Лечение плоско вальгусной деформации стопы у детей

«Мишка косолапый по лесу идет… ». Всем нам с детства знакомы эти строки. Но интересен нам сейчас не сам герой строк, а его косолапость. А точнее ее проекция на человеческий организм – плоскостопие. У детей данная патология носит название плоско-вальгусной стопы. Она относится к дефектам опорно-двигательного аппарата, если вовремя не заметить ее, она вызывает ряд серьезных осложнений.

Что такое вальгусное плоскостопие ног?

Данная патология связана с ослаблением связочного аппарата ног, а также снижением мышечного тонуса. Нижние конечности теряют свою силу и опору, что приводит к деформации их формы. Заболевание имеет две формы: врожденную и приобретенную. Врожденную деформацию можно выявить непосредственно в роддоме, но она встречается довольно редко. Чаще у деток развивается приобретенная форма, которая становится заметной после того, как ребенок начинает ходить. Вальгусное плоскостопие является широко распространенным заболеванием.

Чтобы не пропустить начало его развития, детки обязательно должны проходить плановые осмотры у хирурга или врача-ортопеда.

Причины деформации

К одной из частых причин вальгусной стопы относят раннее начало самостоятельной ходьбы ребенка (в 9-10 месяцев). Следует помнить, что не стоит принудительно ставить малыша на ножки, заставлять ходить. Он сделает это сам, когда будет к этому готов (когда почувствует силу в ногах и сможет перебороть свой страх). В противном случае вы окажете давление на неокрепший опорно-двигательный аппарат ребенка, чем и вызовите развитие патологии.

К другим факторам, провоцирующим возникновение данной деформации, относят:

• последствия рахита;
• родовые травмы (особенно в области тазобедренного сустава);
• наследственность;
• большую массу тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
• травмы позвоночника и нижних конечностей;
• полиомиелит;
• мышечное недоразвитие.

Очень важно подобрать для малышей правильную и удобную обувь, в которой стопа ребенка чувствует себя мягко и комфортно. Подошва не должна быть плоской, в области пятки обязательно должен располагаться прогиб.

Симптомы

Дефекты плоско-вальгусной стопы ярко выражены и сразу обращают на себя внимание. При этом происходит нарушение свода стопы: внутренний край стопы сильно нависает, пальцы отходят в сторону. Впоследствии ноги приобретают Х-образную форму, расстояние между лодыжками при сведенных конечностях может равняться 5 см и более. Когда ребенок делает свои первые шаги, он не чувствует никакого дискомфорта. Затем он становится менее активным из-за боли, возникающей при ходьбе. Затем у детей меняется походка, появляется сутулость и изменяется осанка.

Данная патология оставляет свой характерный след на обуви. Она стаптывается таким образом, что пятка съезжает внутрь. Обувь достаточно быстро изнашивается. Если ребенок продолжает ее носить, он усугубляет дефект своих ножек.

Нелеченая вальгусная постановка ног грозит такими осложнениями:

• нарушением физиологических изгибов позвоночника (сколиоз);
• нарушением кровообращения;
• смещением тазобедренных и коленных суставов (изменение положения таза);
• укорочением 1 ноги;
• плоскостопием.

Во взрослом возрасте это грозит появлением остеохондроза и артроза.

Степени

Степени заболевания различаются между собой в зависимости от того, на сколько градусов стопа отклоняется от нормальной оси:

• 1-я степень: угол уклона составляет до 15 градусов. Хорошо поддается лечению.
• 2-я степень: угол уклона составляет 15-20. Стопу можно скорректировать, благодаря физиотерапевтическим мероприятиям и лечебной физкультуре.
• 3-я степень: угол равен 20-30. Требует длительного, комплексного лечения.
• 4-я степень: угол составляет более 30. Консервативное лечение может быть неэффективным. В таком случае ребенок нуждается в оперативном лечении.

Лечение

Терапия заболевания требует индивидуального подхода. Чтобы изучить особенности стопы, ее форму и распределение нагрузки на ее поверхности, используют такие методы диагностики, как компьютерная плантография и подометрия. Лечение должно быть комплексным. К наиболее эффективным методам относят:

• массаж;
• ЛФК;
• плавание;
• ножные ванны;
• физиотерапию;
• мышечную электростимуляцию.

Весьма важен при плоско-вальгусной стопе массаж.

Среднее количество сеансов составляет 15 дней, но точную цифру должен установить врач-ортопед. Он отталкивается от степени заболевания (1 сеанс длится около 20 минут). За год ребенок должен пройти не менее 4 курсов массажа.

Массажные процедуры проводит мануальный терапевт. Но впоследствии родители могут освоить эти манипуляции сами и делать массаж дома самостоятельно. При этом малыш должен находиться в хорошем расположении духа, не капризничать. Иначе он не позволит проделать процедуру до конца. Важно, чтобы после еды и до начала манипуляции прошло не менее 30 минут.

Массажировать следует не только стопы, но также голени, бедра и ягодицы. Особое внимание уделяется спине, зоне поясницы. Отсюда отходят нервы, которые иннервируют мышцы ног. Поэтому эту область нужно обязательно простимулировать. Если патология врожденная, массаж разрешено проводить с 2 месяцев.

Помимо массажа обязательным является выполнение лечебной физкультуры (ЛФК). Для начала посетите специализированный комплекс с вашим ребенком, чтобы посмотреть, как проводят данную гимнастику профессионалы. Посетив несколько занятий и уловив суть, вы сможете делать такую гимнастику дома. Ее можно проводить отдельно в течение дня или совмещать с утренней зарядкой. Подойдут такие упражнения:

• нарисовать узкую дорожку (ребенок должен пройти по ней, не выходя за края);
• ходьба на внешней поверхности стоп;
• хватать при помощи пальцев ног различные мелкие предметы;
• приседать, не отрывая стопы;
• вставать на носочки, вытягивая руки, затем приседать полностью на стопу.

Существует множество упражнений. Их можно комбинировать на ваше усмотрение. Но каждую связку нужно повторять несколько раз. Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, магнитную терапию, иглоукалывание. Также особо эффективны парафинотерапия и грязевые аппликации.

Одна из самых приятных и увлекательных процедур для детей – ножные ванны.

Температура должна быть примерно 40, можно добавить морскую соль. На дно постелите массажный коврик, по которому малыш будет ходить. Длительность процедуры должна составлять не более 30 минут.

Все перечисленные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровообращения и иннервации мышц нижних конечностей, а также на укрепление связочного аппарата. В ситуации, когда консервативное лечение не приносит результата, накладывают шины или лонгеты, чтобы придать стопе правильное положение. В некоторых случаях проводят оперативное вмешательство. Обычно его используют при запущенных формах заболевания, когда родители поздно обратились за помощью. Операция сводится к нормализации угла свода стопы. После нее ребенок быстро восстанавливается: буквально на следующий день он может самостоятельно ходить.

О том, как делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной установке стоп, смотрите в следующем видео.

Как выбрать обувь и стельки

Лечение вальгусной стопы будет недостаточно эффективным, если малыш не носит ортопедическую обувь. Ее цель – четко зафиксировать стопу в нужном положении. При первой стадии заболевания достаточно будет приобрести в аптеке ортопедическую стельку. В остальных случаях подборка и изготовление такой обуви проводится индивидуально с учетом рекомендаций специалиста.

Ортопедический эффект достигается наличием в данных ботинках таких элементов:

• стельки с супинатором (предотвращает съезжание стопы вовнутрь);
• жесткого задника;
• оптимальной высоты;
• подошвы с изгибом и каблуком (плоская исключена).

Это позволяет плотно закрепить пятку и стопу. Но срок эксплуатации такой обуви ограничен, так как слишком долгое ее использование может привести к атрофии мышц. Ортопедическая обувь позволяет:

• уменьшить нагрузку на ноги ребенка;
• предотвратить дальнейшую деформацию стопы;
• скорректировать осанку и походку;
• нормализовать состояние мышц и связок.

Прогнозы

Стопа ребенка полностью формируется к 12 годам. До этого времени еще существует возможность ее скорректировать. Чем раньше обнаружена патология и начато лечение, тем больше вероятность выздоровления. Если терапия начата на 1-2 году жизни, дефект можно устранить полностью. Важно, чтобы лечение было комплексным и скорректированным именно под вашего ребенка. Все рекомендации необходимо выполнять регулярно.

Чем позже начата корректировка вальгусной стопы, тем тяжелее вернуть ей правильную форму.

Если заболевание не лечить, либо терапия начата поздно, появляется риск развития осложнений (чаще со стороны позвоночника и суставов). На них оказывается большая нагрузка, а это, в свою очередь, вызывает деформацию и нарушение функции. Впоследствии это приводит к инвалидности.

Профилактика

Профилактические мероприятия данного заболевания довольно просты, но начинать их следует с самого рождения ребенка:

• Не спешите слишком рано давать нагрузку на ножки малыша (сажать его в ходунки или заставлять ходить). До 8 месяцев его мышцы и связки еще довольно слабые, не стоит перенапрягать их.
• Позволяйте детям ходить босиком, особенно на неровной местности. При этом мышцы, регулирующие функции стопы, будут включаться в работу и укрепляться.
• Обязательно ребенок должен заниматься физкультурой, делать гимнастику. Отлично подойдут активные виды спорта.
• Следите за питанием ребенка: оно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами.
• В детской комнате можно постелить ортопедический коврик (полотно с выступающими мелкими элементами). Он также будет стимулировать работу мышц стопы, укреплять их.
• Деткам 1 года жизни нужно обязательно проходить курс массажа 1-2 раза в год. Его проводят не только для лечения заболевания, но и для предотвращения патологий опорно-двигательного аппарата.
• Необходимо проходить плановые осмотры у врача-ортопеда или хирурга.

Важным аспектом является подбор обуви для ребенка:

• Старайтесь выбирать ее строго по размеру, не делая «запас на следующий год». Пока стопа развивается, ее конфигурация постоянно меняется. Та обувь, которую ребенок носил в этом году, на следующий сезон может ему не подойти.
• Ботинки малыша должны подходить ему по длине и ширине. В противном случае нога будет в них болтаться из стороны в сторону, не будет фиксироваться.
• Старайтесь приобретать обувь из натуральных материалов, чтобы сохранялась циркуляция воздуха.
• Обувь с острыми носами и каблуком недопустима для детского возраста.

Профилактика развития плоско-вальгусной стопы довольно проста: важно следить за здоровьем ребенка и обеспечить ему здоровый, активный образ жизни.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский утверждает, что вокруг вальгусной стопы многие мамочки устраивают необоснованный ажиотаж. То есть порой проблема надуманна. К тому же существует интересный факт. Все новорожденные детки имеют плоскую стопу. По мере взросления масса ребенка увеличивается, нагрузка на ноги растет, мышцы начинают работать. При этом стопа изменяет свою форму, формируется ее свод. Этот процесс длится до 12 лет.

Обувь, которую носит ребенок, не влияет на развитие обсуждаемой патологии. Проблема появляется, когда детки постоянно ходят по ровной поверхности (асфальту, ламинату, паркету, линолеуму). При этом мышцы стопы практически не напрягаются, не развиваются. То есть блага цивилизации упрощают жизнь, становятся причиной нарушения развития детского организма.

Чтобы предотвратить развитие дефекта, позволяйте ребенку чаще бегать босиком по траве, песку, земле. Тогда его мышцы начнут интенсивно работать, сформируется правильный свод стопы. Идеальным вариантом является шведская стенка. Всевозможные бревна и лесенки в ее составе будут разминать стопу ребенка. Достаточно одного часа в день таких процедур, чтобы проблема больше не возникала.

Различают две формы плоско-вальгусной стопы: врожденную и приобретенную. О врожденной патологии говорят тогда, когда ребенок рождается с такой стопой, в процессе развития она не меняется. То есть это анатомический дефект стопы. Исправить его сложно. Для этого используют специальную обувь или даже операцию. Чаще всего оставляют все так, как есть.

