Лазерное удаление варикоза на ногах цены

Общая информация о варикозной болезни

Варикозная болезнь является заболеванием характерным только для человека (homo sapiense). Связано это с тем, что большую часть времени человек проводит в вертикальном положении.

Как и у любого другого органа, кровоснабжение нижних конечностей осуществляется при помощи артериальной системы (артерии доставляют к тканям питательные вещества и кислород), отводятся же уже продукты жизнедеятельности при помощи венозной и в меньшей степени лимфатической системой. При этом если по артериям ток крови обеспечивается мощным насосом — сердцем, то отток по венам осуществляется опосредованно за счет «подпора» артериальной крови, а также за счет специальных приспособительных механизмов. Что в условиях особенностей физических законов, в частности гравитации, создает возможность развития варикозной болезни и как следствия симптомов хронической венозной недостаточности .

В основном, к механизмам улучшающим отток венозной крови нижних конечностей относят клапанный аппарат , а также наличие так называемой «мышечной помпы» . Под мышечной помпой подразумевают наличие в мышцах голеней специальных веретенообразных синусов. При этом в расслабленном состоянии они заполняются венозной кровью, в то время как при движении происходит их резкое опорожнение за счет сокращение окружающих мышц. Клапанный аппарат в норме обеспечивает полное перекрытие просвета вены и «пропускает» венозную кровь только в одном направлении — к сердцу.

Патологические изменения именно этого механизма, наряду с особенностями конституции в большинстве случаев и приводят к развитию варикозной болезни. Так, например, генетические особенности строения клапанного аппарата (малое количество клапанов или их деформация), а также особенности строения стенки (нарушения баланса между эластическими и коллагеновыми волокнами) приводит к развитию заболевания уже в юношеском возрасте. У других пациентов болезнь формируется позже, на фоне возникновения физических нагрузок или конституциональных особенностей (увеличение массы тела).

Стадии заболевания

В настоящее время выделяют четыре основных стадии заболевания:

1. При первой стадии имеет место наличие отдельных варикозных вен, наличие патологического вертикального венозного рефлюкса по стволам подкожных вен, однако каких либо жалоб пациент не предъявляет. В данном случае венозный отток компенсаторно осуществляется за счет глубоких вен.

2. При второй стадии , застойные явления в системе подкожных вен приводят к резкому нарушению оттока, при этом глубокая венозная система не справляется, что приводит в «выходу» лишней жидкости в виде жидкости (собственно формирование периодических отеков) в наиболее дистальных отделов нижних конечностей, т.е. стопа и нижняя треть голеней.

3. При третьей стадии патологические изменения затрагивают уже глубокие вены — нарушается функция клапанов, формируется высокое венозное давление. Все это приводит к формированию стойких отеков. При этом в данных условия подкожная клетчатка и кожа страдают в наибольшей степени. Появляется пигментация (потемнение) кожи и индурация (рубцевание) клетчатки в типичных местах.

4. В стадии четыре формируются наиболее тяжелые изменения в виде появление трофических язв в области ранее измененной кожи и подкожной клетчатки. В данных местах регенеративные механизмы резко снижены и любое повреждение кожи заживает крайне медленно, а трофические язвы имеют рецидивирующий характер, трудно поддаются лечению и крайне болезненны.

Диагностика

На современно этапе развития флебологии для полноценной постановки диагноза и выработки наиболее оптимальной тактики лечения достаточно физикального осмотра опытного флеболога с обязательным проведением ультразвукового дуплексного сканирования . Сканирование позволяет оценить все особенности строения венозной системы, зоны формирования и распространения патологических рефлюксов (другими словами выявляются зоны пораженных вен), а также зоны дренирования рефлюкса. В обязательном порядке учитывается состояние глубокой венозной системы. Так перенесенный ранее тромбоз глубоких вен также сопровождается появлением варикозных подкожных вен, формированием отеков и трофических изменений, в то время как лечебная тактика может значительно отличатся.

Особое внимание уделяется тому факту, что проводить УЗ–обследование и заниматься дальнейшим лечением должен один специалист. Само ультразвуковое исследование это оператор–зависимый метод. Особенности полученной пространственной УЗ–картины крайне сложно передать другому специалисту по средством написанного заключения и тем более по сложно по заключению планировать план оперативного лечения. В большинстве случаев УЗ–исследование у другого специалиста отображает, применительно к варикозной болезни, факт наличия проблемы, но не способы ее решения.

Лечение

Суть лечения варикозной болезни заключается в устранении патологического вертикального (по стволам и притокам) и горизонтального (по несостоятельным перфорантным венам) сброса в системе подкожных вен . К сожалению, практически всегда, поражение венозного клапанного аппарата и собственно венозной стенки носит физический характер и лечение терапевтическими методами не эффективно. Рекламируемые флеботонические препарата в лучшем случае несколько тормозят прогрессирование заболевания и частично купируют его симптомы, в то время как радикально помочь, можно только устранив кровоток по измененным венам. Ношение компрессионного трикотажа крайне необходимо и эффективно, однако только во время его использования. При этом варикозно измененные вены сдавливаются, что фактически исключает их из кровотока. Однако это также не радикальное лечение болезни, и также приводит к постепенному ее прогрессированию.

Раньше под оперативным лечением подразумевалось оперативное удаление стволов и притоков варикозно расширенных вен. Данный метод требовал длительной госпитализации, не менее длительного реабилитационного периода, а также нередко сопровождался сопутствующими оперативной травме осложнениями в виде нейропатий, лимфатических отеков. Отдельно стоял вопрос об эстетической составляющей, так как большинство пациентов с 1-й и 2-й стадией варикозной болезни соглашаются на оперативное лечение в надежде устранить косметический дефект. В то время как последствия традиционной операции нередко не оправдывают их ожиданий.

В настоящий момент доступность методов УЗ-визуализации сосудов, а также развитие медицинских технологий привело к значительному пересмотру подходов в лечении варикозной болезни. Устранение венозного сброса по магистральным подкожным венам достигается не за счет травматического удаления, а за счет повреждения (термического или химического) внутренней стенки измененной вены с последующим ее «склеиванием» и склерозированием. Наиболее распространенными методами воздействия являются три методики:

1. Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК)

ЭВЛК — эндовазальная лазерная коагуляция стволов подкожных вен. Суть методики заключается в том, что под ультразвуковым контролем производится пункция несостоятельного ствола подкожной вены на голени или бедре, после чего через пункционное отверстие до паха (до места впадения ствола подкожной вены в общую бедренную вену) «проводится» специальный опто-волоконный световод. Далее, после местного обезболивания, производится медленное его извлечение с одномоментной подачей лазерных импульсов на кончике световода. Лазерное излучение оказывает термическое воздействие на внутреннюю стенку подкожной вены и как следствие к ее облитерации.

Как правило данная методика дополняется одномоментной или отсроченной минифлебэктомией или склерозированием варикозно расширенных притоков по методике foam-form. После процедуры в обязательном порядке показано ношение компрессионного трикотажа в течении 2-4 недель. Данная методика в большинстве случаев не требует госпитализации, характеризуется минимальным реабилитационным периодом, а также отличается хорошим косметическим эффектом, относительно низкой стоимостью.

2. Радиочастотная облитерация подкожных вен (РЧО)

РЧО — радиочастотная облитерация подкожных вен. Технически практически полностью соответствует предыдущей методике, с тем отличием что термическое воздействие осуществляется за счет специального электрода вырабатывающего волны высокой частоты. Из особенностей нужно отметить меньшую болезненность в области операционного воздействия при более высокой стоимости процедуры.

Флебосклерооблитерация. В настоящее время наиболее популярная методика, характеризующаяся общей доступностью, атравматичностью, практически отсутствующим реабилитационным периодом, а также хорошим косметическим и функциональным результатом. После проведения УЗ картирования, пункционно, в пораженные вены вводится специальный препарат в виде пены, который вызывает повреждение и как следствие облитерацию варикозно измененный вен.

После процедуры показано также ношение компрессионного трикотажа в течение 1-2 недель. Данная методика применима практически в любой стадии заболевания, однако требует динамического наблюдения за пациентом. При «запущеных» формах требуется несколько процедур для стойкого лечебного эффекта.

Стоимость лечения

Стоимость лечения варикоза в Центре сердечно-сосудистой хирургии Госпиталя Н. Н. Бурденко зависит от многих факторов: выбранного метода, состояния кровеносной системы, степени поражения тканей и т.д…

Ознакомиться с перечнем прилагаемых методов и их особенностями можно в разделе сайта «Услуги», в разделе Лечение варикозной болезни
Ознакомиться с базовой стоимостью услуг можно в разделе Цены. Для более подробного ознакомления с процедурами и их стоимостями рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам Центра.

Стоимость лечения варикоза в Москве

ОТДЕЛЕНИЕ ВЕНОЗНОЙ ПАТОЛОГИИ

Прайс-лист МЦФ МУПФ Ангио-Клиник «Флеболог» (кроме VIP отделений)

Консультация и диагностика
1.	Консультация, осмотр флеболога (без УЗДАС)	1000.00
2.	Консультация, осмотр профессора (без УЗДАС)	2000.00
3.	Ультразвуковое (дуплексное) ангиосканирование вен нижних конечностей.	2000.00
4.	Ультразвуковое (дуплексное) ангиосканирование и консультация хирурга*	3500.00
5.	Повторный осмотр флеболога (без УЗДАС).	1000.00
6.	Повторный осмотр флеболога (с УЗДАС)	1500.00
7.	Повторная консультация профессора (с УЗДАС)	2500.00
Склеротерапия
8.	1 сеанс склеротерипии, пенной склеротерапии (foam-form), эхосклеротерапии одной нижней конечности.	4500.00
9.	1 сеанс микросклеротерапии, озонотерапии телеангиоэктазий и ретикулярных вен одной нижней конечности, радиочастотная коагуляция ТАЭ (1 сеанс)	5500.00
10.	Пенная (foam-form) склеротерапия варикозно-расширенных вен голени или бедра одной нижней конечности	19000.00
11.	Пенная (foam-form) склеротерапия варикозно-расширенных вен одной нижней конечности	27500.00
12.	Микросклеротерапия, озонотерапия, телеангиоэктазий и ретикулярных вен голени или бедра одной нижней конечности	28500.00
13.	Микросклеротерапия телеангиоэктазий и ретикулярных вен одной нижней конечности.	38500.00
14.	ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах одного бассейна (большая или малая подкожная вена).	35500.00
15.	ЭХО-склеротерапия магистральных вен в пределах двух бассейнов (большая и малая подкожные вены).	39500.00
16.	Пенная (foam-form) склеротерапия варикозно-расширенных вен в пределах голени или бедра после: ЭХО-склеротерапии, ЭВЛК, операции.	25000.00
17.	Пенная (foam-form) склеротерапия и микросклеротерапия ретикулярных вен и телеангиоэктазий в пределах всей нижней конечности после: ЭХО-склеротерапии, ЭВЛК, операции.	30000.00
Оперативное лечение
18.	Перевязка единичных перфорантных вен, включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).	22300.00
19.	Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. ЭВЛК в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) на одной нижней конечности; включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).***	48000.00
20.	Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 2-я категория сложности. ЭВЛК при поражении двух бассейнов (большой и малой подкожных вен) на одной нижней конечности или в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены) при осложненных формах варикозной болезни: трофических расстройствах, после ранее перенесенных тромбофлебитов, ожирении; включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).***	58000.00
21.	Оперативное лечение вен (кроссэктомия, короткий стрипинг). 1-я категория сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены); включая анестезиологическое пособие.***	63900.00
22.	Оперативное лечение вен. (КРИО-флебэктомия, минифлебэктомия). 2-я категория сложности. Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены); перевязка перфорантных вен; включая анестезиологическое пособие.***	73900.00
23.	Минифлебэктомия (операция Варади). Оперативное лечение одной нижней конечности в пределах одного бассейна (большой или малой подкожной вены, включая анестезиологическое пособие.***	42300.00
Лимфология и ХВН
24.	Консультация, осмотр хирурга	2000
25.	Консультация, осмотр хирурга
26.	Лечение трофической язвы и труднозаживающих ран иной этиологии до 4 см	3800.00	1 перевязка
27.	Лечение трофической язвы и труднозаживающих ран иной этиологии до 8 см	4500	1 перевязка
28.	Лечение трофической язвы и труднозаживающих ран иной этиологии до 15 см	4500	1 перевязка
29.	Перевязки на дому	3000	Плюс к прейскуранту
30.	Аппаратный лимфодренаж	3000.00	1 сеанс (60 мин)
31.	Аппаратный лимфодренаж	15000.00	Один курс (10 сеансов)
32.	Компрессионная терапия	От 1800.00	В соответствии с диагнозом
Лабораторная диагностика годовые абонементы
33.	Анализ крови (комплекс) для операций	2000.00	Согласно стандартам
34.	Диспансерное наблюдение (от 6 до 12 месяцев) за свертывающей системой крови с обязательным ультразвуковым контролем и консультацией флеболога	22900.00	(3 анализа крови на 8 факторов тромбомаркеров) (3 консультативно-диагностических мероприятия).

* При начале лечения в день консультации скидка на консультацию и диагностику специалиста – 50%

* ВНИМАНИЕ! Консультация врача-флеболога, кандидата медицинских наук в филиале "Маяковская": 3000 руб.

Льготные категории граждан

Льготы на лечение варикоза лазером в Москве предоставляются следуюшим категориям:

1. Учащимся средних и высших учебных заведений предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги МЦФ.

2. Пенсионерам предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

3. Инвалидам предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

4. Одиноким матерям предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

5. Жителям Москвы и Московской области, имеющим субсидии предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

6. Держателям социальной карты Москвича предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

7. Пациентам заключившим договор на годовое прикрепление предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

8. Пациентам с тяжелыми стадиями варикозной болезни на обеих нижних конечностях предоставляется льгота в размере: 10% на все услуги.

Профилактика развития варикоза

Процесс нарушения в ногах оттока крови возникает при наличии разных заболеваний венозной системы. Это может быть расширение вен ног, тромбоз, врожденные болезни вен, тромбофлебиты, и прочие. Для проведения профилактики возникновения, развития и дальнейшего прогрессирования заболевания нужно:

1. При наличии наследственной предрасположенности стараться не допускать причин, которые способствуют возникновению этого недуга. Следует осуществлять прием венотоников, носить при возникновении сильных нагрузок на ноги компрессионный трикотаж. Кроме того, регулярно проводить УЗИ вен и ходить на осмотры к врачам.

2, При выполнении работы в условиях сопутствующих факторов применять компрессионный трикотаж первого класса компрессии, выполнять лечебную гимнастику, осуществлять активный отдых. Ежедневно выходить на прогулки продолжительностью около одного часа с применением лечебного трикотажа. Осуществлять массаж ног и заниматься плаванием.

3.Отказаться от применения оральных контрацептивов.

4.Стараться избегать производящих факторов. Например, при выполнении тяжелой физической работы использовать компрессионные чулки, особенно имея предрасположенность к патологическим процессам деформации вен на ногах.
При появлении первых симптомов заболевания, безотлагательно необходим осмотр квалифицированного врача, который сможет правильно продиагностировать причины и стадии заболевания, а так же назначить эффективные методики вылечиться от варикоза.

Заболевания

В лечении сильно повреждённых вен варикозным расширением или тромбофлебитом применяется удаление вен лазером. В отличие от вмешательства в организм посредством обычного хирургического скальпеля, эта операция более щадящая:

О болезни

В лечении сильно повреждённых вен варикозным расширением или тромбофлебитом применяется удаление вен лазером. В отличие от вмешательства в организм посредством обычного хирургического скальпеля, эта операция более щадящая:

• – Она длится не дольше 1 часа;
• – Нет необходимости применять общий наркоз, достаточно местного обезболивания;
• – Нет крови, воздействие на повреждённый участок происходит через введённый в вену проводок;
• – Никаких шрамов и повреждённых тканей;
• – Реабилитационный период минимальный;
• – Процент рецидива после лазерного удаления вен стремится к нулю.

Заключается лечение варикоза вен лазером в том, чтобы заблокировать повреждённый участок. Через определённое время он просто рассосётся и перестанет напоминать о себе не только по болезненным признакам, но и внешнему виду. Для проведения лечения варикоза лазером в Москве достаточно записаться на определённый день и провести на операционном столе от 25 до 55 минут, в зависимости от количества повреждённых участков.

При проведении этого хирургического вмешательства практически отсутствуют болевые ощущения, что неоднократно подтверждено бывшими пациентами клиники. Иногда устрашающие формы принимает варикоз вен на ногах, лечение лазером способно вернуть естественный вид и гладкость нижним конечностям. Для этого нужно некоторое время для естественного рассасывания заблокированных участков, но потом об операции и прежнем заболевании ничто не будет напоминать. Готовясь покорять красотой ног, необходимо избавиться не только от выпирающих вен, но и звёздочек, и капиллярной сеточки. В любом случае лазерное лечение – это наиболее безопасный вид в удалении вен, и для достижения косметологического эффекта.

Лечение варикоза лазером – цена в Москве в НМХЦ им. Н.И.Пирогова составляет около 40 000 рублей, но более точную сумму называет врач, проводящий обследование и ставящий диагноз. Эта сумма может варьироваться, что зависит от тяжести состояния и сложности предстоящего лечения.