Лечение сосудов шеи и головного мозга

Лечение и профилактика заболеваний сосудов

Сужение сосудов головного мозга — серьезное патологическое нарушение, которое полностью зависит от особенностей организма и требует индивидуального подхода в анализе причин и симптомов для назначения адекватного лечения.

Механизмы патологии

Веществом, без которого невозможно полноценное функционирование организма является холестерин. Он участвует в метаболизме и в строительстве новых тканей, является источником антиоксидантов. Холестерин вырабатывает печень, а существенная часть вещества поступает с пищей. Он делится на липопротеины низкой и высокой плотности.

Текстура липопротеина высокой плотности напоминает воск — это липкое и вязкое вещество, которое оседает на стенках внутренней стороны сосудов. Постепенно к веществу подтягиваются молекулы кальция, благодаря свойствам которого образованная бляшка затвердевает.

Каждый день с поступлением липопротеинов на холестериновой бляшке оседают новые слои, увеличивая ее в размере. Уменьшается просвет сосуда, что приводит к нарушению циркуляцию крови, истончению стенок, потере эластичности и подвижности.

Снижение эластичности артерий приводит к появлению микротрещин, а осложнение кровотока накапливанию в них компонентов крови. Так образуется тромб — кровяной сгусток, который, кроме усугубления развивающегося нарушения, таит дополнительную опасность. Если тромб оторвется и попадет в общее кровообращение, он может закупорить любые сосуды.

Причины возникновения болезни

Сужение сосудов головного мозга чаще всего происходит у людей старшего поколения, чему способствуют снижение эластичности стенок артерий и нарушение кровообращения. В зоне риска находятся и молодые люди, чей образ жизни сопровождается переутомлением, чрезмерными физическими нагрузками и психоэмоциональным напряжением. Заболевание имеет три причины.

Атеросклероз

Это первостепенная причина патологии. Заболевание характеризуется образованием больших количеств холестериновых бляшек. При атеросклерозе поражаются крупные артерии, кровоснабжающие головной мог — внутренняя сонная и позвоночная.

Основные причины атеросклероза:

• неконтролируемое потребление холестерина высокой плотности;
• наследственная предрасположенность;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• чрезмерное употребление алкоголя и табака;
• отсутствие в рационе растительных волокон и морепродуктов.

Ошибочно считать, что атеросклероз является возрастной болезнью. В определенной зоне риска находятся и дети. Первые симптомы у ребенка могут появиться до 10 лет, а к 13–15 годам начинают формироваться холестериновые бляшки. Основными причинами этого являются малоподвижность, неправильное питание и сопутствующие заболевания.

Гипертония

Сужение сосудов в головном мозге имеет и другую причину, менее распространенную, но такую же опасную. Гипертония характеризуется постоянными скачками кровяного давления, что неизбежно приводит к потере эластичности и истончению стенок сосудов. Это создает благоприятную среду для образования тромбов и липидных бляшек.

Шейный остеохондроз

Область шеи насыщена кровеносными сосудами, снабжающими головной мозг. При развитии остеохондроза шеи происходит деформация межпозвоночных хрящей, которые сдавливают эти артерии. Сначала происходит сужение сосудов шейного отдела, что неизбежно нарушает кровообращение в коре головного мозга и приводит к потере функциональности артерий.

Патологическое нарушение может возникнуть по одной из этих причин. В редких случаях наблюдается комплексное развитие сразу трех заболеваний. Такая клиническая картина характеризуется серьезными осложнениями, которые ведут к инвалидности и имеют случаи летального исхода. Поэтому нужно лечить каждую болезнь по отдельности, при первых же признаках, свидетельствующих о развитии нарушения.

Стадии заболевания и характерные симптомы

Различают две формы болезни:

• Острая. Происходит резкое сужение сосудов, что является причиной инсульта. В основном к обострению приводит хроническая форма заболевания. В этом случае необходима скорая медицинская помощь, без которой возможен летальный исход.
• Хроническая. Характеризуется многолетним протеканием болезни, к симптомам которого больной адаптируется и не испытывает особый дискомфорт. Это приводит к тому, что пациент обращается за медицинской помощью только на последней стадии, когда проявления болезни существенно снижают качество жизни.

Первая стадия

Болезнь начинается с незначительных нарушений, симптомы которых во многих случаях воспринимаются как переутомление, влияние магнитных бурь или плохой погоды. Со временем организм адаптируется ко всем патологическим проявлениям и перестает адекватно реагировать.

В этот период снижается кратковременная память, теряется эмоциональная устойчивость и появляется периодическая головная боль. Если не лечить образовавшееся нарушение болезнь постепенно переходит в следующую стадию.

Вторая стадия

Этот этап характеризуется существенным ухудшением общего состояния и более выраженными симптомами. Теперь больного сопровождают постоянная мигрень, резкие перемены настроения, которые преобразуются в депрессивное состояние. Отсутствие полноценного кровоснабжения провоцирует нарушение в вестибулярном аппарате, что приводит к нарушению в координации, основной симптом которого неуверенная и шаркающая походка.

Происходит нарушение и в мочевыделительной системе, которое проявляется ложными позывами к мочеиспусканию. Все это приводит к значительному снижению работоспособности, а неустойчивость эмоционального фона к конфликтным ситуациям с окружающими.

Третья стадия

В этом периоде наблюдается серьезное нарушение в координации больного, он постоянно теряет равновесие и практически не может обходиться без сопровождающего. В редких случаях наблюдается отказ опорно-двигательного аппарата полностью. Нарушаются функции органов малого таза, мочеиспускание полностью выходит из контроля. Больной постоянно все забывает, говорит несвязно со значительным искажением слов, что оценивается как признак слабоумия.

Во многих случаях последняя стадия болезни уже не поддается лечению, многие нарушения в структурах головного мозга становятся необратимыми.

Родителям ребенка, перенесшего васкулит, родовую травму или имеющего врожденную недостаточность кровеносной системы, заболевания сердца и почек, необходимо быть особо внимательными. Наиболее частыми симптомами в детском возрасте являются тошнота, головокружение и головные боли. Посетить врача и лечить заболевания сосудов нужно незамедлительно, иначе могут возникнуть фатальные последствия умственного и физического развития ребенка.

Диагностика

Для диагностирования заболевания в определенных случаях бывает достаточно внешних симптомов и анализа анамнеза на основе опроса пациента. Для наиболее точной диагностики назначается комплексное обследование, которое позволяет определить пораженный участок, выявить причину и назначить правильное лечение.

В комплекс диагностирования входят:

• Анализ рефлексов, оценка умственной деятельности, проверка вестибулярного аппарата. Дополнительно проводится беседа с родственниками больного, которая дает полную оценку поведения пациента в быту.
• Допплерография. Ультразвуковой метод обследования с помощью специального аппарата, в результате которого можно увидеть объемную картину расположения сосудов с любого ракурса. Это позволяет точно определить места локализации тромбов и холестериновых бляшек, оценить проходимость сосудов и определить скорость кровотока.
• Компьютерная ангиография. При применении этого метода можно увидеть детальные изображения всех слоев мозга. Это позволяет наиболее полно обследовать все артерии, кровоснабжающие головной мозг.

При обнаружении нарушений в других органах, провоцирующих основное заболевание, назначается дополнительное обследование. Это анализ крови, ультразвуковые исследования, ЭКГ.

Лечение заболевания

После постановки диагноза сужение сосудов головного мозга лечение назначается с учетом причины патологии. Схема комплексной терапии определяется докторами: терапевтом, кардиологом, невропатологом и полностью зависит от индивидуальной клинической картины.

Фармакотерапия

Основное лечение заключается в устранении первостепенной причины — образования холестериновых бляшек, снижение кровяного давления, устранение остеохондроза шеи.

• Статины. Препараты этой группы уменьшают выработку холестерина печенью и разрушают липидные бляшки. Применяются лекарственные средства: Мефакор, Мевакос, Акталипид, Вазилип в форме таблеток.
• Фибраты. Характеризуются расщеплением холестерина высокой плотности и снижением уровня его образования. Наиболее популярные препараты, которые выпускаются в форме таблеток: Атромид и Клофибрат. Противопоказаны в комплексе со статинами, несмотря на схожую фармакодинамику назначаются в зависимости от причины нарушения.
• Сосудорасширяющие лекарственные средства. Снижают тонус стенок кровеносных сосудов, что увеличивает их просвет и способствует нормализации кровотока. Самыми испытанными препаратами являются Папаверин и Эуфиллин. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначается Нифедипин.

Если патология вызвана гипертонией, основное лечение сопровождается комплексом терапевтических мер по регуляции артериального давления. При остеохондрозе шеи для снятия боли применяются анальгетики: Баралгин, Кеторол и Анальгин в таблетках, хондропротекторы и противовоспалительные лекарственные средства. Дополняют терапию точечным массажем шеи.

Параллельно с основным лечением проводится симптоматическая и общеукрепляющая терапия, которая включает:

• купирование боли, сопровождающую мигрень, применяются обезболивающие препараты в форме таблеток: Триптан, Ацетаминофен, Кафергот;
• прием антидепрессантов и транквилизаторов для снятия повышенной нервозности и раздражительности;
• назначение йодсодержащих средств;
• прием витаминных и минеральных комплексов;
• повышение уровня лецитина в крови с помощью комплексных препаратов;
• полный курс витаминов А, С, Е в виде инъекций или таблеток.