Приобретенная вальгусная стопа – функциональная патология. Она развивается, когда стопа не получает адекватных нагрузок. Ее можно скорректировать при помощи упражнений и специальной обуви. Свод стопы – своего рода амортизатор, который смягчает нагрузки. Если он нарушен, то большая часть давления приходится не на стопу, а на тазобедренные и коленные суставы.

Чаще при данной патологии боль ощущается именно в них, а не в стопе. Помогайте ребенку правильно сформировать ножки. Но делайте это не с помощью обуви, а посредством физической нагрузки (бега, прыжков). Таково мнение доктора Комаровского.

В следующем видео Елена Малышева и невролог Дмитрий Шубин расскажут все, что необходимо знать о плоско-вальгусной установке стоп у детей.

Плоско-вальгусная стопа — наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение. Что делать, если такое искривление обнаружено, мы расскажем в этой статье.

Что это такое

На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие — разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.

Вальгусное искривление — это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.

В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии — Х-образная деформация.

С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз — плоско-вальгусная деформация.

Причины

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно.

Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.

До 9 месяцев вертикализирующие устройства использовать нельзя.

Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.

Наиболее подвержены заболеванию:

• недоношенные и маловесные дети;
• дети с ДЦП и иными нейромышечными патологиями;
• пухлые детки с лишним весом;
• дети с дисплазией тазобедренного сустава;
• малыши, перенесшие рахит;
• слабые и часто болеющие карапузы;
• дети, которые носят неудобную и слишком мягкую обувь, не поддерживающую стопу;
• дети, которые получали травмы голеностопа, коленного сустава, мышц или сухожилий, плюсневых костей стопы.

Симптомы

Плоско-вальгусная стопа на ранних стадиях в раннем возрасте достаточно трудно различима для непрофессионального родительского глаза. Все малыши неуклюжи, делая свои первые шаги, все они немного шаркают ногами, и в большинстве случаев это самое обычное дело. Однако специалист-ортопед может определить начинающуюся деформацию на самой начальной стадии.

У детей после полутора лет и старше неправильная постановка стопы сопровождается такими симптомами, как быстрая утомляемость, боль в ногах при хождении, невозможность быстро бегать, отеки нижних конечностей по вечерам после дня, проведенного в вертикальном положении.

Когда латинская буква Х в очертаниях двух поставленных рядом ножек начинает быть очевидной, речь обычно идет уже о серьезной степени аномалии.

Плоско-вальгусная стопа — не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме. Все зависит от степени недуга.

Сами степени измеряются углом отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. Чем больше угол отклонения и чем ниже высота, тем более тяжелой считается патология.

Хирургического вмешательства может потребовать 3-4 степень плоско-вальгусной деформации. Более легкие нарушения постановки стопы корректируются консервативно.

Консервативное лечение

Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата. Также родителям следует морально подготовиться к тому, что процесс избавления от деформации займет продолжительное время. Чем выше степень недуга, тем больше времени понадобится на лечение.

Иногда на терапию уходят годы. Фактически должен измениться образ жизни ребенка, все предписания хирурга-ортопеда должны стать неотъемлемой ее частью.

Ортопедическая обувь

Ношение специальной обуви, нацеленное на принудительную правильную постановку стопы, может потребоваться детям с 2-3 степенью патологии, а также малышам, которые перенесли операцию на стопах при 3-4 степени деформации.

Не стоит пытаться подобрать такую обувную пару самостоятельно. Лечебная пара — это задача профессионалов. Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента.

С этими рекомендациями родителям придется отправиться в ортопедический салон, где им подберут необходимую пару, а если нужной обуви нет в продаже, сошьют ее для малыша на заказ.

Ортопедическая обувь при плоско-вальгусной постановке ножек должна иметь высокие и твердые задники, плотные боковинки, чтобы ножка надежно фиксировалась в правильном положении. У такой обуви есть супинаторы и специальные ортопедические стельки.

Стоит настоящая ортопедическая обувная пара дорого, именно это часто становится причиной отказа от покупки. Родители пытаются самостоятельно найти более дешевую альтернативу. Опыт показывает, что это невозможно, поскольку ни один производитель обычной детской обуви, даже если он позиционирует свой товар как ортопедический, не делает пар для искривленной стопы.

Даже самые лучшие сандалии от хорошего производителя созданы для нормальной постановки ноги, они не рассчитаны на коррекцию искривленной ножки.

Именно поэтому важно изыскать средства и приобрести настоящую ортопедическую обувь, которая вкупе с другими методами лечения обязательно даст положительный результат.

Массаж

Массаж — обязательное условие успешного выздоровления. Делать его можно, конечно, и у профессионального массажиста, но, учитывая, что курсов будет много, лучше поберечь семейный бюджет (массаж — дорогое удовольствие) и научиться делать его самостоятельно.

В основе массажа — классические приемы, которые основаны на поглаживании, разминании и вибрационном воздействии.

Порядок приемов на каждой массажной зоне именно такой: сначала легко поглаживают, массируют более глубоко, проводят постукивания и завершают сеанс легкими успокаивающими поглаживаниями.

Массировать при плоско-вальгусной деформации нужно:

• стопы, пальцы, плюсневые области стопы, пятку;
• голеностоп с круговыми движениями вокруг голеностопного сустава;
• коленный сустав круговыми движениями;
• переднюю и заднюю часть бедра;
• ягодицы;
• пояснично-крестцовый отдел;
• нижнюю часть спины.

Завершать сеанс массажа можно ванной для ног, в которой теплая вода будет постепенно становиться холодной, родители должны подливать холодную воду медленными темпами. Полезно энергичное натирание стоп, голени и бедер жестким полотенцем.

Обычно курс массажа назначается на 10-14 дней, затем после 2-3-недельного перерыва курс повторяется. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение нижних конечностей, укрепить связки и мышцы.

Ножные ванны

И при легкой форме недуга, и при деформации 2-3-4 степени, полезно делать ребенку вечерние расслабляющие ванночки с лечебным эффектом. Для них используют теплую воду с добавленным отваром лекарственных растений.

Обычно успокоить ноги, улучшить кровообращение, снять отечность и напряжение помогает отвар аптечной ромашки (на 250 мл воды — 1 чайная ложка сухого травяного сбора). Также можно использовать корень лопуха с добавлением в готовую для ванночки раствора чайной ложки обычной питьевой соды.

Парафинотерапия

Это метод альтернативной терапии, который ни в коем случае не отменяет классических в этом случае массажа, гимнастики, физиотерапии и ношения ортопедической обуви. Однако такой метод зарекомендовал себя как действенное вспомогательное лечение.

Суть парафинотерапии заключается в наложении на больное место теплового компресса из специального очищенного парафина, предварительно разогретого, пластичного и эластичного.

В случае с плоско-вальгусной постановкой процедура носит название «парафиновые сапожки». Из медицинского парафина наложением его на стопы и голеностоп формируются «сапожки», которые сверху оборачиваются полиэтиленом. Теплый компресс держат на ножках около 15-20 минут. Это позволяет согреть мышцы и связки, улучшить кровоснабжение.

Процедуры можно проводить курсами, как и массаж. Для этого также не обязательно записываться на сеанс парафинотерапии в медицинский центр или клинику, парафин продается в аптеках, и его домашнее использование не вызовет никаких затруднений.

Гимнастика

Гимнастический комплекс при данной патологии включает в себя более 20 упражнений, направленных на укрепление мышц и связок нижних конечностей. Обучить родителей и ребенка лечебной гимнастике сможет специалист-инструктор в кабинете ЛФК в поликлинике по месту жительства.

Упражнения простые, доступные каждому, их следует выполнять ежедневно, в домашних условиях. Можно включить в комплекс блок упражнений в положении стоя на специальном массажном коврике. Для этих целей можно выбрать ортопедический аппликатор-коврик, выполненный из жестких материалов и обладающий достаточно высоким жестким рельефом или имеющий в своей основе массажные иглы.

Правильно выбрать коврик также поможет врач-ортопед.

Физиотерапия

В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Все эти процедуры дома провести нет возможности, придется посещать поликлинику или частный медицинский центр.

Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии

Образ жизни

Родителям пухленьких детишек с излишними килограммами придется посадить чадо на диету, поскольку вес влияет на скорость деформации. Чем выше вес, тем быстрее развиваются дегенеративные процессы в суставах, связках и мышечной ткани.

На помощь приходят педиатр и диетолог, ребенку расписывается специальное меню, богатое кальцием, магнием, витаминами В, С, Е, D, РР. Из рациона ребенка исключают весь фаст-фуд, копчености, маринованные и острые продукты.

Жирное мясо заменяют на диетическое, консервы — на отварную и печеную рыбу, рыбные котлеты. На столе ребенка всегда должны быть фрукты и свежие овощи.

Если малыш вел малоподвижный образ жизни, всей семье рекомендуется вставать из-за компьютеров и чаще совершать спокойные пешие прогулки, малышу с плоско-вальгусной стопой не стоит играть в футбол и хоккей, кататься на коньках, зато на пользу пойдут плавание и велосипедный спорт.

Нагрузки на ножки следует увеличивать постепенно по мере положительной динамики в процессе лечения. Регулярно придется посещать ортопеда, чтобы следить за ситуацией с профессиональной точки зрения.

Оперативное лечение

Хирургически проблему решают только в том случае, если консервативное лечение не принесло результата, если вместо улучшения у ребенка наметилось ухудшение, а также при 3-4 степени патологии вне консервативного лечения.

Есть несколько методов, с помощью которых хирурги смогут воздействовать на стопу. Это и укрепление сухожилий, и пластика плюсневых косточек. Наиболее эффективным считается артроэрез подтаранного сустава.

Между таранной и пяточной костями вживляется небольшой цилиндр-имплант, который расклинивает кости и приводит стопу в правильное положение. Во время имплантации хирурги могут удлинить ахиллово сухожилие, если оно коротковато, а также укоротить сухожилие большеберцовой мышцы.

Около трех недель после операции ребенок находится в гипсе, после чего начинает носить специальную ортопедическую обувь, которую делают ему уже по новым меркам с учетом достигнутых хирургами результатов. Через год-полтора имплант извлекают. Правильное положение стоп после этого сохраняется.

Раньше 8 лет операцию детям стараются не делать, нет особого смысла, ведь ножка дошкольника интенсивно растет.

Важно успеть прооперировать ребенка, который в этом нуждается, до 16-17 лет, поскольку после этого возраста пластичность костей уменьшается, и вероятность полностью исправить патологию даже руками очень хорошего хирурга, стремительно уменьшается.

После операции в течение длительного времени ребенку придется проходить лечение, которое по сути будет напоминать консервативную терапию, описанную выше. Массаж, гимнастика, ЛФК, физиотерапия и активный образ жизни помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. Причем, встать правильно — ровно и комфортно.

О том, какой делать массаж и гимнастику при плоско-вальгусной стопе у ребенка, смотрите в следующем видео.

• Вальгусная деформация стопы
• Доктор Комаровский
• Лечение
• Массаж
• Упражнения

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Здравствуйте, дорогие читатели! Совсем недавно я написала статью о плоскостопии у детей. Сегодня я хотела подробно рассмотреть одну из ее разновидностей, вальгусная деформация стопы у детей. Не всегда родители уделяют этому заболеванию достаточно внимания, а зря. Плоскостопие может обернуться для ребенка сильными болями и искривлением позвоночника.

Вальгусная стопа — что это?

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.

Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

• от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
• от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
• от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
• более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

• врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
• приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

До какого возраста можно исправить вальгусную стопу у детей?

Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

Лечение вальгусной стопы у ребенка

Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:

• компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
• УЗИ;
• подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.

Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

Ванночки

У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.

В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.

Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.

Массаж

Массаж – еще один метод, снимающий мышечное напряжение, делающий мышцы и связки более сильными и эластичными. Он улучшает кровообращение и нормализует развитие конечностей. Чтобы избавиться от плоско-вальгусной стопы, необходимо массажировать спину, далее продвигаться к пояснице и ягодицам, далее по ногам к ступням (в конце статьи будет подробное видео о технике массажа и гимнастике):

• Сначала выполните поглаживающие движения вдоль спины в сторону шеи. Затем согните пальцы и растирайте спину, двигая одну руку вверх, а другую – вниз. Завершаем процедуру растирающими движениями.
• Массаж поясничной области выполняйте от позвоночника.
• На ягодичной области выполняйте поглаживания тыльной стороной пальцев или выполняйте похлопывания.
• Ноги массируйте от бедра до ямочек под коленями, после разминайте всю заднюю часть ноги.
• В области голени сделайте акцент на расслабляющих движениях: растираниях и потряхиваниях.
• При массаже стопы особое внимание удаляйте выемке между пяткой и пальцами, применяя растирания и поглаживания.

Физиопроцедуры

Наряду с массажем и ванночками применяются и другие физиопроцедуры:

• озокеритовые ванны или сапожки;
• обертывание воском;
• электрофорез;
• плавание;
• иглоукалывание;
• ЛФК;
• электрическая стимуляция;
• ходить по камушкам, песку, босиком, по коврику;
• магнитная терапия.

Упражнения

В домашних условиях, если нет возможности посещать специалиста, можно самостоятельно делать упражнения:

• Поверните ступни внутрь подошвами.
• Согните тыльную сторону ступни.
• Согните подошву.
• Сгибайте пальцы ног.
• Захватывайте подошвой небольшие игрушки, карандаши, ручки (массажисты советуют даже рисовать, взяв в ногу карандаш).
• Вращайте ступнями.

Если у вас есть возможность посетить занятия в медицинском центре и посмотреть, как лечат плоскостопие на ЛФК, это большой плюс, так как вы сможете выполнять эти упражнения дома без посторонней помощи.

А вот и долгожданное видео о массаже и простых упражнениях:

Специальная обувь

Обязательный элемент лечения – специальная обувь, имеющая название «ортопедическая». Ее основное отличие от обычной обуви состоит в том, что с внутренней стороны стопы на стельке имеется возвышение, поддерживающее свод стопы и правильном положении.

Пятка максимально закреплена, стопа фиксирована. Лучше всего заказать обувь индивидуально для вашего ребенка. Но если такой возможности нет, приобретите стандартные ортопедические изделия или стельки, которые можно подложить в обычную обувь.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях для устранения деформации применяется оперативное лечение. Есть несколько видов хирургического вмешательства, однако суть их заключается в том, что связки либо подрезаются, либо прикрепляются к кости, чтобы свести к минимуму ее подвижность.

Операция в отношении детей применяется редко: в большинстве случаев хорошего результата можно добиться с помощью профилактических методов.

Если статья была вам полезна, оставьте комментарий или поделитесь своим мнением с друзьями в соц. сетях. Информация дана для ознакомления.

До новых встреч, дорогие читатели!

50 идей, как сделать елки своими руками из разных материалов

Как приятно осознавать, что новогодние праздники приближаются. Вся эта суета с подарками, новогодними игрушками и конечно же звездой номер один в доме — Елочкой. Елка на Новый год своими руками будет радовать вам не меньше, чем живая «сестрица», чтобы ее сделать существует мно

Какое же питание для новорожденных лучше: грудное вскармливание или смесь?

Здравствуйте, уважаемые посетители блога! Недавно пыталась выяснить, какое лучшее питание для новорожденных? Лично я, всегда была и буду за руками и ногами за грудное вскармливание. Да и врачи как один настаивают на кормлении грудью. Но есть мамы, которые со мной не согласны.

Первый раз, первый класс — как одеть и что взять в школу?

Здравствуйте, уважаемые читатели! До начала школы остался всего один месяц. И я думаю, сейчас самое время подготовится к школе. Данная статья повествует о самом важном этапе в жизни родителей – времени, когда ваш подросший малыш идет в первый класс. «Первый раз, первый класс!», – как страшно звучат

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.