение или болезненное воспаление. Пройти процедуру также стоит лицам, перенёсшим ушибы, переломы конечностей и имеющим гематомы. Манипуляция необходима при:

• продолжительном беспричинном болевом синдроме в районах стопы, голени, бедра, ягодицы, отдающем в позвоночник или другие отделы спины;
• наличии грыжевых образований в тазобедренной или паховой областях;
• увеличении регионарных лимфоузлов;
• недавно перенесённой операции или пройденного курса терапии. После лечения врачи обязаны контролировать состояние выздоровевшего пациента.

Процедуру рекомендуется пройти перед плановым хирургическим вмешательством. Таким образом медики исключают вероятные противопоказания и выполняют предоперационную разметку.

Взрослым нужно посетить кабинет УЗИ, если:

• беспокоит состояние связок, или сухожилия повреждены (имеются полные или частичные разрывы и растяжения);
• возникло подозрение на перелом;
• у больного появились опухоли злокачественного или доброкачественного типа;
• обследуемый получил другое повреждение мягких тканей нижних конечностей;
• нужно проверить состояние нервов обеих ног.

Обследуя ступни, доктор обязательно проверяет контуры костей, нервные окончания, сухожилия и отмечает обнаруженные отклонения. Контролируют состояние хрящей и количество суставной жидкости, полностью обследуются все синовиальные оболочки. Манипуляцию назначают при артритах и суставных кровоизлияниях. Так можно диагностировать остеоартроз, деформирующий ногу.

Если травмирован коленный сустав, либо возникли местные дегенеративные процессы, врач должен выписать направление на УЗ-диагностику. Симптомы, при которых требуется дополнительное обследование:

• кальцификация Стиеда-Пеллегрини;
• повреждения связок и суставных сухожилий;
• кистозные образования;
• синовииты;
• тендиниты различной этиологии;
• дисплазии;
• нарушение нормальной функции мениска.

Проверить мягкие ткани плечевого пояса, плеча, предплечья и кисти руки необходимо при:

• разрывах плечевых вращательных манжет;
• повреждениях сухожилий и подозрениях на их травмы;
• скоплении жидкого содержимого в суставных полостях;
• возникновении мышечных и суставных кровоизлияний.

В протокол обследования конечностей врач заносит данные о расположении, величине и содержимом новообразований, уплотнений и так далее. Заключение подтверждается снимком. Врачи выдают пациенту запись в карточке и картинку с изображением поражённого участка.

Лица и шеи

УЗИ мягких тканей участков лица и шеи позволяет обнаружить воспаления и судить об их распространении. Так оценивают состояние сосудов и скорость заживления после травм и пластических операций. Подобным образом выявляют смещенный ботокс, свободную жидкость, опухоли и спайки. Доплеровский тест позволяет проверить функцию артерий, кровоснабжающих головной мозг.

При обследовании шеи пациент должен указать врачу зону, в которой находится причина жалоб – локализацию болезненных ощущений, уплотнений и тому подобное. Тогда можно определить размеры и расположение возникшего образования. После этого проверяют его кровоснабжение и оценивают свойства. Если зафиксирована мышечная патология, диагност пишет в заключении, какая конкретно мышца поражена.

Брюшной полости

При УЗИ мягких тканей области живота доктора находят грыжи, травмы и опухоли. В ходе манипуляции определяются тип и величина беспокоящих образований. Однако описываемая процедура отличается от целенаправленной проверки внутренних органов. При сканировании внимание уделяется состоянию паренхимы и стромы элементов брюшины, а не характеристикам и функциональности конкретных органов.

Что показывает УЗИ мягких тканей: норма и патологии

Диагност заключает, что ткань здорова, если в ней нет ничего, что отличалось бы от стандартной анатомии данного участка.

Нередко доктора выявляют липомы на животе, бёдрах или спине. Данная опухоль относится к доброкачественной и не представляет опасности для жизни. Представляет собой скопление жировой ткани. Она обладает пониженной эхогенностью и однородной структурой.

Фибромы, в отличие от липом, неоднородны. Если надавить на жировое скопление, оно сожмётся. В нём отсутствуют полости.

При выполнении доплерографии в липоме сосуды не визуализируются. В злокачественных опухолях они имеются, потому что раковые образования хорошо снабжаются кровью.

Если на экране визуализируется полость, наполненная жидкостью, речь идет о кисте.

В мышцах могут быть гематомы, полученные вследствие ушибов и ударов.

Уплотнения в структуре сухожилий – признак фиброзного процесса, воспаления, скопления кальцинатов.