Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени

Одним из наиболее распространенных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов является коксартроз тазобедренного сустава. Заболевание начинается на фоне нарушения питания хрящевой ткани с дальнейшим ее разрушением и изменением. В патологический процесс вовлекается весь сустав, околосуставные мягкие и костные ткани с их последующей дегенерацией и деформацией.

Этой болезни подвержены мужчины и женщины в возрасте около 50 лет и старше. Женщины наиболее уязвимы в климактерическом периоде, и недуг поражает их в более тяжелых формах.

В течение заболевания различают три степени тяжести. В связи с тем, что оно развивается медленно, чаще всего на начальных стадиях первым признакам не придают значения, и не начинают лечение коксартроза.

Поэтому болезнь переходит в более тяжелую 2 степень. Обычно патологический процесс развивается в одном суставе, но не редки случаи симметричного поражения органов движения.

Какие причины его вызывают

В зависимости от причин, вызывающих остеоартроз тазобедренного сустава, в том числе 2 степени, определяют две формы заболевания:

О первичном коксартрозе свидетельствует начало дегенеративных изменений в здоровом суставе после его механической или функциональной перегрузки. Иногда причину трудно установить (идиопатический коксартроз).

При вторичной форме коксартроза тазобедренного сустава дегенеративные процессы начинаются в суставном хряще, который поражен и изменен травмой или заболеванием.

Некоторые медики поддают сомнению такое подразделение болезни, так как современные методы диагностики часто устанавливают, что ранее определенные первичные артрозы являются вторичными или имеют признаки обоих сразу.

Главные причины, которые провоцируют возникновение этого многофакторного заболевания и дальнейшее прогрессирование дегенеративно-деформационных процессов:

1) Механические и физиологические нагрузки, значительно превышающие допустимые.

Это может быть излишняя масса тела при ожирении, профессиональная деятельность, связанная с переносом грузов, с однообразными движениями или в положении стоя, занятия спортом с постоянными перегрузками. Хрящевая ткань быстро разрушается.

2) Травмы сустава различного происхождения и степени тяжести.

Нарушение притока крови, метаболических процессов, формирования и выделения суставной жидкости в таком случае становится причинным фактором болезни. Такой коксартроз может появиться как у пожилых людей, так и у молодых или у детей.

3) Врожденные недоразвития или изменения опорно-двигательного аппарата или сустава.

4) Наследственный фактор отмечен при первичном типе коксартроза. Возможна предрасположенность к заболеванию на генном уровне.

5) Эндокринные нарушения, особенно у женщин в период менопаузы. Некоторые ученые медики считают, что изменение гормонального фона приводит к нарушениям питания хрящевой ткани суставов и их разрушению.

6) Врожденные или приобретенные заболевания позвоночника – сколиоз (искривление), кифоз (сутулость).

7) Ишемия (уменьшение кровоснабжения) участка кости с дальнейшим развитием некроза (омертвения) костной ткани приводят к деформации сустава и кости.

8) Артриты тазобедренного сустава различного происхождения, которые не лечились или применялось некачественное лечение.

9) Другие заболевания, особенно сопровождаемые нарушением метаболических процессов.

Следует учитывать, что это заболевание чаще всего возникает при наличии нескольких причин, поэтому усложняется его диагностика.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2 степени

Если в 1 степени недуга признаки смазаны и протекают не выражено, то в следующей стадии они определимы.

Клинические признаки, позволяющие диагностировать коксартроз 2 степени, следующие:

• Болевые ощущения в суставе, не проходящие и в состоянии полного покоя, ночные боли. Они усиливаются при незначительной нагрузке и могут иметь иррадиацию (отдачу) в пах, коленный сустав, голень, бедренную часть ноги.
• Постоянное напряжение мышц тазового пояса и бедра.
• Скованность и значительное ограничение подвижности в суставе.
• Ходьба щадящая сопровождается хромотой.
• Часто движение сопровождается треском в суставе или пощелкиванием.
• Со временем конечность с пораженным суставом укорачивается, ее мышцы атрофируются.
• Деформация сустава устанавливается специальными методами обследования.

При двухстороннем или симметричном заболевании признаки такие же, но выражены в обеих конечностях. Особенность в том, что патологический процесс распространяется и на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Щадящие движения и хромота приводят к его прогибу. При этом со временем происходит выпячивание (протрузия) межпозвоночных дисков, образующих изгиб в позвоночном столбе.

Лечение разными способами

Коксартроз 2 степени чаще лечится амбулаторно, то есть вне стационара. Оно направлено на ликвидацию боли, воспалительного процесса, возможное восстановление хрящевой ткани и двигательных функций конечности.

Подбирается специалистом индивидуально и зависит от следующих показателей:

1. Возраст;
2. Общее состояние организма больного;
3. Тяжесть патологического процесса.

При этом рекомендовано максимальное ограничение нагрузки на конечности, щадящий режим передвижения с помощью трости, покой.

Для снятия боли и воспаления назначают анальгетики и нестероидные (не гормональные), не влияющие на структуру хрящевой ткани, медикаменты.

Часто применяют Дифлунизал, Диклофенак, Наклофен, Индометацин, Аэртал, Лорноксикам, Напроксен.

Местное лечение сустава выполняют не гормональными мазями и гелями — Финалгон, Вольтарен, Меновазан, Диклофенак, Апизатрон, Дип Релиф, Бутадион.

С целью активного восстановления хрящевой ткани, замедления процесса ее дегенерации и восстановления структуры прописывают хондропротекторы. Они не только устраняют симптомы, но и воздействуют на причину болезни. Могут применять Хондроитина сульфат, Артродарин, Диацереин и другие. Это медикаменты длительного применения.

Индивидуально назначают миорелаксанты для снятия мышечного спазма с учетом того, что он является защитной реакцией от дальнейшей дегенерации сустава.

Кроме того прописывают витамины и лекарства, которые улучшают питание и метаболизм в хрящевой ткани — стекловидное тело, алое, румалон, эффективный при деформационных изменениях в суставах, и другие.

В домашних условиях советуют применять компрессы с раствором димексида, который хорошо снимает воспаления.

Лечебный комплекс заболевания включает в себя физиотерапию, которая воздействует на коксартроз 2 степени:

• УВЧ лечит воспаление воздействием электромагнитного поля высокой частоты;
• Электротерапия с помощью электротока невысокого напряжения улучшает кровообращение и способствует восстановлению хрящевой ткани;
• Магнитотерапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие магнитным полем;
• Лазеротерапия лазерным лучом значительно снижает боль;
• Светолечение — световое излучение, усиливая кровоток и обменные процессы, уменьшает воспаление и болевые ощущения;
• Амплипульстерапия пульсацией модульных токов обезболивает, снимает спазмы мышц, улучшает питание хрящевых тканей.

По назначению врача может быть применено иглоукалывание для снижения боли, снятия напряжения, улучшения метаболизма в хрящевых тканях.

Пиявками лечат воспаление, болевые ощущения, увеличивают кровоток к хрящевым тканям.

Если нет противопоказаний, физиотерапию совмещают с лечебным массажем. Он улучшает кровоснабжение и питание тканей, снимает мышечные спазмы и укрепляет их.

Может быть назначена вытяжка сустава. Она направлена на снятие нагрузки с органа движения, что создает благоприятные условия для прекращения дегенерации и начала восстановления суставного хряща.

После ликвидации болевого синдрома рекомендуют специальную лечебную гимнастику, занятие плаваньем.

Особенности питания

В лечении заболевания существенное значение имеет питание. Необходимо исключить из меню больного все жирные, а также копченые, соленые и острые продукты.

Надо ограничить использование соли, не увлекаться сахаром и отказаться от употребления алкоголя.

Противопоказаны костные бульоны, показаны для применения — овощные.

Для восстановления хряща необходимы витамины и микроэлементы. Поэтому рекомендована не жирная рыба и морепродукты, овощи, зелень, фрукты, ягоды, чечевица, бобовые, злаки. Уместны молочнокислые продукты, но не цельное молоко. Допустимы к употреблению говяжий язык и печенка, мясо птицы.

Не рекомендованы хлебопродукты и кондитерские изделия из белой муки. Полезен хлеб из цельного зерна и с отрубями.

На гарнир полезны рисовые, перловые, гречневые и овсяные каши. Их важно не переваривать. Добавленный в них изюм, курага или чернослив, улучшат вкус и полезные свойства.

Сахар прекрасно заменит натуральный мед.

Еду лучше готовить на пару или запекать в духовке. Овощные и фруктовые салаты надо заправлять оливковым, горчичным, льняным или кедровым маслом.

Отвар шиповника обеспечит организм больного витамином С.

