Экзема на ногах от чего появляется

Экзема на ногах — кожное заболевание, характеризующееся длительным рецидивирующим воспалением кожи и частыми обострениями. Проявляется разнообразными кожными высыпаниями, проходящими все возможные стадии: от покраснения кожи и волдырей до мокнущих эрозий и язвочек.

Разновидности и атипичные формы

В основе классификации экзем лежит один главный фактор — чем она вызвана. При выставлении диагноза также учитывается степень активности воспалительного процесса: острый, подострый или вялотекущий хронический.

Выделяют следующие формы экзем (для некоторых из форм локализация на ногах не является типичной):

• Идиопатическая экзема. Самая типичная форма, протекающая с классической клинической картиной. Высыпания при данной форме могут поражать любые участки тела, распространяясь и на кожу ног.
• Микробная экзема. Это самая частая форма заболевания, которая поражает ноги. Возникает на фоне нарушенной трофики (питания) кожи ног при присоединении инфекционного агента. Делится на три подтипа:
• Микотическая экзема. Развивается при аллергизации организма к грибковым микроорганизмам.
• Варикозная экзема. Самая распространенная форма экзематозного поражения ног. Кожные высыпания формируются на фоне варикоза нижних конечностей. Преимущественное место локализации — кожа задней и боковой части голеней. Очаги высыпаний окружают измененные варикозом вены или трофические язвы, образовавшиеся на фоне тромбофлебита.
• Паратравматическая экзема. Формируется при частом травмировании кожи ног, очень часто возникает в результате расчесывания, когда образуются обширные очаги микротравмирования.
• Себорейная экзема. Образование на ногах для данной формы нетипично. Возникает как осложнение себореи, поражая участки кожи с большим числом сальных желез: заушную область, крылья носа, кожу головы, покрытую волосами.
• Профессиональная экзема. Возникает у людей, по роду работы постоянно контактирующих с какими-либо раздражающими веществами: бетонной пылью, химическими реагентами. На ногах такая форма экземы может развиваться, например, при длительном нахождении в резиновых сапогах в условиях повышенной влажности и температуры.
• Дисгидротическая. Одна из атипичных форм, при которой изначально происходит поражение толстой кожи подошвы ног. Лишь по мере нарастания воспаления происходит расползание патологических очагов на тыльную поверхность.
• Тилотическая экзема. Это еще одна атипичная форма, при которой поражается кожа на подошвах.
• Сикозиформная экзема. Эта форма частый спутник сикоза — особой формы микробного поражение волосяных фолликулов. На ногах сикозиформная форма выявляется крайне редко, поражая в основном кожу лица, подмышек.

Причины возникновения

Конкретной причины возникновения этой патологии выделить невозможно — ее возникновение обуславливает совокупность сразу нескольких факторов. Огромное значение в патогенезе (пути формирования) болезни придают иммунному статусу человека — у людей с иммунодефицитом экзема формируется в 2,5 раза чаще.

Ключевыми факторами, предрасполагающими к формированию экземы на ногах, являются:

• отягощенная наследственность;
• иммунодефициты;
• аутоиммунные расстройства;
• эндокринопатии (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
• расстройства нервной системы — вегетативная дисфункция;
• частые стрессы;
• болезни кишечника и желудка;
• воздействие на кожу агрессивных внешних факторов: сухого воздуха, повышенной влажности, химических веществ.

Злоупотребление фастфудом повышает риск экземы, а в случае уже имеющегося заболевания, почти на 40% усугубляет тяжесть болезни. Ученые связывают данный феномен с трансжирами.

Многолетние наблюдения за пациентами с экземой позволяют подтвердить наследственный характер заболевания. Вероятность возникновения семейной формы болезни во многом зависит от состоятельности гена иммунного ответа, отвечающего за правильность “созревания” иммунитета.

Симптомы

Типичная клиническая картина отмечается при истинной экземе. Начинается все с элементарного покраснения (гиперемии) и отека фрагмента кожи — развивается так называемая эритематозная стадия. Первичный очаг может возникнуть на любом участке кожи, но с высокой частотой процесс локализуется на ногах, преимущественно на голени.

Следующая стадия — папуловезикулезная, начинается с возникновения небольших бугорков (папул) и пузырьков (везикул), наполненных прозрачной жидкостью. Пузыри очень быстро лопаются и превращаются в маленькие эрозии (язвочки) из которых постоянно сочится жидкость — болезнь трансформируется в мокнущую стадию.

Жидкость, выделяющаяся из кожных дефектов, называемых серозными колодцами, засыхает и формирует желтоватые корки, которые свидетельствуют о переходе заболевания в следующую форму — корковую.

Волнообразное течение болезни приводит к тому, что одновременно на коже могут быть все упомянутые элементы.

Кроме кожных высыпаний пациентов не оставляет в покое кожный зуд, интенсивность которого настолько высока, что может приводить к бессоннице.

Сыпь при разных формах экземы имеет некоторые отличия, облегчающие их дифференциальную (отличительную) диагностику.

Очаги высыпания при микробной экземе локализуются преимущественно вокруг гнойников или нагноившихся ранок. Сами высыпания представлены крупными пятнами неправильной формы, по краям которых определяется валик отторгающейся кожи и гнойных корок. Экзематозные пятна могут полностью покрывать кожу ног, давая очаги отсева на здоровую кожу.

Отдельной разновидностью микробной экземы многие специалисты-дерматологи считают бляшечную, патологические очаги при ней имеют четкую круглую форму размером 1-3 сантиметра и напоминают монетку, поэтому еще ее называют нуммулярной.

При дисгидротической форме болезни поражается кожа стоп на ногах. Из-за толщины кожи эритематозная стадия протекает почти незаметно, пузырьки могут не вскрываться, а образовывать многокамерные подкожные пузыри. При тилотической экземе высыпания также находятся на подошве ног, но в отличие от предыдущей формы напоминают роговые мозоли.

При любой экземе в период стихания острого процесса на коже отчетливо определяются очаги лихенификации — участки кожи, особо интенсивно пораженные экземой, становятся более плотными на ощупь, на них усиливается кожный рисунок.

Фото экземы на ногах: как выглядит

Начальная стадия экземы: типичные участки гиперемии с небольшим количеством пузырьков и узелков.

Микробная экзема на ногах. Отчетливо видны желтоватые корочки, образующиеся в местах микробной активности.

Диагностика

Постановка диагноза для специалистов не представляет сложности. Врачу достаточно простого осмотра — типичный полиморфизм (многообразие) кожных элементов почти исключает ошибку. Свой вклад в диагностику вносят и жалобы больного человека на выраженный кожный зуд.

В редких ситуациях назначается гистология, цель которой состоит в выявлении микробной обсемененности очагов. Это необходимо для определения оптимальной схемы лечения, так как лечение микробной и других форм экзем имеет значительные отличия. Гистология также позволяет определить, является ли данное обострение первым или это уже хронический процесс.

Во время общения с врачом необходимо сообщать ему обо всех имеющихся вредностях, дома и на работе — это поможет поставить диагноз профессиональной экземы и предпринять нужные профилактические мероприятия.

Лечение экземы на ногах

Терапия экземы начинается с устранения или хотя бы частичного уменьшение интенсивности воздействия провоцирующих факторов — без этого эффективность лечения снижается на 50-70%.

Продолжительность лечения экземы весьма вариабельна. Впервые возникшее воспаление может быть купировано за несколько дней, если успешно ликвидированы провоцирующие факторы. При рецидивирующей экземе окончательного выздоровления добиться практически невозможно — задача врачей состоит лишь в выведении процесса в стадию стойкой ремиссии, которая может длиться несколько месяцев или лет. Эпизоды обострения экземы даже на фоне массивной терапии могут длиться по нескольку недель.

Пациентам, у которых экзема осложнила какое-либо заболевание, необходимо уделить усилия лечению данного заболевания. Например, лечение варикозных вен на ногах позволяет быстрее избавиться и от экземы.

Физиотерапия

Применяют следующие виды физиотерапевтического воздействия:

• озонотерапия,
• лазеротерапия,
• магнитотерапия.

В экспериментальном порядке применяется криотерапия — охлаждение экзематозных очагов.

После стихания основного воспалительного процесса, в период ремиссии применяют лечение грязевыми и солевыми ваннами. Патологические очаги облучают ультрафиолетовыми лучами.

Конкретную схему физиолечения определяют физиотерапевт совместно с дерматологом, критерием при выборе схемы терапии является клиническая картина болезни.

Дерматологи предпочитают назначать многокомпонентные мази, которые готовятся с учетом стадии заболевания. На начальной стадии , когда еще не все пузырьки вскрылись, и нет выраженного мокнутия кожи, рекомендуется нанесение нейтральных мазей на основе вазелина или ланолина. При мокнутии подойдет мазь, обладающая подсушивающим эффектом, например, цинковая мазь.

При воспалении средней степени тяжести может быть прописана мазь с противовоспалительным и противозудным эффектом — салициловая или ихтиоловая.

При остром процессе и при генерализованной форме назначают глюкокортикостероидные мази (Бетаметазоновая или Гидрокортизоновая). Предпочтительно использовать минимальную дозировку с постепенным уменьшением суточной дозы по мере стихания воспаления.

При микотической экземе применение глюкокортикостероидов в мазях не желательно!

Таблетки

В таблетированных формах при экземе назначают глюкокортикостероиды, но только при запущенной и часто рецидивирующей форме. С целью уменьшения кожного зуда в таблетках могут быть прописаны антигистаминные средства (Цетрин, Лоратадин).

В качестве дополнительной терапии назначают поливитаминные комплексы в капсулах или таблетках (компливит или аналоги). Применение иммуномодуляторов весьма спорно, так как четких данных об их эффективности при экземе пока нет.

При микотической экземе обязательно назначают системные (в таблетках) противогрибковые препараты (флюкостат или нистатин), так как мази не всегда эффективны.

Десенсибилизирующая терапия

Для уменьшения количества иммунных комплексов в крови применяют методику экстракорпоральной детоксикации — плазмаферез. Желательно проводить его в период ремиссии, но допускается и выполнение в острый период. Обычно на курс назначается от 4 до 8 процедур.

Инъекции и капельницы

При затяжном течении любые лекарства — антигистаминные средства, витамины — вводят в инъекциях или капельницах. Обычно применяют аскорбиновую кислоту, тиамин и пиридоксин. Гормоны в инъекциях при экземе не назначают. При микробной экземе используют активно антибиотики для борьбы с микрофлорой.

Диета

Пациентам с экземой рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.

Из рациона должны быть исключены:

• мед;
• какао и шоколад;
• цитрусовые фрукты;
• соленья и копчености;
• яйца;
• клубника и малина.

Предпочтение должно отдаваться кашам, супам, сваренным на постном мясе. В рационе должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты.

Употребление фруктов более 3-х раз в неделю значительно смягчает течение экземы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Применение народных средств при экземе не запрещено, но пользоваться ими желательно только после консультации с врачом. Объясняется это тем, что на разных стадиях болезни используют разные средства.

Не нанесут вреда ванночки для ног с настоем ромашки или зверобоя (50 грамм сырья на 0,5 литра воды), но только не в период мокнутия. Уменьшить степень мокнутия можно с помощью примочек из коры дубы, обладающих некоторым дубящим эффектом. Для примочек готовят концентрированный отвар коры: 35 г сырья на 200 мл воды — после закипания воды отвар еще настаивается 15 минут, после чего может быть использован. Солевые ванночки для ног тоже обладают умеренным подсушивающим действием — на 1 литр воды нужна 1 столовая ложка соли.

Народные рецепты по лечению экземы на ногах с горчицей или уксусом нужно применять крайне осторожно — возможно нанесение дополнительного повреждения агрессивным химическим агентом, что усугубит заболевание.

Рекомендации

При лечении экземы до стихания острого воспаления запрещается обработка любыми средствами на основе растительных масел и агрессивными антисептиками (спиртом, перекисью).

Пациентам следует уделять больше времени личной гигиене, отказаться от использования ароматизированных мыл и шампуней. Предпочтительно использовать средства для ухода за кожей на водной основе. При стирке одежды и постельного белья рекомендуется использовать гипоаллергенный стиральный порошок.

В период лечения запрещается посещать бани, бассейны, сауны. Во время ремиссии не рекомендуется подвергаться перегреву.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на уменьшение частоты и интенсивности воздействия факторов риска. Необходимо избегать профессиональных вредностей, уменьшить количество стрессов в жизни.

Экзема является заболеванием с генетической предрасположенностью, поэтому следует проводить профилактику возникновения болезни не только у взрослых людей, но и у потомства. Беременная женщина, у которой имеется отягощенная наследственность (наличие экземы у ближайшего родственника), должна придерживаться рационального режима жизни и гипоаллергенной диеты.

У детей одним из способов профилактики является закаливание, рацион подростков должен быть богат белками.

В период ремиссии ключевую роль в профилактики имеет санаторно-курортное лечение. Пациентам с экземой рекомендуется посещение курортов, где предусмотрено оказание физиотерапевтических методов лечения.

Осложнения и последствия

Опасных осложнений и последствий у экземы нет, но стоит помнить, что из-за выраженного зуда пациенты очень часто расчесывают ноги. Расчесы на ногах при экземе могут загноиться, усугубляя течение заболевания.

У пациентов с иммунодефицитом микробная экзема на ногах может осложниться эритродермией — распространением гнойничковых очагов по всему телу.

Заразна ли и как передается

Экзема относится к незаразным заболеваниям, она не способна передаваться от одного человека к другому. При контакте двух пациентов с этой патологией возможна лишь передача инфекции при микробной экземе.

Особенности у детей

У детей заболевание протекает также как и у взрослых. Особую опасность для детей с экземой представляет контакт с людьми, болеющими простым герпесом. В этом случае болезнь может быть осложнена присоединением герпетической инфекции с развитием тяжело протекающей экземы Капоши.

Эта патология может привести к летальному исходу даже на фоне вполне адекватного лечения.

Детям с экземой нельзя контактировать с больными герпесом!

При беременности

Беременность является состоянием, при котором обострение экземы имеет более тяжелый характер. Особенно ярко это отмечается у беременных женщин с варикозом вен нижних конечностей — даже небольшие травмы на ногах могут стать причиной обострения. Усугубляет течение болезни и другая патология беременных: отеки на ногах, гипертоническая болезнь.

Учитывая вероятность передачи заболевания по наследству, беременным женщинам рекомендуется прилагать максимум усилий по профилактике этой болезни. Обострение лучше всего вылечить до наступления беременности или до родов.

Видео про экзему

Особенности образования различных видов экземы. Ключевые отличия и внешний вид ног с экземой при различных формах.

Прогноз

Экзема на ногах — достаточно простое заболевание, имеющее минимум осложнений. При адекватном лечении устранение острых явлений болезни происходит в течение 2-3 дней. У пациентов с хронической формой можно достичь стойкой ремиссии на несколько лет, если соблюдать правила профилактики.

Разнообразные по происхождению, но сходные по проявлениям поражения кожного покрова, именуемые экземами, относятся к воспалительным незаразным дерматологическим заболеваниям. Нередко диагностируется экзема на ногах, которая может протекать в острой форме или принимать хроническое рецидивирующее течение.

Экзема – виды

Экзема, локализирующаяся на ногах, сопровождается воспалительными процессами в толще дермы и эпидермиса. В зависимости от особенностей механизма зарождения и развития заболевания, его клинических проявлений, специалисты выделяют разновидности экземы на ногах: истинная, микробная, варикозная, профессиональная, роговая (мозолевидная) и некоторые другие. Остановимся вкратце на этих основных типах патологии.

Варикозная экзема

Такая форма заболевания появляется у больных варикозной болезнью нижних конечностей и зачастую имеет хроническое течение со склонностью к частым обострениям. Основной фактор, приводящий к возникновению поражения, – нарушение венозного кровотока. Это происходит зачастую вследствие нарушения работы сосудистого клапанного аппарата, ослабления его функций, из-за чего наблюдается увеличение давления в венах, их видоизменение, развитие застойных явлений. Данные неблагоприятные явления ведут к иссушению и истончению кожных тканей, появлению на них микроранок, трещинок.

Варикозная экзема на ногах локализируется преимущественно на нижней трети голеней, вблизи участков с расширенными венами. Вначале развития такого осложнения пациенты отмечают шелушение участков кожи, появление нарастающего зуда. После этого присоединяются воспалительные признаки: покраснение тканей, болезненность, образование вскрывающихся пузырьков, оставляющих грубые корочки. Нередко эти проявления предшествуют возникновению трофических язв на ногах.

Истинная экзема

Данный вид, имеющий неясную этиологию, является самым распространенным. В начале развития патология локализируется в области лица, после чего переходит на конечности. Если появляется такая экзема на ногах, начальная стадия характеризуется покраснением и отечностью тканей. После этого возникают везикулезные и папулезные высыпания, сильный зуд. Очаги при этом не имеют четких границ. Вскрывающиеся элементы оставляют после себя мокнущие ранки, покрывающиеся корками. После угасания воспалительных процессов на пораженных зонах формируется рубцовая ткань.

Разновидность истинной экземы – дисгидротическая экзема на ногах, при которой поражаются подошвы стоп. Характерными проявлениями выступают мелкие плотные пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, вскрывающиеся и формирующие болезненные эрозии либо оставляющие корки. Болезнь сопровождается выраженным зудом, жжением. Кроме этого, у многих пациентов появляются трофические изменения ногтей.

Профессиональная экзема

Эта форма патологии возникает вследствие длительного воздействия различных раздражителей – зачастую химических, например: никеля, хрома, формалина, эпоксидной смолы, бензилпенициллина, новокаина, красителей, моющих средств и пр. Риску развития поражения подвержены работники фармацевтической, химической, металлургической, полиграфической промышленности, автомойщики, уборщики.

Нередко начинается профессиональная экзема на пальцах ног, распространяясь на стопы. Характерными проявлениями являются сильное покраснение, отечность, большое количество везикулезных элементов. На пораженной кожной поверхности изменяется рисунок, ткани утолщаются. Патологические процессы склоны быстро «утихать» при устранении контакта с веществами-раздражителями.

Мозолевидная экзема

Поражение данного вида зачастую наблюдается у женщин в климактерическом периоде, что может свидетельствовать о роли изменений гормонального фона в его возникновении. Характерной особенностью заболевания является появление гиперкератоза – чрезмерного утолщения эпидермиса. В отличие от других форм болезни, пузырьки не возникают, а вместо них образуются мозолевидные разрастания, которые со временем растрескиваются с формированием глубоких трещин, вызывающих боль.

Мозолевидная экзема (тилотическая, роговая) несколько сходна с проявлениями псориаза, микоза, эпидермофитии стоп, от которых следует отличать данное заболевание. Нередко при длительном течении патологии она осложняется поражением межпальцевых промежутков, сопровождаемым выраженным зудом, покраснением, отечностью, появлением болезненных эрозий.

Экзема на ногах – причины

Точные причины появления патологии на сегодняшнее время не установлены, существует несколько теорий на этот счет. Считается, что экзема на ногах – полиэтиологическое заболевание, одно из основных значений в развитии которой отводится иммунным сдвигам, провоцирующим аллергические реакции. Ученые предполагают, что разные раздражители (преимущественно внешние) приводят к перестройке тканей организма, при которой экзематозные реакции в коже могут запуститься в любой момент.

Вместе с тем, много фактов свидетельствует в пользу того, что экзема между пальцами ног и на других участках нижних конечностей в процессе своего формирования находится в зависимости от состояния нервной системы. Нарушение ее деятельности может возникать вследствие частых стрессовых ситуаций, умственных переутомлений. На этой почве рефлекторно развиваются изменения, предшествующие развитию в кожных тканях экзематозного процесса. Кроме того, «помогают» неблагоприятным процессам некоторые внутренние патологии:

• болезни печени;
• болезни почек;
• дисбактериоз кишечника;
• панкреатит;
• холецистит;
• гастрит с изменением кислотности;
• язвенная болезнь;
• глистные инвазии;
• нарушения гормонального фона (связанные с щитовидной железой, надпочечниками);
• атопический дерматит.

Причинными факторами признаны и многие внешние воздействия:

• контакт с аллергенами, химическими раздражителями;
• влияние тепла, холода, ультрафиолетового излучения;
• механические, химические, термические и радиационные повреждения кожного покрова;
• инфекции.

Как выглядит экзема на ногах?

В типичных случаях экзема на ногах начинается с покраснения кожи, сопровождаемого нестерпимым зудом, на фоне которого вскоре возникают множественные пузырьки с серозной жидкостью внутри. После вскрытия этих элементов остаются точечные эрозии, при подсыхании которых формируются желтоватые корки. Когда развивается сухая экзема на ногах, высыпания и эрозии отсутствуют, а пораженные участки выглядят покрасневшими, сильно шелушащимися, покрытыми чешуйками и растрескивающимися.

Мокнущая экзема на ногах

Мокнущая экзема – трансформация сухой формы повреждения, при котором лопающиеся пузырьки с вытекающей серозной жидкостью не успевают зарастать корками, а начинают углубляться и превращаться в язвочки. Так образуется неоднородная мокнущая поверхность, постепенно увеличивающаяся в размерах. Появляющиеся корочки быстро намокают, не позволяя тканям эпителизироваться. Все эти процессы сопряжены с сильным зудом, жжением. Какой вид имеет экзема на ногах, фото, приведенное ниже, способно передать.

Как лечить экзему на ногах?

Для того, чтобы определить в каждом конкретном случае, как вылечить экзему на ногах, специалистам требуется как можно больше узнать о механизме ее появления, провоцирующих факторах. Для этого может понадобиться выполнение аллергических тестов, исследование функционирования нервной системы, органов пищеварения, уровня гормонов и проверка прочих патогенетических звеньев. Всем пациентам, у которых диагностирована экзема на ногах, показано придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничение водных процедур в области участков поражения;
• отказ от контакта с возможными раздражителями, химикатами, средствами бытовой химии;
• избегание стрессовых ситуаций;
• соблюдение здоровой гипоаллергенной диеты;
• регулярный уход за кожным покровом ног посредством специальных препаратов.

Во многих случаях лечение экземы на ногах в домашних условиях предусматривает медикаментозную терапию с приемом следующих препаратов системного действия:

• антигистаминные средства (Диазолин, Лоратадин, Цетиризин);
• успокоительные, транквилизаторы (Нозепам, настойка валерианы, Хлозепид);
• глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон, Преднизолон);
• антибактериальные препараты (Гентамицин, Тетрациклин, Эритромицин);
• витамины B1, B6, C;
• сорбенты (Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь).

Эффективны при лечении физиотерапевтические методики:

• ПУВА-терапия;
• селективная фототерапия;
• гелий-неоновое лазерное облучение;
• озонотерапия;
• магнитотерапия.

Мази против экземы на ногах

Из препаратов местного действия нередко рекомендуют мазь от экземы, особенно при сухой форме поражения. Мазь от экземы на ногах может быть негормональной, действие которой направлено на подавление патогенной микрофлоры, ликвидацию воспалительных процессов, ускорение регенерации тканей, или же гормональной, применяемой в более тяжелых случаях с целью мощного противовоспалительного эффекта. Перечислим основные препараты в форме мазей, назначаемые при экземе:

• с содержанием кортикостероидов – Гидрокортизон, Адвантан, Лоринден С;
• негормональные – мазь Вилькинсона, салицилово-цинковая мазь, Ихтиол, Декспантенол, Магнипсол, Банеоцин, Левомеколь, Микодерм и прочие.

Крем от экземы на ногах

Лечение экземы на ногах с наличием мокнутия нередко включает применение следующих видов кремов:

• гормональные – Целестодерм B, Синафлан, Элоком;
• без кортикостероидов – Бепантен, Скин-кап, Агросульфан, Элидел, Лостерин, Тимоген и некоторые другие.

Лечение экземы на ногах народными средствами

Приверженцы нетрадиционной медицины предлагают использовать для лечения рецепты на основе растительных компонентов. Многие из них эффективно помогают устранить назойливый зуд, снизить активность воспалительных процессов, продезинфицировать участки поражения. Предлагаем применить простое средство от экземы на ногах, рекомендуемое при разных видах поражения.

• картофель – 1 шт.;
• мед – 1 ч. ложка.

Приготовление и применение

1. Очистить корнеплод и натереть на терке.
2. Смешать с медом.
3. Поместить смесь в сложенную в несколько слоев марлю.
4. Полученную примочку прикладывать к пораженной области несколько раз в сутки.

Диета при экземе

Диета при экземе на ногах, являющаяся составляющей лечения, основывается на следующих принципах:

• преобладание молочно-растительных блюд, круп, отварного нежирного мяса, свежих фруктов и овощей;
• отказ от жирных, жареных, копченых блюд, сладостей, маринадов, алкоголя;
• отказ от высокоаллергенных продуктов (цитрусы, какао, клубника, красная рыба, яичный белок);
• достаточное употребление жидкости.

В структуре заболеваний кожи ног экзема занимает одно из ведущих мест. Она является одним из самых распространенных видов аллергического дерматоза. По данным исследований специалистов, число заболевших постоянно растет. Клиническая картина дерматоза однотипна, особенности определяются только стадией и остротой развития заболевания.

Экзема — воспалительное заболевание слоев кожи, которое характеризуется рецидивирующим и упорным течением без длительных ремиссий. Проявление внешних признаков доставляет серьезные неудобства и отрицательно влияет на качество жизни больного.

Причины возникновения

Среди причин возникновения экзематозной реакции нельзя выделить какие-то конкретные. Возникновению и развитию болезни способствуют:

• химические, биологические, бактериальные, физические факторы;
• нарушение нейроаллергических и эндокринных факторов организма;
• медикаментозное воздействие;
• пищевые продукты;
• косметические средства;
• бытовая химия;
• психоэмоциональные стрессы.

Классификация и характерные признаки

Экзема кожи ног — наиболее часто встречающаяся. В зависимости от характера повреждения кожных покровов различают несколько ее разновидностей.

Разновидности экзем

Истинная (идиопатическая) экзема

Выражается в симметричных поражениях кожных покровов с нечеткими границами. Чередует больные и здоровые участки — «группы островов». Появляется зуд различной интенсивности. При переходе в острую стадию образуются везикулы, появляются гиперемия, мокнущие «серозные колодцы» и серозные корки. При ухудшении состояния появляется вторичная сыпь (лихенификация) и образуются трещины. Идиопатическая экзема подразделяется на:

• дисгидротическую — поражаются поверхности стоп;
• тилотическую (роговую) — на ступнях и между пальцев;
• пруригинозную — проявляется на коленных и голеностопных сгибах;
• потрескавшуюся — очаги поражения находятся в районе голени.

Микробная

Проявляется ассиметричными гнойными очагами поражения, которые прикрыты корками. Границы пораженных участков четкие, с «бордюром» из отслаивающегося эпидермиса. По периферии — отдельные очаги и гнойные корки. Данный вид экземы сопровождается интенсивным зудом. Виды микробной экземы:

• паратравматичная;
• монетовидная (нуммулярная) — с локализацией очагов поражения в области голеней;
• варикозная — на поверхностях голени и голеностопных суставах.

Профессиональная

Данную экзематозную реакцию еще называют профессиональным аллергическим дерматитом. Это заболевание появляется вследствие систематического контакта кожных покровов с раздражающими ее веществами в условиях производства.

Детская

Атопический дерматит проявляется в виде симметричных гиперемированных очагов поражения с нечеткими границами. Кожные покровы отечные, появляются мокнущие «колодцы» с корками. Сопровождается сильным зудом.

Стадии развития

По стадиям развития экзема на ногах подразделяется на:

• эриматозную;
• папулезную;
• везикулезную;
• мокнущую;
• корочковую;
• сквамозную.

Каждая стадия может протекать остро, подостро и хронически.

Начальные признаки и симптомы развития

Ранние изменения всегда начинаются с покраснения участка кожи, сопровождаются резким отеком, небольшим жжением и зудом в пораженной области.

При дальнейшем развитии заболевания появляется сыпь в виде пузырьков или узелков. При вскрывании пузырьков образуются поверхности с серозной жидкостью («колодцы»), на которых появляются корки. Зуд и жжение усиливаются, могут появиться болезненные ощущения, доставляя человеку большие неудобства. Из-за деформации и разрыва капилляров поврежденная кожа имеет темно-красную или синюшную окраску. При отсутствии лечения экзема ног может перерасти в хроническую форму заболевания.

Диагностика

Предварительный диагноз «экзема» ставится врачом-дерматологом на основании первого визуального осмотра и определения симптомов. При дальнейшем опросе пациента выясняются факторы, которые послужили толчком к проявлениям болезни. В лаборатории сдаются иммунологические пробы на аллергены, анализы мочи и крови, по результатам которых ставится окончательный диагноз.

При необходимости исключить похожие по симптоматике заболевания проводятся биопсия на гистологию пораженных кожных покровов, а также микроскопические исследования и развернутый анализ крови.

Терапия экземы в домашних условиях

При лечении экземы применяется комплексная терапия, включающая в себя:

• медикаментозные средства;
• применение мазей;
• народные методы (сборы, травяные ванны, примочки, обертывания);
• физиотерапию.

В целях профилактики заболевания в период ремиссии необходимо ухаживать за кожей ног и ступней специальными увлажняющими средствами.

