От целостности и функциональности пятки зависит способность нормального передвижения и трудоспособность человека. Хотя переломы пятки — не самый распространенный вид повреждения нижней конечности, такие травмы все же встречаются не так уж редко.
Реабилитация после перелома пятки имеет не меньшее значение, чем правильно организованное лечение этой травмы. О восстановительном периоде после нарушения целостности пяточной кости мы и расскажем в этой статье.
Сущность реабилитации
Задача реабилитационного периода — полное восстановление поврежденной пяточной кости, обретение возможности полноценного передвижения с равномерной нагрузкой на каждую ногу.
Сразу после снятия гипсовой повязки возвращаться к привычному распорядку жизни рано, так как поврежденная кость и связки еще не готовы к нагрузкам после периода иммобилизации.
Сроки восстановления зависят от множества факторов:
- тактика лечения перелома (консервативное или хирургическое лечение);
- сложность полученной травмы;
- успешность и продолжительность терапии;
- индивидуальные особенности организма;
- наличие или отсутствие реабилитационной программы.
Время реабилитации сильно зависит от ритма, в котором живет человек. У много двигающихся людей, работа которых проходит на ногах, восстановление может занять до 5 – 7 месяцев, а вот при не слишком подвижном образе жизни пятка восстановится значительно быстрее (в некоторых случаях достаточно 5 – 8 недель). В некоторых случаях нормальная функциональность пятки возвращается лишь через несколько лет.
Восстановительный процесс — занятие трудоемкое, требующее желания и отдачи со стороны пациента. Понадобится разработать конечность, в которой за время иммобилизации ослабли мышцы и плюсневые кости, ухудшился кровоток.
Таким образом, в ходе реабилитации важно улучшить мышечный тонус и их эластичность, нормализовать ток крови и избежать повреждения плюсневых структур.
Реабилитацию после перелома пятки начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Однако при сложных травмах и длительном иммобилизационном периоде физиотерапевтические процедуры назначают, когда больной еще носит гипс.
В данном случае это не поспешность, а стремление врачей не допустить атрофических процессов в мышцах, стимулировать кровообращение в поврежденном органе.
В первое время пятка еще болит, поэтому нагрузку следует увеличивать, но делать это нужно постепенно: вначале используются костыли, и лишь со временем можно начинать нагружать пятку.
Совет! Чтобы уменьшить нагрузку на поврежденную пятку, рекомендуется купить супинатор для обуви.
Методы реабилитации
В восстановительных целях после перелома пятки используются следующие способы:
- физиотерапия;
- ношение ортеза;
- массаж;
- ванночки;
- лечебная физкультура;
- правильное питание.
Физиотерапия
Для лечения стопы используются разнообразные физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазерная терапия;
- магнитная терапия;
- прогревание.
Все указанные методики базируются на обработке травмированного участка импульсами разного происхождения. Благодаря таким воздействиям улучшается кровоток, что позволяет интенсифицировать заживление тканей и срастание кости, стимулирует мышечные волокна и нервные окончания.
Кроме того, физиотерапевтические процедуры помогают снять воспалительный процесс, удалить отложения солей и уменьшить болевой синдром.
Ношение ортеза
Данное устройство необходимо для фиксации поврежденного участка в период после снятия гипсовой повязки. Однако нередко ортезы применяются и вместо гипса.
Преимущество ортеза прежде всего в том, что изделие не закрывает доступ к травмированной пятке, чем значительно облегчается терапевтический процесс. К тому же при ношении ортеза стопа занимает более физиологичное положение, что в дальнейшем скажется на скорости восстановления ее функций и позволит избежать плоскостопия. Ортез носится только по назначению лечащего врача.
Степень жесткости изделия выбирается в зависимости от медицинской необходимости. Существуют мягкие, полужесткие и жесткие модели. Последние обеспечивают максимально возможную фиксацию ноги, но менее удобны в ношении по сравнению с мягкими моделями.
Выпускаются серийные модификации (их нужно просто надеть на ногу) и сборные модули (собираются на ноге). Можно заказать модель ортеза по индивидуальному предпочтению. Стоит такое изделие дороже, однако в нем можно учесть все потребности конкретного пациента.
Удобство ортеза и в том, что устройство позволяет проходить все физиотерапевтические мероприятия. Массаж, нанесение мазей, электрофорез — любые процедуры можно осуществлять без каких-либо проблем даже на стадии лечения, когда кость еще не срослась.
Ортез позволяет умеренно нагружать конечность, что выгодно отличает это приспособление от гипсовой повязки. Однако следует сделать важное замечание: нагрузка возможна только при отсутствии смещения кости.
Массаж
Реабилитацию после перелома пятки нередко начинают с массажных процедур. Причем массаж допустим еще на терапевтической стадии, когда пациент носит гипс. В этом случае массируются только свободные от гипсовой повязки участки ноги. В первую очередь уделяется внимание плюсневым костям, чтобы усилить кровоток и размять мускулатуру.
При проведении массажных процедур воздействие оказывается не на сам участок перелома, а на мышцы. Массажист старается работать таким образом, чтобы не причинить боль пациенту. Тем не менее, какого-то болевого синдрома все равно не избежать, поскольку это естественная реакция тканей, долгое время находившихся в обездвиженном состоянии.
Когда гипсовая повязка снята, массирующие движения смещаются в сторону мышц, ранее скрытых под гипсом. При этом травмированную зону массажист по-прежнему обходит стороной или массирует очень осторожно.
Совет! При проведении массажа можно использовать кедровое масло — этот продукт улучшает тонус массируемых участков.
Ванночки
Прием ванночек позволяет сделать процесс восстановления более эффективным. Для создания ванночек используют морскую соль (обычно берут 100 граммов соли на литр жидкости) и отвары растений (шалфей, шиповник, ромашка, чабрец). Ванночки можно применять только после удаления гипсовой повязки.
Лечебная физкультура
Чтобы избежать застойных явлений в нижней конечности и мышечной атрофии, рекомендуется выполнять физические упражнения.
Перечень допустимых упражнений определяется лечащим врачом, который исходит из характера травмы и состояния пациента.
Причем на первом этапе лучше заниматься в реабилитационном центре под наблюдением инструктора, а только научившись правильно выполнять упражнения, переходить к занятиям в домашних условиях.
Примерный список упражнений, рекомендуемых после перелома пятки:
- Взяться за спинку стула и поднимать травмированную ногу вперед или в сторону. При этом нужно на некоторое время задерживать конечность в поднятом положении на несколько секунд. После этого ногу нужно медленно опустить. Упражнение повторяют 5 – 10 раз.
- Перекрестные махи ногами в положении лежа.
- Вращения травмированной ногой.
Рекомендуется заниматься на велотренажере или орбитреке.
Совет! Если занятия сопровождает устойчивый болевой синдром, рекомендуется прекратить физические упражнения и обратиться к врачу за консультацией.
Питание
Для скорейшего восстановления функции нижней конечности нужно следить за правильностью питания. В рационе должно быть достаточное количество витаминов и минералов.
Рекомендуется включать в меню рыбу, молокопродукты, орехи, смородину, цветную капусту. Врач может прописать поливитаминные препараты.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения или если терапия была проведена ненадлежащим образом, существует риск следующих осложнений:
- хронический болевой синдром;
- плоскостопие;
- травма плюсневых костей;
- артроз;
- костная деформация;
- выступы кости.
Травмы пятки опасны, поскольку без этой части стопы невозможна нормальная работа пальцев. При наличии симптомов перелома пятки рекомендуется безотлагательно обратиться за медицинской помощью для постановки диагноза и лечения.
Перелом пятки является довольно редкой и опасной травмой. Коррекция такого перелома довольно сложная и занимает много времени. Реабилитация после перелома пятки должна проводиться строго по врачебным рекомендациям. Стоит более подробно разобраться в особенностях перелома, способах его коррекции и течении восстановительного периода.
