Как проявляется атеросклероз сосудов головного мозга

В медицине атеросклероз мозга считают одним из самых опасных заболеваний, который у большинства больных заканчивается серьезными нарушениями физиологического и психического характера.

Атеросклероз головного мозга. Что это? Классификация

Атеросклероз сосудов головного мозга – это специфическое заболевание, при котором сосуды головы, снабжающие орган кислородом и питательными веществами, сужаются за счет отложения на их внутренней поверхности холестерина. Заболевание нередко называют церебральным атеросклерозом, однако это не совсем верно. При атеросклерозе мозга поражаются все сосуды, в том числе капилляры, а при церебральном холестериновые бляшки формируются только в крупных магистральных и средних артериях.

При атеросклерозе головного мозга развивается острая или хроническая недостаточность мозгового кровообращения или ишемия тканей органа. При этом обозначенные патологические изменения имеют вялотекущее развитие с манифестацией (обострением) после 50 лет.

Страдающие атеросклерозом сосудов головного мозга пациенты долгое время не подозревают о существовании патологии.

Классификация заболевания выделяет следующие группы заболеваний в зависимости от локализации и наименования сосудов, в которых происходит отложение холестерина:

• При атеросклерозе экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы происходит поражение сонных артерий (общей, наружной и внутренней), брахиоцефального ствола, язычной и лицевой артерии, верхнечелюстной, затылочной и позвоночной артерий. Кроме того, поражаются поверхностная височная и задняя околоушная артерии.
• При атеросклерозе интракраниальных артерий головного мозга происходит поражение правой передней и правой задней мозговых артерий, левой центральной мозговой артерии, базиллярной и правой внутренней сонной артерий.
• При диффузном атеросклерозе поражаются обе группы артерий (и экстракраниальные, и интракраниальные), а также множественно повреждаются мелкие сосуды головного мозга и капилляры.

Обе группы атеросклероза артерий головного мозга приводят к значительным нарушениям в пропускной способности более мелких сосудов и капилляров, что неизбежно сказывается на функционировании ЦНС.

По виду изменений крупных сосудов при патологии выделяют две формы заболевания:

1. При нестенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы сосуды не утрачивают гибкости, а сужение их просвета достигается за счет слоя холестерина, осевшего на стенках.
2. При стенозирующем атеросклерозе магистральных артерий головы стенки сосудов на определенных участках становятся менее эластичными из-за увеличения количества соединительнотканных волокон. Они не могут растягиваться (расслабляться), из-за чего в патологических очагах постоянно присутствует выраженное сужение (стеноз).

Что касается классификации по типу течения, болезнь может иметь следующие особенности:

• при ремиттирующем течении заболевание прогрессирует волнообразно — симптомы постепенно нарастают, но между обострениями имеются длительные промежутки покоя или ремиссии;
• при медленно прогрессирующем атеросклерозе сосудов головы симптомы присутствуют постоянно, но их интенсивность нарастает медленно, а периоды их полного отсутствия не фиксируются;
• при остром течении симптомы возникают внезапно и приобретают тяжелый характер с обширным поражением тканей органа;
• при злокачественном развитии у пациентов наблюдается стремительное развитие ишемического инсульта, а затем слабоумия и деменции.

Если вовремя не диагностировать и не начать лечение атеросклероза сосудов головного мозга, в 90% и чаще у больных развиваются необратимые изменения ЦНС.

Причины заболевания

Специалистами выявлено множество причин атеросклероза сосудов головного мозга, которые в большинстве случаев сочетаются друг с другом. Основным и самым распространенным явлением, которое приводит к отложению в сосудах мозга холестериновых бляшек, считается возраст. После 50 лет это заболевание в той или иной степени встречается у 8 человек из 10. Причины этого окончательно не выяснены, но ученые склонны полагать, что к неспособности организма выводить вредные липиды из организма приводит естественное замедление метаболизма и изменения гормонального фона.

Кроме того, повлиять на риск возникновения атеросклероза в молодом возрасте могут:

• несбалансированное питание с преобладанием в меню жирных, жареных блюд, богатых углеводами и жирами, острых пряностей на фоне недостаточного количества свежих овощей и фруктов;
• нерегулярное питание, когда периоды острого голода чередуются с употреблением чрезмерного количества пищи;
• заболевания, связанные с нарушением обмена вещества — сахарный диабет, ожирение, гипо- и гипертиреоз и другие;
• гиподинамия или нехватка физической активности и возникшее на этом фоне ожирение;
• вредные привычки — курение и алкоголизм, которые провоцируют сужение сосудов, отражаются на системе кровообращения в целом.

Не исключают врачи и влияние генетического фактора. По статистике у 9 человек из 10, страдающих атеросклерозом головного мозга ближайшие родственники так же сталкивались с заболеваниями, вызванными отложением холестерина в кровеносной системе.

Так как атеросклероз очень часто протекает на фоне гипертонии, специалисты причисляют это заболевание к провоцирующим. Так как основной причиной повышенного кровяного давления служат стрессы, их также считают косвенно причастными к возникновению патологии. Под действием психоэмоциональных факторов сосуды в течение дня могут несколько раз изменять тонус (сужаться и расслабляться), вследствие чего на их внутренней поверхности образуются микроповреждения. На таких ранках холестерин оседает достаточно быстро, образуя бляшки.

Несмотря на выяснение основных источников заболевания, выделить основную причину возникновения атеросклероза мозга врачи не могут. Они называют это заболевание полиэтиологическим, то есть развивающимся при сочетании нескольких факторов.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

Несмотря на усилия, которые врачи направляют на профилактику заболевания, атеросклероз остается одним из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место в рейтинге самых опасных причин неврологических нарушений и 45% сердечно-сосудистых патологий. Основные опасности атеросклероза магистральных артерий головного мозга состоят в следующих последствиях:

• единичных неврологических расстройств — снижения зрения, ухудшения слуха, памяти, неспособности совершать логические операции, предвидеть последствия своих действий;
• вазомоторных нарушений в виде отсутствия или снижения чувствительности отдельных частей тела и конечностей, парезов и параличей, снижения моторики;
• психических нарушений, при которых человек утрачивает идентификацию собственной личности, не может взаимодействовать с окружающим миром и иногда представляет угрозу для окружающих из-за девиантного поведения.

Но и это не самое страшное, чем опасна эта патология сосудов мозга. При этом заболевании высока вероятность наступления острых, необратимых процессов. Согласно статистике, при атеросклерозе сосудов головного мозга инвалидность различной степени присваивается 80% больным, обратившимся за помощью к врачу.

Если же болезнь не отслеживалась специалистами, а больной не проходил комплексное лечение, прогноз жизни при атеросклерозе сосудов головного мозга более плачевный:

• у 75% пациентов развиваются стойкие неврологические нарушения, которые не поддаются терапии;
• у 60% больных ухудшается умственная деятельность вплоть до слабоумия;
• у 90% больных наступает обострение, которое завершается ишемией различных участков головного мозга, при которых наблюдаются системные патологии, требующие постоянного медицинского ухода за больным.

Примечательно, что даже при наличии своевременной и адекватной терапии негативные последствия неизбежны. Современная медицина предлагает схемы лечения, которые помогают снизить степень их выраженности и уменьшить вероятность летального исхода, однако полностью избавиться от симптомов возможно только при обнаружении заболевания на начальной стадии.

Симптомы патологии

Явные клинические признаки при атеросклерозе сосудов головного мозга появляются спустя длительное время после начала отложения холестерина. Симптоматика проявляется после того, как внутренний диаметр магистральных артерий и более мелких капилляров головного мозга сузится настолько, что объем поступающий к органу крови снизится на 15% и более.

Клинические симптомы при атеросклерозе сосудов головного мозга изменяются в зависимости от стадии развития заболевания:

1. На начальной стадии у больных признаки патологии появляются только при увеличении физической и психоэмоциональной нагрузки и достаточно быстро проходят при переходе к покою. Выражаются они в астении, которая сопровождается слабостью, утомляемостью, вялостью и ухудшением концентрации и внимания. В единичных случаях возникают нарушения сна в виде бессонницы или дневной сонливости. Большая часть больных предъявляет жалобы на головную боль, шум в ушах. Заметно снижается способность к запоминанию новой информации.
2. При дальнейшем прогрессировании атеросклероз сопровождается психическими расстройствами в виде усиления мнительности, перепадов настроения, склонности к депрессии и тревожности. Нарушения памяти становятся более выраженными: больной забывает события текущего дня, путается в воспоминаниях. Головная боль и шум в ушах приобретает постоянный характер. При прогрессирующем атеросклерозе магистральных артерий головного мозга наблюдаются устойчивые нарушения речи (нечеткость, изменение дикции), вестибулярные нарушения в виде головокружения и неустойчивости походки. Продуктивная деятельность стремительно снижается из-за ухудшения зрения и слуха, тремора конечностей и головы, неспособности четко и логично мыслить.
3. Заключительная стадия атеросклероза головы сопровождается слабоумием или деменцией. Интеллект значительно слабеет, больной рассуждает и ведет себя как ребенок или приобретает несвойственную ему агрессивность или плаксивость. у Большинства больных отмечается полная или частичная потеря памяти, отстраненность, отсутствие интереса к окружающим его предметам и событиям. Больные утрачивают способность ориентироваться в пространстве и времени. Такие пациенты требуют постоянного наблюдения и ухода из-за полной траты навыков самообслуживания.

Последняя стадия болезни необратима и не имеет тенденции к регрессу (ослаблению и уменьшению) симптоматики. Поэтому важно выявлять атеросклеротические изменения в сосудах головы на начальных стадиях. Только так можно сохранить у больного базовые навыки самообслуживания и сохранить память.

Диагностика

Диагностикой и лечением атеросклероза крупных и более мелких сосудов в головном мозге занимаются неврологи. Именно к ним направляется пациент при предъявлении жалоб, которые прямо или косвенно указывают на патологию. Для начала проводится устный порос больного для сбора анамнеза и жалоб, затем проводится ряд тестов. В пользу заболевания свидетельствуют:

• неспособность больного поднять взгляд вверх (горизонтальный нистагм);
• нетипичное повышение или ослабление рефлексов, чаще всего ассиметричное;
• неспособность удержать равновесие в позиции стоя (ноги вместе) и с вытянутыми вперед руками;
• слабость и дрожжание пальцев на вытянутых вперед руках;
• неспособность поднести палец к кончику носа при закрытых глазах.

Такие признаки заболевания все же считаются косвенными, поэтому больному назначается комплексное обследование с привлечением других специалистов. Так, при нарушении зрения потребуется консультация офтальмолога, а при нарушении слуха — отоларинголога.

Помимо этого, в комплексную диагностику атеросклероза сосудов головного мозга входят инструментальные сосудистые исследования:

• ангиография сосудов мозга;
• радиоэнцефалограмма (РЭГ);
• ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗГД);
• дуплексное сканирование головы;
• МРТ сосудов головного мозга.

Если больной поступил с признаками ишемического инсульта, одного из распространенных осложнений атеросклероза головы, потребуется визуализация церебральных тканей посредством проведения КТ или МРТ. Функциональное состояние мозга проверяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Важное значение в диагностике атеросклероза мозга играют динамические исследования интракраниальных магистральных сосудов и сонных артерий. Они позволяют установить степень сужения просвета этих участков кровеносной системы.

На основании полученных во время обследования данных врач подбирает схему терапии и определяется с перечнем необходимых больному лекарственных средств.

Лечение заболевания

Терапия при атеросклерозе всегда представляет собой комплекс мер, направленных на восстановление обменных процессов, при которых вредный холестерин не будет усваиваться и оседать в сосудах. Кроме того, важно уделить внимание восстановлению кровообращения и питания тканей головного мозга, профилактике приступов артериальной гипертензии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозному лечению при атеросклерозе сосудов головного мозга отводится ведущая роль. При этом используется несколько групп препаратов с различными свойствами:

• Антиагреганты — препараты, которые делают кровь менее вязкой, препятствуют образованию тромбов. К ним относится «Тиклид», «Кардиомагнил», «Тромбо Асс» и их аналоги.
• Статитины — средства, уменьшающие размер холестериновых бляшек в сосудах. К ним относятся лекарства «Зокор», «Аторис», «Аторвастатин». Использование статинов при атеросклерозе сосудов помогает уменьшить риск опасного для жизни сужения магистральных артерий головного мозга. Препараты либо уменьшают их размер, либо приостанавливают их рост.
• Фибраты — схожие по действию со статинами лекарства, которые не влияют на размер холестериновых отложений и бляшек, но снижают концентрацию этого триглицерида в крови. Тем самым препараты замедляют прогрессирование заболевания.
• Секвестранты желчных кислот — специфические лекарственные средства, которые препятствуют усвоению холестерина из пищи.
• Препараты для восстановления функционального состояния сосудов — «Винпоцетин», «Нифедипин», «Пентоксифиллин».
• Ноотропы и препараты, улучшающие нейрометаболизм — «Пирацетам», «Глицин», «Пикамилон», средства с экстрактом гинкго билоба. Эти средства улучшают функционирование ЦНС и уменьшают неврологическую симптоматику атеросклероза мозга.
• Гипотензивные средства , позволяющие стабилизировать артериальное давление. С их помощью удается избежать наступления опасных для жизни осложнений (инсультов).

Улучшить общее состояние организма помогут витаминно-минеральные комплексы. В их состав обязательно должны входить витамины группы В, А, С и никотиновая кислота.

Выбор, чем лечить атеросклероз мозга, является приоритетом врача, так как многие лекарства имеют противопоказания.

Использовать лекарства потребуется длительными курсами. Большинство из них принимают пожизненно без перерывов, периодически корректируя дозировку.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при различных формах атеросклероза сосудов головы является крайней мерой. Оно используется в следующих ситуациях:

• при окклюзии сонных артерий (сужения просвета) на 70% и более;
• после малого инсульта с тотальной закупоркой мелких сосудистых разветвлений головного мозга;
• при повторяющихся транзисторных ишемических атаках.

Применяются несколько видов хирургических вмешательства:

1. Эндартерэктомия — удаление бляшек и отложений холестерина вместе с небольшим участком выстилающей сосуд изнутри ткани (интимой).
2. Шунтирование — создание нового сосуда, идущего в обход пораженного холестериновыми отложениями участка.
3. Эндоскопическое стентирование — установка в сосуд расширяющей конструкции, которая пропитана составом, растворяющим холестерин.

После проведения операции продолжается прием назначенных врачом препаратов, так как не исключен риск образования бляшек в других участках сосудов.

Диета

Прежде чем лечить атеросклероз сосудов головного мозга специальными препаратами, больным необходимо настроиться на изменение образа жизни. Так как заболевание очень часто прогрессирует на фоне неправильного питания или образа жизни, им предстоит соблюдать строгую диету:

• уменьшить количество потребляемого мяса, особенно красного и содержащего много жиров;
• уменьшить количество в рационе яиц (желтков);
• ограничить употребление растительных твердых жиров (маргарина);
• ограничить употребление сдобы и сладостей;
• отказаться от фастфуда, консерв и колбас;
• отказаться от алкоголя.

Несмотря на строгие ограничения, рацион больного атеросклерозом мозга разнообразен, ведь в меню постоянно должны присутствовать крупы (гречневая, рис, пшено, ячмень, лён, овес и другие), свежие, сушеные и квашеные овощи, фрукты в свежем, вяленом и сушеном виде, филе курицы или индейки, морская и речная рыба.

Готовить пищу желательно способом отваривания или варки на пару, подойдет тушение и запекание на гриле или в духовке. Питаться желательно регулярно, не менее 5 раз в день.

Прогноз и профилактика

Прогнозы при атеросклерозе не могут быть однозначными и равноценными для всех. На исход заболевания может повлиять такие факторы, как соблюдение рекомендаций врача относительно питания и образа жизни, регулярность приема препаратов, генетические особенности больного, его возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Наиболее неблагоприятные прогнозы у больных, которые не смогли отказаться от курения и других вредных привычек, а также у тех, кто мало двигается, имеет лишний вес, неполноценно питается или регулярно пребывает в стрессе (злится, раздражается, обижается или переживает за близких). Такая категория пациентов в 80% случаев подвержена грубой инвалидизации с утратой навыков самообслуживания и взаимодействия с окружающим миром. Кроме того, у них высока вероятность летального исхода.

Профилактика развития и возникновения осложнений атеросклероза сосудов головного мозга состоит в отказе от курения, умеренной физической активности и рациональном питании. Также необходимо исключить негативные психоэмоциональные реакции. Иногда для этого требуется курсовой прием седативных препаратов.

Видео: программа «Жить здорово» о холестерине, диета

Атеросклероз — опасное заболевание, характеризующееся уплотнением сосудистых стенок и сужением просвета сосудов за счёт образования холестериновых бляшек. Принято считать, что атеросклероз сопутствует людям пожилого возраста. Если к процессам структурных изменений сосудов добавляется нарушение свёртываемости крови, то появляется риск тромбоза и ишемических нарушений.

Летальность вследствие атеросклеротических патологий церебральных сосудов отмечается достаточно часто. Поэтому важно своевременно распознать болезнь и обратиться к специалистам, понимать важность терапии и знать способы её профилактики.

Что это такое

Сосудистая патология, при которой поражение стенок артерий очаговыми отложениями, называется атеросклерозом. В переводе с греческого понятие означает «уплотнённая кашица». Локализация зависит от области поражения.

Чаще всего это сосуды головного мозга (церебральные) и коронарные сосуды (отходящие от основания аорты). Именно эти артерии самые уязвимые, а их поражение наиболее опасно для организма. Вследствие атеросклероза возникает высокий риск нарушения работы центральной нервной системы и мозговой деятельности.

Механизм развития заболевания заключается в следующем: на внутренней оболочке сосуда образуется холестериновое отложение, имеющее тенденцию к росту. При этом просвет сосуда сужается вплоть до полной его закупорки.

Образования отложений и стеноза становятся причиной следующих процессов:

• нарушение циркуляции крови;
• ухудшение питания клеток;
• нарушение транспорта кислорода, которое способствует развитию гипоксии участков головного мозга.

Холестерин, представляя собой жирный спирт, участвует в синтезе клеточной мембраны. Эта функция для организма очень важна. Но при избытке данного химического соединения происходит образование отложений, приводящее к появлению бляшек. В очагах отложений происходит нарастание соединительной ткани, сопровождает которое жировая инфильтрация.

Атеросклероз сосудов головного мозга всегда приводит к нарушениям кровообращения разной степени. Последствием некоторых из них может стать летальный исход.

Выработка холестерина в организме в пределах нормы влияет на работу поджелудочной железы, половых органов и пищеварительной системы. Сбой функции приводит к развитию атеросклеротических изменений.

Скорость прогрессирования патологических изменений в сосудах влияет на клиническую картину болезни. При медленно развивающейся закупорке просвета церебральных сосудов проявления указывают на недостаточность питания мозга. При быстро развивающейся патологии происходит омертвение участков мозга, в которых наблюдается очаг поражения.

Своевременная диагностика сосудистых изменений позволяет распознать болезнь на ранних стадиях, что является залогом успешной терапии.

Диагностировать изменения сосудов на ранних стадиях на основании жалоб больного сложно. При медленном нарастании соединительной ткани первые признаки заболевания протекают чаще всего незаметно. Свидетельствовать о развитии патологии могут нервные расстройства. Дифференцировать атеросклероз мозга на фоне таких отклонений можно только при проведении диагностических исследований.

Большинство пациентов не придают должного значения ранним проявлениям — нервным расстройствам, что приводит к прогрессу патологического процесса. Результатом могут стать острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт), психические болезни и внутричерепные кровотечения.

Причины развития заболевания

Атеросклероз — полиэтиологическое заболевание, в основе которого лежит нарушение липидного обмена.

Основа развития болезни – избыток холестерина. Виной тому является нарушение метаболизма, которое приводит к плохой выработке и расщеплению жиров.

Провоцирует развитие болезни множество факторов. Основные из них:

• малоподвижный образ жизни;
• генетический (наследственный) фактор;
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем;
• болезни эндокринной системы;
• неправильное питание (чрезмерное употребление жирной пищи, увлечение сладостями и копченостями);
• частые стрессы;
• осложнение шейного остеохондроза;
• лишний вес;
• пожилой возраст.

Причины образования атеросклеротических бляшек до конца не изучены. Отмечено, что пожилой возраст и генетический фактор — самые распространенные из них. Нарушение липидного обмена напрямую связано с образом жизни, вредными привычками и неправильным питанием.

Алкоголь в больших количествах создает барьер для расщепления жиров. Это способствует образованию атеросклеротических изменений в сосудах.

Существует тенденция роста заболевания у людей молодого возраста. Диагноз атеросклероз церебральных сосудов не редкость среди пациентов в возрасте 20-30 лет.

Механизм трофических нарушений мозга заключается в блокировке церебральной артерии холестериновой бляшкой или стенозе сосуда вследствие гипертонической болезни.

Молодым людям с наследственной предрасположенностью следует уделить особое внимание профилактическим мерам и здоровому образу жизни.

При шейном остеохондрозе атеросклеротические изменения происходят по причине недостаточности кровообращения в позвоночных артериях, отвечающих за питание ствола мозга. Происходит это при сдавливании позвоночных артерий, рефлекторных спазмах и раздражении звездчатого узла.

Звездчатый узел — место выхода позвоночных артерии, нерва и симпатического сплетения, отвечающее за питание и иннервацию.

В группу риска входят люди с избыточным весом, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, а также ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие вредные привычки.

Симптоматика

Начальные признаки атеросклероза сосудов головного мозга пациенты часто относят к обычному переутомлению. Слабость, головные боли и нервная неуравновешенность ошибочно принимается как временное нарушение. В успешности лечения большую роль играет ранняя диагностика заболевания.

При сужении просвета сосуда на 2/3 проявляются характерные симптомы атеросклероза:

• перманентный шум и звон в ушах;
• непрерывная головная боль вследствие гипоксии;
• головокружение;
• ослабление памяти, снижение интеллекта;
• неуверенность походки и лёгкое прихрамывание;
• частое мелькание «мушек», чёрные пятна перед закрытыми и открытыми глазами;
• приливы жара и покраснение лица, повышенная потливость;
• развитие гипертонии;
• сжимающие болевые ощущения в области сердца;
• нарушение сна;
• неустойчивость нервной системы: депрессивные состояния и раздражительность;
• дрожание конечностей;
• слабость и общее недомогание.

Симптомы заболевания могут проявляться по-разному. Практически в каждом случае больные жалуются на постоянную головную боль. Человек выглядит усталым, сонным и апатичным. При атеросклерозе головного мозга характерно развитие цефалгии — головных болей неопределенного характера. Локализация зависит от области поражения, но неприятная болезненность охватывает целиком. При этом характер болевого синдрома — распирающее и давящее ощущение.

Со стороны нервной системы изменения имеют также различные проявления. Пациенты отмечают постоянную слабость, быструю утомляемость.