Необходимость оперативного лечения при коксартрозе

В случаях, когда не удается с помощью консервативного лечения остановить прогрессирующий процесс дегенерации и деформации или восстановление разрушенных тканей невозможно, остается только хирургическое вмешательство в сустав.

Выполняют следующие виды оперативного вмешательства с целью восстановления двигательных функций сустава и улучшения качества жизни при коксартрозе 2 степени:

Остеотомия — рассечение бедренной кости специальными инструментами для дальнейшего скрепления под необходимым углом с цель исправления деформации и замедления прогрессирования болезни. В результате этого удается восстановить опорную и двигательную функции сустава.

Эндопротезирование — полная замена сустава на механический аналог. Самый эффективный способ лечения.

После операции обязательна реабилитация и санаторно-курортное лечение. На это потребуется не менее полугода.

Рецепты народной медицины

Целительную силу природы, сохраненную в растениях и плодах, используют в лечении коксартроза 2 степени.

Наиболее простой, но действенный компресс, который уменьшает воспаление и снимает боль, из капустного листа с медом для применения на ночь.

Эффективно употребление внутрь настойки из измельченного чеснока, лимонов и сельдерея. Заливают кипятком и настаивают в термосе.

Хорошо укрепляет хрящевую и костную ткань втирание смесей из сока алое и масла гвоздики или эвкалипта.

Суставы укрепляют также бульоны из куриных лапок или говяжьих копыт.

Спиртовая настойка из смеси меда, глицерина и йода в виде растирки способствует улучшению кровоснабжения суставных тканей.

Настойка равных частей девясила и сабельника на основе водки или спирта для приема внутри и растирок сустава снижает боль уже после первого применения. Растертое место необходимо укутать.

Эти народные средства успешно дополняют медикаментозное лечение.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как существенно разрушены и деформированы сустав и кости. Но улучшить их здоровье можно. Проходя назначенные курсы лечения, и выполняя все рекомендации врача, появляется реальная возможность избежать оперативных методов лечения.

Коксартроз — заболевание с признаками вырождения и истончения тазобедренного сустава. В следствии чего происходит поражение суставного хряща и костной ткани. Эти нарушения приводят к появлению болезненных ощущений при любой физической нагрузке и изменению подвижности сустава. Эти факты сильно отражаются на жизни больного.

Стадии коксартроза

Диагноз ставится на основании рентгенологического обследования больного. В процессе развития заболевания выделяют 4 стадии:

• Первая — мало выраженные симптомы (болевые ощущения слабо проявляются), что ставит под сомнение диагноз;
• Вторая — на рентгенограмме заметны незначительные изменения. Происходит сужение щели между углублением в подвздошной кости и головкой бедра. Появляются единичные остеофиты (костные разрастания) на внутреннем и внешнем краях вертлужной впадины;
• Третья — практически полное уменьшение суставной щели и множественные костные разрастания;
• Четвертая — на рентгене четко видны грубые остеофиты и почти полное отсутствие суставной щели. Человек практически полностью находится в положении лежа.

У болезни коксартроз тазобедренного сустава 2 степени симптомы проявляются в виде: интенсивных болезненных ощущений при физической нагрузке и отсутствия движений (покое). Болезненность локализуется в области паха. После длительного хождения пешком проявляется нарушение походки (хромота). Мышечная система, отвечающая за движения ноги (сгибание и разгибание), начинает истощаться. Дополняют коксартроз тазобедренного сустава 2 степени симптомы: звуки, производящие щелчки, в подвижных соединениях (суставах) нижней конечности и начальная стадия истощения мышц ягодичной области.

На рентгенологическом снимке хорошо заметны костные разрастания, выходящие за пределы ободка суставной ямки. Патологическое увеличение размера головки, имеющей неравномерный контур. Часто можно увидеть наличие кист. Гораздо сильное и неровное сужение суставной щели.

Лечение

При таком заболевании, как коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение можно проводить терапевтическим методом. Назначают препараты идентичные первой стадии, но в увеличенных доза, так как имеются патологические процессы (осложнения).

При коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение дополняют, кроме лекарственных препаратов, процедурами:

• Мануальное воздействие;
• Вытяжение тазобедренного сустава;
• Лечебное массирование;
• Терапевтическое использование физических средств (физиотерапия).

При болезни коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение включает в себя комплекс лечебной физкультуры с более облегченными упражнениями, чем при начальной стадии. Достичь положительных результатов в процессе терапии возможно только при укреплении мышечного аппарата, улучшив кровоснабжение в болезненном суставе.

Питание

Так же необходимо уделять значительное внимание на питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени. В рацион обязательно необходимо включить:

• продукты моря и кисломолочные;
• фрукты и овощи;
• орехи;
• соя;
• пряные травы (укроп, петрушка);
• чеснок;
• мясо нежирных сортов;
• овсянку.

При соблюдении всех рекомендаций и назначений врача самим больным можно достичь неплохих, положительных результатов (возвращение нормальной двигательной способности сустава и практически полного уменьшения болезненных ощущений в области таза).

Сталкиваясь с диагнозом коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, пациентов беспокоят вопросы, касаемо симптомов и лечения. Какова причина возникновения заболевания, его проявления, и какими способами бороться с коксартрозом второй степени, чтобы не допустить инвалидности?

В чем суть заболевания?

Коксартроз относится к суставному заболеванию дегенеративно-дистрофического характера (наподобие остеартроза коленного сустава). Развитие болезни происходит ввиду ухудшения снабжения хрящей питательными веществами, что приводит к их патологическим изменениям и разрушению. Процесс охватывает суставные и околосуставные ткани, чем влечет за собой дистрофию и дегенерацию следующих элементов с последующей деформацией:

• надкостной хрящевой ткани;
• головных частей большеберцовой тазовой кости.

Поначалу болезнь протекает практически бессимптомно. Пациенты не обращают внимания на слабовыраженные проявления, в результате чего недуг переходит в следующую стадию. Поэтому важно знать, что такое коксартроз тазобедренного сустава его симптомы и лечение. Как правило, болезнь поражает одну сторону, однако возможны случаи, когда страдают обе нижние конечности (двухсторонний коксартроз).

Факт! Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста, женщины в период климакса.

Причиной возникновения первичного остеартроза, когда в здоровой суставной ткани начинаются дегенеративные процессы, может быть перегрузка или травмирование. Вторичная форма отличается тем, что дегенеративные изменения претерпевает хрящ вследствие травмы или механического повреждения.

Возникновение заболевания обусловлено следующими причинами:

1. Чрезмерная нагрузка по причине лишнего веса или по роду деятельности (тяжелоатлеты, бегуны).
2. Нарушение кровоснабжения и обменных процессов, изменение качества и количества суставного экссудата в результате травм различного рода и сложности (может возникать у пациентов любого возраста).
3. Врожденные тазобедренные патологии.
4. Генетическая предрасположенность (относится к первичному типу заболевания).
5. Дегенеративные изменения хряща с последующим разрушением в результате нарушений гормональных процессов (как правило, у женщин в климактерическом периоде).
6. Болезни позвоночника (кифоз, сколиоз), врожденного или приобретенного характера.
7. Сокращение кровоснабжения костной ткани (ишемия), приводящее к отмиранию участка кости, что впоследствии способно деформировать весь сустав.
8. Различные виды заболеваний, при которых нарушается обмен веществ.

В числе причин также можно назвать запущенный или плохо пролеченный артрит.

Симптомы

Симптоматика коксартроза 2 степени носит ярко выраженную окраску.

Прежде всего, болезнь могут означать такие признаки:

1. Постоянные боли в тазобедренной зоне на протяжении всего времени, вне зависимости от того, утро это или ночь, отдых или движение.
2. Усиление болевого синдрома при физнагрузках, которое может сопровождаться отдачей в различные области (коленный сустав, паховую зону).
3. Скованность и уменьшение амплитуды движения.
4. Ощущение напряженности мышц бедра и тазового дна.
5. Появление хромоты при ходьбе.
6. Можно ощутить хруст или щелчки в суставе в момент движения.

Такие симптомы характерны не только для развития коксартроза тазобедренного сустава 2 степени, они могут проявляться и при других поражениях хрящевой ткани, поэтому пред лечением проводится дифференциация патологий.

Факт! В результате атрофии мышц и дегенеративных процессов больная нога с течением времени становится короче.

Симптоматика при одностороннем и двустороннем коксартрозе одинаковая. Недуг захватывает область пояснично-крестцового позвоночного отдела. В результате хромоты и щадящей ходьбы (из-за болезненных ощущений) позвоночник прогибается, выпячиваются межпозвонковые диски, что приводит к патологическому изгибу позвоночника. Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени, чтобы предотвратить инвалидность?

Лечение

Лечение коксартроза 2 степени осуществляется амбулаторно или стационарно.

Первоочередными являются следующие задачи:

• снятие воспаления;
• купирование болевого синдрома;
• восстановление хряща;
• восстановление двигательных функций.

Для того чтобы вылечить коксартроз, необходимо начать с обращения к врачу и диагностики. Травматолог-ортопед или артролог проводит визуальный и пальпаторный осмотр, а также назначает дополнительные исследования. План лечения составляется с учетом некоторых факторов:

• состояние пациента в целом;
• возраст;
• анамнез;
• степень тяжести заболевания.

При диагнозе коксартроз 2 степени лечение может быть консервативным или хирургическим.

Консервативная терапия

Лечащим врачом пациенту даются рекомендации, такие как обеспечение покоя и трость в качестве средства опоры при передвижении. Проводится медикаментозная терапия с назначением обезболивающих и НПВП, не оказывающих влияния на структуру хряща. В числе часто назначаемых препаратов можно указать следующие наименования:

• Наклофен;
• Диклофенак;
• Дифлунизал;
• Лорноксикам;
• Аэртал;
• Напроксен;
• Индометацин.

Дополнительно назначаются негормональные препараты в форме гелей или мазей:

Следующим этапом на пути к выздоровлению является восстановление хряща. Для остановки дегенерации хрящевой ткани и устранения причины патологических изменений суставных тканей назначаются хондопротекторы наподобие Диацереина или Хондроксида (препараты рассчитаны на длительный курс лечения).

Для оздоровления организма в целом рекомендуется соблюдение диеты и прием витаминных комплексов. Для стимуляции процесса обмена веществ, способствующего регенерации хрящевой ткани, применяется Румалон.

При сильных спастических сокращениях мышц назначаются подобные миорелаксанты:

Чтобы остановить воспалительный процесс, используются компрессы с Димексидом.

Кроме этого могут рекомендоваться процедуры такого характера:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• массаж;
• вытяжка сустава;
• лечебное плавание;
• нетрадиционная медицина.

Нетрадиционная медицина пользуется популярностью ввиду ее эффективности при комплексном подходе. Подразумеваются различные направления:

• гомеопатия;
• натуропатия (герудотерапия, разнообразные ванны);
• мануальная терапия;
• акупрессура и акупунктура;
• су-джок.

Процедуры с физическим воздействием на пациента должны проводиться при условии предварительного снятия болевого синдрома и остановки воспалительного процесса.

В числе успешно применяемых для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава физиотерапевтических процедур большое распространение получили такие виды:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• спектр (светолечение);
• лазерная терапия;
• амплипульстерапия.

Положительную динамику в борьбе с недугом может принести народная медицина. Особенным успехом пользуются некоторые лекарственные средства:

1. Настой из сока сельдерея, измельченного лимона и чеснока.
2. Компресс из листьев белокочанной капусты, смазанной медом (делается на ночь).
3. Растирки с применением масла эвкалипта или гвоздики в сочетании с алоэ.
4. Растирка или настойка на спирту (водке) в равных долях девясила и сабельника для наружного и внутреннего употребления.
5. Растирка на спирту с глицерином, йодом и медом.

Для лечения коксартроза 2 степени посредством компрессов и растирок требуется обязательное использование согревающей ткани (шерстяной платок, шарф) для укутывания области воздействия.

В случае отсутствия улучшений при консервативном лечении во избежание наступления инвалидности пациенту показана операция.

Хирургическая помощь

Для восстановления сустава и функционирования нижней конечности успешно применяются различные операции. Наибольшее распространение в качестве лечения коксартроза тазобедренного сустава 2 степени получили остеотомия (перелом кости с ее последующим выравниванием и соединением) и эндопротезирование (замена деформированного сустава на протез).

Реабилитация занимает не менее 6 месяцев и требует соблюдения всех назначений. Рекомендуется пребывание в санаторно-курортных условиях, гимнастика при одновременном применении медикаментозной, поддерживающей и восстанавливающей терапии.

Важно! При несвоевременно начатом лечении последствием болезни может стать анкилоз и обездвижение с последующей инвалидностью.

Коксартроз 2 степени оказывает разрушительное воздействие не только на сустав и хрящи, но и на синовиальные оболочки и мягкие ткани, затрагивая мышечные волокна. Недуг трудно поддается излечению, но своевременно обратившись к специалисту, при правильно подобранных методах, возможно добиться стойкой ремиссии и существенного улучшения состояния пациента, исключив наступление инвалидности.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях