Как вырвать ноготь в домашних условиях

Сорванный ноготь может создавать большие проблемы и сильно болеть. Каждый человек должен знать, что делать, если оторвал ноготь, и уметь оказать первую медицинскую помощь. Не всегда под рукой бывают все необходимые медикаменты, поэтому важно рассмотреть, как следует действовать в разных ситуациях.

Что делать при повреждении ногтя?

В случае, когда произошла физическая травма, и ноготь начинает отходить от пальца, стоит сразу после удара поместить палец с оторванным ногтем в холодную воду. Если травма произошла на улице, важно как можно быстрее воспользоваться подручными средствами для охлаждения раны.

Такие действия считаются просто необходимыми, так как именно холод может облегчить боль и не дать образовываться кровоизлиянию под кожей.

Если ноготь начинает отходить от пальца, то холод следует прикладывать каждые пятнадцать минут в течение часа. Как только кровь остановится, следует обработать образовавшуюся рану, желательно для этого использовать раствор йода. Каждое движение должно быть осторожным, чтобы не причинять травмированному еще большей боли. Есть врачи, которые рекомендуют нанести на поврежденное место сетку из йода.

Алгоритм действий при первой медицинской помощи

Если случилась неприятность: человек оторвал ноготь на руке или ноге, важно следовать определенному алгоритму действий:

• В первую очередь не стоит паниковать и думать, что ноготь больше не сможет вырасти. Важно обеспечить полную стерильность и не допустить проникновения в ранку инфекции.
• Чтобы не допустить проникновения бактерий, следует использовать стрептоцид. Этот медицинский препарат продается в таблетках, поэтому надо одну штучку растолочь и присыпать рану, после чего ее следует перебинтовать.

• Сорванный ноготь со временем отрастет. Иногда ногтевая пластина отрастает кривой, но сегодня есть возможность обратиться к специалистам, которые проведут коррекцию.
• Более опасна ситуация, когда человек оторвал ноготь на пальце полностью. В таком случае потребуется помощь хирурга. Конечно, изначально стоит оказать первую медицинскую помощь и наложить стерильную повязку, а уж потом отправиться на прием к врачу. Для скорейшего заживления раны можно использовать мазь «Левомеколь» и почаще менять повязку.

Серьезные раны не стоит лечить в домашних условиях, так как существует риск, что из-за неправильно наложенной повязки стерильность будет нарушена и в рану попадет инфекция.

Как следствие, мягкие ткани пальца могут воспалиться. В этом случае потребуется более серьезное лечение, а в некоторых случаях даже ампутация.

Как правильно оценить масштаб травмы

В первую очередь стоит внимательно изучить, насколько сильно пострадавший оторвал ноготь. Если ноготь остался на месте или просто образовалась трещина, прогноз считается наиболее благоприятным. Но иногда могут возникать осложнения в виде накопленной крови с гноем под ногтевой пластиной. Ни в коем случае не стоит отрывать ноготь полностью. Правильнее всего его забинтовать и ждать пока палец заживет, и пластина начнет отрастать. Если оторвана вся пластина, то есть риск сильного кровотечения. В таком случае надо остановить кровь и обратиться к врачу.

Разновидности травм ногтевой пластины

Оторванный ноготь на руке – это еще не самое ужасное, что может произойти. Такая травма бывает с определенными осложнениями:

1. Опасно образование гематомы, в таком случае врач вскроет рану для эвакуации крови. С этой целью в ногте делается отверстие, через которое выкачивают гной.
2. Если произошло рассечение ногтя, то здесь не обойтись без удаления одной его части. Кожу вокруг ногтя подшивают, а пластину склеивают специальным клеем. В этом положении палец остается, как минимум, на три недели до полного приживления.
3. В случае, когда человек оторвал ноготь с кончиком пальца, ситуация существенно осложняется. Вряд ли его получится приживить, но при своевременном обращении в больницу есть шансы провести удачную операцию.
4. При разрыве ногтя, его часть может уходить под кожу. В таком случае потребуется хирургическое вмешательство.

При любой травме обязательно стоит обратиться к квалифицированному врачу. Только он сможет провести правильное лечение.

