Какой врач лечит артрозы суставов

Болезни суставов ног, такие, как артрит и артроз, негативно влияют на качество жизни людей, приводя к ограничению передвижения и трудовой активности. При ходьбе нога, в суставах которой развивается воспалительный или дистрофический процесс, постоянно напоминает о себе болями.

При необходимости постановки диагноза и составлении схемы лечения пациент задумывается о необходимости записаться на прием к специалисту. Для получения квалифицированной помощи больной должен иметь представление о том, какой врач лечит артрит и артроз суставов.

Поводы для обращения к врачу

Артрит определяется как воспалительный процесс в суставном сочленении (имеющий склонность распространяться на связки и мышцы) и в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Инфекция может проникать в сустав через повреждения на коже или поступать с кровяным током из других органов. Иногда артриты имеют аутоиммунные причины или манифестируются после перенесенной травмы.

Болезнь встречается с наибольшей частотой у людей среднего возраста, чья профессия сопряжена с постоянным нахождением на ногах, но может встречаться и у детей (особенно физически активных) и пожилых людей. Наиболее часто артрит поражает коленный и тазобедренный суставы, а также пальцы стопы.

У людей с артритом аутоиммунной природы воспаление часто затрагивает не только суставы конечностей, но и жизнеобеспечивающие органы, такие, как сердце и почки. Причиной детских артритов чаще всего являются травмы суставов стопы. Если воспаление игнорировать, оно может перерасти в артроз (дегенеративный процесс в суставе).

Артроз – преимущественно возрастное заболевание, при котором происходят дистрофические изменения хрящевой прослойки сустава. Причины его комплексны и обычно включают сочетание неправильного питания (злоупотребление соленьями, копченостями в комплексе с дефицитом минералов), возрастного ухудшения обменных процессов и регулярной длительной нагрузки на суставы. Артроз обычно поражает суставы крупных костей – коленных и тазобедренных.

Факторами риска развития артрита и артроза можно считать:

• Возраст после 30 лет;
• Чрезмерную полноту;
• Занятия видами спорта, предрасполагающими к травмам и микротравмам суставов ног;
• Нетренированные мышцы стопы;
• Женщины подвержены болезням суставов больше мужчин.

К симптомам, при которых необходима немедленная консультация врача относят – снижение подвижности сустава, сильная боль, хруст, отечность, повышение местной температуры.

К какому врачу обратиться в первую очередь

При появлении тревожащих признаков у больного встает вопрос — какой врач лечит артрозы и артриты суставов. Опорно-двигательная система находится в компетенции врачей нескольких профилей, а ее патологии иногда являются осложнениями других –инфекций половых органов и мочевыводящих путей (в случае с тазобедренным суставом) или массивных гнойных ран.

Если больной осведомлен о наличии (или большой вероятности) у себя такой патологии, или если он не имеет возможности попасть на прием к артрологу (доктору, специализирующемуся на лечении пораженных суставов), первым врачом, которого он должен посетить, будет являться участковый терапевт. Он направит пациента на определенный набор анализов и инструментальных обследований, а также на консультацию специалистов по заболеваниям опорно-двигательной системы – ревматолога и ортопеда.

Терапевт

Участковый терапевт присутствует в составе персонала любой поликлиники, в том числе амбулаторий мелких населенных пунктов. Сельские терапевты часто занимаются лечением поражений коленных, голеностопных и других суставов, а также работают по вызову с пациентами, не имеющими возможности посещать поликлинику.

На консультации доктор составляет анамнез болезни, расспрашивает пациента о жалобах, перенесенных заболеваниях любого профиля, проводит осмотр пораженного сустава, выписывает направления на прохождение серии исследований (магнитно-резонансная томография, рентген, биохимия крови, в том числе анализ на маркеры воспалительного процесса). На основании этих данных производится постановка предварительного диагноза, и для дальнейшей работы выписываются направления к нишевому специалисту — ревматологу или ортопеду.

Ревматолог

Специализацией этого врача являются воспаления суставов, имеющие аутоиммунную природу (наиболее распространенная – ревматоидный артрит) и сопряженные с такими патологиями, как периартериит и красная волчанка. Жителям сельской местности для консультации ревматолога нужно ехать в поликлинику ближайшего города, тогда как в мегаполисах функционируют даже ревматологические стационары.

Если направление на посещение ревматолога было получено от терапевта, то на консультацию нужно принести медицинскую карту с записями участкового врача и данные всех диагностических мероприятий. После осмотра врач может выписать направления на более узкопрофильные исследования. После полного уточнения диагноза разрабатывается индивидуальный курс медикаментозной терапии и физиотерапевтических мероприятий, либо, при наличии показаний, выписывается направление в стационар.

Консультация ревматолога необходима при отечности и покраснении области сустава, сочетающихся с повышением температуры тела и иными лихорадочными симптомами.

Ортопед

Этот врач заведует лечением артрозов сочленений стопы, коленных, плечевых и других суставов. Многие ортопеды обладают также квалификацией в области травматологии. Врач работает в том числе с дегенеративными изменениями хрящевой ткани, развившимися на почве недолеченного или запущенного артрита, и с остеоартрозами (распространение процесса с суставов на кости).

После получения результатов диагностики он производит подбор ортопедических приспособлений и назначает курс медикаментозного лечения, а при его неэффективности или недостаточности в ход идет хирургическое вмешательство.

Артролог

Так называется врач, чья специализация состоит в лечении заболеваний суставов. В его компетенцию входят все распространенные патологи суставов – аутоиммунные, возрастные, инфекционные, обменные. При потребности в оперативном вмешательстве артролог будет работать с пациентом в тандеме с хирургом.

В государственных медпунктах России артрологи встречаются только в больших городах. В большинстве же случаев они принимают в коммерческих клиниках. После осмотра и изучения анамнеза врач выписывает направления на биохимию крови, анализ мочи и ряд релевантных для конкретного случая инструментальных обследований (диагностические мероприятия можно пройти бесплатно в ближайшей поликлинике). На основе этих данных производится постановка диагноза (артроз или артрит) и подготовка схемы лечения.

Прояснив, к какому врачу обращаться с артрозом и артритом, исходя из ситуации больного и доступности консультаций тех или иных специалистов в клиниках своего населенного пункта, потребуется пройти ряд диагностических процедур, на основании которых будет составлена индивидуальная схема лечения.

О диагнозе артроз коленного сустава уже наслышаны многие, так как это заболевание является достаточно распространенным. Патология формируется постепенно, начиная с небольших участков, где происходит разрушение суставов, хрящей, окружающих тканей с сопутствующими воспалениями, болью.

Раньше считалось, что такие типы поражений характерны для людей старшего возраста, так как связаны с естественными природными изменениями процессов в организме, но все чаще появляются относительно молодые пациенты. Специалисты предполагают, что этому способствуют полученные травмы колена, тяжелые нагрузки на конечности, образ жизни, несбалансированное питание и экологическая ситуация.

Все эти комплексные воздействия могут спровоцировать разрушительные процессы в суставах, но человек может начать регулировать эти реакции, главное – своевременно определиться, какой врач лечит артроз коленного сустава, обратиться к специалисту, выбрать, каким будет лечение и следовать рекомендациям доктора.

Артроз коленного сустава

Когда нужно обращаться к врачу?

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более щадящими будут методы лечения. Это касается не только, если рассматривать артроз коленного сустава, но и любое другое заболевание. Именно поэтому нужно внимательно следить за изменениями в организме, так как даже незначительные недомогания могут свидетельствовать о дисфункциях тканей. Тем более, для артроза на ранних стадиях характерны неявные признаки, и только после проведения специальных исследований можно утверждать о наличии патологий.

К основополагающим симптомам, которые могут указывать на структурные изменения суставов, хрящей, относят:

• Болевые ощущения в области колена, особенно при нагрузках. Явления могут быть кратковременными, тянущими;
• Хруст при движениях, щелчки;
• Припухлость, повышение температуры самого колена;
• Деформация колена, затруднения при движении.

