Обострение геморроя симптомы и лечение

Геморрой является одной из наиболее распространенных проктологических проблем. В структуре болезней прямой кишки частота заболеваемости геморроем составляет около 40%. По статистике каждый десятый человек имеет данное заболевание. Заболеваемость геморроем у мужчин и женщин практически одинаковая. Такой распространенности геморроя способствовали эволюционные предпосылки и факторы внешней среды.

Проблему геморроя следует держать на постоянном контроле, иначе осложнений и обострений не избежать. Хроническое течение патологии требует соблюдения диетических и режимных рекомендаций. Этого вполне достаточно чтобы контролировать геморроидальные узлы и не допускать их увеличения и воспаления. Лечение геморроя при обострении требует больше сил, средств и времени, для того чтобы устранить неприятные симптомы. Поэтому обострения всегда легче предупредить.

Что такое геморрой?

Геморроидальные узлы являют собой венозные образования, которые появились в результате расширения и выбухания стенки вен геморроидального кавернозного сплетения в прямой кишке. Если давление в венах малого таза возрастает, стенки геморроидальных сосудов не выдерживают и начинают выпячиваться, формируя мешкообразные узлы или «шишки». В зависимости от места локализации этих выпячиваний геморрой бывает внутренним и наружным.

Клинически геморрой протекает в виде острой и хронической формы заболевания. Острая форма имеет внезапное начало с выраженным болевым, иногда интоксикационным синдромом. При этом такой приступ у больного наблюдается впервые.

При хроническом течении заболевания наблюдается постепенное развитие симптоматики. Сначала геморрой может никак себя не проявлять. У пациента прощупываются небольшие «шишки» у анального отверстия, иногда присутствует зуд разной степени выраженности. По мере прогрессирования патологии появляются и другие симптомы: боль при дефекации, кровотечение. Процесс протекает волнообразно со сменой стадий обострения и ремиссии.

Внутренний геморрой располагается внутри полости прямой кишки. По мере прогресса заболевания узлы увеличиваются настолько, что могут выходить за пределы анального кольца и выпадать наружу. Для оценки состояния внутренних геморроидальных узлов существует классификация за стадиями.

Основными причинами развития геморроя считаются:

• беременность;
• роды;
• сидячая работа;
• запоры или поносы;
• поднятия больших грузов;
• вредные привычки (курение и злоупотребление спиртным);
• ожирение;
• хроническая патология других органов и систем.

Обострение геморроя: причины и факторы

Обострением геморроидального процесса называют резкое усиление симптомов геморроя. Если у больного хроническим геморроем не было явных симптомов заболевания или они были незначительными, то во время обострения состояние пациента сильно нарушается. От чего обостряется геморрой?

Спровоцировать усиление симптоматики может множество факторов:

• Пренебрежение диетическими рекомендациями при геморрое . При этом заболевании врач всегда прописывает специальную щадящую диету для того, чтобы акт дефекации не вызывал дополнительной травматизации узлов. Если пациент не придерживается правильного рациона, то это может повлечь за собой развитие запора. А запор, в свою очередь, провоцирует воспаление в узлах. Также геморрой часто обостряется после алкоголя, принятого накануне.
• Поднятие тяжестей . При подъеме тяжелого груза резко возрастает давление в брюшной полости и нарушается отток крови от органов малого таза, в том числе и от прямой кишки. Узлы переполняются кровью, возникает замедление кровотока, сосудистая стенка травмируется и воспаляется. Этот механизм объясняет, почему обостряется геморрой после тяжелого физического труда.
• Длительное пребывание в положении сидя или стоя . Механизмом усиления симптоматики при этом является застой крови в прямой кишке и нарушение ее оттока. Вследствие действия такой причины обострения геморроя возникает переполнение кровью геморроидальных узлов с последующим воспалительным процессом в них.
• Нарушение консистенции каловых масс . Мягкий стул, как правило, не причиняет какой-либо травмы геморроидальным образованиям. В случае с запором твердый кал при прохождении через анальный канал повреждает узлы. Сильное дополнительное натуживание провоцирует переполнение кровью геморроидальных вен, что также служит фактором обострения. Появление поноса тоже способствует повреждению узлов, а вредоносные бактерии при инфекционной диарее могут привести к инфицированию.
• Беременность . Это очень частая причина обострения геморроя у женщин репродуктивного возраста. В организме беременной создается масса благоприятных факторов для развития геморроя и его обострения. В первую очередь – это гормональная перестройка. Во-вторых, с увеличением срока беременности и ростом плода и матки возрастает давление на магистральные вены, что значительно затрудняет отток крови от прямой кишки.
• Родовой акт. Колоссальная нагрузка на организм роженицы во время родов также сильно влияет на геморроидальные узлы. Сильнейшее давление в брюшной полости и тазу при схватках способствует увеличению узлов и воспалительному процессу в них. Во время родов иногда даже случается выпадение с дальнейшим ущемлением геморроидальных «шишек».
• Менструация . Обострение геморроя перед месячными объясняется тем, что в «критические дни» резко возрастает кровоток в малом тазу. Так как состояние венозной стенки при хроническом геморрое нарушено, то вены не справляются с таким сильным притоком крови и начинают растягиваться. Это ведет к развитию воспаления.
• Стрессовые ситуации . Систематическое влияние стрессовых факторов провоцирует снижение тонуса вен и увеличение геморроя. Кроме того, при стрессе в избытке выделяются гормоны адреналин и кортизол, способствующие замедлению кишечной моторики. Это ведет к усилению запоров, как дополнительного фактора развития обострения при геморрое на нервной почве.

Иногда при хроническом геморрое наблюдается сезонность обострения и чаще всего оно случается весной. Весеннему обострению легко найти объяснение: снижение иммунитета, авитаминоз, переохлаждения, инфекционные заболевания и депрессивное состояние человека в эту пору года.

Симптомы обострения

В период обострения возникает усиление всех клинических симптомов геморроя:

• сильная болезненность в области пораженных узлов, которая возрастает при дефекации, сидении, кашле;
• увеличение и отек геморроидальных узлов;
• сильный зуд и жжение в анальной области;
• геморроидальное кровотечение;
• ощущение инородного тела в прямой кишке при внутренней локализации узлов;
• интоксикационные признаки при выраженном воспалительном процессе: повышенная температура тела, потливость, слабость, озноб.

Иногда симптомы бывают настолько выраженными, что лишают пациента трудоспособности и заставляют бояться очередного похода в туалет. Человек теряет аппетит, что лишь способствует развитию запора и усугублению проблемы. При более тяжелом течении может наблюдаться выпадение внутренних узлов. Также нередки случаи развития тромбоза при обострении геморроя.

Если обострился геморрой и воспалительный процесс вовремя не остановить, может развиваться некроз тканей узла и кровотечение из него. Частые геморроидальные кровотечения вызывают хроническую постгеморрагическую анемию у пациента. Если больной долго не обращается за квалифицированной медицинской помощью, может произойти инфицирование геморроя. Присоединение бактериальной микрофлоры ведет к гнойному воспалению прямой кишки, окружающих тканей, клетчатки малого таза (парапроктит). Эти осложнения несут реальную угрозу здоровью и жизни человека.

Пациентов интересует, сколько длится обострение геморроя. Однозначного ответа на этот вопрос нет, но в большинстве случаев самые яркие симптомы проходят через неделю. Это касается случаев, когда лечение обострения было начато вовремя. Если пускать болезнь на самотек, период выздоровления занимает больше времени.

Диагностика

Что делать при обострении геморроя? В первую очередь нужно постараться в ближайшее время посетить проктолога.

Проводится пальпация внешних геморроидальных узлов и ректальное пальцевое исследование. При сильно выраженном болевом синдроме врач использует местные анестетики в виде мазей для облегчения проведения проктологического исследования.

Также применяется визуальный осмотр полости прямой кишки при помощи ректального зеркала (аноскопия). Иногда врач может порекомендовать провести ректороманоскопию для более детального осмотра анального канала и полости прямой кишки. Эти исследования необходимы с целью дифференциальной диагностики геморроя с другими заболеваниями прямой кишки, например, полипом, трещиной или раком.

Лечение

Лечение при обострении геморроя в идеале должно назначаться и контролироваться проктологом. Но, если вскоре после появления симптомов возможности посетить врача нет, то можно самому оказать себе первую помощь.

Первая домедицинская помощь

При обострении геморроя в домашних условиях можно приложить холодные примочки к анальной области. Раствор для их приготовления делают так: растворяют в небольшом стакане кипяченой воды несколько кристаллов калия перманганата, затем выливают его в емкость с холодной водой до получения нежно-розового цвета воды. Небольшой кусочек марли окунают в раствор, затем его слегка отжимают и прикладывают на 15—20 минут к анусу.

Можно также сделать сидячую ванночку с марганцовкой. Иногда в ее раствор добавляют отвары или настои лекарственных растений: ромашка, календула, шалфей. Также рекомендуют приложить ледяной компресс, особенно если есть кровотечение. Холод снимает боль, облегчает зуд, уменьшает воспаление и выделение крови, а лекарственные травы и марганцовка оказывают антисептическое действие.

В случае выраженного болевого синдрома можно принять любое обезболивающее средство (Анальгин, Ибупрофен). В этот период не стоит сидеть или стоять. Лучше всего лечь. Особенно полезно лежать на животе, если есть выпадение внутренних геморроидальных узлов. Это поможет снизить нагрузку на венозную систему и поспособствует самовправлению узлов.

Также необходимо бороться с запорами и не сильно натуживать при дефекации. Если самостоятельное опорожнение кишечника приносит сильные болезненные ощущения, лучше провести очистительную клизму.

Медикаментозная терапия

Выбор медикаментозного лечения зависит от степени тяжести симптомов. Но в любом случае перед тем как снять обострение геморроя с помощью препаратов, следуют проконсультироваться с врачом.

Для облегчения болевого синдрома применяют противовоспалительные средства: Нимесил, Диклоберл. Местное лечение обостренного геморроя подразумевает назначение мазей и свечей.

Применяют такие препараты:

• Проктогливенол:
• Ультрапрокт;
• Проктоседил;
• Релиф;
• Анузол;
• Проктозан Нео.

Они оказывают венотоническое, противовоспалительное, обезболивающее действие. При появлении тромбообразования в геморроидальных узлах применяют мази и свечи с рассасывающим и противовоспалительным действием:

• Гепатромбин Г;
• Гепариновая мазь и свечи;
• Троксевазин.

Когда обострился геморрой и воспалительный процесс проник в окружающие геморроидальный узел ткани или параректальную клетчатку, назначаются мази с антибактериальным действием:

Если процесс сильно выраженный, применяют антибиотики широкого спектра действия. При кровотечении из геморроя приписывают суппозитории с адреналином, который способствует сокращению стенки кровоточащих сосудов. При выраженном кровотечении используют местные гемостатики: Андроксон и Спонгостан. Также обязательно назначение длительным курсом венотонических пероральных препаратов:

Если геморрой обостряется перед месячными, следует нормализовать питание, избегать запоров и иметь в своей домашней аптечке суппозитории от геморроя на случай обострения. Также в случае возникновения раздражения внешних геморроидальных узлов менструальной кровью, лучше воспользоваться гигиеническими тампонами, а не прокладками.

Народные методы

Существует много нетрадиционных методов лечения обостренного геморроя. Но прежде чем лечить его в домашних условиях, желательно проконсультироваться с проктологом.

Можно воспользоваться суппозиториями из картофеля или моркови. Они оказывают кровоостанавливающий и противовоспалительный эффект. Для изготовления свечи следует очистить овощ от кожуры и вытесать из него цилиндр толщиной в палец и длиной несколько сантиметров. Свечу вводят на ночь после опорожнения кишечника.

Также неплохо помогают отвары и настои из лекарственных растений: календула, кора дуба, ромашка, шалфей. С ними можно делать примочки, сидячие ванночки, микроклизмы, ледяные свечи. Кратность проведения процедур и длительность курса лечения определяет врач.

Оперативное вмешательство

Если консервативная терапия не приносит желаемого эффекта, и развиваются осложнения геморроя, рекомендовано хирургическое лечение. Например, при тромбозе узла может быть выполнена эвакуация тромба из варикозной полости — тромбэктомия. Можно применять и геморроидэктомию, как вариант радикального лечения геморроя.

Также сегодня используют малоинвазивные методики лечения: склеротерапия, криотерапия, лигирование латексными кольцами.

Диетические ограничения

Полноценное лечение обострений геморроя невозможно без соблюдения щадящей диеты, которая предусматривает исключение из рациона:

• кислого;
• острого;
• соленого;
• пряного;
• копченостей;
• жареного;
• консервов;
• маринадов;
• кофе;
• алкоголя;
• шоколада.

Для профилактики запоров нужно обогатить свой рацион такими продуктами:

• кисломолочные продукты;
• свежие овощи и фрукты;
• цельнозерновой хлеб;
• сухофрукты.

Также для предупреждения появления твердого стула необходимо пить достаточное количество воды — 2 л и более.

Профилактика обострений

Чтобы геморрой обострялся как можно реже, нужно придерживаться правил здорового образа жизни. Это в первую очередь повышение физической активности и занятие спортом. Простая утренняя гимнастика способна улучшить кровообращение в малом тазу и геморроидальных узлах. Однако лучше всего выполнять специальную зарядку для мышц тазового дна. Она заключается в ритмичном сокращении анального сфинктера.

Также нужно придерживаться диеты, вовремя принимать флеботоники и периодически посещать проктолога.

Таким образом, течение геморроя может быть вполне благоприятным, а обострений и осложнений его можно избежать при соблюдении всех медицинских рекомендаций.

Хронический геморрой может долгое время протекать, не доставляя особых неприятных ощущений. Выделение крови во время стула нередко является единственным признаком хронического геморроя. Появление крови может быть однократным, но чаще кровотечения повторяются, особенно в тех случаях, когда у человека появляются или усиливаются запоры.

Кровоточащий хронический геморрой может приводить к развитию железодефицитной анемии (малокровию). В этих случаях человек начинает ощущать слабость, плохую переносимость физической нагрузки и другие признаки заболевания. В анализах крови отмечается понижения уровня гемоглобина.

Другими симптомами могут быть неприятные ощущения, незначительные боли и зуд в области заднего прохода.

Симптомы геморроя

В большинстве случаев геморрой начинается незаметно. В течение какого-то времени люди могут ощущать чувство тяжести и легкий дискомфорт в области заднего прохода. Так как эти симптомы не отражаются на общем самочувствии и работоспособности, человек не обращается к врачу. Однако именно эта стадия наиболее благоприятна для проведения профилактических мероприятий. В дальнейшем у пациентов появляются выраженные неприятные ощущения в области заднего прохода, боли различного характера и кровотечения, связанные с дефекацией.

Основным признаком геморроя заболевания является наличие у человека геморроидальных узлов — расширенных, мешковидных и переполненных кровью вен прямой кишки. Они могут располагаться в нижних отделах прямой кишки, и тогда их может обнаружить только врач. Но нередко они выходят наружу и становятся видимыми при осмотре.

Геморроидальные узлы представляют собой образования округлой формы, покрытые либо слизистой оболочкой, либо тонкой кожей. Обычно они мягкие или эластичные на ощупь и, если нет осложнений, безболезненные. В среднем геморроидальные узлы в поперечнике имеют размер от 0,5 до 2 см. В случае воспаления или тромбоза они значительно увеличиваются, становятся крайне чувствительными и болезненными.

Для геморроя характерен такой симптом, как кровотечение. Оно практически всегда возникает в момент опорожнения кишечника: когда человек тужится, истонченные и расширенные геморроидальные узлы переполняются кровью, после чего травмируются проходящими каловыми массами. Наиболее часто они повреждаются при запорах, когда кал имеет довольно твердую консистенцию.

Кровотечение, как правило, быстро останавливается, но может повторяться при следующем стуле. При геморрое капельки крови никогда не смешиваются с каловыми массами, а обычно видны на их поверхности или на туалетной бумаге. Хронические потери крови при геморрое могут приводить к малокровию (железодефицитной анемии).

Боль является наиболее тяжелым и неприятным симптомом при геморрое. Она появляется вследствие воспаления и травматизации слизистой оболочки и кожи каловыми массами.

Болевые ощущения являются характерным признаком и острой, и хронической стадии заболевания. При хроническом геморрое боли почти всегда четко связаны со стулом и ощущаются как жжение или распирание в области заднего прохода. После опорожнения кишечника неприятные ощущения постепенно стихают, но жжение может оставаться довольно долго.

При обострении боль резко усиливается, особенно в случае воспаления и тромбирования геморроидальных узлов. Она может быть настолько выраженной и мучительной, что люди не могут сидеть и спать по ночам. Боль может носить распирающий, пульсирующий характер и значительно усиливаться во время опорожнения кишечника, кашля, резких движений и прикосновения к узлам.

Обнаружив у себя подобные симптомы, не торопитесь ставить себе диагноз и самостоятельно лечиться. Схожую симптоматику могут иметь различные заболевания кишечника, в том числе опухоли толстой кишки. Поэтому при наличии признаков геморроя обязательно обследование и лечение по алгоритмам, предложенным врачом.

Причины геморроя

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности. По наследству человеку может передаться слабость стенок венозных сосудов. Поэтому вероятность столкнуться с геморроем выше у людей, родственники которых страдали этим недугом или варикозным расширением вен.

Еще одним предрасполагающим фактором к возникновению заболевания является возраст. Чем старше человек, тем менее эластичны у него стенки сосудов. А значит, в них легче образуются выпячивания. Поэтому заболевание чаще беспокоит людей среднего и пожилого возраста.

Однако далеко не у всех людей с генетической предрасположенностью развивается геморрой. Его возникновение провоцируют и другие причины. Причем на них можно повлиять, и тем самым снизить риск возникновения заболевания. К ним относятся:

• малоподвижный образ жизни и длительное сидение, приводящее к застою крови в венах ног и прямой кишки;
• запоры, при которых людям приходится тужиться;
• подъем тяжестей, сопровождающийся повышением внутрибрюшного давления и перегрузкой вен;
• неправильное питание: отказ от пищи, богатой клетчаткой, недостаточное употребление воды, злоупотребление острой пищей и алкоголем.

У женщин фактором, часто провоцирующим геморрой, становятся беременность и роды. Растущая матка давит на кишечник, стенки малого таза и расположенные в нем вены. Это приводит к запорам, застою крови и появлению геморроидальных узлов. Во время родов проблемы усугубляются из-за натуживания.

Обострение

Причиной ухудшения состояния могут быть самые различные факторы. К наиболее частым из них относятся:

• запоры,
• подъем тяжестей,
• длительное сидение,
• нарушения диеты (особенно злоупотребление алкоголем и острой пищей).

