Какой врач по венам

Кровеносная и лимфатическая системы опутывают весь наш организм. Рано или поздно у каждого человека возникают проблемы с теми или иными видами сосудов. Таких заболеваний, врожденных и приобретенных, огромное количество, и специалисты для их лечения нужны разные.

К каким врачам обращаться?

Если возникли проблемы с коронарными сосудами, потребуется помощь кардиолога. Если нарушено кровообращение в головном мозге, нужно обратиться к неврологу. Узкий специалист, который занимается патологиями вен, называется флебологом, артерий – ангиологом. Многие болезни вен, артерий, лимфатических сосудов требуют вмешательства сосудистого хирурга. Системные заболевания соединительной ткани, симптомом которых может быть воспаление сосудистой стенки (васкулит), лечит ревматолог.

Таким образом, для лечения болезней сосудов могут потребоваться специалисты разных отраслей медицины. Кроме перечисленных выше, можно еще назвать дерматолога, иммунолога, онколога, аллерголога, хирурга.

Какой врач лечит варикоз

В наше время очень распространены патологии вен, а именно варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбофлебит, тромбоз. Для их лечения есть специальный врач по венам – флеболог, а если такого доктора нет, его заменяет сосудистый хирург или хирург общей практики.

Что входит в компетенцию флеболога

Это врач узкого профиля, который занимается:

• диагностикой заболеваний вен;
• лечением венозных нарушений любой локализации;
• профилактикой болезней вен.

Когда нужно обращаться к специалисту

К этому специалисту нужно обратиться, если есть симптомы сосудистых нарушений, к которым относятся:

• отеки нижних конечностей;
• тяжесть и усталость ног в конце дня или после ходьбы;
• жжение и боль в ногах;
• ночные судороги икроножных мышц;
• появление фиолетовой сеточки мелких сосудов под кожей;
• выступающие вены на ногах.

Расширение вен нижних конечностей – самый распространенный, но не единственный вид варикоза. Болезнь может поразить сосуды малого таза, пищевода, наружных половых органов, прямой кишки.

Особенно трудно диагностируется варикоз малого таза, которому в основном подвержены женщины от 17 до 45 лет. Симптоматика в большинстве случаев не специфична и может быть характерна для других заболеваний. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

• боли в нижней части живота;
• выделения из половых органов;
• сильная боль в животе во время месячных;
• нарушение мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области половых органов;
• расширенные вены в промежности, в области бедер и ягодиц.

Когда появляются такие симптомы, многие женщины списывают их на гинекологические проблемы. Чаще всего им не приходит в голову, что это может быть варикоз малого таза и нужна помощь флеболога.

Как врач ставит диагноз

При обращении пациента он делает визуальный осмотр и назначает комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. На основании анамнеза и этих исследований лечащий врач ставит точный диагноз.

Анализ крови (коагулограмма)

• протромбиновое время (активность факторов свертывания и скорость свертывания крови);
• количество и качество фибриногена;
• тромбиновое время (скорость превращения фибриногена в фибрин);
• протромбиновый индекс (соотношение протромбинового времени крови больного и того же показателя контрольного образца плазмы).

• УЗИ: допплерография сосудов, триплексное сканирование;
• рентген с введением в сосуд контрастного вещества – флебография;
• оценка венозного кровотока с помощью точного и малоинвазивного метода – флебосцинтиграфии;
• флебоманометрия – метод, позволяющий измерить давление в венах.

Как флеболог лечит варикоз

Лечение зависит от многих факторов: общего состояния пациента, выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, локализации патологического процесса.

На сегодняшний день используются следующие методы лечения варикоза:

• Консервативная терапия. Больному назначают препараты для внутреннего приема и местные средства в виде гелей и мазей.
• Компрессионный трикотаж. Специальное эластичное белье нормализует кровоток, не дает образовываться отекам, облегчает состояние человека.
• Склеротерапия. Показана для склерозирования мелких вен. Назначают только после тщательного обследования при отсутствии противопоказаний. В сосуд вводят специальное лекарство, которое склеивает его стенки. Просвет закрывается и вена выводится из системы кровообращения.
• Оперативные методы. К ним относятся флебэктомия и менее травматичная минифлебэктомия. Делает операцию флеболог-хирург. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженный участок вены.
• Лазерная коагуляция. Операция проводится на перфорантных и поверхностных венах и выполняется без разрезов. В основе метода лежит тепловое воздействие лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда, в результате чего происходит закрытие (облитерация) вены. У этого метода есть противопоказания, среди которых выраженный атеросклероз, анемия, почечная и сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови.

