Кавинтон ретард инструкция по применению

Рейтинг 4,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Кавинтон Форте (Cavinton forte): 3 отзыва врачей, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска, цены от 225 до 937 руб.

Цены на кавинтон форте в аптеках Москвы

таблетки	10 мг	30 шт.	≈ 307,6 руб.
	10 мг	90 шт.	≈ 759,6 руб.

Отзывы врачей о кавинтоне форте

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Этот препарат пригодился в двух случаях: головные боли сосудистого происхождения при церебральном атеросклерозе, а также шумы в ушах.

В инъекционной форме способен вызвать резкие перепады артериального давления.

Эффект имеет смысл ждать только от 10 мг препарата, в обычной дозировке 5 мг – неэффективен.

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Доступность и цена, не более.

Не эффективен в таблетированной форме.

За время своей практики не заметил эффекта от применения данного препарата у своих пациентов. Можно о чём-то говорить при вводе препарата в/в, и то, положительный эффект можно отнести к комплексному лечению, но в таблетках точно плацебо. Впрочем, каких-либо отрицательных моментов в виде побочных действий тоже не замечал.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Использую данный препарат в малых дозах до 5 мг в сутки при сходе с антидепрессантов в хвостовых стадиях терапии. Так же хорош в составе комплексной терапии при астенических и психовегетативных нарушениях, в лечение ночного мочеиспускания у детей.

Явных недостатков у этого препарат выявить трудно, на мой взгляд, честный препарат, хорошо выполняющий свою функцию.

Хороший, проверенный временем препарат, дающий ожидаемые результаты при адекватном применении.

Отзывы пациентов о кавинтоне форте

Невролог мне прописал эти таблетки уже второй раз, а эффекта как не было, так и нет. На второй раз у меня начались очень сильные головокружения и тошнота. Итог: никому не советую их пить, т.к. кроме побочных эффектов вы ничего не получите.

"Кавинтон" уже набил мне оскомину. По нему я определяю, является ли врач профессионалом или неучем. Так же его любят выписывать врачи, занимающиеся частной практикой. Это сосудистый препарат, но действует он по принципу "добавил в одном месте и отнял в другом". Вы можете получить более устойчивое физическое состояние, снизить астенический синдром, отдалить мигренеподобные боли, но из-за этого пострадают микрокапилляры мозга. То есть благодаря сужению стенок сосудов нейрон утрачивает питание, разрушаются синаптические связи, а позже отмирает и сам нейрон. Причём это происходит в коре головного мозга, а именно здесь формируются очаги коркового возбуждения, из которых формируется и восприятие, и сознание, и личность. Лично себе я доказал это через аппарат МРТ. На момент первого сканирования я имел один очаг глиоза, через год употребления "Кавинтона" добавилось ещё четыре, а через два года самостоятельных изысканий без "Кавинтона" МРТ не показал никаких изменений. Существуют другие препараты из разряда антиагрегантов, антигипоксантов и ангиопротекторов, в которых обычно разбираются мануальные терапевты или офтальмологи, поэтому если не хочется получить ранний маразм, лучше устроить перекрёстный допрос своему заболеванию и отсеять модные препараты, которые всего лишь на слуху во врачебной среде.

При остеохондрозе и смещении трёх шейных позвонков начались проблемы с головокружением и жжением в затылочной части головы. Нейрохирург прописал "Кавинтон форте". Препарат имеет накопительный эффект, поэтому улучшения были недели через две.Теперь пропиваю курс два раза в год, улучшение есть, и ясность в голове, и головокружение бывают очень редко. Препаратом довольна.

В 90-е меня успешно вылечили высокопрофессиональные врачи студенческой больницы, и я благополучно забыла о таком заболевании, как ВСД. Вспомнила об эффективности действия лекарства «Кавинтон» только после гипертонического криза, когда кардиолог и невропатолог в курс комплексного лечения включили "Кавинтон Форте". Из моего опыта лечения, могу однозначно утверждать – оно высоко действенно лишь в совместимости с другими лекарствами, дозировку приёма которых может правильно назначить только узкий специалист врачебной практики. Самоназначение также даёт кратковременный результат, но проблемы не решает, а впоследствии усугубляет.

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
30; 90			Инструкция по применению кавинтона форте Краткое описание Кавинтон Форте (винпоцетин) – лекарственное средство для улучшения мозгового кровообращения. Бурный ритм жизни современного человека предполагает обилие стрессов и повышенную нагрузку на головной мозг, что все чаще приводит к нарушениям его работы. Яркие признаки подобных нарушений – ухудшение когнитивных способностей: ослабление памяти и внимания, затруднения с мыслительной деятельностью, замедление скорости реакции. При отсутствии адекватных терапевтических мер нарушения церебрального кровотока станут хроническими и продолжат неуклонно прогрессировать. В этой связи ключевая роль в профилактике и лечении заболеваний данного профиля отводится медикаментозной терапии, направленная на нормализацию метаболизма в мозговых тканях и сосудах. Для этих целей используют препараты группы нейропротекторов, одним из которых и является Кавинтон Форте. Действующее вещество препарата получают из алкалоида барвинка малого – винкамина. Первыми винпоцетин создали фармацевтические технологи известной венгерской компании «Gedeon Richter». Позитивное действие винпоцетина на церебральное кровообращение, обменные процессы и когнитивные функции было продемонстрировано в более чем 100 клинических испытаниях. После приема Кавинтона Форте винпоцетин всасывается в кровоток в течение нескольких минут, после чего проникает через гематоэнцефалический барьер и достигает мозговых тканей. С помощью позитронно-эмиссионной томографии удалось установить, что в первую очередь винпоцетин распределяется в тех структурах и тканях, которые отвечают за выполнение высших психических функций, в т.ч. памяти и мыслительной деятельности. Действие препарата направлено главным образом на нормализацию кровообращения в самых проблемных участках головного мозга, которые нуждаются в кислороде и нутриентах больше всего. Кавинтон Форте активизирует мозговое кровообращение, расширяет кровеносные сосуды головного мозга, не вызывая при этом снижения системного АД и брадикардии. В дополнение к этому препарат предупреждает отложение кальция в стенках артерий. Важным качеством препарата является его способность улучшать кровообращение в мозговых тканях за счет улучшения реологических характеристик крови (нормализация ее вязкости, препятствование склеиванию тромбоцитов, повышение устойчивости эритроцитов к деформирующему воздействию). Кавинтон Форте является также и антиоксидантом, сравнимым по выраженности действия с альфа-токоферолом. Антиоксидантная активность препарата достаточна, чтобы поддерживать нормальную регуляцию мозгового кровотока после ионизирующего облучения. Кавинтон Форте способствует проникновению кислорода и глюкозы внутрь нервных клеток, обеспечивая их нормальное функционирование. Использование препарата позволяет защитить нервные клетки в период повышенного психоэмоционального напряжения от апоптоза или некроза. Клинические испытания продемонстрировали благоприятный профиль безопасности Кавинтона Форте: препарат редко вызывает развитие нежелательных побочных реакций и хорошо переносится больными с почечными и/или печеночными патологиями. У многих лекарственных средств в инструкции по применению указано: «соблюдать осторожность при занятии деятельностью, требующей внимания, концентрации и быстроты реакции». В случае с Кавинтоном Форте ситуация обратная: этот препарат целесообразно использовать людям, для которых важна скорость реакции и продуктивность мыслительной деятельности. Фармакология Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм. Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии, усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни АМФ и цГМФ головного мозга. Повышает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие. Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами. Усиливает нейропротекторное действие аденозина. Увеличивает мозговой кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС). Не только не оказывает эффекта "обкрадывания", но и усиливает кровоснабжение прежде всего в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией. Фармакокинетика После приема внутрь быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах ЖКТ. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Биодоступность составляет 7%. При повторных приемах внутрь в дозе 5 мг и 10 мг кинетика носит линейный характер. Связывается с белками плазмы на 66%. Проникает через плацентарный барьер. Метаболизм и выведение Клиренс 66.7 л/ч превышает плазменный объем печени (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. T1/2 составляет 4.83±1.29ч. Выводится с мочой и калом в соотношении 3:2. Форма выпуска Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с надписью "10 mg" на одной стороне и с риской – на другой.

1 таб.
винпоцетин	10 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат – 2 мг, кремния диоксид коллоидный – 2.5 мг, тальк – 5 мг, лактозы моногидрат – 83 мг, крахмал кукурузный – 97.5 мг.

15 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
15 шт. – блистеры (6) – пачки картонные.

Дозировка

Продолжительность курса лечения и доза определяются индивидуально.

Внутрь, после еды.

Средняя суточная доза составляет 15-30 мг (по 5-10 мг 3 раза/сут). Начальная суточная доза составляет 15 мг. Максимальная суточная доза – 30 мг.

Терапевтический эффект развивается приблизительно через неделю с начала приема препарата. Для достижения полного терапевтического эффекта требуется 3 месяца.

При нарушениях функции почек и печени коррекции режима дозирования не требуется, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Передозировка

В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон ® Форте ограничены.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Не наблюдается взаимодействия при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом и гидрохлоротиазидом, имипрамином.

Одновременное применение препарата Кавинтон ® Форте и метилдопы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при применении такой комбинации требуется регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении Кавинтона Форте с препаратами центрального действия, антиаритмиками и антикоагулянтами.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT); тахикардия, экстрасистолия (однако наличие причинной связи не доказано, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); лабильность АД, ощущение приливов.

Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания), повышенное потоотделение.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Показания

• для уменьшения выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (в т.ч. состояния после ишемического инсульта, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта, транзиторная ишемическая атака, сосудистая деменция, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
• хронические сосудистые заболевания глаз (поражения сосудистой оболочки и сетчатки);
• в оториноларингологической практике (для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах).

Противопоказания

• острая фаза геморрагического инсульта;
• тяжелая форма ИБС;
• тяжелые аритмии;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к винпоцетину или другим компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Кавинтон ® Форте противопоказан к применению при беременности, т.к. винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и в крови плода ниже, чем в крови беременной. При приеме в высоких дозах возможно развитие плацентарного кровотечения и спонтанных абортов, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение 1 ч с грудным молоком выделяется 0.25% принятой дозы препарата. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и одновременный прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.
В случае непереносимости лактозы следует учитывать, что одна таблетка препарата Кавинтон ® Форте содержит 83 мг лактозы моногидрата.

Использование в педиатрии

Препарат Кавинтон ® Форте не следует назначать детям и подросткам в возрасте до 18 лет из-за недостаточности данных о его применении у данной категории пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии приема препарата Кавинтон ® Форте на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.

Лекарственная форма

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – винпоцетина 10 мг,

вспомогательные вещества: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный.

Описание

Таблетки круглой формы, с плоской поверхностью, с фаской, белого или почти белого цвета, с надписью «10 mg» на одной стороне и риской на другой, диаметром около 8.0 мм.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы. Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Винпоцетин.

Код АТХ N06B X18

Фармакологические свойства

Всасывание: быстро всасывается и через час после приёма внутрь его концентрация в крови достигает максимума. Всасывание происходит главным образом в проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта. При прохождении через стенку кишки не подвергается метаболизму.

Распределение: максимальная концентрация в тканях отмечается через 2-4 ч после приёма внутрь. Концентрация в тканях головного мозга не превышает концентрацию в крови. В организме человека 66% винпоцетина вступает в связь с белками, биоусвояемость при приёме внутрь – 7%, объём распределения 246,7±88,5 л, что указывает на хорошее распределение в тканях. Клиренс, равный 66,7 л/ч, превышает плазменный объём печени (50 л/ч) и свидетельствует о внепечёночном метаболизме винпоцетина.

Биотрансформация: главный метаболит винпоцетина, аповинкаминовая кислота (АВК) образуется в организме человека в количестве 25-30% в процессе метаболизма первичного прохождения винпоцетина через печень. По сравнению с внутривенным введением после приёма препарата внутрь величина AUC АВК больше в два раза. Другие метаболиты винпоцетина: гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, глицинат дигидрокси-апо-винкаминовой кислоты и их сульфатные и глюкуронидные конъюгаты. Заболевания печени и почек не оказывают влияния на метаболизм винпоцетина.

Выведение: при повторных приёмах внутрь 5 и 10 мг препарата кинетика носит линейный характер. Время полувыведения 4,83±1,29 ч, плазменные концентрации в стадии насыщения соответствуют 1,2±0,27 нг/мл и 2,1±0,33 нг/мл. Выводится почками и через желудочно-кишечный тракт. Выведение аповинкаминовой кислоты осуществляется путём гломерулярной фильтрации. Время полувыведения зависит от дозы винпоцетина и режима дозировки.

