Как предотвратить инсульт у женщин

Как предотвратить инсульт? Этот вопрос представляет собой серьезную медико-социальную проблему, поскольку проблемы ишемического и геморрагического инсульта становятся с каждым годом все актуальнее. Это связано с широкой распространенностью заболевания, а также высоким процентом инвалидизации и смертности, связанных с ним.

По данным медицинской статистики в первый месяц после инсульта умирает каждый пятый пациент, а в течение следующего года – каждый десятый из выживших. Полностью выздоравливает менее 40% больных. У остальных остаются неврологические нарушения, обуславливающие наступление стойкой утраты трудоспособности той или иной степени выраженности.

Наиболее эффективным методом, позволяющим избежать инсульта, а также возникновения еще целого ряда заболеваний, является ведение здорового образа жизни.

У пациентов, перенесших инсульт и не принимающих назначенных врачом препаратов, риск повторного инсульта составляет 35%. При регулярно проводимой терапии он снижается более чем в два раза и составляет 15%.

От чего развивается инсульт головного мозга

В зависимости от особенностей патологического механизма развития, острое нарушение мозгового кровообращения подразделяется на два вида:

1. Ишемический (инфаркт мозга). К его развитию приводит полное или частичное прекращение кровоснабжения определенной зоны головного мозга, связанное с закупоркой артерии тромбом или эмболом (в редких случаях причиной становится сдавливание сосуда опухолью).
2. Геморрагический (кровоизлияние в мозг). Развивается в результате разрыва стенки кровеносного сосуда и истечения крови в толщу вещества головного мозга или под его оболочки.

Причины развития каждого вида инсульта различаются. Так, к ишемической форме болезни могут приводить:

• фибрилляция предсердий;
• острый инфаркт миокарда;
• протезы сердечных клапанов;
• состояния, протекающие с повышением свертываемости крови;
• дилатационная кардиомиопатия;
• тромбоэндокардит;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• атеросклероз аорты, сонных артерий и сосудов головного мозга;
• наркомания;
• инфекционные поражения центральной нервной системы, в том числе и обусловленные ВИЧ-инфекцией;
• васкулиты различного генеза;
• некоторые наследственные заболевания (болезнь Гиппеля – Линдау, нейрофиброматоз).

Причинами геморрагического инсульта чаще всего становятся:

• артериальная гипертензия;
• значительное физическое перенапряжение;
• разрывы аневризмы сосуда головного мозга;
• травмы;
• амилоидная ангиопатия;
• геморрагические диатезы;
• наличие фистулы между сонной артерией и пещеристым синусом;
• энцефалиты;
• лечение антикоагулянтами;
• введение сосудосуживающих препаратов.

Фактически любой вид инсульта представляет собой осложнение того или иного заболевания, поражающего сердечно-сосудистую систему или влияющего на процессы свертывания крови.

Если у пациента имеются какие-либо заболевания, и он получает медикаментозную терапию, то разработку противоинсультной диеты проводит врач, под его же наблюдением осуществляется коррекция образа жизни.

Факторами, повышающими риск развития инсульта, являются:

• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• гипертония (повышенное артериальное давление);
• ожирение;
• неправильные пищевые привычки (злоупотребление соленой, острой и жирной пищей);
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение;
• систематические стрессы;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет I и II типа;
• аритмия;
• высокий уровень холестерина в крови;
• наследственная предрасположенность;
• гормональная контрацепция у курящих или страдающих варикозным расширением вен женщин;
• возраст старше 50 лет.

Предотвратить инсульт возможно, устранив причины и факторы риска развития заболевания.

Меры профилактики инсульта

Наиболее эффективным методом, позволяющим избежать инсульта, а также возникновения еще целого ряда заболеваний, является ведение здорового образа жизни. В странах Западной Европы, где забота населения о своей жизни и здоровье стала нормой, показатель заболеваемости снизился более чем в два раза по сравнению с 1972 годом. Этот факт является лучшим подтверждением того, что правильное питание, достаточный уровень физической активности и отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками) позволяет снизить вероятность возникновения инсультов, ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и злокачественных новообразований.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, аккуратный прием назначенных врачом медикаментозных препаратов играют основную роль в профилактике не только инсульта, но и заболеваний сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.

Многие факторы, повышающие риск развития острого нарушения мозгового кровообращения, пациенты могут контролировать. Как это можно сделать, становится понятным из таблицы.

Одной из основных причин возникновения как ишемического, так и геморрагического инсульта является повышенное артериальное давление. Людям, склонным к гипертонии или страдающим ею необходимо иметь дома тонометр и уметь им пользоваться. В случае значительного повышения артериального давления следует обращаться за медицинской помощью. Необходимо регулярно принимать антигипотензивные препараты, назначенные врачом.

Необходимо регулярно наблюдаться у кардиолога или сосудистого хирурга (в зависимости от конкретного заболевания) и тщательно выполнять все указания лечащего врача.

Отказ от курения позволяет снизить риск возникновения инсульта в 4 раза. Если самостоятельно сделать это не получается, то можно воспользоваться методом Алена Карра, никотиновыми пластырями или обратиться за помощью к психологу.

При сахарном диабете пациенты должны наблюдаться у эндокринолога, ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться диетического питания (стол №9 по Певзнеру) и получать необходимое медикаментозное лечение (инсулин, сахароснижающие лекарственные препараты).

Лишний вес тела способствует повышению артериального давления, увеличению концентрации в крови холестерина и триглицеридов, развитию метаболического синдрома. Если нормализовать его самостоятельно не удается, необходимо обратиться к эндокринологу или диетологу. Следует придерживаться разработанной специалистами низкокалорийной, и в то же время сбалансированной диеты, одновременно увеличивая уровень своей физической активности (регулярные прогулки на свежем воздухе быстрым шагом, плавание, аквааэробика).

Злоупотребление спиртными напитками

Злоупотребление алкоголем наносит серьезный вред организму, становится причиной многих заболеваний. Следует отказаться от этой вредной привычки.

Нарушения свертывания крови

Если у пациента отмечаются состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, или он по какой-либо причине получает антикоагулянтную терапию, необходимо регулярно выполнять коагулограмму. При выявлении нарушений врач назначает их коррекцию.

После достижения 40-летнего возраста следует ежегодно определять содержание в крови холестерина и триглицеридов. В случае повышенной их концентрации необходимо обратиться к врачу для назначения необходимого лечения (диета, статины).

Диета «Стоп-инсульт»

Научные исследования, проведенные в разных странах мира, выявили зависимость между особенностями питания и частотой развития острого нарушения мозгового кровообращения. В частности, диета, построенная на употреблении рыбы, овощей, фруктов и зерновых снижает риск развития инсульта на 35%. Злоупотребление такими продуктами, как чипсы, кондитерские изделия, животные жиры, мясо и мясные продукты с высоким содержанием соли и жира (колбаса, копчения и т. д.), соленая и острая пища, наоборот, повышают вероятность инсульта почти на 60%.

Многие факторы, повышающие риск развития острого нарушения мозгового кровообращения, пациенты могут контролировать.

По мнению диетологов, диета «Стоп-инсульт» должна базироваться на молочно-растительном рационе и обязательно включать следующие продукты:

• молочные продукты пониженной жирности – молоко и кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша, сметана, творог, сыр) являются источником кальция, магния и калия. Эти микроэлементы способствуют понижению артериального давления;
• рыба жирных сортов – насыщает организм человека омега-3 жирными кислотами, которые подавляют воспаление в стенках кровеносных сосудов, снижают риск образования тромбов;
• соя, миндаль и овес – позволяют снизить уровень холестерина в крови, улучшают функции гепатобилиарной системы и кишечника; богаты магнием – микроэлементом, необходимым для нормального функционирования центральной нервной системы;
• томаты – содержат в большом количестве вещества, обладающие выраженной антиоксидантной активностью. Употребление в пищу томатов способствует улучшению процессов микроциркуляции, липидного обмена, подавлению активности воспаления в стенках кровеносных сосудов;
• бананы, изюм, чернослив, картофель – продукты, богатые калием. По данным научных исследований, потребление калия менее чем 1,5 г в сутки увеличивает риск инсульта почти на 30%. Однако эти продукты отличаются и высокой калорийностью, поэтому их потребление должно быть ограничено разумными пределами, чтобы не привести к развитию ожирения;
• какао-бобы, шоколад – результаты исследований, проведенных неврологами из медицинской школы при университете Стокгольма, показали, что еженедельное употребление черного шоколада в количестве 65 г снижает риск как ишемического, так и геморрагического инсульта на 18%.

Следует принимать во внимание, что некоторые продукты питания могут быть несовместимы с принимаемыми лекарствами. Например, антикоагулянты непрямого действия, назначаемые при фибрилляции предсердий и тромбозе глубоких вен, не следует сочетать с зеленым чаем, малиной, яйцами, капустой и зелеными овощами.

У пациентов, перенесших инсульт и не принимающих назначенных врачом препаратов, риск повторного инсульта составляет 35%. При регулярно проводимой терапии он снижается более чем в два раза и составляет 15%.

Это ограничение объясняется тем, что в данных продуктах в большом количестве содержится витамин К, являющийся антагонистом антикоагулянтов непрямого действия. В то же время назначение антикоагулянтов на основе прямого ингибитора тромбина не требуют никаких ограничений в питании.

Правильное питание, умеренные физические нагрузки, аккуратный прием назначенных врачом медикаментозных препаратов играют основную роль в профилактике не только инсульта, но и заболеваний сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы.

Учитывая все сказанное, становится понятным, что чтобы предотвратить инсульт здоровому человеку достаточно придерживаться общих принципов здорового питания и образа жизни в целом. Но если у пациента имеются какие-либо заболевания, и он получает медикаментозную терапию, то разработку противоинсультной диеты проводит врач, под его же наблюдением осуществляется коррекция образа жизни.

Симптомы инсульта

Заподозрить развитие у больного инсульта можно по следующим признакам:

• острая интенсивная головная боль, головокружение;
• нарушение координации движений;
• внезапно возникшая слабость в конечностях с одной стороны;
• тошнота, рвота;
• онемение одной половины лица;
• нарушения зрения;
• паралич одной половины тела;
• потеря или заметное затруднение речи;
• снижение слуха, вплоть до полной его утраты;
• нарушения мышечного тонуса.

При появлении этих симптомов к пациенту следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Раннее начало лечения служит основной профилактикой развития осложнений и тяжелых последствий инсульта.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

На третьем месте в списке причин смертности в России стоит инсульт — патология кровообращения мозга. Причины развития этой болезни — самые разнообразные. Минимизировать последствия приступа и риск летального исхода можно, если обратиться за медицинской помощью в первые часы после выявления признаков инсульта. У женщин и мужчин они во многом схожи, но есть и отличия.

Общие сведения о заболевании

Первое упоминание об этой болезни найдены в трудах Гиппократа еще в 460 году до нашей эры. Гиппократ описывал случай потери сознания в результате заболевания головного мозга.

Начавшиеся в древние века исследования этого явления не завершены и в настоящее время, в некоторых случаях точную причину поражения мозга медикам установить не удается.

Инсульт — это поражение тканей головного мозга из-за нарушения кровообращения. Различают несколько механизмов таких нарушений.

• Инфаркт мозга — явление, при котором затрудняется или прекращается кровоснабжение участка головного мозга из-за закупорки или склеивания стенок сосудов. Второе название — ишемический инсульт. В рейтинге летальных исходов от инсульта инфаркт мозга занимает первое место.
• Внутримозговое кровоизлияние, или геморрагический инсульт, — излияние крови в вещество головного мозга, произошедшее в результате разрыва стенки сосудов. Среди смертей, произошедших в результате инсульта, доля летальных исходов из-за внутримозгового кровоизлияния составляет 40%.
• Третье место занимает субарахноидальное кровоизлияние, механизм которого схож с геморрагическим инсультом, но очаги кровоизлияния находятся в полости между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Поражение такого типа, как правило, возникает в результате травмы или аневризмы артерий.

Общим признаком для всех трех типов поражения мозга является наличие неврологических последствий, сохраняющихся в течение более чем 24 часов, либо смерть пациента в более короткий период.

Поэтому на отдельной позиции в классификации проблем кровоснабжения мозга стоят еще два вида патологий, имеющих сходную с инсультом природу возникновения.

• Преходящие нарушения кровообращения мозга (транзиторная ишемическая атака) — кровоизлияния в мозг, последствия которых полностью исчезают в течение 24 часов. В народе это явления называют микроинсультом.
• Малый инсульт характеризуется тем, что все последствия нарушений кровоснабжений проходят в течение 21 дня.

Микроинсульт очень часто игнорируется пациентами, воспринимается как временное недомогание. При этом риск возникновения полноценного инсульта с тяжелыми последствиями после микроинсульта близок к 100%.

Российская статистика инсультов

Количество инсультов в России за год достигает 450 тыс. случаев, из них 100 тыс. — повторные эпизоды. В крупных городах страны ежедневно 100−150 пациентам ставится диагноз инсульт.

В анамнезе 15% пациентов наблюдались преходящие нарушения кровообращения мозга, однако, количество таких случаев может быть и выше, так как пациенты часто не обращаются к врачам из-за микроинсультов.

Смертность после нарушения кровообращений головного мозга достигает 60%.

31% пациентов, перенесших инсульт, нуждаются в постоянной помощи, 20% — теряют возможность самостоятельно передвигаться. Только 10−13% пациентов полностью и без каких-либо последствий для здоровья восстанавливаются.

В течение 5 лет у 50% пациентов регистрируются повторные инсульты.

