Низкая разница между верхним и нижним давлением

Опасна ли маленькая разница между верхним и нижним давлением? Риски, связанные с повышенным артериальным показателем, многим очевидны. Самый наглядный — это инсульт. Но и не столь большая разница между систолическим и диастолическим давлением — повод обратиться к доктору.

Что измеряют тонометром?

Норма артериального давления составляет 120/80 мм рт. ст. Но в цивилизации, пресыщенной стрессами, она становится раритетной. Чаще люди жалуются на повышенные или пониженные показатели, чреватые ухудшением здоровья.

Не слишком большая разница между верхним и нижним давлением не менее опасна. Чтобы понять, почему, надо разобраться, что такое давление человека в принципе.

Беря в руки тонометр, мало кто задумывается, что измеряет на самом деле. Насколько сильно давит кровь человека на стенки его же сосудов под воздействием атмосферного давления, т. е. разницу, с какой силой кровь проходит по сосудам конкретного землянина, и силой, с которой атмосфера давит на поверхность Земли. Этот показатель один из главных для врачей.

Человеческий организм — машина, в которой сердце мотор. Человеческое давление может быть:

• венозным;
• артериальным;
• капиллярным;
• внутрисердечным.

Кровяное в свою очередь делят на систолическое (это верхний порог, измеряемый тонометром при сокращающейся сердечной мышце) и диастолическое (меньший показатель, который характеризует силу давления текущей по сосудам крови при открытом аортальном сердечном клапане).

Риски при показателях, отличных от нормы

Большой разрыв между систолическим и диастолическим давлением грозит гипертоническими проявлениями. Этот показатель в медицинской среде принято называть пульсовым давлением. При разнице в 50 и более пунктов нужно срочно бить тревогу! Повышенное пульсовое давление, когда разрыв в показателях верхнего и нижнего давлений существенен, может спровоцировать и инсульт, и инфаркт мышечной ткани сердца — миокарда.

Повышенное верхнее давление означает, что миокард работает на износ, сердечная мышца чересчур активно выталкивает кровь. Такое состояние можно сравнить с работой автодвигателя при перегрузках.

Перенапряжения в спорте, на работе, затяжная болезнь, длительное состояние стресса — все это и есть перегрузка для сердца.

Если артериальное давление характеризуется низким диастолическим показателем, это свидетельствует о риске развития атеросклероза — болезни неэластичных сосудов.

Небольшой тонус стенок сосудов приводит к тому, что кровь замедляет течение по организму. Состояние их находится в непосредственной зависимости от почечной активности. Именно в почках вырабатывается фермент ренин, отвечающий за эластичность сосудистых стенок.

Каковы симптомы гипотонии и гипертонии?

Высокое пульсовое давление — это признак гипертоников. Они страдают от одышки, сосуды на лице лопаются, придавая коже характерную красноту. Качество жизни снижается. Причина — большая разница между систолическим и диастолическим давлениями (50 и более мм рт. ст.).

Но и ситуация, когда верхнее и нижнее значения отличаются на 40 пунктов и меньше также является отклонением от нормы. Низкое пульсовое давление наблюдается у гипотоников. И здесь можно подозревать проблемы с сердечно-сосудистой системой не менее серьезные, чем у гипертоников. И от врачебной помощи отмахиваться не стоит. Различие между гипотониками и гипертониками только в показателях. Но и те, и другие — группа риска. Причины отклонения от нормы могут быть различными. Симптомы болезней тоже. Но помощь нужна и тем, и другим.

У гипотоников симптоматика менее выражена. Синусовая аритмия или тахикардия не доставляет дискомфорта. Их проявления не болезненны. Но если человек чувствует ощутимое биение сердца, испытывая одновременно головокружение, боль в теменной или затылочной области, прилив тепла, это веский аргумент в пользу посещения поликлиники. Даже думать не стоит о самодиагностировании.

Лечение или профилактика?

Проблемы, связанные с отклонениями давления, молодеют. Увеличивается количество летальных исходов от инсультов у молодежи до 40 лет. Хотя данная ситуация всегда была характерна для старшего поколения пенсионного возраста.

Что делать, если жизненный фон в норме, но сопровождается повышенным или пониженным давлением? В данном случае фраза о том, что норма каждым индивидуумом толкуется по-своему, верна лишь отчасти.

Некоторые люди рождаются и всю жизнь живут с отличными от нормы показателями, которые могут иногда повышаться или понижаться. И живут все в условиях разных климатических зон. Но чтобы сохранить нормальный уровень здоровья своей жизни на долгие годы и предупредить развитие серьезных заболеваний сосудов, сердца и головного мозга, рекомендуется при первых симптомах гипо- или гипертонии обратиться за медицинской консультацией в больницу к кардиологу.

Необходимо помнить, что предынфарктное состояние и сам инфаркт невозможно диагностировать без снятия кардиограммы. А низкое церебральное давление может спровоцировать гипоксию — отмирание клеток головного мозга. Человек у себя один, так что вовремя обратиться за помощью — долг перед самим собой.

По разнице между верхним и нижним давлением определяют состояние работы многих внутренних систем организма. Разность между систолическим и диастолическим артериальным результатом измерения называют пульсовым давлением. В норме этот показатель не должен быть выше 52 единиц и снижаться ниже 29 единиц.

В случае сильного превышения или понижения пульсового параметра от нормальных границ появляются осложнения.

Верхнее и нижнее давление: характеристики и нормы показателей

Состояние работы сердечной и сосудистой системы можно оценить по верхнему показателю измерений, полученному с помощью прибора — тонометра (это момент систолы) и нижнему уровню измерения (момент диастолы):

1. Первый сильный, звучный тон, слышимый в стетоскоп, оповещает о систолической границе. Верхнее или систолическое давление фиксирует силу кровотока в момент сокращения сердечной мышцы. Нормальные цифры не превышают границы от 101 до 141 мм рт. ст.
2. Нижнее или диастолическое давление позволяет определить силу воздействия крови при движении по сосудам во время расслабления сердечной мышцы. Границы нормального состояния определяются цифрами от 62 до 92 мм рт. ст. Если кровь становится густой и появляются холестериновые бляшки, показатели начинают расти.

Определяя, какая норма давления у взрослого человека, нужно учитывать возраст, род деятельности и общее самочувствие. Нормальная цифра измерений здорового человека 120/80 мм рт. ст. Когда высокое артериальное давление отмечается на протяжении определенного отрезка времени, говорят о гипертонии. Если длительное время обнаруживается низкое давление, то ставят диагноз «гипотония».

Для оценки состояния здоровья важно определить значение между двумя основными показателями. Что это такое? Разница, полученная способом вычитания систолического от диастолического показателя, называется пульсовым параметром. В норме полученная разность должна быть в районе 41 ед. при общем давлении 122/81 мм рт. ст. Допустим сдвиг от нормы на 11 ед.

Пульс меняется под воздействием даже незначительных психологических и физических влияний. Временно снизиться показатели могут из-за переохлаждения, голода, тревожного состояния, волнения, физического напряжения. После устранения неблагоприятного фактора показатели восстанавливаются.

Причины маленькой разницы между показателями

В случае уменьшения разрыва более чем на 29 ед. нужно обязательно выяснить причину таких изменений. При данных параметрах наблюдается неизменное систолическое давление, либо оно понижено, а вот нижний показатель становится выше нормы.

Когда разница небольшая, нужно прилечь, открыть окно, принять успокоительное. Если разница ниже 20 единиц, состояние опасно для жизни развитием инфаркта или инсульта.

Почему интервал между основными показателями становится меньше нормы?

Патологическими причинами развития небольшого разрыва между двумя показателями являются:

• нарушение работы сердца, сосудов и почек;
• выраженная анемия;
• атеросклероз сосудов;
• вегетососудистые нарушения;
• если получена травма, нужно исключить внутреннее кровотечение.

У здоровых людей также может фиксироваться низкое пульсовое давление. О чем говорит это состояние? Причинами становятся переутомление, стрессы, чрезмерная физическая активность. Как правило, состояние нормализуется после отдыха.

Признаками небольшого разрыва между показателями становятся слабость, отсутствие интереса, сонливость, снижение концентрации внимания и памяти. Человек может становиться раздражительным, агрессивным.

Причины большой разницы между показателями

При обнаружении разницы больше 51 ед. систолическое давление повышено (выше 141 мм рт. ст.), а нижняя граница находится на уровне нормы. Если подобная разница возникает не от психоэмоциональной или физической перегрузки, это означает, что появились проблемы со здоровьем:

• плохая работа сосудов и потеря ими эластичности и упругости;
• заболевания органов мочевыделительной системы;
• анемия;
• патологический очаг в участке головного мозга, который отвечает за регулирование силы кровотока;
• побочные реакции в результате приема некоторых групп лекарств.

Больного беспокоит тошнота, кружение головы и боль в любых ее участках, дрожание конечностей, снижается зрение и слух, внимание и память, нарушается координация движений. Беспокоит сонливость, усталость, апатия.

Чем опасна большая разница

Значительное отклонение от принятой нормы всегда приводит к появлению неприятных симптомов и нарушению функционирования внутренних органов, а также целых систем.

Большой разрыв между параметрами измерений приводит к инфаркту, инсульту, отеку легких. Формируются холестериновые бляшки, которые нарушают кровоток по периферическим сосудам, развивается тяжелая сердечная недостаточность.

Когда повышенное пульсовое давление возникает на фоне снижения диастолического показателя, повышается риск развития туберкулеза и болезней пищеварительного тракта.

В случае отклонения пульса от нормы развиваются следующие осложнения:

• нарушается работа структур головного мозга;
• появляются проблемы с опорно-двигательной системой;
• развиваются сердечные патологии;
• поражаются почки;
• патологические процессы затрагивают органы зрения, слуха.

С последствиями изменения показателей артериального давления тяжело бороться. Иногда состояние становится опасным для жизни. Поэтому рекомендовано контролировать показатели, вовремя обращаться к специалисту и следовать всем его рекомендациям.

Какими заболеваниями спровоцирована данная патология

Причиной большой разницы между параметрами измерений часто становится патологический очаг, появившийся в каком-либо внутреннем органе. Болезни, которые приводят к изменению пульса:

• сахарный диабет, чрезмерный лишний вес;
• гипертония;
• проблемы с эндокринной системой;
• атеросклероз, развивающийся на фоне повышенного содержания холестерина в крови;
• патологический сдвиг показателей возникает из-за нарушений мозгового кровообращения;
• патологии почек;
• заболевания сердца (миокардит, аритмия, недостаточность левого желудочка, перикардит, стеноз аорты).

В результате отклонений от принятых норм происходят изменения в структурах головного мозга, снижается зрение, появляются проблемы с дыхательной системой, состояние грозит остановкой сердца.

Как быстро нормализовать давление в домашних условиях

Что делать, если показатели давления повысились или сильно понизились? В этом случае помогут следующие действия:

• Пациент должен лечь, успокоиться и восстановить дыхание. Если давление повышено, то приподнимают голову. В случае понижения показателей приподнимают ноги.
• Обязательно обеспечивают поступление свежего воздуха в помещение.
• Шею освобождают от одежды.
• При повышенном давлении полезно сделать горячие ванночки для ног. Процедура способствует расширению сосудов и улучшает отток крови от головного мозга.

Восстановить давление помогает точечный массаж и дыхательная гимнастика. При гипотонии рекомендовано до красноты потереть мочки ушей. При гипертонии массажными движениями двигаются от ушей до области затылка.

Лечение

Лечебная терапия зависит от причины появления изменений в показателях давления и всегда начинается с диагностических процедур.

Пониженное давление можно повысить массажем, физиопроцедурами, продуктами питания, изменением режима дня. Нужно ночному сну отводить не меньше 7 часов, каждое утро делать зарядку, принимать контрастный душ, больше гулять на улице, не допускать перехода любых болезней в хроническую стадию.

Снизить высокие показатели поможет изменение рациона питания, исключение вредных привычек, отказ от соли, избегание стрессовых, конфликтных ситуаций, не стоит допускать чрезмерных физических нагрузок.

Народные средства

Есть много проверенных и эффективных составов, которые можно принимать при повышенном давлении:

• Можно сделать отвар из брусники или березовых почек, который выводит жидкость и застоявшуюся желчь. Листья сухой травы брусники настаивают в течение 2 часов, залив кипятком. Готовый отвар процеживают и пьют три раза в день.
• Плоды рябины содержат в себе много микроэлементов, которые восстанавливают работу всего организма. Их можно употреблять в свежем виде или делать отвар. Сухие плоды заливают кипятком, оставляют настаиваться в течение часа и процеживают.

• Настой и отвар корня валерианы успокаивает нервную систему, снижает давление, восстанавливает работу сердца. Сухие корни заливают на 1,5 часа кипятком.
• Быстро уменьшить давление помогает пустырник. Настойку можно купить в готовом виде или сделать самостоятельно. Сухую траву заливают спиртом и перемещают в темное место на 10-12 дней.

Низкое давление также можно поднять средствами народной медицины:

• Кофе без молока повышает тонус сосудов.
• Помогает настойка элеутерококка или женьшеня. Рекомендуемой дозировкой считается 25 капель трижды в стуки. Длительность лечения составляет до одного месяца.
• Нормализует давление настойка лимонника. Ее пить нужно по 25 капель до трех раз в сутки.

Все составы народной медицины безопасны и редко вызывают побочные явления. Их можно сочетать с приемом основных лекарств.

Медикаменты

Чтобы выровнять границы давления и вернуть в норму пульс, назначают лекарственные препараты нескольких групп.

Для понижения давления могут быть назначены следующие препараты:

• «Каптоприл», «Энап», «Рамиприл», «Козаар». Медикаменты расширяют просвет сосудов, улучшают кровоток, и состояние быстро восстанавливается.
• Понизить объем циркулирующей крови помогут диуретики: «Фуросемид», «Гипотиазид», «Индапамид». Они способствуют выводу из организма кальция и натрия. В результате исчезают отеки, и нормализуется давление.
• Могут назначаться препараты, снижающие холестерин («Ловастатин», «Клофибрат», «Фенофибрат»).

Медикаменты, повышающие давление:

• Повысить давление помогают кофеинсодержащие препараты: «Цитрамон», «Кордиамин», «Экседрин», «Тримол».
• Укрепить работу центральной нервной системы помогают ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», «Ноофен».
• Для улучшения мозговой деятельности назначают «Актовегин», «Винпоцетин», «Циннаризин».
• Устранить последствия стрессов и депрессий способны антидепрессанты и транквилизаторы: «Триоксазин», «Грандаксин».

Прием любых медикаментов нельзя начинать самостоятельно.

Только врач, учитывая состояние и тяжесть течения болезни, возраст, наличие сопутствующих заболеваний, рассчитывает дозировку и длительность лечения.

Профилактика для нормализации давления

Профилактические мероприятия заключаются в изменении образа жизни и рациона питания:

• Показано ежедневное пребывание на улице и умеренная физическая нагрузка.
• Лучше отказаться от походов в бани и сауны, полезно принимать контрастный душ.
• Ежедневно нужно выпивать 2 литра жидкости.
• Обязательно исключаются вредные привычки.
• Из рациона следует исключить жареную, острую, соленую пищу.
• Меню должно быть обогащено витаминизированными продуктами.

Особенно строго соблюдать данные рекомендации нужно тем, у кого есть проблемы с сердечной и сосудистой системой, а также лицам старше 40 лет.

Из этой статьи вы узнаете: о каких проблемах со здоровьем может говорить маленькая разница между верхним и нижним давлением. Какие симптомы присутствуют, диагностика и лечение данного состояния.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовое давление. Это очень важный диагностический критерий, который позволяет оценить состояние сердца и сосудов.

В норме пульсовое давление должно составлять 30–40 мм рт. ст. Однако верхнее давление имеет тенденцию повышаться с возрастом, поэтому и верхняя граница нормы пульсового давления возрастает. Для людей 40–50 лет норма составляет 30–50 мм рт. ст.

При низком пульсовом давлении (менее 30 мм рт. ст.) обратитесь к кардиологу, так как это состояние сопровождается высоким риском сердечно-сосудистых осложнений (инфаркты, инсульты).

Графическое изображение пульсового давления

Причины маленькой разницы между показателями давления

Верхнее давление – это артериальное давление (сокращенно АД) в систолу (во время сокращения сердца). Это показатель здоровья сердца. Нижнее – АД в диастолу (во время расслабления сердца). Это показатель здоровья сосудов.

Пульсовое давление понижается, когда возрастает нижнее давление, что свидетельствует о заболеваниях сосудов или внутренних органов, либо когда снижается верхнее давление, что говорит о нарушенной работе сердца. Иногда одновременно и понижается верхнее, и повышается нижнее.

Болезни, для которых характерна маленькая разница между систолическим и диастолическим АД:

Заболевания сосудов	Заболевания сердца	Другие заболевания и причины
Атеросклероз аорты	Констриктивный перикардит	Хронические заболевания почек
Атеросклероз сосудов почек	Стеноз аортального клапана	Опухоли почек или надпочечников
Атеросклероз коронарных сосудов	Тахикардия, желудочковые аритмии	Дефицит железа в организме
Аневризма аорты	Острая и хроническая левожелудочковая недостаточность	Сильный стресс для организма (переохлаждение, голодание, обезвоживание, интенсивное эмоциональное переживание)
Аневризма почечной артерии	Инфаркт левого желудочка
Кардиогенный шок

Характерные симптомы

Если отклонение пульсового давления от нормы было вызвано хроническими заболеваниями, пациента беспокоят такие проявления:

1. Сонливость, которая не проходит даже после долгого сна.
2. Слабость.
3. Апатия.
4. Быстрое утомление.
5. Раздражительность, перепады настроения.
6. Нарушение кратковременной и долговременной памяти (рассеянность, трудности в запоминании).
7. Сложности в концентрации внимания.
8. Бледность или синий оттенок кожи.
9. Головокружение, предобморочные состояния, реже – обмороки.

Все эти симптомы преследуют больного постоянно, что может значительно сказаться на его работоспособности, особенно если он занимается умственным трудом.

Если же маленькая разница между верхним и нижним показателями давления вызвана шоковыми состояниями, например, кардиогенным шоком, это сопровождается:

• сильной бледностью или синюшностью кожи;
• холодным потом;
• спутанностью или потерей сознания;
• одышкой.

Диагностика

Само низкое различие между систолическим и диастолическим АД можно выявить, померив давление с помощью тонометра и отняв от верхнего значения нижнее. Если разница составляет менее 30 мм рт. ст., обратитесь к кардиологу для дальнейшего обследования.

• В первую очередь он назначит вам ЭКГ, с помощью которого можно оценить электрическую активность сердца, и ЭхоКГ (УЗИ сердца), которое позволяет оценить структуру сердца и прилегающей к нему части аорты.
• Также вас могут отправить на УЗИ почек, общий анализ крови, биохимический анализ крови (на креатинин, мочевину).
• Для диагностики сосудистых заболеваний может понадобиться магнитно-резонансная ангиография аорты, МР-ангиография сосудов почек.

Проведение ЭхоКГ

Методы лечения

Терапия заключается в устранении основного заболевания.

При атеросклерозе используют как медикаментозные, так и хирургические методы:

Лекарства от атеросклероза	Хирургические методы
Статины (Розувастатин, Ловастатин), фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) – для снижения уровня холестерина в крови	Лазерная ангиопластика
Ненасыщенные жирные кислоты (липоевая кислота, Линетол) – ускоряют выведение вредных жиров из организма	Стентирование суженного бляшкой сосуда (установка специального стента, расширяющего сосуд)
Эндотелиотропные препараты (Поликозанол, витамин C, витамин E) – питают внутренний слой стенок сосудов и препятствуют отложению атеросклеротических бляшек	Эндартерэктомия (удаление участка внутреннего слоя артерии, на котором скопилось много холестерина)
Шунтирование – если сосуд полностью закупорен, создают обходной путь для тока крови

При аневризмах преимущественно используют хирургическое лечение.

При констриктивном перикардите также необходима операция – перикардэктомия. Полное выздоровление наступает в 60 % случаев.

При стенозе аортального клапана его меняют на искусственный, который прослужит от 8 до 25 лет, в зависимости от разновидности.

Таблетки Розувастатин по 20 мг – препарат из группы статинов

Тяжелые аритмии купируются сильными антиаритмическими препаратами либо с помощью дефибриллятора-кардиовертера. Для профилактики повторного приступа возможна установка кардиостимулятора.

При хронических воспалительных заболеваниях почек выписывают антибактериальные и противовоспалительные препараты, антикоагулянты, физиопроцедуры.

При опухолях надпочечников возможно как медикаментозное лечение (противоопухолевые средства), так и хирургическое.

Хроническая недостаточность левого желудочка предусматривает симптоматическую медикаментозную терапию – прием:

1. Ингибиторов АПФ для снижения нижнего АД.
2. Гликозидов для улучшения работы мышечного слоя левого желудочка.
3. Нитратов для расширения сосудов и лучшего снабжения кислородом миокарда.
4. Диуретиков для устранения отеков.

Также возможна операция по устранению причины, которая провоцирует хроническую недостаточность левого желудочка.

При острой левожелудочковой недостаточности в качестве неотложной помощи показаны спазмолитики, диуретики, ганглиоблокаторы, гликозиды.

Лечение инфаркта зависит от его формы и присутствующих симптомов. В большинстве случаев необходимо применение тромболитиков, антикоагулянтов, антиагрегантов – средств, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов, а также кислородных ингаляций. При выраженном болевом синдроме могут применять наркотические и ненаркотические обезболивающие, нейролептики. Если инфаркт сопровождается аритмией, вводят антиаритмические препараты либо проводят дефибрилляцию.

Также для восстановления нормального кровообращения при инфаркте может быть необходима операция, например, аортокоронарное шунтирование.

Меры профилактики

Чтобы ваше пульсовое давление не было меньше, чем нужно, ведите правильный образ жизни, который обеспечит здоровье сосудов и сердца:

• Занимайтесь физкультурой, чаще бывайте на свежем воздухе.
• Принимайте контрастный душ, воздержитесь от горячих ванн и сауны.
• Пейте 1,5–2 литра воды в день.
• Ешьте больше овощей, фруктов, зелени, нежирного мяса и рыбы.
• Избегайте жирных, соленых, острых продуктов.
• Избавьтесь от вредных привычек.
• Ешьте больше продуктов, богатых железом: гречки, помидоров, яблок, рыбы, печени.

Особенно эти правила касаются тех, кому за 40 лет, а также тех, кто предрасположен к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.