Какие анализы показывают вич инфекцию

Анализ крови на ВИЧ – это иммуноферментный общий анализ крови тест, обнаруживающий антитела, направленные на борьбу с таким заболеванием. В норме антигены в такой биологической жидкости и ее сыворотке полностью отсутствуют. Наиболее достоверным способом обнаружить вирус является ПЦР-диагностика.

Необходимость в таком исследовании заключается в том, чтобы избавиться от опасений после незащищенного полового контакта, защитить себя и семью и при необходимости своевременно начать лечение.

Стоит отметить, что с момента заражения вирусом иммунодефицита до появления специфических антител проходит в среднем от 1 до 3 месяцев. Ранее этого срока анализ не покажет отклонений от нормы.

Показания и противопоказания

Принято считать, что главное показание к тому, чтобы пройти общий анализ крови при ВИЧ, — половой контакт без использования барьерных средств защиты. Однако это далеко не так.

Среди основных рекомендаций выделяются:

• госпитализация;
• планирование беременности;
• предоперационная подготовка пациентов;
• резкое снижение массы тела без видимых на то причин;
• использование нестерильных инъекционных игл;
• выяснение инфекционного статуса сексуального партнера пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией;
• обильная диарея, продолжающаяся более 3 недель;
• предстоящее переливание крови — показано для доноров;
• случаи возможного заражения ВИЧ — сюда стоит отнести близкий контакт с больным человеком и случайный незащищенный секс;
• травма иглой, содержащей зараженную биологическую жидкость — целесообразно относить к медицинским работникам;
• увеличение объемов лимфатических узлов различной локализации;
• лейкопения и лимфопения;
• длительное сохранение субфебрильной температуры тела;
• обострение герпесвирусной инфекции;
• манифестный токсоплазмоз;
• воспалительное поражение легких;
• частое обострение инфекций;
• туберкулез;
• кандидоз внутренних органов.

Широкое разнообразие показаний обуславливается тем, что абсолютно все вышеуказанные заболевания имеют схожую с ВИЧ-инфекцией симптоматику.

В настоящее время результаты этого клинического анализа крови учитываются при приеме человека на работу.

Что касается противопоказаний, их не существует — сдавать кровь на ВИЧ необходимо каждому человеку, вне зависимости от половой принадлежности, возрастной категории и социального статуса.

Классификация

В настоящее время выделяют несколько способов проведения такой диагностической процедуры, как клинический анализ крови для выявления ВИЧ.

Качественное исследование

Скрининг иммуноферментными методами (ИФА), при котором происходит выявление антител к антигенам ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Уже со 2 недели после инфицирования могут появиться патологические частицы, но чаще они формируются примерно через месяц. Далее их численность в крови постепенно увеличивается. Примечательно, что даже при их наличии клинические проявления могут отсутствовать от 2 до 10 лет.

Тест не всегда точен — в некоторых случаях дает ложноположительный результат. Необходимо повторное прохождение анализа через 2–3 недели.

К такой категории стоит отнести еще одно лабораторное обследование, которое может показать ВИЧ. Речь идет о верификационном исследовании методикой иммуноблота — осуществляется в тех ситуациях, когда предыдущая проба дважды дала положительный результат. Такой процесс диагностирования включает ИФА в совокупности с электрофорезом, что дает максимально точный результат.

Количественное исследование

Концентрация РНК вируса в плазме крови оценивается при помощи ПЦР-тестов. Показанием к выполнению выступает повышенный риск инфицирования, контроль над терапией.

Примечательно, что подобный анализ крови на ВИЧ обязателен для малышей, рожденных от инфицированной матери. Если 2 раза будут получены положительные значения, это говорит о заражении младенца.

Подготовка и проведение анализа

Специальных правил, как сдать кровь на ВИЧ, нет. Клиницисты настаивают на соблюдении нескольких несложных рекомендаций. Чтобы результаты были наиболее точными, следует:

• воздержаться от потребления какой-либо пищи за 8–10 часов до диагностирования;
• накануне нужно избегать эмоциональных потрясений;
• снизить физическую активность;
• отказаться от распития алкоголя (за сутки до теста) и от сигарет (непосредственно в день посещения медицинского учреждения).

Для общего анализа крови понадобится венозная кровь — забор в объеме не менее 5 миллилитров проводится из вены. Вся процедура занимает не более 5 минут. После область забора биологического материала дезинфицируют и заклеивают пластырем.

Поскольку анализ пациенты сдают на голодный желудок, рекомендуется выпить сладкий чай или съесть шоколадку. Это необходимо для предупреждения развития сильного головокружения и возможной потери сознания.