Частота возникновения инсультов у мужчин и женщин различается, доля инсультов у мужчин выше.

А вот доля смертельных исходов выше у женщин, и устранение последствий инсульта у женщин проходит тяжелее.

Ранее инсульт считался «болезнью пожилых людей», однако, с каждым годом возрастные рамки заболевания все больше сдвигаются в меньшую сторону, регистрируются случаи возникновения заболевания и у детей. Среди пациентов в возрасте до 40 лет большая часть инсультов приходится на долю женщин.

Причины возникновения болезни мозга

В 2012 году научный журнал «Фундаментальные исследования» опубликовал «Анализ заболеваемости инсультом», в котором собраны данные о 9520 пациентах, перенесших инсульт в период с 2006 по 2009 год.

В результате проведенного исследования выявлен ТОП-лист болезней, приведших к возникновению инсультов.

1. Возглавляет список артериальная гипертензия — хроническое заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением. Она выявлена у 97,4% женщин и 96,3% мужчин.
2. Второе место: дислипидемии — неправильное соотношение липидов в крови. Оно, в свою очередь, приводит к атеросклерозу — уплотнению стенок кровеносных сосудов и, как следствие, их сужению. Дислипидемия диагностирована у 73,1% женщин и 66,1% мужчин.
3. Третье место — ожирение, которое встречается у 48,5% пациентов женского пола и 25,2% пациентов мужского пола.
4. Малоподвижный образ жизни ведут 34,9% пациентов-женщин и 48,3% мужчин.
5. Мерцательная аритмия обнаружена у 34,1% женщин и 24,3% мужчин.
6. 25,5% женщин и 13,9% мужчин перенесли инсульт из-за последствий сахарного диабета.
7. 71,2% мужчин и 6,6% женщин являлись курильщиками на момент диагностирования инсульта.
8. 9,9% женщин и 15,2% мужчин перенесли приступ в результате наступившего ранее инфаркта миокарда.
9. Алкоголизм стал причиной инсульта у мужчин 30,9% и в 7% случаев среди женщин.

У многих пациентов, принявших участие в исследование, наблюдались одновременно несколько факторов риска из перечисленных в списке.

Врачи-невропатологи среди причин возникновения инсульта называют и некоторые особенности образа жизни.

• Нарушение свойств свертываемости крови, которое возникает из-за приема гормональных препаратов, содержащих эстроген.
• Проблемы в иммунной системе человека, связанных с выработкой антител к фосфолипидам.
• Неблагополучная беременность — нередкая причина инсульта у женщин, особенно у молодых. Если беременность закончилась выкидышем, смертью плода или спонтанным абортом, это часто приводит к тромбозу.
• Перенесенные на ногах простуды, повторные ангины, пневмонии, частые бронхиты приводят к иммунным нарушениям.
• Тяжелые травмы, в том числе сотрясение, приведшее к образованию гематомы в сосудах мозга.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Употребление жирной пищи.
• Наличие мигреней, особенно у женщин.
• Частые стрессы.
• Игнорирование неврологических нарушений: слабость в конечностях, онемение и легкий паралич рук и ног, проблемы с речью и зрением, которых раньше не наблюдалось.

Внешние проявления и симптомы

Выявление симптомов на ранней стадии и обращение за медицинской помощью в период «терапевтического окна» — первых четырех часов после приступа — не только спасет жизнь, но облегчит восстановление всех функций организма.

Женщины часто путают симптомы микроинсульта (прединсультного состояния) с приступами мигрени, поэтому важно знать, как начинается инсульт.

1. Проблемы сознания: при приближении инсульта женщины часто испытывают состояние возбуждения или, наоборот, сонливости. В некоторых случаях наблюдается спутанность сознания, дезориентация, обмороки. При мигрени же у человека обостряется восприятие яркого света и громких звуков, обоняние.
2. Вегетативная симптоматика при инсульте выражается в повышенной потливости, покраснении лица, сухости во рту и учащенном сердцебиении. Для мигрени эти признаки не характерны.
3. Инсульт сопровождается нарушением двигательных функций:

• онемение, частичный паралич конечностей или одной стороны тела;
• неосознанное склонение или поворот головы в сторону;
• искажение и смещение в сторону языка;
• одностороннее нарушение мимики, в том числе косоглазие, опущение или поднятие уголка губ, опущение века;
• неспособность воспринимать устную речь, нарушение речи: человек говорит невнятно или начинает путать слова, испытывает затруднение при формулировке мыслей;
• затрудненное дыхание и глотание.

Нарушения двигательных функций во время мигреней не выявляются.

Человек в состоянии прединсульта нередко не может провести самодиагностику: спутанное сознание не дает здраво оценить проявляющиеся признаки. Нарушение речи при этом не позволяет близким на словах выяснить самочувствие больного. Чтобы вовремя определить наступление инсульта, нужно сделать мини-тест «У.Д.А.Р.»:

• «У»: попросите больного улыбнуться;
• «Д»: проверьте симметричность движений — попросите человека поднять руки перед собой;
• «А»: попросите человека произнести простую фразу или назвать свое имя, чтобы проверить артикуляцию;
• «Р»: оцените полученную информацию и примите решение: если улыбка не симметрична, а лицо перекошено, человек не может поднять руки выше плеч или поднимает только одну руку, он не в состоянии назвать свое имя четко, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В ожидании медиков запомните время начала приступа, уложите больного на спину, подложив под голову подушку. Если больного начинает тошнить, поверните его на правый бок. Не давайте никаких лекарств, воды и питья, чтобы человек не захлебнулся.

Восстановительная терапия после приступа

Если пациент перенес приступ с тяжелыми последствиями, вернуться к нормальной жизни ему поможет реабилитация. Чем раньше начинается процесс реабилитации, тем выше шанс восстановить все функции тела в полном объеме и избежать таких осложнений, как пролежни, застойная пневмония, дистрофия мышечной массы.

Поэтому врачи начинают процесс реабилитации еще в неврологическом отделении и подробно инструктируют близких о том, как продолжить самостоятельное восстановление дома или в реабилитационных центрах.

Процесс реабилитации нацелен на достижение улучшений одновременно в нескольких сферах жизни человека.

• Восстановление двигательных функций — включает в себя не только возврат к самостоятельности в части простых движений, но и увеличение силы и ловкости рук и ног, восстановление равновесия. Сначала выполняется пассивная гимнастика, выполняемая врачом, медсестрой или близкими, в дальнейшем больной сам начинает делать несложные движения.
• Восстановление навыков самообслуживания включает в себя освоение заново навыков личной гигиены, приема пищи, самостоятельного одевания.
• Речевая реабилитация включает в себя самостоятельное выполнение гимнастики для восстановления мышц речевого аппарата, занятия с логопедом, который поможет заново поставить речь, упражнения на понимание речи окружающих и восстановления навыков письма, чтения и счета.
• Работа с психологом на заключительном этапе реабилитации поможет больному адаптироваться в социуме, принять достигнутый предел восстановления и помочь в налаживании нового образа жизни, если снова вернуться к работе человек не может по состоянию здоровья.

Профилактика сосудистых заболеваний

Лечение пациентов, перенесших инсульт, всегда чрезвычайно сложное и занимает много времени. Ни один врач не может гарантировать полное восстановление всех функций организма. Гораздо проще скорректировать свой образ жизни, чтобы избежать инсульта.

• Женщинам в первую очередь необходимо отказаться от приема гормональных препаратов с эстрогеном.
• Откажитесь от курения и уменьшите количество потребления алкоголя.
• Уменьшите количество жирной еды, не потребляйте много соли.
• Добавьте в свой рацион больше овощей и фруктов.
• Выполняйте ежедневно хотя бы легкую зарядку.
• Избавьтесь от лишнего веса.
• Стабилизируйте свой суточный ритм, хорошо высыпайтесь, старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
• Откажитесь от привычки принимать все близко к сердцу.
• Обратитесь к врачу, если участились приступы мигрени.

Независимо от того, насколько полно восстановился больной после болезни, необходимо с помощью врачей выявить истинную причину произошедшего приступа и выполнять все рекомендации медиков, чтобы предотвратить повторный инсульт.

О строе нарушение церебрального кровотока развивается в неврологической практике 3 5-12% случаев, что составляет весомую долю в общей картине расстройств данного типа.

Подавляющее большинство ситуаций приходится как раз на инсульт, то есть некроз тканей головного мозга в результате ослабленного их питания. Состояние потенциально летальное. В зависимости от формы, погибает каждый третий пациент, если не большее число людей.

Лечение инсульта представляет значительные трудности. К тому же имеет место определенная доля везения, случая.

Прогнозы и вероятный результат терапии зависят от массы факторов: от возраста и общего состояния здоровья до привычек, локализации острого нарушения кровотока и прочих моментов. Таких можно насчитать больше 10-15.

Дополнительно нужно учитывать, что расстройство чревато развитием неврологического дефицита. Он есть у всех пациентов в разной мере.

Предотвратить инсульт — основная задача, потому как лечение этого состояния и устранение его последствий имеет туманные перспективы.

