Генерализованные тонико клонические судороги

Тонико-клонические припадки — наиболее частое клиническое проявление эпилепсии. Они могут быть ге­нерализованными изначально или возникать на фоне парциальных припадков (парциальные припадки со вто­ричной генерализацией).

Провоцирующими факторами (но не причиной) тони-ко-клонических припадков при эпилепсии часто явля­ются переутомление, недосыпание, употребление алко­голя, психогении. У большинства больных припадку предшествуют эпилептические продромальные явления: снижение работоспособности, ухудшение сна, тревожно-подавленное настроение, трудноописываемые внутренние ощущения.

Сам припадок обычно развивается внезапно и сопро­вождается внезапным падением больных; при этом они нередко получают тяжелые травмы. Вначале наблюдает­ся фаза тонических судорог (10—30 с). Она проявляется следующими симптомами: крик с дальнейшим апноэ за счет тонического спазма мышц грудной клетки и голосо­вой щели, тоническое мышечное напряжение жеватель­ных мышц (это часто приводит к прикусу языка или к его западению), тоническое разгибание туловища (вплоть до опистотонуса), тоническое сокращение мышц конеч­ностей (их тоническое сгибание быстро сменяется тони­ческим разгибанием). Далее следует фаза клонических судорог (1-2 минуты): короткие «вибрирующие» сокра­щения мышц-сгибателей и туловища, чередующиеся с их очень кратковременным расслаблением. Отмечаются

тахикардия, повышение АД, выраженная гиперемия лица (оно становится багрово-синюшным). Постепенно часто­та мышечных сокращений уменьшается вплоть до их полного исчезновения, шумное и прерывистое дыхание нормализуется, а больной «засыпает».

Сразу после припадка наступает выраженное расслаб­ление мышц конечностей, туловища, сфинктеров; после­днее часто приводит к упусканию мочи, но крайне редко к упусканию кала. Неврологически отмечаются выра­женная торпидность или отсутствие зрачковых реакций, корнеального, а также других поверхностных и глубо­ких рефлексов. Нередко определяются двусторонние па­тологические кистевые и стопные рефлексы, феномены орального автоматизма.

Постприпадочный сон длится от нескольких минут до нескольких часов. Очень характерно «ступенеобраз­ное» возвращение сознания. Больной просыпается край­не дезориентированным: не понимает, где находится, не может определить времени суток и т. п. Сначала восста­навливается память на события далекого прошлого, за­тем на недавние события, и лишь к концу больной с трудом припоминает события, непосредственно предше­ствовавшие припадку. При этом больные часто жалуют­ся на головную боль, боли в мышцах, сонливость, плохое самочувствие.

Нередко постприпадочный сон может быть очень крат­ковременным или вообще отсутствовать, а постприпа­дочное состояние протекает с преимущественно или ис­ключительно качественными расстройствами сознания. Больной возбужден, порывается встать, куда-то идти, выполняет при этом достаточно простые и стереотипные действия (одевается, собирает вещи и т. п.).

Дифференциальная диагностика тонико-клонических припадков включает определение их типа и причины (эпи­лепсия, актуальная церебральная патология, экстремаль­ные воздействия, фебрильные судороги у детей). Генера­лизованные припадки характерны для фебрильных судо­рог и для многих форм эпилепсии с началом в детском или подростковом возрасте. Что же касается взрослых, то эпилепсия дебютирует у них в виде генерализованных

тонико-клонических припадков очень редко. Первые «не­спровоцированные» (не связанные с экстремальными воз­действиями) тонико-клонические припадки у лиц стар­ше 20 лет представляют собой в большинстве случаев парциальные с вторичной генерализацией, обусловлен­ные актуальной очаговой церебральной патологией. Если же речь идет о возможной связи тонико-клонического припадка с экстремальными воздействиями, то их мож­но рассматривать в качестве непосредственной и досто­верной причины припадка только при тяжелых формах подобных воздействий (тяжелая форма перегревания, переохлаждения, острого отравления и т. п.).

В случаях, когда развитию приступа предшествует тяжелая психогения или он развивается у лиц с функци­ональными расстройствами нервной системы, дифферен­циальный диагноз следует проводить с истерическим припадком.

П.Г. Генерализованные тонические припадки.

Припадки данного типа встречаются при эпилепсии младенческого и детского возраста. Они характеризуют­ся тонико-аксиальными мышечными спазмами длитель­ностью 5—30 с и проявляются как разгибание головы, туловища, конечностей.

П.Д. Генерализованные клонические припадки.

Ото довольно редкий вид припадков, встречающийся в большинстве случаев при некоторых формах эпилеп­сии у новорожденных. Клинически припадки проявля­ются в виде повторных генерализованных клонических судорог с утратой сознания.

П.Е. Генерализованные атонические (астатические) припадки.

Данный тип припадков наблюдается в большинстве случаев при эпилепсии у детей. Припадки характеризу­ются внезапным падением мышечного тонуса в виде падения головы вперед, опускания нижней челюсти с открыванием рта, внезапного общего падения (drop attacks). Дифференциальный диагноз проводят со слож­ными абсансами, миоклоническими припадками, паро-ксизмальными расстройствами сознания неэпилептичес­кой природы.

Классификация и клиника эпилепсии и эпилептических синдромов

В ее основе лежит разделение эпилепсии на формы заболевания по целому ряду признаков (анамнестичес­ких, клинических, нейрофизиологических, нейрорент-генологических). Эпилептические синдромы рассмат­риваются здесь как частные варианты эпилепсии, характеризующиеся совокупностью этиологических, анамнестических, клинических и параклинических при­знаков (например, синдром Веста, Леннокса-Гасто, юве-нильной миоклонической эпилепсии и т. п.). К эпилеп­тическим синдромам отнесены также эпилептические припадки при наследственно-дегенеративных заболева­ниях (специфические синдромы) и припадки, связанные с определенной ситуацией (специальные синдромы).

Различные формы эпилепсии и эпилептических син­дромов объединены в четыре группы.

I. Локально обусловленная эпилепсия и эпилепти­ческие синдромы.

Заболевание в этих случаях развивается вследствие очаговых нейронных разрядов из более или менее лока­лизованного участка одного полушария головного мозга, а клинически и электроэнцефалографически характери­зуется парциальными и/или вторично генерализованны­ми припадками.

Клонические судороги характеризуются сильнейшими сокращениями мышц, которые возникают внезапно и чередуются кратковременными актами (от нескольких секунд до минут), сопровождающимися мучительными болезненными ощущениями. Возникают подобные приступы из-за нарушения в работе ЦНС и внутренних органов. Припадки всегда приступообразны, появляются неожиданно и также внезапно заканчиваются.

Характеристика клонических судорог

Клонические судороги — это всегда следствие некоторых патологических процессов в организме, проявляются неконтролируемыми приступами сокращения мышц.

Припадкам могут сопутствовать:

• появление густой белой пены из ротовой полости;
• кратковременной потерей сознания;
• параличом некоторых частей тела.

Обычно, первичные проявления недуга возникают:

• во время сна;
• после перенесения тяжёлого жизненного кризиса, нервного срыва, стресса.

Развитие патологии, её стадия и прогноз лечения зависит от основного заболевания, которое послужило причиной появления припадков.

Клонические приступы характеризуются внезапным появлением, чаще всего в моменты, когда тело находится в расслабленном положении. Сокращаться могут целые группы мышц или одна отдельно взятая. Длительность приступа сокращения мышц скелета и перерывы между атаками также зависят от первопричины появления патологии.

Для того чтобы определить причину, послужившею толчком к развитию судорожных припадков, необходимо пройти полную диагностику, которая будет включать в себя лабораторные анализы и инструментальное обследование.

Существует два признака клонических судорог, по которым легко самостоятельно определить патологию:

1. В промежутках между приступами мышечный каркас полностью расслабляется, больной ощущает облегчение.
2. В остальное время могут проявляться подёргивания частей тела.

Терапия данного явления назначается индивидуально, в зависимости от первопричины.

Механизм развития

По статистике более 70% процентов всех заболеваний, сопровождающихся судорожными приступами, имеют неврологическую причину появления (невропатия, нарушение обмена веществ в клетках мозга, расстройство нижних моторных нейронов). Другие 15-20% распределяются между остальными аспектами медицины. Вызывают сокращения мышц в условиях нормы белковые соединения актина и миозина.

Механизмы развития судорожных сокращений мышцы:

• избыток ионов кальция;
• неполноценное поступление импульсов в нервные окончания;
• в некоторых случаях — оба механизма сразу.

Чаще всего, судорожные сокращения мышцы сопровождаются вздутием ткани в этой области, которое прощупывается под пальцами.

В норме, непродолжительные сокращения наблюдаются у здоровых людей: во время сна, после сильных физических нагрузок, во время вынашивания ребёнка.

Существует три вида судорог:

1. Клонические — кратковременные, но часто повторяющиеся приступы.
2. Тонические судороги это более серьёзный вид припадков, состояние напряжения мышцы держится длительное время, такие приступы могут охватить всё туловище разом. Тошнота, потеря сознания сопутствуют приступам.
3. Тонико-клонические судороги — вид припадков, в которых один тип сокращений мышц, сменяется другим. Данный вид приступов начинает проявляться в детском возрасте, «вырастая» с человеком. Подростков судороги мучают своей частотой, болезненностью и внезапностью.

Виды атак характеризуются специалистами по силе и продолжительности приступа. Болевые ощущения сопровождают приступ вне зависимости от типа тремора.

Мышцы защемляются и подают болевой импульс в мозг, в области спазмированных мышц происходит нарушение кровообращения, поэтом после снижения интенсивности спазма, больной ощущает в мышцах онемение.

Причины судорог

Выделяется два вида причин появления судорожных приступов:

1. Центральные причины — в большинстве случаев неврологического характера. В результате патология возникает из-за развития и активности нейронов мышечной ткани. Болезнь берёт начало в головном мозге человека, причиной тому могут стать травмы у младенцев при родах, обвитие пуповиной с дальнейшим удушьем.
2. Периферические причины.

Периферические причины подразделяют на следующие:

• инфекционные заболевания;
• интоксикация химическими веществами;
• избыток кальция;
• эпилепсия (первичная или вторичная);
• травмы головы;
• наследственные заболевания;
• эндокринные нарушения;
• терапия неправильно подобранными лекарствами;
• заболевания сосудов головного мозга, нарушение свёртываемости крови;
• онкологические новообразования в мозге;
• инфекции в ЦНС;
• абстиненция после употребления алкоголя;
• травматические заболевания черепа;
• передозировка наркотическими веществами, алкоголем.

Часто первопричиной спазма являются психиатрические заболевания, такие как:

• панические атаки любой этимологии;
• шизофрения.

Поводом к появлению клонических судорог может стать психосоматические причины, то есть судорога появляется после пережитого стресса, беды, жизненного кризиса.

В большинстве случаев установить первопричину патологии удаётся, но есть такие положения, при которых причина возникновения остаётся неизвестной, такие судороги тяжело поддаются лечению.

Многие патологии внутренних органов, особенно если заболеваний несколько, приводят к нарушению целостности головного мозга и его работы. К таким болезням часто приводят нарушения в работе почек, сердца, печени, скачки артериального давления.

Чем отличается клоническая судорога от тонической?

Главной разницей между двумя типами атак является скорость смены приступов. Клоническая судорога характеризуется резкой сменой спазма и расслабления, а тонические — обусловлены длительным удержанием спазма и замедленным расслаблением. Различие между тоническими и клоническими судорогами заключается в ритмичности повторений спазмов.

Тонический спазм, в отличие от клонического может затрагивать:

Часто во время тонического припадка тело больного вытягивается как струна и он теряет сознание. Клонический спазм обычно проявляется в конечностях, в редких случаях он затрагивают всё тело.

Такие проявления могут затронуть как взрослого, так и ребёнка. У грудничков, в таких случаях, высока вероятность развития дальнейшего заикания.

Любой из двух видов треморов даёт о себе знать после любого негативного воздействия, провоцирующего основную причину заболевания. Часто типичная атака не всегда одинаково появляется и проходит. В большинстве случаев спазм происходит внезапно, он может застать больного в любом месте и положении.

Симптомы

Главным симптомом клонической судороги является быстрая смена сокращений мышц и их расслабления. Очень редко спровоцировать спазм может патологический процесс в самой мышечной ткани, как правило, главный импульс даёт головной мозг или центральная нервная система. При толчке из центральной системы, судорожный спазм может охватить довольно обширный мышечный участок тела.