Обострение геморроя всегда сопровождается болями: от достаточно выраженных до нестерпимых. Острые боли могут появиться из-за закупорки вен сгустками крови (тромбоза внутренних или наружных геморроидальных узлов), а также вследствие выпадения и ущемления узлов в заднем проходе. Боли резко усиливаются в момент посещения туалета, при прикосновении к узлам, сидении, ходьбе и физической работе.

Геморроидальные узлы при остром течении заболевания отекают, увеличиваются в размерах, приобретают синеватый оттенок. Они либо вправляются с трудом, либо не вправляются вообще. Если ущемленный или затромбированный узел разрывается, появляется кровотечение. Оно может быть довольно сильным, но боли при таком развитии событий уменьшаются.

В тяжелых случаях острый геморрой осложняется гнойным воспалением тканей промежности. Из-за нарушения кровообращения на поверхности узлов могут появляться изъязвления, которые становятся «воротами» для болезнетворных бактерий. В таких ситуациях помимо местных явлений значительно нарушается и общее самочувствие пациента: появляется выраженное недомогание, повышается температура тела. Возможно даже развитие такого тяжелого осложнения, как сепсис.

Поэтому обострение геморроя требует как можно более раннего и интенсивного лечения под наблюдением врача-проктолога.

Профилактика геморроя

Чтобы не допустить развития геморроя или предупредить его дальнейшее прогрессирование, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Следите за регулярностью стула, не допускайте постоянных запоров. Помните, что эта проблема может быть связана не только с нерациональным питанием, но и с недостаточной двигательной активностью, и с малым потреблением воды. Каждый день выпивайте не менее 1,5 л обычной воды для размягчения стула и более легкого опорожнения кишечника.
• Ограничивайте в своем рационе продукты, усиливающие приток крови к малому тазу: пряности, острые, маринованные и копченые продукты, и особенно алкоголь. Отдавайте предпочтение овощам и фруктам, которые богаты клетчаткой и улучшают работы кишечника.
• Стараться больше ходить и плавать, особенно если вам в течение дня приходится подолгу стоять или сидеть. Кстати, это будет и профилактикой варикозного расширения вен ног, которое часто сопутствует геморрою. Активные движения не дадут крови застаиваться в ногах и малом тазу.
• Не поднимайте тяжести.
• Старайтесь после каждого стула обмыть область заднего прохода прохладной водой. Так вы не будете травмировать слизистую и дадите тренировку сосудам. Если подмыться невозможно, используйте холодные влажные салфетки.
• Выполняйте специальные упражнения для профилактики геморроя. Самое простое из них – это сжимать мышцы промежности и ануса, а затем расслаблять их. Такое упражнение можно делать несколько раз в день в любой обстановке. Главное — регулярность.

Лечение

от 2 200 руб

Методы лечения

В настоящее время используются разные методики лечения геморроя. Их подразделяют на консервативные (без операции), малоинвазивные и хирургические.

На ранних стадиях процесса обычно ограничиваются первыми двумя подходами. Хирургическое лечение геморроя необходимо в тяжелых случаях.

Лечение без операции

Лечение хронического геморроя обычно используется на ранних стадиях и направлено на предупреждение дальнейшего развития заболевания и предупреждение обострений. Этого можно достичь за счет:

• предупреждения запоров;
• укрепления стенок сосудов, повышения тонуса геморроидальных вен;
• профилактики кровотечений из геморроидальных узлов.

Для нормализации стула первой мерой помощи является диета и изменение образа жизни: увеличение физической активности, массаж живота. Только при неэффективности этих мер назначают слабительные средства.

Для укрепления стенок сосудов по назначению врача используют препараты, повышающие тонус вен — венотоники. Их можно использовать как в таблетках и капсулах для приема внутрь, так и для местного применения.

Для профилактики и лечения кровотечений из геморроидальных узлов можно использовать местные препараты, содержащие альгинат натрия. Однако лечение без операции возможно лишь при внутреннем геморрое без выпадения узлов и частых обострений. Если периодические кровотечения приводят к развитию анемии (малокровия) и нарушают общее самочувствие, необходимо хирургическое лечение геморроя.

При остром геморрое (обострении) лечение направлено, прежде всего, на быструю ликвидацию явлений воспаления и других симптомов, облегчения состояния пациента и восстановление нарушенного качества жизни.

Она заключается в:

• быстром и эффективном обезболивании;
• профилактике тромбоза сосудов и рассасывании уже имеющихся тромбов;
• ограничении воспаления.

Для эффективного обезболивания при обострении обычно используются местные анестетики, спазмолитики и анальгетики. С целью рассасывания уже имеющихся тромбов и профилактики тромбоза сосудов используют препараты на основе гепарина. Для ограничения воспаления, уменьшения отека, зуда и чувства жжения обычно применяют гормональные стероидные противовоспалительные средства по назначению врача.

К консервативным методам лечения геморроя относится и лечение пиявками (гирудотерапия). В слюне пиявок содержится фермент гирудин, который разжижает кровь, растворяет имеющиеся тромбы и препятствует образованию новых. Данную методику обычно используют в комплексе с другими методами лечения.

Малоинвазивные методы лечения

Методики лечения геморроя, которые позволяют удалять геморроидальные узлы с минимальным травмированием окружающих тканей, называют малоинвазивными. По своей сути они являются хирургическими манипуляциями, однако такие вмешательства практически не лишают больного трудоспособности. К ним относятся инфракрасная фотокоагуляция, криотерапия, лигирование узлов латексными кольцами и некоторые другие методы. Иногда лечение геморроя проводят при помощи лазера.

При инфракрасной фотокоагуляции специальными тепловыми инфракрасными лучами воздействуют на ножку геморроидального узла. В результате повреждаются сосуды, питающие геморроидальный узел. Кровоснабжение узла прекращается, и через какое-то время он отмирает.

Криотерапия — это замораживание геморроидальных узлов с помощью жидкого азота. В результате кратковременного мощного холодового воздействия ткани узла гибнут и через некоторое время отторгаются. Момент воздействия не причиняет больному серьезных болевых ощущений, а после отторжения узлов не остается рубцов. Наилучший эффект этот метод дает при второй и третьей стадии заболевания.

Достаточно широко используется и такой метод лечения геморроя, как лигирование латексными кольцами. При этом способе лечения на ножку узла надевается плотное латексное кольцо. Оно пережимает сосуды, питающие узел. Через какое-то время ткани, лишенные кровоснабжения и питания, отмирают и вместе с кольцом выходят во время дефекации.