Пожилой возраст: существенных различий в кинетике препарата у пожилых и молодых испытуемых нет, препарат не кумулируется. Больным с хроническими заболеваниями печени и почек препарат назначают в обычной дозе, отсутствие кумуляции позволяет проводить длительные курсы лечения.

Кавинтон®Форте оказывает многостороннее благоприятное действие на метаболизм и кровообращение головного мозга, реологические свойства крови.

Нейропротективное действие: Кавинтон®Форте тормозит развитие цитотоксических реакций. Является селективным блокатором Са2+/калмодулин-зависимой фосфодиэстеразы (ФДЭ) и циклической аденозин-монофосфорной кислоты (цАМФ). Блокада энзима ФДЭ и повышение уровней цАМФ головного мозга обеспечивают улучшение церебрального кровообращения. Избирательно усиливает кровообращение головного мозга, увеличивает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (давление, минутный объем, частота пульса, общая периферическая резистентность), не оказывает эффекта «обкрадывания» и усиливает кровоснабжение, прежде всего в ишемизированной области мозга с низкой перфузией, при этом кровоснабжение интактной области не изменяется.

Нейропротективное действие Кавинтона® Форте связано с блокадой вольтаж-зависимых канальцев Na+ и Са2+ и защитой нейронов от неадекватного в условиях гипоксии притока ионов Na+ и вызванного им избыточного поступления Са2+ в клетку. Взаимодействие Кавинтона® Форте с рецепторами глютамата защищает нервные клетки от цитотоксического действия глютамата и N-метил-D-аспартата, а так же альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты.

Кавинтон® Форте усиливает нейропротективное действие аденозина, блокируя его утилизацию. Оказывает прямое антиоксидантное действие, препятствуя образованию реактивных субстанций.

Улучшает метаболические процессы головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает переносимость нейронов к гипоксии; улучшает кинетику глюкозы в церебральных структурах; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный аэробный путь.

Увеличивает концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обменные процессы норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы.

Препарат блокирует агрегацию тромбоцитов; снижает повышенную вязкость крови; увеличивает деформационную способность эритроцитов и снижает чувствительность эритроцитов к О2, способствуя отдаче кислорода тканям; блокирует утилизацию эритроцитами аденозина.

В результате такого сложного механизма действия Кавинтон® Форте

ускоряет регресс общемозговой и очаговой симптоматики, улучшает память, внимание, когнитивную функцию.

Избирательное усиление кровообращения головного мозга: увеличивает церебральную фракцию минутного объёма крови; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (давление, минутный объём, частота пульса, общая периферическая резистентность); не только не оказывает эффекта «обкрадывания», но и усиливает кровоснабжение, прежде всего в поражённых, ишемических областях с низкой перфузией (обратный эффект «обкрадывания»).

Показания к применению

– нарушения кровообращения головного мозга (в том числе: состояния после мозгового инсульта, сосудистая деменция, вертебробазилярная недостаточность, атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия, для снятия неврологических и психических симптомов нарушения мозгового кровообращения)

– хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза

– снижение слуха перцептивного характера, болезнь Меньера, звон в ушах

Способ применения и дозы

Принимать внутрь после приёма пищи. Суточная доза 30 мг (по 1 (10 мг) таблетке 3 раза в день).

Для пациентов с заболебаниями почек и печени коррекция доз не требуется.

Побочные действия

Нежелательные реакции перечислены с указанием частоты возникновения:

Противопоказания

– повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

– выраженные нарушения ритма сердца, ишемическая болезнь сердца

– острая стадия геморрагического инсульта

-врожденная непереносимость глюкозы, галактозы, лактозы, недостаточность лактазы

– беременность и период лактации

– детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение препарата Кавинтон® Форте с β-блокаторами (хлоранололом, пиндололом), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом в клинических исследованиях не сопровождалось каким-либо взаимодействием между ними.

Одновременное применение препарата и α-метил-допы иногда вызывало некоторое усиление гипотензивного эффекта, поэтому при таком лечении требуется регулярный контроль давления крови.

Несмотря на отсутствие данных клинических исследований, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении препарата Кавинтон® Форте с препаратами центрального действия на нервную систему, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.

Особые указания

Наличие синдрома пролонгированного интервала QT и приём препаратов, вызывающих удлинение QT, требуют проведения периодического контроля ЭКГ.

В случае непереносимости лактозы следует принять во внимание, что одна таблетка Кавинтона® Форте содержит 83 мг лактозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами

Данных, подтверждающих неблагоприятное влияние препарата Кавинтон® Форте на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами, нет. Учитывая, побочные действия, как головокружение, головная боль, следует воздержаться от управления автомобилем и рабочими механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 2 или 6 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 °C до 30 °C, в защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности.

Показания к применению

Острое и хроническое нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемия, прогрессирующий инсульт, завершенный инсульт, состояние после инсульта).

Неврологические и психические нарушения у больных с цереброваскулярной недостаточностью (нарушение памяти; головокружение; афазия, апраксия, двигательные расстройства, головная боль).

Энцефалопатия (гипертоническая, посттравматическая).

Вазовегетативная симптоматика в климактерическом периоде.

Сосудистые заболевания глаз (дегенеративные заболевания сосудистой оболочки, сетчатки или желтого пятна; частичные окклюзии артерий, вторичная глаукома).

Снижение остроты слуха сосудистого или токсического генеза, старческая тугоухость, болезнь Меньера, кохлеовестибулярный неврит, шум в ушах, головокружение лабиринтного происхождения.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

концентрат для приготовления раствора для инфузий, раствор для внутривенного введения, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату, беременность, период лактации.

C осторожностью: ИБС (тяжелое течение), тяжелые нарушения ритма (парентеральное введение). При геморрагическом инсульте парентеральное введение возможно только после стихания острых явлений (обычно через 5-7 дней).

Как применять: дозировка и курс лечения

В острой фазе заболевания при необходимости – в/в капельно. Начальная суточная доза – 20 мг (растворить в 0.5-1 л инфузионного раствора). При хорошей переносимости в течение 3-4 дней дозу повышают до максимальной – 1 мг/кг/сут. Курс лечения- 10-14 дней.

После достижения улучшения переходят на прием препарата внутрь, по 5-10 мг 3 раза в день. Поддерживающая доза – 5 мг 3 раза в день в течение длительного времени. Перед отменой дозу следует постепенно уменьшить.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство, улучшающее мозговое кровообращение. Вызывает небольшое снижение системного АД, расширение сосудов мозга, усиление кровотока и улучшение снабжения мозга кислородом и глюкозой. Повышает устойчивость клеток мозга к гипоксии, облегчая транспорт кислорода и субстратов энергетического обеспечения к тканям (вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов, усиления поглощения и метаболизма глюкозы, переключения его на энергетически более выгодное аэробное направление). Способствует накоплению в тканях цАМФ и АТФ (торможение ФДЭ и стимуляция аденилатциклазы), повышению содержания катехоламинов в тканях мозга.

Вазодилатирующее действие связано с прямым релаксирующим влиянием на гладкую мускулатуру сосудов преимущественно головного мозга. Препарат не вызывает феномена "обкрадывания", прежде всего усиливает кровоснабжение ишемизированной области головного мозга, не меняя при этом кровоснабжение интактных областей. Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет уменьшения агрегации тромбоцитов, снижения вязкости крови, увеличения деформируемости эритроцитов.

Побочные действия

Снижение АД. Редко – тахикардия, экстрасистолия, замедление внутрижелудочковой проводимости.

При парентеральном введении: головокружение, чувство жара, гиперемия кожи лица, тошнота, тромбофлебит в месте введения.

Передозировка. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.

Особые указания

При парентеральном введении больным сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы в крови, т.к. в растворе содержится сорбитол, больным с кардиальной патологией нельзя вводить в/в из-за опасности развития аритмии (вплоть до фибрилляции желудочков).

Применение при беременности и лактации

Винпоцетин проникает через плацентарный барьер. При этом его концентрация в плаценте и крови плода ниже, чем в крови беременной. При больших дозах возможно плацентарное кровотечение и спонтанные аборты, вероятно в результате усиления плацентарного кровоснабжения.

В течение часа в грудное молоко проникает 0,25% принятой дозы препарата. При применении препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Повышает риск развития геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.

Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с гепарином.