Эпилептические приступы обычно проявляются уже у новорождённого ребёнка, повторяются сначала раз в год, с возрастом постепенно «вырастая» и учащаясь до одного или двух раз в неделю. Состояние нервной системы, мышления и самочувствия у больного без должного лечения постепенно ухудшается и может привести к необратимым последствиям.

Развитие приступа происходит по нарастанию, припадок начинается с небольшого по силе спазма определённой мышцы в руке или ноге, постепенно нарастая и захватывая большую область мышечной ткани. Далее, судорога может достигнуть такой силы, при которой у пациента появляется пена изо рта, иногда даже с кровью. После пика приступа, мышечный каркас человека полностью расслабляется, в большинстве случаев в ослабленном состоянии находятся все системы организма, и больной не реагирует на внешние раздражители первые минуты после спазма.

Симптоматический алгоритм развития клонических приступов:

• проявление непроизвольного и глубокого вдоха;
• руки и ноги изредка начинает потряхивать небольшой тремор;
• потряхивание начинает повторяться с большей частотой;
• начинает развиваться полноценная судорога с расслаблением и повторениями спазма;
• пик клонического спазма сопровождается обильным слюноотделением, часто пациенты прикусывают внутреннюю сторону щеки или язык;
• появляется слой пота по всей поверхности тела;
• обычно пик активности клонической судороги приходится на одну минуту, далее сила спазма идёт на спад;
• далее, начинается период расслабления, при котором может произойти непроизвольное мочеиспускание.

Длительность спазма при клонической судороге обычно не превышает трёх минут. После судороги, некоторое время больной пребывает в состоянии прострации, постепенно возвращаясь в сознание, но ещё долго пребывает в состоянии слабости и сонливости. Такие приступы характерны потерей памяти во время судороги, больной не помнит о том, что с ним произошло, более того, если припадок случился на улице или в общественном месте, большинству людей потом трудно найти дорогу домой.

Возможные осложнения клонической судороги:

• есть опасность появления паралича некоторых мышц;
• нарушение психики;
• психомоторная возбудимость.

Во время судороги существует вероятность западания языка, важно обеспечить боковое положение головы больному, иначе есть риск перекрытия путей дыхания.

Первая помощь

Первая помощь при наступлении приступа должна быть неотложной.

Первым делом необходимо вызвать скорую помощь и до приезда доктора выполнить следующие правила помощи:

• уложить больного на ровную поверхность, зафиксировав его голову на боку (при потере сознания) во избежание западания языка;
• открыть окна и двери, создать большой воздушный приток;
• осмотреть ротовую полость на наличие рвоты и очистить её в случае обнаружения такой рвотной массы;
• до конца приступа важно смотреть на положения языка;
• насильственно удерживать конечности больного во время припадка, важно делать это мягко, чтобы не навредить ему;
• нельзя давать лекарственные препараты и воду больному во время судорог.

Оказать первую помощь больному во время приступа необходимо сразу же после его начала.

Если помощь не последует моментально, то могут развиться следующие осложнения:

• травмирование рук, ног, головы, особенно опасна судорога во время вождения автомобиля, последствием которой может быть смерть больного и пассажиров;
• остановка дыхания из-за западания языка или закупоривания проходов рвотной массой, остановка кровоснабжения в области мышечной ткани при судороге, данное развитие может вызвать отмирание тканей.

Людям, которые страдают от периодически случающихся припадков важно всегда иметь наготове варианты разрешения опасной ситуации при ведении автомобиля и других видов деятельности. Как справляются с этим другие больные можно узнать из форумов или видео на просторах интернета.

После припадка необходимо показать больного врачу, важен полный осмотр организма на предмет возникновения возможных осложнений. Врач выберет метод лечения, если больному ещё не подобрана терапия. Медленные действия окружающих в случае приступа чреваты повышением риска осложнений. Причины появления судорог выявляются после купирования приступа.

Если больной проходит терапию, но приступы часто встречаются в его жизни, важно посетить врача и подобрать другую методику лечения. Прогноз может быть известен только при обнаружении первопричины приступов, лёгкие стадии купируются на долгое время.

Для успешного лечения и купирования припадков важно пройти современную диагностику в медицинском центре, сдав все необходимые анализы. Только в таких условиях врач сможет установить первопричину заболевания и назначить действующую терапию.

В этой статье мы рассмотрим тонико-клонические судороги. Любые припадки вызывают у того, кто их видит, панику и ужас. Человек часто теряется и не знает даже, как оказать первую помощь. Ситуация ухудшается, если жертвой болезни оказались близкие или дети. О том, что может вызвать судороги, как от них избавиться и какие методики лечения существуют, поговорим ниже.

Что это такое?

Тонико-клонические судороги – это разновидность судорожного синдрома, который сопровождается потерей сознания. Часто причиной подобного припадка становится эпилепсия.

По сути, такой тип припадка свидетельствует о неспецифической реакции мозга на какое-то действие раздражителей.

Сами судороги не так опасны и являются симптомом какого-то более серьезного заболевания. Однако во время припадка человек может серьезно пораниться – удариться, обжечься, порезаться, подавиться, если конвульсивные сокращения начались во время приема пищи.

Стадии

Тонико-клонические судороги имеют несколько стадий, которые проходит больной во время припадка. Их обязательно надо знать не только врачам, но и близким пациента, так как именно на их плечи ложится оказание первой медицинской помощи. Итак, давайте подробно разберем каждый этап припадка.

Тонико-клонические судороги начинаются с появления предвестников. За некоторое время до начала припадка появляются некие предзнаменования. Обычно пациент становится замкнутым, раздражительным и вялым. Может появиться безосновательное чувство тревоги. Аура может носить специфически-индивидуальный характер. Например, у некоторых пациентов за несколько минут до начала развития приступа перед глазами появляются радужные круги.

Акры бывают нескольких видов:

• Слуховая (появляются слуховые галлюцинации).
• Зрительная.
• Моторная (появление навязчивых движений).
• Психическая (злоба, депрессия).
• Вкусовая (появление вкусовых ощущений).
• Абдоминальная (расстройства стула, боли в области живота).
• Вегетативная (повышенная потливость, бледность или покраснения лица).
• Дежавю.
• Неспецифическая (нет ярко выраженных признаков, ощущение общего дискомфорта).

Это разнообразие обусловлено тем, что раздражение происходит в различных участках коры головного мозга, что хорошо видно на ЭЭГ.

Так или иначе, все пациенты ощущают приближение припадка. Этот период и носит название "аура". В эту фазу можно попробовать предотвратить приступ, например избегать переутомлений и стрессов, принять специальные лекарства. Если припадок неотвратим, то хотя бы подготовить место, убрать все опасные предметы, лечь на широкую кровать, повернув голову набок.

Комплексный припадок

Вторая фаза, появляющаяся после ауры. Тонико-клонические судороги – очень продолжительные по времени припадки, которые способны измотать не только больного, но и его родных.

Во время начала этой фазы пациент теряет сознание. Человек, если он стоял, падает, что может стать причиной различных травм. Часто падение сопровождается различными звуками, которые возникают из-за спазма мышц груди и голосовой щели. На лице появляется гримаса, выражающая отсутствующий вид. Глаза открыты, но смотрят в никуда.

Комплексный припадок делится на два этапа: тонический и клонический.

Во время тонической фазы, которая длится буквально секунды, тело больного сильно напрягается, а затем выгибается дугой, так как повышается тонус мышц-разгибателей. Гладкие мышцы начинают сокращаться, что приводит к затруднению дыхания, непроизвольному мочеиспусканию и даже дефекации.

Во время клонической фазы судорожно сокращаются мышцы-сгибатели. При этом больные часто бьются головой о пол. Изо рта начинает выделяться пена. В этот момент пациент может прикусить губу, язык, повредить слизистую ротовой полости, сломать зуб или проглотить язык. Чтобы предотвратить западание языка, голову поворачивают набок, а между зубами вставляют ложку или шпатель, завернутые в ткань. Длится эта фаза до двух минут.

После того как судороги закончатся, наступит фаза сна, которая может продолжаться от пары минут до двух часов. Бывают случаи, когда пациент не погружается в сон, а сразу переходит к следующей стадии.