Малоинвазивные манипуляции обычно выполняют амбулаторно. Если после вмешательства возникают боли, то их длительность составляет от нескольких часов до двух суток. Боли обычно умеренные и хорошо снимаются обычными обезболивающими средствами. Больничного листа пациентам не требуется, через несколько часов они могут приступать к работе.

Хирургическое удаление

К операции по удалению геморроидальных узлов сейчас прибегают только в самых сложных случаях — например, на третьей-четвертой стадии геморроя, когда другие методы неэффективны. Эта операция проводится в стационаре с использованием внутривенного наркоза, спинномозговой или местной анестезии. В зависимости от типа операции, пациент проводит в больнице от 2 до 7 дней.

Внутренний и внешний геморрой

Существуют несколько классификаций геморроя. Одна из них основывается на расположении узлов. По этому признаку различают внутренний и внешний (наружный) геморрой, а также комбинированную форму, когда узлы располагаются как в просвете прямой кишки, так и вне ее.

Внутренний геморрой

Течение заболевания

Проявления внутреннего геморроя зависят от стадии процесса, размера узлов, наличия осложнений и от сопутствующих заболеваний прямой кишки. На ранних стадиях при действии провоцирующих факторов может появляться ощущение дискомфорта или инородного тела в области ануса. Но так как узлы не выходят наружу, пациент редко обращает внимание на эти симптомы.

По мере прогрессирования заболевания чувство дискомфорта усиливается, так как внутренние узлы увеличиваются в размерах и делают более узким просвет кишки. В момент прохождения плотных каловых масс появляются боли и кровотечение, а слизистая вокруг внутренних узлов может воспаляться. Тогда из прямой кишки появляются выделения, которые раздражают кожу вокруг ануса, вызывая зуд и жжение.

В том случае, если внутренние геморроидальные узлы продолжают расти, они все в большей степени мешают свободному прохождению кала. Поэтому растянутая и истонченная стенка кишки становится очень ранимой. Она то и дело кровоточит, а дефекация становится очень болезненной. Узлы могут выпадать наружу и не всегда вправляются самостоятельно.

Осложнения внутреннего геморроя

При внутреннем геморрое возможно развитие осложнений, требующих срочной врачебной помощи. В результате застоя крови внутри узла может появиться тромб, то есть развивается тромбоз. Осложнением внутреннего геморроя может быть и ущемление геморроидального узла, когда он выпадает наружу.

Боли в таких случаях резко усиливаются, становятся нестерпимыми. Нередко к тромбозу присоединяется воспаление, которое при отсутствии лечения может распространяться на близлежащие области. Поэтому медицинская помощь при осложнениях должна быть оказана как можно раньше.

Диагностика внутреннего геморроя

Поставить диагноз внутреннего геморроя на ранних стадиях непросто, ведь узлы снаружи не видны. Поэтому для постановки правильного диагноза приходится применять дополнительные методы обследования. К ним относятся:

• пальцевое исследование прямой кишки, когда врач может найти выступающие узелки при помощи указательного пальца;
• аноскопия, то есть осмотр просвета прямой кишки и ее слизистой специальным прибором, дающим информацию о состоянии приблизительно 10 см кишечника;
• ректороманоскопия – обследование с помощью особой оптической трубки, позволяющей увидеть высоко расположенные узлы и дающей возможность исследовать прямую кишку на протяжении 25 см.

Лечение внутреннего геморроя

Лечение внутреннего геморроя назначает врач. Оно зависит от размера узлов и стадии недуга. На начальном этапе заболевания можно ограничиться применением медикаментов. При внутреннем геморрое их обычно их используют в форме свечей. Параллельно с местным лечением часто рекомендуются средства, повышающие тонус вен. Их принимают внутрь длительным курсом.

При неэффективности лекарственных препаратов и на поздних стадиях используют малоинвазивные хирургические методы лечения, которые позволяют удалить уже образовавшиеся узлы.

Внешний геморрой

Течение заболевания

При внешнем геморрое узлы располагаются снаружи вокруг анального отверстия. Они образуются вследствие расширения и выпячивания стенок геморроидальных вен, которые в норме располагаются под кожей промежности вблизи ануса.

Первые симптомы заболевания при внешнем геморрое могут появиться еще до значительного увеличения геморроидальных узлов. Человек периодически испытывает зуд и дискомфорт в области ануса, может замечать следы крови на туалетной бумаге. При этом сам больной нащупывает пальцами своеобразные «шишки» вокруг заднего прохода.

При наружном геморрое узлы легче травмируются и воспаляются, поэтому обострения случаются чаще, чем при внутреннем. Однако в «спокойной» стадии человек может не предъявлять никаких жалоб.

Осложнения внешнего геморроя

Наружный геморрой, так же как и внутренний, может осложняться тромбозом узла. При этом возникает острая и очень интенсивная боль, усиливающаяся при движении, кашле, чихании. Узел в несколько раз увеличивается в размерах и резко нарушает трудоспособность человека, так как боль усиливается от соприкосновения с одеждой. При присоединении воспалительного процесса вокруг узла появляется покраснение и отек, а также может повыситься температура тела. Лечение осложнений наружного геморроя должно идти под строгим врачебным контролем.

Диагностика внешнего геморроя

Поставить диагноз внешнего геморроя обычно не сложно. Ведь узлы расположены снаружи. Их можно увидеть при обычном осмотре анальной области.

Лечение внешнего геморроя

При лечении обострений наружного геморроя лекарственные препараты удобнее применять в форме мазей. Используются также различные сидячие ванночки, а также разнообразные примочки.

Наружный геморрой часто доставляет значительный дискомфорт и обострения следуют одно за одним. Поэтому во многих случаях при внешних проявлениях необходимо хирургическое вмешательство. Обычно оно бывает малоинвазивным и довольно легко переносится пациентом.

Однако если в жизни человека остаются факторы, провоцирующие развитие геморроя, после операции узлы могут через какое-то время появиться вновь. Поэтому главным условием, которое поможет предупредить и развитие и внутреннего, и наружного геморроя, является изменение образа жизни.

Стадии

Выделяют несколько стадий геморроя в зависимости от размеров геморроидальных узлов и степени их выпадения.

• Первая стадия проявляется узлами небольших размеров – до 1 сантиметра в диаметре. Они никогда не выпадают из ануса и обнаружить их можно только при пальцевом исследовании прямой кишки или осмотре с применением эндоскопической техники. Обычно пациенты на этой стадии не предъявляют никаких жалоб, кроме дискомфорта в момент опорожнения кишечника.
• На второй стадии геморроидальные узлы увеличиваются до 1-2 см в диаметре, во время стула они могут выходить наружу, вызывая неприятные ощущения, но довольно быстро самопроизвольно возвращаются в прямую кишку. На этой стадии появляются характерные признаки геморроя: зуд, жжение, чувство инородного тела в прямой кишке, незначительные кровотечения.
• Третья стадия геморроя характеризуется выпадением геморроидальных узлов, причем они не вправляются назад. Однако пациент может вернуть их обратно сам, при помощи пальца. Такие узлы могут ущемляться в заднем проходе, в них нередко развивается тромбоз. Зуд, жжение, кровотечения, дискомфорт и боли могут быть как постоянными, так и периодическими.
• При четвертой стадии заболевания геморроидальные узлы выпадают из ануса не только во время посещения туалета, но и при любом физическом напряжении, повышающем внутрибрюшное давление, – поднятии тяжестей, кашле, смехе. Узлы на этой стадии практически невозможно вправить самостоятельно. Все симптомы выражены очень ярко, кровотечения могут быть достаточно обильными. Геморрой на этой стадии часто сопровождается осложнениями — тромбозом, мокнутием кожи вокруг заднего прохода. Возможно появление эрозий, язв кожи, попадание через поврежденные участки инфекции и развитие серьезного заболевания — парапроктита. При выявлении четвертой стадии геморроя показана операция.

Геморрой является самым распространенным проктологическим заболеванием неинфекционной природы, поражающим прямую кишку. Большая часть человечества знакома с его проявлениями, по статистике около 15% взрослого населения в той или иной мере страдают от этого недуга.

Геморрой развивается постепенно, в течение длительного времени и зачастую приобретает хроническую форму. Хронический геморрой отличается волнообразным характером течения, когда период ремиссии сменяется фазой обострения. И если во время затухания болезни неприятные симптомы угасают и больного ничего не беспокоит, то острый геморрой напоминает о себе сильными болями и неприятными осложнениями. Как облегчить острые проявления болезни и бороться с недугом, расскажем в этой статье.

Причины обострения геморроя

В переводе с греческого геморрой означает «кровотечение». Это название во многом отражает суть заболевания, так как одним из основных симптомов болезни является именно кровотечение из заднего прохода. В области малого таза имеется обширная венозная сеть, отвечающая за кровоснабжение кишечника.

При повышенном поступлении крови и увеличении внутрибрюшного давления происходят нарушения ее оттока, ведущие к застойным явлениям. В результате кавернозные тела нижнего отдела прямой кишки переполняются венозной кровью, увеличиваются в размерах и со временем формируют геморроидальные узлы.

В дальнейшем заболевание прогрессирует и в определенный момент под влиянием неблагоприятных факторов его симптомы обостряются. Рассмотрим основные причины, вызывающие обострение хронического геморроя.

• Длительное нахождение в статичном положении (сидя или стоя). Малоактивный образ жизни, связанный с сидячей работой или напротив деятельность, вынуждающая все рабочее время проводить «на ногах» часто становится причиной обострения. Это связано с тем, что нарушается кровоснабжение органов малого таза и сосуды переполняются венозной кровью.
• Нарушения в питании. Преобладание в рационе рафинированной пищи, сладостей и животных жиров, отсутствие в рационе клетчатки и пищевых волокон становятся причиной нарушений в работе ЖКТ. Обильные застолья, употребление алкоголя, жирной, острой, соленой пищи, жареных блюд, копченостей вызывает прилив крови к органам малого таза и провоцирует обострение геморроя.
• Расстройства пищеварительной системы. Упорные запоры или диарея способны вызвать воспаление узлов геморроя. При запорах во время натуживания создается повышенное внутрибрюшное давление, к тому же слизистая кишки травмируется плотными каловыми массами. Диарея способствует размножению бактериальной флоры и провоцирует развитие воспалительных процессов.
• Поднятие тяжестей. При сильном напряжении и тяжелой физической нагрузке резко поднимается внутрибрюшное давление, усиливается прилив венозной крови и увеличивается риск выпадения геморроидальных узлов наружу.
• Период беременности и родов. В результате давления растущего плода на органы малого таза и кишечник нарушается нормальный кровоток, возникают застойные явления, ведущие к развитию и обострению геморроя. Во время родов женщине приходится сильно тужиться, что тоже способствует обострению недуга.

Помимо этого существует ряд психологических факторов, способных вызвать проявления острого геморроя. Это ежедневные стрессы, психическое и эмоциональное перенапряжение, что очень актуально для современного общества.

Симптомы острого геморроя

Наиболее тягостным и изматывающим симптомом обострения является сильная боль в аноректальной области. Иногда болевые ощущения достигают такой интенсивности, что человек не может сидеть и с трудом передвигается. Особенно нестерпимыми боли становятся во время опорожнения кишечника. В результате у больного развивается боязнь стула, он отказывается от пищи, и старается как можно реже посещать туалет, лишь усугубляя проблему.

В результате развиваются упорные запоры, твердые каловые массы травмируют воспаленную кишку, и акт дефекации делается еще более мучительным. Пациент становится агрессивным, раздражительным, у него может повышаться температура тела, возникать озноб и нарастать явления интоксикации организма.

В тяжелых случаях воспаленные узлы могут выпадать из анального отверстия, и их уже не удается вправить обратно. Резко возрастает риск развития такого осложнения, как тромбоз, когда выпавшие узлы ущемляются, их кровоснабжение нарушается, и образовавшиеся тромбы доставляют больному невыносимые страдания. В этих случаях без экстренной хирургической помощи уже не обойтись.

Иногда в результате нарушения кровообращения воспаленные узлы изъязвляются, происходит распад и некроз тканей. Такое осложнение опасно для жизни и так же требует оперативного лечения. При разрыве воспаленных узлов могут отмечаться обильные кровотечения, ведущие к анемии.

При отсутствии своевременного лечения к воспалительному процессу в аноректальной области может присоединиться бактериальная инфекция, вызывающая развитие гнойных процессов. Все эти симптомы требуют оказания срочной медицинской помощи, так как возможно развитие состояний (вплоть до сепсиса), представляющих серьезную угрозу жизни пациента.

Первая помощь при обострении геморроя — что делать до посещения врача

Симптомы острого геморроя могут проявиться внезапно. Каким образом больной может облегчить свое состояние до того, как попасть на прием к проктологу и что делать при обострении геморроя?

1. Если боль становится невыносимой можно принять обезболивающие препараты или приложить к воспаленной области холод. Для этого в холодной воде растворяют небольшое количество марганцовки и этим раствором пропитывают марлевую повязку. Холод снизит болевые ощущения, а марганцовка окажет бактерицидное действие. Кроме этого к воспаленным узлам прикладывают компресс со льдом или принимают прохладные сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.
2. При развитии обострения не рекомендуется стоять или сидеть. Лучше всего принять положение лежа. Это самая удобная поза для уменьшения нагрузки на мышцы анального канала.
3. При возникновении запоров не следует долго тужиться, стараясь опорожнить кишечник, лучше всего в такой ситуации сделать очистительную клизму.
4. Не затягивать с визитом к врачу, не заниматься самолечением, чтобы не допустить развития серьезных осложнений. Своевременная и грамотная врачебная помощь поможет значительно облегчить состояние больного и улучшить его самочувствие.

На приеме у проктолога многих пациентов интересует вопрос – сколько длится обострение геморроя? Продолжительность острого периода индивидуальна для каждого пациента и зависит от многих факторов:

• длительности и стадии болезни,
• выраженности симптомов,
• наличия осложнений.

В среднем острая фаза продолжается около недели и при правильном лечении геморрой переходит в состояние ремиссии. Каждому больному необходимо знать о возможных осложнениях, которые могут развиться при обострении недуга, чтобы при возникновении неблагоприятных симптомов обратиться за экстренной медицинской помощью.

Медикаментозное лечение обострения геморроя

Тактика комплексного консервативного лечения геморроя будет зависеть от выраженности тех или иных симптомов. Вопрос, как снять обострение геморроя чем и как его лечить, будет решаться врачом с учетом многих факторов. В первую очередь стараются купировать болевой синдром, для чего применяют обезболивающие препараты. Из препаратов общего действия назначают анальгетики:

Из комбинированных средств местного действия хорошо зарекомендовали себя:

Они быстро и эффективно справляются с болью и значительно облегчают состояние больного.

Если воспалительный процесс распространяется на подкожную клетчатку и ткани, окружающие геморроидальный узел, назначают местные противовоспалительные препараты (Левомеколь, Левасин, мазь Вишневского). При развитии тромбоза узлов рекомендуется применение Троксевазиновой и Гепариновой мази, назначаются венотонизирующие средства и препараты, направленные на рассасывание тромбов и разжижение крови (Гепатромбин, Гепарин).

Лечение кровоточащего геморроя осуществляют с помощью ректальных свеч, в составе которых находится адреналин. Он вызывает спазм сосудов и тем самым останавливает кровотечение. Кроме того, применяют гемостатические средства местного действия (Спонгостан, Адроксон).

При наличии анальных трещин хороший результат достигается от применения линейки препаратов Релиф (свечи, мазь), состоящих из натуральных компонентов и обладающих мощным ранозаживляющим действием. Часто назначают свечи с облепихой, способствующие заживлению и ректальные свечи с красавкой, купирующие боль.

Эффективность лечения острого геморроя повышается при применении средств местного назначения и одновременном приеме внутрь венотонизирующих препаратов (Детралекс). Этот препарат очень эффективен и значительно ускоряет процесс лечения.

Препараты местного действия (мази, гели), обладают теми же свойствами, что и свечи и при лечении острого геморроя даже предпочтительнее, так как их легче наносить на пораженные участки, они меньше травмируют воспаленные узлы. Такие средства обладают выраженным обезболивающим, противовоспалительным и противоотечным действием, хорошо заживляют трещинки и оказывают бактерицидное действие. Мазь можно использовать и при лечении внутреннего геморроя.

Комплексная консервативная терапия дает хороший и быстрый эффект, но в запущенных случаях или при развитии осложнений, может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно после того, как врач купирует острую фазу геморроя, больному предлагается лечение малоинвазивными методами (лигирование узлов латексными кольцами, склеротерапия, криотерапия).

Лечение народными средствами

Облегчить состояние при обострении геморроя помогут средства народной медицины. Но перед их применением следует обязательно проконсультироваться со специалистом и лечиться под его контролем.

• Свечи из картофеля. Самым простым и доступным средством для облегчения симптомов считаются свечи из сырого картофеля. Они оказывают хорошее противовоспалительное и кровоостанавливающее действие. Перед их применением желательно сделать очистительную клизму. Из клубня картофели вырезают свечу, длиной не более 5 см и толщиной в палец и осторожно вводят ее в задний проход. Процедуру лучше проводить на ночь.
• Свечи из моркови. Обладают прекрасным бактерицидным и ранозаживляющим действием. Свечу из моркови вырезают, так же как и из картофеля, используют перед сном, в течение часа. Для усиления лечебного эффекта можно смазывать свечи медом.
• Ледяные свечи. Такие свечи хорошо снимают боль и останавливают кровотечение. Для их изготовления в домашних условиях понадобятся небольшие конусовидные формочки или резиновые напальчники. Их заполняют водой и помещают в морозильную камеру. Перед применением свечи освобождают, для чего окунают их на пару секунд в горячую воду. Затем аккуратно и осторожно вводят в прямую кишку. Первоначальное время воздействия -20-30 секунд. По мере того, как организм будет привыкать к «ледяным» процедурам, время можно увеличить до полутора минут. Более длительное применение во избежание вреда здоровью не рекомендуется.
• Микроклизмы из отваров лекарственных трав. Отвар из коры дуба, ягод черемухи и плодов каштана обладает сильным кровоостанавливающим и вяжущим действием. Клизмы с такими отварами помогут снять воспаление, зуд и жжение.
• Настой календулы. Обладает отличным заживляющим и регенерирующим действием. Настой календулы используют для клизм, обмываний и компрессов, его можно добавлять в сидячие ванночки и делать с ним ледяные свечи.

Хорошо зарекомендовали себя народные рецепты с применением отваров крапивы, тысячелистника, шалфея, черники. Народные целители рекомендуют снимать острые проявления паровыми ваннами из пижмы. Для этого растение обдают крутым кипятком, и некоторое время сидят над поднимающимся паром. Такая процедура оказывает прекрасное противовоспалительное и антисептическое действие.

Применение проверенных народных рецептов в сочетании с медикаментозным лечением дает хороший результат, но при этом нельзя забывать о правильном питании и соблюдении диеты во время острого периода.

Диета и правильное питание при обострении геморроя

Часто обострение бывает вызвано нарушением диеты и неправильным питанием. И если во время ремиссии заболевания пациент может позволить себе некоторые послабления и употребление запрещенных продуктов, то во время острого периода диета должна быть жесткой. Врачи рекомендуют в первые сутки устроить «голодный» день, отказавшись от приема пищи и принимая только жидкость (питьевую воду, травяные отвары, зеленый чай). Пить крепкий чай и кофе не рекомендуется, чтобы не усиливать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Затем постепенно начинают кушать мягкие, полужидкие каши, приготовленные на воде или на смеси молока с водой. При этом нежелательно готовить пшенную и ячневую кашу, содержащую грубую клетчатку. В рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Овощи лучше всего готовить на пару, варить или делать из них пюре. Фрукты и овощи содержат пищевые волокна и клетчатку, которые так необходимы для предотвращения запоров. Из фруктов полезны:

• яблоки,
• бананы,
• абрикосы,
• большую пользу приносят природные слабительные – чернослив, курага, вареная свекла.

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Исключаются острые, соленые, пряные, маринованные, копченые блюда, приправы, острые соусы. В меню не должно быть черного хлеба, винограда, редьки, репы, бобовых. Эти продукты способны вызвать вздутие живота, брожение в желудке и спровоцировать метеоризм.

Очень полезны кисломолочные продукты (кефир, йогурт, бифидок), особенно обогащенные лакто — и бифидобактериями. Они нормализуют работу кишечника и поддерживают нужный баланс микрофлоры. При употреблении кефира обращайте внимание на дату выпуска. Кефир должен быть свежим, так как трехдневный кисломолочный напиток обладает закрепляющим действием.

Ежедневно перед сном можно выпивать ложку растительного масла, это поможет утром без труда опорожнить кишечник. Употребление сладостей, сдобы, кондитерских изделий следует свести к минимуму. Вместо них добавьте в рацион две столовые ложки пшеничных отрубей, они будут прекрасным источником пищевых волокон. Большое значение имеет регулярность приема пищи, есть нужно каждые 2,5-3 часа, небольшими порциями, не переедая. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, блюда лучше подавать в теплом виде.

Старайтесь соблюдать питьевой режим. В день нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости (вода, соки, компоты, зеленый, фруктовый и травяной чай). Сладкие газированные напитки, квас следует исключить, чтобы не вызывать раздражения в желудке и развития бродильных процессов. Возьмите за правило выпивать каждое утро натощак стакан некипяченой воды. Это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать легкому опорожнению.

Придерживаясь этих рекомендаций, пациент может исключить один из самых важных провоцирующих факторов обострения – пищевой. Это поможет продлить периоды спокойного течения болезни (ремиссии) и снизит риск рецидива. Чтобы избежать в дальнейшем проявления острых симптомов, подобной диеты следует придерживаться постоянно.

Обострения геморроя опасны развитием болезненных и опасных для здоровья осложнений, о которых больные должны знать, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

Возможные осложнения при обострении геморроя

При развитии осложнений больной геморроем нуждается в экстренной медицинской помощи, в большинстве случаев ему понадобится хирургическое вмешательство.

• Геморроидальное кровотечение. В тяжелых случаях кровотечение из прямой кишки может стать обильным и начинаться независимо от акта дефекации. Такое состояние опасно для пациента и может приводить к развитию острой анемии. При этом внутренние органы начинают страдать от нехватки кислорода, так как резко снижается количество гемоглобина, снабжающего ткани кислородом. У пациентов отмечается учащение пульса, резкое снижение артериального давления, бледность кожных покровов, слабость.
• Тромбоз геморроидальных узлов. Возникает в тех случаях, когда выпавшие геморроидальные узлы ущемляются в результате спазма анального сфинктера. При этом образуется болезненный тромб, наполненный венозной кровью. Геморроиданые узлы становятся синюшного цвета и причиняют пациенту мучительную боль. Болевой синдром настолько сильный, что человек не может сидеть и с трудом передвигается. В аноректальной области отмечается гиперемия кожи и сильная отечность, в области заднего прохода возникает сильное жжение и зуд, развивается воспалительный процесс, может отмечаться появление выделений с неприятным запахом. В таких случаях проводят операцию тромбэктомии по удалению тромбированного узла. Если этого не сделать, то из- за прекращения кровоснабжения ткани узлов некротизируются и значительно ухудшают состояние больного.
• Колит. При обострении геморроя воспалительный процесс может распространяться вглубь и затрагивать другие органы. Часто геморрой сопровождается воспалением слизистой оболочки толстого кишечника. Такое состояние сопровождается нарушением работы ЖКТ, вздутием живота, спастическими болями (спастический колит), повреждением стенок кишечника (язвенный колит).
• Парапроктит. Это осложнение связано с гнойным воспалением окружающих прямую кишку тканей. К воспалительному процессу при остром геморрое может присоединиться бактериальная инфекция, вызванная болезнетворной микрофлорой (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка). В результате больной может внезапно почувствовать сильную нарастающую боль в прямой кишке, отдающую в промежность и поясницу. У пациента отмечается резкое повышение температуры, слабость, озноб, вызванные общей интоксикацией из-за задержки в организме каловых масс и мочи. При возникновении подобных симптомов больной нуждается в экстренной хирургической операции. Операцию проводят под общим наркозом, задачей хирурга является выявление и ликвидация гнойного абсцесса или флегмоны.

Чем быстрее в таких случаях начато лечение, тем легче будет справиться с осложнениями и устранить состояния, причиняющие страдания и угрожающие здоровью пациента.

В качестве профилактических мер старайтесь вести подвижный образ жизни, правильно питаться, соблюдать меры личной гигиены. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, избегайте тяжелых физических нагрузок, стрессов и нервного перенапряжения. Предупредить обострение геморроя способно своевременное обращение за врачебной помощью, правильное лечение болезни на ранней стадии и соблюдение всех рекомендаций специалиста.