Как правильно делать клексан в живот

Клексан является низкомолекулярным производным гепарина, предотвращающим патологическое и несвоевременное свертывание крови в кровеносном русле благодаря оказанию прямого антикоагулянтного действия. Этот препарат имеет ограниченный спектр показаний (назначается при заболеваниях с повышенным риском тромбообразования и при патологиях свёртывающей системы организма). Нужно помнить, что любое воздействие на антикоагулянтную систему крови может быть чревато серьезными последствиями, которые заранее никак нельзя предугадать. Поэтому назначение должно осуществляться только квалифицированным врачом, который знаком с методикой подбора дозировок. Специалист обязан знать алгоритм правильного введения препарата и знает, какие лабораторные и инструментальные исследования должны быть назначены пациенту, проходящему курс лечения данным лекарственным средством.

Всегда нужно соотносить потенциальный риск от назначения Клексана с предполагаемой пользой для пациента и назначать лекарство, только если риски действительно являются оправданными. Описываемое фармакологическое средство назначается не только с целью лечения, но и с целью профилактики (предотвращения тромбоза), что делает этот препарат еще более востребованным.

Международным непатентованным названием (МНН) Клексана является Эноксапарин натрия, что соответствует наименованию главного действующего вещества данного лекарственного препарата.

Состав и действие препарата

Главное действующее вещество Клексана – химическое соединение Эноксапарин натрия. Препарат продается в виде раствора прозрачного или светло-желтого цвета (активный компонент разводится в специальной воде для инъекций). В зависимости от фактической концентрации Эноксапарина выделяют растворы с такими дозировками:

• Клексан 2000, содержащий 20 миллиграмм действующего вещества.
• Клексан 4000 с 40 миллиграмм эноксапарина.
• Клексан 6000, в который входит 60 миллиграмм активного вещества.
• Клексан 8000, содержащий 80 миллиграмм действующего фармакологического вещества.
• Клексан 10000, который имеет максимальную дозировку со 100 миллиграммами активного компонента.

Терапевтический эффект Клексана реализуется благодаря его воздействию на факторы свертывания крови. Эноксапарин, входящий в состав, активирует антитромбин три, который в свою очередь оказывает тормозящее влияние на всю цепочку свертывания. Особенно угнетаются десятый, второй и седьмой факторы. Местное действие проявляется с помощью торможения высвобождения фактора Виллебранда из клеток внутренней выстилки сосудов.

Что касается лабораторных показателей, то они практически не изменяются (можно заметить незначительные колебания показателей активированного частичного тромбопластинового времени).

Показания к применению

Фармацевтическое средство используется для лечения и профилактики таких патологических состояний:

• Лечение тромбоза глубоких вен конечностей (может применяться как у пациентов с тромбоэмболией легочных сосудов, так и без неё).
• В сочетании с аспирином может применяться при неглубоком некрозе сердечной мышцы (инфаркт миокарда без поражения стенки желудочка на всю его толщину) и при нестабильной стенокардии. Применяется, когда приступы боли становятся чаще и более продолжительными, а нитроглицерин не оказывает нужного действия.
• При доказанном инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (при этом Клексан может использоваться как часть консервативной терапии или как подготовительный этап оперативного вмешательства на коронарные сосуды).
• С целью предотвращения тромбоза описываемый лекарственный препарат может назначаться пациентам, длительно находящимся на строгом постельном режиме, больным с явлениями декомпенсации сердечной и дыхательной деятельности, а также при наличии факторов внезапного тромбоза у пациентов с обострением ревматизма.
• Для предотвращения тромбоэмболических осложнений может назначаться перед проведением обширных травматичных оперативных вмешательств.
• Для предотвращения тромботических осложнений при проведении гемодиализа.

Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде раствора, расфасованного в шприцы и готового к применению. Поэтому препарат вводится инъекционно, согласно методике описанной ниже.

Как правильно колоть Клексан

Колоть препарат можно только в подкожный жир

Наибольшая биодоступность медикамента выявлена при его подкожном введении. Далее приведен алгоритм, который подробно описывает, как колоть Клексан:

1. Необходимо вымыть руки под теплой проточной водой с использованием мыла. Затем надеть медицинские перчатки.
2. Пациент должен принять такое положение, чтобы место, куда будет производиться инъекция, было хорошо видно и доступно. Лучше всего, чтобы больной лежал, так как у особо впечатлительных людей переживания перед предстоящей манипуляцией и вид шприца могут спровоцировать обморок.
3. Подготовить кожные покровы в той области, куда будет колоться препарат (обычно это боковые фланки живота на уровне пупка). Для этого необходимо протереть кожу смоченным в антисептике ватным тампоном в направлении от центра к периферии.
4. Затем со шприца с Клексаном аккуратно снимают защитный колпачок (после этого нужно быть предельно аккуратным для того, чтобы не нарушить стерильность иглы). Выпускать пузырьки воздуха нельзя, так как это может привести к потере определенного объема препарата и снижения нужной дозы. Шприц полностью готов к использованию, поскольку произведен в фабричных условиях.
5. На месте введения между большим и указательным пальцами левой руки создается кожная складка.
6. Перпендикулярно к телу вводится игла на всю её длину, плавным нажатием на поршень полностью опорожняется тубус шприца.
7. Не меняя направления иглы, шприц плавно извлекается, к месту инъекции прикладывается ватный тампон (растирать кожу не нужно).

Побочные действия

Во время проведения крупных рандомизированных исследований было обнаружено большое количество осложнений, которые в ряде случаев могут возникнуть при применении Клексана.

Далее приведен перечень самых распространенных из них:

• Кровотечения – это самые распространенные осложнения, возникающие при приеме данного лекарственного препарата. Это связано с тем, что агрегатные и коагулянтные функции крови угнетаются при воздействии Эноксапарина. Кровоизлияния могут быть спонтанными (без видимой причины) и травматическими (удары, ссадины, места инъекции препаратов). Кровь может изливаться наружу (наиболее прогностически благоприятный вариант) и внутрь (в просвет полых органов, ткани паренхиматозных органов, в жировые клетчаточные пространства). Наблюдались даже летальные исходы, если кровотечение не было вовремя диагностировано или не поддавалось остановке консервативными и хирургическими путями.
• Изменения со стороны системы кроветворения. У части пациентов возникает тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в периферической крови), а у некоторых, напротив, развивается тромбоцитопения (недостаток тромбоцитарных клеток).
• Поражение гепатобилиарной системы с высвобождением печеночных ферментов в свободный кровоток (при проведении биохимического исследования выявляется повышенная концентрация трансаминаза).
• Аллергические реакции возникают достаточно часто и могут быть как местными, так и общими (более тяжелыми). Аллергия может проявляться в виде сыпи (энантема и/или экзантема), отека или приступа бронхоспазма. В самых тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который может закончиться для пациента летальным исходом, если ему не будет вовремя оказана экстренная медицинская помощь.

Особые указания

Как и у любого фармакологического средства, у Клексана есть особенности в применении и назначении при различных состояниях организма и у различных контингентов людей. Особые указания всегда должны быть изучены перед началом применения лекарственного препарата для того, чтобы предотвратить развитие каких-либо нежелательных эффектов и осложнений.

Совместим ли Клексан с алкоголем

Медикамент категорически нельзя применять одновременно со спиртосодержащими напитками, так как это может привести к изменению нормальной фармакокинетики и фармакодинамики этого лекарственного средства. Алкоголь значительно повышает риск развития осложнений и побочных эффектов даже у непредрасположенных к этому людей.

Если употребления алкогольных напитков избежать не удалось, то нужно соблюдать обязательный промежуток времени в 12 часов между инъекцией и выпивкой (однако никаких гарантий нормальной переносимости препаратом организмом при этом нет).

Клексан при ЭКО

Назначение данного лекарственного средства после проведения экстракорпорального оплодотворения оправдывается тем, что уменьшая вязкость крови, препарат обеспечивает улучшение кровотока через плаценту в системе мать-плод. Таким образом, проводится профилактика внутриутробной гипоксии плода.

Схематическое представление процедуры ЭКО

Применение после родов

После родов препарат должен назначаться с особой осторожностью и под строгим контролем квалифицированных специалистов. Это связано с тем, что в раннем послеродовом периоде и так существует высокий риск развития маточного кровотечения. Неправильное назначение средства женщине после родов может привести к таким последствиям:

• профузному маточному кровоизлиянию, которое будет очень трудно устраняться;
• в некоторых случаях кровотечение может стать показанием к удалению матки.

Цены препарата могут отличаться в различных местах их продажи. Стоимость будет зависеть от дозировки лекарственного средства, количества шприцов в упаковке, а также от наценки аптеки-реализатора.

В среднем цена будет варьировать в пределах 1500-2500 рублей за 10 шприцов с Клексаном. Причем, чем больше концентрация действующего вещества, тем дороже обойдется лекарство.

Таблица акутальных цен на препарат Клексан в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 31.07.2019 00:00.

Уколы, спасающие жизни в беременность. Опыт приема с 5й по 25ю неделю и 36ю в дозировках 2 000 и 4 000. Уколы делала сама и рада этому! Научу, как сделать безболезненно. Фото-схема уколов в беременный живот.

Мой отзыв о препарате Клексан, который я использовала при беременности. Он действительно спасает жизни матери и ребёнка. Мой опыт 20 и 1 неделя применения в дозировке 2000 и 4000 ед. Уколы себе делала сама, фото-схема. Покажу и расскажу подробно обо всем.

Первый раз с уколами препарата Клексан я столкнулась после первых родов. Мне неделю кололи жутко болезненные уколы в живот, не говоря, что это и для чего. Лишь при выписке терапевт пояснила, что мой последний анализ гемостаза в норме и она отменяет назначение колоть Клексан ещё месяц после родов. А все дело вот в чем.

Моя первая доченька родилась очень неожиданно путём экстренного кесарева в 30 недель. Причина – тяжёлая преэклампсия. Только благодаря слаженной профессиональной работе врачей научного центра акушерства и гинекологии им. Кулакова остались живы и я, и малышка. За что я им буду всю жизнь благодарна! О причинах мне тогда никто из врачей не сказал, просто разводили руками и говорили, что такое бывает редко и причин никто не знает. Но они ошибались! Это я узнала потом, пообщавшись с одной девушкой в сети, которая тоже через подобное прошла. Но даже информации по ее случаю было мало. Все пояснила врач, которую мне нашли на этапе подготовки ко второй беременности!

Она профессор с несколькими образованиями, в т.ч. акушер гинеколог и гематолог, эмбрионолог, занимается именно сложными проблемами беременных. И она то мне открыла глаза! Оказывается есть ряд проблем, вызывающих преэклампсию и среди них повышенная свёртываемость крови.

Я сдала ряд анализов и выяснилось, что у меня присутствует несколько проблем, которые могли привести к преэклампсии и среди них генетически хронически повышенная свёртываемость крови. И уже тогда я поняла, и она подтвердила, что в беременность мне необходимы будут уколы Клексана, которые будут разжижать кровь, чтобы больше не возникло ситуации, ставящей жизнь матери и ребенка в смертельную опасность.

Думаете, я была морально к ним готова?! Нет. Абсолютно. Я всю жизнь боялась любых уколов.

Схема. Мои первые уколы Клексана.

И вот, на сроке 4-5 недель, я узнаю, что беременна. Счастье, конечно же, было, но там так сложились обстоятельства, что я была в жутком стрессе. Всё в жизни всегда выходит неожиданно, как бы ты ни готовился

Моя профессор говорит покупать Клексан в дозировке 2 000, и начинать колоть, но решили, что первый укол она сделает сама, покажет. Тк все же последний раз мне делали эти уколы 3 года назад в послеродовом и я закрывала глаза в этот момент.

Место покупки: ИМ аптека ру

Цена: 1547 руб

Производитель: Санофи Винтроп Индастри (Франция)

Упаковка: большая картонная коробка с кратким описанием, с инструкцией

Однако эта коробка очень удобно "расстается" с верхней синей частью и ее удобно хранить именно в таком виде:

Формат уколов: каждый укол находится в индивидуальном шприце, который упакован в отдельную упаковку.

Иголочка тонкая и удобная, что она зафиксирована и четко понятно, на какую глубину надо вводить:

Состав:

эноксапарин натрия 2000 анти-Ха МЕ в 1 шприце

На приеме в 5 с половиной недель в присутствии мужа, который и должен был мне колоть уколы, врач очень спокойно объяснила схему и сделала по ней первый укол. Показываю наглядно на пузике 36 недель:

1. все уколы делаем в положении сидя, откинувшись на спинку стула

2. необходимо мысленно определить зону, куда будем колоть – это примерно круг радиусом 10 см от пупка

3. далее одной рукой собираем полноценную складку ( на фото делаю двумя, что было понятно, да и у "глубоко-беременного" пузика сложно одной рукой собрать складку, поэтому собираем двумя, а потом держим одной)

4. протираем спиртовой салфеткой место укола и вокруг него

5. снимаем колпачок со шприца

6. плавно, но быстро вводим иглу в складку под прямым углом (перпендикулярно, не подкожно, а именно под углом 90 градусов)

7. медленно вводим препарат

8. когда вся доза введена шприц издает щелчок и пружина сама выталкивает иглу обратно назад в шприц.

Всё. Если крови нет, то можно даже не протирать место укола спиртом, но я все равно протираю на всякий случай.

ВНИМАНИЕ!! Если Вам назначили 1 укол в сутки, то колоть его нужно в одно и тоже время!

Больно? Да. Сам препарат не сильно, но ощутимо болезненный. А еще, если в сосудик попадете, ух.

Выбора у меня не было. Я, сдала все необходимые анализы, по ним отклонений не было, организм еще не понял, что беременный)). Но с учетом моего анамнеза, мне назначили курантил и клексан для профилактики и предотвращения.

На следующий день укол мне должен был делать муж. Животика еще не было, я худенькая, но в положении сидя-полулежа складочку можно найти без проблем. Практически нетрясующимися руками и под мои подбадривания, он сделал все по схеме и точно так, как делала врач.

И тут пришла она. БОЛЬ. Хотелось материться и грызть зубами подушку. Останавливало присутствие рядом трехлетней дочки. Отдышавшись, сделала выводы.

И под мирное коллективное рассматривание быстро появляющегося синяка, решила на следующий день делать укол самостоятельно. И это я! Та, которая боится боли и любого вида крови!! Серьёзно? Муж только поулыбался, мол, все мы хороши задним умом и планами. Пошла читать отзывы и форумы.

Вывод неутешительный – очень мало у кого поднимается на себя рука с уколом)).

Но я ведь упертая. Да и уколы другим в общепринятое место уже давно делаю легко и практически профессионально. Честно? Сидела я с зажатой складкой и открытым уколом долго. Практически ушла в медитацию.

Искренне думала, как бы сделать укол, не глядя?

Ведь когда у меня берут анализы я всегда отворачиваюсь, а тут не отвернешься! Вообщем, стиснула зубы, после резкого демонстративного выдоха все таки быстро исполнила все пункты схемы! Видели бы Вы глаза любимого мужа. ЭТО ТОГО СТОИЛО! И радостно созерцая его потрясение я совсем забыла, что надо ждать БОЛЬ. Ну да, было болезненно, но не сильно. Примерно, как после укола врача. И, когда мы оба поняли, что я не ищу подушку, в которую вцепиться, меня настигло откровение – я теперь все уколы Клексана буду делать себе сама!

И дальше потекли будни. Уколы я делала себе сама, четко следуя рекомендованной схеме. В один день было больнее, в другой день легче. Синяки оставались, но иногда. А после укола мужа синяк не проходил больше недели, а шишка на этом месте рассосалась и того позже. Но я благодарна ему за этот укол, ведь именно после этого я смогла перебороть страх и делать укол себе сама, а в дальнейшем и выявить, как и где нужно колоть, чтобы было не больно совсем))

Как правильно колоть уколы в живот – практические советы!

Знаете фразу, что привычка вырабатывается за 21 день? Я готова автору лично дать подзатыльник. Ну не работает это!! Занимаясь фитнесом каждый день через 21 день у меня не возникает неожиданного удовольствия. Нет, я все таки скрепя зубами заставляю себя делать каждое усилие!

Также и с уколами. Что, думаете через 3 недели я к ним привыкла? Нет, конечно)) Руки все так же отказывались делать, синяки все таки могли появиться. Более того, спустя 3 месяца ежедневных уколов, а порой и по два в день, у меня рука начала останавливаться в миллиметре от кожи! Вот просто брала и останавливалась сама Видимо, настолько я от них уже устала к тому моменту. Хотя, у меня уже выработались четкие правила и приметы относительно уколов, давайте раскрою секреты!

Итак – если Вы попали в сосудик, будет больно! Даже может синяк остаться. Поэтому, с высоты своего опыта могу посоветовать Вам все же переколоть в другое место.

Лайфхак #1.Если же Вы все таки решились делать инъекцию в болезненное место, то после того, как уже вытащили иголку, немного подержите складочку и отпускайте ее потом очень медленно, это немного сгладит болезненные ощущения.

Теперь о том, где колоть, чтобы минимизировать болезненные ощущения. Не уверена, что так будет у всех и не могу объяснить медицинскими терминами, почему именно там не больно, но делюсь своим лайфхаком, кому-то точно пригодится!

Лайфхак # 2. Представьте себе, что Вам положили прямо на пупок мандарин! Диаметром 7-10 см, а его центр совпадает с пупком, обведите мысленно его контур. И вот в эту окружность делайте укол. Для меня это самая безболезненная зона! Чувствуется только минимальный прокол кожи и все, никаких болезненных ощущений даже от препарата. Зона пониженной чувствительности видимо))

С ростом живота становится все сложнее морально делать каждый укол! А уж когда малыш еще и пинаться начинает в это время)). Кажется, что делаешь укол прямо в матку. Сколько раз я доставала своего профессора этим вопросом. Но нет! Это бред.

Лайфхак # 3. Главное, качественно собирайте складку и именно в нее Вы и делаете укол. Ни до какой матки точно не достанете. А малыш реагирует на Ваш страх и все же какую-никакую боль.

Лайфак # 4. Даже с большим животом в 37 недель найти складку можно! Главное полу лежачее положение туловища.

Поэтому, освоив все тонкости я делала уколы практически легко и непринужденно. Да, порой попадала в сосудики и оставались синячки, но это было редко. В основном даже следов от уколов не оставалось. А если и оставались, то в таком формате:

А вот так вот выглядит шприц, когда игла "ушла" внутрь:

Изначально я сдала гемостаз и тромбодинамику, в 4 недели анализы идеальные, как врач сказала – организм еще не понял, что беременный. Но с учетом моего анамнеза и генетического анализа, мне сразу назначили профилактическую дозу – 1 укол Клексан 2000 в сутки.

Вот такие хорошие показатели сохранялись на протяжении всего первого триместра. Хотя все это время колола 1 укол в сутки, без него кровь бы точно начала густеть, тк показатели не показывали излишнее разжижение крови.

ПОЯСНЮ! Далее мне назначали сдавать не гемостаз, а именно тромбодинамику. Это более точный анализ, который раньше гемостаза показывает все изменения. И сдавать его можно не везде, а чаще всего в ЭКО клиниках. Для меня было шоком идти туда первый раз))

Потом перед вылетом на море мне снова назначают сдать тромбодинамику и анализ приходит плохим.

Отпуск отменяется, билеты сгорают, мне назначают Клексан в дозировке 1 укол 2000 ед утром и 1 укол 4000 ед вечером.

Следующий анализ сдаю через 2 недели и показатели уже лучше, но все равно еще не в норме. Однако 1 укол вечером мне заменили с 4000 ед на 2 000 ед.

Через еще три недели сдаю анализ и мы видим, что ситуация уже нормализовалась и теперь кровь даже чуть более жидкая, чем нужно! Но данная ситуация значительно лучше, чем когда показатели свертываемости выше норм.

После этого анализа мне еще отменяют вечерний укол и остается только утренний укол 2 000 ед. И анализ в 23 недели тоже показывает норму!!

А в 25 недель, когда еще один анализ тромбодинамики показывает норму, мне совсем отменяют уколы! Ура =) Их заменили на Вессел Дуэ Ф, который я пила несколько недель, а потом отменили и его))

Далее я сдавала тромбодинамику еще несколько раз и показатели оставались неизменно в норме!

Последний раз я сдавала анализ в 34,5 недель. По ним все еще продолжало быть в норме, но в виде профилактики врач назначила мне Клексан 2 000 на одну неделю 36-37.

Чем же отличаются Клексан 2 000 и 4 000 ? На самом деле только количеством препарата. Суть шприцов та же самая.

Вывод: я однозначно рекомендую препарат Клексан! Главный результат – гестоз обошел меня стороной! Моя история закончилась благополучно)) В 38 недель путем кесарева сечения на свет появился мой второй ребенок (почему было именно кесарево и в 38 недель подробно рассказываю в этом отзыве). Доношенный! С нормальным весом!! А ведь это и было целью – доносить и обеспечить нормальный кровоток, чтобы малыш мог полноценно получать питание и кислород. Да, в этом заслуга не только Клексана, в первую очередь грамотного врача, да и еще ряда мер и препаратов, но критическую ситуацию в конце первого триместра "разрулил" именно он.

Благодарю за внимание! Успешной беременности Вам и легких родов!

Понравился мой отзыв? Добро пожаловать на мою страничку, надеюсь, что и остальные отзывы будут Вам также интересны и полезны!

Отзывы по теме беременности:

Бюджетный Нифедипин – спасает от тонуса, боли и угрозы прерывания. Моя история.

Уколы Клексан – спасают в беременность жизни мамы и ребенка при повышенной свертываемости крови, склонности к тромбофилии.

МРТ рубца на матки в беременность – самая точная диагностика рубца, мой опыт.

Популярное масло Bio-Oil при растяжках – работает или нет?

Израильский крем от растяжек Mommy Care – 100% безопасен даже в беременность.

Экстренное кесарево в 30 недель – что, как и почему. Финал счастливый

Компрессионные колготы Mediven Elegance для беременных – спасение при тяжести в ногах и проблемах с венами.

Крем от растяжек Maternea – натуральный нежный болгарский крем

Гель Гирудовен – абсолютно натуральный состав, гель, который спасет Ваши ножки в беременность.

Свечи Релиф и свечи Гепатромбин Г – эффективное лечение гемороя в беременность.

Отзывы по теме детского здоровья:

Домашний доплер – слушайте сердечко малыша, когда он еще в животике столько, сколько захочется!

Волшебный матрасик-кокон, который действительно спас меня и мою дочку!

Гемангиома новорожденных – что делать? ФОТО до и после удаления жидким азотом 4-месячному ребенку.

Мочекаменная болезнь – дробление камня в почке годовалого ребенка. Как обнаружить и что делать?

Может ли сон быть на 100% здоровым? Да!! Я наконец-то нашла одеяло, которое прошло мой строгий экзамен на профпригодность

Нужна ли новорожденному подушка? Доказано беспокойной малышкой – подушка для крепкого здорового сна!

Для профилактики и лечения антифосфолипидного синдрома используют препарат Клексан, инструкция по применению знакомит больного с показаниями и противопоказаниями к его применению. Эффективное фармакологическое средство устраняет боли, оказывает противовоспалительное действие. Медикамент используют для профилактики тромбоза во время операции.

Состав и как действует лекарство

Действующим веществом является эноксапарин натрия. Клексан принадлежит к антикоагулянтам прямого действия. Действующее вещество содержит восстанавливающий элемент 2-N, 6-0-дисульфо-Б-глюкопиранозид.

Эноксапарин натрия имеет высокую анти-Ха активность. Препарат не влияет на развитие тромбоцитов и взаимодействие с фибриногеном.

Клексан действует на кровь в течение нескольких часов после введения. Медикамент удаляется из организма вместе с мочой. Абсорбция препарата составляет 100%.

Для чего назначают

Лекарство используется при следующих патологических процессах:

• для профилактики тромбоза вен и воздушной закупорки крупных сосудов при операции;
• у лежачих пациентов при острой сердечной недостаточности;
• для лечения ревматических процессов;
• для терапии вен у больного с тромбоэмболией легочной артерии;
• для лечения некроза сердечной мышцы;
• у пациентов с поражением миокарда перед шунтированием.

Среди назначаемых показаний для уколов необходимо отметить инфекционные заболевания, протекающие в острой форме. Препарат продается по рецепту.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя использовать в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости;
• расслаивающейся аневризме аорты;
• геморрагическом инсульте;
• спонтанном неконтролируемом кровотечении;
• сниженном количестве тромбоцитов в сыворотке крови.

Противопоказания к применению Клексана касаются беременных женщин, имеющих искусственный клапан в сердце. Медикамент не назначается, если в истории болезни указана информация о нарушении гемостаза, тяжелом васкулите, заболеваниях ЖКТ, ишемическом инсульте, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Как колоть Клексан

Правильно колоть Клексан можно лишь в том случае, если больной лежит. Лекарственное средство вводят подкожно в мышцу живота. Шприцы готовят заранее, взяв для работы 20 мг или 40 мг. Лекарство вводят в мышцу передней брюшной стенки. Иглу вкалывают перпендикулярно складке кожи, которую после инъекции не расправляют.

Как ставить Клексан перед хирургической операцией для предупреждения тромбоза вен и эмболии, решает лечащий врач, т.к. укол препарата делают за 2 часа до начала операции. Доза лекарства составляет 20 мг или 40 мг, уколы Клексана в живот делают п/к 1 раз в день.

Если больной входит в группу риска, медикамент используют согласно инструкции, вводят по 40 мг 1 раз в сутки.

Иногда медикамент лучше колоть в дозе 30 мг 2 раза в сутки, начиная введение лекарства через 24 часа после хирургического вмешательства. Пациенту после операции по установке протеза необходимо определить дозу вводимого медикамента Клексан, как правильно ее рассчитать, указано в инструкции к препарату.

Больному следует знать правила использования медикамента для предупреждения венозной эмболии, если он соблюдает постельный режим.

Утром пациенту вводят 40 мг препарата п/к. Курс терапии — 6 суток. Максимальная продолжительность лечения — 2 недели.

Для терапии тромбоза глубоких венозных сосудов инъекцию делают вечером п/к в дозе 1,5 мг/кг веса пациента 1 раз в день.

Какие бывают дозировки и побочные действия

В инструкции к препарату указано, в каких дозах Клексан вводят пациенту:

1. Профилактика образования тромба — дозировка 40 мг 1 раз в день п/к.
2. При закупорке легочной артерии — 1 мг/кг 2 раза в сутки.
3. Для предупреждения появления тромбов во время процедуры гемодиализа назначают в дозе 1 мг/кг веса пациента. Лекарство вводят в шунт в начале процедуры.
4. Для терапии инфаркта миокарда вводят Клексан в мышцу живота в дозе 1 мг/кг веса взрослого пациента. Пациент одновременно принимает таблетку Аспирина в дозе 350 мг.
5. Назначают курс терапии пероральными антикоагулянтами одновременно с уколами лекарства Клексан.

Медикамент может вызывать следующие побочные явления:

• кровотечение;
• тромбоцитопению;
• снижение иммунитета;
• аллергические реакции;
• анафилактический шок.

Лекарство даже после однократного приема может вызвать развитие буллезного дерматита. В месте укола иногда возникают гематома, отек, кровотечение.

Сколько колоть после родов

Медикамент вводят, контролируя динамику тромбообразования после родов, и, учитывая анти-Ха активность препарата, назначают его роженице в профилактический дозе.

После операции кесарева сечения Клексан, раствор для инъекций, вводят в количестве 40 мг п/к в течение 6-8 часов.

Для профилактики кровотечения назначают 40 мг медикамента п/к 1 раз в день.

Эноксапарин натрия в количестве 0,4 мл п/к колют пациентке ежедневно до 9 часов утра. Перед операцией инъекцию медикамента делают за 3 часа до ее начала.

Больно ли колоть

Уколы препарата в ампулах, которые делают в переднюю брюшную стенку, болезненные. Перед родами врач информирует пациентку об особенностях медикамента.

Если во время инъекции игла попала в кровеносный сосуд, возникает боль. После инъекции медикамента иногда появляются кровоподтеки, которые не проходят более 7 суток.

Пациентке может быть больно, если она делает уколы самостоятельно и плохо владеет техникой введения.

Как и сколько хранить

Условия хранения препарата: готовые к употреблению шприцы хранят при температуре не выше 25°С в течение 24 месяцев. Не рекомендуется замораживать медикамент. Раствор для инъекций можно хранить 3 года.

Если лекарство попадает под воздействие высоких температур, уколы не пригодны для использования, т. к. разлагается действующее вещество.