Лечение в домашних условиях

После того, как масштабы травмы будут оценены, необходимо приступать непосредственно к самому лечению. Если рана не слишком большая, то первые двое суток ее бинтовать не стоит, чтобы поступал кислород, и заживление наступило как можно быстрее. В период всего лечения стоит накладывать мазь с антибиотиком, которая ускорит выздоровление. К домашним методам лечения можно отнести следующие:

1. Окунать палец в ванночки с содой.
2. Если пострадавшая оторвала ноготь на пальце ноги и хочет сохранить его красоту в дальнейшем, то следует распаривать ноги в ванночках с хозяйственным мылом, а потом заливать палец перекисью водорода.

Важно помнить, что если ноготь поврежден на 50 %, то правильнее всего обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Терапевтические методы лечения

Терапевтические приемы включают те же методы, что и при лечении в домашних условиях. Но иногда необходимо действовать совсем по-другому, так как травма может оказаться серьезной. Чтобы врач смог нормально обследовать рану, необходимо ее хорошо промыть. Учитывается прививка от столбняка. Если она была сделана давно, то ее повторяют. Если пациент оторвал ноготь, то палец надо обезболить с помощью инъекции в его основание. Палец на некоторое время теряет свою чувствительность, и хирург спокойно проводит операцию.

Дополнительно врач может назначить принимать антибиотики, но такая необходимость появляется только в том случае, если имеются переломы или рваные раны.

Советы хирургов

В случае, если травма оказывается серьезной и большая часть ногтя повреждается, а из пальца начинает сильно идти кровь, то в первую очередь важно остановить кровотечение. Хирурги в таком случае советуют приподнять поврежденную часть, чтобы кровь не вытекала, а также наложить стерильную повязку и немедленно отправиться в больницу.

Не стоит бояться обращения к врачу, так как только он сможет правильно очистить рану от скопившейся крови с помощью пункции. Также специалист сможет назначить действенное лечение, например, при скоплении под ногтем сукровицы, рекомендуется делать ванночки с раствором препарата «Бетадин». Как правило, при правильном лечении ноготь должен полностью восстановиться спустя три недели. Любое применение медикаментозных препаратов должно согласовываться с врачом, иначе есть риск осложнений.

Каждая женщина должна знать, как действовать, если она оторвала ноготь на руке. Что делать в таком случае понятно, но важно еще и сохранить в будущем эстетический вид ногтевой пластины. Она должна быть ровной и красивой, а поможет в этом пластический хирург.

Как снять ноготь, пораженный грибком

Многие годы пытаетесь вылечить ГРИБОК?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить грибок принимая каждый день средство за 147 рублей.

Грибок ногтей или онихомикоз — заболевание, которое в запущенном состоянии лечится довольно долго и тяжело. Одной из возможностей победить его является удаление верхнего рогового слоя.

А еще недавно это был единственный надежный способ лечения, поэтому методика хорошо проверена. Сейчас удаление назначают при существенном разрушении ногтей грибком, когда он начинает крошиться. Существует несколько способов снять пораженный слой.

Аппаратный педикюр

Удалить ноготь с помощью этого метода можно только в медицинском учреждении, это не косметическая процедура. Способ достаточно эффективен, и пациент при нем не чувствует боль. Сначала поверхность дезинфицируется и размягчается специальными средствами.

Насадки, имеющие различные особенности, снимают верхний пораженный грибком слой до ложа. Это необходимо для наилучшего проникновения противогрибковых средств в клетки ногтя. Достоинствами этого метода являются:

• Быстрое удаление пораженного куска;
• Сокращение времени лечения ногтей с грибком;
• Безболезненность способа;
• Высокая проницаемость после процедуры мазей и лаков.

К несовершенствам метода можно отнести риск подхватить еще какую-либо болезнь ногтей, так как онихомикоз делает их более уязвимыми, а значит, восприимчивыми к любой инфекции, и возможную аллергическую реакцию.

Именно поэтому аппаратный педикюр не назначают аллергикам, беременным, больным почечной или печеночной недостаточностью. Им предлагается лечить зараженный грибком ноготь другими способами.

Хирургический метод

Это старейший, редко применяемый способ бороться именно с этим грибком. Хирургическое удаление помогает всего лишь в 1 случае из 5. Но иногда его используют для того, чтобы вылечить зараженный ноготь. Поверхность его убирается полностью.