Общий курс лечения болезни длится до 45 дней. Комплексная терапия предполагает определенную диету и отказ от вредных привычек, регуляцию физической активности до оптимального уровня.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство применяется при отсутствии необходимого терапевтического эффекта после фармакотерапии или в тяжелых случаях, когда патологическое нарушение угрожает жизни пациента.

В зависимости от причины возникновения болезни хирургическая операция может быть двух видов:

• Каротидная эндартерэктомия. Применяется при атеросклерозе. Простая и быстрая в исполнении операция. Во время этой операции рассекается сосуд, и с внутренней стороны удаляется липидная бляшка.
• Ангиопластика. Этот вид операции используется при гипертонии и остеохондрозе шеи. В ходе хирургического вмешательства в сосуд вводится катетер. При крайней необходимости просвет фиксируется каркасом (стентом), состоящим из тонких металлических нитей.

Оба вида хирургических операций характеризуются небольшими сроками реабилитации, крайне редкими осложнениями и проводятся под местной анестезией. Практически во всех случаях дают приближенный к 100% результат. В очень сложных случаях возможно повторное сужение просветов сосудов через полгода. Нарушение устраняется аналогичными методами.

Народные средства

Перед применением любого народного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, совместно определить ежедневную дозу и курс лечения.

В народной терапии, как и в традиционной, лечение направлено на устранение избыточного холестерина, восстановление кровообращения и нормализацию артериального давления. Хорошим терапевтическим эффектом отличаются:

• Чеснок. Готовится настойка, для этого истолченный чеснок (50 г) заливается спиртом (250 мл). Настаивается 3 суток в теплом месте. Принимают по 10 капель, растворяя в небольшом количестве теплой воды 3 раза в сутки.
• Плоды шиповника. Истолченным сырьем заполняют 2/3 литровой банки и заливают спиртом. Настаивают не менее 14 дней в темном месте, периодически взбалтывая. Принимают по 20 капель в день на кусочке сахара.
• Сосновые побеги. Измельченный ингредиент (1 ст. л.) заливается кипятком (250 мл) и выдерживается на водяной бане 20 минут. После охлаждения и процеживания доводят до первоначального объема. Полученный отвар делится на три части и принимается в течение дня.
• Плоды боярышника. Истолченные плоды (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл) и отпаривают на водяной бане 15 минут. Охлаждают, процеживают и доводят до объема 250 мл. Отвар принимают по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Народные средства наиболее эффективны, если принимать их при выявлении первых симптомов и как дополнительная поддержка основного лечения.

Возможные осложнения

Если вовремя не лечить заболевание, незначительное в первой стадии сужение сосудов головного мозга может привести к серьезным последствиям:

• Ишемический инсульт. Полностью или частично закупоренный сосуд не может обеспечить клетки мозга оптимальным количеством кислорода, такое состояние сосудов приводит к инфаркту мозга. В свою очередь, инсульт характеризуется возможным некрозом определенных участков мозга, а при отсутствии своевременной медицинской помощи — летальным исходом.
• Геморрагический инсульт. Истончение и снижение эластичности стенок сосудов совместно с нарушенным кровообращением увеличивают риск разрыва артерий и попадания крови в клетки мозга.
• Слабоумие. Отсутствие полноценного обеспечения клеток мозга кислородом и питательными веществами, которые транспортируются с кровью, приводят к функциональным нарушениям во многих его областях. Наиболее часто осложнение сопровождается характерными симптомами: нарушением речи и координации, потерей памяти и контроля над своими действиями.

Больным с сужением сосудов нужно исключить из рациона жирные, копченые и соленые продукты, отказаться от кофе в пользу травяного чая. Следует насытить меню фруктами, овощами и морепродуктами. Необходимо отказаться от табакокурения и приема алкоголя, организовать регулярные прогулки на воздухе и ввести в распорядок дня легкие гимнастические упражнения.

Кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника – это эластичные гладкомышечные полые образования, по которым происходит кровоснабжение головного мозга. Всего в головной мозг поступает около 15% от общего объема циркулирующей крови и почти четверть от количества кислорода, который человек получает в процессе дыхания. Сужение сосудов в данном отделе является одной из форм сосудистой непроходимости и при отсутствии своевременной коррекции может привести к полной окклюзии (закупорке) артерий, снабжающих кровью клетки головного мозга. Патология опасна не только стойкими вертебробазилярными и вегето-сосудистыми расстройствами, но и тяжелыми органическими поражениями мозга: инсультом, нарушением глотательной и речевой функции, параличом лицевых мышц.

Патогенетические и морфологические изменения

Важнейшими кровеносными сосудами шеи являются сонные артерии, по которым в головной мозг поступает до 80% крови. Остальной объем циркулирует по позвоночным артериям, которые (как и сонные артерии) начинаются в грудной полости и снабжают кровью задние отделы головного мозга и мозжечок. Позвоночные артерии в центральной части вентральной поверхности мозга сливаются и образуют основную артерию, которая называется базилярной. Отток крови в сердце осуществляется через парные яремные вены, принадлежащие к системе верхней полой вены и расположенные в шейном отделе позвоночника.

В основе патофизиологических изменений при формировании частичной сосудистой непроходимости могут лежать два процесса.

Закупорка артерий кровяными сгустками или атеросклеротическими бляшками. Это основная причина сужения сосудов в шейном отделе, развивающаяся на фоне гематологических патологий и атеросклероза.

При сужении сосудов снижается их пропускная способность, что приводит к недостаточному поступлению обогащенной кислородом и полезными веществами крови к клеткам головного мозга и мозжечка. На начальном этапе болезнь может никак себя не проявляться, но при хроническом течении у больного появляются характерные клинические проявления и жалобы: головная боль, шум в ушах, головокружение, нестабильность кровяного давления и другие симптомы вертебробазилярной недостаточности.

Обратите внимание! Симптомы стеноза обычно более выражены, если поражены сонные артерии, так как по ним в мозг поступает основной объем необходимой для нормального функционирования крови (около 70-80%).

Возможные причины

Причин, способных спровоцировать стеноз сонных или позвоночных артерий, довольно много. Основным фактором риска является атеросклероз – хроническая патология, характеризующаяся отложением на стенках сосудов холестерина, а также некоторых сложных белков, состоящих из жирных кислот, фосфолипидов и нейтральных жиров. В основе патофизиологических изменений при атеросклерозе сонных артерий и базилярной артерии лежит нарушение липидного и белкового обмена, которому может способствовать избыточная масса тела, эндокринологические патологии, курение, хроническая интоксикация организма отравляющими веществами (винным спиртом, тяжелыми металлами, вредными выбросами и т. д.).

В числе других возможных причин сужения сосудов в шейном отделе позвоночника, специалисты также называют следующие заболевания и патологические состояния:

• артериальная гипертензия в стадии субкомпенсации (поддержание давления на уровне 140/90 мм рт. ст.);
• расстройство пищевого поведения, выражающееся в частом и обильном потреблении продуктов с высоким содержанием жиров (у 60% больных с данным диагнозом уровень общего холестерина превышает 5 ммоль/л);
• сахарный диабет;
• гиподинамические нарушения кровообращения и дыхательной функции, связанные с малоподвижным образом жизни и длительным пребыванием в статическом положении (сидячая работа).

Спазм сосудов шеи, при котором также сужается просвет и нарушается проходимость артерии, может возникать на фоне хронических заболеваний сердца (ишемическая болезнь, тахикардия, стенокардия, аритмия и т. д.), а также нервных и эмоциональных перегрузок. Мышечное напряжение является физиологической реакцией организма на стресс, поэтому психоэмоциональные факторы при длительном воздействии могут вызывать хроническое сужение сосудов шеи и головы.

Связь с остеохондрозом

Сужение сосудов в шейном отделе также может быть результатом дегенеративно-дистрофических изменений в данном сегменте позвоночника. Шейные позвонки соединяются между собой при помощи упругих образований, состоящих из фиброзно-хрящевых кольцевых пластин. Такие образования называются межпозвонковые диски. Внутри они заполнены студенистым желеобразным веществом – пульпозным ядром, выполняющим функцию амортизатора. Питание пульпы осуществляется за счет кровеносных сосудов, расположенных в центральном позвоночном канале.

Дистрофия дискового ядра проявляется его обезвоживанием и высыханием, в результате чего фиброзные оболочки, окружающие диск, истончаются и не могут плотно удерживать желеобразное ядро в анатомически правильном расположении. Пульпа смещается, и образуются дисковые выпирания (протрузии) или выпячивания (грыжи). Межпозвонковые грыжи в шейном отделе более опасны, так как они имеют большие размеры, а при длительном отсутствии лечения имеются высокие риски секвестрации – полного отделения пульпозного ядра от межпозвоночного диска и его выпадение в спинномозговой канал.

Одним из проявлений остеохондроза и его осложнений является компрессия (сдавливание) нервных окончаний. Грыжевое выпячивание также может сдавливать кровеносные сосуды, расположенные в области шеи, что приводит к их сужению и спазму. Вызывать защемление сосудов шеи могут и остеофиты – костные разрастания в виде крючьев и шипов преимущественно по краям тела позвонков и остистых отростков.

Врожденное сужение сосудов

Сужение сосудов шеи может быть врожденной патологией, которая редко бывает изолированной и развивается обычно на фоне других заболеваний, например, гипоплазии сосудов, аномального развития шейных позвонков, вертебрального артроза. Большое значение в профилактике врожденных дефектов позвоночника имеет прием фолиевой кислоты (витамина B₉) в период подготовки к беременности и в первом триместре, когда происходит формирование всех жизненно важных органов плода, в том числе, и нервной трубки.

Негативно повлиять на развитие позвоночника в период внутриутробного может не только дефицитов различных витаминов, но и другие факторы (со стороны матери), например:

• инфекционные заболевания матери, приводящие к инфицированию околоплодных вод и амниотической оболочки;
• интоксикация плода продуктами распада этилового спирта, никотином, аммиаком и другими отравляющими веществами (при наличии вредных привычек у матери или проживании женщины в экологически неблагоприятных местностях);
• травмы, полученные во время беременности.

Деформация шейных позвонков и возникающее на этом фоне сужение сосудов шеи у новорожденного может быть результатом затяжных или сложных родов, особенно если для извлечения младенца применялись акушерские щипцы или вакуумный аспиратор.

Признаки и симптомы

Клинические проявления патологии определяются склеротическими и гипоксическими изменениями. Почти все симптомы связаны с недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ, которые поступают в головной мозг вместе с кровью. Типичная клиническая картина при патологическом сужении сосудов шеи и головы зависит от степени сужения.

Таблица. Симптомы стеноза сонных и позвоночных артерий.

Степень сужения	Возможные симптомы
Первая (не более 10-15%)	Течение патологии на данном этапе может быть практически бессимптомным. Часть больных на данном этапе предъявляют жалобы на быструю утомляемость, частую смену настроений, астенический синдром. Работоспособность при сужении первой степени сохраняется практически в полном объеме, наиболее типичные признаки стеноза (головная боль и расстройство слуха и зрения) слабо выражены либо отсутствуют полностью.
Вторая (не более 20-30%)	Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, большинство симптомов по-прежнему остаются слабо или умеренно выраженными, а общая картина заболевания плохо прослеживается из-за стертого течения. Пациенты с поражением сосудов шеи второй степени жалуются на периодические головные боли, головокружения, эмоциональную нестабильность, снижение работоспособности. Такие больные плохо переносят жаркую погоду (появляется одышка, чувство нехватки воздуха), страдают расстройствами вестибулярного аппарата.
Третья (до 50%)	К перечисленным выше симптомам могут добавиться: шум в ушах, нарушение зрительной функции, мелькание мушек и точек перед глазами, сильные головокружения. Головная боль становится постоянным симптомом и может усиливаться после физической нагрузки или пробуждения.
Четвертая (более 50%)	Для стеноза 4 степени характерны все перечисленные признаки. Симптомы сильно выражены, больной жалуется на пульсирующую, давящую и распирающую боль в височной, теменной, лобной и затылочной части головы. В ряде случаев возможно расстройство глотательной и речевой функции, парестезии и параличи мышц лица (проявляются нарушением мимики), кратковременные обмороки и потеря сознания.

Важно! Если больной не получает необходимого лечения, патология может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям, наиболее тяжелым из которых является инсульт ишемического типа. Это поражение головного мозга, развивающееся на фоне острого нарушения кровообращения и гипоксических изменений в его тканях. Инсульт относится к болезням с высоким риском летальности, но даже при своевременном оказании экстренной и неотложной помощи высока вероятность необратимых изменений в работе мозга и глубокой инвалидизации человека.

Как подтверждается диагноз?

Основным методом диагностики сужения сонных и базилярных артерий является КТ-ангиография. Данный способ позволяет изучить объемный снимок исследуемых кровеносных сосудов и оценить силу и особенности тока крови. В отличие от обычной ангиографии, при компьютерной томографии исключен риск осложнений от хирургических вмешательств, связанных с введением контраста (при КТ-ангиографии раствор вводится в бедренную вену). Значимыми противопоказаниями для проведения данного исследования являются аллергия на йод и йодсодержащие препараты, высокая степень ожирения, беременность, тяжелые формы тахикардии или другие заболевания сердца. Противопоказано применение КТ-ангиографии при декомпенсированном сахарном диабете, а также острой почечной или сердечной недостаточности.

При наличии подобных противопоказаний КТ-ангиография может быть заменена следующими видами диагностики (чаще – в комплексе):

• УЗИ сосудов шеи и головы (с применением допплерографии);
• магнитно-резонансное сканирование;
• определение уровня холестерина в крови и исследование липидного баланса крови;
• инструментальное исследование артериального пульса (применяется довольно редко).

Для выявления провоцирующих факторов и оценки работы сердечной мышцы также применяется ЭКГ.

Лечение: препараты, операция и рекомендации

Медикаментозное лечение стеноза сонных артерий может быть достаточно эффективным, но только при условии неосложненного течения и отсутствия других заболеваний.

Препараты

В зависимости от степени сужения, в схему лечения могут включаться следующие препараты:

• корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»);

• нейропротекторные препараты («Пантогам»);
• сосудорасширяющие препараты с антигистаминным действием («Циннаризин»);
• статины для коррекции уровня холестерина и холестериновой нагрузки («Аторвастатин»).

Лечение также включает коррекцию основного заболевания, на фоне которого произошло сужение сосудов шеи и головы. Например, при остеохондрозе дополнительно назначаются препараты из группы НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты центрального действия. При наличии межпозвоночных грыж, сдавливающих кровеносные сосуды шейного отдела позвоночника, проводится их вправление (хирургическим путем).

Клинические рекомендации

Для достижения и сохранения положительной динамики больному также важно соблюдать клинические рекомендации специалистов по образу жизни и режиму питания. Из рациона необходимо исключить все продукты, содержащие большое количество жиров и канцерогенов (копчености, сало, колбасные изделия и т. д.), а также алкогольные напитки и острые специи. Около 30% от суточной нормы продуктов должны составлять овощи и фрукты. В эту же группу входят ягоды и зелень: их употребление позволяет улучшить вязкость и текучесть крови и обогатить рацион необходимыми витаминами и минералами.

Если больной страдает табачной зависимостью, следует обратиться к специалисту, который назначит комплексную терапию и поможет справиться с пагубной привычкой. При этом важно понимать, что тяга к курению очень тяжело поддается коррекции, поэтому наблюдения у нарколога недостаточно: в большинстве случаев пациентам также необходима помощь психолога или психотерапевта.

Лицам с ожирением следует контролировать массу тела, так именно лишний вес является одним из основных факторов развития атеросклероза и других сосудистых патологий.

Клинические рекомендации по лечению сосудистой недостаточности, вызванной патологическим сужением сосудов шеи, также включают следующие пункты:

• контроль психоэмоционального состояния;
• обеспечение адекватных физических нагрузок, соответствующих возрасту и степени тренированности;
• выбор анатомических принадлежностей для сна;
• регулярные прогулки (необходимы для профилактики гипоксии).

В качестве одной из основных мер комплексного лечения стеноза специалисты называют также лечебно-оздоровительную гимнастику. Комплексы специальных упражнений для шейного отдела позвоночника помогают устранить мышечные спазмы, усилить ток крови и лимфы в сосудах, улучшить обменные процессы в межпозвонковых дисках шеи, снижая риск дистрофических изменений и дегенерации соседних позвонков.

Хирургическое лечение

Одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения при сужении сосудов шейного отдела является стентирование. Суть операции заключается в установке специального металлического стента в виде вытянутой трубчатой пластины, которая расширяет внутренний просвет пораженной артерии и восстанавливает ее пропускную способность. Скорость восстановления зависит от индивидуальных особенностей пациента и составляет около 3-10 дней. В ряде случаев пациента выписывают домой уже на следующие сутки с рекомендациями соблюдения щадящего режима и контрольной явки к хирургу и невропатологу через 10 дней.

Видео – Стеноз сонных артерий

Кровеносные сосуды шеи – одни из самых важных артерий в организме человека, так как по ним кровь поступает непосредственно в головной мозг. Сужение сосудов шейного отдела позвоночника – опасная патология, которую врачи признают одним из главных факторов, определяющих риск возникновения ишемического инсульта. Лечить заболевание необходимо на начальном этапе, когда эффективность медикаментозной коррекции достигает 70-90%. В случае отсутствия положительной динамики в течение 6 месяцев показано применение хирургических методов.

Другие болезни – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Неожиданные приступы головной боли, головокружение, звон в ушах знакомы почти каждому взрослому человеку. У некоторых при этом отмечается забывчивость, когда, к примеру, с трудом вспоминается важная дата, место, где были оставлены ключи и т.д. Одни списывают это на переутомление, другие в шутку говорят, что у них начинается склероз. Зачастую причиной этих симптомов является стеноз сосудов головы и шеи, вызванный нарушением кровообращения.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Механизм возникновения

По сосудам и венам кровь снабжает кислородом и полезными элементами все ткани и клетки, обеспечивая нормальную жизнедеятельность органов. Деформирование, зашлакованность, накопления холестериновых бляшек сужают артерии, питающие мозговые клетки кровью. В итоге теряется эластичность стенок и проходимость сосудов. Циркуляция крови мозга ухудшается, что ведет к провалам памяти, ноющим головным болям, темным «мушкам» в глазах, звону в ушах, потере равновесия, эмоциональной нестабильности.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

