Ницерголин инъекции инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Ницерголин

Международное непатентованное название – ницерголин

Химическое название – (8бета)-10-Метокси-1,6-диметилэрголин-8-метанола 5-бром-З-пиридинкарбоксилат (эфир)

Лекарственная форма:

Состав
Активное вещество – ницерголин – 10 мг
Вспомогательные вещества – ядро: крахмал картофельный, магния карбонат основной, сахар молочный (лактоза), стеариновая кислота, магния стеарат, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон),оболочка: сахароза, магния карбонат основной, аэросил (кремния диоксид коллоидный), поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон), тальк, воск пчелиный, желатин медицинский, титана диоксид.

Описание: Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые двояковыпуклой формы. На поперечном разрезе видны два слоя.

Фармкотерапевтическая группа: альфа-адреноблокатор

Код ATX: [С04АЕ02]

Фармакологические свойства
Альфа-адреноблокирующее средство – синтетическое производное алкалоидов спорыньи, с присоединенным бромзамещенным остатком никотиновой кислоты. Оказывает вазодилатирующее (в т.ч. в отношении мозговых артерий) действие. Улучшает микроциркуляцию. Содержащийся остаток никотиновой кислоты оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие на мышечную оболочку сосудов, повышает их проницаемость для глюкозы (нивелируя противоположный эффект эрголинового кольца), что наиболее ярко проявляется в отношении сосудов головного мозга и конечностей. Улучшает мозговой, легочный и почечный кровоток. Снижает тонус центральных сосудов, повышает артериальный кровоток, увеличивает доставку кислорода и глюкозы. В терапевтических дозах не влияет на артериальное давление, у больных с артериальной гипертензией может вызывать постепенное умеренное снижение давления. Уменьшает агрегацию тромбоцитов и улучшает геморео логические показатели. Улучшает кровоснабжение в конечностях, особенно при недостаточности кровообращения вследствие функциональных артериопатий.
Фармакокинетика
Биодоступность – около 60 %. Максимальная концентрация определяется через 1-1,5 ч. 90 % препарата метаболизируется путем гидролиза, деметилирования и глюкуронизации до 1,6-диметил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиэрголина (1-MMDL), 1-гидроксиметил-6-метил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиэрголина (1-OHMMDL) и 6-метил-8бета-оксиметил-Юальфа-метоксиэрголина (MDL – основной активный метаболит). Почками выводится 70-80 % препарата и метаболитов в течение 70-100 ч после приема. С калом выводится 20 %. Период полувыведения препарата – 2,5 ч, MDL – 12-17 ч, 1-MMDL – 2-4 ч.

Показания к применению
Нарушения мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, тромбоз и тромбоэмболия церебральных артерий, посттравматическая энцефалопатия, психоорганический синдром); вертиго, мигрень; расстройства периферического кровообращения (органические и функциональные), артериопатия конечностей: облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия; дистрофические заболевания роговицы, диабетическая ретинопатия, ишемическая нейропатия зрительного нерва.

Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия, органические поражения сердца, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения, беременность, период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, перед приемом пищи, по 5-10 мг 3 раза в день в течение длительного времени (от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения). Лечебное действие развивается постепенно.

Побочное действие
Диспепсия (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли); гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, жар, нарушения сна, снижение артериального давления, головная боль, головокружение, стенокардия, симптомы эрготизма; похолодание конечностей, боль в конечностях; кожный зуд, аллергические реакции.

Передозировка
При передозировании возможен ортостатический коллапс, вследствие выраженной гипотензии. Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает эффекты гипотензивных средств, анксиолитиков и антипсихотических средств. Антациды и колестирамин замедляют всасывание. Адреностимуляторы при совместном применении могут вызвать идиосинкразию.

Особые указания
Во время лечения ницерголином запрещается прием алкоголя и наркотических препаратов.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой 10 мг. По 30 таблеток в банки оранжевого стекла или банки полимерные. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска из аптек:

Производитель.
Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО "Синтез"). Российская Федерация, 640008, г. Курган, проспект Конституции 7

Ницерголин – лекарственный препарат, который обладает сосудорасширяющим действием. Он входит в группу альфа-андреноблокаторов и стимулирует кровообращение головного мозга и периферийных органов.

Состав и форма выпуска

Данный препарат выпускается в ампулах и в таблетках. В состав раствора, который применяется внутримышечно, входят следующие вещества: лиофилизат, ницерголин (активное действующее вещество), молочный сахар и винная кислота.

В ампулах присутствует в виде белого парашка, не имеющего запаха. Объем одной ампулы – 4 мг. В комплект входит растворитель – хлорид натрия и ампульный скарификатор.

При производстве таблеток применяются ницеролин, картофельный крахмал, сахар молочный, основной карбонат магния, стеариновая кислота, повидон и стеарат магния.

Для создания внешней оболочки требуются основной карбонат магния, коллоидный диоксид кремния или аэросил, сахароза, повидон, воск пчелиного происхождения, диоксид титана, тальк и желатин медицинский.

Форма таблеток двояковыпуклая, круглая. Расфасовываются в картонные коробки по 30 штук. В каждой из них содержится 10 мг активно вещества.

Действие препарата

Препарат после принятия внутрь или инъекции начинает действовать на артерии головного мозга. Он улучшает кровообращение и способствует уменьшению сопротивления сосудов, увеличивая артериальный кровоток и потребления кислорода и глюкозы тканями мозга.

Также расширяются сосуды легких и улучшается кровоснабжение конечностей. В некоторых случаях наблюдается снижение и нормализация артериального давления.

Тонус сосудов снижается в результате употребления лекарственного средства.

После потребления препарата он почти полностью всасывается желудочно-кишечным трактом. Максимальная концентрация активного вещества в организме наступает уже через час.

Период полураспада активного вещества составляет 2,5 часа, а некоторые вспомогательные вещества усваиваются за 12-15 часов. Выводится Ницерголин с мочой примерно за 80-100 часов. Около 20% препарата выходит из организма вместе с калом. Лекарство способно проникать в грудное молоко и выходить с ним.

Показания к применению

Принимать Ницерголин необходимо исключительно по назначению врача. О может прописать его в следующих случаях:

1. Нарушение функций церебральных метаболических сосудов в острой или хронической стадии. Данная проблема обычно является результатом гипертензии, атеросклероза, эмболии, тромбоза, спазмов, ишемическими проблемами и сосудистой деменации.
2. При болезни Рейно.
3. В случаях нарушения кровообращения периферийных органов.
4. Мигрени.
5. Нарушения кровоснабжения конечностей.
6. Заболеваний роговицы.
7. Диабетической ретинопатии и нейропатии зрительного нерва.
8. Вертиго.
9. Эндартериита.

Способ применения и дозы

Важно принимать данный препарат строго в соответствии с инструкцией. В противном случае могут возникнуть нежелательные для пациента последствия. Так, таблетки употребляются по 3 раза в день Дозировка составляет 5-10 мг или 1-2 таблетки.

Для ускорения достижения максимального эффекта рекомендуется принимать до еды. Курс лечения составляет 3 недели, но при медицинских показаниях врач может его увеличить до нескольких месяцев.

Препарат в ампулах перед употреблением необходимо развести с хлоридом натрия. Вводится внутримышечно 2 раза в день. Дозировка составляет 2-4 мг, в зависимости от степени тяжести заболевания. Курс лечения назнчается индивидуально и может быть продлен. Минимальный срок лечения составляет 5 дней.

Долгий вывод активного вещества из организма может привести к передозировке, поэтому необходимо принимать осторожно. В случае появления необычных симптомов срочно идите к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Основное действующее вещество способно усилить эффект от применения анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотический препаратов.

Однако антациды и колестирамины снижают усваиваемость ницерголина организмом, в результате чего максимальный эффект появляется примерно через 3 часа после принятия препарата. Не рекомендуется одновременно принимать данное средство с адреностимуляторами.

Побочные действия

Во время лечения Ницерголином у некоторых пациентов могут наблюдаться следующие побочные эффекты: пониженное артериальное давление, тошнота и боль в желудке, головокружение, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Повышение температуры тела, сонливость, различные аллергические реакции, которые обычно проявляются в виде сыпи, нарушение сна, увеличение уровня мочевой кислоты.

При обнаружении одного или нескольких эффектов необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность к одному из веществ является основным противопоказанием к употреблению Ницерголина.

Также нельзя его применять после недавно перенесенного инфаркта, гипотензии, брадикардии, индивидуальной непереносимости галактозы, беременности и лактации, дефиците лактозы а также в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Запрещено принимать данный препарат во время беременности и в период лактации. Также необходимо исключить принятие наркотических препаратов, алкогольных напитков и отказаться от курения. При введении лекарства внутримышечно некоторое время нужно полежать.

Ницерголин оказывает влияние н центральную нервную систему и замедляет реакцию, поэтому не рекомендуется во время лечения использовать личный автомобиль и управлять различными машинами, которые требуют мгновенной реакции.

Для пожилых пациентов дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от уровня креатина в крови.

Условия и сроки хранения

Ампулы Ницерголина необходимо хранить в сухом прохладном месте с температурой воздуха 0-+8 градусов. Лучше всего держать его в холодильнике, но оградить доступ детям.

Срок годности составляет 3 года.

Таблетки же можно хранить в течение 2 лет в сухом месте. Обычно используется для этого обыкновенный шкаф, где температура воздуха не поднимается выше 25 градусов.

В России таблетки можно купить за 200-250 рублей, а ампулы стоят в пределах 400 рублей. Цена в Украине на таблетки достигает 100 гривен. Ампулы продаются за 150-200 гривен.

Продается препарат по рецепту врача в обеих странах.

Аналоги

У любого медицинского препарата есть аналоги. В данном случае вместо Ницерголина возможно использование Нилогрина, Ницеролина-Фрейг, Сермиона. Также возможно применение Эрготопа и Ницелина.

При отсутствии эффекта или невосприимчивости к основному действующему средству требуется замена препарата на другой из этой же группы.

Отзывы

Большая часть отзывов о данном лекарственном средстве в интернете отрицательная. Это связано с большим списком побочных эффектов, которые возникают в 30-40% случаев. Также далеко не на всех действует активное вещество.

Так, Elenaнаписала, что ей 63 года и у нее постоянно немеют ноги из-за нарушенного кровоснабжения. Врач ей прописал ампулы Ницерголина. После пяти дней лечения эффекта не было никакого. Ссылается, что зря потратила деньги, которых итак не очень много.

Bormental утверждает, что работает врачом и с осторожностью назначает данный препарат. Однако его матери он помог. Отечность пропала, кровообращение улучшилось. Однако при прекращении лечения симптомы возвращаются спустя 2-3 недели.

Kleo очень недоволен таблетками. Пишет, что работает на производстве и не может находиться на больничном 3 недели (именно такой курс лечения ему назначили). Однако в первые же дни был положительный эффект от лечения. На просьбу сменить препарат на другой врач ответил отказом, так как Ницерголин хорошо действует.

Однако не стоит доверять отзывам. Гораздо лучше убедиться на себе, какой будет эффект от лечения. Обычно он проявляется уже в первые дни после приема препарата внутрь или внутримышечно.

Ницерголин (на латинском — Nicergoline) — лекарственное средство, используемое в лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением кровообращения. Имеет противопоказания, для обнаружения которых обращаются к врачу.

Форма выпуска и состав

Таблетки

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленкой белого цвета, расфасовываются в пластиковые ячейки по 10 шт. Картонная коробка включает 3 блистера и инструкцию по применению.

Каждая таблетка содержит:

• ницерголин (10 мг);
• моногидрат лактозы;
• крахмал кукурузный;
• диоксид кремния дегидратированный;
• стеарат магния;
• повидон;
• гидроксикарбонат магния;
• диоксид титана.

Лиофилизат

1 ампула лиофилизата для приготовления раствора для инъекций содержит:

• действующее вещество (4 мг);
• винную кислоту;
• моногидрат лактозы.

Препарат расфасовывается в ампулы из прозрачного стекла, которые помещаются в пластиковые ячейки. Упаковка включает 5 ампул лиофилизата, то же количество флаконов с растворителем (хлоридом натрия) и скарификатор.

Фармакологическое действие

Действующее вещество обладает следующими свойствами:

• оказывает альфа-адреноблокирующее действие;
• снимает мышечный спазм в резистивных сосудах (особенно эффективно при сужении сосудов головного мозга и нижних конечностей);
• повышает чувствительность сосудистых стенок к глюкозе;
• подавляет поддерживаемые серотонином реакции, способствующие сужению мозговых сосудов;
• препятствует агрегации тромбоцитов, улучшает кровоток в сосудах легких, почек и головного мозга;
• восстанавливает кровообращение в нижних конечностях при спастических заболеваниях артерий;
• поддерживает ортостатическую регуляцию, постепенно снижает артериальное давление у пациентов, страдающих гипертонией.

При приеме внутрь или введении внутримышечно быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация действующего вещества в организме обнаруживается через 60-90 минут. Большая часть принятой дозы в печени превращается в фармакологически активные и неактивные метаболиты. 70-80% продуктов обмена ницерголина выводится с мочой; с каловыми массами организм покидает 20% препарата. Период полувыведения длится 3 часа.

Показания к применению Ницерголина

Таблетки и уколы Ницерголина применяют при:

• остром и хроническом нарушении кровоснабжения тканей головного мозга (в том числе при ишемическом инсульте, атеросклеротических поражениях артерий, тромбозе и тромбоэмболии мозговых сосудов);
• лечении последствий черепно-мозговых травм;
• психоорганическом синдроме;
• мигренозных головных болях;
• нарушении периферического кровообращения (облитерирующем эндартериите, ангиопатии конечностей, болезни Рейно);
• старческой деменции;
• диабетическом поражении сосудов глазного дна и конечностей;
• дистрофических заболеваниях роговицы;
• нарушении кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
• ишемическом поражении зрительного нерва;
• нарушении функций вестибулярного аппарата, вызванном сосудистыми патологиями;
• воспалении и аденоме предстательной железы, сопровождающихся спазмом мочеиспускательного канала;
• нарушении иннервации мочевого пузыря.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению препарата включает:

• индивидуальную непереносимость ницерголина и вспомогательных компонентов;
• перенесенный ранее инфаркт миокарда;
• массивные кровотечения;
• выраженное замедление частоты сердечных сокращений;
• артериальную гипотонию;
• непереносимость молочного сахара;
• лактозную недостаточность и глюкозо-галактозную мальабсорбцию;
• подагрические приступы.

Как принимать Ницерголин

Таблетку проглатывают полностью, запивая теплой кипяченой водой. Рекомендованная суточная доза — 30 мг. Ее делят на 3 применения. Интервал между приемами должен составлять 8 часов. При сосудистой деменции принимают 60 мг ницерголина в сутки. Каждые 6 месяцев проходят обследования, помогающие выявить потребность в дальнейшем лечении.

Лиофилизат предварительно разводят входящим в упаковку растворителем. По 2-4 мг препарата вводят 2 раза в день внутримышечно. Длительность терапевтического курса зависит от тяжести течения заболевания.

Побочные действия Ницерголина

Препарат может вызывать:

• неврологические проблемы (головную боль, головокружения, повышенную утомляемость, дневную сонливость и ночную бессонницу, тревожные мысли, нарушение сознания);
• нарушение функций кроветворной системы (увеличение времени свертывания крови);
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы (аритмию, стенокардию, похолодание нижних конечностей, снижение артериального давления);
• пищеварительные расстройства (исчезновение аппетита, тошноту и рвоту, жидкий стул, боли в эпигастральной области, повышение кислотности желудочного содержимого);
• эректильную дисфункцию и преждевременное семяизвержение у мужчин;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• усиленное потоотделение;
• аллергические проявления (эритематозные высыпания, крапивницу, кожный зуд, отек лица и гортани, покраснение кожных покровов лица и груди);
• мышечные и суставные боли, повышение температуры тела.

Передозировка

При употреблением больших доз Ницерголина наблюдается временное падение артериального давления. При передозировке пострадавшему нужно придать горизонтальное положение. При выраженном нарушении мозгового кровообращения вводятся симпатомиметические средства.

Особые указания

Применение при беременности и в период лактации

Препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его не назначают беременным женщинам.

При необходимости лечения во время лактации ребенка временно отлучают от груди.

Применение у детей

Влияние ницерголина на детский организм не изучалось, поэтому МП не применяют в лечении пациентов младше 18 лет.

Совместимость с алкоголем

Применение препарата в сочетании с этиловым спиртом способствует усилению побочных эффектов со стороны нервной системы.

Врачи не рекомендуют употребление алкогольных напитков в период лечения Ницерголином.

Лекарственное взаимодействие

Активное вещество повышает эффективность гипотензивных средств. Препарат подвергается воздействию изофермента CYP450 2D6, поэтому может взаимодействовать с лекарствами, метаболизирующимися тем же ферментом.

Читайте также: И ндометацин софарма
Инструкция по применению препарата Г инкго билоба форте
Подробнее о препарате И ндометацин 100 — читайте здесь.

Сроки и условия хранения

Таблетки и раствор хранят в прохладном месте, не допуская проникновения влаги и прямых солнечных лучей.

Срок годности — 36 месяцев с даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

При покупке Ницерголина необходимо предъявить рецепт врача.

30 таблеток обойдутся в 470 руб. 5 ампул лиофилизата стоят 900 руб.

Аналоги

Похожим действием обладают таблетки и уколы:

Отзывы пациентов

Виктория, 39 лет, Некрасовка: «Бабушка страдает потерей памяти. Она может выйти в магазин и тут же забыть, зачем выходила из дома. Невролог посоветовал уколы Ницерголина, восстанавливающие мозговое кровообращение. Через месяц состояние бабушки стало улучшаться, память постепенно возвращается. Бабушка стала более спокойной, исчезла раздражительность, часто возникающая у людей преклонного возраста».

Светлана, 35 лет, Москва: «Таблетки Ницерголина назначил невролог. Часто мучили головные боли, при обследовании обнаружились проблемы с сосудами. Таблетки пила 3 месяца, после чего стала замечать улучшение памяти. Головные боли исчезли, улучшилось настроение, стала легко просыпаться по утрам. Стали менее выраженными признаки варикоза. Побочных эффектов не замечала».

Отзывы врачей

Лидия, 54 года, Зеленоград, терапевт: «Препарат назначаю пациентам, страдающим атеросклерозом и повышенным артериальным давлением. Начинать лечение рекомендую с внутримышечного введения Ницерголина. После улучшения состояния можно переходить к применению таблетированных форм. Раствор советую вводить медленно, иначе могут возникать болевые ощущения в мышце».

Татьяна, 46 лет, Ставрополь, невролог: «Раньше часто использовала этот препарат в своей практике, однако сейчас появились более эффективные и безопасные заменители. Нередко слышала от больных жалобы на резкое снижение артериального давления, сопровождающееся апатией и общей слабостью. Кроме того, уколы имеют высокую цену, делающую их недоступными для некоторых категорий пациентов».