Лечение парапроктита в домашних условиях

Доброго здоровья, дорогие мои! В последнее время мы с вами обсуждаем часто весьма неприятные вещи и много говорим про геморрой. Но на самом деле это не самая страшная проблема в районе ануса, с которой вы можете столкнуться.

«Разве может быть что-то хуже, чем геморрой»? – спросите вы. Конечно, например, парапроктит или гнойный свищ, как его еще называют. Это гнойный процесс, связанный с воспалением в районе прямой кишки. Поэтому сегодня будем подробно изучать, можно ли осуществить лечение парапроктита в домашних условиях.

Для начала стоит определиться, что же такое парапроктит?

Механизм развития данной патологии выглядит следующим образом. В ткани, которые окружают прямую кишку, попадают различные инфекции. Это вызывает развитие воспаления с последующим нагноением в указанной области.

Причины, которые могут спровоцировать приступ этой болезни

Среди факторов, способствующих развитию такого состояния, называют снижение защитных функций организма, нарушение нормального процесса дефекации (читайте статью, что такое дефекация), который выражается в виде поноса или запора. Также повлиять на него могут геморрой, проктит или анальная трещина.

Как и у многих других заболеваний в данном случае специалисты выделяют либо острую форму, а если она была неправильно вылечена или запущена, то и хроническую. Последняя часто проявляется в повторяющихся рецидивах.

Вообще, самая распространенная группа пациентов – это мужчины среднего возраста (20-50 лет), но встречается такое заболевание и у детей. Причем в группу риска попадают также мальчики, а рецидивы, как правило, регистрируют у грудничков до года.

Характер заболевания у них остается таким же, как и у взрослых. Единственное отличие в данном случае будет в источнике болезни. Анализы показывают, что взрослые чаще всего подвергаются атаке кишечной палочки, а младенцы – стафилококка.

Кроме этого, у детей причиной может стать аномальное строение прямой кишки или анального отверстия, а также обильный частый стул, запоры или несформированная иммунная система. Отчасти последний факт способен повлиять и на то, что организм младенца редко реагирует на воспаление высокой температурой, она вполне может держаться в рамках 37,5 градусов.

Если говорить о разновидностях свищей, то любой из них имеет ход, а также внутреннее и наружное отверстие. А далее различают полные свищи, то есть оба хода на кожу и в прямую кишку открыты. Затем неполные открытые, когда в прямую кишку выхода нет, а он имеется только на кожу. И неполные закрытые – их особенность в том, что они имеют выход в прямую кишку, но он слепой и доходит только до жировой клетчатки.

Какие симптомы расскажут вам о парапроктите?

Клиника у такого состояния всегда достаточно бурная и способна причинить реальный дискомфорт. Острый парапроктит всегда начинается очень внезапно и связан с интоксикацией всего организма, которая выражается в виде повышения температуры тела до 39 градусов. Также вас будут мучить ознобы и лихорадка, болеть голова, а на фоне всего этого, естественно, снижается и аппетит.

Кроме всего прочего, вас преследуют еще и расстройства стула, как правило, это запоры (см. статью, лечение запоров у взрослых). Постоянно хочется в туалет, но все попытки заканчиваются разочарованием. Мочеиспускание также доставляет множество проблем и почти всегда связано с болью.

Такие пациенты жалуются на боли внизу живота, в районе малого таза и прямой кишки. Боли становятся сильнее в тот момент, когда вы посещаете туалет.

Эта характерная симптоматика может несколько различаться в зависимости от того, где конкретно происходит воспалительный процесс. Тут все будет соотноситься с тем, насколько глубоко проникла инфекция.

Если это подкожный парапроктит, то кожа начинает краснеть и сильно отекает, вокруг ануса уплотняются мягкие ткани. В том случае, когда вы будете пытаться пропальпировать эту область, боль станет более интенсивной. Любое раздражение этой части тела вызывает серьезный дискомфорт. Порой даже сидеть такому пациенту очень больно или неприятно.

В некоторых вариантах инфекция опускается в более глубокие слои кожи, однако такие разновидности, как правило, более сложно диагностируются. Кроме того, если говорить о симптомах, то больной может жаловаться только на общую интоксикацию и лечиться, соответственно, как от респираторной патологии.

Но через 7-10 дней ему становится еще хуже и тогда уже требуется серьезная врачебная помощь.