При спазмах сосудов головы в результате длительного и активного сокращения пространство между их стенками уменьшается. У склонных к резкому повышению или падению давления людей, в это время отмечается гипертоническая реакция. Атеросклеротические бляшки, вызывающие нарушение кровяного тока в сосудах головного мозга, грудного и шейного отдела, формируются так:

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

• При несбалансированном питании с большим количеством жирной и острой еды в крови повышается уровень плохого холестерина (ЛПНП).
• Сосудистые стенки теряют природную гибкость, на них появляются микротрещины, заполняющиеся небольшими холестериновыми бляшками.
• К сформировавшимся бляшкам прилипают тромбоциты, маленькие кровяные пластинки, способствующие свертываемости крови. Образуется тромб, приводящий к полному закупориванию сосуда.

Стеноз шеи в основном начинается с сужения левой или правой сонной артерии.
" alt="">

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

Стадии болезни

Заболевание сосудов шеи и головного мозга обычно проходит в хронической или острой форме. Без надлежащего лечения острая форма может привести к ишемическому инсульту или кровоизлиянию в мозг, заканчивающемуся в основном смертельным исходом. Хроническая форма стеноза развивается постепенно. Сначала возникает повышенная утомляемость, затем отмечаются нестерпимые головные боли. Временами больной испытывает головокружения и страдает забывчивостью. Хронический атеросклероз сосудов может развиваться несколько лет. Специалисты условно разделяют заболевание на три стадии:

p, blockquote 6,0,1,0,0 –>

1. Первую стадию считают легкой. Она проходит без видимых симптомов, так как незначительное снижение работоспособности, боль в голове и раздражительность многие списывают на усталость, резкую смену погоды, стресс.
2. Вторая стадия, когда сужаются сосуды шеи и головы, сопровождается нарушением функционирования мочеполовой и опорно-двигательной системы. У человека заметно меняется походка (он начинает шаркать, мелко переступать ногами при ходьбе). Могут неметь конечности, беспокоить ложные позывы к мочеиспусканию. Больной становится чрезмерно раздражительным, у него часто меняется настроение, что становится причиной непонимания и беспочвенных ссор. Возникновение данных симптомов – серьезный повод для похода в больницу.
3. При сужении сосудов головы на последней стадии отчетливо проявляется нарушение функций головного мозга. Больной теряет координацию, начинает медленно передвигаться, словно нащупывая дорогу. Человек со временем утрачивает возможность самостоятельно двигаться и держаться на ногах. Стремительно падает зрение, речь становится невнятной, проявляются признаки слабоумия.

Опасность стеноза артерий и вен заключается в том, что многие не обращают на него внимания в ходе первых двух стадий, спасаясь от головных болей обезболивающими препаратами. Не получая квалифицированного лечения, в результате доводят себя до предынфарктного состояния или инсульта.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Причины

Зачастую сосуды шеи и головы страдают из-за приобретенных (реже наследственных) патологий.

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

Основные причины заболевания кроются в:

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

• Хронических заболеваниях: вегетососудистая дистония, болезни сердца и почек, нарушение работы печени, злокачественные новообразования, патологии щитовидной железы, остеосклероз, диабет, гипотония и гипертония.
• Нехватке кислорода. Когда человек сидит в переполненной аудитории или душном рабочем кабинете, не получая свежего воздуха, кровообращение нарушается, вызывая спазмы сосудов головы.
• Недосыпании. Организм требует полноценного отдыха, отсутствие которого вызывает спазмы сосудов. Спать необходимо 7-8 часов в сутки.
• Курение. Человек, выкуривший пачку сигарет в сутки, увеличивает риск появления спазмов сосудов на 70%. Вредная привычка мешает кислороду передвигаться по сосудам, вызывая спазм, а в дальнейшем сужение сосудов.
• Переохлаждение, перегрев, конфликтная атмосфера в семье или на работе, депрессия часто приводят к сужению сосудов головы.
• Атеросклероз и остеохондроз, характеризующиеся скапливанием жировых отложений, сужающих сосуды шеи и головы.

Диагностика

До недавнего времени стеноз сосудов считали болезнью пожилых людей. Но сейчас им страдают и молодые люди. Успешное лечение требует длительного приема препаратов. Сначала необходимо пройти диагностическое исследование, чтобы оценить состояние сосудов головы. Требуется консультация квалифицированного врача-терапевта, а также кардиолога и невропатолога.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

При первичном осмотре могут быть выявлены неврологические нарушения, шумы в районе сонной артерии. Допплерография (сканирование ультразвуком) определит присутствие или отсутствие тромбов и бляшек, оценит скорость кровяного тока, проходимость сосудов. Если врачу будет недостаточно полученных результатов, он может направить пациента на дополнительное исследование – СКТ-ангиографию или МР-ангиографию. Данная диагностика дает изображения мозга в деталях и позволяет досконально обследовать артерии.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Диагностическое исследование необходимо для исключения других заболеваний, влияющих на кровообращение мозга. При остеохондрозе, к примеру, возникают похожие симптомы, но методы и средства лечения кардинально отличаются.

p, blockquote 13,1,0,0,0 –>

Медикаментозные средства

Способы лечения сужения сосудов напрямую зависят от причин, которыми было вызвано заболевание. Наиболее распространенные лекарственные средства от атеросклероза сосудов головного мозга:

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

• статины;
• фибраты;
• симвастатины;
• сосудорасширяющие;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• антиоксиданты;
• анионообменные смолы.