Во время операции пациент может чувствовать боль, поэтому применяется местная анестезия. Важным недостатком хирургического удаления является последующее искривление вновь выросшего ногтя.

Больной выпадает из активной жизни минимум на месяц, в первые дни он должен быть на постельном режиме и каждый день делать болезненные перевязки. Также велика вероятность появления другой инфекции ногтей.

Снятие зараженного слоя медикаментами

Для удаления пораженного слоя стали часто использовать препараты Ногтивит и Ногтимицин. Они составляют достойную конкуренцию аппаратному и хирургическому методам вылечить ноготь.

В состав обоих средств, кроме прочих, входят стеариновая кислота и масло чайного дерева, которые дезинфицируют и обеззараживают поверхности, позволяют безболезненно удалить онихомикоз, а также ускоряют процесс отрастания здоровых ногтей.

Перед нанесением препарата ноги распаривают в мыльно-содовой горячей пене для размягчения роговых клеток. Затем наносят средство, избегая попадания на здоровую кожу вокруг. В течение 4 дней ноготь должен быть заклеен пластырем. По окончании этого срока удаление его происходит легко и безболезненно маникюрными ножницами с предварительным его распариванием. Трети упаковки средства достаточно на лечение 1 ногтя.

Удаление больного слоя может быть произведено с помощью кератолитического пластыря. Принцип действия его тот же, что у Ногтимицина или Ногтивита. Средство наклеивают на 3 дня. Активное вещество пластыря начинает работать и верхний слой растворяется вместе с болезнью. Полное удаление зараженного слоя ногтя иногда достигается за несколько сеансов с пластырем.

Существуют еще и лаки для снятия зараженных грибком верхних слоев. Действуют они аналогично пластырю.

Все эти препараты до выздоровления придется применять несколько раз.

Народные средства

Они не являются бесспорными в лечении онихомикоза, и прежде, чем экспериментировать, стоит обсудить это со специалистом-микологом, но их многолетнее существование позволяет рассчитывать на положительный результат. Все народные средства размягчают пластину и действуют обеззараживающе, а потом больной слой так же необходимо снимать маникюрными принадлежностями.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Можно попробовать удалить больной ноготь с помощью куриного яйца, диметилфталата и растительного масла. Смесь в количестве чайной ложки масла и диметилфталата с 1 яйцом наносят на поверхность, обертывают полиэтиленовой пленкой, хлопчатобумажной тканью, сверху надевают носок. Применяется этот способ 3-4 раза, делают процедуру перед сном.

Снятие ногтя можно осуществить, используя березовый деготь. Его получают путем сгорания коры дерева или просто покупают в аптеке. Как в предыдущем рецепте пораженную онихомикозом поверхность мажут на ночь березовым дегтем и укутывают полиэтиленом, хлопчатобумажной тканью, надевают шерстяной носок. Утром ноги моют теплой водой.

Размягчить утолщенный от грибка ноготь можно с помощью мыльно-содовой горячей ванны. После 15-минутного отмокания роговой слой снимается ножницами и пилочкой. Такую процедуру придется делать больше 1 раза.

Решаясь на удаление, следует иметь в виду коварность онихомикоза. Если он прочно укоренился в организме, избавиться от него одним методом нереально. Поэтому стоит приготовиться не к одной процедуре удаления. Лечение онихомикоза должно быть комплексным с использованием других способов терапии и непременно под руководством специалиста.

Видео-отзыв: Реальная история излечения от грибка ногтей

Обзор методов удаления пораженного грибком ногтя

Одним из компонентов комплексной терапии при онихомикозах является удаление поражённой ногтевой пластины. К этому способу лечения прибегают для того, чтобы устранить источник патогенных грибов – поражённый ноготь – и обеспечить доступ противогрибковых средств к ногтевому ложу. В большинстве случаев удалению подлежит лишь часть ногтевой пластины, которая вовлечена в патологический процесс. Однако при тотальных онихомикозах и присоединении бактериальной инфекции прибегают и к полному удалению ногтя.

Выделяют следующие способы удаления ногтевой пластинки:

1. Механический.
2. Химический.
3. Хирургическое лечение.
4. Аппаратный педикюр.
5. Лазеротерапия.

Перечисленные методы не заменяют местное и системное лечение онихомикозов, а применяются в комплексе, чтобы обеспечить полную доставку лекарственного средства в очаг поражения.

Удаление части ногтя механическим способом

Наиболее распространённый способ. Поражённую часть ногтевой пластины удаляют с помощью специальных кусачек.

Показанием к механическому удалению являются поверхностные микозы, дистальная либо латеральная форма поражения.

• Простота применения, не требующая специальной аппаратуры, подойдут кусачки для маникюра;
• Хорошие отдалённые результаты лечения;
• Отсутствие травматического повреждения подлежащего ногтевого ложа.

К тому же эту процедуру может выполнять и сам пациент, что благотворно влияет на его подверженность лечению.

Основной недостаток – метод не применяется при гиперкератозе ногтевого ложа, так как в этом случае невозможно полноценное удаление повреждённого участка.

Средства для химического удаления

К этому способу прибегают при:

• Обширном поражении ногтевой пластины;
• Вовлечении в патологический процесс нескольких ногтей;
• Поражении матрикса и подногтевом гиперкератозе.

Он заключается в растворении пластины ногтя с помощью специальных средств.

На видео процесс удаления ногтя одним из средств:

• Устранение гиперкератоза, оптимальное проникновение лекарственных средств внутрь ногтя;
• Безопасность при соблюдении мер предосторожности при работе с препаратами;
• Атравматичен, не нарушает рост ногтевой пластины (восстановление первоначальной длины ногтя происходит в течение 4-6 месяцев).

• Назначается только после консультации с врачом (к какому врачу надо обращаться) и применяется под его контролем;
• Не все пациенты способны самостоятельно проводить процедуру в соответствии с инструкцией (детский и пожилой возраст);
• Длительность процедуры;
• Возможно появление болезненных ощущений во время удаления ногтевой пластины.

Пластырь Уреапласт

Оптимальный вариант для удаления ногтя при грибке – кератолитический пластырь, например, Уреапласт. Активные компоненты в его составе – мочевина, салициловая и трихлоруксусная кислоты.

Пластырь накладывают толстым слоем на предварительно распаренную в мыльно-содовой ванночке ногтевую пластину на 3-5 дней. После этого повязку меняют на новую. Цикл повторяется несколько раз до размягчения пластины, после чего её механически удаляют. Следом за этим назначается антимикотическая терапия.

Цена такого пластыря в аптечной сети не превышает 300 рублей.

Мазь Микоспор

Тот же механизм действия у крема Микоспор. В набор этого лекарственного средства входит мазь, повязка и специальный скребок.

Поражённую поверхность обрабатывают мазью, закрывают повязкой на 1 сутки. После этого её убирают, погружают ноготь в тёплую воду на 10 минут, а затем счищают размягчённую ногтевую пластинку с помощью скребка. Ноготь тщательно обсушивают. Цикл повторяют до полного обнажения подлежащей ногтевой пластины. На это уходит от 1 до 2 недель.

Цена 1 набора колеблется от 537 до 1585 рублей.

Обзор на украинский аналог — Канеспор:

Другие препараты

Препараты для химического удаления ногтя:

Народные методы

Некоторую популярность приобрели народные методы избавления от поражённого ногтя. Один из них – натирание края ногтя сырой морковью с последующим его обрезанием. Очевидно, что такой метод ничем не отличается от механического способа удаления ногтя, и не применим при тотальном поражении ногтевой пластины грибком.

Для лечения грибка ногтей наши читатели успешно используют Tinedol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, бактерицидные свойства противогрибковых средств доказаны клиническими испытаниями, а наличие таких свойств у моркови является предметом дискуссии.

Хирургическое удаление ногтя

Такую тактику избирают в том случае, если предыдущие методы оказались неэффективными. Хирургический метод также применяется при тотальном поражении грибком одного ногтя.

Оперативное вмешательство происходит в условиях стационара с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики. Этот метод показан молодым пациентам, без сопутствующих патологий, например, заболеваний сосудов нижних конечностей.

Впечатлительным людям рекомендуем воздержаться о просмотра! Операция по удалению заражённого грибком ногтя:

• Быстрое и эффективное избавление от ногтевой пластины;
• После заживления раны пациенты могут сразу приступать к следующему этапу терапии.

