От чего таблетки пентоксифиллин инструкция

Рейтинг 2,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Пентоксифиллин (Pentoxifylline): 10 отзывов врачей, 5 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 3 формы выпуска.

Цены на пентоксифиллин в аптеках Москвы

концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения	20 мг / мл	10 шт.	≈ 36 руб.
	20 мг / мл	5 мл.	10 шт.	≈ 34,6 руб.
раствор инъекционный	20 мг / мл	10 шт.	≈ 35 руб.
таблетки	100 мг	60 шт.	≈ 98 руб.
	400 мг	20 шт.	≈ 332 руб.

Отзывы врачей о пентоксифиллине

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

На данный момент единственный в своей ценовой категории препарат, обладающий высокой эффективностью в отношении периферической микроциркуляции.

Множество побочных эффектов и нежелательных реакций, особенно серьезных в отношении сердечной мышцы и головного мозга на фоне перенесенных острых ишемических нарушений. Все эффекты препарата (включая побочные) абсолютно дозозависимы и изменяются в равной степени.

"Пентоксифиллин" ещё долгое время будет оставаться в арсенале широкого круга врачей из-за низкой стоимости и относительно высокой эффективности. Необходимо учитывать, что в терапевтических дозах этот препарат часто вызывает синдром образования, что особенно опасно после перенесенных инфарктов и инсультов. Частота нежелательных реакций снижается при использовании в качестве растворителя реополиглюкина (контроль АД!) вместо физраствора.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Зачастую эффекта не даёт.

Наверно, самый дешёвый по цене периферический вазодилятатор. В моей практике он нашёл единственное применение – снятие отёка при радикулопатиях и некоторых нейропатиях. При попытке лечить им атеросклеротическую энцефалопатию эффекта либо не было, либо у пациентов развивалось головокружение и слабость от падения АД.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хорошее соотношение цены и качества

В редких случаях возможны побочные реакции в виде головокружения, тошноты, снижения АД, а также аллергических реакций.

Используется в нейрохирургии, как препарат, улучшающий микроциркуляцию, при лечении радикулопатии на фоне грыжи диска, при лечении позвоночно-спинальной и черепно-мозговой травмы.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший эффект у больных с перемежающейся хромотой на фоне хронической ишемии нижних конечностей. Относительно низкая стоимость препарата, его высокая доступность для всех категорий пациентов.

Побочные эффекты и ограниченность приёма у пациентов с сахарным диабетом и выраженной кардиологической патологией.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Низкая стоимость препарата. Высокая эффективность в отношении больных с хронической ишемией нижних конечностей.

Ограничено применение у некоторых категорий больных, в частности у пациентов с сахарным диабетом, значимой кардиологической патологией.

Применяется у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей на фоне атеросклероза артерий нижних конечностей, увеличивает дистанцию безболевой ходьбы.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Доступный по цене препарат, оказывающий доказанный эффект на микроциркуляцию в органах и тканях. Рекомендован при нарушениях центрального и периферического кровообращения.

Часто эффект от препарата клинический слабо выражен при ангиопатиях и других нозологиях. Плохо переносится возрастными пациентами и пациентами с нарушениями сердечного ритма. Провоцируется гипотензия, особенно в сочетании с антигипертензивными препаратами.

Возможно назначать пациентам как недорогой вазодилятатор при соответствующих показаниях, но возможно отсутствие эффекта.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Препарат недорогой, но эффективный. Доступен всем нуждающимся.

Применяю при радикулопатиях, диабетической ангиопатии, облитерирующем атеросклерозе, однако переносится хуже, чем трентал. Пациенты часто отмечают гиперемию лица, тошноту, тахикардию. Рекомендую при кохлеовестибулярном синдроме у больных с цереброваскулярной патологией.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный препарат, действенно улучшающий периферическое кровообращение. Естественно, препарат с осторожностью нужно применять у пожилых пациентов, страдающих сердечной патологией, однако в купе с физическими упражнениями препарат в большинстве случаев позволяет снизить степень хронической ишемии и поддерживать состояние конечностей на приемлемом уровне.

Рейтинг 3,8 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Один из самых доступных по стоимости препаратов из своей группы.

В редких случаях были побочные эффекты.

Является эффективным в лечении спинальных радикулопатий, как средство, снижающее локальную отёчность путём восстановления микроциркуляции. Лучший эффект достигается при назначении внутривенных инфузий в разведении с физраствором, продолжительностью от 5 до 10 дней. Обязательный контроль АД до и после капельницы. Может быть назначен только лечащим доктором.

Рейтинг 3,3 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Довольно эффективный и недорогой отечественный препарат.

Иногда отмечались побочные эффекты.

Препарат имеет целый ряд особенностей, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у специалиста. Эффект пентоксифиллина может наступать в промежутке от 2-й до 4-й недели, но лечение должно продолжаться как минимум 8 нед.

Отзывы пациентов о пентоксифиллине

После хирургического вмешательства был отек лица. Лечащий хирург назначил капельницы с "Пентоксифиллином" дважды в день. За неделю в стационаре припухлость стала менее заметной, но полностью не ушла. Поэтому дома тоже надо было принимать препарат, только уже в таблетированном виде. После месячного употребления одутловатость лица прошла. Лекарство эффективное, но через несколько часов после приема таблеток у меня появлялись слабость и приступы тошноты.

Мне его назначили при тромбозе. Вначале курс капельниц и уколы гепарина, потом таблетками. Назначили агапурин в комплексе с гепарином и это помогало, отёк ушёл. Но вскоре врач отменил. Посоветовал перейти на отечественный пентоксифиллин. Он дешевле, а действующее вещество то же. Конечно, цена и качество – вещи разные, но не обязательно импортные "оригиналы" гораздо лучше отечественных дженериков. Может быть, побочные эффект проявляются сильнее, но если не пить и не курить, должно быть нормально.

Пентоксифилин мне назначила врач отоларинголог. К ней я обратилась с проблемой понижения слуха из-за сильного шума в ушах. Обследовав меня, ЛОР сообщила, что со слухом у меня всё нормально, как и с ушами, в общем. А причиной шумов есть дистония. Я пропила эти таблетки и у меня прошёл не только шум в ушах, но и шум в голове, нормализовалось зрение. У препарата очень много различных побочных действий, в том числе понижение артериального давления. Когда у меня появились первые побочные явления, я уменьшила приём препарата и всё прошло.

Трентал назначили моей маме, когда у нее начались жалобы и проблемы со зрением и слухом. Для улучшения микроциркуляции сосудов, питающих глаза, усиления кровотока в глазной сетчатке и внутреннего уха. Но так случилось, что на момент обращения в близлежащую аптеку, у них не оказалось трентала. И мне посоветовали взять аналог трентала с названием «Пентоксифиллин», с таким же действующим веществом. Причем стоимость, как оказалось, намного дешевле. Побочные эффекты появились через 2 дня приема препарата. Это тошнота, боль в желудке. Давление стало «скакать». Появилась тахикардия. Препарат отменили самостоятельно. Впоследствии перешли на с «Пентоксифиллина» на более дорогой препарат.

С этим лекарством пришлось познакомиться во время беременности. Когда мне делали второе УЗИ, врача насторожила скорость кровотока в маточных артериях. И хотя беременность протекала без осложнений, пришлось для профилактики и обследования лечь в стационар. Сделали пять капельниц с этим лекарством, потом повторили УЗИ – скорость кровотока просто отличная. Лекарство эффективное, но есть побочные действия. Вызывает тошноту, головокружения, общую слабость, повышенное потоотделение. Не рекомендуется делать уколы или ставить капельницу натощак.

