Кости плюсневых костей болят причина

Пациенты часто жалуются, что у них болят плюсневые кости стопы. Стопа – сложная анатомическая структура, на которую приходится большая нагрузка в течение всего дня, поэтому возможных причин возникновения неприятных ощущений множество.

Следует обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и назначит дополнительные методы обследования. На основании установленного диагноза выбирают лечение, которое может иметь консервативный или хирургический характер.

Причины появления симптома

Стопа состоит из большого числа костей, связок и мышечных сухожилий, а также имеет три точки опоры – две спереди на уровне плюсневых костей и одну сзади, образованную пяточной костью.

Она участвует в ходьбе, беге и других движениях. Кроме того, выполняет роль амортизатора, снижая уровень ударной нагрузки. Также свод стопы хорошо иннервирован и обильно кровоснабжается, в результате чего болевые ощущения в данной области имеют выраженный характер. Наиболее распространенные ситуации, при которых развивается боль, следующие:

• ношение узкой неудобной обуви, не подходящей по размеру (кости стопы сдавливаются, появляется болевой синдром);
• плоскостопие, которое проявляется усталостью ног после непродолжительной ходьбы, припухлостью в области лодыжек. Пациенты при этом жалуются, что у них болит плюсна при ходьбе;
• воздействие травматического фактора: ушиб частей стопы, повреждение мягких тканей, трещины и переломы, вывих голеностопного сустава, растяжение или разрыв связок;
• патология суставов стопы инфекционного или другого характера в виде артрита;
• тендинит, характеризующийся воспалительной реакцией в местах прикрепления мышц к костям;
• воспаление ахиллова сухожилия. При этом боль распространяется по стопе и может казаться, будто болит таранная кость, хотя основная локализация болевого синдрома – задний отдел стопы;
• воспаление подошвенной фасции;
• пяточная шпора — разрастание костных структур в области пятки, приводящее к затруднениям двигательной активности;
• подагра в результате нарушенного метаболизма мочевой кислоты;
• трофические нарушения в мягких тканях голени и стопы с образованием язвенных дефектов;
• вальгусная деформация большого пальца стопы или мизинца;
• вросший ноготь с иррадиацией боли.

Все эти причины характеризуются появлением боли в стопе, которая может носить различный характер – острый или хронический.

ВАЖНО! Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно определить причину возникновения болевых ощущений и заниматься самолечением. Это может привести к прогрессированию основного заболевания или развитию побочных эффектов от используемых средств.

Методы диагностики

Чтобы разобраться с причиной болей в костях, врачи назначают ряд обследований. В первую очередь, специалист проводит сбор жалоб и анамнеза. Крайне важно узнать время появления симптома и причины, с которыми сам человек связывает его возникновение. Дополнительно проводят:

• внешний осмотр стопы и голени. Врачи оценивают кожные покровы, их температуру и цвет, проводят пальпацию пораженной области для определения выраженности болевого синдрома, его иррадиации и пр.;
• лабораторные методы исследования: клинический и биохимический анализ крови с оценкой признаков воспаления, обмена пуринов и уровня глюкозы, холестерина;
• рентгенологическая диагностика необходима для выявления переломов, вывихов и любых других патологических состояний опорно-двигательного аппарата;
• ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние суставов и связочного аппарата;
  компьютерная или магнитно-резонансная томография проводится в тяжелых диагностических случаях.

Комплексная диагностика позволяет выявить причину болевого синдрома, а также сопутствующие заболевания, которые также требуют проведения лечения.

Когда обращаться к врачу

Каждому человеку важно понимать, в каких ситуациях стоит обращаться за помощью к врачу. Многие люди длительное время пытаются лечиться самостоятельно, что зачастую приводит к прогрессированию патологии. При любом травматическом поражении стопы необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в травматологический пункт.

При хроническом болевом синдроме, например, когда болят кости предплюсны, а боль усиливается во время движений, важно сразу проконсультироваться с травматологом. Очень часто болевые ощущения являются первым симптомом серьезных ортопедических патологий: артрита, артроза, стрессовых переломов и пр.

Методы лечения

Часто пациенты волнуются, что делать, если болит кубовидная кость стопы или болевой синдром усиливается при движениях. Каждое заболевание костей стопы требует подбора определенной терапии, индивидуальной для пациента.

При отсутствии объективных признаков повреждения структур стопы пациенту рекомендуют купить ортопедическую обувь или стельки, которые быстро устраняют дискомфорт и боль. При выявлении конкретного заболевания используют различные терапевтические методы.

Медикаментозная терапия

Основная причина появления болевых ощущений – воспалительный процесс в тканях стопы. Для его уменьшения назначают нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток для приема внутрь или для местной терапии в виде мазей.

Наибольшей популярностью пользуются препараты “Ибупрофен”, “Диклофенак” и “Кеторол”. Такая терапия помогает в лечении боли в плюсневой части стопы за счет устранения воспаления и его последствий.

Помимо этого, применяют обычные анальгетики (“Анальгин”) и витаминные комплексы. Вне острого периода возможно использование согревающих мазей, улучшающих восстановление поврежденных тканей.

При аутоиммунных заболеваниях и выраженном деформирующем артрозе пациентам назначают глюкокортикостероиды – “Дексаметазон”, “Метилпреднизолон” и др. Если заболевания быстро прогрессируют, проводят внутрисуставное введение лекарственных средств. Для восстановления хрящевой ткани используют хондропротекторы — “Артра”, “Хондроитин сульфат” и пр.

ЛФК и массаж

Лечебная гимнастика положительно сказывается на общем состоянии организма и стоп. Выполняя различные упражнения, пациент укрепляет связочный аппарат и мышцы, возвращая полный объем движения в суставах.

Примеры упражнений: поочередная ходьба на носочках и на пятках, плавная растяжка мышц конечностей, сгибание и разгибание стоп в голеностопном суставе, подъемы ног. Заниматься можно даже в домашних условиях.

Регулярный массаж снижает напряженность мышц, устраняет их спазм, стимулирует кровоток и улучшает обмен веществ. Лечебный массаж должен проводиться только специалистом, так как неосторожные движения могут привести к усилению боли.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия – важная часть реабилитации. Воздействие различных физических факторов приводит к ускорению регенерации тканей и улучшению кровообращения. В качестве физиолечения используют магнитотерапию, лечение лазером, ударно- и резонансно-волновую терапию, иглоукалывание, электрофорез и кинезиотерапию.

Методы профилактики

Профилактические мероприятия, рекомендуемые врачами, следующие:

• активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками, адекватными для уровня физической подготовки человека;
• полноценное питание. Следует увеличить в рационе количество зелени и фруктов, овощей, творога и нежирного мяса;
• прием витаминно-минеральных комплексов;
• отказ от вредных привычек;
• ношение ортопедической обуви;
• своевременная терапия хронических заболеваний.

Профилактика болей в стопе не требует серьезных временных или денежных трат. Кроме того, данные рекомендации позволяют предупредить развитие большинство патологий опорно-двигательного аппарата.

Заключение

Большое количество заболеваний сопровождаются появлением боли в стопе. При дискомфорте и болевых ощущениях во время ходьбы или в покое следует обратиться к специалистам. Травматолог или ортопед проведут первичный осмотр и назначат дополнительные методы диагностики.

На основании результатов обследования устанавливается непосредственная причина возникновения боли и подбирается ее лечение.

Плюсна представляет собой самую широкую часть стопы, которая в норме не опирается на землю при ходьбе. Кости плюсны соединяются с мелкими косточками предплюсны и фалангами пальцев ног. Они образуют свод стопы, который амортизирует при ходьбе. Эти кости длинные и тонкие, поэтому не могут нести на себе большую нагрузку. Если болит плюсневая кость стопы, это может свидетельствовать о большом количестве патологий. Кроме травм и ушибов, этот симптом может быть вызван неправильным строением костей, воспалительными и дистрофическими процессами, а также обменными нарушениями. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли.

Строение плюсневой кости

Плюсневые кости состоят из 3-х частей: основания, тела и головки. Они имеют схожее строение, но немного отличаются между собой:

• первая кость самая прочная, короткая и широкая;
• кость, которая переходит в фалангу второго пальца, наиболее длинная;
• пятая плюсневая кость имеет бугристость, к которой прикрепляется сухожилие короткого малоберцового мускула.

Как и все костные элементы в организме, эти кости соединяются с соседними при помощи суставов. Они имеют сочленения с предплюсной (латеральной и медиальной клиновидными, кубовидной костями). С фалангами пальцев ног они соединены плюснефаланговыми суставами.

Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения

Боль в плюсневой части стопы может быть симптомом разных патологий. По характеру болезненных ощущений и виду стопы можно предварительно заподозрить, какие изменения происходят в этой области. Также имеет значение, боль односторонняя или возникает одновременно на двух ступнях.

Смещение головки костей

Головки плюсневых костей образуют суставы с фалангами пальцев ног. Между ними находится суставной хрящ, а сочленение покрыто капсулой. При неудачном падении или ушибе головки этих костей могут смещаться, что сопровождается резкой болью. Ощущения локализованы в области поврежденного сустава, нарушается его подвижность. Пострадавший не может полноценно опираться на ступню, шевелить пальцами ног.

Визуально сустав увеличивается в размере, развивается его воспаление и отечность. Смещение может быть видно невооруженным глазом, но чаще обнаруживается на рентгеновском снимке. Кожа над поврежденной зоной может грубеть и приобретает красный оттенок. Головка кости деформируется, на ней появляются патологические костные наросты.

Лечение зависит от результатов рентгеновских снимков. Чаще необходимо хирургическое вмешательство, которое проводят под местной анестезией. Головку кости возвращают в правильное положение и фиксируют металлической спицей. По необходимости удаляют костные наросты. После операции необходимо носить специальную ортопедическую обувь, которая будет поддерживать кости стопы в нужном положении.

Перелом костей плюсны

Перелом — это нарушение целостности костей. Он может быть открытым и закрытым, со смещением отломков или без изменения их положения.

В отношении плюсневых костей выделяют несколько разновидностей переломов:

• травматический — связан с падением или ударом, боль возникает внезапно;
• перелом Джонса — характерен для пятой плюсневой кости и характеризуется медленным сращением отломков или их несращением (по симптомам его часто путают с растяжением связок);
• усталостный перелом —трещины в структуре костей, которые постепенно расширяются из-за чрезмерной нагрузки, лишнего веса или хрупкости костной ткани.

Лечение зависит от результатов рентгенографии. Если отломки костей не смещаются, на ступню накладывают гипс. В некоторых случаях необходимо проводить операцию, возвращать кости в правильное положение и соединять их металлическими конструкциями. Далее следует период реабилитации с постепенным возвращением ноге подвижности.

Плоскостопие

В норме область плюсны совместно с предплюсной формирует свод стопы. Такое строение позволяет ноге амортизировать в движении и правильно распределять нагрузку по всей стопе. При плоскостопии этот свод опускается, и кости плюсны несут на себе вес человека. Причины этого заболевания могут быть разными:

• врожденная аномалия строения стопы;
• ношение неудобной обуви (слишком узкой либо на высоком каблуке);
• избыточный вес;
• повышенная нагрузка у спортсменов;
• травмы, после которых мышцы стопы ослабевают и не могут поддерживать костный остов.

Различают несколько степеней плоскостопия, в зависимости от степени опущения свода. Лечение в большинстве случаев консервативное. Пациенту подбирают подходящую ортопедическую обувь или стельки, разрабатывают схему упражнений. Полезно ходить без обуви по неровной поверхности, песку или гальке, заниматься плаванием. Гимнастика также включает домашние упражнения с мячом и хождение по массажному коврику.

Стоит понимать, что полностью избавиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, когда кости растут и формируются. Взрослым необходимо следить, чтобы болезнь не прогрессировала. В запущенных случаях она может приводить к вальгусной деформации косточки большого пальца стопы и другим аномалиям, которые причиняют боль при ходьбе.

Патологии суставов

В составе ступни присутствует большое количество мелких суставов. Боль может быть связана с повреждением одного или нескольких из них. В разных случаях поражаются суставы на одной или обеих конечностях. В зависимости от этиологии выделяют 2 типа заболеваний:

• артрит — воспаление суставного хряща вследствие травмы, избыточной нагрузки на него, а также инфицирования его полости патогенными микроорганизмами;
• артроз — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани, которые развиваются при нарушениях обмена веществ.

Болезненные ощущения в таких случаях локализованы в плюсне, а также в области пораженного сустава. Он увеличивается в размере, воспаляется и причиняет боль при ходьбе. При артрозе может быть слышен характерный хруст во время движения пальцами ног. Процесс может затрагивать не только сустав, но и околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия. Такое заболевание может называться периартритом или периартрозом.

Схема терапии отличается в зависимости от происхождения болезни. Если артрит вызван инфекцией, лечение начинают с приема антибиотиков. В любом случае полезно наносить охлаждающие либо разогревающие обезболивающие мази.

Дополнительно могут потребоваться анальгетики в таблетках. При артрозе больному назначают хондропротекторы, которые защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Если артрит в легкой форме заканчивается полным выздоровлением, то при артрозе происходят неизлечимые изменения, которые можно только остановить.

Нервные нарушения

Боль — это сигнал, который проходит по нервным волокнам. Для нормальной работы конечностей нервные импульсы проходят от центральной нервной системы (головной и спинной мозг). В каждом суставе имеются специальные отверстия для нервов, а кости защищают нервные волокна от повреждений извне.

Существует несколько разновидностей патологий нервной ткани, которые могут вызывать боль в области плюсны:

• защемление нерва непосредственно в месте его прохождения между костями плюсны;
• его защемление на уровне поясничных позвонков;
• воспаление нервной ткани — может быть связано с переохлаждением либо сдавливанием нерва тесной обувью;
• доброкачественная нервная опухоль, которая в большинстве случаев образуется в области плюсны, между фалангами третьего и четвертого пальцев ног.

Если нерв защемлен, необходимо посещать сеансы специального массажа, носить удобную обувь и надевать теплые вещи. Воспаление можно снять мазями или гелями, которые содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Если защемление локализовано в поясничном отделе позвоночника и связано со смещением позвонком, оно пройдет, если вернуть эти позвонки на свои места.

Патологии обмена веществ

Кости будут прочными, если в организме хватает всех веществ, необходимых для их построения. К таким элементам относят кальций, фосфор, витамины и органические кислоты. Одна из наиболее опасных болезней костей, связанная с патологиями обмена веществ, — это остеопороз. У таких больных кости становятся хрупкими, они болят при ходьбе и подвержены переломам.

Состояние может развиваться в любом возрасте по нескольким причинам:

• недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
• нарушения усвоения этих элементов;
• возрастные обменные патологии, которые проявляются общим изнашиванием организма.

Вначале болезнь поражает мелкие кости, в частности, плюсневые. Чаще патология развивается симметрично. Пациент чувствует боль при физических нагрузках, а также в конце активного дня. Остопороз может быть причиной переломов или деформации стопы (плоскостопия, варусной или вальгусной постановки). Сам по себе он проявляется только периодическими болезненными ощущениями. Стопа визуально не изменяется, а изменения в структуре костной ткани можно увидеть на рентгене.

Лечение будет направлено на то, чтоб не допустить дальнейшее разрушение костей. В рацион включают продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и других веществ, дополнительно эти компоненты принимают в виде добавок. Для профилактики переломов больному противопоказан спорт и серьезные нагрузки. Также понадобится следить за весом и по необходимости избавиться от лишних килограммов.

Болезни сосудов

Боль в плюсне часто становится симптомом варикозного расширения вен. Это опасная патология, при которой сосудистые стенки теряют тонус и эластичность, образуются патологические расширенные участки. Отток крови от дистальных участков ног нарушен, а на задней поверхности икры могут быть видны выступающие вены.

Лечение варикоза направлено на укрепление стенок сосудов. Для этого существуют специальные препараты, которые наносятся в виде мазей или компрессов. Врач может также порекомендовать народные средства: аппликации из грязи или глины, растирки на основе конского каштана и другие.

По внешним признакам не всегда можно определить, почему болят кости в области плюсны. Диагноз можно поставить на основании рентгенографии или ультразвукового исследования. Сложность диагностики состоит в том, что эти кости мелкие, и пациенты часто продолжают ходить даже с переломами. Лечение индивидуально для каждой болезни и для каждого отдельного пациента. В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Для профилактики стоит следить за весом, правильно питаться и носить удобную обувь.

Причин, по которым болят плюсневые кости стопы, на сегодняшний день насчитывается множество, поэтому сразу же поставить окончательный диагноз практически невозможно. Единственное, что должен сделать человек, испытывающий боль, — обратиться в медицинское учреждение для того, чтобы не запустить недуг, и начать его лечить.

Из чего состоит плюсневая кость?

Знание строения каждой кости — прерогатива в основном медицинских работников, однако вникнуть в данный вопрос желательно и среднестатистическому человеку. Ведь от того, насколько хорошо он будет понимать собственное тело и знать его строение, напрямую зависит и его здоровье. Никто не говорит о том, чтобы самостоятельно попытаться поставить себе диагноз. Однако, если болят плюсневые кости стопы, человек должен хотя бы попытаться определить локализацию боли и передать эти данные своему лечащему врачу. Таким образом, на порядок облегчается задача доктора, для которого поставить правильный диагноз будет в разы быстрее.

Плюсневые кости состоят из трех частей:

• основания клиновидной формы;
• тела;
• головки.

Тело является самой длинной частью плюсны, в то время как основание — самой короткой и в то же время массивной. Основание часто подвергается повреждениям и ввиду своей специфической формы требует в дальнейшем сложного лечения.

Как правило, первая плюсневая кость условно делится на две площадки, к каждой из которых примыкают сесамовидные кости. Тело плюсневой кости имеет три грани, между которыми существуют межкостные промежутки — небольшие свободные пространства. Своей суставной поверхностью эти кости соединяются с костями предплюсны.

Отличительная черта пятой кости (плюсневой) — ее бугристость, к которой крепятся сухожилия малой берцовой мышцы. Основания же второй и третьей плюсневых костей соединяются с латеральной и клиновидной костями.

Именно плюсневые кости, соединяясь с предплюсневыми, образуют продольные и поперечные своды, обращенные выпуклостью вверх.

Эти своды выполняют амортизирующую функцию при ходьбе и при физических нагрузках. Своды защищают ткани от повреждения и создают благоприятный фон для нормальной циркуляции кровотока. Травмы этой части кости редки, однако уменьшение просвета сводов, если таковой наблюдается, — это серьезный повод обратиться за медицинской помощью. В противном случае осложнения могут коснуться даже функционирования двигательного аппарата.

Какие болезни поражают плюсневые кости?

Боли в плюсневых костях стопы, как было описано выше, могут иметь разнообразную природу, быть в курсе которой вряд ли сможет среднестатистический человек.

Возможных вариантов насчитывается довольно много, поэтому, почувствовав боль, не следует заниматься самолечением! Гораздо правильнее — обратиться за помощью к медицинскому работнику.

Наиболее вероятные причины болей:

1. Перелом. Как правило, стопу могут потревожить два вида переломов: стрессовый и травматический. Стрессовый перелом подразумевает образование незаметных трещин, возникающих вследствие деформации стопы, длительных физических нагрузок или патологической структуры кости. Травматический перелом же возникает исключительно вследствие механического повреждения или подвертывания стопы.
2. Смещение кости. Данное повреждение является крайне опасным, так как в дальнейшем может привести к серьезнейшей деформации костей ступни или развитию в ней сильного воспаления, затрагивающего и другие системы организма. На первых порах лечение такого недуга носит исключительно терапевтический характер и подразумевает в основном использование ортопедических приспособлений. Сколько по времени займет такое лечение — будет зависеть от индивидуальных особенностей организма и желания пациента бороться с недугом. Если же смещение запустить — не исключено, что для его исправления потребуется и хирургическое вмешательство.
3. Остеопороз. Данная проблема может возникнуть абсолютно в любом возрасте и, что особенно важно, она не несет в себе никаких других симптомов, кроме болей. Лучшее решение в этом случае — устранить дефицит кальция или тот фактор, который и спровоцировал нарушение.
4. Варикозная болезнь. Причина такого явления — это нарушение кровотока, который возникает достаточно далеко от плюсневых костей. При этом не исключено, что болевые ощущения будут локализованы именно в той части стопы, где располагается плюсна. И для того, чтобы не запустить болезнь, следует как можно быстрее обратиться к специалисту.

Болезни ног разнообразны и большинство пострадавших ставят в настоящий тупик. Сперва может показаться, что любая болезнь — это тупик, из которого нет выхода, болезнь, для которой нет лечения. Прочь такие мысли, ведь любой недуг может быть побежден!