Артроз — дегенеративное заболевание сустава. Коксартроз и гонартроз являются разновидностями данной патологии. Основное их отличие их заключается в зоне поражения. При характерных симптомах не стоит медлить с визитом к врачу, в противном случае придется лечить нарушение при помощи хирургического вмешательства.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенные" суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
Терминология
Коксартроз (с лат. coxa — таз) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставные поверхности, капсулу и полость тазобедренного сустава, что приводит к его функциональной недееспособности и возникновению воспаления в патологических участках. Патанатомически проявляется шероховатостью, изменением формы и разрушением поверхностей с последующим развитием дистрофии мышечной и соединительной ткани.
Гонартроз (с лат. genu — колено) — хроническое, постепенно прогрессирующие заболевание опорно-двигательного аппарата с локализацией патологических изменений в коленном суставе. Патанатомическая картина свидетельствует об уменьшении суставной щели, деформации дистального эпифиза бедренной кости и верхнего большеберцовой кости, стирании гиалинового хряща с последующей дистрофией мышц и сухожилий.
ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>
Сравнение коксартроза и гонартроза
Перворичины возникновения, симптомы и лечение эти разновидности артроза имеют похожие. Причины возникновения разделяют:
Первичные, часто неизвестные либо наследственные:
нарушение обмена веществ и микроциркуляции в суставе;
слабость хрящевой ткани и недостаточное количество синовии.
Вторичные, возникающие вследствие заболеваний воспалительного либо деструктивного характера:
атрит;
ревматизм;
болезнь Пертеса;
дисплазия;
анкилозирующий спондилоартрит;
системная красная волчанка;
туберкулез;
сифилис и гонорея;
ревматоидный и подагрический артрит;
врожденный вывих бедра;
некроз эпифиза бедренной кости;
внутрисуставные переломы и разрывы связок;
повреждения менисков (для коленного).
Коксартроз и гонартроз развиваются на фоне нагрузок, ожирения, травм, старости.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
ожирение;
большие нагрузки;
малоподвижный образ жизни;
кифоз, сколиоз, изменение формы стопы (для коксартроза);
пожилой возраст;
эндокринные болезни и гормональные сбои;
травмы;
воздействие токсинов;
дефицит селена, цинка.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и характеристика
Выделяют 3 стадии течения этих болезней. Клиническая картина коксартроза:
Стадии
Симптомы
I
Жалобы на незначительные тупые и ноющие боли при сгибательных и разгибательных движениях
Утренняя скованность сустава, которая после разминки пропадает.
Внешних изменений не видно
II
Сильные боли в надколеннике и суставных структурах при движениях, что требует длительного отдыха
Резко выраженный хруст
Накопление жидкости, отечность сустава
III
Интенсивные боли в состоянии покоя
Сложности в сгибании и разгибании коленного сустава
Появление деформаций ног с изменением походки
Вернуться к оглавлению
Лечение обоих видов артроза
Консервативное включает ЛФК, физиотерапевтические процедуры и задействование следующих препаратов:
Нестероидные противовоспалительные:
«Диклофенак»;
«Кетопрофен»;
«Лорноксикам»;
«Напроксен»;
«Аркоксия».
Хондропротекторы с глюкозамином или хондроитином:
«Дона»;
«Структум»;
«Синарта»;
«Протекон»;
«Терафлекс»;
«Артифлекс»;
«Артрон»;
«Хондроитин комплекс».
Коллаген содержимые, например «Профлекс».
Стероидные противовоспалительные:
«Преднизолон»;
«Гидрокортизон».
Внутресуставные инъекции гиалуроновой кислоты:
«Ферматрон»;
«Остенил»;
«Суплазин».
В тяжёлых случаях при коксартрозе или гонартрозе потребуется удалять сустав и ставить протез.
Оперативное заключается в эндопротезировании пораженного сустава, которое показано на 2—3 стадии болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Период реабилитации после операции составляет 3—6 месяцев. При замене тазобедренного сустава выделяют однополюсное или двуполюсное протезирование.
Дифференциальная диагностика
Коксартроз путают с:
невритом;
гонартрозом — разница в объеме выполняемых движений при осмотре;
остеохондрозом с корешковым синдромом;
вертельным бурситом;
реактивным артритом;
аднекситом и простатитом;
ревматической полимиалгией и т. д.
Трудно дифференциировать гонартроз от следующих заболеваний:
ревматоидный артрит, отличающийся резкой болью, как правило, утром, и горячей красной кожей над пораженным суставом;
спондилоартропатия, в том числе псориатический артрит.
Диагностика базируется на результате рентгенографического обследования.
Таким образом, важно своевременно выявить заболевание или не допускать его прогресса. Для этого нужно следить за своим весом, выполнять упражнения. Рекомендован прием препаратов хондроитина, глюкозамина людям с предрасположенностью. Продукты питания должны включать костно-мясные бульоны, холодец, морскую рыбу. Важно помнить, что не врач лечит суставы, а движение дает возможность жить полноценно.
Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>
От 10 до 15% населения земного шара имеют артрозы различных форм и стадий. Коксартроз и гонартроз занимают одно из главных мест. В обоих случаях происходит разрушение суставов, ведущее к полной инвалидности через 10—15 лет с момента появления первых симптомов. Иррадиация болей и схожесть клинической картины иногда приводят к постановке ошибочного диагноза. Чтобы дифференцировать недуги, нужно четко знать основные симптомы и признаки.
Сравнение: чем коксартроз отличается от гонартроза?
Коксартроз — дегенеративная патология тазобедренного сустава. Гонартроз — это остеоартроз коленей. Женщины болеют артрозом коленных суставов немного чаще мужчин. Оба заболевания протекают по типу невоспалительного поражения и сопровождаются дистрофическими изменениями в хрящевой и костной ткани сустава. Ухудшается кровоснабжение и трофика, снижается выработка суставной жидкости.
Причины и предпосылки развития болезней
Основной фактор, вызывающий патологию коленного и тазобедренного сустава, одинаков в обоих случаях. Это естественный процесс старения и изношенность костно-хрящевого аппарата. К основным провокаторам относят:
травмы и микротравмы;
ненормированные нагрузки;
инфаркт сустава;
обменные нарушения;
сахарный диабет;
патология щитовидной железы;
гормональный дисбаланс при климаксе;
избыточный вес;
перенесенные воспалительные и инфекционные заболевания;
врожденные аномалии суставных тканей.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика: как распознать болезни?
Основными проявлениями коксартроза и гонартроза является боль, ограничение подвижности, местные изменения над суставной областью. Симптомы недугов зависят от стадии и длительности протекания болезни. Характерная атрофия бедренных мышц при коксартрозе вызывает появление болей в коленной области. Они могут быть настолько интенсивными, что приводят к постановке ошибочного диагноза — гонартроз. Только врач сможет провести четкую дифференциацию этих болезней.
Для коксартроза характерны такие специфичные симптомы: укорачивание больной ноги, прихрамывание на пораженную конечность при ходьбе, атрофия или усыхание мышц бедра.
Как различить остеоартроз коленного и тазобедренного сустава?
Схожие признаки и разница проявлений заболеваний представлены в таблице:
Эффективные и безопасные способы лечения
Остеартроз лечит хирург и травматолог. Терапию артрозов коленного и тазобедренного суставов проводят консервативными и хирургическими методами. Физиотерапия включает:
Использование трости помогает на 30% снять нагрузку с органа при ходьбе. Из медикаментозных препаратов применяют следующие фармакологические средства:
Нестероидные пртивовоспалительные. Служат для устранения боли и воспаления:
«Бутадион»;
«Пироксикам»;
«Нимулид»;
«Целебрекс».
Хондропротеторы. Питают хрящи и восстанавливают хрящевые поверхности:
«Хондроитин»;
«Структум»;
«Дона»;
«Артра».
Кортикостероиды. Эффективно подавляют воспаление:
«Флостерон»;
«Целестон»;
«Дипроспан».
Мази и кремы. Улучшают кровообращение, облегчают боль:
«Гевкамен»;
«Никофлекс-крем».
Оперативное” лечение коксартроза выполняется в тяжелых случаях. Оно сводится к проведению замены деформированного сустава искусственным. Его срок годности составляет 15—20 лет. При гонартрозе существуют такие варианты операций, как артродез, околосуставная остеотомия, артроскопический дебридмент. Одним из самых эффективных способов считается эндопротезирование коленного сустава.
Артроз (остеоартроз) – совокупность негативных изменений в суставах, которые связаны с разрушением суставного хряща. Патологии подвержены как мужчины, так и женщины пожилого возраста, а также люди, страдающие тяжелыми заболеваниями, склонные к частому травмированию конечностей, спортсмены.
Часто подвергается рассматриваемому недугу коленное сочленение. Многие пациенты, незнакомые с медицинской терминологией, задаются вопросом: «Чем отличаются понятия «гонартроз» и «артроз коленного сустав»?». Разницы между этими понятиями нет. Гонартроз – одна из разновидностей артроза, при которой патологический процесс локализуется в области колена.
Сущность, механизм развития и стадии гонартроза
Гонартроз сопровождается постепенной деструкцией хряща в коленном суставе. Патологические изменения обусловлены нехваткой в тканях гиалоурановой кислоты. Ввиду этого хрящ:
становится менее гибким и эластичным;
начинает трескаться и слоиться;
истончается.
Все это приводит к образованию и росту остеофитов (костных наростов, призванных уменьшать степень трения суставных поверхностей между собой), происходит деформация сустава и ограничение подвижности конечности. Возможна полная утрата способности к передвижению.
Во время болезни происходит:
постепенное уменьшение количества выделяемой синовиальной жидкости;
разрушение коллагеновых волокон и, как следствие, хрящевой ткани;
нарушение метаболизма, образование костных шишек, изменение чувствительности в колене.
В своем развитии гонартроз проходит несколько стадий:
Первая. Чувствуется легкий дискомфорт во время движения, сгибание и разгибание больной ноги в колене затруднено, появляется небольшой отек. Визуально пораженный сустав не отличается от здорового.
Вторая. Сопровождается выраженной болью, возникающей периодически, слышится похрустывание в колене. Происходящие в суставе изменения становятся заметными на рентгеновском снимке.
Третья. Болевые ощущения проявляются даже в состоянии покоя, подвижность утрачивается полностью, появляются шишкоподобные выросты, деформацию сустава можно легко заметить. Нога увеличивается в размерах, нарушается походка, болезненность усиливается при смене погодных условий.
первичный (возникает у пожилых людей и пациентов, страдающих ожирением);
вторичный (развивается вследствие получения травмы нижних конечностей).
В зависимости от локализации различают 2 формы гонартроза:
Причины развития гонартроза
Среди основных причин заболевания:
чрезмерные физические нагрузки на коленную область, спровоцированные тяжелым трудом, длительным и интенсивным движением, лишним весом, сколиозом;
врожденные аномалии хрящевой ткани;
нарушение обменных процессов, кровообращения;
дисфункция щитовидной железы;
переломы;
застарелые травмы;
слабость и ломкость мелких капилляров, питающих колено;
генетические сбои, наследственный фактор;
гормональная перестройка;
возрастные изменения, связанные со старением организма.
Спровоцировать недуг также может перенесенный ранее воспалительный процесс.
Диагностика
Установление точного диагноза происходит путем:
сбора анамнеза пациента;
оценки внешнего состояния пораженного сустава;
применения инструментальных методов обследования;
дифференциации патологии от других заболеваний.
На основе совокупности полученных данных делается заключение о наличии недуга, назначается соответствующее лечение.
Объективное обследование
Производится посредством визуального осмотра и пальпации пораженной области: исследуется суставная щель, выявляется наличие уплотнений в сумке сустава, устанавливается нарушение двигательной функции.
Инструментальные методы
Пациенту в обязательном порядке назначается прохождение следующих процедур:
Рентгенография – дает возможность рассмотреть суставные поверхности, установить наличие трещин и осколков.
КТ. С ее помощью можно определить вывихи сустава, переломы, повреждения и деформацию хряща, а также предоставляется возможность выявить опухолевые образования, осколочные элементы.
МРТ – позволяет оценить состояние мягких тканей.
Дифференциальная диагностика
Заболевания суставов с поражением хряща обладают схожей симптоматикой и проявляются одинаково. Чтобы назначить корректное лечение артроза колена, следует знать его отличия от:
травмы мениска;
коксартроза;
артритов;
сосудистых патологий;
воспалений сухожилий (периартрит).
Дифференцировать болезнь можно исходя из результатов диагностических исследований. На второй стадии развития патологические изменения в суставе становятся заметны на рентгеновских снимках.