• Этот метод не применяют пациентам с нарушением кровоснабжения нижних конечностей, плохим заживлением ран (СД, атеросклероз в анамнезе);
• Даже при использовании обезболивающих препаратов возможно появление болевых ощущений во время вмешательства;
• Высокий риск травматизации ногтевого ложа, после чего может нарушиться рост ногтя в длину с возникновением деформации;
• Возможность повреждения ростковой зоны ногтя – матрикса, после чего ноготь полностью перестанет расти.

Матриксэктомия

Матриксом называют ростковую зону ногтя, образующуюся из заднего отдела эпидермиса ногтевого ложа, находящегося под лункой и корнем ногтя.

В некоторых случаях удаление зоны роста ногтевой пластины – вынужденная мера, когда все остальные средства терапии оказались неэффективными.

Показания к процедуре:

• Хронический сочетанных онихомикоз;
• Вросший ноготь;
• Дистрофическое поражение ногтевой пластины.

Удаление матрикса бывает:

1. Неполное – центральную его часть оставляют.
2. Тотальное – его удаляют полностью, после чего ногтевая пластина больше не растёт.

Вмешательство проводят в стационаре с помощью хирургических инструментов, а также методом лазеро- или электрокоагуляции.

К недостаткам метода относят длительное и болезненное заживление раны в послеоперационном периоде. Больные наблюдаются хирургом в поликлинике и нуждаются в ежедневной перевязке раны до полного её заживления.

Как ухаживать за ногтем после удаления

Чтобы послеоперационный период протекал гладко, соблюдайте правила:

• Минимизировать воздействие на ноготь, исключить ношение тесной обуви и синтетической одежды;
• Ограничить перемещения на большие расстояния на первое время;
• Ограничить физическую нагрузку на поражённую конечность;
• Соблюдать гигиену рук при ежедневной перевязке раны;
• Соблюдать предписания лечащего врача;
• Регулярно посещать врача-хирурга для контроля процесса заживления.

Протезирование ногтя

Эта манипуляция предполагает установку протеза, имитирующего ногтевую пластину. Такая процедура в корне отличается от наращивания ногтей. Для протезирования используются специальный материал – ногтевая масса в форме готовой пластины или затвердевающего геля.

Показаниям к процедуре:

• Травматические повреждения пластины с её отслойкой и утратой;
• Продольное или поперечное расщепление ногтя;
• Утолщение, грубое разрастание ногтевой пластины;
• Частичное удаление пластины хирургическим путём;
• Необходимость придания ногтевой пластине эстетического вида.

Протезирование не проводят в следующих случаях:

• При наличии воспалительного процесса;
• При открытой раневой поверхности;
• При полном отсутствии пластины ногтя (материалы для протезирования не держатся на коже).

Проведение операции по протезированию ногтя:

Подробнее о лазерной терапии…

Альтернативы удалению ногтя

Лазерная терапия

Ещё одним современным средством борьбы с грибковыми поражениями ногтевой пластины является лазеротерапия. Поражённый участок ногтя облучается с помощью лазера с определённой интенсивностью излучения. Проникая в толщу ногтя, лучи лазера губительно действуют на грибки.

Эта процедура может стать альтернативным методом лечения для больных с непереносимостью антигрибковых препаратов.

Достоинство метода – безболезненность и отсутствие побочных эффектов. Однако само по себе лечение лазером не убережёт от рецидивов заболевания, так как остаётся потребность в проведении системной терапии.

Цена: один сеанс лазеротерапии в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга обойдётся в 3500 рублей, а в регионах – от 500 до 870 рублей.

Видео-обзор метода лазерной терапии:

Аппаратный педикюр

Этот метод заключается в обработке ногтевой пластины с удалением её части, которая поражена грибком.

Процедура проводится с использованием новейшей аппаратуры, все инструменты подлежат дезинфекции. Вместе с удалением ногтя проводится его обработка антимикотическими препаратами. Процедура осуществляется в специализированных клиниках после консультации с врачом-дерматологом, который подберёт оптимальную тактику лечения.

Процесс проведения процедуры:

Цена одного сеанса колеблется от 500 до 2500 рублей.

