Купероз по мкб 10

Содержание страницы

Купероз это сосудистое заболевание, характеризующееся нарушением микроциркуляции крови, снижением эластичности стенок и повышенной ломкостью капилляров.

Внешне это проявляется появлением визуально различимой сеточки расширенных кровеносных сосудов, наиболее часто купероз появляется на лице. При отсутствии лечения, купероз может вести к избыточной сухости и раннему увяданию кожи.

Симптомы купероза

Начальная стадия. Купероз кожи лица начинается с появления красноты на подбородке, щеках, крыльях носа при воздействии внешних факторов — холод, ветер, жара. Может возникнуть шелушение кожи, раздражение.

На второй стадии появляются телеангиоэктазии, красные пятна. Сосудистая сеточка постоянно видна на коже лица, сосуды не могут сократиться, возникает стойкая краснота, сосудистые узелки.

Купероз на лице в последней стадии характеризуется хроническим нарушением микроциркуляции. Кожа становится красно-синюшного оттенка, с воспалительными изменениями, могут появиться уплотнения кожи и гнойничковые высыпания.

Причины купероза

Причинами, ведущими к появлению купероза на лице, являются наследственная предрасположенность, светлый тон кожи, повышенная чувствительность к внешним раздражителям, таким как:

изменения температуры среды,
солнечная инсоляция,
ветер,
курение,
употребление алкоголя также являются факторами, провоцирующими купероз на лице.

Сыроедение и диета улучшают состояние кожи лица.

Фото: Купероз на лице

Факторы, способствующие развитию купероза

1. Гормональный дисбаланс – пожалуй, самая частая причина появления купероза. Гормональная «буря» в организме возникает после беременности и родов, в период климакса в результате снижения уровня половых гормонов, при различных эндокринных заболеваниях.

2. Повышенное артериальное давление ведет к расширению сосудов, нарушению оттока крови. Со временем стенки сосудов теряют свои эластичные свойства, способность сокращаться, становятся ломкими, ригидными, придавая лицу красный оттенок.

3. Воспаление придаточных пазух носа может привести к развитию купероза на лице в период болезни или после нее.

4. Заболевания желудочно-кишечного тракта, энтероколит, болезни печени, нарушение микрофлоры кишечника – дисбактериоз, неправильная диета, также могут явиться причиной купероза.

5. Варикоз вен на ногах.

6. Наличие аллергии на средства макияжа, продукты питания.

Лечение купероза

Необходимо определиться с причиной развития купероза, при лечении купероза необходимо обратиться за медицинской помощью, принимать назначенную терапию.

Профилактика купероза

Профилактика купероза достигается посредством сбалансированного питания, диета и сыроедение позволят предотвратить недуг.

Полезно принимать аскорутин, витаминно-минеральные комплексы, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, витамины Р, К, С и кремний, что способствуют укреплению сосудистой стенки.

Препараты принимать в течение 1-2 месяцев. Макияж должен осуществляться качественными, натуральными косметическими средствами.

Витамины при куперозе

Три спасительных витамина при куперозе

Крема от купероза

В лечении эффективна косметика от купероза на лице.

Уход, воздействие на кожу лица, макияж должны быть максимально щадящим, для снятия макияжа хорошо подойдут препараты, в составе которых вытяжки алоэ и календулы, для ухода – сыворотка и крем немецкой компании Альцина, термальная вода Avene.

Пилинг при куперозе проводить можно, однако воздействие не должно быть слишком глубоким, чтобы не повредить сосуды, не вызвать воспаление.

Различные мягкие варианты пилингов позволят очистить кожу с куперозом. Отличным решением, обеспечивающим уход за лицом, является пилинг с использованием профессиональной косметики Холи лэнд.

Более мягкий эффект, по отзывам покупателей, отмечается при нанесении пилинг Лактолан крема линейки Холи лэнд.

Хороший уход за лицом при куперозе обеспечен при использовании крема от компании Альцина, который состоит из природных компонентах, одним из них является экстракт календулы.

Вытяжка из календулы широко известна своим противомикробным действием. Крем помогает снять красноту, укрепляет сосудистую стенку.

Положительные отзывы при лечении купероза заслуживает и сыворотка от компании этой же фирмы, которая тоже содержит экстракт календулы, может применяться как совместно с кремом, так и самостоятельно.

При наличии на лице симптомов купероза, рекомендован уход за кожей с использованием программы оптимум, в составе которых очищающая пенка, крем.

Цена варьируют в зависимости от используемой программы и составляют от 700 до 1700 рублей.

Уход за лицом с применением масла Таману выравнивает тон лица, сосуды бледнеют, обеспечивается стойкий лечебный эффект.

Смесь масел Таману, жожоба, бессмертника и кипариса — отличное средство при лечении купероза на лице. Смесь наносится два раза в день мягкими движениями на очищенную кожу лица.

Цена масла составляет 200 рублей за 10 мл.

Одним из самых эффективных препаратов, обеспечивающих уход за кожей лица против купероза, являются крем и сыворотка компании «Ля Рош Позе». Препараты « Ля Рош» успокаивают лицо, снимают покраснение, защищают лицо от вредных внешних воздействий.

Цена крема Розалиак от купероза 1053 рубля.

Крем от купероза на лице

Линейка косметических средств, созданная чтобы справиться с покраснением лица, создана и компанией Avene , она включает различные крема и термальную воду.

Крем Avene приятной текстуры, слегка зеленоватый, может наноситься под макияж.

Цена крема Avene Антиружер 1084 рубля.

Купероз — не приговор, препараты компании авен позволят обеспечить уход и избавиться от симптомов купероза, средства основаны на натуральных компонентах, в которых содержится алоэ и экстракт календулы. Косметологические средства марки авен предлагаются по доступным ценам.

Осветляющий корректор Be Loved помогает справиться с симптомами при куперозе на лице. Растительные экстракты, содержащиеся в Be Loved, выравнивают тон кожи, устраняют покраснения и пигментные пятна.

Наиболее эффективным способом справиться с покраснением лица и симптомами купероза является процедура элос.

Процедуру проводит косметолог, под воздействием лазера исчезает гиперпигментация, сосудистая сеточка происходит омоложение кожи лица.

Мезотерапия при куперозе

Часто используется мезотерапия при куперозе, при инъекционном введении лекарственных веществ, стимулирует восстановительные процессы кожного покрова, укрепляет сосуды.

Микротоки при куперозе

Микротоки также применяются при лечении купероза на лице, они позволяют избавиться от застойного покраснения лица, повысить тонус сосудов.

Во время процедуры используют специальные косметические препараты, насыщенные витаминами, аминокислотами, коллагеном, вытяжкой календулы.

Микротоки, являясь прекрасными проводниками, доставляют вещества вглубь кожи, обеспечивая уход.

Озонотерапия при куперозе

Озонотерапия при куперозе позволяет без вреда улучшить общее состояние кожи лица, вернуть упругость и освежить.

При этом она является абсолютно безопасной и эффективной процедурой, особенно при воздействии на сосудистые звездочки.

Что такое озон?

Озонотерапия имеет недостатки: данной процедурой можно избавиться лишь от маленьких капилляров.

Дарсонваль используют с осторожностью при лечении купироза на лице. Не советуется применять его при сильно выраженных сосудистых сеточках на лице, симптомах повышенной чувствительности.

Маска от купероза

Положительные отзывы получены при применении маски от купероза от Ольги Сеймур.

Маска от купероза из голубой глины от Сеймур помогает улучшить цвет лица, снять шелушение, раздражение.

Состав маски: в 1 столовую ложку порошка голубой глины добавить 1 чайную ложку лимонного сока, настойка календулы 1 чайная ложка, и такое количество кипяченой воды, чтобы при перемешивании получилась масса, как сметана. Нанесите маску ровным слоем на лицо на 10 минут, затем смойте прохладной водой.

Маски с соком алоэ также позволяют справиться с симптомами купероза лица. Достаточно выдавить сок и нанести его на проблемные места. Но делать это нужно каждый день – утром или вечером.

Купероз на лице

Причины и средства от купероза на лице

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

Корфф — карандаш маскирующий содержит лецитин, витамин K, озокерит, бисаболол, рутин; в упаковке 8 мл.

Корфф — крем дневной — лецитин, витамин K, озокерит, бисаболол, рутин, ментол, мочевину; в упаковке 50 мл.

Корфф — крем ночной — масло ослинника, лецитин, витамин K, озокерит, бисаболол, рутин, ментол, мочевину, экстракт бурачника; в упаковке 50 мл.

Корфф — лосьон очищающий — лецитин, витамин K, озокерит, бисаболол, рутин, масло авокадо, экстракт гамамелиса; во флаконах по 150 мл.

Характеристика

Средства для ухода за проблемной кожей, пораженной куперозом, линии C-NORMALIZER серии «Korff».

Фармакологическое действие

Свойства компонентов

Действие определяется составляющими компонентами: лецитин защищает и увлажняет кожу, экстракт гаммамелиса оказывает тонизирующее, бактерицидное и вяжущее действие, масло авокадо смягчает кожу, рутин укрепляет кровеносные сосуды и повышает их тонус, бисаболол оказывает противовоспалительное действие, ментол и озокерит — тонизирующее действие, мочевина увлажняет кожу, экстракт бурачника оказывает противовоспалительное, смягчающее действие и удерживает влагу.

Карандаш маскирует покраснения кожи, защищает кожу от УФ-излучения (содержит природные фильтры). Крем дневной обеспечивает постоянную защиту чувствительной кожи, увлажняет и питает ее. Крем ночной восстанавливает естественные физиологические процессы в клетках, питает, поддерживает тонус и эластичность кожи. Лосьон предназначен для удаления макияжа (не нарушает естественный гидролипидный баланс кожи, питает и тонизирует кожу.

Способ применения и дозы

Корфф — карандаш маскирующий — наносят на пораженные участки и кончиками пальцев распределяют по всей поверхности.

Корфф — крем дневной — наносят в дневное время на пораженные участки кожи легкими движениями кончиков пальцев.

Корфф — крем ночной — наносят в вечернее время на чистую кожу лица, обращая особое внимание на пораженные участки.

Корфф — лосьон очищающий — наносят на ватный тампон и аккуратно протирают кожу лица.

Меры предосторожности

При использовании карандаша следует избегать аппликации на кожу вокруг глаз.

Условия хранения Корфф — крем ночной линии C-NORMALIZER для проблемной кожи с куперозом

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности Корфф — крем ночной линии C-NORMALIZER для проблемной кожи с куперозом

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Однако отсутствие соответствующей специальности «врач-косметолог», стандартизированных Порядков и Правил оказания медицинских услуг, наличие вида медицинской деятельности «косметология терапевтическая» и одновременно пересекающихся по ОКУН (общероссийский классификатор услуг населению) видов бытовых косметологических услуг ставило косметологию в «неопределенное» положение.

В таком состоянии «неопределенности» отечественная косметология находилась почти 20 лет, но с момента введения косметологии как новой медицинской специальности Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009г N 210н «О номенклатуре специальностей с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ», а затем с вступлением в силу Приказа Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" и Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" вопрос оформления медицинских услуг и ведения первичной документации встал для клиник наиболее остро.

В настоящее время косметология (за исключением узкой группы услуг, отнесенных в соответствии с Приказом Минтруда России от 22.12.2014 N 1069н к бытовым) становится сугубо медицинской деятельностью и приравнивается к любым другим видам медицинских услуг. Соответственно, оказание медицинских косметологических услуг должно осуществляться с соблюдением всех требований, в т.ч. ведением первичной медицинской документации и отражением в ней унифицированных диагнозов по МКБ-10.

Где и какие диагнозы по МКБ-10 должен отразить врач-косметолог?

Основным документом, который оформляется на любое медицинские вмешательство или услугу, согласно Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", является Медицинская карта пациента (далее МК), получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у) (для лиц, не достигших 18лет, – форма 112у). Тот же Приказ содержит сведения о правилах заполнения соответствующих разделов МК, в том числе указывается, что при первичной консультации должен быть указан предварительный или окончательный диагноз, который должен быть поставлен в соответствии с МКБ-10.

Какова сфера профессиональных полномочий косметолога?

Согласно п.3 Приказа Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 N 381н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "косметология" область воздействия косметологии ограничена покровными тканями – кожей, ее придатками, подкожно-жировой клетчаткой и поверхностными мышцами. Руководствуясь этим фактом и первичным восприятием, диагнозы в косметологии можно было бы искать в разделах МКБ-10, посвященных заболеваниям кожи, ее придатков и подкожно-жировой клетчатки. На протяжении нескольких лет врачи-специалисты так и делали: косметологи использовали порядка 15 диагнозов из этих разделов, которые к сожалению, не отражали всей широты проблематик, с которой сталкивается врач-косметолог в своей профессиональной деятельности.

Топология или методики определяют используемые диагнозы по МКБ-10?

Важно понимать, что наряду с состояниями, непосредственно относящимися к группе заболеваний покровных тканей и устраняемых косметологическими методиками, есть и иные заболевания и состояния, составляющие сферу профессиональных компетенций врача-косметолога.

Во-первых, это заболевания, топологически проявляющиеся в зоне покровных тканей, но по методам коррекции отнесенные Порядками оказания медицинских услуг (соответствующие приказы МЗ РФ) к иным сферам медицинских специальностей. Т.е. по данным состояниям врач-косметолог не оказывает медицинских вмешательств, а ограничивается лишь консультационными услугами. Примером таких заболеваний являются новообразования кожи, ее придатков и подкожной клетчатки. Удаление доброкачественных новообразований Приказом МЗ N 381н разрешено в клинике косметологии, при этом лечение злокачественных новообразований, в том числе расположенных в зоне покровных тканей, относится к зоне профессиональной ответственности онколога, а некоторые внешне проявляющиеся как новообразования кожные инфекционные заболевания (контагиозный моллюск) – зона ответственности дерматолога. Но пациент сам не может определить природу происхождения новообразования, составляющих для него эстетическую проблему, и поэтому в клинику косметологии часто обращаются пациенты для удаления новообразований, не подозревая об онкологической или инфекционной их природе. В этом случае задачей косметолога является при консультации провести дифференциальную диагностику и в случае доброкачественного новообразования удалить его разрешенными методами коррекции с последующим гистологическим контролем. А в случае подозрения на злокачественную или инфекционную природу новообразования направить пациента к соответствующему специалисту, заполнив форму 057/у. Но в любом из этих случаев косметолог обязан заполнить медицинскую документацию с указанием предварительного и окончательного диагноза в соответствии с МКБ-10.

Во-вторых, это заболевания, топологически отнесенные к иным (не косметологическим) разделам МКБ-10, но по методам коррекции их проявлений составляющих сферу профессиональных компетенций врача-косметолога. Примером таких состояний являются генерализованные сосудистые заболевания, отраженные в различных разделах МКБ-10, относящихся к различным областям медицинских знаний (в т.ч. флебология, заболевания сосудов), но имеющие внешние проявления в покровных тканях и в связи с этим составляющие для пациента эстетическую проблему. В арсенале врача-косметолога в настоящее время есть целый ряд методик, в первую очередь, аппаратных (фото- и лазерные системы), позволяющих эффективно устранять такие сосудистые проявления. Естественно, что, осуществляя прием таких пациентов и заполняя первичную медицинскую документацию, врач-косметолог должен установить соответствующий диагноз, не отнесенный в МКБ-10 к разделу заболевания кожи и ее придатков, но по зоне проявления и по методом коррекции составляющий зону профессиональной ответственности косметологии.

Соответственно, в работе врача-косметолога для заполнения медицинской документации должны и могут быть использованы диагнозы, отнесенные в МКБ-10 не только к разделам, непосредственно топологически отнесенным к косметологическим, но и из любой области медицины, имеющей проявления в «зоне ответственности» косметолога, вне зависимости от того, самостоятельно косметолог оказывает лечение или направляет пациента к специалистам других медицинских профессий.

Отчасти сложность в определении диагнозов, отнесенных к компетенции врача-косметолога, кроется в смешанной системе классификации, примененной в МКБ-10, где диагнозы сгруппированы в разделы как по областям медицинских знаний, так и по топологическим признакам, методам коррекции, гистологическим признакам и прогрессу заболевания. Поэтому выработка простой методики подбора диагнозов может как существенно облегчить ведение медицинской документации, так и повысить качество работы косметолога при проведении дифференциальной диагностики заболеваний.

Как же определить и выбрать из обширного перечня те диагнозы по МКБ-10, которые необходимы косметологу в практической деятельности?

Понимая, что как минимум на уровне консультации косметолог должен сделать суждение о любом состоянии, которое привело пациента в клинику косметологии, и соответственно заполнить МК, чтобы установить весь перечень диагнозов и систематизировать их для практической деятельности врача-косметолога, следует понять, каковы же причины обращения пациента в клинику косметологии.

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н вводит в обиход практической деятельности врача понятие «обращение» – причину, которая побудила пациента обратиться в клинику. На сегодняшний день таких причин в косметологии нами выделено немногим больше 20, начиная от возрастных изменений и заканчивая «дефектологией», связанной с устранением доброкачественных образований, лечением постакне, гипертрихоза, удалением пигментных пятен и т.д. Наиболее распространенные заболевания, устранением внешних проявлений которых занимается косметология, содержатся в 6 разделах МКБ-10. Каждой потенциальной причине обращения пациента соответствуют несколько диагнозов. Всего их около 150. Для заполнения медицинской карты пациента косметолог обязан с той или иной степенью точности оперировать ими всеми. Систематизировав и сгруппировав таким образом диагнозы из МКБ-10, мы получили удобный инструмент в помощь практикующим специалистам.

Точность диагностики и практика косметолога?

Еще один важный момент: диагнозы в МКБ-10 в зависимости от раздела имеют сложную, иногда трехуровневую, систему классификации. Так как косметологические услуги не носят этиотропного характера, то есть устраняют не причину заболевания, а последствия его проявлений, то детализация диагноза в косметологии не всегда является обязательной. Так, например, в МКБ-10 есть несколько диагнозов гипертрихоза, но для выбора метода косметологической коррекции (лазерной или фотоэпиляции) точная диагностика избыточна, поэтому косметолог при заполнении первичной медицинской документации может указывать общий диагноз.

Как правило, во всех разделах МКБ-10 есть 09 подраздел, содержащий диагнозы с неустановленными причинами или топологией. Поэтому, чтобы обезопасить себя от неправильной постановки диагноза и уменьшить финансовую нагрузку на пациента (дополнительные исследования обойдутся ему в значительные суммы, но их результат никак не повлияет на работу косметолога), рекомендуется использовать общие диагнозы.

Самыми сложными, с точки зрения подбора диагноза, при всей очевидности их проявлений являются причины, связанные с коррекцией возрастных изменений, – морщины, сухость кожи, снижение ее тургора. С точки зрения клинической конвенциональной медицины, эти состояния соответствуют возрастной норме, а процесс естественного старения не считается самостоятельным заболеванием. Поэтому эти возрастные изменения не имеют подробного отражения в МКБ-10. Но именно такие состояния и желания «устранения возрастных изменений» составляют большую часть обращений в косметологическую клинику. Под все эти состояния, характеризующиеся как «антивозрастные методики», подходят общие диагнозы, такие как дегенеративные изменения дермы.

Резюме

Таким образом, косметолог в своей работе применяет диагнозы из различных областей медицины. Условно их можно разделить на 2 большие группы по объему оказываемых косметологом услуг: консультативные (т.е. которые косметолог использует для консультации и перенаправления пациента к другому специалисту) и манипуляционные (те, которые косметолог использует непосредственно для оказания услуг по профилю «косметология»).