Первичная профилактика

В данном случае речь идет о предотвращении острого нарушения кровообращения в головном мозге у людей, которые еще не перенести описанное опасное состояние. Таковых большинство.

У врачей в подобной ситуации много пространства для «маневра», потому как жестких ограничений пока что нет, не считая возможных соматических заболеваний у пациента.

Предпринимается несколько действий. В конечном итоге они призваны свести риски к минимуму. Что именно советуют специалисты:

Отказ от курения

Сигареты как наиболее популярный товар и прочая табачная продукция считаются едва ли не основным виновником развития сердечнососудистых патологий у мужчин до 50 лет. У женщин несколько реже ввиду большей сопротивляемости вредным веществам, но только до определенного момента.

Сигареты содержат массу опасных соединений: метан, никотин, кадмий, прочие. Они вызывают процессы нарушения клеточного дыхания. Блокируют поступление O2 к структурам головного мозга.

Далее все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если, что называется, позволяет здоровье, последствий может не быть длительное время. Человек курит годами, не имея никаких проблем. Но запас прочности не бесконечный. В определенный момент наступит декомпенсация.

Как именно она проявится — сказать трудно: стенокардия, инфаркт, инсульт, стойкое сужение сосудов нижних конечностей или коронарных артерий, тромбоз, гангрена ног из-за острого нарушения питания тканей и прочие возможные «прелести».

Отказ от курения снижает риск сердечнососудистых неотложных состояний почти на 20%.

При длительном стаже профилактика инсульта не сводится к тому, чтобы бросить эту привычку. Требуется продолжительное лечение последствий, таких как атеросклероз.

Дополнительно необходима психотерапевтическая помощь. Зависимость трудно поддается самостоятельному искоренению.

Отказ от приема спиртного

Нет единого мнения среди медицинского сообщества относительно пользы и вреда алкогольных напитков.

Одни доктора настаивают на том, что количество качественного красного вина до 30 мл в сутки не только не вредно, но и полезно. Потому как входящие в состав вещества обладают сосудорасширяющим, антиоксидантным эффектом, растворяют холестериновые бляшки и выводят липиды из организма.

Другие, напротив, указывают на полную недопустимость приема спиртного. На деле же — правда как всегда посредине.

Если проблем со здоровьем нет, этанол не окажет сугубо негативного влияния. Но при наличии гипертензии, прочих патологических процессов, рекомендуется минимизировать употребление или отказаться от него полностью.

Потому как эффект от приема спиртного парадоксальный: в первый момент — расширение сосудов, затем — резкое сужение. Не каждый организм выдержит такое. Алкоголь может стать триггером стремительного развития инсульта.

Отказ от наркотиков

В данном случае мнение однозначное. Психоактивные вещества создают сугубо отрицательное влияние на состояние здоровья человека. Острое нарушение мозгового кровообращения — всего лишь один из возможных вариантов.

Больший эффект производится на сердце. Как правило, все заканчивается острым нарушением кровотока. Инфарктом. Часто смертью, потому как процесс обширный.

Отказ от самовольного приема лекарственных средств

Самотерапия — бич России и всего постсоветского пространства. Проблема в безрецептурной продаже большинства препаратов, в том числе и опасных. Также сказывается высокая доступность медицинской помощи при крайне низком уровне таковой и недостаточная соответствующая культура людей.

Кажущиеся безобидными препараты могут существенно повысить риски невроза нервных тканей головного мозга. Таковыми выступают противовоспалительные нестероидного происхождения, тем более гормональные средства, нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и многие другие.

Среди женщин особую популярность имеют оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). В большинстве случаев их принимают без рецепта и рекомендации специалиста. Без оглядки на инструкцию.

Нередко вообще не по назначению — для коррекции массы тела. Что, однако, крайне неразумно.

Отказ от самостоятельного приема препаратов снижает риски инсульта на 5-10%, зависит от исходных данных.

Если же пациент получает какое-то лечение, имеет смысл проконсультироваться по вопросу профилактики со специалистом для возможной коррекции курса.

Адекватная физическая активность

Существует две крайности.

• Гиподинамия. Недостаточная двигательная нагрузка. Встречается у лежачих больных, работников интеллектуальной сферы.
• Избыточный уровень — гипердинамия. Бич спортсменов и людей, внимательно следящих за собственным физическим развитием.

Обе крайности опасны. В первом случае начинаются застойные явления в организме, в том числе атеросклероз, что приводит к росту артериального давления.

Что же касается второго варианта — наблюдается критический рост АД и органические изменения в сердце.

Людям из группы риска и всем, желающим минимизировать риски, рекомендуется найти золотую середину.

• Полностью здоровым лицам рекомендованы пробежки, велосипедный спорт, на любительском уровне. Изводить себя не стоит.
• Пациентам с некоторыми проблемами, например, гипертонией, подойдут плавание, пешие прогулки на свежем воздухе.

Избежать инсульта можно посредством сочетания физических нагрузок с прочими профилактическими мероприятиями. По отдельности указанные моменты не возымеют эффекта и скорее станут пустой тратой времени и сил.

Питание

Краеугольный камень превенции патологического процесса. На самом деле строгих правил в этом случае нет. Достаточно разумно подойти к вопросу.

Нет смысла изводить себе жесткими диетами и ограничениями. Эффект будет скорее обратным в результате метаболической дисфункции и гиповитаминоза или дефицита микроэлементов.

Самостоятельно рекомендуется минимизировать количество соли в рационе (не более 7 граммов, полный отказ недопустим), жиров животного происхождения, жареной пищи, копченостей.

Необходимо полностью исключить консервы и полуфабрикаты. Они содержат колоссальное количество бензоата натрия, часто уксусной кислоты, и лошадиные дозы соли.

Имеет смысл проконсультироваться по вопросу составления рациона с диетологом. Он поможет составить правильное и сбалансированное меню с учетом не только пользы.

Вопреки устоявшемуся мнению, диета должна быть правильной и приятной. Потому учитывают предпочтения человека.

Если по каким-либо причинам проконсультироваться с доктором не получается, допускается приспособить под себя стандартный лечебный стол №10.

Но настоятельно рекомендуется изыскать возможность беседы с диетологом.

Пересмотр режима сна и бодрствования

Фактор играет большую роль: при недостаточном количестве ночного отдыха вырабатывается избыток кортизола, адреналина. Гормонов коры надпочечников и нейромедиаторов, которые провоцируют стабильный рост артериального давления. Это прямой путь к геморрагическому инсульту .

Спать нужно не менее 7 часов. Для взрослого человека это рекомендуемая минимальная норма. Примерно треть этого времени должна приходиться на период до 22-23.00.

В момент работы также рекомендуется устраивать перерывы на отдых. 10-15 минут каждые час-два.

Избегание стрессов или освоение техник борьбы с ними

В условиях современности полностью устранить перегрузки невозможно, потому второй момент актуальнее.

Самостоятельно стоит изучить стандартные методы расслабления: глубокое ритмичное дыхание, счет до 10-20. Чтобы преуспеть в большей мере имеет смысл обратиться к психотерапевту.

Помимо помощи в плане освоения техник релаксации, этот специалист сориентирует по методам превенции стрессовых ситуаций.

Также возможно применение эриксоновского гипноза. Это не полноценное погружение в трансовое состояние, оно весьма поверхностное с внедрением полезных установок.

Пациентам из группы риска рекомендуется пересмотреть профессиональную активность. По показаниям, если имеется такая необходимость.

Прием витаминно-минеральных комплексов

Бездумно пить препараты подобного рода также не стоит. Избыточное количество условно полезных веществ сказывается зеркально. Инсульт спровоцировать оно вряд ли сможет, но отразится на состоянии крови, костей, тканей, органов.

Рекомендуется проконсультироваться как минимум с терапевтом и эндокринологом. Далее решать вопрос в индивидуальном порядке. Важно оценить показатели биохимии крови.

Лечение соматических заболеваний (при наличии таковых)

Речь идет о всех патологиях. Особую роль играет гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз или избыточное количество гормонов щитовидной железы в кровеносном русле, тромбоз и склонность к таковому, ожирение, аритмии, сердечная недостаточность в любой фазе, дисфункции почек, пени и многие другие.

Требуется раннее реагирование и проведение терапии, только так можно эффективно обезопасить себя от инсульта.

Это абсолютно необходимые меры, потому как без коррекции основной причины смысла в профилактике нет. Риски инсульта останутся на прежнем уровне или снизятся незначительно, в пределах долей процента.

Профильных специалистов несколько. Имеет смысл сначала обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в ситуации и даст необходимые направления.

Нормализация массы тела

Ожирение само по себе редко провоцирует инсульт и вообще сердечнососудистые нарушения. Пациенты и даже врачи почти всегда путают причину и следствие.

Повышение массы тела — результат нарушения липидного обмена. Жирные соединения откладываются на и стенках сосудов. Это так называемый атеросклероз с образованием холестериновых бляшек. Потому ожирение не связано с риском инсульта прямым образом в этом случае.

Есть некоторое повышение вероятности на фоне увеличенной нагрузки на организм: по понятным причинам лицам и высокой массой тела приходится прикладывать больше усилий даже для ходьбы. Но проблема сильно преувеличена.

Контроль уровня артериального давления

Регулярно проверять его должны не только пациенты с гипертензией, но с здоровые люди, потому как на ранних этапах развития болезней симптомов может и не быть. Обнаруживаются объективные признаки в виде показателей.

Не лишним будет приобрести тонометр автоматического типа. Проверка проводится 1-2 раза в день.

Лицам с установленным диагнозом рекомендуется мерить артериальное давление трижды в сутки и заносить результаты в дневник (подойдет простая размеченная тетрадка), чтобы врач мог оценить динамику процесса в течение суток на протяжении длительного фиксированного периода.

Регулярное посещение кардиолога

Особенно актуальная эта рекомендация для больных гипертонией, сердечной недостаточностью и прочими. Требуется качественное и раннее воздействие, чтобы уберечься от инсульта.

Применяются ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, кардиопротекторы, диуретики по показаниям и прочие медикаменты.

Помимо, имеет смысл обратиться к неврологу для исследования качества церебрального кровотока. Специально назначается допплерография сосудов шеи, дуплескное сканирование.

Частота посещения докторов для здоровых пациентов — 1-2 раза в год, чтобы обезопасить себя на раннем этапе, когда болезнь вылечить относительно просто.

Если имеется какой-либо «тяжелый» диагноз — вопрос решается с самим специалистом. Количество посещений не меньше 3-х в течении 12 месяцев. Нередко больше.

Гормональная коррекция в климактерический период

Затухание репродуктивной функции — это нормальное и физиологичное явление. Наблюдается как у женщин, так и у мужчин (мено- и андропауза соответственно).

У представителей сильного пола коррекция достигается проще, но в обоих случаях рекомендуется прием гормональных препаратов.

Заместительная терапия устраняет дисбаланс в эндокринной системе. Эластичность сосудов, сократительная способность сердца, тонус артерий, все возвращается в норму.

Потому рекомендуется при развитии первых признаков климакса (таковых множество: эмоциональная неустойчивость, тахикардия, необъяснимые скачки артериального давления, приливы, ощущение жара, потливость, слабость и усталость, прочие) обращаться к эндокринологу.

Вторичная профилактика

Речь идет о том, чтобы предупредить инсульт у пациентов с уже перенесенной цереброваскулярной недостаточностью. То есть — это превенция повторного неотложного состояния.

Мероприятия примерно те же, с некоторыми коррективами:

• Физическая активность. Разрешены только простые пешие прогулки. Переизбыток недопустим, потому как может быть крайне опасен для пациента.
• Питание с минимумом жиров и соли. В остальных случаях все идентично.
• Консультации у кардиолога и специалиста по проблемам нервной системы 3-4 раза в год. В ранний период, когда идет реабилитация — чаще. Насколько — решает сам доктор.
• Полный отказ от всех вредных привычек. Курение недопустим. Спиртное тоже. О наркотиках говорить вообще не приходится.
• Избегание стрессов, резких температурных перепадов также актуализируется.

Поскольку речь идет о необходимости кардинальным образом скорректировать бытовые моменты, имеет смысл подумать об изменении характера профессиональной деятельности.

Если она идет в разрез с новыми установками или же может быть опасна. Вопрос также решается с учетом мнения лечащего специалиста на усмотрение самого человека.

Основу составляет медикаментозная коррекция. Это центральная методика, но остальные также важны. Одними таблетками делу не помочь.

Какие лекарства назначаются:

• Противогипертензивные (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики, средства центрального действия).
• Антиагреганты по показаниям. Разжижают кровь, нормализуют ее текучесть. Аспирин Кардио, Гепарин и аналоги.
• Статины. Для выведения избытка холестерина и растворения холестериновых бляшек. Аторис.
• Антиаритмические таблетки по показаниям для восстановления нормальной частоты сокращений сердца. Хинидин, Амиодарон и прочие.
• Цереброваскулярные средства. Пирацетам, Актовегин. Для нормализации кровотока в головном мозге.
• Ноотропы. Нормализуют метаболизм в церебральных тканях. Глицин как самый простой и доступный.

Конкретные наименования определяет специалист после тщательной оценки ситуации. Полный процесс восстановления после острого некроза тканей головного мозга описан в этой статье .

В заключение

Профилактика инсульта головного мозга — сложный комплекс мероприятий медикаментозного и бытового, повседневного характера. Вопрос решается с учетом рекомендаций лечащего специалиста.

На пациента ложится большая ответственность за собственное здоровье, потому как нужно соблюдать массу ограничений.

При должном внимании, удается добиться превенции и снизить риски на 50-70% даже в самых, казалось бы, сложных случаях.