Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы

Богатая тромбоцитами плазма (синонимы: обогащённая тромбоцитами плазма, тромбоцитный концентрат, тромбоцитный гель, сокращение: БоТП) — плазма крови с повышенным содержанием тромбоцитов. Поскольку тромбоциты играют важнейшую роль в процессах заживления и регенерации повреждённых тканей организма, БоТП позволяет значительно увеличить эффективность многих методов лечения. В настоящее время на основе БоТП разработана многофункциональная медицинская методика PRP терапия, используемая в стоматологии и косметологии.

В норме концентрация тромбоцитов в крови колеблется между 150 тыс./мкл и 350 тыс./мкл и в среднем составляет 200 тыс./мкл. Научно доказано, что стимулирующий эффект обогащённой тромбоцитами плазмы проявляется, если концентрация тромбоцитов в ней равна 1 000 000/мкл [1] . Поэтому, на настоящий момент плазму называют богатой тромбоцитами, если их концентрация в ней равна 1 000 000/мкл. При меньшей концентрации стимулирующий эффект не проявляется, в то же время до сих пор не было показано, что увеличение концентрации тромбоцитов свыше 1 000 000/мкл приводит к дальнейшему ускорению регенерации.

Содержание

Механизм действия БоТП [ править | править код ]

Было давно известно, что тромбоциты отвечают в организме за свёртывание крови при повреждениях тканей. В 1980-х годах установлено, что в таких случаях они также выделяют специфичные белки, так называемые факторы роста, представляющие собой биологически активные полипептидные молекулы. Они выступают биохимическими сигналами, которые воспринимаются рецепторами, расположенными на поверхностях клеток. Активированные рецепторы стимулируют регенерацию, рост и деление клеток [2] . По многочисленным научным данным, применение БоТП ускоряет процессы заживления в самых разнообразных тканях.

БоТП на 100 % биосовместима, безопасна и не несёт риска заражения пациента, потому что она получена из его собственной плазмы.

Техника использования [ править | править код ]

Для получения БоТП у пациента забирается 20—100 мл периферической крови. При помощи двухэтапного центрифугирования, из цельной крови удаляются сначала эритроциты, как самые тяжёлые форменные элементы, и лейкоциты (тромбоциты при этом остаются в надосадке), а затем, при втором центрифугировании, концентрируются тромбоциты. Для увеличения удобства использования, в выделенную фракцию возможно добавление активаторов тромбообразования (тромбин + хлорид кальция). Полученный гель применяется самостоятельно или совместно с остеопластическими материалами при имплантациях. Весь процесс занимает 20—30 минут и позволяет получить БотП с концентрацией тромбоцитов в 3—5 раз выше, чем в периферической крови.

Применение [ править | править код ]

Хирургия [ править | править код ]

В течение всего времени существования хирургии шёл постоянный поиск средств, позволяющих улучшить процесс заживления ран после хирургических операций, то есть одновременно с более быстрым заживлением ран и операционных разрезов минимизировать инфекции, боли, опухоли и шрамы. Медицинские источники утверждают, что использование БоТП позволяет в значительной степени добиться этих целей [3] .

Стоматология [ править | править код ]

БоТП стала ценным дополнением в стоматологии для лечения ран. Использование БоТП (плазмотерапия) позволяет ускорить их заживление в 2—3 раза с помощью собственных резервов организма [4] .

Спортивная медицина [ править | править код ]

В физкультуре и спорте очень часты травмы мышц и сухожилий, поэтому спортивной медицине настоятельно требуются более эффективные и менее инвазивные методы лечения таких травм. Использование для этих целей БоТП демонстрирует хорошие результаты, что стимулировало большое количество исследований в этом направлении [5] . На данный момент методика имеет 4 уровень доказательности.

Незаживающие язвы и раны [ править | править код ]

Диабетические, трофические и другие незаживающие язвы и раны — это большая проблема общественного здоровья, плохо поддающаяся современным медицинским методам. И здесь на БоТП возлагаются большие надежды. Топическое применение БоТП инициирует заживление хронических язв и ран, при этом многие пациенты могут излечиться даже в домашних условиях [6] .

Облысение [ править | править код ]

Разумно было предположить, что БоТП может способствовать восстановлению не только тканей, но и поврежденных волос. Сначала БоТП стала применяться рядом хирургов-трансплантологов для поддержки пересаженных волос. В последнее время эта терапия стала всё больше использоваться и для восстановления истончающихся при облысении волос, демонстрируя обнадёживающие результаты [7] .

Другие болезни [ править | править код ]

Использование БоТП в медицине стремительно расширяется. Упоминается о её применении для лечения урологических заболеваний, восстановления сердечных клапанов, регенерации хрящей и межпозвонковых дисков и целом ряде других применений [8] .

В настоящее время механизм воздействия БоТП на ткани понят еще не полностью, поэтому дальнейшее его изучение должно привести как к повышению эффективности методов на основе БоТП, так и к их ещё большему распространению в медицине.

Достижения современной науки позволяют нам решать многие проблемы со здоровьем, однако не стоит забывать и о резервах нашего организма. Порой с помощью собственных ресурсов можно поправить, казалось бы, трудную ситуацию. Яркий пример: молодое, но перспективное направление в лечении суставов — PRP-терапия. Это лечебная процедура, в ходе которой используют собственные тромбоциты пациента для заживления и регенерации тканей. В последнее десятилетие как в отечественной, так и в западной научной литературе появилось большое количество публикаций, посвященных применению PRP в ортопедии и спортивной медицине. Исследователи называют данную методику многообещающей, благодаря ее безопасности, простоте и получаемым результатам.

Существует много синонимов методики — PRP (англ. platelet rich plasma), или обогащенная тромбоцитами плазма, ACP (autologous conditioned plasma), аутоплазмотерапия, плазмолифтинг, но по сути все они означают одно и то же.

В чем суть PRR-терапии?

Еще в 1905 году хирург Август Бир описал свойство собственной крови пациента (гематом) помогать заживлению переломов. Однако причины этого явления долго оставались неизвестными.

Наша кровь состоит из жидкой части — плазмы, и из клеток — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Все они участвуют в регенерации тканей. Тромбоциты — самые маленькие из клеток крови — содержат гранулы с огромным количеством белков, ферментов и биологически активных веществ. Если происходит активация тромбоцитов (например, при повреждении сосуда), то содержимое гранул попадает в окружающее пространство. Активные вещества тромбоцитов способствуют синтезу коллагена, делению клеток и образованию новой ткани.

Для того чтобы получить плазму, обогащенную тромбоцитами, используются либо специальные системы, либо обычная лабораторная центрифуга. При центрифугировании более тяжелые клетки (эритроциты) оседают на дно, а тромбоциты остаются в плазме крови.

Метод PRP активно применяется в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии для восстановления участков кости, в дерматологии и косметологии для повышения упругости тканей, а также в кардиологии, офтальмологии и у ожоговых больных. Рассмотрим более подробно, как может использоваться PRP-процедура в ортопедии.

PRR-терапия в ортопедии: особенности лечения суставов

Механизм действия тромбоцитов при попадании в пораженную зону можно сравнить с процессом стройки. Так, «строительный надзор» в виде факторов роста влияет на многие процессы:

• Формирование основы, или «арматуры». Происходит усиление синтеза коллагена, который делает ткани упругими и эластичными, что особенно важно для мышц и связок.
• Привлечение специальных клеток-строителей (например, фибробластов), благодаря которым формируется новая прочная ткань.
• Налаживание поставок — улучшение микроциркуляции за счет роста новых сосудов позволяет доставлять питательные вещества и «строительные материалы» в зону поражения.

Лечение PRP-плазмой может применяться при поражениях различных суставов. Например, PRP-терапия коленного сустава помогает при тендинитах надколенника и поражениях МКС (медиальной коллатеральной связки) колена. Игроки в теннис или гольф нередко страдают эпикондилитами, и одним из решений становится PRP-терапия локтевого сустава. Методика PRP-терапии применяется и при оперативных вмешательствах, например при операциях на плечевом суставе. Для больных коксартрозом различной степени может быть полезна PRP-терапия тазобедренного сустава.

Показания и противопоказания к аутоплазменной терапии

Основные показания к проведению PRP-терапии в ортопедии:

• поражение хрящевой ткани сустава (артрозы, артриты, остеохондриты, хондромаляция);
• поражение связок, сухожилий и мышц (тендиниты, миозиты);
• поражение позвоночника (остеохондроз, повреждение межпозвоночного диска);
• неполные разрывы связок, сухожилий, капсулы суставов;
• воспалительные процессы;
• применение во время и после операций на суставах для ускорения заживления.

К побочным эффектам процедуры можно отнести болезненность в месте инъекции, особенно при уколах в сухожилие. Для устранения этого эффекта обеспечивают покой и применяют холод на пораженную зону в первые сутки после лечения. Также при инъекции возможно кровотечение, повреждение нерва или инфицирование. Для исключения таких рисков необходимо проводить процедуру PRP-терапии в надежном медицинском центре и у квалифицированного специалиста.

Противопоказания к проведению PRP-терапии:

• беременность;
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• заболевания кроветворной системы;
• системные заболевания соединительной ткани.

Процедура PRP-терапии: этапы и нюансы

При проведении PRP-терапии подготовка пациента заключается в осмотре врача, при необходимости могут быть назначены дополнительные исследования.

1. Для получения обогащенной тромбоцитами плазмы пациента забирают 20–50 мл крови из вены. Эта процедура практически безболезненна. Кровь, смешанную с антикоагулянтом, помещают в центрифугу для разделения на фракции. Затем из обработанного образца выделяют плазму, богатую тромбоцитами.
2. Полученный образец вводят в зону поражения с помощью специальной очень тонкой иглы. Перед этим в зоне укола проводят местную анестезию, так что сама процедура не более болезненна, чем обычная инъекция. Пациент сидит или лежит на кушетке. Схему введения обозначает врач, и при необходимости точность PRP-инъекции контролируется с помощью УЗИ. Сама процедура проходит довольно быстро, в среднем 20 минут.
3. Восстановление после процедуры PRP-терапии не требуется, пациент может сразу вернуться к повседневным делам. В редких случаях может быть назначен режим покоя. Однако необходимо исключить интенсивные нагрузки и поднятие тяжестей.

Результат процедуры: почувствуйте разницу

После проведения PRP-терапии результат можно почувствовать через несколько недель, а долгосрочные эффекты отмечаются через 6–12 месяцев. Сразу после проведения терапии возможно усиление воспаления, скованность и болевые ощущения, что связано с активацией регенерации. Однако в дальнейшем пациенты отмечают уменьшение боли и воспаления, улучшение подвижности в суставе, также происходит улучшение эластичности связок и повышение защитных свойств хрящевой ткани.

Стоимость курса лечения обогащенной тромбоцитами плазмой

Лечение методом PRP в ортопедии широко распространено за рубежом, а также в центральных регионах России. В других областях этот метод пока представлен меньше. Стоимость одной инъекции составляет от 4 до 10 тысяч рублей. Многие клиники предлагают сразу несколько типов лечения суставов с помощью обогащенной тромбоцитами плазмы, которые отличаются по цене. В первую очередь это зависит от способа получения плазмы. Использование сертифицированных европейских систем для получения PRP повышает стоимость. Некоторые клиники предлагают сразу целый курс PRP-терапии, который выходит чуть дешевле, чем если оплачивать каждую инъекцию отдельно. Для проведения лечения также потребуется консультация специалиста и, возможно, дополнительные исследования, которые не входят в цену инъекции.

В любом случае применение PRP для лечения суставов в настоящее время становится все доступнее. Благодаря опыту зарубежных коллег эта процедура приобретает все больше поклонников в медицинском сообществе. И даже если это не панацея, то один из самых безопасных путей к долгожданной свободе движения.

В какую клинику можно обратиться?

Сейчас все больше клиник предлагают услуги в области ортопедии, как разобраться в этом многообразии? В первую очередь, выбранный медицинский центр должен иметь соответствующую лицензию. Обратите внимание на опыт специалиста, выполняющего процедуры. При выборе клиники плюсом также будет ее многопрофильность: это дает возможность пройти все необходимые консультации и обследования в одном месте. Учитывая, что при заболеваниях суставов может быть затруднено передвижение, обратите внимание на доступность. Всем этим требованиям соответствует современный медицинский центр «Стопартроз», специализирующийся на услугах по лечению заболеваний позвоночника и суставов. Подобрать наиболее подходящие медуслуги помогут специалисты с 15–20-летним опытом в сферах ортопедии, реабилитации, физиотерапии и спортивной медицины. Клиника предлагает своим пациентам поддержку после лечения в течение 6 месяцев, индивидуальный подход, различные акции и скидки. Цель сотрудников клиники — помочь устранить проблемы с суставами и позвоночником каждому пациенту.

P.S. Ознакомиться с лицензией медцентра, сертификатами врачей и перечнем услуг можно на официальном сайте клиники.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Услуга реинфузии крови призвана улучшить обменные процессы в организме и способствовать регенерации и росту клеток.

Ограничение подвижности и боль — частые спутники заболевания суставов.

Стоимость лечения с помощью реинфузии крови может зависеть от стадии заболевания и длительности курса лечения.

Реинфузия крови может способствовать сокращению длительности реабилитации, а также увеличению периода ремиссии.

Реинфузия крови может применяться для лечения различных заболеваний суставов и позвоночника, таких как:

Современные клиники могут предлагать сезонные скидки и акции на услуги по лечению суставов и позвоночника.

В пер­вые ча­сы пос­ле инъ­ек­ции па­ци­ент мо­жет ощу­щать боль в мес­те уко­ла. Что­бы снять не­при­ят­ные ощу­ще­ния, мож­но при­ло­жить на не­ко­то­рое вре­мя про­хлад­ный ком­пресс, а за­тем сде­лать лег­кий мас­саж. Од­на­ко луч­ше не на­дав­ли­вать на ко­жу силь­но, что­бы не спро­во­ци­ро­вать по­яв­ле­ние ге­ма­то­мы.

Плазмолифтинг (биоревитализация плазмой крови, клеточное аутоомоложение) – косметологическая инъекционная процедура, которая производится путем введения под кожу пациента плазмы его собственной крови, обогащенной тромбоцитами. При этом запускаются естественные регенерационные процессы, а угроза побочных эффектов и аллергических реакций минимизирована.

Во время процедуры выполняются уколы плазмы в лицо, шею и зону декольте и как результат пациенты получают подтянутую, увлажненную, упругую кожу, ровный розовый цвет лица, сглаживание мелких морщин и неглубоких рубцов, излечение акне и местных кожных воспалительных элементов.

Выполнять инъекции плазмы нужно исключительно в медицинских учреждениях, так как процедура требует специального оборудования и врачебной квалификации косметолога.

Что такое плазмотерапия

Рассмотрим этот вопрос подробнее. Начнем с того, что, говоря о косметологических процедурах, употреблять этот термин не совсем правильно, хотя название «плазмотерапия» прижилось.

Что такое плазмотерапия на самом деле? Это лечение плазмой крови различных заболеваний путем ее введения внутривенно. Применяется плазмотерапия в общей медицине.

Плазмолифтинг произошел от другой медицинской процедуры – PRP-терапии. PRP означает – “богатая тромбоцитами плазма”, а сама терапия представляет собой применение тромбоцитарного геля в хирургии для заживления мягких тканей.

А вы знаете что? У метода имеется множество названий – плазмобиоревитализация, плазмаревитализация, аутоплазменная терапия кожи. Но самое яркое – дракула-терапия!

Плазмолифтинг является модификацией этого метода, и основан на регенерирующем свойстве тромбоцитов.

Хоть плазма в косметологии используется недавно – метод был запатентован российскими врачами в 2004-ом году, – прекрасный результат от ее применения быстро сделал процедуру востребованной.

Что такое плазма крови

Наша кровь состоит из форменных элементов – клеток, и биологической жидкости, в которой клетки «плавают» – плазмы. На 92% плазма состоит из воды, в которой содержатся такие составляющие:

• белки;
• липиды (жиры);
• аминокислоты;
• ферменты;
• глюкоза;
• витамины;
• микроэлементы.

Как видите, состав человеческой плазмы очень богат, поэтому сама по себе она может быть использована в виде качественного мезококтейля.

Однако, основной омолаживающий эффект дает обогащение этой жидкости тромбоцитами.

Как действуют тромбоциты

Тромобоциты – плоские бесцветные кровяные тельца, задача которых при травмах остановить кровопотерю, обеспечить скорейшее заживление мягких тканей, обеззаразить место поражения и доставить питание к поверхности сосудистой стенки.

При нарушении целостности ткани, тромбоциты немедленно устремляются к ране, уничтожая попавшие в нее болезнетворные бактерии и образуя сгусток, закупоривающий отверстие. Позже они начинают выделять особые белки – факторы роста, которые стимулируют деление и рост клеток в месте травмы. Таким образом происходит заживление раны.

Если доставить к определенной зоне повышенное количество тромбоцитов, мозг это воспримет как сигнал – «тут была травма, срочно обновляем ткани!». Это запускает процесс активной выработки «строительного материала» для клеток кожи – коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты.

Таким образом, выполнив инъекции, обогащенной тромбоцитами плазмы, вы не просто насытите кожу витаминами, аминокислотами и минералами, но и запустите собственные процессы восстановления.

Показания к плазмотерапии

Так как эффект от введения тромбоцитарной плазмы основывается на регенерирующем, противовоспалительном, обеззараживающем действии тромбоцитов, а также питающем эффекте плазмы – диапазон применения этой методики достаточно широк.

Показаниями к проведению плазмолифтинга являются:

• Признаки старения кожи – снижение упругости, наличие мимических морщин, начальный птоз овала лица.
• «Лишняя» кожа лица и шеи после резкой потери веса.
• Сероватый, бледный цвет лица, если он не вызван внутренними заболеваниями.
• Наличие неглубоких рубцов, шрамов.
• Реабилитация после лазерной шлифовки и пилингов.
• Восстановление после ультрафиолетовых ожогов после пребывания на солнце или в солярии.
• Угревая сыпь.
• Сильная сухость кожи.
• Исправление последствий неудачного введения ботулотоксина.

Уколы плазмы в лицо и шею относятся к максимально безопасным косметологическим процедурам, однако выполнять их можно не всем.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению гемоомоложения являются:

• Прием любых разжижающих кровь препаратов менее, чем за два дня до инъекции.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Любые заболевания в острой фазе.
• Инъекции гормональных препаратов менее, чем за две недели до процедуры.
• Лечение антибиотиками.
• Тяжелые формы сахарного диабета.
• Любые заболевания крови.
• Анемии.
• Пониженный уровень тромбоцитов в крови.
• Иммунодефициты.
• Онкологические заболевания.
• Аллергические реакции на антикоагулянты и гепарин.
• Психические расстройства.

В первые 2-3 дня месячного цикла от выполнения процедуры лучше воздержаться.

Преимущества плазмотерапии

Методика аутологичного клеточного омоложения довольно молода, но ее преимущества очевидны.

Коллаген, эластин, гиалуроновая кислота и прочие строительные элементы клеток кожи вырабатываются самим организмом, а не привносятся извне.

Так как пациенту вводится его собственная плазма, вероятность аллергических реакций и побочных эффектов сведена к минимуму.

Омоложение носит не визуальный, «фасадный» характер, а действительно происходит изнутри, за счет активации местного иммунитета и регенерационных процессов. Эффект от процедуры сохраняется до 2-х лет, после чего ее можно повторить. Имеет широкий диапазон воздействия, и применяется в качестве реабилитационной и лечебной программы.

Хотя инъекции плазмой не назовешь комфортной манипуляцией – все-таки это множественные уколы – она гораздо менее болезненна, чем обычная мезотерапия. Относительная безболезненность процедуры достигается за счет нейтрального кислотно-щелочного баланса крови и ее биосовместимости.

Подготовка к инъекциям плазмы

Хоть использование плазмы в косметологии относится к наиболее экологичным методам, к проведению курса процедур необходимо подготовиться. За 2-3 недели необходимо посетить терапевта и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Вам будет нужно сдать такие анализы:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ крови на инфекции – гепатиты, ВИЧ, RW.

Перед проведением плазмолифтинга желательно провести детоксикационные и дренажные процедуры.

За 5-7 дней до начала курса нужно отказаться от алкоголя и кофеина. Выполнять процедуру лучше натощак. Если она назначена на вторую половину дня допускается легкий завтрак, исключающий жирное, острое, копченое и жареное.

Как проходит процедура

У пациента берется венозная кровь в количестве 40-50 мл и помещается в пробирку с антикоагулянтом и сепарационным гелем.

Затем кровь сепарируется в центрифуге. Происходит ее разделение на такие фракции:

• сверху: бедная тромбоцитами плазма (БеТП);
• посередине: богатая тромбоцитами плазма (БоТП);
• внизу – эритроциты и лейкоциты.

Справка. Антикоагулянты – препараты, препятствующие свертыванию крови и образованию тромбов.

Кожу в зонах воздействия обрабатывают антисептиком и аппликационным анестетиком (обезболивающим кремом), а затем выполняются инъекции, обогащенной тромбоцитами плазмы.

После выполнения манипуляции повторно применяется обеззараживающее средство. Затем наносятся заживляющие средства с добавлением БоТП.

Количество крови, которое берут у пациента для выполнения гемоомоложения незначительно, организм этой потери просто “не замечает”. Примерно столько же теряет женщина за один день менструации. Поэтому опасения некоторых пациентов по поводу повышенной кровопотери совершенно безосновательны.

Оценить насколько эффективной была процедура можно через 2 недели после ее проведения. Полный курс составляет от 3 до 7 сеансов.

Рекомендации после плазмотерапии

После выполнения инъекций плазмы необходимо беречь кожу от попадания на нее ультрафиолета, воды и механического воздействия.

В течение недели нельзя:

• загорать на солнце и в солярии;
• посещать бассейн, баню, сауну;
• делать массаж;
• выполнять косметологические процедуры.

Уколы плазмы в лицо и шею могут оставить незначительные синяки, которые проходят сами достаточно быстро.

Во время прохождения курса плазмолифтинга и в течение двух недель после необходимо использовать солнцезащитные средства при выходе на улицу. Особенно это актуально летом, независимо от солнечной или пасмурной погоды.

Результаты плазмотерапии

Использование тромбоцитарной плазмы позволяет получить естественную подтяжку овала лица без хирургического вмешательства. Кожа становится эластичной, увлажненной, розовой. Уменьшается интенсивность угревой сыпи, разглаживаются неглубокие шрамы, выравнивается рельеф кожи.

Пациенты, которые прошли эту процедуру, отмечали, что в результате «сбросили» визуально минимум 5 лет.

Процедура имеет пролонгированное действие – процесс омоложения и усиленной выработки коллагена продолжается и после проведения курса процедур. Если косметологическое лечение плазмой крови выполнять ежегодно, можно существенно замедлить процесс старения и продлить молодость на многие годы, не прибегая к пластической хирургии и другим высокоинвазивным методикам.

Плазмотерапия в СВАО

Если вы ищите, где выполнить плазмотерапию в СВАО, приглашаем вас посетить ПолиКлинику Отрадное. Наши доктора и медицинские сестры работают на современном оборудовании, используя сертифицированные препараты. Это гарантирует нашим пациентам высокую безопасность и эффективность косметологических процедур.