Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами отзывы пациентов

Геморрой относят к коварным заболеваниям, которое, несмотря на правильное консервативное лечение, может сопровождаться частыми осложнениями, переходить на следующую стадию. Один из эффективных методов борьбы с патологией считается использование латексного кольца при геморрое. Техника имеет название – латексное лигирование. Она завоевывала большую популярность в современной медицине, так как отлично действует при заболевании, помогает навсегда избавить больного от кавернозных образований, редко сопровождается осложнениями, не требует длительной реабилитации.

Что такое лигирование

Геморрой сопровождается варикозным расширением сосудов в области прямой кишки и анального отверстия. Из-за повышения кровяного давления в венах и капиллярах стенки сосудов деформируются, теряют тонус и эластичность. Если ограничить доступ крови к пораженному участку, дальнейшее прогрессирование болезни удается прекратить. Именно на этом основан метод латексного лигирования.

Латексные кольца от геморроя изготавливаются из специального экологически чистого материала, не вызывающего аллергии и раздражения тканей. Благодаря этому, техника имеет небольшое количество противопоказаний, используется среди мужчин и женщин различных возрастных категорий.

Показания к проведению процедуры

Лигирование латексными кольцами назначают пациентам, у которых консервативное лечение не дало желаемого эффекта. Малоинвазивная методика используется по всему миру, по сравнению с хирургическим вмешательством обладает массой преимуществ. Технику применяют при 2-й – 3-й степени патологии, когда кавернозные образования имеют четкие границы. В отдельных случаях операцию назначают больным с 4-й стадией геморроя. На начальном этапе проводить процедуру нецелесообразно.

Латексное лигирование используют исключительно при внутреннем виде заболевания. При наружном геморрое применять методику нельзя, так как существует риск развития осложнений. Процедура выполняется в несколько этапов, за один сеанс врач обрабатывает не более 2-х геморроидальных шишек.

Основные показания к использованию методики:

• отсутствие эффекта медикаментозного лечения;
• частые рецидивы патологии;
• постоянное ухудшение состояния;
• зуд, жжение, болезненность и прочие проявления геморроя.

Важно! Лигирование геморроя латексными кольцами признано одним из самых эффективных методов борьбы с варикозным расширением вен в области прямой кишки и анального отверстия.

Противопоказания

Перед назначением процедуры пациенту врач учитывает основные противопоказания. К ним относят:

• сопутствующие заболевания. Проведение сеанса при наличии воспалительного процесса в организме ставит под угрозу общее здоровье и жизнь пациента. Перед выполнением лигирования следует избавиться от других недугов;
• комбинированный геморрой. Проведение операции невозможно при отсутствии четких границ между кавернозными образованиями;
• последняя степень патологии. При 4-й стадии у большинства пациентов наблюдается сильный воспалительный процесс, отек тканей, присоединение бактериальной инфекции. Эти особенности не позволяют использовать методику;
• первая степень геморроя – еще одно противопоказание. В это время болезнь хорошо поддается медикаментозному лечению, поэтому врачи не назначают процедуру. Исключением является переход геморроя из первой стадии во вторую;
• анальные трещины. Если у человека есть трещины в области заднего прохода, лигирование может спровоцировать нежелательные последствия, вплоть до заражения крови;
• хронический проктит, парапроктит. Для возможности проведения малоинвазивной методики необходимо сначала провести лечение проктита, только после этого допускается применение лигирования;
• онкологические образования в прямой кишке. Это касается любых опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных. Считается, что использование колец не даст должного эффекта, но может негативно отразиться на развитии новообразования.

Кроме этого, запрещено проводить технику у пациентов с нарушением свертываемости крови, при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях, нарушениях со стороны центральной нервной системы.

Подготовка к операции

Лечение геморроя латексными кольцами требует определенной подготовки. Пациент должен пройти комплексное обследование, которое позволит выявить возможные противопоказания. Непосредственно перед процедурой запрещено принимать лекарства, повышающие свертываемость крови. К таким средствам относят Аспирин, Викасол, Фитоменадоин, некоторые нестероидные противовоспалительные средства.

За несколько дней до проведения процедуры больному рекомендуется скорректировать свое питание, отказаться от пищи, провоцирующей запоры, газообразование, диарею и прочие расстройства пищеварения. Такая тактика поможет предотвратить осложнения после выполнения лигирования. Строго запрещены алкогольные напитки, жирные блюда, слишком соленая, кислая, копченая пища, газированные воды, крепкий чай, кофе.

Вечером перед операцией больному рекомендуется отказаться от приема пищи, поставить очистительную клизму, провести необходимые гигиенические процедуры. На следующий день человеку нужно явиться в больницу для проведения процедуры.

Суть операции

Технология заключается в сдавливании основания геморроидального узла латексным кольцом, вследствие чего прекращается поступление крови к его телу. Через 10–14 дней образование отторгается, выводится из прямой кишки с каловыми массами. Выполняют операцию с помощью механического или вакуумного лигатора.

Процедура имеет несколько этапов:

1. В прямую кишку пациента вводится аноскоп.
2. Хирург захватывает лигатором кавернозное образование, протягивает его через кольцо из латекса.
3. Кольцо сжимает ножку узла, прекращая поступление крови к нему.

После окончания процедуры больной может отправляться домой, нахождения в стационаре и специальной реабилитации метод не требует. Спустя 2 недели геморроидальная шишка отпадает, на месте образования остается небольшой рубец.

Во время операции доктор спрашивает у пациента, не слишком ли туго затянуто кольцо, нет ли сильного дискомфорта и болевых ощущений. Если таковые возникают, больному делают обезболивающий укол для снижения чувствительности в области образований. За один сеанс обрабатывается 1–2 узла, следующее вмешательство проводится не ранее чем через 1–2 месяца.

Механическое лигирование

Во время процедуры больной располагается на проктологическом кресле в положении на боку, ноги согнуты в коленях, подтянуты к груди. В анальное отверстие вводится аноскоп, что помогает видеть оперируемую область. После этого в аноскоп вводят механический лигатор с латексным кольцом. Специальными щипцами врач захватывает кавернозное образование, втягивает его в отверстие лигатора. На завершающем этапе хирург нажимает на спусковой крючок, при этом кольцо сбрасывается на ножку узла. Специалист следит, чтобы кольцо плотно сжало образование, не захватив при этом окружающие ткани.

Метод удобно использовать при наличии геморроидальных шишек с четкими границами и тонкой ножкой. Чаще операция назначается пациентам со внутренним геморроем 2-й и 3-й степени. Длится процедура 10–15 минут, анестезия не используется.

Использование вакуумного лигатора

Вакуумный лигатор, как и механический, вводится в прямую кишку через аноскоп. Хирург зажимает отверстие лигатора большим пальцем, благодаря чему создается необходимое отрицательное давление, кавернозное образование втягивается внутрь прибора. С помощью спускового механизма на ножку узла сбрасывается латексное кольцо. После этого врач убирает палец, давление выравнивается. Если этого не сделать, возникает угроза отрыва геморроидальной шишки, открытия кровотечения.

Вакуумный лигатор удобен в применении, для проведения процедуры хирургу не нужен ассистент. Главное преимущество метода – возможность использования для удаления шишек с нечеткими границами на ранних этапах патологии.

Осложнения

При лечении геморроя с помощью лигирования иногда возникают осложнения. Пациент испытывает сильный болевой синдром, дискомфорт, ощущение инородного тела в прямой кишке. Происходит это из-за неправильного наложения колец, во время чего захватываются окружающие ткани или при обработке двух и более кавернозных образований.

К осложнениям относят тромбоз наружных геморроидальных узлов. Причиной такого состояния является обработка образований при комбинированном геморрое, когда границы шишек стерты, узлы не имеют четкой ножки. Тромбоз сопровождается острой болью, никак не связанной с актом опорожнения кишечника, болевой синдром не утихает даже в состоянии покоя, усиливается при физических нагрузках, ходьбе, дефекации. Кроме этого, возникает гиперемия в аноректальной области, отек, покраснение.

Осложнение требует немедленной медикаментозной помощи. Самостоятельное лечение категорически не рекомендуется, это может спровоцировать повреждение слизистой, открытие кровотечения, инфицирование раны, развитие воспалительного процесса, сепсиса.

Еще одно осложнение после лигирования геморроя – ректальное кровотечение. Нередко это случается из-за разрыва латексного кольца. Лигатура не выдерживает размера образования, кольцо может разорваться или соскочить при физической нагрузке или во время дефекации. Иногда причиной кровотечения становится несоблюдение пациентом рекомендаций врача. Если сразу после операции выполнять тяжелую работу, не следить за гигиеной и питанием, риск развития осложнений значительно повышается.

Чтобы предотвратить кровотечение, следует избегать опорожнения кишечника в первые сутки после процедуры. Достичь этого можно, употребляя жидкую пищу, нежирные бульоны, овощи, фрукты.

К часто возникающим последствиям относят занесение инфекции. При этом у больного повышается температура, развивается отек, выделения из анального отверстия. При развитии данного состояния требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Достоинства и недостатки метода

Главное достоинство латексного лигирования геморроя в том, что с его помощью удается избежать полноценного хирургического вмешательства. По данным медицинской статистики, после малоинвазивной техники положительный эффект отмечается более чем у 80% больных. Рецидив и негативные последствия встречаются редко, возникают преимущественно из-за несоблюдения профилактических мероприятий, рекомендуемых врачом.

Основные преимущества техники:

• хороший результат, малое травмирование тканей больного;
• возможность проведения в амбулаторных условиях;
• положительные отзывы пациентов;
• необязательность применения наркоза;
• техника разрешена в период беременности и лактации;
• короткий восстановительный период;
• относительно невысокая стоимость;
• небольшое количество противопоказаний;
• доступность метода.

Большинство пациентов положительно отзываются о методике. При соблюдении правильной реабилитации нежелательные осложнения встречаются редко. Несмотря на это, техника все же имеет определенные недостатки.

Недостатки латексного лигирования:

• возможность применения только при внутреннем геморрое. Наружные кавернозные образования этим способом удалять нельзя;
• сужение анального прохода при удалении 3 и более шишек из-за рубцевания тканей. Вследствие этого может развиваться болезненная или затрудненная дефекация;
• частое выделение крови при опорожнении кишечника;
• неэффективность при геморрое 4-й степени;
• неприятные ощущения, болевой синдром, который снимается только медикаментами, ощущение стороннего тела в прямой кишке.

Подводя итог, следует отметить, что латексное лигирование имеет больше достоинств, а его недостатки незначительные. При возможности проведения данной малоинвазивной методики не следует долго раздумывать, иначе возникает риск осложнения патологии, перехода ее в более тяжелую стадию, когда лигирование уже не проводят.

Послеоперационное лечение медикаментами

Несмотря на то что техника выполняется в амбулаторных условиях, после проведения процедуры больному все же необходимо принимать некоторые медикаменты. Лекарства подбираются врачом с учетом самочувствия пациента и хода самой операции.

В группу медикаментозных средств, назначаемых доктором, входят такие препараты:

• анальгетики – позволяют справиться с болевыми ощущениями. Здесь используют Детралекс, Нурофен, Кетанов и другие. Обычно болеутоляющие средства используют на протяжении 3–5 суток, после этого неприятные ощущения проходят;
• антикоагулянты – препараты, предотвращающие образование тромбов. Среди них применяют Гепарин, Клеварин, Венолайф и другие. Для предотвращения тромбоза антикоагулянты назначают курсом 3–5 дней;
• слабительные средства. Препараты, послабляющие стул, помогают исключить повреждение геморроидальных узлов и разрыв кольца твердыми каловыми массами. Для этого применяют Бисакодил, Глицерол, Дюфлак и прочие. Обычно длительность терапии с их помощью составляет до 1 месяца;
• противовоспалительные, ранозаживляющие и бактерицидные ректальные суппозитории. Специалист может назначить такие средства, как Релиф, свечи с прополисом, календулой, Ультрапрокт, Гепатромбин Г.

Важно! Самостоятельно подбирать препараты нельзя. Тактика медикаментозной терапии определяется исключительно специалистом, знающим свое дело.

Особенности реабилитации

Чтобы избежать развития нежелательных последствий после проведения лигирования и облегчить период заживления ранок нужно беспрекословно выполнять рекомендации врача в восстановительный период. Реабилитация проходит в домашних условиях, включает следующие мероприятия:

• несколько дней после наложения колец больному строго запрещено находиться в положении сидя. В этот период рекомендуется стоять или лежать, иначе возникает риск того, что кольцо лопнет или соскочит, вследствие чего возникнет кровотечение или другие осложнения;
• в течение месяца строго не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести, заниматься спортом. Через 7–10 суток пациент может включить в свою жизнь легкий бег, плавание, ходьбу. Велоспорт, силовые упражнения и занятия на тренажерах исключаются;
• ежедневно больному рекомендуется проводить гигиенические процедуры. После акта дефекации аноректальную область следует промывать прохладной водой, вытирать мягким полотенцем или туалетной бумагой. Для подмываний можно использовать отвар ромашки, календулы, зверобоя и других лекарственных трав.

Особое внимание в восстановительный период уделяется предотвращению запоров и диареи. Для этого пациенту рекомендуется правильно скорректировать свой рацион. Все крепящие и газообразующие продукты исключаются в первые несколько недель, далее вводятся в рацион постепенно. К запрещенным блюдам относят бобы, капусту, грибы, жирное цельное молоко, слишком соленые, кислые, острые продукты.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе. Строго запрещены алкогольные и газированные напитки. Нельзя оставлять без внимания температурный режим пищи и способ приготовления. Слишком холодные или, наоборот, горячие блюда могут привести к нарушению пищеварения, расстройству стула. Пища должна быть теплой, преимущественно жидкой. Из методов приготовления лучше выбрать варку, запекание, тушение.

Цена услуги

Цена лигирования геморроя латексными кольцами колеблется в зависимости от клиники. В частных клиниках Москвы стоимость услуги составляет 6–7 тыс. руб. В других городах эта цифра может составлять 3–4 тысячи в зависимости от клиники.

Отзывы пациентов

Анастасия, г. Липецк
«Редко пишу отзывы, но думаю, что эта информация будет полезной для больных, которые не могут решиться на лигирование. Делала операцию несколько месяцев назад в частной клинике. Почему в частной? Да потому что в государственной такой услуги не предоставляют, а если и предоставляют, то по такой же цене, как и в частной. Врач сказал, что методика малотравматична и безболезненна. Со вторым пунктом не могу согласиться, ведь когда в сдавленном узле образовывается тромб, болит достаточно сильно. Несмотря на это мне удалось избавиться от геморроидальных шишек, через месяц иду на операцию по удалению следующих узлов».

Валерий, г. Томск
«Лигирование доктор предложил мне, когда геморрой перешел в третью степень, до этого лечил шишки медикаментозно, но терапия не дала желаемого результата. Врач сказал, что пока не поздно, нужно использовать латексные кольца. Никакой подготовки я не проходил, кроме того, что отказался от вечернего и утреннего приема пищи. Сама процедура малоприятная, но сильных болей я не почувствовал. Дискомфорт появился через несколько часов после процедуры, придя домой, я почувствовал, что появилось чувство стороннего предмета в прямой кишке, боль. Доктор предупредил меня о таких последствиях, назначил обезболивающее. Дней через 8 заметил черный сгусток в кале, предполагаю, что это и был отмерший узел. Никаких осложнений у меня не возникло. Метод отличный».

Валерия, г. Харьков
«Геморроем страдаю уже несколько лет, на операцию все никак не решалась, ведь это больно, да и в клинике потом лежать не меньше недели. Подруга посоветовала мне лигирование. Подробнее узнав о методе, решилась на этот вид лечения. После того как врач установил колечко, отправился домой и тут началось. Боль появилась такая, что я буквально чуть не на стену лезла, дозвониться до врача не получилось. На следующий день поймать его в клинике тоже не удалось. Обратилась к другому специалисту, тот сказал, что такие боли возникли из-за неправильно установленного колечка. Второе кольцо ставила уже у этого специалиста, все прошло отлично. Мой вам совет – тщательно выбирайте врача, и все пройдет хорошо».

Марина, г. Новороссийск
«От геморроя страдает мой муж, никаких вмешательств он не приемлет, поэтому лечение он назначал себе сам, руководствуясь советами из интернета. Когда боли и дискомфорт перестали сниматься медикаментами, я записала его на прием к врачу. Видимо, поняв, что тянуть дальше некуда, он согласился. Доктор назначил лигирование. Услуга обошлась нам в 6 тысяч, плюс стоимость за осмотр. После процедуры боли сохранялись несколько дней, но они легко снимались обезболивающими таблетками. Как и обещал врач, узел отпал через неделю. Следующую операцию назначили через 4 недели. Метод хороший, моему мужу отлично помог».

Латексное лигирование играет важную роль в лечении геморроя. При лечении этого недуга важно правильно выбрать лечение. Желательно выбрать такой способ, который нанесет как можно меньше вреда здоровью человека. Геморрой очень коварная болезнь, которая не проходит сама по себе, требует терпения, потому что назначенное лечение не дает сиюминутного выздоровления. На начальном этапе еще есть возможность пресечь развитие заболевания, употребляя мази, суппозитории с обезболивающим эффектом.

В этом периоде образовавшиеся трещины, зуд, дискомфорт при дефекации не являют собой показаний к оперативному вмешательству. Но, тем не менее, заниматься ликвидацией этих помех в организме нужно безотлагательно. Когда в анальном отверстии уже образуются геморроидальные узлы, дело с лечением терапией не поможет. Здесь наступает время оперативного вмешательства. Но человек может сам выбрать метод, которым он может воспользоваться для удаления геморройных шишек. Как правило, люди отдают предпочтение операциям, приносящим как можно меньше боли.

Что это такое

Наряду с другими безболезненными операциями можем рассмотреть латексное лигирование.

Этот метод показывает, что может быть лояльное вторжение в прямую кишку, занимающее немного времени при его проведении. При этом используются приспособления, сделанные из натуральных материалов, которые не содержат вредных для здоровья примесей, не вызывают аллергии, тем самым не наносят человеческому организму вреда.

Приспособления имеют небольшие размеры, что позволяет достаточно легко вставлять их в анальное отверстие, опять же не причиняя человеку особой боли. То, что изделия изготовлены из достаточно мягкого материала, позволяет пережимать поврежденный сосуд у самого конца, постепенно сдавливая его, и через 12-14 дней отвалившийся струп выходит из ануса в момент похода в туалет.

Суть метода

Смысл процедуры заключается в утяжке «ножки» геморройных узелков, оставляя их, таким образом, без обогащения кровью, что способствует их склерозированию. На поврежденные сосуды надевается кружок из мягкой, но плотной резины, пережимает их, создавая, таким образом, условия к усыханию и постепенному выведению из прямой кишки.

Иногда для сжимания необходимо применять сразу два кольца.

Утяжка кольцами геморрагических сосудов устраняет симптоматику геморроя и идет с местным обезболиванием. Восстанавливается пациент сравнительно быстро и легко.

Процесс проходит, не причиняя людям боли, потому что лигатура сдавливает слизистый конец узелка медленно. В конечном итоге шишка некрозируется постепенно, и острое покраснение и припухлость тканей не появится.

Как проходит

Действие процедуры заключается в следующих моментах. Пациент приходит на обычный прием, пройдя специальную подготовку. Он ложится на стол или гинекологическое кресло боком. Анальное отверстие в обязательном порядке обрабатывается средством анестезии и туда помещается аноскоп, специалист находит поврежденный отросток, подтягивает его и укрепляет эластичными кружками. Последние начинают постепенно сжиматься, тем самым лишают этот отросток питания. Впоследствии усохший сосуд выводится каловыми массами без боли.

Виды латексного лигирования

Важным моментом при данной процедуре перевязать артерии, которые дают подпитку поврежденным сосудам. В том случае, когда происходит ошибка при этом действии, возникнет опасность появления рецидива недуга.

В нынешнее время данная методика ликвидации геморройных шишек находит все более активное применение в современной медицине, приобретая широкое использование среди практикующих хирургов. Объясняется это тем, что у нее высокая степень эффективности и, тем не менее, проста в использовании, кроме того, а это немаловажно, данная метода избавления от геморроя дает возможность выполнять процедуру, не госпитализируя пациента в лечебное учреждение, а производить операцию на возникших уплотнениях сосудов в амбулаторных условиях.

О применении лигатуры при лечении недуга известно еще со времен Гиппократа, когда и была сделана первая операция. Единственное отличие этой методики во времена Гиппократа от современного лечения геморройных узлов состояло в том, что в древние времена находила применение самая, что ни на есть простая нить. В настоящее время используются кольца, которые изготовлены из спецсостава: мягкой резины, т.е. латекса.

Сама по себе процедура представляет собой фиксацию петли из мягкой эластичной резины на конце уплотнения. В недавнем прошлом за рубежом было изобретено устройство специального применения при удалении геморроидальных шишек, позволяющее накладывать плотную нить на уплотнение, которое нужно ликвидировать, у самого его основания (ножки). При накладывании нити на удаляемую шишку, перекрывается доступ кровотока, питающего этот узел. Резиновый обруч медленно сжимает и прорезает ножку (основание), отторгаясь одновременно с поврежденным сосудом. Все это происходит в период от 10 до 12 суток. На том месте, где находился удаленный геморроидальный узел, происходит образование струпа, покрытого засохшей тканью. Обычно эта процедура назначается людям, у которых вторая или же третья стадия заболевания геморроем, но всегда бывают исключения. Так на последующей стадии геморроя возможно применение этой методики с применением латексных изделий с тем условием, что есть заметное разграничение и внешних, и внутренних геморройных уплотнений.

Во время этой операции могут быть использованы два метода лигирования.

Оба метода достаточно эффективны и допускают лечение пациента в пределах амбулатории при одинаковой подготовке больного к процедуре. Как при первом, так и при втором методе больной укладывается на стол для проведения операций либо же в гинекологическое кресло. Поза больного также одинакова при обоих методах: либо на спине, подняв и согнув ноги в коленях, либо лежа на боку. Следующий шаг – в задний проход вводится прибор аноскоп. Вставляется он так, чтобы удаляемое место было хорошо видно.

Если применяется механический лигатор, сразу же вместе с аноскопом устанавливается и кольцо из мягкой резины до момента касания последнего с поверхностью объекта удаления. Верх узла фиксируется эластичным зажимом, медленно заводя округлость внутрь. После окончательного втягивания узла до самого конца основания хирург при помощи гашетки, находящейся в устройстве, набрасывает лигатуру, вследствие чего основание узла пережимается. Чтобы извлечь введенный внутрь прибор, обязательно проверяется состояние латексного обруча, наложенного на узел, снимается сам зажим. При этом должен быть зажатым только сам конец узла и ни как не захватываются находящиеся ниже зубчиков дополнительные ткани. При хорошей подготовке специалиста, его опыте и хорошей технике проведения данной процедуры, работа может быть закончена по истечении 20 минут. При четких линиях и видимых основаниях вырезаемых узлов считается, что механический лигатор довольно эффективен.

Используется еще один метод лигирования геморроидальных узлов, исполняемый так называемым вакуумным лигатором. Этот метод целесообразнее использовать при наличии наружных геморроидальных шишек у пациента.

Суть этой процедуры в следующем. Опять же, используя приспособление, в анус помещается вакуумный лигатор, снабженный отсосом, способным создавать обратное давление. Отсос заводится ножным приводом, расположенным внизу стола. В это время пальцем руки доктор закрывает зазор, находящийся в приспособлении, тем самым создавая давление и в головке данного инструмента. Благодаря созданному обратному давлению, поврежденный сосуд постепенно затягивается внутрь. Как только это давление достигает нужного значения, при помощи гашетки латексные кольца набрасываются на поврежденный узел, для большей вероятности используются сразу два кольца. Палец убирается с зазора в инструменте, и, когда оба давления (и внешнее и внутреннее в головке прибора) станут равными, извлекается вставка из помещенной в анальное отверстие трубки. Раннее удаление при вакуумном лигировании, то есть до того момента, как уравняются оба давления, может привести к травматизации геморроидального узла с последующим кровотечением.

Вакуумное лигирование — метод гораздо более простой и удобный, чем механический. Оно не предусматривает привлечение дополнительного медперсонала при проведении процедуры. Так же удобство метода в том, что не обязательны выраженные ножки (концы) геморроидального узла. Если техника исполнения правильная, то после втягивания узла в зазор инструмента, латексная лигатура точно накладывается на место у основания узла, строго на уровне нужной линии.

Оба метода предполагают использование латексных (каучуковых) колец, одинаково имеющих два диаметра. Эти кольца обладают хорошей эластичностью, благодаря чему становится возможным сдавливать ткань, постепенно, отсекая основания (ножки) геморройных поврежденных узлов, примерно в течение 10-15 дней.

Эти методы предусматривают несколько сеансов удаления геморройных наслоений. Во время одного сеанса (первого) иссекается только один узел. Следовательно, специалист проводит столько сеансов, сколько в наличии у пациента узлов, требующих удаления. Ликвидация только одного узла нужна для того, чтобы исключить болезненные ощущения после операции. Латексные фиксаторы, утягивающие слизистую, могут вызывать саднящее чувство в начальные дни. Одно или два кольца не причиняют беспокойства, поэтому специалисты вынуждены проводить лечение геморроя резиновыми обручами в несколько приемов.

При использовании вакуумного процесса ликвидации уплотнений, имеющих большие размеры, это, естественно, не дает возможности ликвидировать его одномоментно. Последующая манипуляция по удалению может быть проведена только по истечении одного месяца. Каждый пациент по-разному переносит процедуру ликвидации геморройных уплотнений. Некоторые пациенты могут сразу же вернуться к привычной жизни, а некоторым пациента понадобится какое-то время для реабилитации.

Как подготовиться

Чтобы лечение в конечном итоге было результативным, пациенту важно правильно провести подготовку к предстоящей процедуре. Мероприятия, которые он обязан соблюсти дает специалист, в обычных случаях выполняются конкретные действия для очистки ЖКТ, чтобы врачу было легче работать, у пациента было меньше проблем с возникновением боли, восстановлением, чтобы убрать риск возникновения болезни. Не стоит самому пытаться назначить себе план очищения, пусть это останется прерогативой лечащего доктора.

• Исключить прием препаратов, имеющих выраженное действие по свертываемости крови, препараты нестероидного свойства, о приеме которых обязательно должен знать специалист. О приеме других препаратов нужно посоветоваться с врачом, отменять ли их прием.
• За определенное время до начала, где-то за неделю, из рациона питания исключают еду, способную вызывать у пациента некоторые проблемы с опорожнением кишечника от каловых масс. Кроме того, убрать насыщенные мясные бульоны с пряностями, перченые и острые блюда. Именно такая пища способна повышать приток крови в тканях прямой кишки. Следовательно, есть реальная угроза для возникновения кровотечения при вмешательстве в эту область. Жирные, жареные, копченые блюда могут вызвать расстройства кишечника.
• сократить прием крепких и газированных напитков;
• Провести чистку кишечника при помощи очистительных клизм. Для них использовать чистую кипяченую теплую воду. Накануне, прежде выпить сильное слабительное средство для размягчения. Пакетики лекарств растворяют строго в соответствии с рекомендациями в аннотации к слабительному средству.

Если на прием к врачу пациент пришел спонтанно, испытывая сильные боли, или вдруг открылось кровотечение – очищение кишечника не делается. Может получиться разрыв узлов.

Утром пациент приходит на прием с чувством голода, с чистым кишечником. Дома нужно соблюсти надлежащие правила гигиены.

Стоимость

Если человек решился принять условия лечения недуга, о цене необходимо говорить в самом начале подготовки. Ее рост зависит некоторых составляющих, в том числе от стоимости количества анализов, предписанных хирургом, потом вид процедуры, которая будет использована. Вакуумная будет стоить на порядок выше. Немаловажна престижность выбранной для избавления от недуга клиники и статус исполнителя.

Когда этап заболевания не запущен, у пациента мало узлов, значит и затраты будут значительно ниже. Минимум сданных анализов и дополнительных медикаментов. Здесь оплата начнется от 2500 рублей.

Цена вырастет при применении вакуумного метода, при давнем заболевании с осложнениями. Примером может быть удаление геморройной шишки в третьей стадии, осложненной оседанием сгустков крови. Здесь цена вырастет вдвое. Увеличение количества узлов – увеличивает цену.

В столичной клинике цена возрастет.

В разных клиниках и по-разному оцениваются первичные консультации, анализы, в некоторых клиниках они оцениваются отдельно от самого процесса.

Последствия

Невзирая на простоту исполнения, лигирование иногда приводит к осложнениям. Самые распространённые негативные последствия это:

1. Сильное кровотечение – оно может случиться через время из-за отхождения лигатуры. Требуется срочно идти к доктору.
2. Превышенный болевой порог – болезненные ощущения, образовавшиеся из-за ущемления тканей, боли настолько сильные, что не снимаются анальгетиками.
3. Спадание лигатуры – подобное возможно, если пациент неправильно проходил период реабилитации, либо при некачественном исходе операции.
4. затромбованность утолщений – очень редко встречающееся отрицательное последствие, как правило, сопровождается сильнейшими болями.
5. У некоторых пациентов на месте струпа появляются трещинки. Это из-за тяжелого испражнения или самое банальное — несоблюдения гигиены. Лечить трещины нужно, используя терапевтические средства.
6. Наблюдаются осложнения, которые произошли из-за инфицирования: повышение температуры, озноб, трудности мочеиспускания. Здесь нужны экстренные меры.

Итак, это заболевание после сделанного лигирования может осложниться. Чтобы этого избежать и облегчить восстановительное время, нужно тщательно следить за рекомендациями:

• Не сидеть;
• Не заниматься физической подготовкой;
• Голод в первые сутки, впоследствии – дробное питание. Кушать часто и малыми дозами. Не вводить в пищу продукты, которые вызывают брожение в организме.

Можно принимать таблетки и микстуры, если они не приведут к образованию сгустков.

Противопоказания

• первая стадия геморроя, когда уплотнений еще нет, здесь еще можно обойтись консервативными методами;
• 4 стадия болезни с развитыми осложнениями – прямой путь к радикальной операции;
• воспаление в анусе (парапроктит, фурункулы);
• заболевание с наличием внешних и внутренних шишек;
• большая трещина;
• не свертываемость крови.

Плюсы и минусы метода

Об этой процедуре говорят и пишут только хорошее и оставляют отзывы в основном положительные. По статистике среди всех операций этой отдается предпочтение, потому что в больших случаях – результативное окончание. Только изредка пациент возвращается к повторной операции.

Среди минусов отмечаются:

• ограничение действий (подвергается перевязке лишь внутренняя шишка, наружная не подлежит перевязке);
• чувство присутствия инородного тела в анусе;
• малое сужение канала из-за рубцевания слизистой, затрудненное испражнение.

Среди основных преимуществ можно отметить:

• проводится в амбулаториях;
• не требует наркоза (иногда – местная анестезия);
• нет противопоказаний при беременности;
• непродолжительный период восстановления;
• приемлемая стоимость;

Следовательно, не стоит ждать, пока геморрой вступит в последнюю стадию, есть очень хорошие методы избавления от этого заболевания.

Отзывы пациентов

Страдаю от этой коварной болезни уже много лет. Что я только не пила, чем только не мазала, бесполезно! Дождалась, что ела стоя. Боль преследовала постоянно. Чувство жжения и зуда было нестерпимым. Подруга посоветовала узнать об этой процедуре. Пришла на процедуру спонтанно, с кровотечением. Помогли, убрали рецидив, позже сделали эту процедуру. Боже, за 7 минут я избавилась от болей. Сейчас все хорошо, но боюсь думать, что может вернуться боль, так я с ней свыклась.

Геморрой – это такая зараза, что ничему не поддается. Я сначала пользовался таблетками, мазями, что врач прописывал, что друзья советовали. Но никаких сдвигов. Когда пришел к врачу, у меня была уже вторая стадия заболевания, узел был небольшой, но подкравливал. А эта операция – выход. Три минуты и я как новенький. Через неделю был на работе, уже сидел (я – программист). Все класс!

Видео

Лигирование геморроя латексными кольцами признано проктологами всего мира. Хватит терпеть боль, узнайте о том как излечиться от недуга латексным лигированием узлов!

Чаще всего геморрой поддается медикаментозному лечению, а иногда и народные средства справляются с недугом. Если же заболевание запущено, врач назначает хирургическое вмешательство. Лигирование геморроя латексными кольцами признано одним из самых эффективных способов избавления от заболевания.

Итак, давайте подробнее разберемся с этим видом малоинвазивного вмешательства.

Что такое латексное лигирование?

Геморроидальный узел будет доставлять неудобство пациенту до тех пор, пока будет получать свою порцию питательных веществ из кровеносной системы. Лишить его питания – значит победить болезнь. На этом и основано лигирование.

Проктолог, используя специальный инструмент под названием эндоскопический лигатор, проникает в прямую кишку и надевает на геморроидальный узел латексное кольцо. После этого оно стягивается, узел остается без доступа к кровеносной системе, происходит его отмирание.

Пациенты часто не могут понять, что такое лечение геморроя лигированием латексным кольцами, считая его болезненным процессом. Но опасения напрасны, ведь современная проктология предусматривает массу способов обезболивания, делающих операцию безвредной.

Все это позволяет прибегать к вмешательству даже тем людям, которые имеют очень плотный рабочий график – временные потери будут совсем небольшими.

Виды лигирования геморроя латексными кольцами

Нынешняя проктология постоянно развивается, появляются новые способы лигирования узлов. Различия заключаются в технике проведения операции, ее сложности, а также количестве задействованных ресурсов. Выделяются два основных способа лигирования геморроя.

1. Механическое лигирование. В этом методе не принимают участия продвинутые приборы, все делается вручную. Врачу, как правило, сложно обойтись без ассистента. Хоть процедура и занимает не более 15 минут, иногда требуется повторное вмешательство. Это зависит от степени запущенности заболевания и количества узлов.
2. Вакуумное лигирование. Процедура заключается в введении в прямую кишку вакуумного лигатора для фиксации узла. В остальном процедура идентична механическому лигированию. Операция проходит быстро и не требует присутствия ассистента, однако лечение геморроя выполняется в несколько этапов. Вакуумным методом нельзя лигировать сразу несколько узлов, только по одному.

Есть слухи, что в Японии начинают осваивать принципиально новый способ лигирования, заключающийся в микрохирургическом вмешательстве. Перевязка производится непосредственно на сосудах, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. В нашей же стране пока распространены только два указанных выше метода, которые заслуженно пользуются популярностью.

Показания к лигированию геморроидальных узлов

Лечение геморроя латексными кольцами хоть и популярно в проктологии, но применимо не к каждому виду и стадии геморроя. Если речь идет о начальных стадиях заболевания, то вполне можно обойтись медикаментозным лечением или даже народными средствами. Но стоит немного запустить недуг, как такие средства оказываются бессильными, требуется вмешательство.

На первой стадии геморроя

Болезнь еще не запущена, сильных болей не бывает. Могут быть кровотечения, да и то изредка, узлы не выпадают. Для лечения вполне подходят медикаментозные средства, однако в тех случаях, когда нужно оперативное избавление от геморроидальных узлов, проктологи часто назначают лигирование. Также этот метод актуален, когда есть угроза начала некроза и воспалительных процессов в прямой кишке. На первой стадии процедура проходит совершенно безболезненно, а восстановление редко занимает больше 2 недель.

На второй стадии геморроя

На этом этапе недуга боли усиливаются, кровотечения становятся чаще. Может возникать физический дискомфорт, сопровождаемый ощущением чужеродного предмета в прямой кишке.

В этом случае нужно сначала справиться с ними путем применения медикаментов или даже хирургической операции. То же самое происходит в случае начала выпадения внутренних узлов.

На третьей стадии геморроя

Кровотечения частые, боли не утихают по нескольку часов, дефекация затруднительна, узлы часто выпадают, хотя иногда их еще можно вправить самостоятельно. На третьей стадии геморроя проктологи реже назначают лигирование, чем на второй. В первую очередь это связано с постоянными выпадениями внутренних узлов и формировании внешних. Впрочем, для современной медицины мало невозможного, латексные кольца при геморрое успешно применяют и на этой стадии.

На четвертой стадии геморроя

Самая тяжелая стадия, вызывающая сильнейшие боли и постоянный физический дискомфорт. Если развился такой геморрой, лигирование латексными кольцами может оказаться бесполезным. Проктологи предпочитают комплексное лечение медикаментами, иногда назначая хирургическое удаление узлов.

Тем не менее, лигирование иногда назначается, но только в тех случаях, когда угроза развития воспалительных процессов и тромбоза минимальна. Помимо этого, важно отсутствие наружных узлов.

Противопоказания

Помимо этого, противопоказания включают в себя сопутствующие заболевания. Если остро встала необходимость лечения геморроя латексными кольцами, то сначала нужно избавиться от других недугов, способных дать осложнение и еще больше отравить жизнь пациента. Помните, что игнорирование этого правила может привести к серьезному заражению крови и усилению болезненных ощущений.

• Одно из противопоказаний – первая стадия геморроя. В нем просто нет необходимости, так как воспалительных процессов нет, а недуг спокойно лечится медикаментами. Одним из исключений для этого противопоказания является начало перехода во вторую стадию. Проктологи назначают в этом случае лигирование, так как вскоре боль усилится и лечение станет сложнее.
• Анальные трещины выступают еще одним противопоказанием. Если их проигнорировать, то можно получить сильную боль и воспалительный процесс. Все это чревато осложнениями и даже заражением крови.
• Нельзя делать лигирование при хроническом проктите. Особенно это актуально для случаев, когда имеет место острая форма патологии с сильными болями. Для проведения процедуры нужно сначала справиться с проктитом или хотя бы ослабить его. Это необходимо во избежание осложнений.
• Последним рассматриваемым противопоказанием является наличие опухолей в прямой кишке. Это касается как доброкачественных новообразований, так и злокачественных. Если они есть, то лигирование, скорее всего, не даст собственных осложнений, однако может неблагоприятно отразиться на развитии опухоли – так и до рака недалеко. Если есть такая проблема, то нужно получить консультацию сначала у онколога, а потом у проктолога. Решение о проведении процедуры можно принимать только на основании их выводов и рекомендаций.

Возможные осложнения после проведения процедуры

Как и в случае с другими методами малоинвазивной терапии, после проведения латексного лигирования возможны осложнения. В подавляющем большинстве случаев они не несут серьезной опасности, порой их можно назвать естественными побочными эффектами механического вмешательства в организм. Тем не менее, есть ряд осложнений, которые доставляют неудобства и даже вынуждают пациента обратиться к врачу.

Кровотечения после лигирования начинаются, чаще всего, после дефекации, но иногда возникают спонтанно или после физической нагрузки. Страшного в этом ничего нет, но только в случае, если после процедуры прошло менее 3 дней. Если срок больше, то требуется консультация проктолога.

Но даже в этом случае бояться нечего – необходимость в госпитализации бывает всего в одном случае из ста.

Образование тромбов возникает приблизительно у 5% пациентов. Обычно это сопровождается сильными болями и проявляется не сразу. Одно дело, если болевые ощущения возникли практически сразу после лигирования, и совсем другое, если спустя несколько дней. В такой ситуации нужно идти к врачу – возможны воспаления и даже некроз.

Инфекции могут развиваться в прямой кишке после лигирования в том случае, если проктолог нарушил санитарные требования или сам пациент не смог обеспечить должной гигиены, необходимой для восстановительного периода.

Симптомами такого осложнения выступают:

Лечится это медикаментозными способами, однако если запустить осложнение и попытаться справиться с ним самостоятельно, терапия будет более сложной, длительной и дорогой.

Соскальзывание латексного кольца с геморроидального узла происходит в случае, если лигатором было захвачено мало ткани. Во избежание таких проблем, проктологи накладывают два кольца вместо одного. Осложнение сопровождается болями и кровотечением.

При возникновении такой проблемы, нужно сделать повторное лигирование либо ту процедуру, которую назначит специалист.

Преимущества и недостатки лигирования геморроя латексными кольцами

Как и любой другой метод лечения геморроя, лигирование имеет свои плюсы и минусы. Их обязательно нужно учитывать при начале терапии. Лучше всего разузнать о них у своего проктолога. Итак, начнем с плюсов:

1. Процедура очень быстрая. Буквально за 10–15 минут все будет завершено.
2. Не требуется госпитализация. Более того, если пациент не сталкивается на работе с тяжелым физическим трудом, то уже на следующий день он сможет приступить к своим должностным обязанностям.
3. Почти полностью уходят такие неприятные симптомы геморроя, как боль, кровотечение и ощущение чужеродного предмета в заднепроходном отверстии.

Латексное лигирование, конечно, эффективный способ лечения геморроя, однако свои недостатки он тоже имеет.

1. Процедура довольно дорогая. Впрочем, это во многом зависит от выбранной клиники и сопутствующих мероприятий.
2. Лигирование не устраняет саму причину геморроя. Причина этого кроется в том, что процедура никак не влияет на возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта, иммунной системы и сосудов.
3. Возможно стягивание слизистой заднепроходного отверстия и прямой кишки. Отсюда могут происходить анальные трещины.
4. Есть небольшая вероятность повторного образования узлов. В этом случае процедуру нужно провести еще раз.

Подготовка

Если принято решение провести лигирование геморроидальных узлов, нужно выполнить ряд условий, которые облегчат работу врача, а пациенту помогут снизить болевые ощущения и сократить риск возникновения рецидива. Не стоит заниматься самодеятельностью при подготовке к процедуре, лучше получить консультацию у лечащего проктолога.

То же самое касается алкогольных напитков – их потребление необходимо свести к минимуму. Если пациент принимает какие-либо препараты, не связанные с геморроем, то нужно поинтересоваться у врача, следует ли остановить их прием. Если речь идет о лекарствах, разжижающих кровь, то отказаться от них нужно и без консультации с проктологом. Сделать это нужно за неделю до лигирования.

Обычно процедура проводится в утренние часы. Подойти в больницу следует натощак с опорожненным кишечником. Естественно, что нужно совершить все гигиенические мероприятия перед выходом из дома.

Если есть проблемы с опорожнением кишечника, нужно принять вспомогательное средство, например, Микролакс. Более сильные препараты можно использовать только с разрешения врача.

Очистку кишечника можно не делать в том случае, если пациент испытывает сильные боли и визит к врачу оказался спонтанным – обстоятельства вынудили экстренно обратиться за помощью. Дело в том, что узлы могут быть повреждены. Очистка же кишечника с большой вероятностью приведет к заражению и началу воспалительного процесса.

Средняя стоимость лигирования

Если решено использовать лаексные кольца при геморрое, цену нужно выяснять на стадии диагностики и подготовки к процедуре. Она зависит от многих факторов, в числе которых будут необходимые анализы, вспомогательные препараты, назначенные врачом, а также вид лигирования. Вакуумный способ будет несколько дороже. Немалую роль играет престиж выбранной клиники и громкое имя врача.

Стоимость процедуры начинается от 2000 рублей. Речь идет о легких случаях с минимальным количеством анализов и вспомогательных медикаментов. Цена процедуры будет расти прямо пропорционально количеству узлов, которые требуется лигировать.

При наличии осложнений, сопровождающих запущенный недуг, стоимость может быть выше в несколько раз. Например, геморроидальный узел третьей стадии, подверженный тромбозу, может быть лигирован за 5000 рублей. Если таких узлов несколько, сумма окажется выше приблизительно в два раза. Столичные клиники могут сделать дополнительную наценку.

Не забывайте о том, что в некоторых медицинских учреждениях стоимость первичных консультаций может не включаться в прайс на проведение лигирования. Эта услуга оценивается по-разному – от 500 до 2500 рублей. В этом случае цена полностью зависит от имени проктолога. Стоит ли экономить на своем здоровье? Вряд ли.

Отзывы пациентов

Лучший способ избавления от недуга – лигирование геморроя латексными кольцами, отзывы пациентов тому подтверждение.

Аркадий, 34 года: Малоподвижный образ жизни привел к развитию геморроя. Спохватился поздно, наступила третья стадия. Считаю, что мне повезло с врачом – он провел бесплатную консультацию и порекомендовал сделать лигирование. Процедура заняла минут 10. Спустя несколько часов начались боли, но не очень сильные. Уже спустя 6 дней я оказался полностью здоров. Но врача нужно посетить еще пару раз – может быть рецидив.

Марина, 27 лет: Геморрой меня измучил. Ни поспать нормально, ни в туалет сходить. К врачу не обращалась долго, боялась болезненной процедуры. Убедила мама. Лигирование заняло, наверное, минуты три. Больше меня ничего не беспокоило. Прошло уже два года, как болезнь ушла, но периодически хожу проверяться – мало ли опять появились узлы. Процедурой очень довольна, рекомендую.