На каком сроке расходятся тазовые кости

Порой беременную женщину могут беспокоить боли в тазовой области. Зачастую это происходит из-за расхождения костей таза. При нормальной беременности оно составляет 5-6 мм. Когда это значение больше, это отклонение от нормы, называющееся симфизиопатией. О том, за сколько до родов расходятся кости таза и насколько это опасно, расскажем в этой статье.

Почему и когда происходит расхождение костей таза при беременности

Организм беременной женщины претерпевает немалые физиологические изменения. Во время беременности тазовые кости расходятся, как правило, в третьем триместре. Происходит это из-за роста матки, которая оказывает давление на таз.

Однако некоторые женщины начинают испытывать неприятные ощущения и на более раннем сроке. В этом случае происходит растяжение круглых маточных связок. За счет фиксации не происходит отклонения основного органа вперед.

Также подобное растяжение может быть следствием выработки гормона релаксина, выделяемого яичником и плацентой. Этот гормон оказывает расслабляющее действие и совместно с женскими гормонами приводит к набуханию связок суставов и хрящей. Вследствие чего они разрыхляются.

В суставах образуются дополнительные щели, наполняющиеся жидкостью. Это все увеличивает подвижность суставов таза. А также увеличивается и расстояние между тазовыми костями.

Иногда женщину могут беспокоить острые боли весь срок беременности. И проходят они только после родов. Суставные хрящи и связки со временем становятся плотнее, уменьшается и ширина щели. Но расхождение лонного сочленения может быть вызвано и другими факторами.

Последствия для опорно-двигательного аппарата

Существует такой термин, как симфизиопатия (симфизит). Под ним понимается чрезмерное (больше нормы) расхождение симфиза лобковой кости (симфиз – участок, в котором соединяются кости таза).

При этом поражается костно-суставная система организма беременной женщины. У некоторых женщин такие изменения происходят слишком быстро и становятся патологией. В результате тазовые сочленения сильно расходятся.

Симптоматика

Первые симптомы симфизиопатии можно заметить в конце второго – начале третьего триместров беременности. Когда кости таза расходятся на расстояние в пределах нормы, симптомы не нарастают. И при полноценном отдыхе они могут и вовсе исчезать.

При угрожающей симфизиопатии появляются боли, набирающие силу пропорционально сроку беременности. В этом случае к концу беременности женщина уже не может стоять, а иногда и сидеть. Симфизит можно узнать по следующим признакам:

• постоянные ноющие боли в тазовой области;
• отечность лобка;
• резкая болезненность тазовых костей при смене положения тела;
• выраженная болезненность при пальпации лобка;
• резкие боли при попытке перевернуться в лежачем положении на другой бок;
• появление специфических щелчков или хруста в лобке вследствие чрезмерной подвижности костей.

Для определения степени расхождения костей таза врач иногда назначает УЗИ лобкового сочленения. При 2-й степени симфизиопатии расхождение составляет от 6 до 10 мм.

Когда кости начинают расходиться на большее расстояние (3-я степень), его можно обнаружить и без УЗИ, при обычной пальпации. Симфизит может проявиться не только во время беременности, но и уже после родов.

Последствия

Симфизиопатия доставляет массу неприятных ощущений, но жизни и здоровью не угрожает. А вот излишнее растяжение лонного сочленения может его истончить настолько, что при родах произойдет хрящевой разрыв (симфизиолиз).

По сути это перелом таза. Такая травма приведет к потере трудоспособности роженицы на несколько месяцев. Ведь она не сможет нормально ходить, сидеть, ухаживать за собой и новорожденным ребенком. Также в этом случае процент возникновения симфизиопатии при последующих беременностях достигает 68%.

Когда кости расходятся на 2 см, перелом считается стабильным, осложнения наступают достаточно редко. А вот когда между краями разорвавшегося симфиза расстояние более 5 см, это уже представляет прямую опасность здоровью женщины.

Может произойти повреждение мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и даже клитора. Могут также возникнуть кровоизлияния в области тазобедренных суставов, что приведет в дальнейшем к артритам. Подобные разрывы лечатся только хирургическим путем.

Когда у женщины узкий таз, а ребенок весит более 4 кг, риск разрыва лонного сочленения возрастает. В таких случаях, когда наблюдается 2-я или 3-я степень симфизиопатии, врачи настаивают на кесаревом сечении. Также для снижения травматизма и предотвращения появления разрывов врачи рекомендуют проведение такой операции при очень крупном плоде и сильных болях.

Что делать для профилактики осложнений и как легче перенести это явление

Профилактикой следует заниматься уже с самых ранних сроков беременности, а лучше – предпринять необходимые меры еще до зачатия. Начинать следует с тренировки спинных мышц, укрепления опорно-двигательного аппарата и правильного питания.

Во время беременности во избежание появления патологических изменений придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Старайтесь не набирать лишний вес.
2. Откажитесь от высоких каблуков с самого начала беременности. Обувь должна быть удобной и устойчивой.
3. Занимайтесь специальной гимнастикой или йогой для беременных (только после консультации с гинекологом).
4. Старайтесь придерживаться правильного питания.
5. Не поднимайте колени выше уровня таза и не кладите ногу на ногу.
6. Избегайте асимметричных поз и ходьбы по лестницам. Также не ходите на большие расстояния.
7. Спите на жестком матрасе. Сидите также на жесткой поверхности.
8. Для уменьшения давления плода на таз под ягодицы кладите небольшую подушку.
9. Носите дородовый бандаж.
10. Принимайте препараты кальция по рекомендациям врача. Помните, что избыток кальция, особенно в конце третьего триместра беременности, опасен.
11. Не употребляйте никаких лекарственных препаратов без назначения врача.

Когда растяжение таза в пределах нормы, но беспокоят сильные болевые ощущения, их можно уменьшить. Помочь в этом могут:

1. Но-шпа. Она снижает болевой симптом.
2. Препараты кальция или витаминно-минеральные комплексы. Употребление пищи, богатой полезными веществами.
3. Бандаж. Правильно подобранный бандаж способствует избавлению от ноющей боли и ощущения тяжести.
4. Физиотерапевтические процедуры.

Если после родов разошлись кости таза

Период после родов не менее ответственный, чем вынашивание ребенка. Наступает восстановление женского организма. В том числе происходит и схождение костей таза.

Молниеносного возвращения их к изначальному положению ждать не стоит. Даже при легких и быстрых родах кости еще длительное время возвращаются в свое первоначальное состояние. Как правило, уходит на это весь послеродовый период, а именно – от полутора до двух месяцев.

Гимнастика после родов

Врачи не рекомендуют родившим женщинам надолго откладывать выполнение специальных послеродовых комплексов гимнастических упражнений.

Следует начинать сразу, как только позволит самочувствие. И только при отсутствии противопоказаний.

Основная цель таких упражнений после родов — предотвращение негативных последствий в области таза, таких, как симфизит, опущение матки или недержание мочи.

Также восстановительная гимнастика способствует укреплению мышц тазового дна и улучшению сократительной деятельности матки.

Выполнение послеродовой гимнастики помогает восстановить форму в целом и скорее вернуться в первоначальное положение костям таза. Комплекс такой гимнастики состоит из следующих упражнений:

1. Втягивание живота. Лягте на спину, согните ноги в коленях, прижмите стопы к полу. Ладони положите на живот. На выдохе живот втяните и задержите дыхание на 3-4 секунды (потом увеличивайте постепенно до 10 секунд). Повторите после медленного, глубокого вдоха.
2. Поднимание ног. Лежа на спине, поочередно поднимайте прямые ноги вверх (носок тяните на себя). Движения выполняйте медленно.
3. Мостик. Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями. На выдохе поднимите таз, напрягите ягодицы и втяните живот. Одновременно с этим приподнимите голову и прижмите к груди подбородок. Количество повторений увеличивайте постепенно. Достаточно сложное упражнение.
4. Приседания. Выполняйте приседания медленно. Делайте это так, чтобы бедра образовывали прямой угол с полом. Прямые руки вытягивайте перед собой. В конце упражнения можно немного попружинить на согнутых ногах, напрягая пресс.
5. Кошка. Выполняйте упражнение из положения стоя на четвереньках. Прогибайте спину и затем округляйте ее колесом, втягивая при этом живот. Это упражнение подтягивает мышцы ягодиц, спины и пресса.

Заключение

Расхождение костей таза у беременной женщины – физиологический процесс, способствующий облегчению родов. Он зачастую сопровождается неприятными ощущениями. Но если боль невыносима, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить патологические изменения и принять необходимые меры.

Также не стоит забывать и о профилактике возникновения такой патологии, как симфизиопатия. Но назначать какие-либо лекарственные препараты, витаминные комплексы или даже выбирать специальный дородовый бандаж должен только гинеколог.

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

С самых первых дней беременности организм женщины претерпевает значительные физиологические метаморфозы: наблюдаются изменения в походке, становится более округлой фигура, меняются вкусовые пристрастия и привычки. К числу изменения такого рода относится явление, отнесенное к естественным нормам физиологии, а именно – расхождение костей таза при беременности.

Процесс размягчение связочного аппарата и незначительного расхождения костных тканей очень важен при прохождении малыша по родовым путям.

Более того, узкий таз вполне может стать показанием к проведению родоразрешения путем кесарева сечения. Проблема расхождения костей нередко является причиной дискомфорта, особенно в последние недели гестации. Более того, возможным является чрезмерное отклонение сегментов таза относительно первоначального положения. Это явление относится к числу патологий и носит наименование «симфизит».

Что происходит во время родов

Массивный элемент скелета человека, носящий наименование «таз», представляет собой кольцо, состоящее из костей и хрящевых тканей. В период активного роста организма костные ткани сохраняют относительную мягкость и податливость, однако по достижении физиологической зрелости, которая наступает в двадцать – двадцать пять лет, происходит окончательное окостенение скелета.

На протяжении всего периода беременности организм женщины интенсивно вырабатывает гормон релаксин — гормон, способствующий подвижности копчика, непосредственно размягчению, повышению эластичности хрящевых тканей, незначительному расхождению костей таза. Благодаря этому физиологическому явлению головка младенца беспрепятственно продвигается по родовым путям в период активной родовой деятельности.

Большинство будущих мамочек интересует вопрос такого рода: когда начинают расходиться кости таза при беременности. Пик данного процесса приходится непосредственно на момент родов, однако подготовка к родоразрешению начинается еще на ранних этапах беременности. Немало беременных женщин отмечают появление первых неприятных ощущений в области костей таза на третьем – четвертом месяцах вынашивания.

Причины

Физиологической нормой является расширение костей таза во время беременности на величину, не превышающую половины сантиметра. Также возможным является увеличение данного показателя, но подобное явление носит патологический характер, и основная его причина – это симфизит. Симфизиопатия беременных может быть вызвана целым рядом причин. Наиболее распространенными среди которых являются:

• Патологические нарушения кальциевого обмена в организме.
• Физиологические отклонения, при которых связки сформированы недостаточно.
• Недостаток важных витаминов и микроэлементов, к числу которых относится витамин Д.
• Наследственная предрасположенность.
• Заболевания, сопряженные с нарушением структуры костных, хрящевых тканей.
• Заболевания инфекционного, воспалительного патогенеза.

Если у беременной женщины сильно разошлись кости таза, проведение естественных родов может усугубить патологию, стать причиной разрыва тазового сочленения. Кроме того, существует вероятность расхождения костей таза после родов. Для предупреждения подобного при постановке диагноза «симфизит» при беременности практикуются роды путем кесарева сечения.

Видео

Расхождение лонного сочленения

Симптомы

Ранние признаки симфизита чаще всего появляются одновременно с первыми ощущениями шевелений плода, то есть, в конце первого – начале второго триместра гестации. Если плод нормальных размеров, то есть, не является чрезмерно крупным, симптомы могут возникнуть в начале третьего триместра. Основными признаками расхождения костей таза являются:

• Тянущие болезненные ощущения в области лонного сочленения, при пальпации боль заметно усиливается.
• Нарушения походки, которые обусловлены усилением дискомфорта на фоне физической активности.
• Дискомфорт при половом акте.

Важным моментом является следующее: расхождение костей таза, независимо от степени выраженности симптоматики, не оказывает негативного влияния на рост и формирование плода.

Диагностика

Для того чтобы расходятся ли кости таза при беременности, а также степень их расхождения, специалист проводит физикальный осмотр беременной женщины методом пальпации, а также изучает анамнез. Для постановки точного диагноза необходимо проведение ультразвукового исследования. Данный метод является безвредным и не оказывает негативного воздействия на плод.

Лечение

Вероятно, любую женщину, столкнувшуюся со столь неприятной проблемой, как симфизит, интересует вопрос такого рода: когда сходятся кости таза после родов. Как правило, процесс восстановления костей таза занимает не более двух месяцев. Однако при тяжелых формах заболевания, а также на фоне развития осложнений процесс реабилитации может растянуться на полгода и более.

Необходимость проведения лечения расхождения костей таза возникает только на фоне тяжелых степеней патологии. На фоне первой и второй стадии достаточно принятия мер, которые предупредят прогрессирование заболевания. К основным методам терапии патологии костей таза относятся:

• Прием антибиотических, противовоспалительных, анестезирующих лекарственных препаратов. Применение подобных лекарственных средств несет потенциальную угрозу для здоровья плода, в связи с чем лечение медикаментами может быть показано только при наличии жизненных показаний.
• Ношение поддерживающего корсета или бандажа. Выбирать подобное устройство необходимо соответственно с рекомендациями специалиста. Ношение чрезмерно узкого бандажа может стать причиной формирования патологий у плода.
• Лечебная гимнастика, плавание, йога.

Регулярное выполнение разрешенных врачом физических упражнений поможет укрепить мышцы, устранить болезненные ощущения, дискомфорт.

Если отсутствуют противопоказания, регулярное выполнение физических упражнений в домашних условиях также поможет справиться с болевым синдромом при патологии костей таза. Выполнять можно, например, следующие варианты лечебной гимнастики: сесть на пол, подтянуть ступни как можно ближе к себе, после чего осторожно разводить колени.

Также полезным будет выполнение следующего упражнения: встать на четвереньки, опустить как можно ниже голову, после чего максимально потянуться спиной вверх. Вернуться в исходное положение, выдохнуть, максимально расслабиться. Следует помнить, что выполнять любые упражнения можно только после получения консультации лечащего врача.

Дополнительным, но отчасти спорным методом лечения при расхождении костей таза является употребление лекарственных препаратов, продуктов, обогащенных большим количеством кальция. Подобная диета, прием медикаментов могут повысить прочность костей таза, но это может негативно отразиться на протекании естественного родоразрешения.

Неприятные ощущения, боли можно облегчить ношением бандажа, гимнастикой, плаванием. Важно помнить, что перечисленные меры не являются вариантами радикальной терапии, и могут лишь несколько уменьшить дискомфорт в области костей таза. При тяжелых формах патологии беременной может быть предписано проведение хирургического вмешательства.

Последствия

Согласно данным врачебной статистики, различные степени расхождения костей таза выявляются у каждой второй женщины. Но достаточно опасными считаются только тяжелые степени развития недуга. При условии соблюдения женщиной рекомендаций, предписанных врачом, прогноз патологии костей таза благоприятный.

На фоне развития осложнений существует вероятность тяжелых последствий, к числу которых относится разрыв лонного сочленения, утрата женщиной способности к самостоятельному передвижению, развитие воспалительных процессов. Чаще всего осложнения симфизита являются следствием естественных родов. Для минимизации рисков при постановке соответствующего диагноза женщине рекомендуется проведение кесарева сечения.

Профилактика

Спектр причин, негативное влияние которых может привести к расхождению костей таза, более чем обширен, соответственно, четко обозначить меры профилактики, которые могли бы помочь предупредить развитие патологии, крайне сложно. Однако соблюдение женщиной следующих правил поможет несколько снизить вероятность чрезмерного расхождения костей таза:

• Рациональное питание, направленное на обеспечение организма важными витаминами, микроэлементами.
• Физическая активность на ранних сроках вынашивания.
• Выявление инфекционных, воспалительных заболеваний, проведение лечения на этапе планирования беременности.
• Ношение поддерживающего бандажа.
• Исключение чрезмерных физических нагрузок.

Большинство женщин, независимо от имеющихся противопоказаний, стремятся к проведению родов естественным путем.

Важно помнить, что на фоне чрезмерного расхождения костей таза подобный процесс может стать причиной тяжелых последствий, к числу которых относят нарушения двигательной активности, паралич.

Для предупреждения подобного при постановке диагноза «симфизит» женщине рекомендуется строго соблюдать все предписания лечащего врача, только соблюдение ряда правил поможет избежать неприятных последствий и произвести на свет здорового младенца.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме