Лимфоузлы под коленом сзади

Симптомы и признаки воспаления лимфоузлов под коленом на ногах – частая причина обращения к врачам общего профиля. Подколенный лимфаденит – неспецифическое воспаление лимфатических узлов на ногах, вызванное, как правило, бактериями. Причина заболевания – чаще всего развитие инфекционного процесса на фоне снижения общего иммунитета. Ранняя диагностика и правильно назначенное лечение – залог профилактики опасных осложнений воспаления лимфатических узлов.

Лимфоузлы нижних конечностей

Лимфоузлы на ногах расположены небольшими группами и создают вместе с лимфатическими сосудами единую лимфатическую сеть. На нижней конечности определяют следующие группы регионарных лимфатических узлов:

• Глубокие паховые лимфоузлы.
• Поверхностные паховые лимфоузлы.
• Подколенные лимфатические узлы.

В норме размеры лимфатических узлов не должны превышать 1 см. В большинстве случаев они не прощупываются при пальпации. Функция лимфатических узлов состоит в том, чтобы фильтровать лимфатическую жидкость от чужеродных белков, бактерий и вирусов. Подколенные лимфатические узлы собирают лимфу от стоп, мышц голени, подкожной клетчатки и подколенной ямки. Паховые лимфоузлы располагаются по внутренних сторонах бедер.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов, расположенных в подколенной ямке

Лимфоузлы на задней поверхности колена могут воспаляться по разным причинам. В частых случаях они воспаляются в следствии проникновения бактерий. Возбудители – преимущественно стафилококки и стрептококки. Это неспецифическая инфекция, источником которой есть очаг бактериального воспаления в организме. Например, лимфаденит на ногах возникает при ангине, гнойных процессах в ротовой полости, ухе, абсцессах.

Лимфатический узел воспаляется при присутствии специфического возбудителя в организме. В этом случае воспаление – симптом, который сопровождает основное заболевание. В таблице представлено заболевания, при которых развивается специфический лимфаденит и их возбудители.

Вирус из семейства Ретровирусов

Палочка Коха (микобактерия туберкулеза)

Вирус из семейства Парамиксовирусов

При специфических лимфаденитах необходимо в первую очередь лечить основное заболевание.

Клинические признаки воспаления подколенных лимфоузлов

Клиническая картина подколенного лимфаденита такая же, как и при любых иных воспалительных процессах в организме. Подколенные лимфоузлы реагируют на воспаление такими симптомами:

• Боль – возникает при раздражении нервных окончаний. Причина болевого синдрома – отек в месте воспаления. Вместе с этим важную роль играет изменение реакции среды в месте воспаления.
• Отек – увеличение лимфатического узла и окружающих тканей в месте воспаления.
• Покраснение – местное увеличение температуры приводит к расширению подкожных сосудов и изменению цвета кожи.
• Нарушение функции коленного сустава, как следствие отека и других вышеперечисленных симптомов.

В начале заболевания быстро увеличивается один лимфатический узел в одной из регионарных групп. В ходе развития патологического процесса в него вовлекаются другие лимфоузлы. Они увеличиваются, становятся твердыми, могут срастаться между собой. Возникает боль в коленных суставах, человек ограничивает движение в нем.

В дальнейшем, воспаление и отек узлов на ногах – причины гнойных осложнений. Возможно развитие сепсиса и инфекционно-токсического шока. Сепсис возникает, когда возбудитель из очага инфекции распространяется по всему организму. Это приводит к нарушению функции всех органов и систем и может завершиться летально.

Какие обследования придется пройти при увеличении и воспалении лимфоузлов под коленом

Воспаление лимфоузлов на ноге – проблема, которой занимаются специалисты различного профиля. В зависимости от причины воспаления ими могут быть: врач-инфекционист, терапевт, хирург, иммунолог. В первую очередь при обнаружении симптомов лимфаденита необходимо обратиться к участковому доктору, чтобы определить что делать дальше. Диагностика заболевания проводится по алгоритму от простого к сложному. К простым, общим анализам и обследованиям относят:

• Общий анализ крови – определяет наличие воспалительного процесса в организме, его выраженность. Также возможно косвенно судить о бактериальной или вирусной причине воспаления.
• Общий анализ мочи – определяет функцию почек, указывает на возможные заболевания мочеполовой системы.
• Анализ крови на глюкозу – диагностика сахарного диабета.
• Анализ кала на яйца глистов – наличие или отсутствие глистной инвазии.
• Измерение температуры тела, артериального давления.

На первой стадии диагностики врач собирает жалобы, выясняет как и почему развивалось заболевание, с чем это может быть связано. Далее происходит общий осмотр, пальпация лимфатических узлов под коленом сзади, определение нарушений функции других органов и систем. После сдачи и получения сведений от общих анализов, как правило, назначается соответственное лечение. В других случаях, когда достоверно невозможно определить точный диагноз прибегают к более сложным методам диагностики. К ним относят:

• Ультразвук – определяет размеры лимфатических узлов нижних конечностей, наличие воспаления, состояние окружающих тканей.
• Рентгенологическое обследование – оценивает состояние твердых тканей – костей.
• Доплерография – ультразвуковой метод оценки кровоснабжения в очаге воспаления.
• Магниторезонансная томография – информативный метод, с помощью которого определяют состояние мягких тканей. Этот метод хорошо подходит для диагностики гнойных осложнений. Например, при лимфадените может воспалиться подкожная жировая клетчатка.
• Бактериологический и вирусологический методы – используют при лимфаденитах, вызванных специфическими возбудителями для их определения.

После прохождения необходимых обследований доктор назначает курс лечения или отправляет пациента к узкому специалисту.

Основные принципы лечения воспаления подколенных лимфоузлов

Лечение воспаления подколенных лимфоузлов проводится в нескольких направлениях. Этиотропная терапия – призвана ликвидировать причину заболевания. Так, как при лимфадените в большинстве случаев причина – бактерии, то назначают курс антибактериальной терапии. В таблице представлено группы антибиотиков, которые используют при воспалении лимфоузлов, их групповую принадлежность и способ применения.

По 2 таблетки (500мг) каждые 8 часов за 30 минут до еды или 2 часа после. Курс лечения 7-10 дней.

В организме человека расположено больше 500 лимфатических узлов. Они выполняют важную функцию, выступая барьером на пути различных инфекций. Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. Мало кто знает, какую функцию выполняют подколенные лимфоузлы и где именно они расположены. В то же время именно они являются одними из самых крупных и часто воспаляются при травмах и повреждениях этой области.

Расположение и функции подколенных лимфоузлов

Подколенные лимфоузлы реагируют воспалением на травмы ног

Лимфатическая система представляет собой сложную структуру из капилляров, сосудов, узлов. Она выполняет сразу несколько важных функций:

• обеспечивает фильтрацию всего организма от токсинов;
• препятствует проникновению инфекции;
• транспортирует необходимые вещества в кровь;
• регулирует обменные процессы в тканях.

Эти узлы отвечают за отток лимфы от стопы и голени. Они выступают надежной защитой всего организма при травмах и повреждениях ног, так как препятствуют проникновению инфекции.

Нормальные размеры

Лимфоузлы под коленом достаточно большие, поэтому их можно нащупать самостоятельно. Размеры лимфоузлов под коленом сзади – около 5-10 мм. Причем у женщин и мужчин они расположены одинаково и мало отличаются размерами.

В норме надавливание на эти узлы не причиняет никакого дискомфорта. При пальпации отмечается однородная структура, нормальное состояние и температура эпидермиса вокруг них.

Подколенные узлы входят в число относительно неглубоко расположенных лимфатических узлов, поэтому при различных патологиях они заметно увеличиваются, что делает возможной пальпацию.

Точных норм размеров и количества этих лимфатических узлов нет, так как эти показатели зависят от возраста и физиологических особенностей конкретного человека.

Тревожные симптомы и повод для обращения к врачу

При нарушении оттока лимфы необходимо немедленно посетить врача

Существует три патологии, которые требуют срочной диагностики и консультации специалиста:

• увеличение лимфатических узлов под коленом (лимфаденопатия);
• воспаление лимфоузлов;
• нарушение оттока лимфы.

Каждое из этих нарушений имеет ряд особенностей. Поводом для обращения к врачу является увеличение лимфатических узлов, когда человек может прощупать их самостоятельно. Если же это состояние сопровождается общим недомоганием и болевым синдромом, откладывать посещение клиники нельзя.

Чтобы знать, на какие симптомы обратить внимание, следует подробнее рассмотреть патологии лимфатической системы, а также причины, которыми они могут быть спровоцированы.

Увеличение подколенных узлов (лимфаденопатия)

Лимфоузлы в коленях могут увеличиваться под действием различных факторов. Такое состояние называется лимфаденопатией, но отдельным заболеванием не является. Как правило, увеличение подколенных лимфоузлов происходит на фоне различных патологических процессов, протекающих в непосредственной близости от нижних конечностей.

Типичные симптомы этого нарушения:

• образование шишки под коленом;
• покраснение кожи;
• общая слабость;
• дискомфорт в конечности;
• ночная потливость;
• увеличение печени и селезенки.

Так как лимфатические узлы этой зоны достаточно крупные, патологии сопровождаются усилением нагрузки на печень и селезенку, что проявляется увеличением размеров этих органов. Самостоятельно заподозрить увеличение печени можно по характерному дискомфорту, проявляющемуся чувством тяжести и давления с правой стороны тела. В то же время выраженный дискомфорт наблюдается только при тяжелых формах лимфаденопатии, в частности, когда увеличены сразу несколько групп лимфатических узлов.

Главная причина воспаления лимфатических узлов – это инфекция

Причины лимфаденопатии этой области:

• инфекции;
• фурункулез;
• травмы и переломы конечности;
• хронические заболевания;
• сифилис;
• туберкулез;
• ВИЧ.

Как правило, увеличение локальных лимфоузлов происходит при наличии патологического очага в непосредственной близости от пораженной зоны. Так, лимфаденопатия часто бывает спровоцирована фурункулезом. Это инфекционное заболевание проявляется образованием крупных гнойных фурункулов на коже. Причиной патологии выступает золотистый стафилококк.

Лимфаденопатия может быть вызвана травмами и механическими повреждениями лимфоузлов. Это происходит при ушибах, ударах колена или переломах нижних конечностей.

Одной из причин лимфаденопатии этой области является ревматоидный артрит. Это заболевание проявляется воспалением суставов.

К инфекциям, которые могут вызвать нарушение, относят вирус Эпштейна-Барр. Заболевание, спровоцированное этим возбудителем, называется инфекционным мононуклеозом.

Патологии лимфоузлов на нижних конечностях могут быть связаны с трофическими язвами и гангренозными патологиями ног у больных сахарным диабетом. Еще одной причиной увеличения подколенных лимфоузлов выступает варикозное расширение вен.

Воспаление подколенных узлов

Лимфоузел под коленом может воспалиться. Такое заболевание называется лимфаденитом. Причины воспаления лимфоузлов под коленом, как правило, инфекционные. Такая патология может развиваться вследствие проникновения инфекции непосредственно в узел. В этом случае воспаление носит гнойный характер.

Причины воспаления лимфоузлов под коленом делят на специфические и неспецифические. Специфической причиной является инфицирование туберкулезом. Палочка Коха может распространяться по всему организму, причем она сильно ослабляет иммунитет, вследствие чего ослабевает барьерная функция лимфатической системы и могут воспаляться лимфоузлы.

Неспецифические причины воспаления – это условно-патогенные микроорганизмы, которые всегда присутствуют в организме человека. Так, инфицирование подколенных лимфоузлов отмечается при фурункулах, простатите у мужчин, заболеваниях, передающихся половым путем, инфекциях мочевого пузыря и почек. Инфекционные агенты могут с током крови распространяться по всему организму, в том числе и проникать в подколенные лимфоузлы.

• значительное увеличение лимфоузла;
• повышенная температура тела;
• болевой синдром;
• гиперемия кожи;
• симптомы интоксикации;
• упадок сил и слабость.

В случае гнойного воспаления внутри узла видно гнойное содержимое. Это сопровождается острой болью. При этом температура тела может повышаться до 40 градусов, наблюдаются острые симптомы интоксикации и сильный болевой синдром.

Болевой синдром

Расположение подколенных лимфоузлов относительно неглубокое, поэтому при воспалении они заметно видны, болят. Боль при этом может быть тупой и ноющей, если воспаление не гнойное, либо острой и мучительной, если наблюдается нагноение.

Нагноение лимфатического узла сопровождается сильной болью

При лимфаденопатии может появляться ощущение давления при пальпации, но острая боль, как правило, отсутствует. Также увеличенные лимфоузлы в коленном суставе могут ныть при сгибании ноги. Выраженный болевой синдром при лимфаденопатии появляется только при значительном увеличении узла, когда его размеры превышают 3 см.

Нарушение оттока лимфы в ногах

Разобравшись, есть ли лимфоузлы под коленками, следует внимательно относиться к здоровью собственных ног. Еще одним тревожным симптомом является отечность нижних конечностей. Это происходит при нарушении лимфотока в ногах. Причины патологии:

• повреждение лимфоузлов;
• ожирение;
• недостаток физической активности;
• варикозное расширение вен;
• сахарный диабет.

Нарушение лимфотока сопровождается отечностью, покраснением кожи, ноющей болью в ногах. Человек быстро устает при ходьбе, при этом боль в ногах усиливается к вечеру, когда отечность тканей усугубляется.

При застое лимфы также присутствует болевой синдром, однако боль постоянная и ноющая. Когда лимфоузлы под коленом воспаляются, боль острая, но приступообразная, а при лимфаденопатии такой симптом может и вовсе отсутствовать.

Диагностика

При появлении дискомфорта необходимо отправиться к врачу. В первую очередь нужно посетить ревматолога и травматолога для исключения патологий суставов, связок и сухожилий. Это связано с тем, что травмы и ушибы подколенной ямки имеют те же симптомы, что и лимфаденопатия.

УЗИ проводится для установления причин воспаления и выбора верного направления терапии

Для диагностики состояния лимфоузлов необходимы следующие обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• рентгенография колена;
• УЗИ лимфоузлов.

Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить воспалительные процессы. Это первые анализы, которые должен сдать пациент. Рентгенография позволяет исключить патологии костной ткани и суставов, которые могут приводить к увеличению и воспалению лимфатических узлов. УЗИ позволяет визуализировать состояние подколенных лимфоузлов, однако в некоторых случаях этого исследования недостаточно, поэтому дополнительно назначают МРТ.

Для выявления скрытых инфекций, которые могут приводить к воспалению лимфатических узлов, необходимо сдать анализ ПЦР.

Особенности терапии

При нарушении лимфотока нужно исключить злокачественную природу нарушения, а затем скорректировать образ жизни. Эта патология лечится с помощью лимфодренажного массажа, лечебной гимнастики, препаратов для улучшения лимфотока.

В целом, терапия зависит от причины. Если у человека выявлен туберкулез, который приводит к увеличению лимфоузлов, необходим курс длительной антибактериальной терапии. В лечении используют сразу 5 сильнодействующих препаратов в течение полугода и больше. Если поражение лимфоузлов произошло на фоне заболеваний, передающихся половым путем, назначается комплексная антибактериальная терапия. При сифилисе принимают антибиотики из группы пенициллинов.

При фурункулезе нижних конечностей назначается либо консервативное лечение с использованием антибактериальных мазей, либо практикуется хирургическое удаление фурункула.

Лимфатическая система играет очень важную роль в организме человека. Вся система состоит из нескольких компонентов, среди которых лимфоузлы. По своему строению они являются образованиями лимфоидной ткани, располагаются по ходу лимфатических сосудов. Имеют организованную структуру, которая позволяет им справляться с ролью первого защитного барьера организма от инородных или патологических агентов. Увеличение, воспаление или болезненность подколенного лимфатического узла нельзя оставлять без внимания.

Расположение и функции подколенных лимфоузлов

Подколенные лимфоузлы – образования овальной или бобовидной формы небольшого размера (диаметр 3-6 мм.). Располагаются группой, по шесть, семь узелков, в заполненном жировой клетчаткой углублении позади колена. Один из них находится непосредственно близко к поверхности, к нему подходят сосуды, идущие от задней поверхности ноги и ступни. Второй расположен между подколенной артерией и внутренней поверхностью сустава, где фильтруется лимфа, пришедшая от окружающих тканей колена. Остальные лимфоузлы лежат по бокам главных сосудов, к ним подходят лимфатические сосуды от области большеберцовой кости.

Однонаправленному движению лимфы в организме от ног к сердцу способствует сокращение икроножных мышц во время ходьбы. При расслаблении клапаны в сосудах закрываются, предотвращая возврат лимфы обратно. Поэтому расположение подколенных узлов играет важную роль фильтрации лимфы, идущей от нижних конечностей.

Функции узлов на любом участке тела одинаковы:

1. обезвреживание патогенных микроорганизмов, токсинов, клеток злокачественных опухолей;
2. перераспределение жидкости в организме;
3. возвращение белка в кровь из межтканевого пространства;
4. участие в транспорте питательных веществ, особенно жиров;
5. выработка лимфоцитов.

Вернуться к оглавлению

Происхождение патологии лимфоузлов под коленями

Воспаление узла под коленом часто вызывается патологическими процессами в тканях нижних конечностей на фоне ослабленного иммунитета. Лимфа проходит через лимфоузлы коленного сустава, где макрофаги начинают поглощать погибающие или видоизменённые клетки. Этот процесс стимулирует рост лимфоцитов, вызывая при этом увеличение центральной зоны подколенного узла в размере.

Угасание воспалительного процесса в организме приводит подколенные лимфатические узлы в первоначальный вид и размер. При адекватном ответе иммунной системы увеличение непродолжительное. В случае неспособности организма справиться с бактериями, инородными частицами или раковыми клетками воспаление узлов за коленом имеет длительный характер и требует лечения.

Причины развития воспаления

Увеличение и воспаление тканей лимфоузла называется лимфаденит, который может быть неспецифическим и специфическим. Причина неспецифического развития лимфаденита под коленом часто вызвана ранениями нижней конечности, отягчёнными кокковой или другой пиогенной инфекцией.

Ушибы, растяжения связок и переломы тоже вызывают ответную реакцию организма, поэтому работа подколенных лимфоузлов усиливается, помогая восстановить повреждённые ткани сустава, околосуставной области или кости.

В некоторых случаях причиной лимфаденита подколенного лимфоузла является запущенная грибковая инфекция ступней или ногтей.

Немалую роль может сыграть переохлаждение организма. Длительное воздействие низких температур на область ступней часто приводит к подколенному лимфадениту лёгкой тяжести.

Специфический лимфаденит в подколенной зоне обычно является генерализованным, т.е. воспаление происходит в нескольких узлах организма одновременно. В этом случае развитие определённых заболеваний приводит к осложнению в виде увеличения лимфоузлов. Список болезней, способных вызывать лимфаденит колена велик.

Удобно разделить заболевания по причинам возникновения:

1. Инфекционные , связаны с проникновением в организм:

• бактерий (туберкулёз, кокковый фарингит, туляремия);
• вирусов (цитомегаловирус, гепатит, сифилис, вирус клещевого боррелиоза, ВИЧ – вирус иммунодефицита человека);
• простейших (токсоплазмоз).

1. Аутоиммунные (ревматоидный артрит, красная волчанка, саркоидоз).
2. Опухолевые являются следствием развития раковых клеток, как в самом подколенном узле, так и других тканях (лимфома, лимфогранулематоз, меланома).

Вернуться к оглавлению

Симптомы воспаления лимфоузлов под коленом

Воспаление лимфоузлов под коленом определяется наличием нескольких симптомов. Первое на что обратить внимание – это увеличение размера и появление боли при пальпации, тянущие неприятные ощущения в области за коленом.

При осложнённом лимфадените из узла может выделяться густая, плотная жидкость, содержащая инфильтрат, что приводит к гиперемии и сильному отеку. С очень большой вероятностью может спровоцировать подколенный абсцесс и дальнейший сепсис. Поэтому такие симптомы воспаления лимфатического узла колена требуют немедленного обращения к доктору.

Признаки осложнения лимфаденита:

• головная боль;
• ощущение слабости;
• повышение температуры тела.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Постановка диагноза включает в себя несколько этапов. Первый – это объективное обследование больного: визуальный осмотр пациента, прощупывание узлов в сгибе под коленом, опрос пациента с целью назначения специфических исследований. Так недавняя поездка в страны дальнего зарубежья, при наличии сопутствующих симптомов, является причиной исследования на Африканский или американский трипаносомоз, лейшманиоз, тифоидную лихорадку и другие не типичные для нашего региона заболевания.

Далее пациента направляют на общий анализ крови и мочи. В случае если инфекционную природу в организме найти не удалось, назначается ультразвуковое исследование и лимфаденография узлов под коленом. При подозрении опухоли подколенного лимфоузла пациента направляют пройти биопсию.

Особенности терапии

Терапия при воспалении узла под коленом определяется поставленным диагнозом. При наличии травм нижних конечностей и гнойных ран основное лечение направлено на их устранение. В случае перелома, ушиба накладывают шины или гипс для фиксации, назначаются противовоспалительные, противоболевые препараты. Открытые или гнойные раны нижних конечностей обрабатываются регулярно до полной регенерации тканей. В случае кокковой инфекции могут быть прописаны антибиотики.

Воспаление лимфоузлов под коленом специфического происхождения лечатся в зависимости от возбудителя. Это могут быть антибиотики, противовирусные препараты, кортикостероиды, иммуномодуляторы.

При выявлении онкологического процесса в подколенном узле, часто применяется хирургическое вмешательство. Самостоятельными или дополнительными процедурами являются химическая или лучевая терапия.