Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава

Коленный сустав в жизни человека выполняет важную роль. Заболевания коленей приводят к снижению качества жизни и физических возможностей, что негативно сказывается на моральном здоровье человека и затрагивает все сферы его жизни. Особенно это относится к спортсменам. Распространенная проблема спортсменов, которая происходит из-за частых травм и ушибов – бурсит коленного сустава. Лечение в таких случаях должно осуществляться сразу, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Причины развития заболевания у взрослых и детей

Бурсит сустава колена – воспалительный процесс, затрагивающий синовиальные сумки, одну или сразу несколько. По различным причинам в них накапливается синовиальная жидкость, которая предназначена для защиты суставных хрящей от чрезмерных нагрузок. Как недостаток, так и избыток этого вещества ведет к появлению неприятных симптомов у человека. Заболевание можно распознать самостоятельно, так как у мужчин и женщин возникает припухлость колена и начинаются боли в воспаленных областях.

Именно суставная сумка позволяет колену полностью сгибаться. В ее области расположено три синовиальные сумки, которые наполнены синовиальной жидкостью. Оболочка очень чувствительна к травмам, перегрузкам и инфекциям, поэтому склонна к воспалению. Каждый человек должен разбираться в причинах появления заболевания, чтобы максимально снизить вероятность возникновения воспаления.

Из-за частых травм и ушибов возможен бурсит коленного сустава

Причины развития у взрослого и ребенка:

• ушибы;
• повреждение или разрыв мениска;
• травмы;
• длительные физические нагрузки на сочленение;
• подагра или артрит;
• ожирение или сахарный диабет;
• аутоимунные заболевания;
• осложнения от гриппа и ОРВИ;
• туберкулез;
• гормональные нарушения;
• сбои в работе обмена веществ.

Специалистами принято разделять причины появления на две группы – инфекционные и неинфекционные. Наиболее вероятно, что острый тип болей возникает по причине травм и ушибов.

Больше всего к ним склонны:

• профессиональные футболисты;
• бодибилдеры;
• хоккеисты;
• волейболисты;
• люди, имеющие профессиональную необходимость длительно находиться в одном положении на коленях (всевозможные строители).

Хроническая форма чаще проявляется вследствие артрита.

Признаки и формы бурсита коленного сустава

Симптомы могут отличаться в зависимости от локализации недуга, хронической или острой формы, а также её вида. Хроническая форма имеет менее выраженную симптоматику и проявляет себя только в периоды обострения.

В зависимости от локализации недуга симптомы могут отличаться

Острая форма возникает резко и выражается одним или несколькими перечисленными симптомами:

• болью или резкими прострелами при движении;
• болью только во время ходьбы по ступенькам;
• опуханием тканей по причине увеличения синовии;
• повышением температуры у пациента;
• ограничением подвижности;
• покраснением поверхности кожи в области пострадавшей сумки;
• мышечной слабостью;
• ухудшением общего состояния.

Существует также несколько форм воспаления синовиальной сумки в зависимости от места локализации:

1. Супрапателлярная. Самая распространенная форма, во время которой воспаляется суставная сумка над коленом. Чаще всего возникает у профессиональных спортсменов вследствие ушиба или травмы.
2. Препателлярная. Возникает по причине воспаления препателлярной сумки, которую также называют преднадколенниковой. Эта форма характеризуется повреждением и отеком передней поверхности коленного соединения. Кроме травм, спровоцировать развитие болей могут подагра и артрит.
3. «Киста Бейкера». Представляет собой округлое уплотнение в сумке, расположенной под коленом, в которой накапливается избыточная синовиальная жидкость, возникшая из-за перенесенной травмы или инфекции.

В зависимости от причин, болезнь разделяют на дополнительные две формы:

1. Инфекционную. Вторичным виновником такой формы является инфекционное заболевание, вызванное преимущественно стафилококками или стрептококками. Септическая форма не исключает гематогенный путь заражения инфекцией.
2. Травматическую. Относится к асептическому типу, который не имеет ничего общего с инфекционным характером заражения.