Особенности перелома пяточной кости
Кости пяточной области отличаются высокой прочностью и губчатой структурой. Особенности их строения обусловливают сложность и продолжительность восстановления после перелома пятки. Переломы пятки часто осложняются кровотечениями, возникающими в результате повреждения сосудов.
Разновидности переломов пятки
В травматологии различают несколько разновидностей переломов пятки, а именно:
Все перечисленные разновидности травм пяточной области могут быть открытого или закрытого типа. Закрытые травмы более опасны, поскольку пациенты довольно часто принимают их за ушибы и не обращаются за врачебной помощью. Это приводит к развитию опасных осложнений и трудностям позднего начала лечения. Диагностика закрытого типа переломов обязательно включает рентгенологическое исследование.
При открытых переломах развивается выраженный болевой синдром, возможно шоковое состояние. Открытые травмы сопровождаются кровотечениями различной интенсивности.
Симптоматика переломов пятки
Определить характер травмы можно и по внешним признакам, и по ряду симптомов. В их число входят:
- резкая болезненность во время пальпации;
- выраженная отечность;
- гематома.
При подозрении на перелом следует незамедлительно обратиться в травмпункт. Там будут проведены необходимые исследования, затем врачи наложат гипс на пораженную конечность. В зависимости от тяжести состояния пациента направят на стационарное лечение, также может быть назначена операция.
При позднем обращении за помощью возможны такие осложнения:
- неправильное сращение костных структур;
- прогрессирование плоскостопия;
- потеря подвижности стопы;
- деформирующий артроз.
Лечение переломов пятки
Лечение перелома следует начинать после определения варианта травмы и степени тяжести повреждений. Врач оценит результаты рентгена (исследование проводят в двух проекциях) и подберет подходящую тактику коррекции. Нужно понимать, что реабилитация после перелома пяточной кости займет довольно большой промежуток времени.
Тактика коррекции перелома со смещением
До поступления в травматологическое отделение или в травмпункт на ногу после перелома накладывают иммобилизирующую повязку. При смещении костей в случае перелома требуется процедура вправления. Пораженная область обезболивается новокаином, лидокаином или другим местным анестетиком, после чего травматолог вручную осуществляет вправление сместившихся костных структур.
Затем на пораженную конечность накладывается гипс таким образом, чтобы она сохраняла неподвижность в голеностопном суставе. Нагрузки на область стопы возможно только спустя два месяца.
Более сложное лечение предполагается для оскольчатых переломов со смещением. В таких ситуациях применяют накостные и внутрикостные металлические конструкции для удерживания костных отломков. Такие конструкции оставляют на полтора месяца, затем на два месяца накладывается гипс. Послеоперационный период предполагает строгое соблюдение постельного режима.
Тактика коррекции перелома без смещения
При переломе пяточных костей без смещения накладывается гипс, больше никакого вмешательства не требуется. Гипс накладывается на область от стопы до колена. После этого пациент может ходить на костылях.
Медикаментозное лечение переломов
Любой вариант перелома предполагает выраженные болевые ощущение, поэтому необходимо применение анальгезирующих препаратов. Для того, чтобы скорректировать болезненность, врач назначает такие нестероидные противовоспалительные средства. Их следует применять или в форме таблеток, или в форме инъекционного введения — если боль характеризуется выраженной интенсивностью.
Продолжительность заживления
Длительность процесса сращения костных отломков определяется характером и сложностью полученной травмы. При переломах со смещением кости будут восстанавливаться от трех до пяти месяцев. Дольше будет восстановление после перелома пяточной кости оскольчатого характера, со смещением.
В той ситуации, когда пациент нуждается в продолжительном периоде восстановления, вместо гипса применяется ортез. Ортез представляет собой такое приспособление, какое позволяет сохранить все функции стопы на протяжении всего периода коррекции.