Уход за кожей

Основным требованием к увлажняющим профилактическим препаратам является их гипоаллергенность. Во избежание аллергических реакций рекомендуется применять средства на основе лактата, глицерина и мочевины. Липиды, входящие в состав препаратов, восстанавливают защитный водный барьер на поверхности кожи, а гидрофильные вещества удерживают влагу в более глубоких слоях. От сухой кожи на пятках, подошвах и ногах предпочтительно использовать увлажняющее молочко с 5% содержанием мочевины.

Диета

Помимо вышеописанных препаратов и методов лечения, пациенту рекомендуется придерживаться диеты с повышенным содержанием белка, ограничивать потребление жиров, углеводов, поваренной соли. Необходимо употреблять не более 1200 мл жидкости в сутки. В ежедневный рацион необходимо добавить больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Аптечные помощники в борьбе с болезнью

На первом этапе борьбы с заболеванием надо устранить провоцирующий фактор и облегчить острые проявления, а также провести комплексное лечение сопутствующих болезней.

Глюконат кальция

10% глюконат кальция назначается в виде ежедневных внутримышечных инъекций по 5,0 или 10,0 мл. Препарат способствует восстановлению уровня кальция в организме, также выступает нейтрализатором возможных аллергических реакций, вызванных лекарственными препаратами. Помимо уколов, его можно принимать в виде порошка или таблеток перед приемом пищи. Дозировку лекарства назначает врач.

Энтеросорбенты

Очень большую роль в проявлении симптомов экземы играют нарушения в работе почек, печени и желудочно-кишечного тракта. Это приводит к накоплению большого количества токсинов, которые усугубляют клиническую картину. Для очищения организма назначаются сорбенты, которые выводят все шлаки, яды, остатки медикаментов, пищевые аллергены и нейтрализуют патогенные бактерии в кишечнике.

Глюкокортикостероиды

Высокоактивные топические ГКС-препараты обладают ярко выраженным противовоспалительным и антигрибковым действием. Местное применение лекарственных средств помогает убрать дискомфорт в пораженных участках кожи и органов. Продолжительность курса лечения составляет 2 – 3 недели. Длительное и бесконтрольное применение глюкокортикостероидов может вызвать нежелательные реакции в виде косметических дефектов кожи, а также обострение или рецидив дерматоза.

Антигистаминные средства

При лечении экземы ног широко применяют антигистаминные препараты. Блокируя гистаминовые рецепторы, они;

• быстро снимают зуд, отечность и красноту кожи;
• снижают количество антител и концентрацию иммуноглобулинов класса А;
• ослабляют спазмогенное действие гистамина.

Эти лекарственные средства не изменяют биохимический анализ крови и мочи, не влияют на артериальное давление и работу сердца, концентрацию сахара и холестерина в крови, а также не оказывают угнетающего действия на центральную нервную систему.

Витамины

Витаминные и антиоксидантные комплексы при обострении дерматоза оказывают положительное действие на сосуды, иммунную систему и усиливают действие антигистаминных средств.

Успокоительные средства

Для нормализации функции центральной нервной системы назначаются успокоительные препараты. Они устраняют тревогу, чувство страха, снимают нервное напряжение, беспокойство, раздражительность и эмоциональную неустойчивость.

Иммуномодуляторы

При лечении микробной экземы не обойтись без иммуномодулирующих средств. Они поддерживают и стимулируют защитные силы организма, помогая сократить сроки лечения и увеличивая период ремиссии между обострениями хронического дерматоза.

Народная медицина против экземы ног

При комплексной терапии, помимо медикаментов, экзему можно лечить народными средствами. На основе трав и растений делаются припарки, мази, настои и отвары. Они помогают снять зуд, воспаление, ускорить регенерацию тканей кожи.

Например, отвар и мазь из корня сельдерея помогают бороться с дерматитом, а компрессы — снимают зуд. Спиртовая настойка из корня имбиря — прекрасный иммуномодулятор. Аппликации из сока алоэ оказывают успокаивающее, общеукрепляющее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Использование чистотела при экземе ног позволит нейтрализовать действие болезнетворных бактерий, грибков и микроорганизмов.

Важно помнить, что всегда существует вероятность индивидуальной непереносимости препаратов. Перед использованием средств народной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить ухудшение заболевания.

“>