Воспаление коленного сустава

Если проявления сильно не беспокоят, но были травмы конечностей, возраст более 50 лет, у близких родственников есть заболевания суставов, то желательно пройти диагностические мероприятия. При ранних диагностических манипуляциях лечение артроза будет консервативным, так как на начальных стадиях разрушения тканей ограничивается небольшими очагами.

К какому врачу обращаться?

Если возникли неприятные ощущения в области ноги, то сразу определиться, к какому специалисту обращаться иногда бывает сложно. Так как симптомы могут быть связаны с разнообразными заболеваниями, то можно начать с обращения к терапевту. Оценив проявления дисфункций, побеседовав с потенциальным пациентом, человек может быть перенаправлен специалисту более узкого профиля. Есть вариант сразу обратиться к доктору, специализирующемуся по заболеваниям суставов, соединительных тканей, а именно ревматологу. Из этого следует ответ на вопрос, возникающий у многих, какой врач лечит артроз коленного сустава.

Ревматолог занимается лечением артроза

Ревматолог является основным специалистом, который поможет установить точный диагноз, определить степень и масштаб поражения, а также порекомендует методы, направленные на лечение артроза. Для этого проводятся аппаратные исследования, например, рентген, узи, мрт, а также другие необходимые мероприятия, способствующие точной идентификации очага поражения, степени развития патологии.

Если артроз коленного сустава обнаружен на первой стадии развития, то вполне вероятно будет достаточно консервативных методов. К ним могут относиться прием специальных медикаментов, включая хондропротекторы для лучшего восстановления тканей, противовоспалительные средства, обезболивающие, витамины, минеральные и другие добавки. Лекарства могут применяться местно, в том числе инъекционное внедрение в сустав, а также в качестве мазей и гелей.

Услуги каких врачей могут потребоваться?

Если задавать вопрос, какой врач лечит артроз коленного сустава, то однозначно отвечать, что это только ревматолог не совсем верно. Случаи бывают разные, есть возрастные отличия пациентов, первопричины появления заболевания и степень развития повреждений, что в комплексе может потребовать участие и других специалистов. Совместно с ревматологом в лечении возможно участие следующих врачей:

• Ортопед или хирург-ортопед. К специалисту обязательно получат направления пациенты на той стадии артроза, когда поражением задействована значительная часть сустава, проблемные очаги следует восстанавливать искусственным путем. Для этого могут быть рекомендованы операционные вмешательства, направленные на восстановление функций тканей с максимально возможным сохранением естественной структуры. Также хирург-ортопед принимает решение о протезировании в случае невозможности проведения лечения другими способами, при полном разрушении части коленного сустава;

• Мануальный терапевт. Процедура является дополнительной к основному курсовому восстановлению суставов, хрящей, окружающих тканей. При грамотном подборе программы, при профессиональном исполнении можно добиться положительной динамики;

• Физиотерапевт. Применение аппаратов активно используется для лечения сосудистых заболеваний, а также для возобновления функций суставов, хрящей. Важно правильно выбрать оптимальное воздействие, оно может быть магнитным, лазерным или основанным на некоторых других технологиях.

Так как артрозы могут сопровождаться нарушениями обменных процессов, изменениями во всем организме, то есть вероятность, что потребуется опыт диетолога. Он порекомендует оптимальный рацион, добавки, способствующие правильному питанию, а также поможет в составлении полезного меню. Подобранная диета будет направлена и на снижение веса, если присутствует такая проблема.

При появлении симптомов заболевания следует своевременно обратиться к ревматологу. Это позволит снизить риск необходимости хирургических вмешательств, приема гормональных средств, серьезной и длительной терапии в виде приема фармакологических препаратов.

Очень важно понимать, что если есть дискомфорт, типовая симптоматика артроза, существуют подозрения на нарушения в работе коленной или любой другой области, следует обращаться к специалистам. Занятия самостоятельной постановкой диагноза, применением только народной медицины и эксперименты с препаратами, может привести лечение артроза к усугублению ситуации.

Лучше перестраховаться и обратиться к нескольким специалистам, включая ревматолога, чтобы точно определить состояние. В профессиональных современных клиниках в штате может оказаться артролог, который специализируется именно на таких заболеваниях сустава.

С любым заболеванием проще справиться на начальном этапе, поэтому если отсутствуют существенные симптомы, но были травмы колена, деятельность связана с длительными нагрузками, присутствует лишний вес, есть дисфункции сосудистой системы, то следует в профилактических целях пройти консультацию. Так как патологические процессы могут быть спровоцированы гормональными изменениями, то женщинам после климакса желательно периодически проходить осмотры у ревматолога.

Почувствовав болезненность во время движения, громкий хруст в суставе, не сложно заподозрить у себя развитие деструктивной болезни. Какой врач лечит артроз? Возникает вопрос при обращении в лечебное учреждение за медицинской помощью. Диагностикой и лечением дегенеративного заболевания может заниматься не один специалист узкой направленности. Выбор специализации напрямую зависит от причины артроза, это может быть терапевт, хирург, артролог, травматолог-ортопед, ревматолог и даже эндокринолог.

Почему появляется артроз?

Дегенеративно-дистрофические процессы, которые приводят к разрушению хряща на фоне деформации костной ткани, называются артрозом. Развитию болезни способствуют разные факторы, провоцирующие разрушение сустава. Чаще всего патология диагностируется у людей преклонного возраста, когда износ сустава неизбежен в силу естественных процессов старения.

Помимо возрастных изменений, артроз может иметь инфекционную и посттравматическую этиологию, которая может запустить дегенерацию в суставе с раннего возраста.

Основные факторы, которые помогут определить, какой же врач лечит способен вылечить артроз:

• механическое повреждение в результате травмы;
• врожденное недоразвитие сустава (дисплазия), следствием которой является нарушение биомеханики сустава;
• артрит – воспаление приводит к повреждению тканей;
• асептический некроз головки бедренной кости;
• рассекающий остеохондрит – расслоение хрящевой ткани с последующим отделением небольшого участка в полость суставной капсулы;
• ревматизм, как результат сбоя работы иммунной системы;
• подагра, при нарушении метаболических процессов, в частности синтеза мочевой кислоты;
• инфекции – гонорея, сифилис, клещевой энцефалит;
• хронические гемартрозы, чаще при нарушении коагуляции;
• повышенная масса тела, как источник дополнительной нагрузки на сустав;
• нарушение работы желез внутренней секреции – сахарный диабет, гипертиреоз, климактерический период;
• остеопороз – снижение плотности костной ткани;
• тяжелые физические нагрузки при занятиях спортом или выполнении трудовой деятельности;
• генетическая предрасположенность – особенности строения коллагена.

Как видно из вышеперечисленных пунктов, артроз – полиэтиологическая болезнь, поэтому, его лечением одновременно могут заниматься несколько специалистов.

К кому обратиться за помощью?

Заметив подозрительные симптомы, человек спешит к врачу, чтобы остановить развитие заболевания и сохранить способность самостоятельного передвижения. До выяснения этиологии, первый медицинский специалист, к которому он попадает – терапевт. Доктор предположительно поставит диагноз и определит, к каким врачам направить для дальнейшей диагностики и лечения.

В дальнейшем, больной обследуется врачами узкой направленности, чтобы точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение, от которого будет зависеть итог терапевтического процесса. Примечательно, что артроз может входить в комплекс симптомов системных патологий. В этом случае, для комплексной терапии привлекает кардиолог, нефролог, окулист, дерматолог.

Перечень специалистов

При постановке клинического диагноза, определяется, какой врач лечит артроз в индивидуальном случае. Лечение основной патологии часто сопряжено с терапией хронических заболеваний, что важно для достижения стойкого положительного эффекта от общего лечения.

К какому врачу обратиться, если появились симптомы артроза:

1. Терапевт – доктор общей практики, поможет поставить предварительный диагноз и определить область специализации для избавления от болезни.
2. Травматолог-ортопед – специализируется на лечении суставных и деформационных патологий после травм, а также вследствие нарушения анатомического строения при врожденных или приобретенных состояниях.
3. Артролог – определит терапию при воспалительных или деструктивных реакциях в позвоночнике и суставах.
4. Хирург – к данному специалисту пациенты попадают на терминальных стадиях заболевания, когда единственной надеждой избежать ограничения двигательной способности становится оперативное вмешательство по замене разрушенного сочленения имплантатом.
5. Ревматолог – лечит артроз, протекающий на фоне аутоиммунного заболевания (ревматизма).
6. Невролог – обращение обосновано дифференцированием артроза от нарушений неврологического характера при наличии схожих признаков – болей в спине и суставах.
7. Эндокринолог – занимается лечением хронических патологий, связанных с нарушением синтеза гормонов.
8. Аллерголог и иммунолог – для ликвидации десенсибилизирующего состояния после воздействия аллергенного раздражителя или сбоя в работе иммунной системы.
9. Инфекционист – поможет избавиться от инфекционного возбудителя, который провоцирует начало болезни.
10. Физиотерапевт – определяет и назначает методы дополнительного лечения, помогающие усилить терапевтический эффект от фармакотерапии.
11. Реабилитолог – восстанавливает больного после эндопротезирования, разрабатывая индивидуальную программу в зависимости от сложности операции и физиологических возможностей пациента.

Как избавиться от артроза?

Добиться полного выздоровления при артрозе невозможно независимо от того, какой врач лечит артроз. Комплексная терапевтическая схема составляется с учетом состояния всех органов и систем. Для остановки дегенерации и восстановления двигательной способности сустава назначается медикаментозное лечение. Фармакотерапия направлена на устранения воспаления и боли для улучшения качества жизни больного. НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин), анальгетики (Новокаин, Баралгин), кортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан) назначаются врачом, как противовоспалительные и обезболивающие средства.

Помимо медикаментов, для уменьшения боли и снятия повышенной нагрузки с пораженного сустава возможно при использовании ортопедических бандажей. Медицинское изделие изготавливается из прочного материала с добавлением элементов (ребер жесткости, силиконовых вставок), стабилизирующих сустав в нужном положении. Во время ношения ортеза создается компрессионное воздействие и микромассаж болезненной зоны, что купирует болевые импульсы.

Восстановить изменения в строении сустава возможно только на начальном этапе заболевания. Обычно, первая стадия протекает без клинических проявлений. Характерная симптоматика проявляется, когда в суставе уже наступили необратимые изменения. С предотвращением дальнейшего разрушения справятся хондропротекторы (Артра, Дона, Терафлекс) при длительном применении.

Физиотерапевтическое лечение с использованием современных методик (магнитотерапия, УВЧ, фонофорез, лазерное лечение) позволяет улучшить питание тканей суставов за счет усиления циркуляции крови в пораженном участке. Стимуляция трофики запускает процессы регенерации тканей в суставах, что приводит к устранению тугоподвижности.

Назначение курса массажа и комплекса лечебной физкультуры повышает выносливость мышечной ткани, снимает спазмы и улучшает кровообращение. Регулярное выполнение лечебных упражнений позволяет увеличить амплитуду движений, разработать сустав и максимально восстановить объем физической активности.

Хирургическое лечение предполагает замену нефункционирующего сустава на искусственный имплантат. При успешном исходе, у человека после операции появляется возможность вести привычный образ жизни, передвигаясь самостоятельно без дополнительной опоры (трости или костылей).

Профилактика

Для человека в любом возрасте важно сохранять здоровье суставов. Предотвратить дегенерацию в суставных тканях возможно при соблюдении общеизвестных правил, начиная с юного возраста:

• не допускать гиподинамии, больше гулять, выполнять несложные физические упражнения;
• придерживаться принципов рационального питания: включать в ежедневное меню свежие овощи и фрукты, мясо и рыбу с пониженным содержанием жиров, кисломолочную продукцию, каши и соки;
• избегать интенсивных тренировок, тяжелой работы, подъема тяжестей;
• использовать ортезы для предупреждения перегрузки опорно-двигательного аппарата;
• своевременно лечить хронические патологии и инфекции;
• для повседневной ходьбы выбирать обувь из натуральных материалов на невысоком каблуке с удобной колодкой;
• при появлении дискомфорта в суставе после ходьбы, обращаться за квалифицированной помощью с целью исключения артроза, его ранней диагностики и назначения терапевтических мероприятий врачом, какой лечит артроз.