Подробнее об аппаратном педикюре…

Отзывы и истории больных

Грибковые инфекции, поражающие ногтевую пластину, нередко приводят к тому, что лечение становится неэффективным и требует много времени, сил и средств. Если поражение занимает от 50% поверхности ногтевой пластины, то лучше удалить ноготь самому или обратиться в специализированное медицинское учреждение. Удаление ногтя не приведет к потере эстетики пальца: при правильной обработке на месте зараженного вырастит новый здоровый ноготь. Избежать повторного инфицирования помогут специальные противогрибковые средства.

Как определить грибковое поражение ногтя

Онихомикоз – так по-научному называется грибок ногтя – неприятное заболевание, вызванное внедрением грибковых микроорганизмов в структуру ногтевой пластины. Обычно это связано со временным снижением защитных функций организма и иммунитета кожи. Чаще всего грибок поражает ногти на ногах, а обуславливает заражение несоблюдение правил личной гигиены. Чтобы избежать инфицирования грибком, необходимо:

• пользоваться только индивидуальными средствами ухода за ногтями (ножницы, пилки) и личной гигиены (полотенцами, губками, щетками);
• носить только собственную обувь и не позволять другим брать свою (даже домашние тапочки);
• не ходить в общественных душевых, банях, бассейнах и других местах с высоким уровнем влажности без обуви.

Грибок ногтя можно определить сразу: ногтевая пластина становится грубой и утолщенной, приобретает неприятный сероватый цвет, шероховатую и волнистую текстуру. Заражение приводит к тому, что ноготь начинает расслаиваться и ломаться по длине, что нередко причиняет дискомфорт. Удалить пораженный ноготь можно несколькими способами, в зависимости от общего состояния пластины, ее размера, формы и других факторов.

Способы удаления ногтя в домашних условиях

Быстро удалить ноготь за один сеанс можно только в кабинете специалиста, который использует специальные средства и инструменты. В домашних условиях избавиться от зараженного ногтя можно в несколько этапов, используя для этого различные способы и средства для подготовки ногтевой пластины к удалению. Понадобятся подручные домашние средства (сода, жидкое мыло), инструменты для педикюра (кусачки, пилка), обычный медицинский пластырь, а также специальные препараты, размягчающие пластину.

Алгоритм процедуры удаления инфицированного грибком ногтя выглядит так:

1. Ногу с зараженным ногтем распаривают в очень горячей мыльно-содовой ванне (1 ст.л. соды на 1 л воды), чтобы размягчить ногтевую пластину.
2. На ноготь наносят специальное средство на основе стеариновой кислоты (можно приобрести в аптеке).
3. Палец заклеивается пластырем.

Есть два основных препарата, содержащие стеариновую кислоту – Ногтимицин и Ногтивит. Они наносятся на всю поверхность пластины толстым слоем так, чтобы окружающие ткани не были затронуты. После нанесения ноготь заклеивают пластырем на 4 дня, в течение которого средство должно подействовать и размягчить пластину ногтя до такой степени, что ее можно удалить быстро и безболезненно. Сняв пластырь, ноготь необходимо вновь распарить, после чего удалить пластину с помощью пилочки, маникюрных ножниц или кусачек. После процедуры на открытое ногтевое ложе нужно нанести любое дезинфицирующее средство (только не на основе спирта), а также противогрибковый препарат (например, мазь Клотримазол). Это позволит эффективно избавиться от остатков грибка на здоровых участках кожи.

В качестве альтернативы препаратов со стеариновой кислотой можно использовать специальный кератолитический пластырь. В его состав входит кетоназол и салициловая кислота, позволяющие легко удалить зараженную ногтевую пластину.

Если вам удалось успешно удалить ноготь самому в домашних условиях, то на его месте вырастит новый здоровый ноготь. В процессе роста важно регулярно наносить противогрибковые препараты местного действия, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены. Старайтесь держать палец в сухости и избегайте прикосновений немытыми руками, чтобы избежать инфицирования открытой раневой поверхности ногтевого ложа. Для дополнительной защиты от инфекции можно параллельно принимать антибиотики – противогрибковые препараты перорально (например, Итрунгар и другие лекарственные вещества).