Заключение

Хорошо, что есть специальные врачи, которые помогут нашим сосудам в случае болезни. Но важно не забывать, что главная ответственность за здоровье вен и артерий лежит на самих пациентах. И врачи не устают повторять, что даже несмотря на генетическую предрасположенность к заболеваниям, есть факторы, которые можно корректировать. В первую очередь это относится к образу жизни. Ничто так не губит сосуды, как курение и малоподвижный образ жизни.

Варикозное расширение вен и другие сосудистые заболевания встречаются довольно часто, поэтому рано или поздно может возникнуть необходимость обратиться за медицинской помощью. Все, кто замечает у себя проблемы с венами, задаются вопросом: как называется врач, который занимается болезнями сосудов?

Постановкой диагноза и лечением сосудистых патологий занимается несколько специалистов: флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. В зависимости от причин, которые вызвали заболевание, и особенностей его течения может понадобиться помощь врачей других специальностей. Необходимость в дополнительных консультациях определяется после первичного осмотра и сбора анамнеза пациента.

Когда нужно обращаться к флебологу

Тяжесть, ощущение жжения и болезненность в ногах, появление отеков и сосудистых сеточек может свидетельствовать о проблемах с венами. При наличии таких симптомов следует обратиться к специалисту, который называется флеболог. Этот врач изучает нормальное и патологическое движение крови по сосудам нижних конечностей, определяет нарушение оттока крови, устанавливает причину развития патологических процессов и назначает соответствующее лечение.

Флеболог диагностирует и лечит следующие болезни:

• варикозные изменения сосудов на ногах;
• хроническую венозную недостаточность;
• тромбоз.

Консультация у данного специалиста необходима при подозрении на развитие тромбофлебита и выраженных трофических изменениях тканей.

Обращаться к врачу следует не только после появления симптомов патологии. Людям, предрасположенным к сосудистым заболевания, рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры. Это поможет выявить деформированные вены на ранних стадиях болезни и провести лечение до того момента, когда в ногах произойдут необратимые изменения.

Как проводится диагностика

Во время первого визита врач проводит визуальный осмотр пациента, собирает анамнез и назначает необходимые для постановки точного диагноза лабораторные и инструментальные исследования. В первую очередь проводится коагулограмма — исследование, которое помогает установить такие параметры как активность свертываемости крови и ее скорость. К аппаратным методикам относится ультразвуковое сканирование пораженных участков, флебография (рентген с введенным в полость вены контрастным веществом), флебосцинтиграфия (оценка кровотока внутри вен).

Какое лечение может назначить флеболог

Выбор метода лечения врач проводит, основываясь на данные о состоянии пациента, результаты проведенного обследования и локализацию заболевания.

Лечение варикоза и других сосудистых патологий может проводиться одним из следующих способов:

1. Консервативная терапия заключается в использовании медикаментозных средств для наружного и внутреннего применения.
2. Ношение компрессионного трикотажа дает возможность улучшить ток крови по сосудам и предотвратить их дальнейшую деформацию, облегчить общее состояние пациента.
3. Склетотерапия применяется для запаивания небольших варикозно расширенных вен и заключается во введении в сосудистую полость специального химического вещества, склеивающего венозные стенки.
4. Лазерная коагуляция позволяет проводить лечение варикоза без травмирования кожных покровов и более глубоких тканей. Под тепловым воздействием лазерного излучения происходит облитерация пораженного сосуда и дальнейшее его рассасывание.

Чем может помочь сосудистый хирург

Еще один врач, который лечит различные болезни сосудов — сосудистый хирург. Это специалист, который проводит диагностику, лечение, а также занимается профилактикой различных патологических процессов, происходящих в венах и артериях.

Обратиться к врачу данной специальности необходимо при наличии таких симптомов:

• болевой синдром в нижних или верхних конечностях;
• видимое увеличение и изменение цвета сосудов;
• образование уплотнений в подкожных слоях, покраснение кожных покровов;
• долгое время не заживающие раны;
• изменение цвета и некроз тканей на ногах.

Сосудистый хирург проверяет движение крови по сосудам, назначает ряд исследований и устанавливает точный диагноз.

После первичного осмотра пациент может быть направлен на обследование, которое обычно включает:

• клинику и биохимию крови;
• коагулограмму;
• ультразвуковое сканирование сосудистых просветов;
• ангиографию;
• сонографию.

В большинстве случаев к врачу этой специальности больные обращаются на последних стадиях болезни, поэтому лечение проводится более кардинальными способами. Какой из методов будет выбран для устранения патологии зависит от самочувствия больного и наличия показаний и противопоказаний.

Врач может предложить одну из следующих хирургических манипуляций:

• стволовую и пункционную склеротерапию (при деформировании венозных стенок нижних конечностей);
• оперативное вмешательство с применением малоинвазивных технологий;
• эхосклеротерапию (удаление поврежденных сосудов с использованием дополнительного сканирования).

Лечение может проводиться с применением методики гравитационной хирургии. Этот способ оперативного вмешательства позволяет восстанавливать варикозно измененные вены.

Сосудистый хирург не только лечит патологию, а и проводит контроль восстановления пациента во время реабилитационного периода, подбирает подходящие физиотерапевтические процедуры, а также профилактические меры для предупреждения рецидивов.

При появлении подозрений на заболевания сосудов необходимо сразу же обращаться за медицинской помощью. Чем раньше врач проведет обследование и назначит лечение, тем больше вероятность устранить болезнь без применения радикальных методик. Откладывание визита к специалисту и самостоятельное применение медикаментозных средств и методов народной медицины может негативно сказаться на течении патологических процессов.

Расширение вен нижних конечностей встречается у многих – распространенность заболевания не зависит от возраста и полового признака, его можно встретить даже у детей.

С одной стороны, болезнь не является смертельной. Она существенно ухудшает качество жизни: пациент испытывает сильную боль, он может быть ограничен в передвижениях и плохо спать, но при этом серьезного ухудшения здоровья не возникает.

С другой стороны, если варикоз начинает прогрессировать, он распространяется на все крупные сосуды, расширяются вены кишечника, пищевода, гениталий. Это бывает в редких случаях, но все же случается. Именно поэтому при начальной стадии болезни необходимо обращаться к врачу – иначе можно пропустить нежелательные последствия.

К какому врачу обращаться при варикозе, чтобы получить своевременное лечение?

Варикоз – краткие сведения о заболевании

Варикозное расширение вен – это расширение сосудов (в большинстве случаев нижних конечностей), при котором нарушаются функции клапанов, отвечающих за обратный кровоток. Поскольку кровь застаивается в сосудах, они меняют свою форму – стенки растягиваются, извилистость увеличивается, под кожей появляются узлы. Это провоцирует образование тромбов, что ведет к нарушению трофики пролегающих тканей и впоследствии появляются язвенные поражения кожного покрова.

Причинами варикоза могут стать:

• болезни кроветворной системы;
• повышенная нагрузка на ноги – профессиональная деятельность, долговременное нахождение в вертикальном положении, ожирение, подъем тяжестей;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• беременность;
• аномалии кровеносной системы…

При первой стадии заболевания деформируются периферические вены, появляется тяжесть в ногах. Внешние повреждение пока выглядят, как косметический дефект – сосудистые звездочки.

На второй стадии появляются:

• тяжесть в ногах;
• сильная боль;
• мышечные судороги.

Поступление питательных веществ и кислорода в верхние слои дермы нарушается, что способствует появлению дерматологических проблем – эрозийных поражений, изменению цвета кожи; выражен поверхностный венозный рисунок. Лечить заболевание нужно начинать с этой стадии, иначе придется столкнуться с серьезными косметическими дефектами.

Третья стадия болезни характеризуется патологическим изменением кожного покрова нижних конечностей, вены выделяются, кожа становится сухой, начинает шелушиться, появляются дерматиты. Состояние ухудшается, пациенты становятся раздраженными и беспокойными – страдает качество жизни.

На четвертой стадии варикоза стенки вен растягиваются, воспаляются, появляются трофические язвы, может возникнуть кровотечение, остановить которое достаточно трудно.

Как называется врач по варикозу?

Больные редко обращаются к врачу при первых симптомах заболеваниях – на этой стадии боли исчезают после ночного отдыха. О посещении медицинского учреждения задумываются на второй стадии, когда становится понятно – проблема в сосудах. Какой врач лечит варикоз на ногах?

За сосуды на ногах отвечают врачи следующих специальностей.

1. Ангиологи – они занимаются лечением и профилактикой проблем с венами, осложнениями заболеваний венозных, артериальных и лимфатических сосудов. Обращение необходимо при появлении сосудистых звездочек, мышечных судорогах, воспалении вен, усилении венозного рисунка.
2. Сосудистые хирурги.

Специалисты этого профиля занимаются лечением всех проблем с сосудами, вне зависимости от локализации:

• аневризм;
• атеросклероза – в том числе и при поражении сосудов нижних конечностей;
• эмболии сосудов;
• тромбофлебита;
• при поражении сосудов, по которым кровь поступает в головной мозг;
• варикоза.

К сосудистому хирургу следует обращаться при усталости в ногах, ночных судорогах, онемения в теле, при интенсивных болевых ощущениях, выраженной слабости, посинении или бледности кистей или стоп, при пульсации в области живота, при болях, которые отдаются в пах, ноги, область подмышек.

1. Флебологи – эти врачи более узкой специализации, занимающиеся патологией вен.

То есть, к какому врачу обращаться при варикозе зависит не только от симптомов заболевания и его стадии, но и от укомплектованности штата больницы.

Основные принципы лечения варикоза

При лечении расширения вен нижних конечностей могут потребоваться следующие медицинские мероприятия:

• корректировка образа жизни – уменьшение нагрузки на ноги; ношение коррекционного белья; подбор рациона – желательно снизить употребление соли и жирной пищи, пить побольше жидкости;
• использование различных медикаментозных препаратов – местного действия и для перорального применения;
• физиопроцедуры;
• гирудотерапия;
• лечения токами различной частоты – например, радиочастотная облитерация;
• хирургическое вмешательство различными способами – обычным, с помощью скальпеля, лечение лазером.

Удаление сосудистых звездочек может проводиться в условиях косметического салона, однако только эта процедура не сможет остановить прогресс заболевания. Чтобы его затормозить, необходимо задуматься о коррекции образа жизни.

В качестве дополнительных мероприятий для устранения симптомов варикоза используются методы народной медицины. Рецептов для лечения варикоза из арсенала народных лекарей настолько много, что каждый может выбрать для себя подходящий. Народная медицина предлагает ванночки из лекарственных растений, отвары и настои для внутреннего употребления, мази и примочки. Не стоит использовать при 3-4 стадии варикозной болезни прогревания.

Лечение народными методами не может полностью вылечить заболевание, оно помогает справиться с отдельными симптомами.

Впрочем, вылечить варикоз не сможет и официальная медицина – его приводят в состоянии ремиссии.

Методы обследования при варикозе

Не важно, как называется врач, который «отвечает» за патологические изменения в нижних конечностях. Главное, чтобы было проведено тщательное обследование, правильно поставлен диагноз. Количество и качество лабораторных и инструментально-диагностических обследований также зависит от оснащенности больницы.

Для установки диагноза и определения тяжести состояния могут быть предложены следующие обследования:

• по количеству и функциональной полноценности фибриногена;
• на скорость свертываемости крови;
• анализ на тромбиновое время – через сколько времени фибриноген переходит в фибрин;
• анализ на протромбиновый индекс;
• УЗИ (допплерография) сосудов;
• триплекс – исследование анатомии сосудов и прохождения по ним крови в цветовом режиме;
• флебография – введение в вену контрастного вещества;
• флебоманометрия – исследования давления кровотока под нагрузкой;
• флебосцинтиграфия – оценка венозного кровотока.

На основании совокупности результатов после лабораторных и клинических исследований ставят точный диагноз и назначают необходимые терапевтические мероприятия, выбирают консервативный или хирургический метод лечения.

Методы лечения в зависимости от стадии болезни

Чем раньше больной решил идти к врачу, тем быстрее удастся стабилизировать общее состояние.

Если визит нанесли на стадии появления сосудистых звездочек – до появления болей после нагрузки, то может быть лечиться и не придется. В этом случае врач порекомендует необходимую диету, лечебно-профилактические упражнения, пациент может быть направлен на консультацию к косметологу.

Отеки, тяжесть в ногах и варикозные расширения – то есть участки на ногах багрово-синюшного цвета. На этом этапе могут быть назначены медикаментозные препараты, мази и таблетки, снижающие свертываемость крови, противоотечные процедуры – ванночки для ног, ношение компрессионного белья.

Если появились выраженные внешние изменения – липодерматосклероз, экзема, трофические изъязвления – больной должен находиться под постоянным врачебным контролем. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство.

О том, что варикоз удалось привести в состояние ремиссии, свидетельствуют такие симптомы: улучшение внешнего вида кожного покрова, отсутствие утреннего отека, заживление эрозий.