Облетерический атеросклероз нижних конечностей мкб 10

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – патология сосудов, возникающая вследствие нарушения обмена липидов. Заболевание чаще поражает людей пожилого возраста. Оно требуется своевременного лечения, так как последствия недуга опасны для здоровья.

Описание патологии, ее код по МКБ-10

Облитерирующий атеросклероз ног представляет собой заболевание сосудов, при котором происходит блокировка сосудистого просвета, нарушается кровообращение в конечностях. Закупорка артерий осуществляется вследствие большого скопления липидов в них.

На стенках образуются холестериновые бляшки, которые постепенно увеличиваются в размере. Вследствие этого сосудистый просвет сужается все больше и больше, а затем и вовсе перекрывается. Это влечет сбой в кровотоке, наблюдающийся не только в области ног, но и по всему организму.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей имеет код по международной классификации болезней (МКБ-10) I70.

Почему развивается патология?

Атеросклеротическая болезнь возникает вследствие повреждения стенок кровеносных сосудов и высокого уровня холестерина в крови. Прогрессирование аномалии происходит под регулярным и длительным воздействием негативных факторов на организм человека.

Спровоцировать заболевание способны:

• Курение и злоупотребление спиртными напитками.
• Нерациональное питание, когда употребляется много пищи с большим количеством животного жира.
• Повышенное артериальное давление.
• Избыточная масса тела.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Наследственность.
• Сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Регулярные стрессы.
• Долгое переохлаждение ног.

Заболеванием артерий чаще всего страдают люди пожилого возраста, но в последнее время заболевание стало все чаще диагностироваться и у молодого поколения.

Механизм поражения артерий

Под воздействием неблагоприятных факторов на стенках артерий появляются повреждения. На их месте начинают скапливаться липиды, которые формируют пятно желтоватого оттенка. Возле них начинает образовываться соединительная ткань, в результате чего вырастает бляшка. На нее сверху могут оседать другие элементы: соли, сгустки фибрина, тромбоциты.

Пораженное место все сильнее и сильнее перекрывается бляшкой. От нее могут отрываться частички, которые с кровотоком двигаются по организму и способны закупоривать сосуды.

Из-за нарушенного кровообращения в артериях ткани страдают от недостатка кислорода и питательных веществ. Это влечет за собой развитие ишемии и некроза клеток.

Симптоматика

Заболевание артерий развивается в течение нескольких лет. Оно может долгое время не вызывать никаких неприятных проявлений, поэтому человек часто и не догадывается, что болен.

Обычно симптомы возникают уже на поздних стадиях патологии. Главный признак – боль во время движения. Она проявляется даже при недолгой ходьбе, сопровождается сильной усталостью ног.

Помимо болевого синдрома пациентов беспокоят следующие проявления:

1. онемение ступней;
2. чрезмерная чувствительность к низким температурам;
3. ощущение постоянного жжения кожи;
4. возникновение хромоты;
5. повышение температуры тела;
6. появление болезненных трещин на пятках;
7. бледность или синюшность кожного покрова;
8. выпадение волос на конечностях;
9. ухудшение состояния ногтей;
10. уплотнение кожи;
11. образование язвочек;
12. ночные судороги.

При поражении атеросклерозом бедренных артерий у мужчин может возникать нарушение половой функции вплоть до импотенции.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит тщательное обследование нижних конечностей. В первую очередь осуществляется внешний осмотр. Доктор изучает жалобы больного, историю его болезней, проверяет показатели давления, оценивает пульсацию крови в артериях ног.

Кроме визуального осмотра и сбора анамнеза назначается дополнительная диагностика. В нее входит дуплексное сканирование. Оно помогает выявить нарушения в артериях, их форму, скорость движения крови.

Также проводится артериография. Она представляет собой исследование с помощью рентгена. При проведении диагностики применяют контрастное вещество, которое вводят в артерии конечностей. При наличии у пациента непереносимости контрастного компонента артериография не назначается. Данный метод обследования необходим для обнаружения аневризмы, блокировки сосудистых просветов, определения скорости кровотока.

Другим эффективным способом выявления атеросклероза является магнитно-резонансная ангиография. С ее помощью удается более подробно рассмотреть состояние сосудов, обнаружить в них даже небольшие патологические изменения.

Схема терапии

Лечение облитерирующего атеросклероза проводится с применением разных методов. Выбор конкретной тактики лечения зависит от степени поражения артерий конечностей. Терапия осуществляется только комплексным путем.

Корректировка питания и образа жизни

Атеросклеротические бляшки формируются при наличии в крови большого количества вредных жиров. Они в большей степени поступают в организм вместе с пищей. Именно поэтому пациентам требуется соблюдение диеты.

В рационе не должно быть продуктов с высоким содержанием животного жира, к коим относится жирное мясо, фастфуд, молочные продукты с большим показателем жирности, копчености, мясные полуфабрикаты, колбасы, жареные блюда.

В меню рекомендуется включать больше растительной пищи: овощей, фруктов, ягод, зелени. Также следует употреблять злаковые культуры, нежирные сорта мяса и рыбы.

Пациентам с атеросклерозом артерий необходимо переходить на здоровый образ жизни. И это касается не только питания. Доктора советуют больше двигаться, выполнять лечебную гимнастику, но не допускать перенапряжения конечностей. Также в обязательном порядке придется отказаться от вредных привычек.

Прием медикаментов и проведение физиотерапии

При атеросклеротической болезни принимать лекарства требуется в течение длительного времени – не менее двух месяцев. Медикаментозная терапия предполагает применение следующих препаратов:

1. Вазоактивные средства. Медикаменты помогают сделать просвет артерий шире, что предотвращает развитие ишемии.
2. Антиагреганты. Способствуют предупреждению тромбообразования, нормализуют кровоток. Во время терапии подобными средствами требуется регулярно проходить лабораторное исследование крови на свертываемость.
3. Препараты, предназначенные для улучшения реологических свойств крови.
4. Анальгетики для устранения боли в ногах при ходьбе.

В качестве дополнения к лекарственным средствам врачи назначают физиотерапевтические процедуры. Эффективны при атеросклерозе сосудов ног такие методы, как УВЧ, электрофорез, бальнеотерапия, грязевые ванны.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство при атеросклерозе назначается на тяжелых стадиях, когда справиться с ним при помощи медикаментов невозможно. Используют открытые и малоинвазивные методики терапии. Последние более безопасны, но эффективны только при небольших поражениях сосудов.

Применяют следующие виды операций при атеросклерозе и эндартериите артерий ног:

• Эндартерэктомия. Представляет собой удаление поврежденного участка артерии.
• Шунтирование. При данной операции вместо пораженной части сосуда вставляют протез из синтетического материала или тканей иных артерий.
• Баллонная ангиопластика. В артериальный просвет устанавливают специальный катетер с баллоном. Благодаря ему сосудистые стенки расширяются, что помогает нормализовать кровообращение.
• Стентирование. В просвет сосуда вставляют стент с содержанием веществ, способствующих рассасыванию атеросклеротических бляшек.

При развитии гангрены или большом количестве язв проводят полное удаление ноги. Такое последствие бывает только на последней стадии атеросклеротической болезни, поэтому следует как можно раньше начинать лечить сосудистую патологию.

Профилактика

Атеросклероз артерий – опасное заболевание, поэтому следует позаботиться о его предотвращении. Меры профилактики помогут максимально снизить риск развития сосудистой аномалии. Доктора советуют следующее:

1. Правильно питаться.
2. Заниматься спортом.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Контролировать вес тела.
5. Не допускать переохлаждения ног.

Также для профилактики и своевременного выявления атеросклероза необходимо ежегодно проходить обследование сосудов. Это самая главная и эффективная мера, позволяющая обезопасить себя от многих проблем со здоровьем.

Для многих людей слово «склероз» ассоциируется с нарушениями памяти, возникающими в старческом возрасте. На самом деле, это сосудистое заболевание, которое может поражать артерии любой части организма. Так, атеросклероз сосудов нижних конечностей (код по мкб 10 – 170.2) – это заболевание, при котором происходит закупорка бедренных или подколенных артерий.

Нарушение кровотока в крупных сосудах ног вследствие сужения их протока или полной закупорки встречается нередко. Особенно часто атеросклероз артерий нижних конечностей отмечается у мужчин в возрасте после 40 лет.

Первые признаки болезни: боли в икрах при физической нагрузке и длительной ходьбе. На поздних стадиях появляются симптомы нарушения трофики тканей – сухость и синюшность кожи, образование плохо заживающих язв. Возможно развитие гангрены.

Виды заболевания

Различают нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз, хотя по сути, это одно и то же заболевание. Просто нестенозирующий склероз – это начальный этап болезни. На этой стадии отмечают сужение просвета сосудов менее чем на 50%.

Совет! Можно сказать, что нестенозирующий атеросклероз – это признак возраста. Практически у всех людей старше 50 лет, можно обнаружить признаки этого заболевания.

Однако нестенозирующий склероз сосудов при наличии провоцирующих факторов прогрессирует и заболевание переходит в более тяжелую стадию. Основные симптомы прогрессирующего атеросклероза сосудов ног:

• появление ощущения зябкости, чувства покалывания или «бегающих мурашек»;
• повышенная утомляемость, появление боли в ногах даже при незначительных нагрузках;

Совет! Чем сильнее поражены сосуды, тем меньше может пройти больной до появления болевых ощущений. На поздних стадиях боли возникают даже в состоянии покоя.

• бледность кожи ног, особенно в области стоп. Цвет кожи становится «мраморным», отмечается сухость и шелушение. Хрупкость и ломкость ногтей на пальцах ног;
• на поздних стадиях на коже появляются трофические язвы, которые очень плохо заживают.

Если атеросклероз не лечить, то симптомы будут неуклонно нарастать. При сильном нарушении кровообращения, появляются симптомы некроза тканей. На фото можно увидеть как выглядят пораженные участки на ногах больного. Со временем некроз может перейти в гангрену, что приведет к необходимости ампутации конечности.

Факторы, которые способствуют развитию заболевания

Конечно, атеросклеротические изменения в организме могут быть обусловлены причинами, независящими от человека. К появлению изменений в сосудах приводят такие факторы, как:

• наследственная предрасположенность;
• возраст;
• сопутствующие заболевания: гипертония, сахарный диабет, гипертиреоз и пр.

Однако зачастую прогрессированию патологического процесса приводят вредные привычки человека. Основные причины:

• малая подвижность;
• курение и частый прием алкогольных напитков;
• стрессы;
• неправильное питание. Употребления большого количества животного жира и рафинированной пищи способствует повышению концентрации холестерина.

Совет! Неправильное питание часто становится причиной набора лишнего веса, а ожирение – это еще один фактор, приводящий к развитию атеросклероза.

Диагностика

Для постановки диагноза требуется консультация сосудистого хирурга, а также проведения ряда обследований. Специалист оценит симптомы заболевания и осуществит дифференциальную диагностику. Важно отличать атеросклероз сосудов на ногах от таких болезней, как:

• синдром Рейно;
• тромбоангинит;
• эндартериит и пр.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования:

• Доплерография – ультразвуковая и рентгеноконтрастная. Это исследование позволяет оценить объем кровотока в пораженных конечностях и скорость движения крови по сосудам;
• Ангиосканирование ультразвуком позволяет оценить состояние стенок артерий;
• Периферическая ангиография – исследование, направленное на определение протяженности патологических изменений сосудов, степени их поражения.

Лечение

Основные цели, которые преследует лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей:

• устранить неприятные симптомы, снять боли при ходьбе;
• увеличить выносливость к физическим нагрузкам путем тренировок с постепенным увеличением проходимого расстояния без возникновения болей;
• предупреждение прогресса в поражении сосудов. На поздних стадиях профилактика образования трофических язв.

Терапевтические методы

На начальных стадиях хорошие результаты дает медикаментозное лечение. Чтобы эффективно лечить атеросклероз, необходимо использовать препараты, направленные на снижения концентрации холестерина в крови, укрепление стенок сосудов, улучшение питание тканей.

Осуществляя медикаментозное лечение, медики, чаще всего, назначают следующие препараты:

• На начальных стадиях атеросклероза или для профилактики назначают секвестранты желчных кислот. Это такие препараты, как Колестит, Квестран и пр.
• При серьезных превышениях нормы холестерина назначают статины. Это Мевакор, Правастатин, Холетар и пр.
• Для укрепления стенок сосудов назначают препараты никотиновой кислоты.

В любом случае медикаментозное лечение назначается индивидуально с учетом особенностей течения болезни и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому общей, принятой для всех схемы лечения не существует.

При наличии трофических язв их необходимо лечить с использованием местных препаратов. Применяют мази с содержанием антибиотиков и веществ, повышающих регенерацию.

Хирургия

На поздних стадиях заболевания терапевтическое лечение может быть недостаточно эффективным, поэтому приходится прибегать к хирургическим методам. Сегодня часто используют следующие методики проведения операций:

• Ангиопластика баллонная. Это щадящая операция, проводящаяся под местным обезболиванием. Во время процедуры производится расширение просвета пораженных сосудов.
• Стенирование. В пораженную часть артерии вводится жесткий протез, который не дает перекрыть кровоток.
• Шунтирование. Операция, во время которой создается для движения крови обходной путь.
• Удаление пораженного участка с заменой его искусственными материалами.

Общие рекомендации

Чтобы успешно вылечить такое тяжелое заболевание, как атеросклероз с поражением сосудов ног, необходимо подходить к проблеме комплексно. Помимо применения медикаментов, важно изменить свой образ жизни. Больным необходимо:

• Отказаться от курения. Без отказа от этой вредной привычки не стоит рассчитывать на успех в лечении.
• Соблюдать диету. Важно исключить из рациона продукты, которые повышают уровень холестерина. И, прежде всего, существенно сократить потребление животных жиров.
• Заниматься физкультурой. Физическая активность – обязательное условие излечения. Однако нагрузки должны быть дозированными. Программу тренировок следует составлять совместно со специалистом.

Итак, атеросклероз сосудов ног – это серьезное заболевание, которому по международной классификации болезни 10 редакции (мкб 10), присвоен код 170.2. Начинать лечение следует на ранних стадиях и подходить к решению проблемы комплексно.

Такое поражение артерий, как облитерирующий атеросклероз, представляет собой необратимое разрастание бляшек из низкоплотных липопротеинов под внутренней оболочкой артерий.

Термин «облитерация» означает постепенное полное перекрытие просвета сосуда с развитием ишемии органов и тканей, куда прекращает поступать кровь. Он отображает наиболее тяжелый вариант течения атеросклеротического процесса с поражением артерий крупного и среднего калибра. К подобным сосудам относятся: аорта, артерии почек, брюшной полости, верхних и нижних конечностей.

В медицинской практике диагноз более распространен к применению описания нарушения кровообращения в ногах, хотя возможно развитие атеросклероза в облитерирующей форме в руках, в почечных и мезентериальных артериях.

Что говорит МКБ?

В Международной классификации болезней (МКБ-10) отсутствует характерное название болезни. Она учитывается в классе «Болезней сердца и сосудов», в подклассе «Болезни артерий», в группе «Атеросклероз» с кодом I70.

Для атеросклероза сосудов конечностей установлен общий код I70.2. По отдельным кодам учитываются поражения почечной, брыжеечной и других периферических артерий.

Наиболее ярко и часто проявляется облитерирующий атеросклероз артерий ног. Рассмотрим причины его развития, возможные подходы в диагностике и лечении.

Насколько распространено заболевание?

Медицинская статистика утверждает, что болезнь обнаруживается у людей 45–55 лет в 3–4 %, а в более старшем возрасте почти у 1/10 населения. Если посмотреть на распространенность только в группе взрослых людей, по половому признаку, то получим:

• всего заболевших — 20–25%;
• у мужчин — 35–40% больных на 1000.

Среди женщин болезнь развивается значительно реже.

Почему развивается эта форма атеросклероза?

В причинах развития облитерирующего атеросклероза ног можно выделить факторы общего характера, ускоряющие атеросклеротический процесс, негативно влияющие на уровень холестерина в крови, и типичные условия для поражения именно сосудов нижних конечностей.

• возрастные особенности — установлено, что у людей старше 40 лет значительно снижается иммунитет из-за прекращения деятельности вилочковой железы, это дает возможность инфекционным агентам беспрепятственно разрушать артериальную стенку, помощь холестерина в «латании дыр» становится чрезмерной и вызывает отложения в виде бляшек;
• наибольшие изменения у мужчин связаны с защитой женского организма половыми гормонами, перестройкой во время беременностей;
• никотиновая интоксикация у курильщиков способствует спастическим сокращениям сосудистого русла, нарушает регуляцию тонусом со стороны нервной системы;
• стрессы, неуправляемые ситуации, напряженные условия работы, нервные срывы приводят к усилению роли спазма артерий;
• нерациональное питание вызывает избыток поступления жиров и легких углеводов, которые не перерабатываются в энергию, а откладываются в виде лишнего веса или повышают уровень холестериновых производных в крови, из которых строятся бляшки;
• пассивный малоподвижный образ жизни;
• наличие сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет);
• наследственная предрасположенность.

К локальным факторам, способствующим поражению сосудов ног, относятся:

• частые переохлаждения, отморожения ног;
• ношение тесной обуви, затрудняющей кровоснабжение;
• перенесенные травмы (ушибы, переломы).

Механизм поражения артерий

Все перечисленные причины нарушают метаболизм жира, а именно накапливают низкоплотные липопротеины и триглицериды. Эти вещества в норме являются переносчиками молекул, но при заболевании изменяются, связываясь с антителами, становятся накопителями ненужных запасов в клетках.

Процесс усиливается при сахарном диабете, гипертонии, сниженной функции щитовидной железы, подагре, в период климакса, под влиянием стрессовых ситуаций.

Другая сторона — нарушенная утилизация липопротеидов печенью. Это зависит от потери чувствительности клеток гепатоцитов к изменившимся комплексам. Нервные окончания (рецепторы) не распознают их, поэтому не принимают на переработку.

Наследственность объясняется мутацией генов, управляющих именно жировым обменом холестериновых соединений.

Как «выглядят» больные артерии ног изнутри?

Бляшки образуются чаще в местах наибольшего давления кровотока, в области разветвлений сосудов. Изнутри стенка артерии имеет желтоватый цвет, плотная, эластичность потеряна, возможна деформация, отложение солей кальция.

Бедренные и подколенные артерии имеют пять типов поражения по локализации и протяженности:

• тип 1 — ограниченные участки сужения (окклюзии) по отдельным сегментам;
• тип 2 — распространенные изменения всей поверхности только наружного бедренного сосуда;
• тип 3 — распространенные окклюзии наружной бедренной и подколенной артерий, но сохранение проходимости в месте развилки подколенной ветки;
• тип 4 — облитерация поверхностной бедренной и подколенной артерий в сочетании с уровнем развилки подколенной ветки, но при сохраненной проходимости глубокой бедренной артерии;
• тип 5 — наиболее тяжелое поражение, поскольку наблюдается сужение на уровне поверхностной, глубоких бедренных и подколенной артерий.

В сочетанном поражении артериальных сосудов голени с подколенными различают 3 типа:

• тип 1 — при полной облитерации подколенного сегмента и начальных отделов берцовых артерий сохранена проходимость в средней и нижней части голени;
• тип 2 — сужение на уровне одной или двух артерий голени, но имеется кровоток в нижней части подколенной и берцовых артериях;
• тип 3 — проходимость сохранена только на уровне мелких ветвей на голенях и стопах.

Прогрессирующий атеросклероз вызывает изъязвление бляшки с распадом тканей. Оторвавшиеся массы мигрируют в более отдаленные участки ног, вызывают тромбоз, нарушают кровообращение.

Другой исход — образование аневризматического мешка, истончение стенки и внутреннее кровотечение из поврежденного сосуда.

Клинические проявления, классификация болезни

Симптомы облитерирующего атеросклероза зависят от степени сужения сосудов, тяжести течения заболевания. В соответствии с этими признаками выделяют клинические стадии.

Начальная (бессимптомная) — по названию ясно, что никаких жалоб пациент не предъявляет, считает себя здоровым человеком, но в анализе крови обнаруживается повышение уровня липидов.

Стадия первичных признаков . Беспокоят такие симптомы:

• онемение (пациенты говорят «как будто отсидел ногу»);
• постоянная зябкость стоп;
• редко – мышечные судороги;
• невыраженные боли в ногах.

Стадия клинических проявлений . Жалобы:

• сильная боль в ногах, усиливающаяся при ходьбе и вызывающая прихрамывание;
• кожа на стопах и голенях бледная, холодная;
• возможно появление язвочек или незаживающих ранок на пальцах ног.

В отличие от эндартериита (тромбангиита) нет такой выраженной премежающейся хромоты, боли постоянные.

Стадия трофических нарушений . Проявляния:

• сильные боли;
• атрофия мышц голени и бедра;
• трофические язвы на стопах;
• начало гангрены.

Диагностика

Диагностика разных стадий болезни обычно не вызывает трудностей у врача. Холодная потная стопа, снижение пульсации на тыльной артерии, атрофия мышц и трофические изменения не вызывают сомнений.

В поликлинике проблемами атеросклеротического поражения сосудов ног занимаются терапевты вместе с хирургами. Для консультации возможно направление в центр или отделение сосудистой хирургии.

Кроме анализов крови на холестерин и липопротеины, а также уровень глюкозы, врачу необходимо оценить степень проходимости артерий.

Для этого применяют:

1. ангиографию с введением контрастного вещества в бедренную артерию — методика проводится в стационарных условиях;
2. УЗИ сосудов, допплерографию в поликлинике.

Дифференцировать диагноз необходимо с облитерирующим эндартериитом, болезнью Рейно, Монкеберга, невритом седалищного нерва.

Для болезни Рейно более характерны приступообразный характер, поражение кистей рук. Склероз Монкеберга — редкое генетическое заболевание, при котором быстро развивается кальциноз не только периферических, но и коронарных артерий.

При неврите седалищного нерва болевые ощущения носят стреляющий характер, иррадиируют по наружной поверхности бедра через голень в большой палец стопы. Обнаруживают положительные симптомы натяжения (Лассега), патологические коленные рефлексы, усиление болей при движении позвоночника, наклонах вперед, пальпации в точках выхода нерва. Не имеется нарушений пульсации на артериях стопы.

Лечение

Лечение облитерирующего атеросклероза проводится с учетом стадии нарушения кровообращения. В обязательном порядке потребуются меры по изменению образа жизни, характера питания.

1. От пациента требуется категорический отказ от курения.
2. В питании придется ввести низкохолестериновую диету с ограничением употребления жирных блюд, мяса, легких углеводов.
3. Необходимо соблюдать гигиенический уход за стопами (мыть ноги дважды в день, протирать дезинфицирующим раствором, чаще менять носки).
4. Следует носить удобную свободную обувь, для утепления пользоваться шерстяными носками, избегать переохлаждения. Опасными могут быть даже мелкие травмы (порезы, мозоли, растирания).

Лекарственные препараты относятся к консервативным способам терапии, назначаются только врачом. Они должны:

• вызывать расширение артериальных сосудов;
• способствовать развитию коллатерального (вспомогательного) кровообращения;
• предотвращать дальнейшее развитие атеросклероза;
• улучшать микроциркуляцию на уровне тканей.

Когда оправдано применение консервативных методов

Сосудистые хирурги предупреждают об опасности затягивания консервативных методов при наличии выраженной облитерации сосудов и угрозе трофических изменений и гангрены.

Допускается курс лекарственной терапии при:

• стадии хронической артериальной недостаточности;
• сопутствии тяжелых заболеваний (ишемия миокарда, мозга, сахарный диабет, хронические болезни почек, легких);
• многоуровневом поражении сосудов с окклюзией главных и конечных артерий.

Лекарственные средства и их действие

Для снятия болевого синдрома применяются:

• обезболивающие препараты;
• новокаиновые блокады (внутриартериальные, паравертебральные на уровне 2–3 поясничных позвонков).

Снимается спазм сосудов с помощью Но-шпы, Галидора, Никотиновой кислоты, Гексония.

Для профилактики тромбообразования применяют Трентал, Пентоксифилин, Агапурин, группу аспирина.

Назначаются антикоагулянты непрямого действия (снижение свертываемости крови).

Стимулировать метаболизм в тканях можно витаминами, Солкосерилом, Пармидином, Продектином.

Используется антиоксидантное воздействие витаминов А, С, Е, Пробуктола.

Для восстановления защитных сил применяются препараты иммуномодулирующего действия, ультрафиолетовое облучение крови, гемосорбция.

Учитывая аутоиммунный компонент в патологии, назначаются десенсибилизирующие препараты (Пипольфен, Димедрол, Лоратадин).

Если на фоне диеты продолжает держаться высокий уровень липидов в крови, назначаются препараты для устранения излишков холестерина.

Хирургические методы лечения

Если успеха от консервативной терапии достичь не удалось, уровень холестерина в крови превышает 7,5 ммоль/л, то ангиохирурги предлагают в плановом порядке:

• выполнение операции по шунтированию (создание обходного пути для кровотока);
• пластику сосудов с удалением и заменой на отрезок собственной вены или аллопласт;
• установку стента в артерию.

Эти методики помогают восстановить кровообращение в пораженной конечности.

При тяжелой степени изменений, некрозе тканей, гангрене пальцев необходима экстренная операция ампутации конечности. Уровень ампутации определяется по картине сохранившихся сосудов на ангиограмме.

Тяжелые последствия заболевания требуют ответственного отношения пациентов к своему здоровью. Любые болевые симптомы в ногах должны быть проконсультированы со специалистом. Нельзя откладывать лечение.