Нарушение кровообращения симптомы и лечение

Нарушением кровообращения называют патологическое состояние, острое или хроническое, в основе которого лежит изменение реологических свойств и объема циркулирующей крови или выход ее за пределы сосудистого русла.

Расстройства кровотока имеют общий и местный характер, а также служат приспособительной реакцией организма на изменившиеся условия функционирования. Это явление – основа для развития неотложной патологии, например инсульта, инфаркта внутренних органов.

Болезни, для которых характерен симптом:

• тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• тромбоз и тромбофлебит вен нижних конечностей;
• инфаркты легких, почек, сердца;
• инсульт;
• шок различной этиологии;
• ДВС-синдром.

Так как классификация нарушений кровообращения объемна, список возможных заболеваний не полный и включает только наиболее распространенные и опасные патологии.

В человеческом организме система кровотока представляет собой замкнутую последовательность сосудов, по которым кровь разносит кислород и питательные вещества в ткани, вымывая продукты метаболизма и углекислый газ. Различают два круга кровотока, которые начинаются в желудочках, а заканчиваются в предсердиях.

Большой круг кровообращения (БКК) начинается в левом желудочке, откуда кровь выбрасывается в аорту во время сердечной систолы (сокращения).

Важно! Нарушения кровообращения – патология, которая встречается в повседневной жизни и провоцируется легочными и сердечными заболеваниями. Остро возникшие расстройства – следствие тромбоза, эмболии, кровотечений. Важно распознать симптомы недуга для скорейшего оказания медицинской помощи

Венозная кровь из правого предсердия поступает в желудочек, откуда выбрасывается в легочной ствол. Он делится на правую и левую легочные артерии. Эти два сосуда – единственные в организме артерии, по которым течет венозная кровь. Венозная часть малого круга кровообращения (МКК) также последовательно укрупняется до 4 легочных вен, которые впадают в левое предсердие и несут артериальную кровь.

Основная задача МКК – обогащение кровотока кислородом с помощью газообмена в легких.

С нарушением кровообращения, даже транзиторного, в жизни сталкивался каждый. Физиологическое общее артериальное полнокровие (гиперемия) наблюдают при высоких физических нагрузках. Местное встречается при локальном повышении температуры тела, работе определенной группы мышц и проявлении эмоций. Румянец стыда или багровое лицо во время гнева – проявление местной артериальной гиперемии.

Рассматривая патологические нарушения кровотока, наиболее строгий учет ведут по количеству инфарктов сердца и инсультов. В связи с увеличением количества стрессов в повседневной жизни, наличием вредных привычек число перечисленных опасных патологий возросло. Инфаркт миокарда и инсульт «помолодел», патология встречается у трудоспособного населения в возрасте 40-50 лет.

Ишемия сосудов нижних конечностей также относится к болезням, от которых страдает практически все население после 50 лет. Тяжесть в ногах после трудового дня, невозможность проходить длительные расстояния и боль в икроножных мышцах знакомы многим.

Остро возникающие ситуации, такие как кровотечение, шок, ДВС-синдром – осложнения операций, массивных травм, в связи с повышением качества оказания медицинской помощи такие нозологии встречаются редко.

Нарушения кровообращения включают такие патологические процессы:

• полнокровие (гиперемия);
• ишемия (малокровие);
• кровотечение;
• тромбоз;
• эмболия;
• шок.

Каждый вид нарушений подразделяется на подклассы. Полнокровие бывает артериальным и венозным, общим и местным, острым и хроническим.

Ишемия по патогенетическому принципу делится на:

• обтурационную (от закупорки просвета сосуда);
• ангиоспастическую (вследствие сосудистого спазма);
• компрессионную (от внешнего сдавливания);
• перераспределительную.

Кровотечения имеют множество классификаций по различным параметрам. По виду поврежденного сосуда они бывают:

По механизму повреждения сосудистой стенки:

• после разрыва;
• аррозивное кровотечение;
• кровотечение из-за повышенного проникновения эритроцитов через сосудистую стенку (диапедезное).

По отношению к окружающей среде:

Тромбоз – прижизненное свертывание крови в просвете сосуда. Наиболее важная классификация этой патологии – по причине развития:

• вследствие травмы (физиологический способ);
• патология свертывающей системы;
• вследствие обезвоживания и сгущения крови.

Эмболия – это закупорка сосуда каким-либо фрагментом ткани организма, из-за чего происходит ограничение кровотока на определенном участке. По происхождению эмболии бывают жировыми, тромбоцитарными из-за отрыва сгустка крови, метастатическими, воздушными, газовыми, околоплодными водами, инородными телами.

В зависимости от конкретного вида нарушения кровообращения причины, вызвавшие его, разнятся. Местная артериальная гиперемия развивается по 6 механизмам:

• из-за нарушения иннервации кровеносных сосудов;
• после резкого устранения ишемии, как компенсаторная реакция;
• при резком локальном снижении давления (классический пример – покраснение кожи после установки лечебных банок);
• при воспалении, так как полнокровие – один из обязательных его признаков;
• при закупорке главной артерии и развитии коллатералей;
• если есть патологический шунт между артерией и веной, чаще при ранениях.

Общая артериальная гиперемия встречается при истинной плеторе (полицитемии). Это состояние подразумевает увеличение количества форменных элементов крови в единице объема, значительно превышающее норму. При этой патологии кожный покров краснеет, особенно заметны изменения на лице.

Причина общего хронического венозного полнокровия кроется в застойной сердечной недостаточности, когда насосная функция сердца не может обеспечить нормальную гемодинамику. Самые распространенные болезни, которые служат причинами, включают:

• постинфарктный кардиосклероз;
• миокардит (воспаление мышцы сердца);
• хронический бронхит;
• эмфизема легких;
• бронхиальная астма.

Локальная венозная гиперемия возникает при сдавливании сосудов извне опухолью или повязкой, закупорке сосудистого просвета эмболом или наличии коллатерального кровотока. Если имеется цирроз печени, кровь не оттекает через печеночные вены из-за сдавливания их узлами, а устремляется через кава- или порто-кавальные анастомозы. Клинически это проявляется расширением вен передней брюшной стенки и пищевода.

Этиология ишемии уже отражена в ее классификации. В целом, ишемия возникает, когда за единицу времени к органу поступает меньшее количество крови, чем ему требуется. При длительно текущей ишемии развивается гипоксия тканей организма. Если малокровие наступило после тромбоза, эмболии – развиваются инфаркты внутренних органов, в том числе ишемический инсульт.

Шок в классическом понимании – остро развившееся состояние, при котором объем крови не соответствует кровеносному руслу. Причинами патологии служат тяжелые травмы, кровотечения, ожоги. Шок развивается после укуса насекомых, введения некоторых лекарственных средств, при инфекционных болезнях с выраженным токсикозом или обезвоживанием.

Причины остальных патологических состояний уже указаны в классификации и имеют меньшее клиническое и практическое значение.

Есть состояния и болезни, которые повышают возможность развития нарушений кровообращения. К ним относят:

• стенозирующий атеросклероз венечных артерий и головного мозга;
• нарушения свертываемости крови, как гипер-, так и гипокоагуляция опасны для жизни;
• травмы трубчатых костей (возможность жировой эмболии);
• прием оральных контрацептивов и курение повышает риск развития ТЭЛА;
• хронические легочные болезни;
• цирроз печени;
• тромбофлебит вен голеней.

Совет врача. Для предупреждения осложнений необходимо регулярно проходить обследование у медицинских специалистов и выполнять рекомендации доктора

Наиболее опасные болезни, признаки которых необходимо обязательно знать каждому человеку – инфаркт миокарда, инсульт, ТЭЛА и шок. Клиническая картина инфаркта головного мозга включает:

• потеря сознания (непостоянный признак);
• нарушение координации движений;
• слабость в верхних или нижних конечностях;
• нечеткость речи, иногда полная ее потеря;
• асимметрия носогубных складок;
• при просьбе высунуть язык он отклоняется вправо или влево;
• резкая головная боль;
• возможно повышение артериального давления при его измерении.

Симптоматика зависит от того, какой участок мозга задействован патологическим процессом и какова обширность поражения.

К типичным признакам инфаркта относят:

• жгучая боль за грудиной более 7 минут, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина;
• страх смерти и ощущение удушья;
• при развитии кардиогенного шока – потеря сознания, холодный пот.

Существуют нетипичные формы этой патологии, когда больные жалуются на сильную боль в животе, мучительную головную боль, иногда не предъявляют никаких жалоб.

Тромбоэмболия легочной артерии варьирует по тяжести проявлений в зависимости от калибра поврежденного сосуда. Если закупорилась магистральная ветвь – смерть наступает мгновенно. При эмболии более мелких ветвей появляются такие признаки:

• человек хватается за горло и ловит ртом воздух, ощущая приступ удушья;
• быстро проявляется цианоз (синюшность) лица и верхней половины туловища, вплоть до чугунного оттенка;
• все изменения происходят мгновенно, на фоне полного благополучия.

При своевременно оказанной помощи пациента удается спасти.

Шок проявляется потерей сознания, пульс на магистральных артериях прощупывается с трудом или отсутствует вовсе. При измерении артериального давления систолический показатель не превышает 90 мм рт. ст.

Если существует наружное кровотечение, распознать его не представляет труда. При артериальной кровопотере кровь фонтанирует под давлением и имеет более яркий, алый цвет. При венозном – кровь вишневого, темного цвета и интенсивность истечения меньше. При внутренней кровопотере можно заметить бледность пациента, если она продолжается – возможен геморрагический шок.

При первых симптомах инфаркта миокарда или инсульта необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Не следует самостоятельно пытаться устранить заболевание, так как любое промедление стоит жизни.

Если появилась загрудинная боль – дают таблетку нитроглицерина под язык. Если эффекта нет – действие повторяют. Допускается не более 3-х таблеток. До приезда скорой помощи нужно обеспечить приток свежего воздуха и освободить больного от стесняющей одежды. Не стоит давать препараты, которые снижают артериальное давление (АД), так как иногда это затрудняет дальнейшую терапию.

При остром нарушении мозгового кровообращения пациента укладывают на горизонтальную поверхность с приподнятым на 30 см головным концом.

В случае инсульта с повышенными показателями АД можно дать пациенту его привычный антигипертензивный препарат (если он до этого его принимал) или сделать укол магнезии 40 мл внутримышечно.

В случае венозного кровотечения накладывают давящую повязку ниже места ранения. Если есть артериальная кровопотеря – накладывают жгут. В летнее время максимальное время его наложения – 1,5 часа, в зимнее – час.

При неприятных ощущениях или чувстве сдавливания за грудиной, появлении одышки при физической нагрузке обращаются к терапевту или кардиологу. Если в ногах чувствуется усталость, появляются отеки или видны вены – нужно обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

В случае острых нарушений кровообращения необходима обязательная госпитализация.

Если со стороны сердечно-сосудистой системы имеются жалобы – необходимо электрокардиографическое и ультразвуковое (УЗИ) исследование сердца.

В случае инфаркта миокарда выполняют дополнительные анализы:

• уровень АЛТ, АСТ и КФК крови;
• содержание тропонина-Т, эта фракция ферментов специфична для повреждения сердечной мышцы.

При неясности картины при атипичных формах инфаркта проводит УЗИ брюшной полости и компьютерную томографию (КТ) головы. Последний метод используется в диагностике и дифференциальном анализе инсультов.

Для диагностики проходимости вен нижних конечностей применяют УЗИ, ангиографию.

Лечение острого нарушения кровообращения проводится в стационаре под присмотром медицинского персонала. В терапии инфарктов и инсультов используют такие группы препаратов:

• тромболитики (ферменты альтеплаза, урострептокиназа). Если они использовались в первые 2 часа от появления симптоматики – возможно полное исчезновение нарушений;
• при инфаркте важно купировать болевой синдром. Для этого используют наркотические анальгетики: Морфин, Омнопон;
• антиагреганты и антикоагулянты препятствуют сгущению крови и улучшают её реологические свойства. Используют Клопидогрель, Абсиксимаб;
• для борьбы с дислипидемией используют статины. Аторвастатин, Розувастатин уменьшают скорость формирования атеросклеротических бляшек.

В периоде реабилитации пациентам с инсультами назначают препараты, которые улучшают клеточный метаболизм нейронов. К таким относят Актовегин, Церебролизин и Глицин.

Чтобы не допустить нарушений гемоциркуляции, нужно вести здоровый образ жизни. Правильное питание, обогащенное витаминами, отказ от жирной и жареной пищи сохранят сосудистые стенки чистыми на длительное время. Важны регулярные умеренные физические нагрузки. Подойдут пешие прогулки и бег трусцой.

После 40 лет необходим профилактический осмотр кардиолога. Желательно принимать по назначению врача антиагреганты и статины.

Если терапия начата вовремя – удается избежать серьезных последствий для здоровья.

При развившемся инфаркте миокарда возможны такие осложнения:

• разрыв сердечной стенки из-за ее некроза;
• формирование острой и хронической аневризмы сердца;
• кардиогенный шок;
• отек легких;
• нарушения сердечного ритма и проводимости.

При благоприятном исходе формируется постинфарктный рубец, но если он большой по площади – это грозит развитием хронической сердечной недостаточности в дальнейшем.

Инсульты приводят к парезам и параличам, как всех конечностей, так и одной половины тела. Человек может потерять речь или говорить неразборчиво. Из-за паралича жевательной мускулатуры пациенты не могут нормально питаться. Как правило, после лечения неврологический дефицит уменьшается, но остаточные явления не проходят.

Инфаркты в других органах заканчиваются некрозом тканей, иногда – их нагноением.

В зависимости от обширности патологического процесса прогноз разнится. При вовремя диагностированных нарушениях кровообращения и своевременном лечении пациентов удается спасти.

Есть случаи, когда болезнь развивается молниеносно и смертельный конец неизбежен.

В качестве мер предупреждения нарушений кровообращения рассматривают своевременное посещение кардиолога или терапевта и прием антитромбоцитарной терапии.

Правильное функционирование человеческого организма напрямую зависит от общего состояния системы кровообращения. Если по какой-либо причине кровообращение органа нарушается, ткани не получают требуемого количества кислорода и питательных веществ, в результате чего развивается гипоксия и замедляются метаболические процессы, что и приводит к возникновению различных заболеваний.

Нарушение кровообращения – это определенное состояние сердечнососудистой системы, при котором она не способна обеспечить органам и тканям адекватное кровоснабжение. Обеспечение нормального кровотока это довольно сложный процесс, зависящий от целостности сосудистой сети, правильного функционирования сердца и точного баланса между двумя этими системами.

Нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, декомпенсация, расстройство кровообращения – эти понятия совершенно идентичны и несут в себе довольно широкий смысл, в котором говорится не только о нарушениях в сократительной функции миокарда, но и о возникающих на периферии патологических изменениях, во многом определяющих состояние пациента.

Систему кровообращения условно подразделяют на периферическую и центральную.

Патологии центральной системы кровообращения обусловлены нарушениями в работе сердца или в крупных сосудах.

Патологии в периферической системе кровообращения, проявляются такими основными формами:

• нарушениями кровенаполнения;
• нарушениями реологических свойств крови;
• нарушениями проницаемости стенок сосудов.

Выделяют острое нарушение кровообращения и хроническое.

Причины развития заболевания

Выделяют достаточное количество причин, которые могут существенно влиять на состояние сердечнососудистой системы и вызывать различные нарушения кровообращения. Условно все причины подразделяются на пять групп:

• компрессионные;
• травматические;
• вазоспастические;
• связанные с возникновением опухолей;
• окклюзионные.

Зачастую нарушения кровообращения происходят у людей с определенными заболеваниями, такими как гипертония, диабет, почечная недостаточность и др.

Условиями для развития нарушений кровообращения, как правило, являются проникающие травмы, сосудистые нарушения, аневризмы, феномен Рейно.

Лечение нарушения кровообращения напрямую зависит от определения причины, с которой оно непосредственно связано.

Симптомы нарушения кровообращения

Клинические проявления заболевания имеют различную степень выраженности, от доклинической, скрытой формы, когда симптомы нарушения кровообращения явно проявляются лишь после физической нагрузки, до ярко выраженной симптоматики при тяжелой степени расстройств системы кровообращения.

Существуют три степени выраженности клинических проявлений:

• первая стадия характеризуется отсутствием симптомов в покое. Признаки патологии появляются лишь после физической нагрузки. У человека отмечается одышка, тахикардия, учащенное сердцебиение даже после таких нагрузок, с которыми раньше пациент легко справлялся;
• на второй стадии клинические проявления патологии выражены умеренно и при лечении и соблюдении режима, быстро исчезают. Одышка, увеличение печени, отеки, асцит и другие, ярко выраженные симптомы, под влиянием терапии уменьшаются, но не исчезают полностью;
• на третьей стадии симптомы нарушений кровообращения выражены очень ярко и к ним присоединяются дистрофия и тяжелое истощение пациента. В такой стадии терапия крайне неэффективна и стоит вопрос об оперативном лечении.

Основные симптомы нарушения кровообращения – боль, покалывание или онемение пальцев, изменение цвета кожи кончиков пальцев, одышка, незаживающие язвы, цианоз, выраженная усталость, головокружения, обмороки, боль за грудиной, пониженное или повышенное артериальное давление, плохое заживление ран.

Виды нарушений кровообращения

Острое нарушение кровообращения, как правило, является следствием поражений кардиоваскулярного аппарата, но также может возникать и на фоне заболеваний ЦНС, глубоких нарушений обмена веществ, эндокринных болезней и других патологических состояний. Обычно, острое нарушение кровообращений развивается вследствие острой сердечнососудистой недостаточности или как результат одновременной декомпенсации сосудистой системы и функций миокарда.

Хроническое нарушение кровообращения развивается постепенно на фоне уменьшения диаметров сосудов, вплоть до их полной закупорки. Облитерирующие заболевания могут поражать различные магистральные сосуды, но особое значение придается поражению сосудов нижних конечностей, поскольку именно данная причина может вызывать развитие некрозов. Общим для всех патологических состояний, является развитие артериальной хронической недостаточности, которая проявляется ишемическим синдромом.

Диагностика и лечение нарушения кровообращения

Диагностика нарушений кровообращения включает в себя целый ряд инструментальных и лабораторных методов исследования. Для постановки диагноза, имеет значение наличие какого-либо сосудистого заболевания и наличие характерных жалоб пациента. Лабораторные методы обследования включают в себя анализы крови – общий, коагулограмма, на сахар, липидограмма. Используются такие инструментальные методы, как МРТ, дуплексное сканирование. Обязателен осмотр окулиста, позволяющий определить признаки ангиопатии и проведение нейропсихологического исследования для выявления когнитивных нарушений.

Лечение нарушения кровообращения начинают с определения и лечения причины, с которой оно связано. Все терапевтические методики делятся на консервативные и оперативные. Нарушения кровообращения на первых этапах вылечить не так уж и сложно, прибегнув к адекватной терапии, а иногда и просто изменив свой образ жизни, главное не игнорировать клинические проявления и вовремя начать терапию. Здоровое питание, диета с низким содержанием соли и жира и высоким содержанием витамина Е и омега-3, регулярные физические упражнения, отказ от вредных привычек в сочетании с необходимыми лекарственными препаратами, окажут эффективное воздействие на заболевание.

Лечение острого нарушения кровообращения часто заключается в оперативных методах, направленных на восстановление проходимости сосудов – эмболэктомии, пластике артерий, протезировании и шунтировании сосудов. Достаточно широко применяются операции непрямой реваскуляризации, которые направлены на улучшение коллатерального кровообращения и компенсации кровообращения конечностей. Показаниями к срочному оперативному вмешательству являются тромбофлебит поверхностных вен, тромбофлебит с явлениями абсцедирования, острый тромбоз магистральных вен таза и конечностей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Несбалансированное питание, сидячая работа и вредные привычки — все это может стать причиной плохого кровообращения. А между тем правильная циркуляция крови необходима нашему организму для роста клеток, питания органов кислородом и просто здорового внешнего вида. К сожалению, многие люди даже не догадываются, что в их теле нарушена циркуляция крови, поэтому не спешат устранять проблему.

Поэтому AdMe.ru узнал, по каким симптомам можно определить, что кровообращение в вашем организме нарушено.

1. Онемение и покалывание конечностей

Онемение и покалывание конечностей может быть вызвано разными причинами: травмами, тромбами, болезнями вен. Но все эти причины неразрывно связаны с нарушением кровообращения.

К сожалению, при появлении такого симптома недостаточно просто разработать ногу или руку, чтобы прогнать неприятные ощущения, придется обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить причину подобного состояния.

2. Изменение цвета кожи

Встревожиться стоит, если кожа на некоторых участках тела приняла бледно-желтый или голубоватый оттенок, отличающийся от общего тона. Это еще один признак плохой циркуляции крови, на который нельзя закрывать глаза.

3. Кратковременная и внезапная боль и слабость в мышцах

Особенно если это касается мышц ног. Медики называют этот симптом промежуточной хромотой (при нем человек действительно начинает прихрамывать, потому привычная походка вызывает болевые ощущения в ноге).

4. Холодные конечности

Здесь вспоминается романтичное утверждение о том, что у людей с холодными руками горячее сердце. Однако медики такого оптимизма не разделяют и утверждают, что, если конечности остаются холодными даже в жаркую погоду, это может быть связано с плохим кровообращением.

5. Изменение режима мочеиспускания

Если к почкам поступает недостаточное количество крови, вскоре режим мочеиспускания человека нарушается и позывы сходить в туалет возникают все реже.

Здоровый человек, выпивающий в день около 2 литров воды, ходит в туалет 6–7 раз в сутки. В зависимости от состава и количества напитков допустимыми считаются также 4–10 раз. Но если при нормальном потреблении жидкости вы стали ходить в туалет меньше 3 раз в день, стоит забеспокоиться.

6. Проблемы с ногтями на ногах

Пожалуй, ни один человек без медицинского образования не связал бы эту причину с нарушением кровообращения. Однако медики утверждают, что именно недостаточный приток крови может стать причиной проблем с ногтями на ногах.

Стоит отметить, что этот симптом наблюдается, даже если ногти на руках выглядят и растут как обычно.

7. Нарушения половой жизни

Так как чувство возбуждения появляется у человека благодаря притоку крови к половым органам, у мужчин и женщин с плохим кровообращением могут появиться проблемы в постели. Решать их нужно не с помощью таблеток, усиливающих либидо, а посредством изменения образа жизни с обязательным визитом к врачу.

Что делать?

Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев неправильное кровообращение является следствием ошибок, которые мы совершаем каждый день. Чтобы не допустить проблему, нужно соблюдать несколько важных правил.

• Следить за рационом. Как минимум следует ограничить потребление трансжиров (содержатся в маргарине и маслах низкого качества, используемых для приготовления фастфуда). Такие жиры, по мнению медиков, могут привести не только к проблемам с кровообращением, но и к заболеваниям сердца.
• Заниматься спортом. По мнению специалистов, для здоровой циркуляции крови человеку необходимо либо тратить 150 минут в неделю на легкую аэробику, либо уделять 75 минут в неделю интенсивным упражнениям.
• Принимать водные процедуры. Также хорошо сказываются на кровообращении горячие ванны (40–50 °С). Кроме того, как показали исследования, горячие ванны, принимаемые в течение 15 минут, улучшают функции сердца.
• Бросить курить. По словам врачей, 30 % сердечно-сосудистых заболеваний связаны с курением. Токсичные вещества могут сузить и повредить сосуды, что станет причиной появления сгустков крови и нарушения ее циркуляции.

Алкоголь

По мнению медиков, употребление алкоголя во время проблем с кровообращением — спорный вопрос. С одной стороны, алкоголь мешает образованию бляшек в сосудах, с другой — увеличивает риск сердечной недостаточности.

Однако все исследователи сходятся во мнении, что злоупотреблять алкоголем не стоит в любом случае.

Медицинская помощь

Если вы обнаружили у себя признаки нарушения кровообращения, нужно изменить свой образ жизни. Однако самостоятельно пытаться справиться с проблемой недостаточно, в любом случае потребуется помощь специалиста.

Ведь нарушение кровообращения не появляется само по себе и часто связано с более серьезными проблемами в организме. Определить и устранить их без медицинской помощи невозможно.