При простом переломе и быстром сращении костных структур восстановительный период занимает около полутора месяцев. После этого примерно на протяжении такого же времени пациент проходит реабилитацию.
Обратите внимание! Запрещается наступать на пяточную область раньше, чем врач даст на это разрешение. Особенно опасно нарушение этого правила при оскольчатых переломах — сращивание костных отломков окажется под угрозой.
Когда можно будет наступать на пятку
Если в результате травмирования диагностирован перелом пятки, когда можно наступать на ногу полностью? Ответ на этот вопрос также определяется характером травмы. Если перелом не множественный и, к тому же, без смещения, то нагрузка на передний участок ступни возможна спустя три недели лечения. Попытки стоит осуществлять с осторожностью, учитывая все советы лечащего врача.
При сложных переломах от начала лечения до первых попыток опоры на стопу проходит не меньше трех месяцев. На протяжении периода лечения запрещаются любые нагрузки. Это необходимо для того, чтобы не допустить повторного повреждения переломанных костных структур.
Важность реабилитации
Период реабилитации является крайне важным для полного восстановления функционального состояния нижней конечности. Важно соблюдать все врачебные рекомендации: во время иммобилизации всегда происходит ослабление мышечного аппарата конечности, и поэтому нужно приложить усилия для восстановления прежних возможностей мышц.
Реабилитационный период предполагает меры, позволяющие разработать мышцы ноги. При переломе пяточной кости реабилитация должна носить комплексный характер и включать:
- упражнения лечебной физкультуры;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж.
Такой комплекс мер позволит восстановить мышечный тонус, двигательную активность мышц нижней конечностей. Кроме того, улучшается кровоснабжение, трофика тканей.
Упражнения нужно делать и на занятиях ЛФК со специалистом, и в домашних условиях. Начать можно с простого сгибания и разгибания пальцев, постепенно добавляя более сложные упражнения. Если разрабатывать ноги таким образом, они будут меньше болеть, и неприятные ощущения могут совсем уйти.
В случае сложных переломов массаж должен делать только специалист, для того, чтобы не нанести пациенту вред. Физиотерапевтические меры предполагают проведение таких процедур:
Пациент, вовремя начавший предпринимать меры реабилитации после перелома, может избавиться от последствий травмы в более короткие сроки. Важно разрабатывать стопу, не пренебрегать упражнениями лечебной физкультуры, методами физиолечения и массажными процедурами. Комплексный подход в период восстановления после получения травмы — залог корректного выздоровления, возвращения функциональности пораженной области. А для предупреждения последующего травмирования следует соблюдать меры безопасности как в быту, так и во время спортивных занятий.
Перелом пяточной кости лишает больного двигательной активности на длительный период. Во время бездействия ноги происходит постепенное снижение физиологической функции не только пятки, но и всей нижней конечности. Наблюдается атрофирование мышц, сужение кровеносных сосудов и нарушается доставка кислорода к тканям. Для возвращения полноценного функционирования ноги назначается реабилитация.
Реабилитация и восстановление после перелома пятки
Восстановительный период может быть трудным и продолжительным, особенно в случае смещения костной ткани. Чтобы вернуть мышцам эластичность и тонус, обеспечить двигательную способность ноге, а также активизировать кровоснабжение, для каждого больного составляется специальная программа реабилитации.
Реабилитационные меры после травмы пяточной кости могут длится от 1,5 до 6 месяцев. О полном восстановлении можно говорить только в том случае, если больной без труда может вставать на конечность.
Начинать работу нужно с небольшой нагрузки на ногу. Важное значение имеет качественное выполнение необходимых процедур.
Почему это важно
Восстановительный процесс при переломе пяточной кости очень важен. Если не разработать вовремя ногу, можно получить серьезные осложнения, а именно:
- Возможно развитие плоскостопия, в том числе и вальгусная деформация стопы.
- Существует вероятность деформации кости плюсны.
- Появляются костные наросты.
- Хрящ в суставах дегенерирует.
- Нарушается функция всей ноги.
- Появляется вероятность развития остеопороза, артрита, остеомиелита и других заболеваний.
- Происходит раздражение сухожилий.
- В стопе появляются интенсивные и хронические боли.
Чтобы предотвратить неприятные последствия, важно правильно выполнять все реабилитационные мероприятия, назначаемые лечащим врачом.
Этапы реабилитации
Восстановительные мероприятия по возвращению полноценных функций пяточному суставу проводятся после освобождения ноги от гипса. Первое время не рекомендуется допускать физической активности на ногу. Небольшая нагрузка разрешается только с согласования врача.
Если у больного нет сложного перелома, то гипсовую повязку удаляют через полтора месяца при отсутствии осложнений. При легком переломе без смещения разрешается наступать на поврежденную пятку спустя 3 недели. При тяжелом переломе разрешается вставать на ногу только спустя три месяца.
Если требуется более длительное лечение, то больному надевают специальный ортопедический прибор, который необходим для фиксации ноги после снятия гипса.
Полезные советы и правила
Чтобы ускорить реабилитационный процесс, важно к основным методам восстановления добавить правильное питание. Желательно разбавить свой рацион продуктами с большим содержанием кальция, магния, белков. Богатыми на содержание этих элементов являются такие продукты, как рыба, творог, молоко, морепродукты, орехи, фрукты и др.
Еще одной рекомендацией для полного восстановления конечности является использование ортопедической обуви. Специальные стельки предназначены для равномерного распределения нагрузки на больную стопу. Они не сковывают и не сдавливают движение. Нога при этом устает меньше и правильно развивается. Такую обувь необходимо носить не менее полугода.
Методы реабилитации
Выделяют несколько методов, включающих в себя комплекс реабилитационных мероприятий для восстановления стопы после перелома пятки.
Массаж
Массажные процедуры можно проводить сразу после освобождения от гипса. Основная их задача направлена на повышение кровообращения в задней части ноги.
Начинают массаж с разработки голени и стопы. Сеанс проводится ежедневно на протяжении 2-3 недель по 20 минут. Затем делается перерыв для восстановления мышц. При необходимости массаж можно повторить спустя 2 недели перерыва.
ЛФК имеет важное значение в тех ситуациях, когда произошла серьезная травма пяточной кости со смещением. Первые несложные упражнения пальцами стопы можно выполнять примерно через месяц. После срастания костей и снятия гипса начинается разработка суставов голеностопа.
В основные упражнения входит сгибание и разгибание поврежденной конечности, круговое вращение стопы и ходьба.
Пример простых упражнений:
- Вытягивание на себя носков.
- Поочередное хождение на пятках и носках.
- Аккуратный перенос массы тела с пятки на пальцы и наоборот.
- Перекатывание мячика или другого круглого предмета ногами.
Занятия проводятся ежедневно по несколько раз на протяжении двух недель.
Ванночки
В домашних условиях можно проводить согревающие и тонизирующие ванночки, которые направлены на усиление кровообращения и восстановление тонуса.
Чаще всего для данной процедуры применяют морскую соль. Для этого берется 100 грамм соли на один литр воды. Держать ноги в теплом растворе около 10-15 минут не менее двух раз в день.
Физиотерапия
Основная цель физиотерапевтических процедур — увеличение кровоснабжения поврежденной конечности. После физиотерапии костные, мягкие и хрящевые ткани восстанавливаются намного быстрее.
Как правило, назначают следующие процедуры:
- Прогревание.
- Электрофорез.
- Фонофорез.
- Лазерное воздействие.
Ношение ортеза
Восстановление более эффективно при ношения ортеза, при котором нижняя конечность принимает правильное положение. Ортез помогает поддерживать продольный свод стопы и опирается в икроножную мышцу. Способствует сокращению мышц и устранению застойных явлений.
Загрузка ...