Чтобы получить направление в медицинских учреждениях государственного образца, необходимо посетить участкового терапевта. В частных клиниках достаточно заполнения заявки. Для общего анализа крови на ВИЧ необходимо иметь паспорт или иной документ, удостоверяющий личность. Можно сдать тест и в условиях полной конфиденциальности.

Многих пациентов интересует вопрос: сколько делается анализ крови на ВИЧ? В большинстве ситуаций сроки готовности результатов варьируются от 2 до 10 суток. Результат сообщается клиницистом в личном порядке. При анонимном прохождении для получения ответа пациенту необходимо предоставить номер, который сообщают во время забора крови.

Интерпретация результатов

Важно помнить, что расшифровка анализа и установка окончательного диагноза осуществляются только клиницистом. Полученная информация ни в коем случае не должна быть поводом для начала самостоятельной терапии.

Стоит учитывать, что один и тот же результат, соответствующий общему анализу крови, у разных пациентов может указывать на противоположную клиническую картину.

Анализ крови на ВИЧ может показать:

• положительное значение — обнаружен вирус и антитела к нему;
• отрицательное значение — отсутствие вируса;
• сомнительное значение — маркеры вируса присутствуют, но не в полной мере, результат не может считаться положительным, требуется повторная диагностика.

Один из таких ответов может дать скрининговый тест. При верификационном исследовании специальная тест-полоска показывает потемнение в местах, где локализуются специфические белки (gp160, gp120, gp41) — в таких ситуациях ставится диагноз «ВИЧ-инфекция». Если минимум один из указанных белков отсутствует, проба оценивается как сомнительная, необходимо ее повторение.

Количественный общий анализ крови на ВИЧ интерпретируют следующим образом:

• РНК отсутствует либо показатель ниже предела чувствительности такой диагностической методики — 20 копий/мл;
• РНК выявлена в концентрации, соответствующей пределу восприимчивости метода — менее 20 копий/мл, с точностью поставить диагноз невозможно;
• показатели от 20 до 10^6 копий/мл — результат полностью достоверен;
• более 20 10^6 копий/мл — РНК выходит за верхние пределы линейного диапазона теста.

Процедура, при которой на сегодняшний день можно выявить ВИЧ, обязательна, несложная и безболезненная. К тому же тест занимает считанные минуты, а современное лабораторное оборудование и методы осуществления диагностики дают возможность получить максимально точные результаты.

ВИЧ-инфекция – диагноз, от которого в клинической иммунологии и инфектологии не существует средства, гарантирующего полное излечение. Однако своевременная диагностика крайне важна, ведь только так можно значительно улучшить качество жизни пациента.

От других вирусных поражений ВИЧ-инфекцию отличает длительный период инкубации. Характеризуется патологическое состояние снижением защитных сил организма (подавлением иммунного статуса). На фоне чего развиваются различные инфекции и малигнизация.

Согласно научным данным, ВИЧ не способен размножаться самостоятельно. Он представляет полностью паразитическую форму жизни.

Для поддержания существования и последующего развития ему требуются живые клеточные структуры. Именно в живую клетку вирус интегрирует свою ДНК. По этим причинам подтвердить инфицирование и определить, на какой стадии прогрессирования находится ВИЧ, можно с помощью различных анализов крови.

Рассмотрим, какие отклонения от нормы в химическом составе крови указывают на факт инфекционного поражения организма. Перед назначением диагностических тестов, особое место уделяется именно правилам подготовки. На первом месте находится забор биологического материала, в том числе у условно инфицированных пациентов.

Исследование осуществляется только на голодный желудок, перед взятием крови нельзя есть в течение 8 часов. Также следует отказаться от употребления спиртного за 2-3 суток. Только так можно получить неискаженные диагностические данные. С момента заражения (даже гипотетического) до взятия первых анализов должно пройти не менее 3 недель.

Если тест проводится через малый временной промежуток после потенциального инфицирования, полученные данные могут оказаться ложными. Объясняется это тем, что выработка специфических антител к вирусу еще не началась. Референсные значения крови меняются незначительно, из-за чего достоверно определить, болен ли человек невозможно.

Общий анализ крови при ВИЧ: показатели

Данный метод диагностики по праву считается одним из самых важных и простых одновременно.

Общий анализ крови (ОАК) информативен как для диагностики большинства заболеваний, так и для здоровых людей разного возраста.

ВИЧ-инфекция не является исключением. Посредством проведения ОАК врач получает сведения о наличии или отсутствии патологических процессов разного характера.

Главным образом это становится возможно благодаря тому, что изменяются показатели концентрации лейкоцитов и эритроцитов в химическом составе крови. Эти изменения являются ответной реакцией организма на действие инфекционного агента, развитие воспалительных процессов.

Биологическим материалом является венозная кровь. Но при желании пациента ее можно взять из пальца, что не является принципиальным.

В целом проведение ОАК при ВИЧ-инфекции сопровождается следующими изменениями:

• Лимфоциты – представляют подвид лейкоцитов и участвуют в формировании иммунитета, в состоянии нормы их концентрация колеблется в пределах 19-37%. Если анализ сдается на ранних сроках, концентрация лимфоцитов в составе крови повышена, что свидетельствует о борьбе с вирусом. В дальнейшем у пациента развивается лимфопения, характеризующаяся снижением уровня лимфоцитов ниже нормы, что говорит о победе вируса над иммунитетом.

• Нейтрофилы – продуцируются костным мозгом, у здорового взрослого человека в крови их содержание равно 50-70%. Тяжелые поражения вирусом сопровождаются снижением их концентрации, развивается нейтропения.
• Тромбоциты – вирус иммунодефицита человека провоцирует снижение концентрации и этих кровяных элементов. В результате развивается тромбоцитопения, свертываемость крови снижается, такое состояние опасно возникновением кровотечений.
• Гемоглобин – его содержание в крови здорового человека равно 120-170 г/л. При поражении ВИЧ-инфекцией показатели гемоглобина падают ниже нормы, что способствует развитию вируса и ухудшению сопротивляемости внутренних органов. Этот эффект называется анемией и является наиболее распространенным среди ВИЧ-инфицированных.

Врачи советуют сдавать общий анализ крови людям, являющимся носителями ВИЧ-инфекции, не реже 1 раза в 3 месяца. Это необходимо для контроля за развитием патологического процесса и коррекции медикаментозной терапии.

Показатели СОЭ при ВИЧ

Этот метод исследования крови для обнаружения ВИЧ-инфекции признан самым противоречивым. Показатели нормы СОЭ у взрослого мужчины или женщины колеблются в диапазоне 2-20 мм/ч. При развитии инфекции эти показатели увеличиваются. Тот же эффект отмечается при воспалительных процессах. Это свидетельствует об активации иммунной системы.

Серьезное увеличение показателей СОЭ, например, в пределах 50 мм/ч, может говорить о поражении организма ВИЧ-инфекцией. Однако подобные показатели наблюдаются при ряде других патологических процессов. В числе которых сердечная недостаточность, ревматизм и даже беременность. Более того, показатели СОЭ при вирусе иммунодефицита долгое время остаются совершенно нормальными. Именно по этой причине диагностика скорости оседания эритроцитов проводится в комплексе с другими исследованиями крови.

Получение общей информации в комплексе с СОЭ, позволяет составить полную картину и поставить диагноз. Также важно повторять исследование СОЭ, отслеживая динамику изменений.

При многих заболеваниях и первичном обращении в клинику сегодня требуют сдачу анализов на наличие вируса иммунодефицита. Это важно для самих пациентов, так как раннее диагностирование позволяет своевременно принять необходимые меры. Какие анализы следует сдать для диагностики инфицирования ВИЧ?

Виды анализов на ВИЧ?

Чтобы определить наличие вируса, необходимо пройти процедуру сдачи анализов для лабораторного исследования. Используется основной биологический материал – кровь. Существует несколько видов обследования.

Анализы качественные

Качественный анализ бывает двух видов:

• ИФА (в расшифровке: иммуноферментный анализ) относится к скрининговому изучению кровяной жидкости пациента. Устанавливает антитела к антигенам вируса иммунодефицита. Данные антитела проявляются через 15 дней после инфицирования, поэтому анализ предполагает раннее обследование. Считается точным, но бывает и ложноположительным (при онкологических и прочих аутоиммунных патологиях). Срок получения результата составляет от 2 до 10 суток.
• Верификационный вид обследования крови – иммунный блоттинг. Изначально осуществляется забор крови, после чего электрофоретическим методом разделяются белки возбудителя в специальном гелеобразном веществе. Далее гель переносят на полоску из нейлонового фильтра или нитроцеллюлозы, содержащую белки вируса иммунодефицита. При этом вирусные антигены делят по молекулярному весу. Таким образом, иммуноблоттинг осуществляется вместе с ИФА и электрофорезом.

Анализы количественные

Количественные анализы бывают таких видов:

• Иммунохемилюминесцентный тип анализа крови считается серологическим и высокочувствительным методом. Проводится специфическая реакция АГ и АТ с использованием реагентов и специальных приспособлений. Достоверность результатов достигает до 99%.
• ПЦР определяет уровень концентрации РНК возбудителя иммунодефицита в плазменной части крови. Достоверность достигает 99%, поэтому полимеразная цепная реакция считается максимально достоверной. Она может применяться на ранних сроках заражения, уже через неделю.
• Выделение из крови клеток-маркеров определяет содержание Т-лимфоцитов.
• Экспресс-тестирование можно проводить в домашних условиях. Кровь может быть венозной или капиллярной. Также может использоваться моча и слюна.

Покажет ли ВИЧ-инфекцию общий анализ крови?

В рамках обследования человека с подозрением на инфицирование ВИЧ обязательно нужно осуществить общий анализ крови. Он также считается информативным – с его помощью определяется СОЭ, количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина и прочих веществ, которые могут свидетельствовать о наличии инфекционного процесса в организме.

Главное в ОАК – уровень лимфоцитов, отвечающих за иммунную систему. Если их количество снижено – значит, есть подозрения на вирус иммунодефицита. Поэтому при подозрении на ВИЧ после общего анализа кровяной жидкости человек направляется на остальные виды исследования для подтверждения диагноза.

Где можно сдать анализы на ВИЧ-инфекцию?

Сдать анализы крови на вирус иммунодефицита можно в городской больнице или специализированной клинике. Обследование проводится анонимно.

Также можно самостоятельно приобрести в любой аптеке тест и провести исследование дома. Однако домашние тесты не имеют высокого уровня достоверности, поэтому скорее всего придется пересдавать анализы в любом медицинском учреждении.

Показания к назначению

Сдавать анализы на ВИЧ-инфекцию полагается в таких случаях:

• незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным мужчиной или женщиной;
• посещение тату-салона, в котором не соблюдается стерильность;
• сомнение в стерильности используемых медицинских инструментов;
• переливание крови;
• использование одной иглы или шприца с другим человеком;
• увеличение лимфатических узлов;
• резкое снижение массы тела;
• длительное повышение температуры;
• наличие половых инфекций или инфекционных патологий, которые не поддаются лечению;
• затянувшееся общее недомогание, слабость.

Обязательно сдают анализы на ВИЧ следующие группы людей:

Как проводится анализ?

Для сдачи крови необходимо отправиться в специализированный кабинет, где лаборант возьмет кровь из вены. Для получения более точного результата следует придерживаться таких правил подготовки:

• перед сдачей крови нельзя завтракать, можно только пить воду;
• запрещено накануне употреблять алкогольные напитки;
• нежелательно курить;
• за 3 дня до анализа нужно отказаться от медикаментозных препаратов;
• нельзя накануне перегружать себя физически;
• избавиться от стресса перед обследованием;
• отказаться от физиотерапевтических процедур.

Расшифровка результатов

В первую очередь определяются гематологические изменения:

• На ранней стадии заболевания увеличивается количество лимфоцитов, а на поздних – снижается. В первом случае организм пытается вырабатывать больше таких лейкоцитов, так как борется с появившимся вирусом. На более поздних стадиях нарушается работа иммунной системы, так как лимфоциты, отвечающие за иммунитет, начинают гибнуть.
• Снижается концентрация тромбоцитов – развивается тромбоцитопения.
• Обнаруживается нейтропения, то есть не хватает нейтрофилов. Такое бывает при инфицировании.
• Падает гемоглобин и понижается количество эритроцитов.
• Появляются вироциты. Это атипические мононуклеары, свидетельствующие о том, что организм начинает усиленно вырабатывать клетки, борющиеся с подобными вирусами.

Далее учитываются специфические для иммунодефицитного вируса показатели:

• Уровень клеток СД4. Если их меньше 400 на мл крови, то это может свидетельствовать об инфицировании.
• Наличие вирусного РНК, антител к возбудителю, антигенов и прочих признаков, понятных только медикам.

Обычный человек может получить один из трех ответов, которые расшифровываются таким образом:

• Отрицательный ответ свидетельствует об отсутствии болезни.
• Положительный результат расшифровывается, как наличие ВИЧ-инфицирования. Диагноз установлен при обнаруженных антителах к антигенам. После первого такого результата пациент направляется на дополнительное обследование для подтверждения диагноза.
• Сомнительный ответ. В этом случае направляют на повторное исследование. Такое может произойти, если у человека отмечаются все симптомы вируса иммунодефицита, а результат анализа отрицательный.
• Ложный результат бывает при беременности, гормональном дисбалансе и некоторых патологиях. Больной также должен пройти повторное обследование.

Средняя стоимость анализов на ВИЧ

Исходя из официальных данных, любой человек Российской Федерации имеет право пройти бесплатное обследование на ВИЧ в государственной лаборатории, но только в том случае, если оформлен соответствующий страховой полис. В России есть выезжающие лабораторные машины, которые устраивают акции по бесплатному тестированию людей на вирус иммунодефицита. Этим занимаются волонтерские организации.

Важно знать не только о видах анализов, но и сроках их сдачи. Поэтому мы предлагаем посмотреть видео, в котором врач-венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич расскажет о том, в какие сроки их целесообразно сдавать, а также даст более подробную информацию о каждом диагностическом методе: