Краткое содержание: Боли в ноге бывают у каждого человека. Кратковременная боль чаще связана с физическим перенапряжением. Причиной постоянной боли чаще всего является ишиас, вызванный остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, межпозвонковой грыжей.
Ключевые слова: боли в ноге, ишиас, остеохондроз, поясничный отдел позвоночника, межпозвонковая грыжа
Что такое боли в ноге?
Боли в ноге – симптом, вызываемый широким спектром причин, многие из которых, например, травма, являются очевидными. Тем не менее, за болями в ноге могут скрываться и другие, не настолько легко определяемые причины, требующие медицинского вмешательства.
Боли в ноге могут ощущаться по-разному. Боль может быть резкой, пронзительной, ноющей, колющей, сопровождаться ощущениями жжения, онемения или покалывания и пр. По продолжительности боль в ноге делится на острую (кратковременную) и хроническую (длительную) и может быть оценена по шкале боли от легкой до выраженной.
Ответственность за то, как человек испытывает боль, несут нервы. Если на нерв оказывается давление, если на него действуют высокие или низкие температуры или химические вещества, которые могут освобождаться при повреждении тканей, происходит его воспаление, что и вызывает болевые и другие неврологические симптомы, например, покалывание и онемение.
Причины болей в ноге
Очевидной причиной боли в ноге являются травмы, полученные, например, при занятиях спортом или вследствие несчастного случая (авария, падения и т.п.).
Занятия спортом также могут спровоцировать постепенную травматизацию. Например, воспаление надкостницы может быть вызвано повторяющейся чрезмерной физической нагрузкой. Бег на длинные дистанции потенциально чреват появлением болей в ноге разного генеза: патология костной ткани, мышц, сухожилий, связок, сосудов. Примерно половина людей, которые регулярно пробегают более 3х километров и на постоянной основе участвуют в забегах на длинные дистанции, получают различные травмы примерно раз в год.
Существуют три большие группы причин боле в ноге.
Неврологические причины:
- Невропатия
Термин "невропатия" используется для описания проблем с нервами. Как правило, речь идет о периферических нервах, а не о центральной нервной системе (головной и спинной мозг). Причины невропатии могут быть различными; - Защемление нерва внутри позвоночного канала или на выходе из него
Защемление корешков спинномозговых нервов обычно является результатом дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, что приводит к возникновению межпозвонковой грыжи и стенозу (сужению) позвоночного канала. Появление межпозвонковой грыжи и стеноза позвоночного канала может быть спровоцировано травмой позвоночника. Узкий позвоночный канал может являться врожденной особенностью человека. В таких случаях говорят об анатомически узком позвоночном канале.
Межпозвонковые диски находятся между телами позвонков и служат в качестве амортизаторов трения между позвонками, таким образом, препятствуя разрушению костной ткани. С возрастом межпозвонковые диски теряют влагу, уплощаются, становятся менее эластичными и более хрупкими. В результате, твердая наружная оболочка дисков (фиброзное кольцо) повреждается, что приводит сначала к выпячиваю гелеобразного центра диска (пульпозного ядра) внутри фиброзного кольца, а потом, при разрыве оболочки, к выпячиванию материала диска в позвоночный канал (межпозвонковая грыжа). Позвоночный канал представляет собой полую вертикальную трубку, образованную дужками позвонков, в которой находятся спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Межпозвонковая грыжа может сдавить близлежащий нервный корешок, что приводит к появлению боли в пояснице, бедре и/или ноге и неврологической симптоматики (онемение, покалывание и пр.).
Как уже было упомянуто, процесс дегенерации способствует возникновению стеноза позвоночного канала. Стеноз позвоночного канала может стать следствием состояний, спровоцированных дегенерацией: утолщения желтой связки, разрастания краевых остеофитов при спондилезе, ретролистеза ("соскальзывания" позвонка). В этих случаях также может произойти сдавление нервных корешков и, как следствие, появление боли и неврологических симптомов.
При большой межпозвонковой грыже или выраженном стенозе позвоночного канала возможно возникновение такого опасного состояния как синдром конского хвоста. Симптомы синдрома конского хвоста включают нарушение контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией, онемение в паховой области, снижение половой функции, слабость в мышцах ноги, слабость в мышцах стопы. Такие симптомы говорят о серьезном поражении нервной ткани и требуют немедленного врачебного вмешательства. - Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног – это состояние, которое характеризуется неприятными ощущениями в ногах, появляющимися в состоянии покоя (например, в постели) и провоцирующими человека совершать облегчающие дискомфорт движения. Нередко сопровождается нарушениями сна; - Защемление нерва за пределами позвоночного канала;
Проблемы со скелетно-мышечным аппаратом:
- Артрит. Артрит – заболевание, поражающее суставы, например, тазобедренный, коленный или голеностопный;
- Растяжение мышц, сухожилий, связок – к примеру, в результате спортивной травмы;
- Мышечные спазмы. Мышечные спазмы более распространены среди пожилых людей и нередко появляются по ночам;
- Миофасциальный болевой синдром. При МФБС в мышцах образуются спазмированные участки, что приводит к повышению тонуса мышцы, уменьшению ее силы, появлению т.н. отраженных болей и вегетативных нарушений;
- Медиальный большеберцовый стресс-синдром (синдром напряжения медиальной поверхности большеберцовой кости). МБСС является одной из причин болевого синдрома нижних конечностей у людей с повышенной физической нагрузкой;
- Усталостный перелом. Такой перелом возникает не вследствие травмы, а вследствие перегрузки кости. Представляет собой маленькую трещину в кости.
Проблемы с сосудистой системой:
- Перемежающаяся хромота вследствие заболевания периферических сосудов;
- Тромбоз глубоких вен (наличие в вене кровяного сгустка).
Диагностика болей в ноге
Диагностика болей в ноге начинается с исключения или, наоборот, подтверждения состояний, вызванных травмой ноги: перелома, растяжения мышц, связок, сухожилий.
Врач осматривает ногу пациента для определения локализации боли. Он также собирает сведения о характере испытываемых пациентом болевых ощущений (резкая, тупая, ноющая боль и т.п.), когда она возникает и насколько выражена.
Более сложные травмы, например, спортивные, могут потребовать дальнейшего изучения с помощью УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и сканирования костей.
При наличии подозрения на защемление нерва для определения причины защемления проводится МРТ. Это исследование позволяет получить высококачественные детальные снимки мягких тканей позвоночника, включая мышцы, нервы, связки, межпозвонковые диски. На основании результатов МРТ ставятся такие диагнозы, как, например, межпозвонковая грыжа и стеноз позвоночного канала.
Если есть подозрение на периферическое заболевание сосудов, диагностика может включать:
- Лодыжечно-плечевой индекс давления – измерение кровяного давления в руке и лодыжке в состоянии покоя и после ходьбы;
- Ультразвуковая эхография – используется для выявления особенностей циркуляции крови в ноге.
Лечение болей в ноге
При лечении болей в ноге используют различные методы в зависимости от причины болей. Например, при травме ноги применяются постельный режим, прикладывание пузыря со льдом для уменьшения воспаления в тканях ноги, компрессия эластичным бандажом для уменьшения воспаления и боли, нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) и т.д.
При заболеваниях сосудов у пациентов повышен риск заболевания коронарной болезнью сердца (что повышает возможность инфаркта миокарда) и цереброваскулярных болезней (что может привести к инсульту).
Лечебная программа при сосудистой патологии ставит целью исключить или снизить факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний с помощью:
- борьбы с никотиновой зависимостью, если она есть;
- антитромбоцитарной терапии;
- специальных упражнения и лечебной ходьбы.
При межпозвонковой грыже и стенозе позвоночного канала лечение включает:
- вытяжение позвоночника (тракцию). Применяется для восстановления питания межпозвонковых дисков и увеличения пространства между позвонками, что позволяет снизить темпы дегенерации, уменьшить межпозвонковую грыжу и снизить или нивелировать давление, оказываемое грыжей на нервный корешок;
- лечебную гимнастику. Лечебная гимнастика помогает повысить силу мышц и подвижность в поясничном отделе позвоночника и, таким образом, обеспечить достаточную поддержку позвоночным структурам;
- лечебный массаж. Используется для снятия мышечных спазмов и напряжения, а также для улучшения кровообращения в поясничном отделе позвоночника;
- гирудотерапию. Используется для снятия воспаления нервного корешка и близлежащих тканей как альтернатива обезболивающим и противовоспалительным препаратам;
- обучение пациента правильной механике тела. Пациенту необходимо понимать, какие положения и движения тела являются физиологичными и безопасны для позвоночника, а какие, наоборот, небезопасны и могут привести к остеохондрозу или усугубить уже имеющееся состояние;
- контроль веса.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-06-17 , 14:09
Боли в ногах являются симптомом довольно распространенным и разнообразным. Причины болей в ногах, на самом деле, разнообразны, как и форма проявления.
Из статьи Вы узнаете основные причины болей в ногах и какие средства использовать, чтобы снизить раздражение.
Характеристики болей в ногах
Боль в ногах – это неспецифический симптом многих состояний и болезней. Часто имеет непатологические причины, но иногда может быть симптомом заболевания, даже очень серьезного.
Хотя ноги болят у людей любого возраста, проблема появляется, в основном, у женщин в период менопаузы и у пожилых людей из-за явления хрупкости костей и износа суставов и хрящей. Однако, дети также могут страдать от болей в ногах.
Действительно, существует доброкачественная боль детства, которая появляется у детей в возрастной группе от 4 до 12 лет, и проявляется болью в нижних конечностях, которая возникает преимущественно вечером. Истинные причины этой боли на сегодняшний день неизвестны.
Как проявляются боли в ногах
Боль в ногах – это симптом, который может возникать самостоятельно, либо будет связан с другой симптоматикой.
Наиболее распространенные симптомы представлены ниже:
- Судороги: болезненные спазмы мышц, вызванные непроизвольным сокращением поперечных волокон. Представляют собой, как правило, симптом усталости и вызваны дисбалансом в гидратации и содержании в плазме электролитов (ионов натрия, калия и хлора). Часто встречаются у женщин перед началом цикла и являются частью, так называемого, предменструального синдрома, а также у спортсменов, которые чрезмерно тренируются или у тех, которые следуют несбалансированной диете.
- Отёк: это симптом возникает при накоплении воды в организме, что ведёт к образованию отёков, т.е. скоплению жидкости на уровне ног. Проявляется в случае таких заболеваний, как флебит и тромбоз, а также в случае беременности, во время менструального цикла или в случае венозного застоя.
- Покраснение: ощущение тепла и покраснение ног, связанные с болью, это типичный симптом флебита и тромбоза, и, следовательно, представляет собой очень важный симптом.
- Покалывание: боли в ногах, связанные с покалыванием, могут быть признаком нарушения кровообращения или нейродегенеративных расстройств, таких как рассеянный склероз.
- Лихорадка: когда присутствует лихорадка, вместе с такими симптомами, как кашель, головная боль и боль в суставах, очень вероятно появление боли в ногах.
- Усталость: этот симптом достаточно неспецифический, вместе с болью в ногах может быть признаком таких патологий, как лейкемия и лимфома.
- Боли в спине: этот симптом присоединяется к болям в ногах в случае воспаления седалищного нерва или на поздних сроках беременности.
Диагностика зависит от причины
Врач постарается понять, каким образом появляется боль в ногах, сколько длится, какова её интенсивность и какие имеет особенности, чтобы получить представление о возможной причине и необходимых диагностических процедурах.
В целом, диагностический подход базируется на следующих принципах:
- Сбор анамнеза пациента: сбор данных о боли, в частности, продолжительности, времени начала и интенсивности.
- Обследование: тщательный осмотр пациента, особенно на уровне ног.
- Анализы крови: например, параметры печени, щитовидной железы, почек, уровень глюкозы в крови, электролитов, гемоглобина и лейкоцитов в крови, чтобы определить любые изменения, которые могут пролить свет на причины патологии.
- Другие диагностические исследования: рентген, чтобы оценить состояние костей, и эходопплер, чтобы оценить состояние вен.
Теперь давайте посмотрим, какие могут быть возможные причины боли в ногах.
Патологические причины болей в ногах
Боль в ногах может быть признаком заболеваний, даже очень серьезных, поэтому, когда она длится очень долго и не ослабевает, следует сообщить о ней вашему врачу.
К заболеваниям, которые вызывают боли и тяжесть в ногах, боли в коленном суставе относятся:
- Воспаление седалищного нерва: это нерв, который начинается от позвоночника на границе между сплетением поясничного и крестцового отдела, и иннервирует ноги. Воспаление возникает в результате сжатия одного из корней, находящихся в спинном мозгу. Наиболее распространенными причинами сдавливания являются грыжи диска (смещение межпозвоночных дисков и выход из естественного местоположения корня нерва) и защемление позвонков в результате смещения позвоночника.
- Артроз: дегенеративный процесс, который вызывает истончение и растрескивание хрящей. Этот процесс провоцирует воспаление, которое вызывает острую и интенсивную боль, которая ухудшается, когда человек находится в движении. Наиболее часто поражает тазобедренный сустав и колено.
- Артрит: острый воспалительный процесс различного характера: аутоиммунный, вирусный, – который атакует суставы, начиная с синовиальной мембраны, которая производит синовиальную жидкость, питающую и смазывающую суставы.
- Флебит: острое или хроническое воспаление вен голени или её части. Может представлять очень опасное заболевание, так как воспалительный процесс в стенке сосуда вызывает активное образование факторов свертывания, которые формируют сгустки крови, называемые тромбами. Если тромб отделяется от венозной стенки и транспортируется через кровь, то может закупорить сосуд, создав ситуацию тромбоза.
- Заболевания периферических артерий: это очень серьёзная патология бедренной артерии, в этом случае симптомы локализуются в икре или подвздошной артерии. Обструкция артерии обычно вызвана атеросклерозом (накопление холестерина на стенках артерий, что уменьшает просвет артерии). Типичным симптомом заболевания является затруднение в ходьбе из-за боли, похожей на судороги, которая исчезает при отдыхе. По этой причине заболевание также известно, как перемежающаяся хромота.
- Нейродегенеративные расстройства: боли в ногах могут быть симптомом серьезных нейродегенеративных заболеваний, таких как рассеянный склероз или бокового амиотрофического склероза. При таких серьезных заболеваниях страдают нервы и, в частности, при рассеянном склерозе, оболочка, которая покрывает нервы (миелиновая). Когда болезнь затрагивает нервы и моторные нейроны в ногах, пациент может испытывать боль, сопровождающуюся покалыванием.
- Тендинит: это воспалительный процесс, который поражает сухожилия, возникающий при совершении неправильных движений или чрезмерного напряжения сухожилия, например, в случае длительных спортивных упражнений.
- Фибромиалгия: заболевание мышц, которое характеризуется такими симптомами, как боль и жесткость мышц, проявляющиеся в ногах, в основном, на уровне бедра. Причины фибромиалгии на сегодняшний день неизвестны.
- Варикозное расширение вен: причиной расширения вен ног является застой венозной крови в нижних конечностях. Это может быть вызвано многими факторами, такими как ожирение, длительная рабоат в положении стоя, высокие уровни эстрогенов, возраст и врожденные факторы (недостаточность клапанов вен и слабость стенок вен).
- Опухоли: при некоторых типах рака, таких как лейкемия или лимфома, могут появляться боли во всём теле, особенно на уровне костей, из-за неконтролируемой пролиферации опухолевых клеток.
- Остеопороз: заболевание, вызванное деминерализацией костей, которое поражает, в основном, женщин в период менопаузы, так как связано с уменьшением гормонов в крови. Остеопороз делает кости более хрупкими, менее устойчивыми и более подверженными трещиноватости и, следовательно, больной может жаловаться на боли в ногах.
- Синдром беспокойных ног: это патология, причины которой ещё не до конца понятны, предполагается, что она связана с тревогой и стрессом. Проявляется, когда человек ложится в постель или когда ноги долго остаются в покое, типичным симптомом является неудержимое желание подвигать ногами и даже боли.
- Другие заболевания: среди других заболеваний, которые могут привести к болям в ногах, следует упомянуть грипп, диабет и гипотиреоз.
Непатологические причины боли в ногах
Хотя иногда боль в ногах представляет собой индикатор патологии, чаще это следствие непатологических состояний.
Среди них отметим:
- Спорт: спортивные тренировки могут вызвать боли в ногах как у взрослых, так и у детей. Основной причиной является накопление молочной кислоты в мышцах, производимой в состоянии дефицита кислорода. Помимо этого, занятия спортом, если практикуются чрезмерно, могут вызвать появление растяжений или разрывов мышц, что приводит к появлению сильных болей в ногах.
- Беременность: беременные женщины могут страдать от боли в ногах, особенно к концу беременности. Это может быть связано с увеличением веса, что подвергает ноги и спину дополнительной нагрузке, и, кроме того, к появлению болей предрасполагает венозной застой и отёки в нижних конечностях.
- Противозачаточные таблетки: женщины, которые принимают противозачаточные таблетки и замечают боли в ногах должны немедленно обратиться к врачу и прекратить приём препарата.
- Задержка воды: тучные люди, с проблемами целлюлита или на диете бедной овощами и фруктами с высоким содержанием жиров и соли, могут страдать от задержки воды. Отёк нижних конечностей иногда приводит к появлению реальной боли.
- Недостатки питания: боль в ногах иногда может носить спастический характер в случае дефицита минералов (особенно магния, железа и калия) и витаминов. Возникает в случаях, когда человек придерживается строгой несбалансированной диеты, с низким содержанием фруктов и овощей.
- Не подходящая обувь: женщины, которые используют обувь с очень высоким каблуком в течение многих часов в день могут страдать от боли в ногах из-за усталости мышц, вызванной неестественной позицией стопы и ноги.
- Изменения климата: чрезмерная жара или, наоборот, холод, могут вызывать эпизоды боли в ногах. В частности, боль возникает, когда вы резко переходите от одной температуры к другой из-за явлений вазоконстрикции (вызванной холодом) и вазодилатации (вызванной жарой).
Фитотерапия в лечении болей ног
Когда Вы страдаете от боли в ногах, то можно воспользоваться природными средствами. Рекомендуется использовать эти средства только в случае, если боль вызвана проблемами в суставах, задержкой воды или легкой венозной недостаточностью, а случае серьёзных заболеваний следует обратиться к врачу.
Большинство травяных средств для лечения боли в ногах могут найти применение как у взрослых, так и у детей, среди них мы имеем:
Лещина: используют в случае, если боль сопровождается тяжестью и венозной отёчностью, это растение содержит активные ингредиенты, такие как мирицитрозид, тарассерол и бета-ситостерин, которые обладают защитным, вяжущим и тонизирующим действием в отношении стенок сосудов. Используется в виде настоя: ложку сухих листьев орешника заливают чашкой воды и доводят до кипения, оставляют настаиваться в течение десяти минут, цедят и пьют несколько раз в день.
Коготь дьявола: это растение, которое содержит арпагозид и тритерпены, которые обладают противовоспалительными свойствами, и, следовательно, могут быть полезными, когда боль в ногах возникает из-за артроза или артрита. Обычно используется в виде мазей.
Босвеллия: активный ингредиент этого растения – босвелливая кислота – обладает противовоспалительными свойствами. Вы можете использовать его в виде мазей, или в виде сухого экстракта, который принимают в форме таблеток или капсул.
Конский каштан: особенно рекомендуется в случае болей, связанных с венозным застоем и сердечно-сосудистыми проблемами, это растение содержит протоантоцианидин, тритерпеновые сапонозиды, флавоноиды. Имеет полезные свойства в отношении венозных сосудов, так как увеличивает прочность капилляров, это полезно в случае накопления жидкости, также имеет противовоспалительное действие. Можно принимать в виде настойки (40 капель два раза в день) или сухого экстракта (в таблетках, которые содержат 800 мг активного компонента).
Арника: содержит активные ингредиенты, такие как сесквитерпеновые лактоны, арникин и флавоноиды. Используется, в основном, против боли в суставах и мышцах, применяется в виде мази непосредственно на больное место.
Одуванчик: особенно полезен в случае боли, связанной с целлюлитом и задержкой жидкости, это растение содержит активные ингредиенты, такие как тарасерол, инулин и тарасакин, которые придают ему очищающие свойства. Используется в виде сухого экстракта-порошка (его можно принимать в капсулах, содержащих, по крайней мере, 1 грамм экстракта, около трёх раз в день) или как чай (две чайные ложки сухого экстракта на стакан воды, несколько раз в день).
| Делимся с друзьями и коллегами |
Загрузка ...