В зависимости от места локализации существует несколько форм воспаления синовиальной сумки

Диагностика бурсита коленного сустава

Лечение острого и хронического бурсита коленного сустава зависит от скорости поставленного диагноза. Чтобы правильно ответить на волнующий вопрос людей: «Как лечить бурсит колена?», необходима диагностика у опытного специалиста. В зависимости от формы развития воспаления диагностика отличается.

Для этого доктор может провести:

1. Общий осмотр. Выслушиваются жалобы человека, доктор определяет наличие травм в недавнем времени, обращает внимание на присутствие других заболеваний.
2. Пункцию синовиальной жидкости. Проводится для диагностики, а также в лечебных целях. Забор жидкости проводится с помощью иглы, которую вводят в край суставной сумки. Пункция отправляется на лабораторные исследования для определения количества лейкоцитов, установления цвета жидкости и наличия в синовие кристаллов. Результаты лабораторных анализов устанавливают наличие инфекции в пораженных тканях и позволяют как можно раньше назначить нужные антибиотики.
3. Магнитно-резонансную томографию. Назначается в том случае, когда специалист не в силах самостоятельно установить воспалительный процесс по причине мелкого повреждения сумки. МРТ также назначается при течении хронического бурсита. Работа аппарата МРТ является безвредной для здоровья человека, поэтому процедура может назначаться несколько раз в процессе лечения.
4. Ультразвуковое исследование. В отличие от рентгена, УЗИ не осуществляет лучевой нагрузки на органы человека и помогает определить проблему на ранней стадии её развития.

Лечение любой формы бурсита колена начинается только после полноценной эффективной диагностики.

Только после полноценной эффективной диагностики начинается лечение любой формы бурсита колена

Лечение бурсита коленного сустава

Для того чтобы лечение происходило быстро и позволило полностью восстановить нормальную работу больной ткани, советуем как можно раньше обращаться к специалисту.

На начальных стадиях лечения пациенту помогают:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Как лечить бурсит коленного сустава медикаментами, скажет только доктор. Самостоятельное назначение лекарств является опасным для здоровья и может вызвать множество осложнений.

Чаще всего специалист назначает медикаментозную терапию в виде:

1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. Больному назначают таблетки, чтобы снять боль и воспаление. Часто у человека возникает повышение температуры, которое устраняется при помощи «Лорноксикама» и «Диклофенака».
2. Антибиотики. Эти медикаменты назначают при инфекционной и гнойной форме. Курс приема проводится под строгим контролем лечащего специалиста. Только он назначает нужные антибиотики.
3. Мази и гели. Второстепенные, однако, не менее эффективные средства в борьбе с симптоматикой. Кремы обладают противовоспалительным действием, средство через кожу быстро попадает в капсулу сочленения, снимает боли и устраняет отек тканей («Долобене», «Вольтарен»).

Первоначально человеку необходимо максимально снизить нагрузку на больную ногу. Специалисты советуют фиксировать сочленение в приподнятом положении, чтобы снижать поступление крови к коленной области. Такой способ позволяет снимать отек и уменьшать боль.

Медикаментозную терапию в виде нестероидных противовоспалительных препаратов специалист назначает больному

Докторами часто проводятся внутрисуставные инъекции «Гидрокортизоном». Они эффективно снимают воспаление и действуют быстрее, в отличие от перорального приема медикаментов. Способствуют снятию отеков, улучшают подвижность пораженных тканей и снимают сопутствующие симптомы.

Бурсит коленного сустава включает не только лечение медикаментами. В особо запущенных случаях человеку требуется хирургическое вмешательство, когда медикаментозное лечение малоэффективно. Операция подразумевает вскрытие бурсы для откачки лишней жидкости. После этого хирург промывает её и вводит специальный антибактериальный раствор. Минусом такого вмешательства является долгий период восстановления подвижности ноги.

Дополнительные способы лечения бурситов

В процессе лечения многих людей волнует то, как лечить бурсит коленного сустава в домашних условиях? Дискомфорт и болезненные ощущения не позволяют человеку вести полноценную жизнь, поэтому он ищет дополнительные способы, чем самостоятельно лечить бурсит коленного сустава.

Дома на помощь больному придут:

1. Компрессы. Они помогают эффективно вылечивать, так как способствуют скорому устранению симптоматики. Известным помощником выступает «Димексид» – препарат, ускоряющий заживление тканей. Он позволяет быстрее всасываться антибиотикам и другим лекарственным средствам. «Димексид» продается в виде концентрата для приготовления раствора.
2. Лечебная физкультура. Физические упражнения полезны при воспалении вне стадии обострения, так как улучшают работу сочленения, увеличивают кровообращение, а также питают ткани кислородом. ЛФК разрешен только в период затихания, во время обострения ноге назначается полный покой. Эффективными являются упражнения по методу доктора Бубновского, йога или гимнастика в воде. Снижайте нагрузку на больную конечность, как только почувствуете боль во время выполнения комплекса упражнений.

В зависимости от степени болезненных ощущений назначается массаж

Фонирование. Такую процедуру в домашних условиях можно произвести при помощи аппарата «Витафон». Он содействует скорому излечению помощи микровибраций. Существует несколько моделей, все они улучшают кровообращение и питание тканей, снижают вероятность обострений и устраняют отечность.

Массаж. Назначается в зависимости от степени болезненных ощущений. Может совершаться в домашних условиях в виде комбинированного поглаживания и разминания. Если боль незначительна – допустимо переходить к легким растираниям. Разрешен самомассаж с сопутствующими мазями и бальзамами. Чтобы массаж оказал обезболивающий и противовоспалительный эффект, перед его выполнением требуется консультация лечащего ортопеда.

Рецепты народной медицины

Народные способы являются не менее действенными на начальных стадиях, ведь также эффективно устраняют бурсит колена. Лечение народными методами является второстепенным, поэтому должно быть дополнено медикаментозным лечением. Долгое время пользуется своей популярностью домашний солевой компресс.

В интернете о нем можно прочитать много положительных отзывов, так как он обладает такими действиями:

• поглощает вредные бактерии и токсины;
• способствует быстрому обновлению тканей;
• снимает воспалительные процессы.

Готовить солевой компресс очень просто. Понадобится:

• подогретая до 50⁰С дистиллированная вода – 1 стакан;
• 2 чайные ложки обычной соли;
• марля для самого компресса и его закрепления.

Не менее действенными на начальных стадиях являются народные способы

Соль должна полностью раствориться в воде. Марлю смачиваем в растворе и слаживаем на предварительно вымытое колено. Закрепляем примочку сухой марлей и оставляет на 2-3 часа. Очень важно не утеплять соленую марлю дополнительными тканями, чтобы к замотанной области поступал воздух. Перед использованием солевого компресса посоветуйтесь с лечащим ортопедом.

У каждой хозяйки в холодильнике есть белокочанная капуста. Её сок снимает воспаление и устраняет боль. Чтобы приготовить компресс из капусты, необходимо взять несколько листов и отбить кухонным молоточком, пока она не выделит достаточно сока. Такой влажный лист прикладывается к больному колену и утепляется шарфом. Меняйте листы капусты каждые полчаса на протяжении 3-4 часов ежедневно до устранения симптомов.

Цены на лечение

Стоимость лечения воспаления суставной сумки зависит от степени тяжести и больницы, в которой проходит лечение.

Больному следует учитывать, что в любой частной клинике ему потребуется заплатить за:

• консультации доктора (ревматолога, травматолога или ортопеда);
• ультразвуковое исследование сустава;
• МРТ колена;
• пункцию сустава.

Магнитно-резонансная томография и пункция являются самыми дорогими методами диагностики. Средняя цена в Москве за МРТ достигает 6500 рублей, а за пункцию – 1200 рублей. Чтобы исключить необходимость больших денежных затрат на лечение, советуем не запускать болезнь и сразу обращаться к терапевту. Это позволит быстро восстановить работу ноги с минимальными денежными тратами и осложнениями.

Возможные последствия

Бурсит коленного сочленения является серьезным заболеванием. При отсутствии правильного лечения у человека возникают осложнения в виде:

• артрита;
• сепсиса;
• инвалидности;
• сильного ограничения подвижности сустава.

Многие люди не хотят обращаться в больницу и занимаются самолечением. Часто они используют самостоятельно приготовленные компрессы, аптечные кремы. Мазь или гель при бурсите коленного сустава назначит и доктор, однако, они будут применяться в комплексе с пероральными препаратами и физиотерапией.

