Гипертонический криз последствия сколько живут

У лиц, страдающих артериальной гипертензией, развитие гипертонического криза не является редкостью. Явление характеризуется тяжелым течением и опасными осложнениями.

Поэтому далее поговорим о том, какие могут быть последствия гипертонического криза, как их избежать и что нельзя делать пациенту во время реабилитации.

Гипертонический криз — о патологии

Гипертонический криз (ГК) — патологическое состояние, при котором происходит резкое повышение системного АД.

Показатели в этой ситуации индивидуальны, поскольку они находятся в прямой зависимости от исходного уровня АД у каждого человека.

Подобное состояние требует немедленного оказания медицинской помощи, главной задачей которой является снижение системного давления.

Справка. В общей массе диагностируемых неотложных состояний на долю криза приходится приблизительно 3%.

Вероятность развития гипертонического приступа гораздо выше у людей, страдающих гипертонической болезнью. Но от развития такого явления не застрахован и здоровый человек.

Резкое повышение АД могут спровоцировать следующие факторы:

• стрессы, психоэмоциональное напряжение;
• перемены в погоде с резкими перепадами показателей атмосферного давления;
• повышенное употребление соли;
• гормональные изменения;
• злоупотреблением спиртными напитками и курением;
• отказ от применения средств, снижающих давление.

Помимо этого данное нарушение может возникнуть при различных заболеваниям: атеросклеротическое поражение аорты, сахарный диабет, патологии почек, нефроптоз.

Симптоматика острого состояния разнообразна. К основным проявлениям приступа можно отнести:

1. Сильная пульсирующая головная боль, локализующаяся в затылке.
2. Вегетативные расстройства — ощущение жара, покраснение лица, озноб, дрожание рук.
3. Появление мушек, тумана перед глазами.
4. Появление чувства страха, встревоженности.
5. Тошнота с последующей рвотой.
6. Кровотечение из носа, кровоизлияние в склеры глаз из-за повреждений сосудов.

По времени приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, сопровождаясь физиологической и психологической дискомфортностью.

Определив, что такое гипертонический криз и его симптомы, рассмотрим последствия и особенности реабилитация данного состояния.

Образ жизни после криза

Как себя вести после гипертонического криза подробно проконсультирует лечащий специалист.

После перенесенной патологии необходимо полностью изменить образ жизни, пересмотреть режим работы и отдыха и вплотную заняться собственным здоровьем.

Кроме этого, периодическое посещение кардиолога для отслеживания работы сердца и измерение давления должно стать полезной и необходимой привычкой.

Справка. По статистике, в первые 3 месяца возможен рецидив недуга, если пациент не будет следовать правилам и советам доктора.

Осложнения

Организм человека — единая система, где все взаимосвязано, поэтому любая болезнь не проходит бесследно для других органов, в особенности в том случае, если речь идет о резком повышении показателей АД.

Криз сам по себе опасен, но он может стать причиной развития еще более серьезных последствий. Возможными осложнениями после гипертонического криза являются следующие состояния:

• инсульт;
• отек легких;
• образование аневризмы;
• кардиогенный шок;
• кома;
• отек головного мозга;
• нарушения работы ЦНС;
• инфаркт;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточность (может принять хроническую форму);
• частичная либо полная потеря зрения;
• стенокардия.

Самым опасным последствием ГК при отсутствии экстренной помощи является летальный исход.

Справка. Стоит отметить, что подобные последствия гипертонического криза у пожилых людей развиваются несколько чаще.

Это объясняется тем, что у людей преклонного возраста клиническая картина развития ГК зачастую бывает стертой и размытой, что не дает возможности увидеть первые симптомы приступа.

В результате отсутствует возможность оказать первую помощь, что является крайне важным моментом в предотвращении развития осложнений.

Реабилитация

Реабилитация после гипертонического криза заключается в грамотной терапии, исключении провоцирующих болезнь причин, коррекции питания и образа жизни.

В последующие несколько недель, больной должен соблюдать такие правила:

1. Устранить любые нагрузки — пациенту может быть показана только несложная лечебная физкультура, которая поможет улучшить кровообращение и восстановиться после болезни. Комплекс упражнений назначается в индивидуальном порядке.
2. Исключить стрессы и конфликты — больному стоит пересмотреть свое поведение: постараться быть спокойнее, не реагировать остро на ситуации, не нервничать по пустякам.
3. Обеспечить здоровый сон и исключить переедание на ночь.
4. Вести здоровый образ жизни — полностью отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).
5. Соблюдать диету — следует употреблять нежирные продукты. Снизить потребление соли и сахара. Отказаться от жирных, острых, копченых и сладких блюд. Никакой газировка, крепкого чая и кофе.
6. Соблюдать питьевой режим.
7. Чередовать труд и отдых — во время восстановления лучше взять путевку в санаторий, но при этом климат не менять (адаптация в таком состоянии может привести к новому приступу).
8. Обязательно принимать гипотензивные препараты, назначенные врачом.

Вышеперечисленные правила являются довольно простыми для выполнения. От их правильного и неукоснительного соблюдения зависит то, как быстро можно восстановиться после гипертонического криза.

Желательно, чтобы все эти меры носили постоянный характер, а не только в первое время после ГК.

Что запрещено во время восстановления после ГК

При развитии гипертонического приступа следует правильно себя вести, поскольку это является залогом благоприятного исхода ситуации.

Клинические рекомендации о том, что нельзя делать при гипертоническом кризе выглядят следующим образом:

• паниковать — волнение может спровоцировать новый скачок давления;
• быстро снижать давление — при ГК необходимо постепенное понижение показателей, поскольку при их быстром снижении во внутренних органах могут произойти патологические изменения;
• принимать незнакомые медикаменты — в таких случаях следует использовать применяемые ранее лекарства, поскольку механизм их действия уже известен;
• двигаться, много разговаривать.

Определившись с тем, что больному запрещено при гипертоническом кризе, рассмотрим, что нельзя делать в период восстановления:

1. Переживать, нервничать, волноваться.
2. Конфликтовать.
3. Усердствовать в быту (на кухне, в огороде).
4. Нагружать себя любыми физическими нагрузками.
5. Употреблять в пищу много соли (лучше придерживаться бессолевой диеты).
6. Менять климатическую зону.
7. Употреблять спиртные напитки и курить.

Самое важное — это нельзя игнорировать наставления врача и отказываться от приема медикаментов, крайне необходимых для восстановления организма и предотвращения рецидивов.

Заключение

Гипертонический криз, являясь тяжелым состоянием, может вызвать различные опасные осложнения. Вероятность их развития зависит от правильной и вовремя оказанной доврачебной помощи.

Именно поэтому очень важно знать что можно, а что наоборот, нельзя делать при возникновении приступа и в период восстановления после него.

Артериальная гипертензия (синоним: гипертония) – патологические повышение артериального давления (АД) выше 139/89 мм. рт. ст. Гипертонический криз – неотложное медицинское состояние, которое характеризуется резким повышением АД выше 230/130 миллиметров ртутного столба. Резкое повышение АД может приводить к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем гипертонический криз, последствия и причины.

Причина

Острый рост артериального давления до значений более 230/130 мм рт. ст. является признаком гипертонического кризиса. Если у пациента появляются симптомы, связанные с сердцем или нервной системой, это называется злокачественной гипертонией.

Гипертонический кризис не представляет непосредственную угрозу для жизни, но он может превратиться в злокачественную гипертонию. В результате могут возникнуть опасные для жизни осложнения, которые требуется лечить в больнице. Пациенты в пожилом возрасте нуждаются в особом уходе.

Многие формы гипертонии возникают по неизвестной причине. Чаще всего причиной криза является прогрессирующая почечная дисфункция, инфаркт миокарда и феохромоцитома – гормонообразующая опухоль.

Симптомы

Если повышенное АД у женщин или мужчин поражает органы, могут возникать различные симптомы. Возможные признаки повреждения органов вследствие гипертонии:

• Трудности с дыханием;
• Боль в груди (стенокардия);
• Нарушение зрения или чувствительности;
• Головокружение;
• Ощущение страха.

Симптомы высокого кровяного давления, которые похожи на инсульт (например, головокружение, помутнение зрения, паралич, нарушение сознания), могут указывать на вызванное гипертонией повреждение мозга, глаз или сердца. При кризе значения артериального давления значительно увеличиваются выше 230/130 мм. рт. ст. Это может опасно влиять как на психический статус пациента, так и не последующее выздоровление.

Последствия гипертонического криза

Пациенты интересуются, чем может быть опасен криз? Мозг и почки могут быть повреждены в условиях высокого давления. Сосуды мозга расширяются при резком увеличении АД, что позволяет жидкости проникать в окружающие ткани и вызывать отек. Это также может привести к кровоизлиянию в мозг.

В почках увеличение АД приводит к потере тканей и образованию сгустков крови в почечных сосудах. В результате высокого давление орган сильно повреждается, что приводит к острому ограничению фильтрующей функции почек, что называется острой почечной недостаточностью. Острую полиорганную недостаточность необходимо устранить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейший длительный ущерб.

При гипертензивном состоянии сердце также страдает в значительной степени. Если сердце не может прокачать достаточное количество крови против давления в сосудистой системе, это вызывает левожелудочковую недостаточность. Состояние может также вызвать боль в груди и миокардиальный инфаркт. Давление оказывает разностороннее влияние на пациента.

Нелеченное высокое давление может вызвать различные осложнения при длительном течении. У пациентов страдает сердечно-сосудистая система, кровоснабжение мозга и почки. Другие заболевания, такие как сахарный диабет, часто возникают в сочетании с высоким давлением.

Также высокое давление приводит к постоянной нагрузке на ССС. Это увеличивает левый желудочек, что может привести к сердечной недостаточности.

Повышенное АД также способствует образованию бляшек (атеросклероз) в коронарных сосудах и в других участках тела. Результатом могут быть такие симптомы, как стенокардия или инфаркт. Повышенное АД считается фактором риска развития ишемической болезни сердца (ИБС), при которой коронарные сосуды сужаются. Артериосклероз может привести к проблемам с кровообращением в ногах. Гипертензивные средства также увеличивают риск развития дилатации стенки аорты (аневризмы), которая может впоследствии разорваться и привести к угрожающим жизни кровотечениям.

Как предупредить осложнения

Тщательные и быстрые медицинские процедуры, направленные на минимизацию повреждения органов, необходимы для спасения жизни пациента и уменьшения тяжести осложнений.

Выбор лекарств зависит от ранее существовавших болезней пациента и поврежденных гипертонией органов. Терапия различных форм гипертонии в значительной степени различается. Перед применением препаратов нужно поговорить с врачом.

Терапия гипертонического кризиса

При гипертонии, которая по определению не повреждает орган и не вызывает функциональных расстройств, давление необходимо медленно снижать до нормального уровня в течение 24 часов. Слишком быстрое снижение АД может привести к рефлекторному повышению АД. Чтобы избежать этого, препараты вводятся перорально. Как правило, госпитализация не требуется для лечения неосложненного гипертонического криза.

Злокачественная гипертония представляет собой жизненно опасное состояние, при котором требуется как можно быстрее оказать пострадавшему помощь. На переднем плане терапии выступает быстрое, но контролируемое снижение АД с помощью лекарств, которые вводятся через вену непосредственно в кровоток. Немедленное снижение АД необходимо для предотвращения дальнейшего повреждения органов.

Лечение должно начинаться вне клиники врачом неотложной помощи. После прибытия в больницу за пациентами должны внимательно следить.

В первые 4 часа после приступа гипертонии значения должны быть снижены на 20-25%, но не ниже 180/100 мм рт. ст. Если АД снижается слишком быстро, это может привести к снижению притока крови к мозгу, почкам и сердцу. В дальнейшем АД должно быть доведено до уровня 160/100 мм рт. ст., если пациент здоров. Этот уровень должен поддерживаться в течение 12-24 часов. В дополнение к лекарствам, которые непосредственно снижают давление, пациенты также получают лекарства для устранения отеков.

Любое внезапное снижение АД может вызвать церебральную, коронарную или почечную недостаточность, или даже ортостатическую гипотензию при гипертонической болезни. У пожилых людей с атеросклерозом, а также у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, эти риски особенно велики.

Крайне важно добиться снижения среднего кровяного давления примерно на 25% в течение 15-30 минут. В других случаях рекомендуется применять менее агрессивный подход. Например, АД у людей с церебральными осложнениями (кровотечение или инфаркт) должно постепенно уменьшаться в течение нескольких часов, при этом диастолическое давление изначально лучше не опускать ниже 100 мм рт. Также при лечении важно учитывать основные заболевания и сопутствующие осложнения.

Ранее врачи быстро снижали АД с помощью парентерального введения лекарственных препаратов в случае гипертензивного криза. Но сегодня доступны пероральные препараты, эффект которых также начинается очень быстро. Поэтому во многих случаях допустимо начинать с пероральной терапии. Идеальный препарат должен оказывать как можно меньшее влияние на сердечный выброс и не должен приводить к общей вазодилатации. Он должен понижать АД в зависимости от начального артериального давления. Однако эти условия не полностью удовлетворяются современными медикаментозными препаратами.

Нифедипин является наиболее распространенным препаратом, используемым при гипертонии. Нифедипин (от 3 до 20 мг) обеспечивал быстрое и надежное снижение АД в 98% случаев в 21 открытом исследовании с участием 459 пациентов с тяжелой гипертонией.

Когда обращаться к врачу?

Как правило, при резком повышении АД необходимо срочно доставить пациента в больницу. Если лечение не будет вовремя начато, пациент может умереть. Поэтому в данной ситуации всегда требуется вызвать скорую помощь или посетить больницу. Чем раньше начинается лечение, тем лучше перспективы полного излечения пациента.

Врач должен в быстром темпе оценить состояние пациента и замерить АД. Помимо повышенного давления также у пациента наблюдаются головные боли и гиперемия кожных покровов. Тошнота и рвота могут также указывать на заболевание. Если кружится сильно голова, также следует обратиться за медицинской помощью.

Профилактика

Лучше предотвратить, чем лечить гипертонию. Предрасположенным к гипертонии пациентам требуется особое внимание уделять образу жизни. Чесночные препараты, зеленый чай, красное вино в умеренных количествах, какао и омега-3 жирные кислоты также помогают поддерживать оптимальные значения АД. Природа обеспечивает все необходимое для нормализации АД.

Многие спрашивают, сколько живут после криза? Многое зависит от сопутствующих осложнений и состояния пациента. В среднем пациенты с осложненным кризом погибают в течение 10 лет.

При наличии здорового сердца вероятность возникновения гипертонии ничтожно мала. Если сосредоточиться на предотвращении болезни на ранней стадии, гипертонический криз не возникнет.

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

После перенесённого гипертонического криза, обусловленного тяжёлой гипертонией, организм, испытывая его последствия, медленно восстанавливается. Ему нужно приложить немало усилий, чтобы приступ не повторился. Это касается не только лечения, но и изменения образа жизни. Поэтому восстановление после гипертонического криза, его последствий происходит при поддержке специалистов.

Домашняя рекреация

После нормализации давления, выписки больного домой, начинается период домашней реабилитации здоровья. Самым опасным, согласно статистике, бывает трёхмесячный период сразу после перенесённого гипертонического приступа. Что делать после гипертонического криза? Строго придерживаться назначенных врачом реабилитационных мероприятий:

1. Лёгкие физические нагрузки в виде лечебной физкультуры. Они подбираются индивидуально каждому пациенту для улучшения метаболизма, кровообращения организма.
2. Эмоциональная стабильность, очень спокойная, бесконфликтная обстановка в семье.
3. Регламентация занятости, отдыха, здоровый сон.
4. Полный отказ от вредных пристрастий: наркотических и алкогольных.
5. Строгое соблюдение диетических норм: употребление продуктов нежирного состава. Желательно исключить соль с сахаром, крепкие напитки типа кофе, чая, газировку. Режим питания частый, но небольшими порциями, лучше 5 р./д., не перед сном. Мониторинг массы тела, сахара крови.
6. Рекомендовано санаторно–курортное лечение без перемены климатической зоны.
7. Гипотензивное лечение, обильное питьё.
8. Пешие прогулки, максимальное использование возможностей подышать свежим воздухом.
9. Массаж воротниковой зоны.
10. Приём седативных препаратов для нормализации душевного равновесия.

Итоги перенесения криза

Последствия гипертонического криза могут быть очень тяжёлыми, начиная от острой ретинопатии (поражения глазных сосудов — кровоизлияния в сетчатку), инфарктов, инсультов — до ишемии головного мозга, желудочковых недостаточностей, отёков дыхательной, почечной систем и т. п. В этих случаях требуется госпитализация для интенсивного лечения последствий стационарно.

После гипертонического криза у женщин чаще всего выявляется поражение органов–мишеней глазной, сердечно сосудистой, дыхательной, выделительной систем. Когда артериальное давление стабилизировалось, общее самочувствие больного улучшилось, всё же есть вероятность:

• нарушения координации и головокружений;
• слабости конечностей;
• ухудшение зрительных, слуховых, речевых, интеллектуальных функций;
• возникновения фобий.

Расстройство равновесия

Довольно часто больные жалуются на такие последствия, как: кружится голова после гипертонического криза. Гипертоническое головокружение, как правило, объединяется в два типа:

1. У больного возникают и могут усиливаться ощущения, что предметы движутся или вращается голова, его тело, в тот момент, как только меняется положение головы. Это зависит от нарушений работы позвоночной артерии по кровоснабжению вестибулярного лабиринта и ядер с окончаниями.
2. Головокружения, когда нет ощущений движения, происходящее независимо от того как держится голова. Это дистония системы сонной внутренней артерии. Нарушается кровоснабжение коры мозга и оральных отделов в вестибулярных путях.

Последствия приступа в виде головокружений могут сопровождаться шумами в голове и ушах. Когда задействован затылок, речь идёт о дистонии артерий позвоночника. К ним часто присоединяются кратковременные и средней длительности потери функционирования органов чувств по отдельности или комплексно. Это связано прежде всего с неравномерностью мозгового кровотока.

Бессилие

Слабость после гипертонического криза может быть у любого пациента как последствие перенесённого тяжёлого состояния и значительных затрат сил организма на восстановление. Однако она наблюдается чаще всего у больных вегетососудистой дистонией. У них на фоне привычного низкого давления под воздействием внутренних и внешних факторов возникают резкие скачки давления, приводящие к гипертоническому кризу.

Слабость конечностей, всего тела может провоцировать озноб, вялость. Часто её сопровождают головные боли, головокружения, онемение, покалывание в пальцах, учащённое биение сердца. Эти тревожные симптомы нужно учитывать, чтобы гипертонический криз не повторился.

Фобии

Когда приступ происходит в первый раз, больной по его завершению долго не может избавиться от ожидания рецидива. Подчас опасения перерастают в фобию. При таких последствиях поддержка близких и врачей может не оказать должного результата. Мнительность пациента заставляет его повсюду искать признаки надвигающегося приступа. У больного появляется страх, что криз настигнет его во сне, и он не сможет проснуться. Это ведёт к бессонницам, тревожному сну.

Последствием становится ухудшение самочувствие, появление симптомов затруднённого дыхания, сердечных болей. Пациент делается малообщительным, недоверчивым, его терзают постоянные мысли о болезни. Внутреннее напряжение провоцирует скачки давления, а они, в свою очередь, новые страхи.

Психическое состояние повышенной тревожности как последствие криза может перерасти в другие фобии, мешающие больному общаться с людьми, ездить в общественном транспорте.

Часто это осложняется индивидуальными особенностями психики человека, который в раннем детстве испытывал повышенный родительский контроль. Когда больной постоянно пребывает в ожидании ухудшения самочувствия, то гипертензия нарушает его психосоматику, образуя ситуацию постоянной агрессивной готовности к плохому исходу событий. Подавляемая внутренняя агрессия и внешняя бесконфликтность создают противоречия, провоцирующие колебания давления.

В таких случаях применяется не только медикаментозная терапия, но и психологическая поддержка, психотерапевтическое сопровождение, направленные на восстановление душевного равновесия. В качестве самопомощи при таких последствиях криза рекомендованы аутотренинг и медитации.

Перспективы

Когда гипертонический криз случается в первый раз и человек ещё не подозревал у себя наличие артериальной гипертензии, то после случившегося, ему приходится корректировать свои планы на дальнейшие перспективы. Приступ и его последствия — это, в первую очередь, указание на пристальное внимание к состоянию здоровья своего организма. Отлично, если после первичного звоночка не проявились осложнения, но, как правило, меры принимать всё-таки необходимо.

Первоначально нужно выявить степень тяжести гипертонии и её последствий, пройдя комплексное обследование. Повышенное давление, приведшее к кризу, может быть симптомом других патологических отклонений, последствием которых явилась гипертония.

Необходимо постараться максимально тщательно выполнять рекомендованные врачом реабилитационные действия. Сюда относится также постоянное ведение дневника с контролем артериального давления, чтобы обеспечить в зависимости от его показателей правильную корректировку приёма гипотензивных медикаментов.

Статистика свидетельствует о том, что у женской половины населения в период климакса вероятность перенести гипертонический криз и его последствия гораздо выше. Поэтому при наступлении постменструального периода необходим более тщательный контроль артериального давления, как минимум, раз за сутки.

Так как гипертонический криз является последствием гипертензивной ситуации с артериальным давлением, необходимо лечить сопутствующие заболевания, её вызывающие: сахарный диабет, феохромоцитому (активную гормональную опухоль клеток надпочечников), почечные болезни.

Лечебные и профилактические меры

Лечение после гипертонического криза сочетает традиционную медикаментозную терапию с народными средствами, гирудотерапией, лечебной физкультурой и соответствующей диетой.

Увеличение ежедневной дозировки лекарств в последствии гипертонического криза желательно, но сделать это можно только после консультации с лечащим врачом. Народные средства применяются в виде отваров лекарственных трав, травяных ванн, направленных на стабилизацию нормального уровня артериального давления, улучшение общего самочувствия больного, его психического состояния. Хороши свекольные, лимонные, морковные соки в смеси, чесночный с мёдом, свежий кефир с корицей и т. п.

В рационе исключаются животные жиры, снижается углеводное употребление продуктов. Желательна витаминизация и увеличение отварных блюд, богатых калием, клетчаткой, магнием. Полезны периодические фруктовые и кефирные дни разгрузки организма.

Как только организм больного начинает восстанавливаться и крепнуть, можно к занятиям ЛФК добавить посещение бассейна, ходьбу, зимой – лыжные недальние прогулки, не несущие чрезмерной нагрузки.

При головокружениях специальные упражнения, направленные на восстановление функций вестибулярного аппарата, помогают больному легче переносить эти состояния и постепенно совсем от них избавиться.

Таким образом, комплексное восстановление, включающее в себя фармацевтическую терапию, гимнастику для вестибулярного аппарата, умеренную двигательную активность и соблюдение здорового образа жизни, приводит пациента к стабильно хорошему самочувствию под диспансерным наблюдением.

“>