Для страдающих атеросклерозом характерны изменения личностных качеств, повышенная раздражительность, постоянная возбудимость и ощущение тревоги. Изменения касаются и сна: днём у больного может отмечаться повышенная сонливость, а в ночное время — бессонница. Вследствие нарушения деятельности мозга во время сна человека могут мучить кошмары. На поздних стадиях возникает риск развития шизофреноподобных психозов и деменции.

Деменция — приобретенное слабоумие, нарушение мыслительной функции вследствие изменений в головном мозге.

Помимо основных клинических проявлений часто возникают проблемы со зрением и слухом, снижением чувствительности конечностей. Пожилыми пациентами такие симптомы воспринимаются как физиологические возрастные изменения.

У больных может отмечаться асимметрия лица вследствие паралича лицевых нервов. Больной плохо запоминает информацию, а на поздних стадиях болезни не в состоянии вспомнить собственное имя.

При поражении артерий затылочной части мозга характерным симптомом является фотопсия. Заключается нарушение в аномалии зрительного восприятия, возникновении световых феноменов перед глазами.

Болезнь имеет тенденцию прогрессировать. В поздних стадиях может привести к инвалидности. Тромбоз, как осложнение, увеличивает риск летального исхода.

Диагностика

Первые признаки заболевания требуют немедленного посещения врача. За помощью необходимо обратиться к терапевту, невропатологу или кардиологу.

После сбора анамнеза врач проводит ряд специальных тестов для определения локализации нарушения. Иногда требуется дополнительная консультация офтальмолога.

После осмотра и сбора анамнеза назначают дополнительные методы диагностики:

• ультразвуковое дуплексное сканирование церебральных сосудов. Эти методы позволяют получить развёрнутую картину состояния сосудов и выявляют их причины: последствия травм, аномалии, атеромы и другие патологии. Кроме скорости кровотока определяются геометрия сосудистого просвета и извилистого русла, толщина стенок и параметры атеросклеротических бляшек;
• допплерография сосудов головного мозга и УЗИ. С помощью метода Допплера прослеживают скорость кровотока, и выявляют область поражения церебральных сосудов. Этот метод менее информативен в сравнении с дуплексным сканированием;
• ангиографическое исследование. При его проведении посредством введения контрастного вещества оценивается состояние сосудистого просвета. Применяется в качестве дополнительного обследования.

В некоторых случаях назначают МРТ для визуализации церебральных сосудов.

Посредством проведения лабораторных методов диагностики: клинического анализа крови (общий и биохимический) и мочи оценивается общее состояние организма и уровень холестерина крови.

Стадии развития

Заболевание развивается поэтапно:

1. Начальная стадия диффузного изменения сосудистых стенок, образование атером (холестериновых бляшек). На стенках сосудов появляются желтые или бурые полосы, ориентированные по длине. Ускоряют процессы формирования отложений негативные факторы и вредные привычки. На данной стадии характерные клинические признаки могут отсутствовать.
2. Прогрессирующая стадия. Происходит упрочнение липидных отложений и воспаление сосудов в области образования желтых полос. Организм включает механизмы защиты. Воспалительные процессы приводят к проникновению скоплений в ткань сосудистых стенок. Жировые отложения обретают вид капсул, возвышающихся над артериальными стенками.
3. Стадия декомпенсации. Происходит разрыв атеросклеротической бляшки с большим выбросом крови, которая под действием жиров стремительно загустевает. Так образуются тромбы. Характерным осложнением является атерокальциноз. Образованные тромбы с сосудистыми атеромами закупоривают просвет сосуда, что приводит к инсультам, инфарктам и некрозам.

Лечение

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз заболевания положителен в 80% случаев. Полное излечение достигается комплексными мерами.

Чем раньше начата терапия, тем она эффективнее. Кроме приема лекарств потребуется контроль режима и качества питания, отказ от вредных привычек. Для эффективной борьбы с заболеванием необходимы занятия лечебной гимнастикой.

Если причиной патологии является шейный остеохондроз, в терапию нужно ввести массаж шеи и воротниковой зоны и комплекс упражнений ЛФК.

На ранних стадиях болезни достаточно проведения медикаментозного лечения. Для лечения применяют такие средства:

• статины — препараты, способствующие разрушению или стабилизации размеров холестериновых образований. Действующие вещества — аторвастатин, сильный ловастатин, симвастатин, ловастатин. Главной задачей этих лекарств является предупреждение тромбообразования. Под действием статинов на ранних стадиях атеромы сосудов быстро разрушаются, на поздних — ограничивается их разрастание;
• фибраты. Способствуют снижению концентрации триглицеридов в крови (нейтрализуют жировые структуры), тем самым борются с атеросклеротическими бляшками. Фибраты противопоказаны при функциональных заболеваниях печени;
• секвестранты, угнетающие синтез жирных кислот. Способствуют снижению всасывания липидов в желудочно-кишечном тракте. Лекарство обладает хорошим эффектом в начальных стадиях и в качестве профилактического средства;
• препараты никотиновой кислоты. Витамин PP не воздействует непосредственно на синтез холестерина, но обладает сосудосуживающим действием, выступая как спазмолитик;
• витаминный комплекс. Применяют для укрепления организма витамины A, B, C;
• антиагреганты для разжижения крови.

В запущенных формах атеросклероза мозга при неэффективности медикаментозного способа терапии применяют хирургический метод лечения.

Операция заключается в шунтировании и протезировании пораженных участков артерий.

Отсутствие лечебных мероприятий при атеросклерозе опасно для жизни пациента. Патология грозит тяжелыми осложнениями, снижением продолжительности жизни и фатальным исходом.

Дополнительные меры

Пациентам, страдающим атеросклерозом головного мозга, и людям, предрасположенным к нему генетически, следует исключить из рациона такие продукты:

• шоколад и какао;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• жирные сорта мяса и субпродукты (почки, мозги), сало;
• яичный желток.

В питание необходимо включить продукты, способствующие очищению от вредного холестерина:

• морскую рыбу и еду, содержащие жирные кислоты омега-3;
• картофель, сою, обезжиренный творог;
• продукты, богатые клетчаткой: крупы (овсяная, гречневая, пшеничная и др.), овощи и фрукты.

Животные жиры следует заменить растительными.

Нужно следить за показаниями артериального давления и весом. Повышение АД вызывает сужение стенок сосудов, что негативно сказывается на их состоянии.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем позже лечить. Учитывая опасность атеросклероза мозга, необходимо пересмотреть свой образ жизни.

К профилактическим мерам относятся:

• отказ от курения;
• здоровый образ жизни;
• двигательная активность:
• сбалансированное питание;
• ограничение приема алкоголя или отказ от него;
• оптимальный режим труда и отдыха.

Двигательная активность играет ключевую роль в предупреждении болезни. Необходим комплекс утренней зарядки. Периодичность — 5 раз в неделю.

Атеросклероз сосудов головного мозга — опасное и непредсказуемое заболевание. Начальные стадии могут протекать бессимптомно. Поэтому при первых проявлениях важно не откладывать визит к врачу.

Отказ от вредных привычек, здоровая пища и физическая активность снижают риск возникновения болезни, позволяют жить полноценной жизнью и сохранить здоровье на долгие годы.

Атеросклероз сосудов в головном мозге — это сужение артериального просвета магистральных сосудов или мозговых артерий, либо же их закупорка холестериновыми новообразованиями.

Сужение магистральных артерий препятствует попаданию достаточного количества крови в клетки головного мозга, что приводит к ухудшению мозговой микроциркуляции и развитию патологий, которые нарушают структуру мозговых клеток и развивают мозговой инсульт.

Развитие атеросклероза артерий головного мозга развивается у пациентов старше 50-летия. Более 90,0% случаев мозговых инсультов в данном возрасте происходят по причине развития атеросклероза мозговых сосудов.

Атеросклероза сосудов мозга — что это?

Болезнь сосудов головы, развивается медленно и постепенно. Период развития болезни может происходить от нескольких месяцев до нескольких лет и даже десятилетий.

Пациенты с атеросклерозом сосудов головного мозга живут нормальной жизнью и даже не подозревают о надвигающейся мозговой катастрофе.

Первые признаки атеросклероза начинают проявляться тогда, когда бляшки в сосудах закроют просвет на 60,0% — 70,0% и патология начинает стремительно прогрессировать. При прогрессировании происходят необратимые процессы в мозговых артериях и в клетках мозга, которые приводят к ишемическому инсульту.

Снабжение кровью клеток головного мозга происходит от четырех магистральных артерий, которые находятся вне черепной коробки, а также сеткой внутричерепных артерий, что и поставляют кровь во все отделы мозга.

Когда развивается атеросклероз внутричерепных артерий, тогда наравне с ишемией мозговых клеток происходит кровоизлияние в клетки головного мозга — геморрагический инсульт.

Сонные артерии — это главные сосуды, которые наполняют кислородом клетки головного мозга.

Незначительное сужение сонных магистральных сосудов, по причине атеросклеротического поражения, может привести к необратимым последствиям в клетках головного мозга.

Артериосклероз сонных и брахицефальных артерий часто приводят к кровоизлиянию с летальным исходом.

Атеросклероз сосудов головного мозга к содержанию ↑

Кто лечит?

Лечением атеросклероза артерий головного мозга занимается доктор-невролог, который и назначает медикаментозные курсы лечения пациентам при атеросклеротических новообразованиях в магистральных артериях, поставляющих кровь в головной мозг. Т

акже к лечению может быть привлечен сосудистый хирург, или нейрохирург, который выполняет эндоваскулярные операции на мозговых артериях, а также на сонной артерии и брахицефальных сосудах.

Данную патологию сосудов головы нет возможности полностью излечить, но можно применить методики, чтобы приостановить прогрессирование атеросклероза и разрушения сосудов.

Этапы развития патологии

Существуют этапы развития атеросклероза внутричерепных мозговых артерий и внечерепных сосудов шеи, которые снабжают кровью головной мозг:

• Доклинический этап — это бессимптомное течение болезни сосудов головы. При обследовании инструментальными методами, бляшек в сосудах не выявлено. При исследовании биохимией крови, доктора ставят диагноз гиперхолестеринемия. При данном этапе патологии, при помощи корректировки питания можно наладить обмен липидами, избежать нарастания бляшек и развития системного атеросклероза сосудов мозга;
• Начальная стадия. Появляется видимое нарушение в обменных процессах липидами и первые признаки атеросклероза видны при инструментальной диагностике. Пациенту не ставят диагноз — атеросклероз, но видны холестериновые новообразования без кальциевых соединений;
• Этап развития атеросклеротических изменений в мозговых сосудах. На данном этапе происходит нарастание в эндотелии магистралях головного мозга, а также в мозговых сосудах атеросклеротических новообразований, происходит сужение артериального просвета и нарушение циркуляции крови в кровеносном русле, что при инструментальной диагностике подтверждает развитие атеросклероза;
• Этап проявление хронического атеросклероза при разрыве атеросклеротических наслоений — образование тромба, что может стать причиной окклюзии артериального просвета магистралей головного мозга или же причиной тромбоэмболии мозговых сосудов. При окклюзии к клеткам головного мозга не поступает достаточное количество крови, вызывая гипоксию головного мозга, а также некротические очаги в мозговых артериях и клетках. Развивается ишемия головного мозга, или мозговой инсульт ишемического типа.

Этапы развития патологии атеросклероз сосудов головного мозгак содержанию ↑

Существует два вида поражения склерозом сосудов в мозге:

• Стенозирующий системный атеросклероз;
• Не стенозирующий склероз сосудов.

Если атеросклеротическое отложение развивается в артериях, не выпирая внутрь просвета, тогда кровоток имеет меньшую скорость, и Виллизиев круг сможет перенаправить его в необходимые сосуды мозга. Это вид не стенозирующего атеросклероза.

При тяжелой стадии развития патологии, бляшка может перекрыть поток крови и вызвать закупорку сосуда мозга.

Стенозирующий вид склероза — это бляшка нарастает внутри просвета, и прогрессирование патологии протекает достаточно быстро, что может за непродолжительный период времени привести пациента к летальному исходу.

Стенозирующий склероз очень опасен для жизни.

Причины и факторы риска

Причинами формирования бляшки в мозговых сосудах и развития атеросклероза являются:

• Дефицит в белковой пище, употребление большого количества в еду быстро усваиваемых углеводов;
• Никотиновая зависимость;
• Употребление в хронической форме алкогольных напитков, приводит к нарушению целостности внутренней мембраны оболочки, что позволяет молекулам жира попадать в микротрещины и формировать в них бляшки;
• Нарушения в обмене липидов. При нарушении происходит дисбаланс в синтезировании хороших и плохих липопротеидов;
• Перегрузка организма на физическом уровне;
• Стрессовая ситуация, которая вызывает эмоциональную перегрузку;
• Гиподинамия. При малой активности происходит накапливание жировой массы, а также при сниженной скорости движения в крови и, в местах застоя формируется холестериновое наслоение;
• недостаток свежего воздуха вызывает дефицит кислорода, что также снижает скорость кровотока и вызывает в нем застой;
• Возрастные изменения в организме — критический возраст для мужчины — 45 лет, для женщин 50 лет или период менопаузы;
• Патология избыточного веса — ожирение;
• Половая принадлежность, атеросклероз развивается у мужчин в 4 раза чаще, чем в женском организме;
• Сахарный диабет второго и первого типа;
• Генетическая наследственная предрасположенность, если в семье есть случаи развития атеросклероза, тогда риски возрастают в несколько раз;
• Нарушение в системе гемостаза — густая кровь;
• Гипертоническая болезнь.

Ожирение — одна из причин развития склероза артерий головного мозгак содержанию ↑

Атеросклероз сосудов головного мозга — симптомы

Больше чем у 60,0% пациентов атеросклероз мозговых сосудов сочетается с системной патологией склероза в других локальностях:

• Атеросклерозом аорты;
• Склерозом венечных артерий;
• Склерозированием сосудов сердечного органа;
• Склерозом нижних конечностей.

Симптомы склерозирования сосудов любой локальности, практически всегда отражаются на кровотоке периферических артерий и в головном мозге.

Симптоматика развития системного атеросклероза в сосудах мозга:

Патология	Проявления патологии и ее симптомы
Острые патологии:	Болезненность в голове различной интенсивности
· транзиторная атака ишемического характера;	Снижение функции зрительного органа до полной слепоты
· инсульт ишемического типа;	Потеря сознания у пациента и проблемы с работой речевого аппарата
· кровоизлияние сосудов головного мозга – инсульт геморрагического типа.	Паралич одной стороны тела – одновременно поражаются конечности (верхняя и нижняя)
	Видимая асимметрия на лице
	Ухудшение состояния пациента, которое угрожает его жизни.
Хронические патологии:	Вызывает сильную головную боль, которая часто проявляется.
· энцефалопатия дисцикуляторного типа;	Сильные шумы в ушах, а также нарушается координация в любых движениях.
· аневризма сосудов головного мозга;	Шаткая походка, что вызвана кружением в голове.
· деменция.	Онемение рук и ног
	Медленная и не понятная речь
	Снижение качества памяти и резко происходит снижение интеллекта
	Нарушение и расстройства психики пациента

Болезненность в голове различной интенсивности к содержанию ↑

Диагностика

Чтобы правильно выписать методы терапии, необходимо установить диагноз атеросклероза сосудов в мозге.

Чтобы максимально быстро поставить диагноз, пациенту необходимо пройти лабораторную диагностику и диагностику инструментальными методами:

• Пройти обследование состава крови и исследовать систему гемостаза;
• Проверить сосудистую систему на возможные патологии;
• Пройти диагностику сердечного органа;
• Проверить уровень глюкозы и пройти диагностику на сахарный диабет;
• Исследовать индекс АД.

Лабораторная диагностика:

• Биохимия состава крови на холестерин;
• Липидный спектр.

Инструментальные методы диагностического исследования:

• Методика ангиографии — это метод введения контраста в сосуды на шее, что дает возможность увидеть все сосуды в голове и определить начинающий склероз внутримозговых артерий;
• Дуплексное сканирование мозговых сосудов — это диагностика внечерепных магистральных сосудов, которая позволяет выявить атеросклеротические изменения в сосудах и опознать заболевание на первоначальной стадии его развития;
• Триплексное сканирование с контрастом магистральных артерий;
• МРТ внутримозговых сосудов с контрастом, дает полную картину состояния сосудов внутри головного мозга. Данная методика диагностики достоверно отражает все патологии артерий внутри головного мозга.

Только совместно с диагностикой внутри черепа и диагностикой внечерепных артерий, можно найти причину формирования патологии, а также определить ее локализацию.

Как бороться?

Основные методы борьбы с артериосклерозом головного мозга — это комплексные мероприятия, которые способны приостановить прогрессирование патологии:

• Противохолестериновая диета;
• Медикаментозное лечение препаратами;
• Оперативное хирургическое лечение;
• Применение рецептов народной медицины в качестве вспомогательной терапии рассасывания атеросклеротических новообразований;
• Повышение активности и занятия спортом;
• Полный отказ от пагубных привычек.

Лечение системного атеросклероза в мозговых сосудах пожизненное и применяется курсами терапии.

Можно вылечить системный атеросклероз только на первоначальной стадии развития патологии.

Ранний атеросклероз к содержанию ↑

Диета

Успех лечения атеросклероза зависит от правильного диетического питания, которое должно сопровождать весь курс терапии. Диета для таких пациентов не должна быть временным процессом терапии, а стать нормой в питании на всю жизнь.

Из рациона пациента нужно исключить такие продукты питания:

• Мясо жирных сортов — свинина, жирная говядина, баранина, мясо утки и гуся;
• Жирные сорта рыбы — сёмга, осетрина;
• Алкоголь;
• Сладости — шоколад, сладкая сдоба и торты, а также кондитерские крема и конфеты;
• Наваристые бульоны и супы;
• Субпродукты мясные — печень, говяжьи и свиные мозги, ливер;
• Сало;
• Транс-жиры — маргарин;
• Соленья и маринады, а также мясные и рыбные консервы;
• Мясные паштеты и колбасы;
• Жареные и копчёные продукты;
• Крепкие чаи и кофе, горячий шоколад и газированные сладкие напитки.

Меню должно содержать в максимальном объеме:

• Свежие овощи, а также ягоды, огородную зелень фрукты;
• Не менее 4 раз в неделю — морская рыба, которая содержит полиненасыщенные жирные кислоты;
• Мясо нежирных белых сортов;
• Орехи, растительные масла с полиненасыщенными кислотами Омега-3;
• Каши на основе злаковых круп, а также бобы и фасоль;
• Обезжиренные продукты молочного производства.

Содержание омега 3 в некоторых морепродуктах и в мясек содержанию ↑

Препараты

Для лечения атеросклеротических наслоений в мозговых сосудах, применяются медпрепараты для ликвидации последствия склероза и восстановления функциональности клеток головного мозга:

• Группа статинов — свойства данной группы, это влияние на клетки печени для ингибирования редуктазы и блокирования синтеза холестерина. От приёма статинов, снижается индекс холестерина, что снижает риски прогрессирования атеросклероза. Применяются для терапии препараты — Аторвастатин, Розувастатин, Крестор и Торвакард;
• Лечение фибратами — свойства фибратов в активации ферментов, которые усиливают утилизацию молекул низкоплотного холестерина, а уровень высокоплотного холестерина повышается, что способствует чистке артерий. Используют в лечении средство Фенофибрат;
• Никотиновая кислота, также применяется для терапии сосудов головного мозга;
• Принимать при атеросклерозе медикаменты группы антиагрегантов, которые предотвращают образования тромбов. Назначают медпрепарат Аспирин, медпрепарат Клопидогрел;
• Секвестранты жёлчных кислот — блокируют всасывание холестерина при помощи отделов кишечника. Применяют препарат — Эзетимиб;
• Назначаются ноотропные препараты. Препараты налаживают функциональность мозговых клеток — препарат Пирацетам;
• Гипотензивные средства — применять для снижения индекса АД ежедневно;
• Сосудорасширяющие лекарственные средства помогают лечению атеросклероза — препарат Актовегин, Трентал;
• При лечении используются антидепрессанты, а также седативные препараты;
• Группа антиоксидантов и витаминно-минеральных комплексов с витаминами В, С, и А.

Препараты для разжижения кровик содержанию ↑

Оперативные методы

Для лечения атеросклероза внутри головного мозга и магистралей, снабжающих кровью мозг, применяются такие методики оперирования:

• Эндартерэктомия каротидного типа. Данная методика позволяет сделать надрез в сосуде в месте скопления бляшки и удалить это холестериновое отложение. После этого сосуд зашивается и налаживается в нём кровоток. Данная операция открытого типа;
• Методика стентирования — малоинвазивная операция, по внедрению при помощи прокола в артерии на бедре, в сосуд стент, а также фильтров сосудистых мембран, чтобы иметь возможность максимально расширить просвет сосудистого русла в месте нарастания бляшки. Липидные образования удаляются, и отфильтровывается кровь, что предотвратит тромбообразование кровеносной системы.

Эндоваскулярная операцияк содержанию ↑

Народные средства

Хорошо снижают холестерин отвар плодов шиповника. Для очищения кровеносных артерий от бляшек применяют чеснок, лук, мёд, клевер и многие целебные травы.

Рецепты лечения шиповником:

• Шиповник можно заваривать как чай без добавления сахара и пить несколько раз в день;
• Взять 200,0 грамм плодов шиповника, залить 500,0 миллилитров спирта, и поставить на 14 календарных дней в темное место. Принимать по 20,0 капель на сахарный рафинад. Запивать водой нельзя. Если человеку запрещен сахар, тогда накапать настойку в ложку и выпить. Так можно готовить настойки с любых лесных ягод;
• Измельчить в блендере лук. Смешать его в одинаковых пропорциях с мёдом. Это лекарство нужно ежедневно кушать по 1 ложке.

к содержанию ↑

Профилактика атеросклероза мозга

• Наладить правильное питание. Ввести в рацион максимальный объем овощей, ягод огородной зелени и фруктов. Несколько раз в неделю, кушать морскую рыбу и мясо белых сортов, исключить жареные и маринованные продукты и животный жир;
• Активность и физические адекватные нагрузки на организм;
• Избегать стресса;
• Отказ от никотина и алкоголя.

Прогноз на жизнь

Статистика системного атеросклероза в артериях внутри головного мозга такова:

• У 60,0% пациентов в возрасте от 45-летия до 55 лет — атеросклероз заканчивается инфарктом мозга. Более 50,0% ишемического типа инсульта приводят к инвалидности или же к летальному исходу;
• 80,0% пациентов после 65-летия страдают ишемическими транзиторными атаками и нарушением кровотока в мозг. У 30,0% — 35,00% пациентов происходит мозговой инсульт с летальным исходом;
• До 7,0% пациентов не ощущают развитие атеросклероза и не ощущают никаких последствий.

Если патология диагностирована на ранней стадии развития, тогда больше, чем у половины пациентов лечение оперативным и медикаментозным путем приносит положительные действия — атеросклероз мозга не прогрессирует.

80,0% пациентов оперативным путем восстанавливается кровоток в мозг и существует возможность избежать осложнённой формы склероза — инсульта ишемического и геморрагического типов.

Похожие публикации:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.