Профилактические мероприятия

Профилактика для здоровья суставов ног включает в себя ряд правил, которые необходимо знать каждому человеку:

1. Профессиональные спортсмены должны заниматься в специальных наколенниках.
2. Исключайте переохлаждения коленей.
3. Выполняя систематическую работу на коленях, устраивайте себе перерывы каждые 20-30 минут.
4. До конца пролечивайте любые инфекционные заболевания.
5. Занимайтесь гимнастикой для укрепления коленных сочленений.

Только постоянная забота о своем здоровье и здоровье своих родных позволит прожить долгую и здоровую жизнь.

Лечить бурсит коленного сустава медикаментами стоит незамедлительно после постановки диагноза, тщательного осмотра, определения стадии, формы заболевания. При хронизации процесса возможны необратимые изменения в тканевых структурах пателлярного сочленения, не поддающиеся дальнейшей терапии.

Клиническая картина бурсита коленного сустава

Симптомокомплекс при заболевании включает:

• проявления воспалительного процесса – отек пораженных тканей и гипертермическая реакция, дискомфорт при ходьбе, в состоянии покоя, ограничение подвижности – суставный фиксирующий диартроз;
• интоксикационный синдром, проявляющейся в недомогании и головокружении, мигренозные явления, озноб, снижение аппетита, тошнота, повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
• в остром периоде симптоматика быстро нарастает. Боль режущая и пульсирующая, распространяется вдоль ноги, иррадиируя в голеностопный и тазобедренный сустав. Экссудат скапливается и возникает ощущение распирания, внешне сустав деформируется и увеличивается в размерах;
• в фазе хронического течения характерна не ярко выраженная клиническая картина – в очаге поражения дискомфортные тянущие, возникают они периодически после нагрузок, постепенно рубцуется синовиальная сумка и колено перестает сгибаться вовсе.

Особенности медикаментозного лечения

При лечении заболевания первоочередная задача состоит в ликвидации проявления болевого синдрома и дискомфортных ощущений, свести к минимуму ограничение подвижности в колене.

При выраженной симптоматике и значительной продукции экссудата назначаются гормональные средства и НПВП, нестероидные анальгетики используются как анестетики. При наслоении бактериальной инфекции включается в схему лечения антибиотики.

Для усиления клинического эффекта при пероральном применении добавляют назначение локально линиментов. Для улучшения питания хрящевой ткани, путем увеличения циркуляции крови, применяют согревающие растирания, но назначаются они только при отсутствии активного воспалительного процесса. Возможна провокация распространения воспаления в прилегающие ткани.

Местное лечение

При бурсите коленного сустава лечение медикаментами локального воздействия применимо при хронических подвидах, в период восстановления и реабилитации. Их использование оправдано согревающим действием в месте проникновения, способствуют регенерации поврежденных участков хрящевой ткани, уменьшение отека, питание хряща полезными веществами.

Среди способов воздействия выделяют:

• компрессы с димексидом и новокаином, имеет согревающее и анальгезирующее действие. Димексид обладает интенсивным рассасывающим действием. Возможно самостоятельное приготовление домашнего компресса;
• восстанавливающие линименты с коллагеном, хондроитин-сульфатом и глюкозамином;
• содержащие в составе глюкокортикостероиды и НПВП, обладают противовоспалительным эффектом (ибупрофен, Диклак, Вольтарен-эмульгель, Фастум-гель, Пироксикам, Артрозилен, Кетонал);
• гомеопатические, согревающие, растительные линименты, восстанавливающие и питающие хрящевую ткань (Сабельник, Капситрин, Апизартрон, Финалгон, Вирапин, Випратокс).

Системная терапия

Терапевтическое воздействие состоит в применении различных групп препаратов, направленных, чтобы обезболивать сильные приступы и избавляться от очагов воспаления. Возможно подключение антибиотиков и хондропротекторных медикаментов при осложнениях. Схему лечения, дозировка рассчитывается лечащим врачом индивидуально для пациента, учитывая течение, тяжесть болезни, характер экссудативного содержимого (геморрагический, серозный или бактериальный выпот).

Хондропротекторы

При вспомогательных методиках влияния на заболевание применяют хондропротекторы, состоящие в основном из гиалуроновой кислоты и, являющееся заменителями суставной жидкости для смазки и защиты хряща. Хондропротекторы имеют свойство восстановления тканевых структур пораженного сустава, при значительных деструктивных процессах оказывают замедленное действие на разрушение хрящевой ткани. Способ применения – инъекционное введение в суставную сумку. Курс лечения составляет 5-6 инъекций в течение полугода, процедура проводится один раз в месяц. Представители группы — артра, ферматрон, алфлутоп, терафлекс, синокром, остенил.

НПВС + обезболивание

Нестероидные противовоспалительные средства – первая линия помощи при лечении воспалительных процессов пателлярного диартроза. Спектр воздействия включает ликвидацию болевых ощущений и гипертермической реакции, снятие отечности тканей колена, устранение очага воспаления.

Лекарственные формы разнообразны и позволяют подобрать наиболее приемлемую:

• таблетированное лекарство при бурсите колена – таблетки, драже и капсулы (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид). Способствуют противостоянию патологическим проявлениям изнутри, помогая организму самостоятельно бороться с недугом;
• пластыри (Вольтарен, Диклофенак). Угнетают медиаторы боли – простагландины и эффективно действуют в зоне наложения;
• свечи, гели и мази (Дипрелив, Мовалис, Диклофенак, Вольтарен) – оказывают локальное воздействие, обезболивающий эффект, более длительный период от начала действия. Используются при симптоматическом лечении;
• ампулы для внутримышечных и внутрисуставных введений (Диклак, Ортофен, Диклобене). Используются для быстрого снятия воспалительного процесса и как обезболивающие при бурсите коленного сустава, при отсутствии эффекта от перорального приема и для исключения негативного влияния на пищеварительный тракт.

Антибиотики

При этиологии бактериального происхождения обязательно назначается курс лечения с применением антибиотиков таблетированных или инъекционных. Проводится предварительное исследование на чувствительность к патогенной микрофлоре – антибиотикограмма. К основным представителям относятся:

1. Тетрациклиновый ряд (Доксициклин, Тетрациклин, Рондомицин) – первая линия при лечении заболевания.
2. Цефалоспориновый ряд (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефпиром) – обладают высокой тропностью к микроорганизмам, вызывающих массивный воспалительный процесс.
3. Аминогликозиды (Гентамицин, Изепамицин) – группа запаса, имеющая серьезные противопоказания. Применяются в случае, когда результат от лечения превосходит неблагоприятные последствия.

Обзор инъекций

При ситуациях, когда возникают трудности в устранении болевого синдрома и процесса воспаления, назначается инъекционное введение, которое широко применяется при артритах. Внутрисуставные уколы позволяют снизить дозы пероральных средств, что актуально при нарушениях жкт.

Для введения используют глюкокортикоидные средства (Диспроспан, Гидрокортизон), продающееся в аптеке по рецепту. Процедура выполняется амбулаторно специалистом-ортопедом, при наличии строгих показаний. Существует высокий риск инфицирования с формированием гнойной формы, изменяется состав суставного выпота и внутрисуставное давление. Дополнительно требуется промывание бурсы антибактериальными средствами.

Можно ли лечить бурсит коленного сустава Мелоксикам

Для лечения воспаления используют группу нестероидных противовоспалительных средств, в частности Мелоксикам. Он обладает комплексным влиянием, оказывая противовоспалительный, анестезирующий и жаропонижающий эффект. Имеет высокий коэффициент биодоступности, быстрое действие, широкий спектр применения и доказательную базу использования в лечении патологии.

При пероральном использовании быстро и фактически полностью всасывается в ЖКТ, при этом действие абсолютно не зависит от процесса пищеварения. При инъекционном введении оказывает противовоспалительный эффект и полностью снимает дискомфортные проявления.

Осторожно стоит применять в пожилом возрасте и при сопутствующей патологии сердечно-сосудистой системы, диабете, расстройствах работы почечной фильтрации (основная часть выводится с мочой) и при печеночной недостаточности (нарушается процесс элиминации из кровеносного русла действующего вещества).

Возможные побочные эффекты

Побочные эффекты от перорального применения НПВП и кортикостероидных средств:

• развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта в виду агрессивного влияния на слизистую оболочку при прохождении по пищевому тракту (гастрит, энтероколит, изъязвления слизистого слоя);
• гемодинамические сдвиги – анемия, лейкопения, повышенная кровоточивость вследствии угнетения тромбоцитарного ростка кровеносного русла;
• аллергические реакции и анафилаксия;
• гормональный медикаментозный сдвиг в процессах организма (гирсутизм, Кушингоидное ожирение, гиперпигментация кожного покрова);
• сонливость, мигрень, апатия или наоборот бессонница.

После проведения пункции, введения лечебного средства существует риск воспаления, может возникнуть болезненное уплотнение в месте инъекции, отеки нижних конечностей при неправильном введении средства или развитии аллергии. Существует риск инфицирования, травматизации тканей, необратимого изменения состава внутрисуставного экссудата.

Прогноз лечения

Сроки лечения и прогноз для дальнейшей жизнедеятельности зависит от своевременно проведенных диагностических мероприятий, лечения, степени тяжести, стадии, на которой диагностировали болезнь, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний у пациента.

При хронической форме успех лечения и восстановления должен быть закреплен сменой рода деятельности, которая предполагает исключения рабочих повреждающих факторов, провоцирующих заболевание – длительное нахождение на ногах, вибрационное влияние или травматизация у спортсменов.

Прогностические данные благоприятны – полное выздоровление после недуга возможно, при условии соблюдения врачебных предписаний и полного прохождения курса физической реабилитации до абсолютного выздоровления и восстановления амплитуды движения в полном объеме.

Бурсит коленного сустава имеет ярко выраженные симптомы, и лечение этой патологии необходимо рассмотреть особенно тщательно, поскольку патология встречается в 76% случаев. Терапия зависит от вида заболевания и стадии его развития, немаловажным фактором будет и причина патологии. В 87% случаев удается добиться выздоровления.

Когда колени обречены на воспаление?

Большинство людей не задумываются об ответах на вопросы о том, что такое бурсит коленного сустава, и как его лечить, пока не столкнутся с такой патологией.

Важно! Бурсит – процесс в синовиальных сумках (бурсах) сустава, характеризующийся воспалением. Бурсы, выполняющие функции защиты сустава, подвергаются всем негативным внутренним и внешним факторам.

При любом повреждении в этой области может произойти воспаление, которое характеризуется увеличением синовиальной жидкости в бурсе. Жидкость эта может расширять бурсу, она из-за увеличения будет сдавливать нервные волокна, вызывая сильную боль.

По развитию и симптоматике бурсит часто путают с тендинитом – воспалением синовиальной оболочки сухожилий, при котором также образуется много жидкости.

Какие бывают бурситы?

Воспаление синовиальных сумок классифицируется по нескольким критериям. Кроме того, что бурсит может протекать в острой форме, существует хронический бурсит коленного сустава. Хроническая форма обусловлена менее явными признаками, появляющимися постепенно.

В первую очередь квалифицируют бурсит по области образования:

1. Препателлярный бурсит коленного сустава. Развитие патологии в сумке над коленным суставом. Такой вид распространен чаще всего.
2. Инфрапателлярный бурсит – воспаление в сумке, расположенной под надколенником.
3. Бурсит «гусиной лапки» – образуется воспалительный процесс в синовиальной сумке в подколенной ямке.

Часто выделяют кисту Бейкера как вид бурсита, в этом случае из-за патологического процесса внутрисуставной сумки происходит ее чрезмерное увеличение. Со временем эта сумка выходит за пределы капсулы сустава под коленом, визуально можно заметить шарообразную опухоль, которая при сгибании не исчезает.

Факт! В некоторых случаях поражаются сразу несколько бурс.

Различают патологию и по причине развития:

1. Посттравматический тип. Травмы, ушибы могут спровоцировать воспаления.
2. Инфекционный. Любая инфекция может привести к воспалительным очагам в любой области. Например, фурункулез или гонорея могут стать причинами бурсита.
3. Неинфекционный. Причинами такого типа заболевания могут быть дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате (артроз, остеохондроз).

Косвенной причиной развития бурсита может стать излишня полнота, неправильная осанка, когда на колени идет чрезмерная нагрузка. В большинстве случаев бурсит развивается у тех, кто так или иначе связан с постоянной работай на коленях.

Все виды бурсита определяются путем опроса и осмотра пациента, а также исследований – УЗИ и МРТ.

По виду вещества бурсы заболевание имеет такую классификацию:

1. Серозный экссудат. Синовиальная жидкость, не претерпевшая никаких изменений. Обычно такое вещество содержится в бурсе на начальной стадии развития.
2. Гнойный экссудат. Подразумевает развитие гнойного бурсита коленного сустава, происходит чаще всего из-за инфекции или при не лечении неинфекционного типа болезни.
3. Гнойно-геморрагический экссудат. Такое вещество образуется при посттравматическом типе заболевания, когда при ушибе происходит внутреннее кровоизлияние.

Для выявления качества вещества используют биопсию. Наличие гноя в бурсе требует незамедлительной его эвакуации, поскольку возможны серьезные осложнения.

При постановке диагноза берутся во внимание все классификации, таким образом собирается наиболее полная картина состояния здоровья.

О симптоматике артрита узнайте тут.

Симптомы и тревожные признаки

Если говорить о признаках бурсита, то в первую очередь человек испытывает боль и невозможность встать на колено, если дело в поражении препателлярной или инфрапателлярной сумки. При поражении области подколенной ямки человеку трудно подниматься по лестнице.

Кроме боли человек может испытывать такие симптомы:

• отек, местная гипертермия;
• покраснение проблемной области;
• слабость в мышцах;
• проблемы со сгибом конечности.

В случаях с острой формой заболевания возможно повышение общей температуры до 40°C, все симптомы ярко выражены. На фото можно увидеть признаки бурсита гусиной лапки.

При гнойном бурсите человек часто не может встать на проблемную конечность, боль резкая, при этом чувствуется слабость, усталость всего организма. Не редки приступы лихорадки.

Помощь колену при бурсите

Лечение бурсита коленного сустава, симптомы которого могут быть яркими или менее выраженными, выбирает специалист, исходя из результатов анализов. Сколько продлится лечение, зависит от стадии заболевания и от правильно выбранного терапевтического подхода.

Сначала лечащий врач проведет пункцию суставной жидкости, тем самым уменьшив ее количество, при этом сразу вводят инъекции кортикостероидов или, если установлен гнойный бурсит коленного сустава – инъекции антибиотика.

Пораженную конечность подвергают полной иммобилизации – накладывают шину или тутор, иногда конечность держат на весу, выше уровня головы, чтобы отечность спадала. Для той же цели используют холодные компрессы.

Для справки! Некоторые специалисты рекомендуют на этой стадии применять компрессы с мазью Вишневского, которая обладает обеззараживающим и раздражающим действием. Но при гнойном бурсите применение мази противопоказано.

Главная цель на начальном уровне лечения – ликвидировать болевые ощущения, воспаление и не допустить общего инфицирования. Затем будет проведен комплекс вспомогательных и закрепляющих методик или, в крайнем случае, операция.

Инъекции антибиотиков

При остром течении заболевания необходимы быстродействующие лекарства в инъекциях, которые обычно вводят непосредственно в сустав или внутримышечно.

В первую очередь проводят курс антибиотиков, используют, например, Цефтриаксон или Доксициклин. Антибиотики при бурсите убивают бактерии, вызвавшие первоначальную причину развития воспаления.

Иногда используют какой-то один из препаратов, иногда врач решает применять сразу 2 антибиотика одной группы, чтобы добиться большего эффекта. Курс инъекционного введения препаратов составляет не более 10 дней, затем возможно применение таблетированного варианта антибиотика.

Инъекции против воспаления

Вместе с антибиотиками применяют инъекции стероидных препаратов. Такие препараты быстрее снимают воспалительный процесс. Используют инъекции Медрола, Преднизолона. Поскольку кортикостероидные препараты способны угнетать не только воспалительный процесс, но и процесс развития новых клеток, а также влияют на все обменные процессы, применяют их не более 7 суток. При уменьшении воспаления уменьшатся и другие симптомы.

Осторожно! Стероидные препараты применяют как при острой форме бурсита, так и при хронической, дозировка может быть различной и подбирается индивидуально.

Мази и препараты для наружного применения

Мази при бурсите коленного сустава применяют после того, как проведено лечение инъекциями и острое воспаление снято. Поскольку вещества, содержащиеся в таблетках и внутримышечных инъекциях, могут влиять на микрофлору ЖКТ, местное применение мазей убережет от такого воздействия.

Также мази и гели применяют при хронической форме заболевания.

Совет! Мазь можно использовать противовоспалительную – Диклофенак, Кетонал, или ангиопротекторную (улучшающую кровоток) – Троксевазин, Репарил.

Кроме мазей можно использовать компрессы с лечебными растворами – Димексид, Бишофит, которые устраняют воспаление и служат проводниками полезных веществ. Применяют и желчь медицинскую, которая согревает, снимая болевые ощущения.

Физиолечение

Терапия физическими воздействиями в некоторых случаях применяется во время медикаментозного лечения (фонофорез или электрофорез). Но в большинстве случаев физиотерапия применяется уже для закрепления достигнутых в ходе лечения результатов.

Применяют такие методы физиотерапии:

• индукционная терапия;
• ударно-волновая терапия;
• ультрафиолет;
• магнитотерапия;
• парафинотерапия;
• лечебные грязи.

Таким образом улучшают обменные процессы в проблемной области, процедуры уменьшают симптомы бурсита коленного сустава.

Когда нужна операция?

Если предложенные врачом методы помогают медленно, а заболевание не перестает прогрессировать, принимают решение провести операцию по частичному или полному удалению бурсы. Иногда необходимо только почистить и обработать антисептиком бурсу, иногда нужно устранить известковые отложения, которые могут встречаться при длительном отсутствии лечения хронического бурсита.

Операцию проводят обычно с помощью артроскопа. Можно избежать длительного восстановительного периода, поскольку больших повреждений тканей конечности не будет – только 2 или три прокола в области синовиальной сумки.

Если повреждено несколько бурс или отложениями извести поражен весь сустав, необходима замена составляющих сустава, такую операцию проводят уже с помощью скальпеля.

После проведения операции конечности снова необходим полный покой, пациенту назначают курс восстанавливающих препаратов.

ЛФК и массажи

Лечебные упражнения и массажи необходимы при восстановлении конечности. Поскольку нога длительно не функционировала, для того чтобы предотвратить атрофию мышц, проводят упражнения. Массаж возможно проводить в течение всего периода лечения, если не был наложен гипс.

Для массажа, который можно проводить самостоятельно, применяют такие действия:

Разрабатывают обычно область бедра, голени и сам коленный сустав.

Упражнения сводятся к напряжению и расслаблению мышц в области колена. Сначала ЛФК будет состоять из легких действий, их можно будет выполнять, не вставая:

• напрягать и расслаблять конечность;
• приподнимать ногу и фиксировать положение;
• пытаться согнуть ногу.

Затем переходят на более сложные и длительные тренировки для колена. Их проводят уже сидя или стоя. Упражнения сначала не должны быть продолжительнее 5 минут, затем время увеличивают до 30 минут.

Советы и отзывы тех, кто лечился от бурсита

В 78% случаев люди, столкнувшиеся с такой патологией, не знают, как лечить бурсит коленного сустава, и сколько он лечится. Многих пугает длительность терапии, но те, кто полностью прошел весь курс лечения и восстановления, вспоминают опасения со смехом и бодро вышагивают по дороге, не вспоминая о болях.

У меня был препателлярный бурсит, судя по фото. Как я только не пытался вылечить его! Врачи-то говорили, что долго придется лечить, а я не люблю больницы. В итоге после всех нетрадиционных методов, пришлось ложиться на операцию. Но теперь-то я умнее – слушаюсь врача.

Когда диагностировали бурсит колена, сразу согласилась проходить лечение, ведь ноги – это не шутки! Врачу виднее, чем лечить. Прошла все – от медикаментов до восстановительной гимнастики – сейчас колено как новенькое!

Когда провели лечение бурсита коленного сустава медикаментами, думала все закончилось, успокоилась и к врачу больше не ходила. Через некоторое время боли возобновились, колено опять опухло, пришлось всю терапию заново проходить. Но вылечиться удалось, уже года 3 не болит ничего.

Кристина, 43 года.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.