Постприпадочное расстройство

Генерализованные тонико-клонические судороги не завершаются на предыдущем этапе. Придя в себя, пациент начинает совершать неосознанные действия, так называемые двигательные стереотипы, например пытается куда-то пойти, что-то взять, одеться. При этом больной не помнит своего припадка и то, что происходит с ним сразу после него. В этот период пациента необходимо успокоить.

Приступы, вызванные истерией

Причиной подобных судорог может быть истерия. Вызывает их сам пациент для того, чтобы привлечь внимание. Такие приступы проходят только при большом скоплении народа. Больной при падении никогда не получает серьезных травм. Предвестники будут существовать только в том случае, если больной истерией знает об их существовании.

Во время судорог сознание не теряется, отсутствуют патологические рефлексы, реакции на различного рода раздражители нормальная. Многие пациенты могут описывать то, что с ними происходит во время подобных припадков.

Еще одна отличительная особенность – на ЭЭГ отсутствуют характерные изменения активности мозга. Непроизвольные мочеиспускание и дефекация отсутствуют. Отсутствует патологический сон. Сам приступ длится намного дольше.

Тонико-клонические судороги: причины

Основными причинами, вызывающими припадки такого типа, являются эпилепсия и истерия. Но этим список возможных причин не исчерпывается. Перечислим их:

• Различные отравления: метиловым спиртом, алкоголем, барбитуратами, наркотиками, угарным газом, психотропными веществами, судорожными ядами (коразол, стрихнин).
• Передозировка лекарственными препаратами (например, "Цефтазидин", "Аминазин", "Изониазид").
• Серьезные черепно-мозговые травмы.
• Заболевания головного мозга, приводящие к появлению опухолей.
• Печеночная или почечная недостаточность.
• Бешенство.
• Столбняк.
• Гипо-, гипергликемия.
• Гипонатриемия, гиперкалиемия, гипо-, гиперкальциемия.
• Кома и прекома.
• Пагубное действие ионизирующего излучения.
• Тяжелые случаи переохлаждения и гипертермии. Часто у детей при повышении температуры выше 38,6 начинаются судороги.
• Очень тяжелый токсикоз во время беременности.
• Обезвоживание в тяжелых формах.
• Психологические травмы.
• Травмы, полученные от электрических разрядов.

Все эти причины могут спровоцировать начало приступа у эпилептиков, что очень опасно для пациента. Дело в том, что эти факторы могут усугубить состояние здоровья. Высок риск появления так называемого эпилептического статуса. Эта патология характеризуется тем, что на фоне уже начавшегося может наступить второй, без прекращения первого. Такое состояние крайне опасно для здоровья.

Судороги при эпилепсии

Один основной симптом имеет эпилепсия – тонико-клонические судороги. Эта болезнь является наследственной. При этом невралгические обследования не выявляют никаких отклонений.

В случае наследования болезнь начинает проявляться в пубертатном возрасте. Немного отличаются от описанного выше первые тонико-клонические судороги у детей. Описание их следующее:

• Нет ауры.
• Припадок начинается с кратковременной тонической фазы.
• Ноги больного выпрямлены, а руки немного согнуты.
• Затем наступает диффузное дрожание.
• В конце тонической фазы часто проявляются вегетативные изменения, артериальное давление увеличивается почти в два раза, сердце начинает биться быстрее.
• Начинается клоническая стадия.

Судороги при эпилепсии неизлечимы. Их можно лишь попробовать остановить с помощью медикаментов и предотвращения любых волнений и потрясений.

Диагностика заболевания

Генерализованные тонико-клонические судороги сами по себе являются прекрасным диагнозом, однако для выявления точной причины их появления необходимы дополнительные обследования. При этом надо исключить наследственную передачу заболевания. Также родственникам пациента обязательно нужно будет описать лечащему врачу подробности приступа – сам больной их, разумеется, не вспомнит.

Приведем основные методы исследования:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет увидеть патологические проявления активности некоторых участков мозга.
• Компьютерная томография помогает определить, не являются ли причиной приступов различные опухоли или кровоизлияния.
• Рентген черепных костей проводится только при черепно-мозговых травмах и подозрений на них. Позволяет убедиться в наличии или отсутствии переломов и других повреждений.

Тонико-клонические судороги: лечение у взрослых и детей

Что делать при возникновении приступа? В первую очередь необходимо соблюдать определенные профилактические меры травматизации пациента, затем попытаться прекратить судороги. После окончания припадка нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы он провел диагностику и выявил причину недуга.

Лечение тонико-клонических судорог, если они были вызваны эпилепсией или другим хронически заболеванием, невозможно. Единственное, что можно сделать в подобной ситуации, – максимально защитить больного от получения травм. Как оказать первую помощь, мы уже описали выше. Теперь давайте перечислим, что нужно сделать после.

Итак, для начала дождитесь прихода пациента в сознание. Если приступ не первый и происходят они нечасто, то госпитализация не требуется. Если же судороги участились, обязательно обратитесь к врачу. Подобные изменения могут повлечь очень серьезные последствия.

Также существует ряд препаратов, которые могут снять судорожный припадок. Это:

• "Магнезия".
• "Натрия осибутират" (ГАМК).
• "Диазепам" (бензодиазепины).

Также существует дифференцированная терапия в зависимости от того, что стало причиной возникновения недуга:

• Больным эпилепсией в профилактических целях часто назначают курс "Фенобарбитала" и "Карбамазепина". В момент приступа рекомендуется вводить "Магнезию" и "Реланиум".
• Припадки во время длительных запоев бывают вызваны водно-электролитным дисбалансом. Поэтому принимают меры по его нормализации.
• Период беременности является самым опасным. Во-первых, женщина может во время приступа нанести физические травмы ребенку, во-вторых, спектр лекарственных средств крайне ограничен. В этом случае врач должен выяснить причину их появления и попытаться ее устранить. Если это невозможно, то провести все мероприятия для сохранения здоровья мамы и малыша.
• При судорогах у детей, вызванных высокой температурой, необходимо срочно снизить ее.

Кроме лекарственных средств для снятия и предотвращения приступов назначаются специальные массажи, физиотерапия, фитотерапия (хорошо зарекомендовали себя отвары валерианы и пустырника).

Людям, подверженным приступам, нужно строго соблюдать режим дня. Вокруг не должно быть никаких скандалов и криков. Сон должен быть полноценным, обязательно в ночное время. Просмотр фильмов и передач, которые могут взволновать человека, сводится к минимуму. Обязательно нужно ежедневно гулять на свежем воздухе в тихих районах.

Судороги у детей

Тонико-клонические судороги у новорожденного, особенно у недоношенных детей, – очень частое явление. Вызвана патология бывает процессом формирования нервной системы. Обычно к пяти годам припадки полностью прекращаются. Только у 5 % детей они остаются и переходят в эпилепсию. Однако поставить окончательный диагноз и сделать прогноз может только лечащий врач, исходя из частоты и длительности судорог, а также их характера.

Генерализованные тонико-клонические судороги у детей бывают двух видов:

• Простые – длятся не более 15 минут, эпизоды обычно одиночные (минимальный перерыв – 24 часа).
• Сложные – длятся дольше 15 минут, при этом припадок повторяется несколько раз за сутки.

Сложные судороги и являются самыми опасными для малышей, потому что именно они способны перерастать в эпилепсию. Также к группе риска относятся дети с длительными, часто повторяющимися приступами, у которых первые судороги появились еще до года, а на ЭЭГ отмечается патологическая активность мозга.

Детей, относящихся к этой категории, обязательно ставят на диспансерный учет к невропатологу. Родителям также следует проявлять повышенную внимательность. Риск начала приступа возрастает при заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. А этого нужно избегать любыми способами. Также таких детей нельзя переутомлять, помещать в стрессовые ситуации, слушать при них громкую музыку, разрешать им неограниченно смотреть любого рода фильмы и мультики.

Как помочь ребенку при судорогах?

Тонико-клонические судороги у детей развиваются примерно так же, как и у взрослых. Единственное существенное отличие – часто они наступают внезапно, без каких-либо предвестников. Поэтому родители всегда должны быть готовы оказать ребенку первую помощь.

Ни в коем случае не пытайтесь привести ребенка в чувство, припадок остановить невозможно. Лучше не дайте ему упасть во время потери сознания и уберите все острые предметы. Если судороги повторяются часто, обязательно носите с собой ложку, которую можно будет поместить между зубами, чтобы не дать ребенку проглотить язык.