Важно! Только врач может назначить вид препарата, его дозировку и длительность курса лечения.

Диета

Питание человека при лечении многих заболеваний играет немалую роль. Сужение сосудов шеи и головы также поддерживают и укрепляют с помощью диеты. Больному необходимо пересмотреть свой ежедневный рацион:

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

• Отказаться от жирных, копченых, острых блюд, маринадов, фастфуда.
• Сократить употребление рафинированного сахара, дрожжевого теста, кофе, шоколада, майонеза.
• Уменьшить количество соли в блюдах.
• Пищу готовить не на животном жире, а на растительном масле.

В число необходимых продуктов, очищающих сосуды шеи должны входить:

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

• свежие овощи;
• фрукты;
• ягоды;
• морепродукты;
• нежирная рыба;
• каши;
• зелень;
• зеленый чай;
• нежирные кисломолочные продукты;
• сухофрукты;
• свежевыжатые соки;
• мед.

Диета благотворно влияет на понижение ЛПНП и нормализует артериальное давление – главные причины стеноза сосудов. Рекомендуется пить на голодный желудок стакан теплой воды. Это проверенный метод, очищающий сосуды головного мозга.

p, blockquote 18,0,0,0,0 –>

Народные способы

p, blockquote 19,0,0,1,0 –>

Когда из-за болезни повреждаются сосуды головного мозга, лечение народными средствами может стать эффективным дополнением к медикаментозному курсу в борьбе с недугом. Но перед применением любого народного средства нужно проконсультироваться с врачом. Он должен контролировать лечение, и при необходимости принять меры.

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

Сосуды можно укрепить проверенным народным средством. Корень девясила 40 дней настаивают на водке или спирту. Пьют настойку раз в день по 25-30 капель, разбавленных в половине стакана воды.

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

Полезен для кровообращения салат из сухофруктов. По 150 г перемолотого изюма, инжира, чернослива и кураги смешивают с измельченными грецкими орехами. Плоды складывают в банку, накрывают крышкой, ставят на верхнюю полку холодильника. В день достаточно одной столовой ложки смеси. Максимального эффекта можно достичь, добавив в салат мед или йогурт.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Многие интересуются, как лечить сосуды головы и шеи народными средствами. В этой области нашли свое применение чеснок и свежие лимоны.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

• На 1 кг чеснока берут 1 кг свежих лимонов. Очищенный чеснок пропускают через мясорубку. Получившуюся кашицу складывают в чистую трехлитровую банку, заливают водой, накрывают капроновой крышкой. Настаивают 10 дней в прохладном месте. Все это время содержимое банки регулярно взбалтывают. Затем настой процеживают, добавляют в него отжатый лимонный сок. Пьют по столовой ложке желательно после еды.
• Головку чеснока очищают и перемалывают. Помещают в сухую емкость, заливают растительным маслом. Закрывают капроновой крышкой, ставят в холодное место. Выжимают сок лимона (1 чайная ложка), смешивают ее с таким же количеством чесночного настоя. Принимают внутрь трижды в день после еды.

Хирургические способы

Когда диета, народные средства, лечения атеросклероза сосудов головного мозга медикаментами не дают положительного результата, стеноз прогрессирует, врачи прибегают к радикальным методам.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

• Каротидная эндартерэктомия. Проблемная артерия рассекается, и из нее удаляют атеросклеротическую бляшку. Для заживления на травмированные стенки накладывают швы.
• Ангиопластика – современный хирургический способ лечения стеноза. В артерию вводят специальный микро катетер, расширяющий суженные участки. После проталкивания бляшки кровообращение восстанавливается.
• Стентирование. Между образовавшейся бляшкой и стенками сосудов устанавливают проволочный каркас, не допускающий дальнейшего их сужения. Такой метод используется редко, так как дает осложнения.

Лечение сосудов не имеет общей схемы. Каждому больному необходим индивидуальный подход. Средства и методы подбираются лечащим врачом на основе результатов аппаратной диагностики, возраста, образа жизни и стадии заболевания.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –> p, blockquote 26,0,0,0,1 –>