Возможен и другой вариант развития событий, когда самочувствие пациента улучшается: проходят боли и выравнивается температура, но из влагалища (если это женщина) или из прямой кишки (в обоих случаях) может пойти кровь с гнойным содержимым. Такие выделения достаточно обильные. Это случается из-за расплавления стенки кишки (или влагалища) и выхода гнойника наружу.

При хроническом парапроктите симптоматика может несколько отличаться. В этом месте образуется параректальный свищ, то есть полость с отверстием, выходящим на кожу в районе промежности. Если у такого свища хорошая проходимость, то через канал постоянно на поверхность будет истекать гной из зоны, где идет воспалительный процесс.

В более тяжелых вариантах если отверстие недостаточно большое и отток гноя нарушен, то могут сформироваться дополнительные каналы, которые также заполняет гной. Течение такой формы имеет волнообразный характер: от обострения к ремиссии и обратно.

Причем во время ремиссии полностью негативная симптоматика не проходит и из свища продолжает выделяться сукровица вперемешку с гнойным содержимым. Но боли, лихорадки, озноба или повышения температуры при этом не наблюдается.

Естественно, что такие выделения будут раздражать нежную слизистую в районе анального отверстия, поэтому пациент мучается от постоянного зуда и от раздражения кожи (см. статью, зуд и жжение в заднем проходе).

В тяжелых случаях это чревато импотенцией, бессонницей, раздражительностью и повышенной утомляемостью. Но с другой стороны: сможете ли вы расслабленно спать или весело скакать на лошади с гигантским болезненным гнойником в самом центре «пятой точки»?!

Если и в этом состоянии не обратиться к врачу, то анальное отверстие будет деформироваться, ткани вокруг сфинктера фиброизируются и его работа будет нарушена. Когда воспаление мучает вас долгие годы, то рано или поздно оно может перейти в злокачественную опухоль.

Также способна воспаляться вся прямая кишка, а из-за ослабления сфинктера вас будет мучить недержание кала. Самое тяжелое последствие ждет, если гной попадет во время прорыва в область тазовой клетчатки. Тогда вполне вероятен и летальный исход.

Обострение может начаться в том случае, когда свищ закрывается плотными скоплениями гноя или отмершим эпидермисом. Тогда все симптомы острого состояния вновь возвращаются.

Поставить диагноз для врача обычно не очень затруднительное мероприятие. Он проводит пальцевое исследование, затем назначает анализ крови, чтобы выявить наличие инфекции и УЗИ. Для того чтобы лучше представлять, как выглядит свищ при парапроктите можно внимательно изучить фото ниже.

Как можно избавиться от такой патологии?

Современные методы лечения парапроктита также позволяют избавиться от свища без операции в классическом её виде. Лазерная хирургия дает большие преимущества как врачу, так и пациенту.

Если удалять такое гнойное воспаление лазером, то рана не кровоточит во время операции, ее невозможно инфицировать в момент вмешательства, а, кроме всего прочего, она заживает без рубцов и шрамов. Помимо этого, процедура достаточно безболезненная и при этом максимально радикальная, потому что свищевой канал и его выход полностью удаляются.

Врачи настаивают, что такая патология, как парапроктит самостоятельно не заживает. Поэтому даже если у вас эта неприятность случилась лишь однажды и прошла сама по себе она все же требует контроля специалиста.

Именно поэтому лечение без операции практически невозможно. Причем самостоятельное вскрытие свища может закончиться для вас весьма чревато. Хорошо, если гной выйдет наружу через ткани, но велика вероятность, что он пойдет вглубь, то есть в кость и тогда последствия будут самые непредсказуемые.

Если вы поклонник нетрадиционных методов лечения, то народными средствами нужно воспользоваться в моменты, когда нет обострения. Такие лекарства помогут укрепить иммунитет и повысить общую сопротивляемость организма. Вот один из рекомендуемых рецептов.

В полтора стакана кипятка засыпается 3 столовые ложки зверобоя. Все это необходимо кипятить еще 15 минут. Для дальнейшей процедуры нам потребуется именно размокшая трава. Вам нужно выложить ее на разрезанный полиэтиленовый пакет равномерным слоем и расстелить на стуле. Трава должна быть теплой.

Затем садимся на этот компресс непосредственно тем местом, в районе которого у вас появился свищ. После того как трава остыла подмываетесь оставшимся раствором. Делать такую процедуру рекомендуется до тех пор, пока не выйдет весь гной. Если хотите, то применяйте подобный метод и как профилактику обострений.

Для подмывания можно применять и слабый раствор марганцовки. В качестве дополнительной процедуры рекомендуется сделать и свечки из свиного сала и прополиса. Но помните про высокую биологическую активность прополиса и не спровоцируйте аллергическую реакцию.

Какие методы используются для лечения острых и хронических стадий?

Любой специалист будет настаивать на том, что и при острой форме, и при хронической требуется немедленное хирургическое вмешательство. Врач обязательно вскроет гнойник и удалит все его содержимое. Также он обнаружит источник инфекции и нейтрализует его.

Причем подобная операция требует серьезного обезболивания, обычная местная анестезия здесь не подойдет. Поэтому необходим либо общий наркоз, либо перидуральное обезболивание. Хирургическое вмешательство почти всегда имеет благополучный исход, а после операции наступает полное выздоровление.

В том случае если парапроктит уже в хронической стадии, то специалист подберет такое время, когда у вас нет обострения. Это необходимо для того, чтобы четко видеть границы свища и суметь полностью его удалить. Свищ, который у вас сформировался, необходимо будет иссечь.

Какие существуют способы для хирургического иссечения свищей?

В зависимости от локализации, наличия других карманов с гноем или выраженных рубцов и некоторых других показаний свищ могут:

• Рассекать или иссекать в район просвета прямой кишки,
• Иссекать, а после вскрывать и дренировать гнойные карманы,
• После иссечения свища в просвет прямой кишки ушивать анальный сфинктер,
• Свищ могут иссекать, а после проводить лигатуру,
• Также иногда после иссечения приходится проводить перемещение лоскута мышечной и слизистой ткани для того, чтобы закрыть внутреннее отверстие в свище.

Чтобы у вас не начались негативные последствия, то перед операцией стараются подстраховаться и назначают антибактериальную терапию, а также методы физиотерапевтического лечения.

Только в очень редких случаях хирург может откладывать серьезное вмешательство. Для этого у вас должна быть долгая ремиссия и свищевое отверстие в итоге полностью закрыто без следов воспаления и нагноения.

После операции необходим долгий восстановительный период. В это время вы будете принимать антибиотики, препараты для дезинтоксикации и для укрепления иммунитета. Также вам потребуется ходить на хирургическую обработку послеоперационной зоны.

Необходимы и ваши личные усилия для этого. Посетив туалет с целью дефекации, чтобы не допустить попадания инфекции, анус нужно промывать теплой мыльной водой утром и вечером и повторять эту манипуляцию после каждого испражнения.

Можно ли избежать парапроктита?

Несмотря на то, что это очень неприятное заболевание его вполне можно предотвратить. Как это сделать?

• Во-первых, следите за любыми патологиями, связанными с прямой кишкой. Их нужно вовремя лечить и не запускать. Поэтому если у вас геморрой или анальная трещина, то обязательно обратитесь к специалисту.

• Во-вторых, это касается и болезней, которые вызывают зуд в районе ануса. Это могут быть проявления глистной инвазии, колита или даже сахарного диабета.
• В-третьих, следите за своим пищеварением. Поносы или запоры могут пагубно отразиться на вашем здоровье, особенно если это регулярные ситуации.
• В-четвертых, органы нашего малого таза очень не любят переохлаждение. Поэтому лучше лишний раз одеть рейтузы, чем столкнуться с парапроктитом.
• В-пятых, соблюдайте простые гигиенические правила, особенно если вы женщина. Подмывайтесь каждый вечер спереди назад теплой водой.
• В-шестых, укрепляйте иммунитет. Разумная гимнастика или любимый вид спорта, даже ежевечерние прогулки способны творить чудеса. Также не забываем про правильное питание с обилием овощей и фруктов, клетчатки и нежирных сортов мяса. Последним пунктом здесь идет водный баланс: не менее 1,5-2 литров воды в сутки.

На сегодня это все. Будьте здоровы, а я жду вас завтра на том же месте в тот же час.

Парапроктит – заболевание серьезное, поэтому также серьезно нужно подходить и к его лечению. Уповать на то, что полное выздоровление наступит после использования таблеток, а уж тем более разнообразных отваров, примочек и прочих домашних средств, по меньшей мере, неразумно. Лечение парапроктита в домашних условиях возможно лишь по рекомендации врача. Как правило, оно проводится при подготовке к операции или после оперативного вмешательства.

Особенности лечения в домашних условиях

Парапроктит может протекать в острой и хронической форме. И в том и в другом случае необходимо хирургическое вмешательство – лишь таким способом можно раз и навсегда избавиться от болезни.

При остром парапроктите назначается срочная операция, в большинстве случаев, ее проводят в тот же день, в который диагностировалось заболевание. Любое промедление в лечении такой формы болезни чревато серьезными последствиями. Осложнения острого парапроктита могут быть следующими:

• распространение инфекции на находящиеся радом ткани или даже органы;
• образование свищевого хода, переход болезни в хроническую форму;
• гнойный распад соседних органов, в результате могут произойти их необратимые деформации;
• переход инфекции в брюшную полость и развитие перитонита.

Иногда, когда гнойник находится вблизи кожных покровов, он прорывается наружу и происходит самоизлечение. Однако вероятность подобного исхода очень мала.

При хроническом парапроктите чаще проводится плановая операция. Если не выполнить хирургическое лечение при такой форме болезни, во время ее обострения существует большой риск возникновения всех вышеперечисленных осложнений. Кроме того, постоянно обостряющийся хронический парапроктит нередко приводит к образованию рубцов в анальном канале, стенке прямой кишки, сфинктере, вокруг свищевого хода. Также он может стать причиной недостаточности сфинктера, а в некоторых случаях даже переродится в злокачественную опухоль.

Лечение парапроктита в домашних условиях возможно лишь в следующих случаях:

1. В послеоперационном периоде. Больному могут быть назначены антибактериальные мази, антисептические растворы для промывания раны, свечи, микроклизмы, сидячие ванночки.
2. Для облегчения симптомов, когда операцию провести не представляется возможным. Врач может назначить суппозитории, мази.
3. При лечении хронического парапроктита у малышей до года. В такой ситуации обычно применяются сидячие ванночки, свечи. Рекомендуется тщательное соблюдение гигиены малыша, своевременно удаление каловых масс с области промежности.

Существует мнение, что парапроктит можно вылечить при помощи антибиотиков. Но это не так, причем бесконтрольное использование подобных препаратов может даже усугубить ситуацию. При помощи антибактериальных средств можно лишь уменьшить воспаление, однако полностью его убрать не удастся, а значит, патологический процесс развиваться будет и дальше. Антибиотики при парапроктите используются не очень часто и, обычно, только после операции.

Лечение парапроктита народными средствами

Любые народные средства при парапроктите, как и лекарственные препараты, допускается использовать лишь при невозможности провести операцию, в послеоперационный период и при хронической форме болезни. Причем лечение парапроктита народными средствами обязательно необходимо совмещать с консервативными методами терапии.

Для уменьшения воспаления полезно принимать внутрь настои:

• Соедините в равных пропорциях ромашку, тысячелистник и шалфей. 3 чайные ложки состава запарьте стаканом кипятка. Через полчаса процедите. Принимайте средство по половине стакана в сутки.
• Смешайте 75 гр. тысячелистника и по 100 гр. корней алтея и подорожника. Вечером 3 ложки столовые состава запарьте 3 стаканами кипятка, утром его процедите. Принимайте средство четырежды в день минут за 30 до еды по 150 мл.
• Соедините по 3 столовые ложки березовых листьев, софоры японской, базилика, зверобоя и чистотела. Сбор поместите в небольшую кастрюльку, залейте литром кипятка и поместите на огонь. После закипания, проварите его около минуты и оставьте настаиваться на час, после чего процедите. Принимайте средство трижды в день по четверти стакана в перерывах между едой. Такой отвар можно использовать и для микроклизм.

Одним из наиболее эффективных средств при парапроктите считаются сидячие ванночки. Их рекомендуют делать после операций даже врачи. Для ванночек можно использовать разные растворы. Один из самых простых – марганцовка, разведенная в воде. Также для приготовления растворов можно использовать следующие рецепты:

• Растворите 10 таблеток мумие в стакане воды. Затем наберите в таз 5 литров теплой воды, вылейте в него растворенное мумие и сядьте. Процедуру нужно проводить ежедневно, курс лечение – 2 недели. Мумие хорошо стимулирует местный иммунитет, а также оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие.
• В 3 литрах теплой воды растворите 40 гр. морской соли. Принимайте ванночку в течение получаса.
• В стакане горячей воды разведите по столовой ложке морской соли и соды. В таз наберите пять литров теплой воды и вылейте в нее содово-соляной раствор. Процедуру проводите ежедневно по 10 минут. Длительность курса – 2 недели.
• Прекрасный эффект дают ванночки с лекарственными травами. Для их приготовления можно использовать ромашку, шалфей, череду, зверобой, кору дуба и прочие растения, оказывающие противовоспалительный эффект. 50 гр. любой из трав поместите в небольшую кастрюльку, залейте 0,5 литрами и проварите четверть часа. Через 40 минут отвар процедите и вылейте в таз с теплой водой. Принимать такую ванночку следует четверть часа. Продолжительность курса 2-3 недели.

При принятии ванночек, в горячей воде сидеть нельзя, поскольку это может активизировать воспалительные процессы, усилить нагноение или вызывать прорыв гнойника.

Для лечения парапроктита после операции можно использовать микроклизмы. Они оказывают регенерирующее, противовоспалительное и противомикробное действие. Кроме того разжижают стул, делая процесс дефекации менее болезненным. Однако данная процедура требует большой осторожности. Используйте для нее груши только с резиновым наконечником и хорошо смазывайте их маслом.

Для микроклизм подойдут следующие растворы:

• В равных количествах соедините календулу и ромашку. Запарьте 3 ложки состава половиной литра кипятка, через несколько часов процедите.
• Смешайте по столовой ложке тысячелистника, шалфея и ромашки, смесь запарьте стаканом кипятка, минут через 30 процедите.
• Чайную ложку меда разведите в половине стакана теплой кипяченой воды.

Для наполнения микроклизмы достаточно 50 мл. жидкости, ее температура должна быть около 37 градусов. После введения раствора нужно задержать жидкость не менее чем на час. Это будет сделать проще, если стразу после процедуры лечь набок. А еще лучше проводить ее на ночь.

Очень часто после операции больному для размягчения стула доктора рекомендуют соблюдать специальную диету. Улучшить эффект помогут простые народные рецепты. Например, хорошее послабляющее действие оказывает чернослив. С вечера необходимо залить 6 плодов кипятком, а утром их съесть и выпить оставшуюся жидкость. Также для послабления стула можно выпивать перед едой по стакану морковного сока или в течение дня понемногу есть отварную свеклу.

Возникновение у человека симптомов поражения аноректальной зоны, характерных для парапроктита, может не просто нарушать его состояние, но и угрожать жизни. Поэтому к этой проблеме необходим серьезных подход. Любое самолечение, проходящее без ведома и консультации врача, чревато развитием осложнений, вплоть до летального исхода. Лишь в некоторых случаях возможно несколько улучшить положение дел в домашних условиях, о чем речь пойдет ниже.

Особенности парапроктита

При хроническом течении заболевания симптоматика может быть более стертой или приводить к полиорганной недостаточности.

Понимание особенностей проявления этого гнойного заболевания необходимо, чтобы разобраться в том, как лечить его. Однако это невозможно без врачебного вмешательства.

Общая клиническая картина

Различают следующие общие симптомы парапроктита, указанные в таблице:

Форма парапроктита	Вероятные клинические проявления в анамнезе (жалобы)	Объективные симптомы на момент осмотра врачом
Острый	Определение факторов риска при расспросе; Жалобы на острое появление симптомов; Острая, пульсирующая боль в области заднего прохода, промежности, прямой кишки; Повышение температуры тела, озноб, слабость.	Патологические выделения гноя или слизи; Возможные сопутствующие/предрасполагающие заболевания (анальные трещины, геморроидальные узлы, выпадение прямой кишки); При пальцевом исследовании врач может обнаружить морфологические изменения, которые позволяют заподозрить парапроктит
Хронический	Острый парапроктит однократно или несколько раз вскрывался; Есть боль неустановленной этиологии в аноректальной области; Из заднего прохода периодически больные отмечают гнойные выделения; Бывают случаи самопроизвольного вскрытия гнойника.	Визуальное определение отверстия свищевого хода снаружи; При осмотре определяются выделения из сформированного канала (с гноем, кровью, серозным содержимым); Дискомфорт, боль; При пальпации – воспалительная инфильтрация мягких тканей в области промежности.

Диагноз в обоих случаях ставят на основании жалоб больного, лабораторных данных, результатов физикального и инструментального исследований. При этом важно отразить локализацию и характер возбудителя.

В зависимости от локализации

Различная локализация гнойников обуславливает особенности состояния больного на фоне общего угнетения и типичных симптомов. Степень выраженности патологического процесса может косвенно указать на предполагаемого возбудителя и возможный объем лечения.

В зависимости от места поражения, заболевание может отличаться следующими признаками:

1. Подкожный парапроктит. Эту форму считают наиболее частым клиническим проявлением, которое возможно заподозрить еще на ранних этапах развития заболевания, так как гнойный очаг располагается в относительно доступном для исследования месте;
2. Острый подслизистый парапроктит. В этом случае воспалительный процесс протекает несколько легче, чем при других формах. Типичные симптомы менее интенсивны, а гнойник обычно самопроизвольно вскрывается в просвет прямой кишки, обеспечивая отток содержимого и доступ к пораженному месту;
3. Седалищно-прямокишечный парапроктит. Проявления ишиоректальной формы нарастают постепенно (обычно в течение недели). Боль усиливается при любых движениях, возможна асимметрия ягодичных складок. В последующем воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку;
4. Тазово-прямокишечный парапроктит. Является наиболее тяжелой и редкой формой, при которой долгое время отсутствуют внешние проявления;
5. Позадипрямокишечный парапроктит. Условно относится к предыдущему варианту заболевания. Отличается характерным поражением подкожной клетчатки и мягких тканей в области копчика, переходящее на стенку заднего прохода.

В клинике хронического парапроктита также возможна разнообразная локализация свищевых (гнойных) ходов, что подтверждается фистулографией, эндоректальным УЗИ и МРТ.

Лечение в домашних условиях

При появлении тревожных симптомов, указывающих на вероятное воспалительное заболевание в области промежности, многие интересуются, как вылечить данное состояние, не прибегая к госпитализации в стационар. Чаще всего это связно не только с занятостью людей, но и с вполне оправданным страхом оперативного вмешательства.

Вылечить парапроктит навсегда нельзя без хирургического вспоможения. Обычно его проводят в максимально ранние сроки развития заболевания. После этого возможна симптоматическая терапия, которая направлена на устранение остаточных признаков и ускорение заживления раны.

Откладывание операции имеет место лишь в следующих случаях:

• Имеются противопоказания к вмешательству или наркозу. Среди них чаще всего встречаются другие воспалительные заболевания, протекающие остро или осложненно. К лечению парапроктита переходят после относительной стабилизации состояния пациента, оказывая ему симптоматическую терапию;
• Больно находится в ситуации, когда невозможно попасть в лечебное учреждение или хирургический стационар;
• Пациент самовольно отказался от предлагаемого лечения;
• Сомнительный диагноз парапроктита.

Средняя эффективность хирургического лечения при остром парапроктите приближается к 98% (уровень доказательности 2B).

Медикаментозное

Лечить парапроктит в домашних условиях больной может с помощью медикаментозных средств. Чаще всего назначают симптоматические препараты, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, антисептическим, а также стимулирующим регенерацию свойствами.

Фармацевтические средства могут иметь при этом различную форму выпуска – от таблеток и инъекций для парентерального введения до свечей и клизм.

Группы средств

Для стабилизации пациента или облегчения его состояния могут использовать следующие группы лекарственных препаратов:

• Наркотические анальгетики;
• Ненаркотические анальгетики;
• Антибактериальные препараты;
• Противогрибковые средства;
• Антикоагулянты прямого действия;
• Антиагреганты;
• Антисептики;
• Средства местного действия – мази;
• Ректальные суппозитории.

Выбор тех или иных групп зависит от тяжести течения и локализации патологического процесса. Также они необходимы для борьбы с осложнениями парапроктита, которые способны развиться уже спустя несколько часов после дебюта заболевания.

Препараты

Медикаментозное лечение может проводиться в амбулаторных условиях, то есть больному выписывают необходимые препараты для приема на дому. В некоторых случаях могут потребоваться услуги медицинской сестры, которая будет вводить их инъекционно или парентерально.

Чаще всего назначают следующие препараты в соответствии с вышеперечисленными группами:

• «Тримеперидин», «Метамизол натрия»/«Кетопрофен»;
• «Амоксициллин», «Цефотаксим», «Гентамицин», «Левофлоксацин», «Метронидазол» и другие;
• «Флуконазол», «Нистатин»;
• «Гепарин», «Надропарин»;
• «Пентоксифиллин»;
• «Хлоргексидин», «Перекись водорода», «Этанол» (70%);
• «Метилурацил», «Левомеколь», «Левосин», «Фузимет»;
• «Релиф», «Проктозан», «Анузол», «Постеризан», «Ультрапроктит».

Несмотря на гнойный характер поражения, антибактериальные препараты назначаются крайне редко. Обычно это происходит при хроническом парапроктите или наличии осложнений. Выбор препарата обуславливается его спектром действия на патогенную микрофлору.

Немедикаментозное

Большое значение в восстановлении здоровья пациента имеет соблюдение всех рекомендаций врача и режима. Это важно, как на догоспитальном этапе, так и в послеоперационном периоде. Подобные мероприятия фактически зависят от самого человека, поэтому необходимо ответственно относиться к своему здоровью.

При игнорировании показанного режима и диеты значительно повышается риск стремительного ухудшения состояния больного, нарастание клинических симптомов, а также быстрая прогрессия различных осложнений вплоть до сепсиса и летального исхода.

Режим

До проведения оперативного лечения, если необходимо его отложить, больному стоит максимально ограничить воздействие вредных факторов на свой организм (малоподвижность, курение, употребление спиртных напитков, стрессы, перенапряжение).

После хирургического вмешательства важно активное поведение людей. Это помогает стабилизировать гемодинамику, нормальное дыхание, мочеиспускание, а также ускоряет заживление раны и восстановление утраченных функций.

Чаще всего врач просит придерживаться следующего алгоритма действий:

1. 1 день после операции – исключительно строгий постельный режим (в это время за больным ухаживает медицинский персонал);
2. 2-3 день – полупостельный или ограниченный режим. Допускается недолгое хождение, обеспечение собственных потребностей;
3. В дальнейшем при прочих нормальных условиях режим становится обычный (свободный).

Помните, что для лучшего восстановления организм требует регулярного отдыха, относительной моральной стабильности и поддержки со стороны близких людей.

Диета

Диетические ограничения при парапроктите имеют тесную связь с причинно-значимыми факторами, повлекшими воспалительное заболевание. Так, неправильный характер питания приводит к ухудшению состояния больных при геморрое, патологии ЖКТ, сахарном диабете и других.

Питание должно быть регулярным (желательно в одно и то же время с равными перерывами), достаточным (нельзя голодать или переедать), а также направленным на нормализацию нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего с парапроктитом связывают длительные каловые застои при запорах, поэтому рацион должен включать большее количество растительной клетчатки, кисломолочных продуктов и блюд со слабительными свойствами (сухофрукты, овощные супы, взвары).

Обязательным моментом при таком тяжелом заболевании является восполнение жидкости в организме. Ее потери происходят вследствие собственно воспаления, интоксикации (температура тела >37,5оС, тошнота, рвота, ознобы, нарушение стула), а также из-за повышенной потребности тканей.

Народные методы

Использование средств народной медицины может иметь место практически при любом заболевании. Это возможно из-за относительно небольшого количества противопоказаний и слабого лечебного действия.

Наиболее распространены следующие народные методы, которые возможно проводить в домашних условиях:

• Ванночки;
• Свечи и тампоны;
• Компрессы и примочки;
• Микроклизмы;
• Средства для приема внутрь.

Народные средства применяют вспомогательно, в дополнение к остальной терапии или при реабилитации организма. Но даже безобидные травы в неумелых руках способны навредить, поэтому обязательна рекомендация врача.

Методика использования народных средств

В большинстве своем народные средства лечения парапроктита основаны на местном воздействии. К сожалению, это применимо только при подкожной форме заболевания ввиду возможности обезболивания или купирования воспалительных проявлений.

Основное условие применения подобных методов заключается в своевременном отказе от них в случае неэффективности (состояние больного будет прогрессивно ухудшаться). При появлении реакций гиперчувствительности мероприятие необходимо немедленно остановить и сразу же обратиться к врачу.

Ванночки

Для приготовления сидячих ванночек потребуется лишь небольшой таз, в который возможно будет полностью погрузить пораженную зону. Воду необходимо довести до комфортной температуры, ведь крайние состояния (чрезмерно горячая иди холодная) способны усилить течение воспаления.

Лечение парапроктита в домашних условиях проводят, применяя следующие методики приготовления ванночек:

1. Соль и сода. По 2 столовой ложке сухих веществ разводят в 5 л воды (ее необходимо закипятить и остудить до теплого состояния). Подобный раствор довольно слаб, однако обладает гипертоническими свойствами. Участок воспаления быстрее проходит свои этапы развития (инфильтрация, образование гнойного очага, рассасывание). Находиться в такой ванночке нужно 10-15 минут ежедневно на протяжении двух недель.
2. Отвары лекарственных трав. Для такой ванночки необходимо приготовить средства по инструкции. Предпочтение отдают растениям, имеющим в своем составе вещества, которые оказывают противовоспалительное и ранозаживляющее действие (цветки ноготков, душица, шалфей, кора дуба, череда, зверобой).

Реже ванночки делают на основе мумие или молока с чесноком, так как соотношение пользы и риска тут довольно сомнительно.

Свечи и тампоны

Возможно также введение народных средств в прямую кишку, если есть данные о более глубокой локализации гнойного содержимого. Эта методика предусматривает изготовление ректальных свечей/тампонов следующим образом:

• На основе картофеля. Из очищенного клубня необходимо вырезать фигуру, напоминающую ректальный суппозиторий, при этом желательно сделать гладкие края. Вводят его на ночь в задний проход каждый день курсом от 7 до 10 дней;
• На основе отваров лекарственных трав. Самодельный ватно-марлевый или гигиенический тампон хорошо вымачивают в приготовленном средстве и вводят также перед отходом ко сну в течение 1-2 недель (с утра, конечно же, его необходимо изъять из заднего прохода);
• На основе облепихового масла. Это средство известно всем своими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Можно также отмачивать ватно-марлевый тампон или приобрести готовые свечи в аптеке – они доступны и достаточно эффективны.

Компрессы и примочки

Местное действие также обеспечивается проникновением лекарственных веществ в близкорасположенный к поверхности патологический очаг – в более тяжелых случаях компрессы и примочки попросту бесполезны.

Техника наложения такова:

1. На лекарственное средство накладывают отрез полиэтиленового пакета или пищевой пленки;
2. Для дополнительной фиксации можно использовать укутывание хлопчатобумажной тканью, сверху накрывают пледом или пуховым платком. Примочку не укрепляют таким образом;
3. После наложения необходимо полежать хотя бы 20-30 минут, дав ему начать действовать, чтобы случайно не сдвинуть компресс или примочку.

В качестве действующего вещества также можно использовать свежие клубни картофеля (прикладывают тонкие пластины), облепиховое масло, отвары лекарственных трав для примочек.

Микроклизмы

Применение микроклизм проводят чаще с целью облегчения затрудненной дефекации. Ими нельзя злоупотреблять ввиду риска развития еще большего нарушения функции опорожнения кишечника вследствие привыкания.

Также возможно усилить повреждение тканей при неправильной технике введения средств, поэтому в любых случаях необходима консультация лечащего врача.

Для постановки микроклизмы потребуется небольшая резиновая груша или спринцовка. Ее наполняют теплой водой или отваром растительных трав. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

• Ромашка с календулой. Травы берут в равном количестве, чтобы в общей сложности получилось 6-7 столовых ложек, после чего заливают 0,5 л кипятка. Средство настаивают несколько часов, фильтруют через 4-6 слоев марли и вводят в прямую кишку, немного подогрев до температуры тела человека;
• Кора дуба. Две столовые ложки сухого вещества заливают 400 мл крутого кипятка, дают настояться в течение 3 часов. Для микроклизмы настой разводят 1:1 с простой кипяченной водой ввиду его концентрированности, после чего вводят по аналогии с предыдущим рецептом в прямую кишку.

Такие процедуры можно проводить курсом не дольше 7-10 дней, один раз в сутки. Помните, что невозможно вылечить парапроктит самостоятельно, не прибегая к врачебной помощи. Поэтому использование любых дополнительных средств или препаратов должно быть обсуждено со специалистом.