- 1 Ноября, 2018
- Прочие препараты
- Гена Поддубный
«Кавинтон Комфорте» описывается в инструкции по применению как средство, предназначенное для совершенствования кровообращения мозга. В этой статье будет рассмотрено, кому нужно принимать данный препарат, а также существующие противопоказания, инструкция по применению и другие особенности.
Форма выпуска, состав
«Кавинтон Комфорте» выпускается в виде такой лекарственной формы как почти белые или белые диспергируемые таблетки, двояковыпуклой круглой формы, с гравировкой «N83» (в картонной пачке два, шесть или девять блистеров по пятнадцать таблеток). В составе одной таблетки содержатся: активный компонент – 10 мг винпоцетина; вспомогательные вещества: маннитол, кислота стеариновая, кукурузный прежелатинизированный крахмал, кросповидон, натрия стеарилфумарат, сополимер бутилметакрилата, магния стеарат, коллоидный кремния диоксид, низкозамещенная гипролоза, аспартам, натрия лаурилсульфат, диметикон, апельсиновый ароматизатор.
Фармакологические особенности
Согласно инструкции по применению к «Кавинтону Комфорте», особенности действия активного вещества заключаются в следующем: он совершенствует мозговой кровоток и улучшает вещественный обмен, а также оказывает положительное влияние на реологические характеристики крови. Его нейропротекторное воздействие реализуется за счет уменьшения цитотоксического неблагоприятного влияния возбуждающих аминокислот. Ингибирует селективно Са2+-кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Благодаря винпоцетину блокируются Са+ и Na+-каналы, АМРА и NMDA-рецепторы.
Главные признаки вещества:
- повышение обмена серотонина и норадреналина в мозге головы, которое стимулирует нейромедиаторную норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное влияние;
- стимуляция метаболических процессов в головном мозге, что отражается в виде увеличения потребления и захвата глюкозы и кислорода;
- повышение толерантности к гипоксии: увеличивается транспорт глюкозы (для ткани головного мозга единственный энергетический источник) через гематоэнцефалический барьер;
- метаболизм глюкозы смещается в сторону более выгодного энергически аэробного пути;
- совершенствование микроциркуляции в мозге головы благодаря уменьшению патологически высокой вязкости крови, увеличения эритроцитарной деформируемости, ингибирования обратного захвата аденозина, ингибирования тромбоцитарной агрегации;
- положительное воздействие на кислородный переход в клетки, что создается благодаря снижению сродства эритроцитов к нему; винпоцетин не провоцирует эффект обкрадывания;
- избирательное усиление кровотока мозга благодаря уменьшению церебрального сопротивления сосудов, при этом существенного воздействия на системные значения кровообращения (сердечный выброс, артериальное давление, частоту сокращений сердца, общее периферическое сосудистое сопротивление) средство не оказывает.
Фармакокинетика
Винпоцетин после употребления «Кавинтона Комфорте» абсорбируется с высокой скоростью и достигает максимальной своей концентрации через час. Всасывание осуществляется в основном в проксимальных кишечных отделах. При прохождении через кишечную стенку вещество метаболизму не подвергается. Максимальное содержание активного вещества обнаруживаются в желудочно-кишечном тракте и печени. Время достижения наивысшей концентрации в тканях – от двух до четырех часов. Содержание вещества в мозге головы не превышает идентичного значения в крови.
Главные способы элиминации – почками и через кишечник в соотношении 3:2. Выводится АВК почками обычной клубочковой фильтрацией, время полувыведения зависит от дозировки и метода введения вещества. Доза не корректируется при патологиях почек и печени, что обусловлено отсутствием кумуляции. Препарат может назначаться в течение длительного периода.
Назначение
«Кавинтон Комфорте» назначается в неврологии:
- для симптоматического лечения последствий вертебробазилярной сосудистой недостаточности, ишемического инсульта, деменции сосудов, сосудистого атеросклероза головного мозга, гипертонической, посттравматической энцефалопатии.
- при хронических заболеваниях сосудов сетчатки, а также сосудистой глазной оболочки.
- при перцептивном ухудшении слуха;
- при ушном шуме;
- при болезни Меньера.
Противопоказания
«Кавинтон Комфорте» по инструкции по применению противопоказан в следующих случаях:
- тяжелый тип ИБС;
- острая стадия геморрагического инсульта;
- тяжелые формы аритмии;
- беременность;
- фенилкетонурия;
- период кормления грудью;
- выявленная высокая чувствительность к активному и вспомогательным веществам в составе;
- возраст пациента до восемнадцати лет, так как данные недостаточно изучены.
Инструкция по применению
Лечебный курс и дозировка устанавливаются лечащим врачом. Лекарство назначается после приема пищи внутрь. Суточная дозировка средства равна 30 мг (три раза в сутки по одной таблетке 10 мг). Инструкция по применению к «Кавинтону Комфорте» должна строго соблюдаться. Терапевтический эффект отмечается примерно через неделю после начала применения.
Диспергируемые таблетки можно целиком проглатывать, запивая небольшим количеством воды, если это трудно, их нужно рассасывать. Особенно это устроит тех пациентов, которым нравится апельсиновый вкус пилюль.
При патологиях печени и почек лекарственное средство назначается в обычной дозировке.
Побочные эффекты
Согласно инструкции и отзывам к «Кавинтону Комфорте», побочные проявления отмечаются довольно редко. Сведения представляются по системно-органным классам, которые соответствуют классификации MedDRA:
- со стороны лимфатической системы и крови: редко – тромбоцитопения, лейкопения; очень редко – эритроцитарная агглютинация, анемия;
- со стороны системы иммунитета: в редких случаях – высокая чувствительность;
- психические нарушения: редко – неусидчивость, возбуждение, нарушения сна, бессонница; очень редко – депрессия, эйфория;
- со стороны питания и вещественного обмена: гиперхолестеринемия – нечасто, редко – сахарный диабет, анорексия, ухудшение аппетита;
- со стороны нервной системы: редко – амнезия, головокружение, сонливость, нарушения вкуса, гемипарез, ступор; нечасто – боли головы; очень редко – спазмы, тремор;
- со стороны зрительных органов: в редких случаях – гиперемия конъюнктивы, отек диска зрительного нерва;
- со стороны лабиринта и органа слуха: редко – звон в ушах, гипоакузия, гиперакузия, вертиго;
- со стороны сердца: в редких случаях – инфаркт миокарда/ишемия, ощущение сердцебиения, экстрасистолы, тахикардия, брадикардия, стенокардия; очень редко – фибрилляция предсердий, аритмия;
- со стороны сосудов: в редких случаях – артериальная гипертензия, колебания давления, тромбофлебит, «приливы», артериальная гипертензия;
- со стороны желудка и кишечника: редко – сухость во рту, дискомфорт в области живота, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, запор, боль в животе, стоматит, дисфагия;
- со стороны подкожных тканей и кожи: в редких случаях – дерматит, сыпь, крапивница, зуд, чрезмерная потливость, эритема;
- общие нарушения и расстройства в месте введения: в редких случаях – чувство жара, утомляемость, астения, гипотермия, дискомфорт в области грудины.
Воздействие на результаты инструментальных и лабораторных анализов: нечасто – понижение давления, редко – высокое давление, повышенное содержание триглицеридов в кровяной сыворотке, повышение/снижение содержания эозинофилов, депрессии сегмента ST на кардиограмме, изменение активности ферментов печени, уменьшение/увеличение концентрации лейкоцитов, уменьшение количества эритроцитов, увеличение веса, снижение тромбинового времени.
Передозировка данным медикаментозным средством
Что еще можно узнать из инструкции к «Кавинтону Комфорте»?
Сведения о передозировке данным препаратом в настоящее время ограничены.
Терапия симптоматическая: промывание желудка, употребление активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
В соответствии с инструкцией к «Кавинтону Комфорте», не отмечается взаимодействие при одновременном употреблении с бета-адреноблокаторами (пиндалол, хлоранолол), имипрамином, клопамидом, гидрохлоротиазидом, глибенкламидом, аценокумаролом, дигоксином.
Одновременное употребление метилдопы и винпоцетина иногда вызывало определенное увеличение гипотензивного эффекта, и поэтому при лечении нужно постоянно контролировать давление.
Несмотря на то, что сведения, которые подтверждают возможность взаимодействия, отсутствуют, желательно быть осторожными при одновременном употреблении «Кавинтона Комфорте» со средствами антикоагулянтного, противоаритмического и центрального влияния. Лучше использовать препарат без ввода других лекарственных средств.
Что лучше «Кавинтон форте» или «Комфорте»? Это частый вопрос. Попробуем разобраться.
Особые указания по использованию данного лекарственного препарата
Периодический контроль ЭКТ требуется при употреблении средств, провоцирующих удлинение интервала QT, и наличии синдрома удлиненного интервала QT.
В диспергируемой таблетке содержится аспартам (1,28 мг), источник фенилаланина, и потому средство противопоказано людям с фенилкетонурией.
Исследования о воздействии на способности человека к управлению транспортными средствами не были проведены. При появлении отрицательных реакций нервной системы необходимо быть осторожным при деятельности с механизмами и управлении автотранспортом.
По отзывам, аналоги «Кавинтон Комфорте» не менее эффективны.
Беременность и кормление грудью
Винпоцетин способен проникать сквозь плацентарный барьер и потому противопоказан во время беременности. Концентрация его при этом в крови плода и плаценте ниже, чем в крови самой женщины. При высоких дозировках могут быть спонтанные аборты, плацентарное кровотечение, возможно в результате повышения плацентарного кровоснабжения.
В грудное молоко в течение часа попадает 0,25 процента принятой дозировки средства. При использовании препарата кормить ребенка грудью нельзя.
Аналоги «Кавинтона Комфорте»
Винпоцетин в медикаменте является не просто основным действующим компонентом, но и международным непатентованным названием. В числе других аналогов с этим веществом данный препарат известен большим уровнем очищения во время производства, и стоимость его из-за этого выше, чем стоимость многих других похожих лекарств. Существуют еще варианты «Кавинтона», кроме «Комфорте», а именно: инъекционный раствор; «Кавинтон Форте». Разница между ними кроется только в количестве главного действующего вещества и способе употребления. Но, в отличие от препарата «Кавинтон Форте» в таблетированной форме, версия «Комфорте» может растворяться во рту, а это очень полезно, если у пациента есть проблемы с проглатыванием лекарства.
Аналоги обладают сходным эффектом, однако, имеют незначительные отличия по механизму влияния и своему составу. Их приходится искать, если отсутствует результат или появляется аллергическая реакция. Приобретается обычно один из следующих аналогов:
- «Винпоцетин». Препарат служит для совершенствования питания мозговых тканей и метаболизма. Понять разницу между лекарствами можно, если посмотреть на стоимость, которая в два раза меньше, чем у «Кавинтона», обычно эта сумма составляет до ста рублей.
- «Бравинтон». Препарат используется для стимулирования кровотока мозга, устранения спазмов и совершенствования памяти. В числе преимуществ выделяются его цена, составляющая 60 рублей.
- «Корсавин». Препарат предназначен для сосудистого расширения, вследствие чего совершенствуется кровоток. Преимущественно назначается для профилактики инсультов и ишемии. «Корсавин» стоит от 100 до 200 рублей.
- «Циннаризин». Препарат может устранить нарушения лабиринта, включая тошноту, головокружение и шум в ушах. Стоимость варьирует от 20 до 30 рублей.
- «Актовегин». Средство обладает способностью стимулировать регенерационные и метаболические процессы. Таблетки стоят максимум 120 рублей.
- «Мексидол». Его обычно назначают одновременно с «Кавинтоном» для усиления эффективности. Служит для ликвидации проблем кровообращения мозга, а стоимость его равна 300-400 рублям.
- «Бетасерк». Препарат предназначен для улучшения деятельности мозга и купирования шума в ушах, головокружения и прочих симптомов дефекта лабиринта. Его стоимость примерно 400 рублей.
При составлении терапевтического курса нужно обсудить вопрос стоимости со своим лечащим врачом, если финансовых средств для покупки препарата не много. Ряд аналогов стоит гораздо дешевле. По качеству они не уступают, однако, у них есть свои нюансы применения, о которых расскажет врач.
Отзывы о «Кавинтоне Комфорте»
Это лекарственное средство приобрело широкую популярность у специалистов, поскольку оно показывает себя лишь с лучшей стороны. Но врачи готовят больных к тому, что от препарата «Кавинтон Комфорте» 10 мг не нужно ждать моментального эффекта. Должна пройти хотя бы неделя, и лишь после этого отмечаются улучшения самочувствия.
Пациенты, которые принимали таблетки, увидели значительные положительные сдвиги в состоянии здоровья. Все реже появляются боли в голове, улучшаются ментальные процессы, память, концентрация и внимание. Побочные эффекты появляются редко. Иногда бывают нарушения пищеварения и усталость, но через неделю это обычно проходит. Со своим предназначением препарат справляется отлично, потому часто назначается пациентам.
Мы рассмотрели инструкцию по применению и отзывы к «Кавинтону Комфорте». Перед началом лечения, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Контакты для обращений:
Лекарственная форма
 |
Кавинтон ® Комфорте |
Форма выпуска, упаковка и состав Кавинтон ® Комфорте
Таблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "N83" на одной стороне.
| 1 таб. | |
| винпоцетин | 10 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол – 75.6 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 38 мг, бутилметакрилата сополимер – 9 мг, гипролоза низкозамещенная – 8 мг, кросповидон – 8 мг, магния стеарат – 2.85 мг, натрия стеарилфумарат – 2.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.6 мг, аспартам – 1.28 мг, стеариновая кислота – 1.26 мг, натрия лаурилсульфат – 0.9 мг, диметикон – 0.39 мг, ароматизатор апельсиновый – 0.32 мг.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.
Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na + – и Са 2+ -каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии: увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие.
Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не вызывает эффект "обкрадывания".
Фармакокинетика
Винпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает C max . Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника.
В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. C max в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь.
Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека – 66%. V d составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. Биодоступность при приеме внутрь – 7%.
При многократном приеме внутрь в дозах 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом C ss в плазме крови составили 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.
Метаболизм и выведение
Клиренс составляет 66.7%, что превышает общий плазменный объем печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепеченочном метаболизме. T 1/2 у человека составляет 4.83 ± 1.29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печеночной циркуляции не найдено. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T 1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма первого прохождения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве.
Важной и полезной характеристикой винпоцетина является отсутствие необходимости коррекции дозы при заболеваниях печени и почек в связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей его метаболизма.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.
Показания препарата Кавинтон ® Комфорте
- симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии.
- хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
- снижение слуха перцептивного типа;
- болезнь Меньера;
- шум в ушах.
Коды МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| F01 | Сосудистая деменция |
| G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
| G45.0 | Синдром вертебробазилярной артериальной системы |
| G93.4 | Энцефалопатия неуточненная |
| H31 | Другие болезни сосудистой оболочки глаза |
| H34 | Окклюзии сосудов сетчатки |
| H35.0 | Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения |
| H36.0 | Диабетическая ретинопатия |
| H81.0 | Болезнь Меньера |
| H90 | Кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха |
| H93.0 | Дегенеративные и сосудистые болезни уха |
| H93.1 | Шум в ушах (субъективный) |
| I63 | Инфаркт мозга |
| I67.2 | Церебральный атеросклероз |
| I67.4 | Гипертензивная энцефалопатия |
| I69 | Последствия цереброваскулярных болезней |
| T90 | Последствия травм головы |
Режим дозирования
Курс лечения и доза определяются лечащим врачом.
Препарат назначают внутрь, после еды. Суточная доза препарата составляет 30 мг (по 1 таб. 10 мг 3 раза/сут). Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю от начала приема препарата.
Таблетки диспергируемые Кавинтон ® Комфорте можно проглатывать целиком с небольшим количеством воды, при затруднении глотания таблетку следует поместить на язык для рассасывания. Если пациенту нравится апельсиновый вкус таблеток диспергируемых Кавинтон ® Комфорте, то их можно принимать рассасывая.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе.
Побочное действие
Побочные эффекты достаточно редки. Данные представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (от ≥1/1000 до Со стороны крови и лимфатической системы: редко – лейкопения, тромбоцитопения; очень редко – анемия, агглютинация эритроцитов.
Со стороны иммунной системы: очень редко – гиперчувствительность.
Со стороны обмена веществ и питания: нечасто – гиперхолестеринемия; редко – снижение аппетита, анорексия, сахарный диабет.
Нарушения психики: редко – бессонница, нарушения сна, возбуждение, неусидчивость; очень редко – эйфория, депрессия.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение, нарушения вкуса, ступор, гемипарез, сонливость, амнезия; очень редко – тремор, спазмы.
Со стороны органа зрения: редко – отек диска зрительного нерва; очень редко – гиперемия конъюнктивы.
Со стороны органа слуха и лабиринта: нечасто – вертиго; редко – гиперакузия, гипоакузия, звон в ушах.
Со стороны сердца: редко – ишемия/инфаркт миокарда, стенокардия, брадикардия, тахикардия, экстрасистолы, ощущение сердцебиения; очень редко – аритмия, фибрилляция предсердий.
Со стороны сосудов: нечасто – артериальная гипотензия; редко – артериальная гипертензия, "приливы", тромбофлебит; очень редко – колебания АД.
Со стороны ЖКТ: нечасто – дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота; редко – боль в животе, запор, диарея, диспепсия, рвота; очень редко – дисфагия, стоматит.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – эритема, повышенная потливость, зуд, крапивница, сыпь; очень редко – дерматит.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко – астения, утомляемость, чувство жара; очень редко – дискомфорт в грудной клетке, гипотермия.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто – снижение АД, редко – повышение АД, повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови, депрессия сегмента ST на ЭКГ, снижение/повышение количества эозинофилов, изменение активности печеночных ферментов; очень редко – увеличение/уменьшение количества лейкоцитов, снижение числа эритроцитов, сокращение тромбинового времени, увеличение массы тела.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к винпоцетину и другим компонентам препарата;
- острая фаза геморрагического инсульта;
- тяжелая форма ИБС;
- тяжелые аритмии;
- фенилкетонурия;
- беременность;
- период лактации (кормления грудью);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).
Применение при беременности и кормлении грудью
Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и поэтому противопоказан при беременности. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При высоких дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.
В течение часа в грудное молоко проникает 0.25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.
| Рейтинг 4,5 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Кавинтон комфорте (Cavinton comforte): 5 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 130 до 1019 руб.
Цены на кавинтон комфорте в аптеках Москвы
| таблетки диспергируемые | 10 мг | 30 шт. | ≈ 321,3 руб. |
| 10 мг | 90 шт. | ≈ 615 руб. |
Отзывы врачей о кавинтоне комфорте
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
По действенности соответствует "Кавинтону форте", но более приятен на вкус, не требуется запивать водой.
Реже встречается в аптеках, чем обычный "Кавинтон".
Нельзя применять в острой стадии геморрагического инсульта, тяжёлой ишемической болезни сердца, тяжёлых формах нарушения сердечного ритма, в детском возрасте.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
"Кавинтон" как в таблетированной, так и в инъекционной форме достаточно часто назначается в ЛОР практике для лечения тугоухости, как правило, стационарный курс составляет 10 дней. Необходимо сочетать и с другими антиневритическими препаратами. Назначаю как детям, так и взрослым.
Цена высокая, качество соответствует.
Перед применением проконсультируйтесь со специалистом, возможны побочные явления, такие как головокружение и тошнота.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хороший препарат в таблетированной форме. Препарат улучшает мозговое кровообращение, улучшает доставку в него кислорода. Удобная форма и дозировка, а так же длительность применения.
Сам по себе не дает однозначного излечения от какого-либо состояния, да и очень длительный прием не эффективен при острых состояниях.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Основным активный компонент препарата "Кавинтон комфорте" является – винпоцетин. Он оказывает сосудорасширяющее, противотромботическое свойства, улучшает кислородный обмен и мозговое кровообращение. Назначаю пациентам для коррекции мозгового кровообращения. По форме выпуска – "Комфорте" – таблетки под язык для рассасывания, а "Форте" глотать. Что является очень удобным для пациентов. На таблетках выдавлена цифра 83, это означает, что таблетка "Кавинтона форте" содержит 83 мг лактозы, что необходимо учитывать в случае ее непереносимости. Осторожное применения у лиц перенесших инфаркт.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Удобные таблетки, которые не нужно запивать водой! С приятным цитрусовым вкусом. Хорошо стимулируют мозговой кровоток. Эффективны при шуме в голове и ушах, при начальных нарушениях слуха. Можно принимать длительно 3-6 месяцев, если в этом есть необходимость. Отличный вариант для пациентов с нарушением глотания.
Отзывы пациентов о кавинтоне комфорте
Формы выпуска
| Дозировка | Фасовка | Хранение | Продажа | Срок годности |
|---|---|---|---|---|
| 30; 90 |  |
 |
Инструкция по применению кавинтона комфортеКраткое описаниеКавинтон Комфорте (МНН винпоцетин) в виде диспергируемых таблеток – лекарственное средство, стимулирующее кровообращение и обменные процессы в тканях головного мозга. Улучшает реологические характеристики крови. Нивелирует токсические воздействие возбуждающих аминокислот на церебральные ткани. Блокирует: ионотропные рецепторы глутамата, селективно связывающие N-метил-D-аспартат и активирующиеся синтетическим аналогом глутамата — аминокислотой АМРА, натриевые каналы, кальциевые каналы. Обеспечивает доставку и усиленное потребление кислорода и глюкозы клетками головного мозга. Вырабатывает устойчивость к условиям кислородного дефицита: облегчает перемещение глюкозы через гематоэнцефалический барьер, перестраивает метаболизм глюкозы в пользу аэробного пути. Стимулирует метаболизм 5-гидрокситриптамина и норэпинефрина в головном мозге. Проявляет антиоксидантный эффект. Препятствует склеиванию тромбоцитов между собой, разжижает кровь в случае ее чрезмерной вязкости, увеличивает способность эритроцитов изменять свою форму под действием внешних сил, подавляет обратный захват нуклеозида аденозина, что в совокупности обеспечивает улучшение микроциркуляции в головном мозге. Снижает способность эритроцитов связываться с кислородом, в результате чего способствуя переходу последнего в клетки. Селективно стимулирует кровообращение в головном мозге, снижая сопротивления церебральных сосудов току крови и не влияя при этом на артериальное давление, минутный объем крови, частоту сердечных сокращений. Не вызывает феномен подключичного обкрадывания. Хорошо абсорбируется в гастроинтестинальном тракте после перорального приема и уже через час достигает пиковой концентрации в крови. Лица пожилого возраста, а также пациенты с почечной и печеночной недостаточностью принимают лекарственное средство на общих основаниях: коррекции дозы не требуется. Препарат применяют как симптоматическое средство (для купирования симптомов, но не причины болезни) после ишемического инсульта, при синдроме вертебро-базилярной артериальной системы, деменции сосудистого генеза, атеросклеротическом поражении церебральных сосудов, гипертензивной энцефалопатии. В офтальмологической практике Кавинтон Комфорте находит применение в качестве средства лечения длительно протекающих и устойчивых к фармакотерапии заболеваний внутренней оболочки глазного яблока и сосудистой оболочки глаза. Кроме того, препарат востребован при перцептивном снижении слуха, болезни Меньера, тиннитусе. Схему лечения и дозу препарата устанавливает врач. Оптимальное время приема – после еды. Лечебное действие лекарственного средства при использовании его в неврологической практике развивается, как правило, в начале второй недели фармакотерапии. Таблетки Кавинтон Комфорте можно глотать целиком, а при трудностях с глотанием – применять сублингвально, рассасывая в полости рта. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и хорошо переносится пациентами. В редких случаях возможно снижение количество лейкоцитов и тромбоцитов, повышение уровня холестерина, ухудшение аппетита, сомнологические расстройства, неусидчивость, головная боль, головокружение, дисгевзия, ступор, парез мышц одной половины тела, гипер- или гипоакузия, артериальная гипотензия, дискомфорт в животе, гипосаливация, тошнота, эритема, гипергидроз, утомляемость, чувство жара. Кавинтон Комфорте не применяют при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных компонентов, при тяжелой форме ишемической болезни, выраженных нарушениях сердечного ритма, в период беременности и грудного вскармливания. В педиатрической практике препарат не применяют в связи с отсутствием данных о его эффективности и безопасности у пациентов данной возрастной группы. При совместном использовании с метилдопой возможно потенцирование гипотензивного действия, что требует регулярного мониторинга артериального давления. При применении Кавинтона Комфорте с антиаритмическими и антикоагулянтными препаратами необходимо соблюдать осторожность. ФармакологияМеханизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и обмен веществ, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови. Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует Na + – и Са + -каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Винпоцетин стимулирует метаболизм в головном мозге: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии: увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу. Повышает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему и оказывает антиоксидантное действие. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов и ингибирования обратного захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов. Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не вызывает эффект "обкрадывания". ФармакокинетикаВинпоцетин быстро всасывается после приема внутрь и через 1 ч достигает Cmax. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах кишечника. Не подвергается метаболизму при прохождении через стенку кишечника. В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека – 66%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном связывании с тканями. Биодоступность при приеме внутрь – 7%. При многократном приеме внутрь в дозах 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер; при этом Css в плазме крови составили 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно. Метаболизм и выведение Клиренс составляет 66.7%, что превышает общий плазменный объем печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепеченочном метаболизме. T1/2 у человека составляет 4.83 ± 1.29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом было выявлено, что основными путями элиминации являются выведение почками и через кишечник в соотношении 3:2. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако подтверждений значимой кишечно-печеночной циркуляции не найдено. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, T1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина. Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма первого прохождения винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами. В неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Важной и полезной характеристикой винпоцетина является отсутствие необходимости коррекции дозы при заболеваниях печени и почек в связи с отсутствием кумуляции из-за особенностей его метаболизма. Фармакокинетика у особых групп пациентов Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах. Форма выпускаТаблетки диспергируемые белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой "N83" на одной стороне. |
| 1 таб. | |
| винпоцетин | 10 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол – 75.6 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный – 38 мг, бутилметакрилата сополимер – 9 мг, гипролоза низкозамещенная – 8 мг, кросповидон – 8 мг, магния стеарат – 2.85 мг, натрия стеарилфумарат – 2.8 мг, кремния диоксид коллоидный – 1.6 мг, аспартам – 1.28 мг, стеариновая кислота – 1.26 мг, натрия лаурилсульфат – 0.9 мг, диметикон – 0.39 мг, ароматизатор апельсиновый – 0.32 мг.
15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.
Дозировка
Курс лечения и доза определяются лечащим врачом.
Препарат назначают внутрь, после еды. Суточная доза препарата составляет 30 мг (по 1 таб. 10 мг 3 раза/сут). Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю от начала приема препарата.
Таблетки диспергируемые Кавинтон ® Комфорте можно проглатывать целиком с небольшим количеством воды, при затруднении глотания таблетку следует поместить на язык для рассасывания. Если пациенту нравится апельсиновый вкус таблеток диспергируемых Кавинтон ® Комфорте, то их можно принимать рассасывая.
При заболеваниях почек и печени препарат назначают в обычной дозе.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке винпоцетином ограничены.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом и имипрамином.
Одновременное применение винпоцетина и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтон ® Комфорте с препаратами центрального, противоаритмического и антикоагулянтного действия.
Побочные действия
Побочные эффекты достаточно редки. Данные представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и со следующей частотой: нечасто (от ≥1/1 000 до ® Комфорте 10 мг содержится 1.28 мг аспартама, источника фенилаланина, поэтому препарат противопоказан пациентам с фенилкетонурией.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами
Исследования о влиянии на способность управлять транспортными средствами не проводились. При возникновении нежелательных реакций со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Загрузка ...