Формы выпуска

Дозировка	Фасовка	Хранение	Продажа	Срок годности
10				5, 10				10, 20, 30, 40, 50, 60, 100			Инструкция по применению пентоксифиллина Краткое описание Производное диметилксантина пентоксифиллин относится к группе ангиопротекторов и средств, облегчающих движение крови по паутине капилляров. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, способствует «расклеиванию» слипшихся тромбоцитов, делает эритроциты более эластичными, улучшает микроциркуляцию и насыщает ткани кислородом. Если смотреть на его действие сквозь биохимическую призму, то препарат повышает концентрацию энергетических субстратов цАМФ и АТФ, соответственно, в тромбоцитах и эритроцитах с логичным возрастанием энергетического потенциала, в результате чего реализуется вазодилатирующий эффект, снижается общее периферическое сопротивление сосудов, возрастает систолический (ударный) и минутный объем крови на фоне отсутствия или весьма слабого изменения частоты сердечных сокращений. Пентоксифиллин расширяет, в том числе, и артерии сердца, что облегчает доставку кислорода к сердечной мышце, да и сама кровь, вследствие расширения сосудов легких, становится более оксигенированной. В дополнение к этому препарат тонизирует мускулатуру, задействованную в процессе дыхания — диафрагмальные и межреберные мышцы. При внутривенном введении пентоксифиллин стимулирует коллатеральное (проще говоря, «окольное») кровообращение. Концентрация АТФ под действием препарата повышается не только в эритроцитах, но и в тканях головного мозга. Там же, в головном мозге, врачи-неврологи вправе ожидать у своих пациентов и улучшения микроциркуляции в ишемизированных участках. Еще один «бонус» пентоксифиллина для центральной нервной системы — стимуляция биоэлектрической деятельности. Пентоксифиллин выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутриартериального введения. Схема лечения и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке. Во время лечения пентоксифиллином рекомендуется контролировать показатели артериального давления, а при комбинировании препарата с противотромбическими средствами — и показателей свертывания крови. Инъекционное введение пентоксифиллина требует особой осторожности: в данной ситуации пациента целесообразно поместить в положение лежа. Низкое и перемежающееся артериальное давление является основанием для снижения рекомендуемой дозы препарата. Это условие справедливо и для пожилых людей. А вот для курильщиков доза должна быть выше, т.к. данный человеческий порок снижает терапевтическую эффективность препарата. Хотя гораздо лучше для организма будет вовсе отказаться от курения. Фармакология Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор, производное диметилксантина. Пентоксифиллин уменьшает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов), улучшает микроциркуляцию и увеличивает концентрацию кислорода в тканях. Повышает концентрацию цАМФ в тромбоцитах и АТФ в эритроцитах с одновременным насыщением энергетического потенциала, что в свою очередь приводит к вазодилатации, снижению ОПСС, возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без значительного изменения ЧСС. Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду, расширяя сосуды легких, улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы). В/в введение, наряду с указанным выше действием, приводит к усилению коллатерального кровообращения, увеличению объема протекающей крови через единицу сечения. Повышает концентрацию АТФ в головном мозге, благоприятно влияет на биоэлектрическую деятельность ЦНС. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанции ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое. Фармакокинетика После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Отмечается незначительный метаболизм при "первом прохождении" через печень. Связывается с мембранами эритроцитов. Подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, затем в печени. Некоторые метаболиты являются активными. T1/2 из плазмы неизмененного вещества составляет 0.4-0.8 ч, метаболитов – 1-1.6 ч. Через 24 ч большая часть дозы выводится с мочой в виде метаболитов, меньшая часть (около 4%) – через кишечник. Выведение пентоксифиллина уменьшается у пациентов пожилого возраста и при заболеваниях печени. Форма выпуска

Раствор для инфузий	1 мл
пентоксифиллин	2 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.

100 мл – контейнеры полимерные (1) – пакеты полиэтиленовые.

Пентоксифиллин является эффективным сосудостимулирующим препаратом высокой эффективности. Средство не только оказывает симптоматическое действие, снимая болевые ощущения, но и восстанавливает, как пораженные артерии, так и сосудистую систему в целом.

Патологии сосудов и кровообращения являются сегодня одними из самых актуальных медицинских проблем. Резкая артериальная непроходимость, плохое снабжение органов соединительной тканью, образование тромбов и прочие нарушения циркуляции крови оказывают крайне негативное влияние на функциональность органов, провоцируя серьезные соматические заболевания.

Инъекционный раствор Пентоксифиллин помогает облегчить болезненное проявление расстройств периферической гемодинамики и может использоваться, как в терапевтическом лечении, так и в сочетании с оперативным вмешательством.

Фармакологическая группа

Средство принадлежит к вазодилатирующим (сосудорасширяющим) препаратам, обладающим тонусопонижающим действием и стимулирующим увеличение внутриартериального просвета стенок.

Состав

Основным активным веществом лекарства является пентоксифиллин дозировкой 0,02 г на 1 мл эссенции для инъекций и 100 мг на 1 таблетку в виде легкорастворимого кристаллического порошка. Помимо действующего компонента, препарат включает вспомогательные ингредиенты:

• Лактозу;
• Хлорид натрия (натриевую соль соляной кислоты);
• Картофельный крахмал;
• Стеариновую кислоту;
• Воду для инфузий и пр.

Фармакологическое действие

Препарат быстро всасывается и расщепляется на химические вещества (метаболиты), которые по своей активности аналогичны пентоксифиллину. Весь процесс метаболизма лекарства протекает в печени. Наивысшего уровня концентрация метаболитов I, V в крови достигается через 1,5–2 часа парентерального или перорального введения средства.

Снижение насыщенности исходного вещества (пентоксифиллина) до уровня 10% от исходных показателей наблюдается лишь по истечении 8 часов.

Выводится лекарство из организма почками и кишечником в соотношении 94% и 4%. Наибольшее количество экскретируемого вещества отмечается в первые 4 часа в объеме до 90% от общей дозы. В случае же нарушения состояния почек удаление метаболитов происходит медленно. Также повышается биодоступность лекарственного вещества и период его полувыведения при дисфункции печени.

С особой осторожностью к приему пентоксифиллина следует относиться в период лактации, поскольку он имеет способность проникать в грудное молоко.

Свойства препарата

• Улучшение микроциркуляции и физико-химических характеристик крови;
• Насыщение энергетического потенциала сосудистой системы и релаксация гладкой мускулатуры в стенках кровеносных сосудов;
• Снижение общего артериального сопротивления;
• Расширение коронарных артерий и усиление транспортировки кислорода к миокарду;
• Улучшение оксигенации крови;
• Нормализация вязкости крови, повышение эластичности эритроцитов, дезагрегация (расщепление) тромбоцитов и восстановление микроциркуляции в местах нарушенного кровотока;
• Снижение распада клеток в плазме крови;
• Устранение ночных судорог нижних конечностей и болевых ощущений;
• Облегчение ходьбы и удлинение расстояний при перемежающейся хромоте (окклюзионной болезни периферических артерий или ОПБА).

Показания к применению

Назначают препарат Пентоксифиллин при:

1. Поражениях кровеносных сосудов в результате диабета, атеросклероза, стеноза и облитерации периферических артерий;
2. Трофических изменениях кожи, особенно мягких тканей верхних и нижних конечностей;
3. Когнитивных расстройствах нейросенсорного аппарата у преимущественно пожилых пациентов вследствие перенесенного инфаркта мозга и хронической прогрессирующей недостаточности его кровоснабжения;
4. Парушения кровотока сетчатки глаза;
5. Дегенеративных изменениях вследствие снижения слуха и патологии сосудистой системы внутреннего уха (отосклероза);
6. Цереброваскулярной болезни (ЦВБ) или врожденной патологии строения сосудов;
7. Поражении клубочкового аппарата и паренхимы почек различной этиологии (нефропатии);
8. Различного рода повреждениях мелких и крупных артерий нижних конечностей;
9. Состояниях после инсультов и ишемии.

За счет своей фармадинамики, Пентоксифиллин является эффективным фармакологическим препаратом в отношении антитромбоцитарного действия, восстановления сосудов и повышения их пластичности.

Способ применения

Выбор дозы и способа терапевтического использования Пентоксифиллина производится в зависимости от диагноза, тяжести заболевания и индивидуальной восприимчивости организма больного к компонентам лекарства.

Принимается препарат перорально и в виде внутривенных инъекций.

1. Парентеральное введение. Стандартная дозировка составляет 1–2 вливания (инфузии) в сутки в объеме 200 или 300 мг основного вещества. Разводят эссенцию по формуле 1 амп. на 250–500 мл экстрагента, которым может выступать 0,9% раствор Рингера (натрия хлорида) или 5% глюкозы. При этом скорость введения средства не должна превышать 1 ампулу (100мг) в час. Технология использования и разведения инъекции подробно описана в инструкции к препарату.
2. Пероральное употребление. Таблетки принимаются дозировкой от 300 до 600 мг 3 раза в сутки. В зависимости от состояния пациента и клинической динамики порции лекарства могут корректироваться. Принимаются капсулы Пентоксифиллина целиком с достаточным количеством воды.

При наличии сопутствующих заболеваний рекомендуется уменьшить вводимые объемы препарата до 30–50%, а также для удобства и точности внутривенного вливания пользоваться специальным инфузатором для инъекций. Допускается комбинирование форм Пентоксифиллина при одновременном его употреблении — парентеральном и пероральном.

Начинать терапию лучше с малой дозировки с постепенным ее увеличением в случае необходимости. Максимальная суточная порция внутривенного раствора составляет 300 мг. При хронической же дисфункции почек — 50–70% от средне принятого объема лекарства.

Для пациентов пожилого возраста терапия Пентоксифиллином должна осуществляться под пристальным контролем и постоянным мониторингом артериального давления, особенно в случае использования гипотензивных средств.

Побочные действия

Если Пентоксифиллин вводится при высокой скорости и в больших объемах возможно появление негативных реакций со стороны различных систем организма:

• Кожи и подкожной клетчатки — чрезмерного наполенения кровью сосудов лица, отечности и пр.;
• Пищеварительного тракта — ощущения давления и дискомфорта в эпигастральной области, нарушения стула, тошноты и т. д.;
• Сердца и сосудов — стенокардии, нарушения сердечного ритма, низкого артериального давления;
• Антигенных реакций — раздражения кожного покрова, отека Квинке (ангионевротического), анафилаксии (резкого повышения чувствительности организма вследствие попадания в него аллергена);
• Центральной и периферической нервной системы — миалгии, чувства тревоги, нарушения сна, спазмов нижних конечностей;
• Гемостаза (свертывания крови) — внутренних кровотечений, ломкости сосудов и их разрыва, тромбоцитодефицита (тромбоцитопении);
• Лабораторных показателей — изменений параметров печени (эндогенных ферментов).

В случае обнаружения подобных либо других, нехарактерных для нормального состояния, симптомов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу за дальнейшей корректировкой лечения.

Противопоказания

Абсолютными ограничениями к назначению Пентоксифиллина служит:

1. Острая форма ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда);
2. Интенсивное кровотечение;
3. Внутримозговое кровоизлияние, обусловленное разрывом сосудов вследствие их патологических изменений;
4. Период беременности и грудного вскармливания;
5. Повышенная восприимчивость к основному компоненту лекарства (пентоксифиллину) или другим компонентам препарата.

С особой осторожностью используют средство при лечении гипотоников (пациентов с низким артериальным давлением), а также больных с критическими нормами креатина (меньше 30 мл/мин), с серьезными функциональными нарушениями пищеварительной железы (печени) и свертываемости крови.

Беременность

Из-за высокого риска воздействия активного вещества препарата на плод, прием Пентоксифиллина во время вынашивания ребенка нежелателен. Также средство имеет способность проникать в грудное молоко, в связи с чем целесообразно на время лечения прекратить естественное скармливание младенца.

Применение у детей

Безопасность влияния Пентоксифиллина на детский организм до конца не изучена, поэтому применение средства в детском возрасте противопоказано. Использование лекарства возможно только с 18 лет.

Особые указания

• Лечение проводится исключительно под контролем врача;
• Для пациентов с сахарным диабетом вычисление дозировки препарата осуществляется с учетом принимаемых гипогликемических препаратов;
• При одновременном употреблении антикоагулянтных средств и Пентоксифиллина, производить постоянный мониторинг свертывания крови;
• После операции регулярно проводить исследования уровня красных кровяных клеток (гематокрита) и гемоглобина;
• Отказаться от курения на время терапии, так как никотин способен снижать эффективность лекарственного действия препарата;
• При каждом введении Пентоксифиллина проверять совместимость лекарства с инъекционным раствором. Проводить манипуляцию следует в положении лежа.

Лекарственное взаимодействие

При соединении с антигипертензивными средствами, Пентоксифиллин усиливает их действие. Также, усугубляется гипогликемическая ситуация в случае приема больших доз лекарства у пациентов с сахарным диабетом.

При взаимодействии активного вещества Пентоксифиллина с Циметидином, Теофиллином и ксантинами наблюдается увеличение концентрации лекарственных веществ в плазме крови и усиление побочных действий препаратов.

Передозировка

Для снятия критического состояния проводят симптоматическую терапию с использованием Диазепама. Специфический антидот отсутствие, поэтому все мероприятия направлены на контроль и поддержание жизненно-важных функций организма.

Форма выпуска

Производится в виде таблеток/капсул в желатиновой легкорастворимой оболочке и 2% бесцветного жидкого концентрата для внутриартериального введения. Отпускается лекарство только по рецепту.

Условия хранения

Держать средство следует в темном, сухом месте, при температуре не больше 25 °С. Период хранения препарата составляет 24 месяца. Использовать Пентоксифиллин по истечении срока его годности нельзя.

Отзывы

Пентоксифиллин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Pentoxifylline

Код ATX: C04AD03

Действующее вещество: пентоксифиллин (pentoxifylline)

Производитель: Фармпроект, ЗАО (Россия); Органика, ОАО (Россия); Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд. (Shreya Life Sciences Pvt. Ltd.) (Индия); Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко (Россия); Атолл, ООО (Россия); Фармпроект, ЗАО (Россия); Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь); Промомед Рус, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 15.08.2018

Цены в аптеках: от 28 руб.

Пентоксифиллин – лекарственное средство с сосудорасширяющим, антиагрегационным, ангиопротективным действием, способствующее улучшению микроциркуляции.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска препарата Пентоксифиллин:

• Раствор для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки (поддона) в картонной пачке);
• Раствор для инъекций 20 мг/мл (в ампулах по 5 мл, по 3, 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1-4 упаковки (поддона) в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в картонной пачке);
• Раствор для инфузий 0,04%, 0,08%, 0,2%: прозрачный, бесцветный (в полимерных контейнерах по 100, 250 или 500 мл);
• Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20 мг/мл (в ампулах по 5 мл, по 5 ампул в блистерах или контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 блистера или упаковки в картонной пачке, ампульный нож в комплекте);
• Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения 20 мг/мл: слегка желтоватый или бесцветный, прозрачный (в ампулах по 5 мл, по 5 или 10 ампул в комплекте с ампульным ножом в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых или пластиковых упаковках (поддонах), по 1 или 2 упаковки (поддона) в картонной пачке в комплекте с ампульным ножом);
• Таблетки ретард, покрытые пленочной оболочкой: розовые, капсуловидной формы, на одной стороне – линия разлома (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке);
• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, розовые, на поперечном разрезе видны два слоя (в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 шт., по 1-6 или 10 упаковок в картонной пачке; в темных полимерных или стеклянных банках по 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт., по 1 банке в картонной пачке).

Состав 1 мл раствора для внутривенного и внутриартериального введения:

• Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: однозамещенный фосфат натрия, хлорид натрия, вода для инъекций.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

• Активное вещество: Пентоксифиллин – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Состав 1 мл раствора для инфузий:

• Активное вещество: пентоксифиллин – 0,4, 0,8 или 2 мг;
• Дополнительные компоненты: хлорид натрия, вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

• Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: вода для инъекций.

Состав 1 мл концентрата для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения:

• Активное вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
• Дополнительные компоненты: дигидрофосфат натрия, хлорид натрия, раствор натрия гидроксида 0,1 М, вода для инъекций.

Состав 1 таблетки ретард, покрытой пленочной оболочкой:

• Активное вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
• Дополнительные компоненты и оболочка: этилцеллюлоза, стеарат магния, двухосновной фосфат кальция, тальк, гидроксипропилметилцеллюлоза, диэтилфталат, диоксид титана, кармоизиновый лак.

Состав 1 таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой:

• Активное вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
• Дополнительные компоненты: тальк, лактоза (молочный сахар), кармуазин (азорубин), повидон (поливинилпирролидон), картофельный крахмал, стеариновая кислота, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата 1:1 (колликут МАЕ-100 Р), полиэтиленоксид-4000 (макрогол-4000), диоксид титана (пигментная двуокись титана).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Пентоксифиллин – производное ксантина. Способствует улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови. Механизм его воздействия основан на угнетении фосфодиэстеразы и повышении содержания аденозинтрифосфата в эритроцитах, и циклического 3,5-аденозинмонофосфата в тромбоцитах. При этом происходит одновременное насыщение энергетического потенциала, что приводит в свою очередь к вазодилатации, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, увеличению минутного и ударного объема крови. Частота сердечных сокращений при этом значительно не изменяется.

Пентоксифиллин улучшает оксигенацию крови (благодаря расширению сосудов легких).

При внутривенном введении помимо указанных эффектов происходит усиление коллатерального кровообращения, увеличение объема протекающей крови через единицу сечения.

В зонах нарушенного кровоснабжения препарат улучшает микроциркуляцию. Это связано со снижением вязкости крови, дезагрегацией тромбоцитов, увеличением эластичности эритроцитов (благодаря воздействию на патологически измененную деформируемость эритроцитов).

На фоне окклюзионных поражений периферических артерий (перемежающейся хромоты) наблюдается удлинение дистанции ходьбы, устраняются ночные судороги икроножных мышц и боли в покое.

Фармакокинетика

Абсорбция при пероральном приеме – высокая.

Пентоксифиллин подвергается эффекту первого прохождения через печень. При этом образуется два основных фармакологически активных метаболита: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантин (I метаболит) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (V метаболит). Их плазменная концентрация в 5 и 8 раз выше, чем у пентоксифиллина, соответственно.

C_max (максимальная концентрация) достигается за 1 час, распределяется вещество по тканям и органам равномерно.

Т_1/2 (период полувыведения) находится в диапазоне от 0,5 до 1,5 часов. За первые 4 часа выводится до 90% дозы. Путь выведения: почки – 94% в виде метаболитов (главным образом, метаболита V); кишечник – 4%. Выделяется с грудным молоком.

Выведение метаболитов у пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции замедлено. На фоне нарушений функции печени повышается биодоступность и происходит удлинение Т_1/2.

Показания к применению

• Ангионейропатии (парестезии, болезнь Рейно);
• Нарушения периферического кровообращения, которые обусловлены воспалительными процессами, сахарным диабетом, атеросклерозом;
• Нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (острое и хроническое течение);
• Облитерирующий эндартериит;
• Хроническая, острая и подострая недостаточность кровообращения в сетчатке либо сосудистой оболочке глаза;
• Трофические нарушения тканей, связанные с нарушениями венозной или артериальной микроциркуляции (отморожения, трофические язвы, гангрена, посттромбофлебитический синдром);
• Нарушения слуха, имеющие сосудистую этиологию;
• Энцефалопатии атеросклеротической и дисциркуляторной этиологии.

Противопоказания

• Инфаркт миокарда (острое течение);
• Кровоизлияния в сетчатку глаза;
• Выраженный атеросклероз (коронарный или церебральный);
• Массивные кровотечения;
• Геморрагический инсульт (острое течение);
• Выраженные нарушения ритма сердца;
• Возраст до 18 лет;
• Период беременности и лактации;
• Гиперчувствительность к входящим в состав препарата компонентам, а также другим метилксантинам.

Относительные (препарат Пентоксифиллин следует назначать с осторожностью при наличии следующих состояний/заболеваний):

• Склонность к артериальной гипотензии и лабильное артериальное давление (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно);
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Выраженные функциональные нарушения почек (режим дозирования врач устанавливает индивидуально, увеличение дозы нужно проводить постепенно);
• Перенесенное в недавнем времени оперативное вмешательство (существует высокая вероятность развития кровотечений).

Инструкция по применению Пентоксифиллин: способ и дозировка

Раствор для инфузий, раствор для внутривенного и внутриартериального введения

Внутриартериальное введение: скорость – 10 мг в минуту; начальная доза – 100 мг препарата (в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 20-50 мл), в дальнейшем дозу увеличивают до 200-300 мг (в 0,9% растворе хлорида натрия объемом 30-50 мл).

Внутривенно Пентоксифиллин вводят медленно капельно на протяжении 90-180 минут:

• Раствор для инфузий: доза – 50-100 мг, в случае необходимости – 200 мг (максимально в день – 300 мг). Во время введения больной должен находиться в положении лежа;
• Раствор для внутривенного и внутриартериального введения: доза – 100 мг препарата в 0,9% растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы (декстрозы) объемом 250-500 мл. При выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга введение препарата в сонную артерию запрещено.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл в минуту) необходимо снижение дозы на 30-50%.

Для лечения диабетических или атеросклеротических поражений в хронической форме проводят курс внутривенных инфузий через день или ежедневно.

Таблетки

Таблетки Пентоксифиллин принимают внутрь, не разжевывая и не разламывая (целиком), запивая водой, желательно – после еды.

Как правило, покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки Пентоксифиллин назначают по 2 шт. 3 раза в день. Средняя суточная доза – 600 мг, максимальная – 1200 мг. Чаще всего через 1-2 недели разовую дозу снижают до 1 таблетки, при этом кратность приема Пентоксифиллина остается неизменной.

Продолжительность терапевтического курса врач определяет индивидуально, как правило, она составляет 1-3 месяца.

При хронической почечной недостаточности (клиренс креатина меньше 10 мл в минуту) необходимо снижение дозы в 2 раза.

Пентоксифиллин в пролонгированных лекарственных формах обычно назначают с кратностью приема 2 раза в день, продолжительность терапевтического курса – от 2-3 недель и более.

Побочные действия

• Центральная нервная система: состояние тревожности, головокружение, судороги, нарушения сна, головная боль;
• Пищеварительная система: потеря тонуса (атония) кишечника, сухость во рту, снижение аппетита, гепатит, протекающий с внутрипеченочным холестазом, обострение холецистита;
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, тахикардия, понижение артериального давления, кардиалгия, прогрессирование стенокардии;
• Система гемостаза и органы кроветворения: тромбоцитопения, панцитопения, гипофибриногенемия, лейкопения, кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек кишечника и/или желудка;
• Органы чувств: нарушение зрения, дефект поля зрения, не достигающий его границ (скотома);
• Кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, повышение ломкости ногтей, гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
• Аллергические реакции: гиперемия кожи, ангионевротический отек, крапивница, зуд, анафилактический шок;
• Лабораторные показатели: повышение показателей активности печеночных трансаминаз (лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы) и щелочной фосфатазы;
• Другие: асептический менингит (редко).

В случае развития первых симптомов реакции повышенной чувствительности необходимо срочно отменить применение препарата.

Во время терапии следует регулярно проводить контроль картины крови, что связано с сообщениями о возникновении кровотечений (в слизистые оболочки, кожу, желудочно-кишечный тракт), тромбоцитопении и апластической анемии.

Передозировка

Основные симптомы: тонико-клонические судороги, тахикардия, головокружение, слабость, гипертермия, понижение артериального давления, арефлексия, обморочное состояние, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа кофейной гущи), возбуждение/сонливость, потеря сознания.

Терапия: промывание желудка, прием активированного угля, затем назначается симптоматическое лечение, которое направлено на поддержание функции дыхания и артериального давления; при кровотечении проводят неотложные мероприятия.

Особые указания

При совместном применении с антикоагулянтами необходимо тщательно контролировать показатели свертывающей системы крови.

Совместимость Пентоксифиллина с инфузионными растворами необходимо проверять в индивидуальном порядке.

В тщательном контроле состояния нуждаются больные с выраженными нарушениями функции почек.

В случаях кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза лечение немедленно отменяют.

После перенесенных оперативных вмешательств в недавнем времени необходимо систематически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

Терапию, в особенности внутриартериальное и внутривенное введение Пентоксифиллина, следует проводить под контролем артериального давления. Больным с нестабильным либо низким артериальным давлением вводимую дозу уменьшают.

При хронической сердечной недостаточности перед началом курса следует достичь компенсации кровообращения.

Назначение Пентоксифиллина в больших дозах больным с сахарным диабетом, проходящим терапию гипогликемическими препаратами, может приводить к гипогликемии (такие пациенты нуждаются в коррекции дозы).

У курящих пациентов может быть снижена терапевтическая эффективность Пентоксифиллина.

Больным в пожилом возрасте в некоторых случаях препарат назначают в сниженных дозах (связано с уменьшением скорости выведения активного вещества и повышением его биодоступности).

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Пентоксифиллин во время беременности/лактации не назначается.

Применение в детском возрасте

Терапия Пентоксифиллином пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При тяжелой почечной недостаточности лечение проводится под врачебным наблюдением.

При нарушениях функции печени

Пентоксифиллин при печеночной недостаточности назначается под врачебным контролем.

Лекарственное взаимодействие

Сочетанное применение Пентоксифиллина с некоторыми препаратами/веществами может приводить к развитию следующих эффектов:

• Циметидин: увеличивается концентрация пентоксифиллина в плазме крови и, как следствие, вероятность развития побочных реакций;
• Вальпроевая кислота, гепарин, теофиллин, фибринолитические препараты, антигипертензивные и гипогликемические средства (инсулин, пероральные гипогликемические средства), препараты, оказывающие влияние на свертывающую систему крови (антикоагулянты, тромболитики), антибиотические лекарственные средства (включая цефалоспорины): усиливается их действие;
• Другие ксантины: развивается чрезмерное нервное возбуждение.

Аналоги

Аналогами Пентоксифиллина являются: Агапурин, Вазонит, Латрен, Пентилин, Пентоксифарм, Пентоксифиллин НАН, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин-Эском, Пентоксифиллин-Дарница, Трентал, Трентал 400, Тренпентал, Флекситал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

• Таблетки ретард – 3 года при температуре до 25 °C;
• Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой – 2 года при температуре до 30 °C;
• Концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения, растворы для инъекций, инфузий, внутривенного и внутриартериального введения – 2 года при температуре до 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Пентоксифиллине

Согласно отзывам, Пентоксифиллин эффективный сосудорасширяющий, улучшающий микроциркуляцию препарат. Имеет широкий круг показаний, улучшает свойства крови, уменьшает ее вязкость. Также указывают на невысокую в сравнении с аналогами стоимость. К недостаткам относят необходимость проведения длительного курса и развитие побочных реакций.

Цена на Пентоксифиллин в аптеках

Примерная цена на Пентоксифиллин составляет: таблетки ретард (по 400 мг, 20 шт.) – от 273 руб., покрытые кишечнорастворимой оболочкой таблетки (по 100 мг, 60 шт.) – от 62 руб., раствор для инъекций (20 мг/мл, 10 ампул по 5 мл) – от 35 руб., концентрат для приготовления раствора для внутривенного и внутриартериального введения (20 мг/мл, 10 ампул по 5 мл) – от 36 руб.