Ксантинола никотинат от чего

Регистрационный номер

Торговое название Ксантинола никотинат

Химическое название 3,7-дигидро-7-[2-гидрокси-3-[(2-гидроксиэтил) метиламино] пропил]-1,3-диметил-1Н-пурин-2,6-дион с никотиновой кислотой

Международное непатентованное название ксантинола никотинат

Лекарственная форма – раствор для инъекций

Описание
Бесцветная прозрачная жидкость.

Состав
1 мл раствора содержит

ксантинола никотината	150 мг
вода для инъекций	до 1 мл

Фармакотерапевтические свойства – антиагрегантное средство

Код ATX [C04AD02]

Фармакологические свойства
Препарат сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты: вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.

Показания к применению
Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей; диабетическая ангиопатия; ретинопатии; острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен; постромбофлебитический синдром; трофические язвы нижних конечностей; пролежни; синдром Меньера; дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера; нарушение мозгового кровообращения.

Противопоказания.
Острая сердечная недостаточность, в том числе острый инфаркт миокарда; хроническая сердечная недостаточность IIБ-III степени; митральный стеноз; артериальная гипотензия; острое кровотечение; беременность I триместр; язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки в стадии обострения; острая почечная недостаточность; глаукома; детский возраст; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы
При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят внутримышечно по 0,3 г ( 2 мл 15% раствора) 1-3 раза в сутки. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0,6-0,9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет 2-3 недели.
При острых нарушениях периферического и мозговорого кровообращения Ксантинола никотинат вводят внутривенно капельно со скоростью 40-50 капель в минуту. Для этого 1,5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1,5-4 часов. Инфузию можно повторять до 4 раз в сутки; длительность лечения составляет 5-10 дней.

Особые указания.
Ксантинола никотинат вызывает «никотиноподобный» синдром, сопровождающийся гиперестезией слизистой оболочки носа и рта (обостряет чувствительность обонятельных и вкусовых рецепторов) в связи с этим запах и вкус принимаемых во время терапии алкогольных напитков воспринимается более резким и извращенным.
Большие дозы препарата могут вызывать головокружение, слабость и артериальную гипотензию, в связи с этим следует воздержаться от управления автотранспортным средством и работы с механизмами.
Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение препарата допустимо только при наличии абсолютных показаний и тщательном наблюдении врача.
Избегать попадания раствора в глаза или на слизистые оболочки.

Побочное действие.
Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение артериального давления, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 минут, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
При длительном назначении в высоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Во избежание резкого понижения артериального давления препарат нельзя применять одновременно с гипотензивными средствами. Нельзя сочетать с терапией ингибиторами МАО, строфантином.

Передозировка.
Препарат малотоксичен. Острая передозировка ксантинола никотиката сопровождается артериальной гипотензией, общей слабостью, головокружением, тахикардией, болями в животе и рвотой. При появлении симптомов передозировки назначается симптоматическая терапия.

Форма выпуска.
Ампулы по 2 мл. По 10 ампул со скарификатором и инструкцией по применению в коробке из картона; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения.
Список Б. При температуре 0-35°С в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности.
3 года. По истечению срока годности не применять.

Условия отпуска.
По рецепту врача.

Производитель
ФГУП «Московское производственное химико-фармацевтическое объединение имени Н.А Семашко»
(ФГУП «Мосхимфармпрепараты» им. Н.А. Семашко)
115172 Москва, ул. Б. Каменщики, 9

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: P N002899/01 от 29.09.08 – Бессрочно

Ксантинола никотинат

Форма выпуска, упаковка и состав Ксантинола никотинат

Раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.

1 мл
ксантинола никотинат	150 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и (до 1 мл).

2 мл – ампулы (10) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат сочетает свойства теофиллина и никотиновой кислоты: вызывает расширение периферических сосудов, улучшает коллатеральное кровообращение, улучшает оксигенацию и питание тканей, усиливает окислительное фосфорилирование и синтез АТФ. Ксантинола никотинат улучшает мозговое кровообращение и уменьшает явления церебральной гипоксии. Препарат также активирует процессы фибринолиза, снижает агрегацию тромбоцитов.

Показания препарата Ксантинола никотинат

• облитерируюший атеросклероз;
• эндартериит сосудов нижних конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• ретинопатии;
• острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
• постромбофлебитический синдром;
• трофические язвы нижних конечностей:
• пролежни;
• синдром Меньера;
• дерматозы, связанные с расстройством трофики сосудистого характера;
• нарушение мозгового кровообращения.

Коды МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H35.0	Фоновая ретинопатия и ретинальные сосудистые изменения
H36.0	Диабетическая ретинопатия
H81.0	Болезнь Меньера
I61	Внутримозговое кровоизлияние (нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу)
I63	Инфаркт мозга
I73.0	Синдром Рейно
I73.1	Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бергера]
I73.9	Болезнь периферических сосудов неуточненная (перемежающаяся хромота)
I79.2	Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках (в т.ч. диабетическая ангиопатия)
I80.0	Флебит и тромбофлебит поверхностных сосудов нижних конечностей
I83.2	Варикозное расширение вен нижних конечностей с язвой и воспалением
I87.0	Посттромботический синдром
L89	Декубитальная язва и область давления
L98.4	Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

При острых нарушениях кровоснабжения тканей препарат вводят в/м по 0.3 г ( 2 мл 15% раствора) 1-3 раза/сут. В зависимости от характера заболевания дозу можно постепенно увеличить до 0.6-0.9 г (4-6 мл 15% раствора) 2-3 раза/сут. Длительность лечения составляет 2-3 недели.

При острых нарушениях периферического и мозговорого кровообращения Ксантинола никотинат вводят в/в капельно со скоростью 40-50 капель/ мин. Для этого 1.5 г (10 мл 15% раствора) препарата разводят в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или в 200 мл изотонического раствора натрия хлорида, полученную инфузионную смесь вводят капельно в течение 1.5-4 ч. Инфузию можно повторять до 4 раз/сут; длительность лечения составляет 5-10 дней.

Побочное действие

Ксантинола никотинат может вызвать головокружение, снижение АД, общую слабость, ощущение жара, покалывание и покраснение кожи верхней части тела, особенно шеи и головы, тошноту, анорексию, диарею. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 мин, не требуют специального лечения и прекращения терапии данным препаратом. При появлении нежелательных эффектов, не описанных в данной инструкции, и усилении вышеуказанных побочных эффектов при терапии данным препаратом следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

При длительном назначении ввысоких дозах препарат вызывает изменение толерантности к глюкозе, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, гиперурикемию.

Остеохондроз вследствие раздражения болевых рецепторов часто осложняется сосудистыми спазмами, что приводит к увеличению воспалительной отечности тканей и к наращиванию ишемических проявлений.

Эти процессы в комплексе усугубляют течение болезни и увеличивают хрящевые и костные повреждения. Именно поэтому комплексная терапия остеохондроза включает применение препаратов сосудорасширяющего действия.

Одним из подобных лекарств является Ксантинола никотинат. Этот препарат улучшает микроциркуляцию в периферических тканях, увеличивает устойчивость нервных тканей к недостатку кислорода, способствует развитию дополнительной сосудистой сети.

Помимо этого, препарат благоприятно сказывается на сердечной деятельности, повышает текучесть крови. Подобные свойства значительно улучшают состояние больных остеохондрозом.

Фармакологическое действие лекарства

Препарат относится к группе сосудорасширяющих лекарств. Его действие обуславливается комплексным воздействием никотиновой кислоты и теофиллина.

Помимо этого, Ксантинола никотинат способствует расширению периферической сосудистой сети, нормализует тканевое питание, улучшает кровообращение коллатеральной сети, способствует разжижению крови, обладает антиагрегантными свойствами (оказывает противотромбозное действие). Препарат обладает фибринолитическими способностями, другими словами, способствует рассасыванию тромбов.

При длительной терапии таким препаратом происходит активация фибринолитических процессов, за счет разжижения крови снижается тромбообразование. Лекарство снижает концентрацию в крови веществ вроде холестерина и некоторых липидов, обеспечивает противоатеросклеротический эффект.

Помимо прочего, лекарственное средство характеризуется никотиноподобным синдромом, который связан с обострением обонятельной и вкусовой чувствительности. Подобные ощущения возникают из-за гиперчувствительности слизистых тканей носа и рта.

Поэтому во время лечения пациенты отмечают, что любимые ранее блюда и предпочитаемый алкоголь, который ранее воспринимались с положительной стороны, теперь стали восприниматься более резко и приобрели неприятное амбре.

Форма выпуска и состав

Ксантинола никотинат производится в таблетированной и инъекционной форме:

• В составе уколов присутствует Ксантинола никотинат и инъекционная вода. В каждой упаковке содержится 5-10 ампул по 2 или 5 мл раствора;
• Препарат выпускается в упаковках по 120, 60 или 30 таблеток. Каждая таблетка препарата содержит основное действующее вещество никотинат ксантинола, а также вспомогательные компоненты вроде:

1. Кукурузного крахмала;
2. Молочного сахара;
3. Повидона;
4. Стеарата кальция (водного).

Показания к применению

Препарат помогает в лечении множества болезней вроде:

• Облитерирующего атеросклероза сосудов на ногах, связанного с заращиванием сосудистых просветов;
• Облитерирующего тромбоангиита (венозное воспаление);
• Трофических язв голени;
• Болезни Рейно, связанной с приступообразными артериальными расстройствами кровообращения в кистях или стопах;
• Ретинопатии, представляющей собой нарушение в сосудах глазной сетчатки;
• Мигренозных болей;
• Пролежней, возникающих вследствие пережитого тромбоза вен на ногах;
• При увеличении количества жидкости в полости внутреннего уха (синдром Меньера);
• В лечении тромбофлебита;
• При сосудистых поражениях диабетической этиологии (диабетическая ангиопатия);
• Патологического уплотнения соединительных тканей (склеродермия);
• Труднозаживающих ран;
• При разного рода нарушениях кровообращения мозга;
• В лечении атеросклероза различной локализации (коронарных сосудов головного мозга и пр.);
• Различные дерматозы;
• Сосудистые спазмы при остеохондрозе и проч.

Противопоказания

Таблетки и уколы Ксантинола никотинат допустимы в лечении далеко не каждого пациента, поскольку они имеют противопоказания:

1. Недостаточность сердца или почек;
2. Наличие острых кровотечений;
3. Митральноклапанный стеноз;
4. Инфаркт сердца;
5. Гипотония;
6. Беременность;
7. Обострившаяся язва кишки или желудка;
8. Гиперчувствительность к действующему компоненту лекарства;
9. Глаукома и пр.

Кроме того, производитель заявляет, что необходимо соблюдать определенную степень осторожности при назначении таблеток либо уколов Ксантинола никотината лицам, принимающим противогипотензивные препараты, водителям транспортных средств, работающим с особо сложными механизмами людям.

Побочные действия и передозировка

В процессе лечения препаратом могут возникнуть некоторые побочные действия вроде:

• Внезапного жара;
• Приступа гипотонии;
• Поноса;
• Общей слабости;
• Головокружений;
• Проявлений тошноты;
• Покраснения кожи;
• Утери аппетита;
• Желудочной болезненности и пр.

В случае длительной передозировки в крови скапливается чрезмерное количество мочевой кислоты, увеличивается содержание печеночных ферментов, резко падает давление, возникают сильные боли в эпигастрии и появляется рвота. В качестве лечения показана симптоматическая терапия и отказ от приема препарата.

Ксантинола никотинат: инструкция по применению

Поскольку препарат выпускается в нескольких фармакологических формах, то и способов приема у него несколько: внутрь, внутримышечное введение или внутривенные вливания.

Применение таблеток

Таблетки Ксантинола никотинат следует глотать полностью по такой схеме: по 150 мг 3 рсут. Строго по врачебной рекомендации доза может быть увеличена до 200-600 мг.

Лечение длится не меньше 8 недель. Как только наступает явное улучшение состояния, терапевтическую дозу лекарства начинают постепенно снижать.

Уколы

Инъекции препарата вводят внутривенно или внутримышечно.

Если имеет место острая форма нарушений кровообращения, то назначают одновременный прием инъекций и таблеток препарата.

При беременности

Абсолютно не допустимо назначение лекарственного средства в период первого триместра. В последующие сроки назначение возможно только по решению врача и при условии постоянного наблюдения за пациенткой.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие Строфантина, лекарств гипотензивной группы вроде α- и β-адреноблокаторов, англиоблокаторов и пр.

Цена на ампулы и таблетки

Ценовые критерии препаратов в Москве и России варьируются в зависимости от лекарственной формы препарата:

1. Таблетки Ксантинола никотинат №60 по 150 мг – 193-233₽;
2. Ампулы с раствором для инъекций №10 по 2 мл – 347-381₽.

Аналоги

Практически у каждого медикаментозного препарата есть аналоги и синонимы.

Аналогами называют лекарственные средства, обладающие идентичным терапевтическим эффектом, а синонимами – препараты с одинаковым действующим веществом.

Среди наиболее распространенных аналогов, имеющих идентичный терапевтический эффект, выделяют:

• Теоверин;
• Теминал;
• Винканор;
• Теобромин;
• Теодибаверин и пр.

Если говорить о синонимах, основным действующим веществом которых также выступает ксантинол никотинат, то их тоже немало:

• Ведрин;
• Ангиоамин;
• Компламин;
• Мегемин;
• Садамин;
• Теоникол;
• Ксавин;
• Компламекс и пр.

Отзывы пациентов и врачей

В последнее время участились случаи недовольства пациентов отсутствием в продаже лекарства в таблетированной форме, в то время как уколы можно без проблем купить в любом аптечном пункте. Что касается отзывов о самих препаратах, то они носят положительный характер.

Мне эти таблетки врач назначал, когда обострился остеохондроз поясницы. Попила их вместе с другими лекарствами. Не знаю, что помогло, но состояние улучшилось: воспаление спало, появилось желание двигаться, вести активную жизнь. Недавно снова обострение было, только уже шейный остеохондроз. Искала эти таблетки в аптеках, но ничего не нашла. Наверное, препарат хороший, раз его нигде не достанешь.

А мне уколы назначали такие, так на второй день все лицо покраснело, как будто с мороза только пришла. Врачу позвонила, он объяснил, что это нормально. У меня грыжа позвоночная, спина сильно болела. Если не считать красного лица, то эффектом я довольна, мне гораздо легче стало после курса этих уколов.

Моей супруге эти уколы при вегетососудистой дистонии назначали. Исправно курсами колола. Лекарство, действительно, эффективное, хотя выпускается давно и на фармацевтическом рынке не является новинкой. Тоже про побочки в инструкции читали, но у жены их не было. Хороший препарат.