Лечебные мероприятия
Лечение гонартроза проводится комплексно. Больному прописываются:
Помогают справляться с симптомами недуга и средства народной медицины.
В случае активного прогрессирования болезни, ее тяжелого течения, неэффективности медикаментозной терапии назначается хирургическая операция.
Медикаменты
Прием фармакологических препаратов против гонартроза направлен на:
купирование болезненности;
снятие отечности и воспаления в пораженной области;
замедление деструктивных проявлений в хряще;
восстановление подвижности сустава;
улучшение кровообращения и питания тканей в патологической и близкорасположенной к ней областях.
НПВС, быстрые анальгетики, опиаты
Медикаменты призваны оперативно снимать симптомы болезни, назначаются они в малых дозах, рассчитаны на короткий курс приема.
Среди препаратов данной группы широко используются:
Они могут приниматься в виде таблеток, мазей и кремов, а также инъекций.
Среди недостатков лекарств можно отметить то, что они:
оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт;
плохо влияют на сердечно-сосудистую систему;
вызывают привыкание;
угнетают симптомы болезни, не позволяя отслеживать динамику лечения.
Мгновенное обезболивающее воздействие оказывают гормональные лекарственные средства («Кеналог», «Диспропан», «Флостерон», «Гидрокортизон»). Вводятся они внутривенно, применять их допустимо только несколько раз в год (виду того, что они разрушительно влияют на суставы).
Принимаются подобные медикаменты исключительно с позволения лечащего врача и под его контролем. Во время лечения ими необходимо строго соблюдать установленную дозировку.
Симптоматические препараты медленного действия
Назначаются для устранения хронических болей в суставах («Мелоксикам», «Мовалис», «Целебрекс», «Рофекоксиб»). Не оказывают негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт, приостанавливают дегенеративные процессы в суставах.
Для регенерации поврежденного хряща широко применяются хондропротекторы («Артра», «Дона», «Структум», «Терафлекс»).
Глюкокортикостероиды
Таковыми являются «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Бетаметазон». Относятся лекарства к группе синтетических гормональных препаратов. Стабилизируют внутриклеточный обмен веществ, купируют боль, останавливают воспалительный процесс, возобновляют двигательную способность суставов. Прописываются данные лекарственные средства исключительно врачом, вводятся с помощью инъекций под его непосредственным контролем.
ЛФК и массаж
Лечебная физкультура при гонартрозе направлена на то, чтобы укрепить мышцы нижних конечностей. Это помогает снизить болезненные проявления, улучшить подвижность в суставах.
Для пациентов разрабатывается специальный комплекс упражнений, выполнять которые следует ежедневно на протяжении полугода. Все движения нужно совершать сидя или лежа, чтобы нагрузка на пораженные суставы была минимальной.
Для больных гонартрозом рекомендованы приемы:
махи ногами сидя;
«велосипед»;
ходьба по комнате с попеременным перемещением массы тела с пятки на носок.
Массаж также положительно влияет на все ткани и органы тела человека, укрепляет связочный аппарат, улучшает кровообращение и внутриклеточный обмен веществ.
Техника массажа включает в себя:
легкие поглаживания, пощипывания;
растирания колена по кругу;
надавливания и растягивания тканей;
вибрирующие движения.
Проведение массажа лучше доверить специалисту, который досконально владеет методикой процедуры и сможет сделать ее максимально эффективной.
Физиотерапия
Физиопроцедуры эффективно дополняют медикаментозное лечение гонартроза, улучшают общее состояние здоровья, укрепляют иммунитет. Благодаря им происходит нормализация кровообращения и обменных процессов, уменьшаются отеки и опухоли.
В борьбе с артрозом коленного сустава применяются:
магнитная и лазерная терапия;
криотерапия;
электрофорез;
лечебные ванны (грязевые и минеральные);
озокеритовые аппликации.
Полный курс включает 10-15 сеансов, для достижения положительного эффекта следует пройти его целиком.
Противопоказано подобное лечение пациентам при наличии у них:
высокой температуры;
инфекционных заболеваний;
аллергических проявлений;
тяжелых пороков сердечной деятельности.
Нельзя назначать физиотерапию женщинам во время беременности, а также пациентам, находящимся в постоперационном периоде.
Ортопедическое лечение
Для снижения нагрузки на сустав больному показано использование:
специальных устройств – ортезов (жестких наколенников, обеспечивающих стабильность сочленения и защищающих его от травмирований);
ортопедических стелек для обуви;
трости.
Народная медицина
Нетрадиционные методы лечения артроза коленного сустава оказываются эффективными только на начальных стадиях развития болезни.
В борьбе с недугом применяются:
Настойка из конского щавеля: 50 грамм сухого измельченного растения заливают литром водки, настаивают в течение 10 дней в темном помещении. Употребляют утром и вечером перед едой по столовой ложке. Средство хорошо устраняет боли в коленях.
Листья одуванчика: 1 ст.л. растительного сырья заваривают стаканом кипятка, настаивают в течение часа. Одну дневную порцию выпивают за четыре приема.
Топинамбур: 1 кг свежих стеблей измельчают, заливают семью литрами кипящей воды. Когда жидкость остынет, в нее опускают ноги по колено, выдерживают 10 минут. Повторяют действие на протяжении двух недель.
Корень аира: 50 грамм сырья измельчают, заливают 500 мл кипятка, проваривают на медленном огне. Из полученного отвара делают примочки на больное колено.
Рецептов, основанных на целебном действии природных компонентов, очень много. Но следует помнить, что все они являются лишь дополнением к медикаментозному лечению. Некоторые из них имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Оперативное лечение
Операция показана в том случае, если наблюдаются необратимые изменения в структуре хряща, происходит его разрушение, а прием лекарств не приносит положительных результатов.
На ранних стадиях гонартроза используется артроскопия. Метод позволяет устранить поврежденную ткань специальным инструментом, который вводится через небольшой разрез непосредственно в сустав. Прибор снабжен миниатюрной камерой, что позволяет одновременно оценить состояние сочленения. Процедура является малотравматичной, пациент способен быстро восстановиться после ее проведения.
Эндопротезирование
Подразумевает замену патологического сустава на искусственный имплантат и бывает частичным (внедрение отдельных участков сустава) или тотальным (происходит полная замена поврежденного сочленения на протез).
Противопоказаниями к операции являются:
наличие сложных хронических патологий;
нарушения в системе органов дыхания;
воспалительные процессы в колене;
остеопороз сустава;
отсутствие проводящего канала в костях и невозможность установки имплантата.
Не осуществляется манипуляция в случае ее нецелесообразности: при наличии серьезных патологических нарушений, ввиду которых шансы на выздоровление отсутствуют полностью даже при самом благоприятном исходе операции.
Последствия и профилактика
Прогрессирование болезни способно привести к полной потере подвижности и инвалидизации пациента. Поэтому важно своевременно выявить и начать лечение патологии.
Даже после успешно проведенной операции возможно развитие осложнений. Среди наиболее частых:
инфицирование сустава;
тромбоз;
отторжение протеза;
вывих, расшатывание или перелом имплантата;
патологические наросты внутри сочленения.
плохим качеством используемого имплантата;
неправильной установкой протеза;
некорректно проведенной реабилитацией (или ее отсутствием).
В такой ситуации осуществляют повторное эндопротезирование колена.
Избежать появления осложнений и оперативно начать корректное лечение позволит своевременно установленный диагноз.
Чтобы предупредить артроз колена, рекомендуют:
носить удобную повседневную обувь на низком каблуке;
соблюдать правильный режим питания, употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и полезными микроэлементами;
регулярно делать зарядку, вести здоровый и активный образ жизни;
равномерно распределять нагрузку на ноги;
давать организму полноценный отдых;
выявлять и пролечивать заболевания опорно-двигательного аппарата, системы органов кровообращения;
восстанавливать нарушенный обмен веществ;
предупреждать авитаминозы (по рекомендации врача можно принимать витаминно-минеральные комплексы).
Артроз коленного сустава – заболевание, которое развивается постепенно. Чтобы не допустить возникновения тяжелых и необратимых последствии недуга, следует обращаться за помощью к специалисту и проводить диагностику гонартроза уже при появлении первых тревожных сигналов.
Коксартроз и гонартроз развиваются на фоне нагрузок, ожирения, травм, старости.
В тяжёлых случаях при коксартрозе или гонартрозе потребуется удалять сустав и ставить протез.
Загрузка ...