От чего вылезает геморрой у женщин

О таком заболевании, как геморрой, знали давно; во всяком случае, в средневековых медицинских трактатах описаны даже способы его лечения. Они были варварскими и пользы не приносили, но сам факт описания очень важен.

Долгое время этот недуг считали мужской болезнью, едва ли не профессиональным заболеванием водителей.

На самом деле группа риска, подверженная ему, намного шире, и женщины страдают от геморроя не реже мужчин. А вот о том, от чего появляется геморрой у женщин, какие дополнительные причины существуют у этого заболевания, стоит поговорить.

Варикозное расширение геморроидальных вен

Как известно, кровеносная система человека состоит из трех видов сосудов — артерий, вен и капилляров. Они имеют разное строение и функции, но основное отличие вен от артерий — отсутствие давления в них и тонкая стенка. Конечно, они снабжены клапанами, препятствующими обратному току крови, но часто их функция нарушается.

Участок венозной системы, располагающийся в районе прямой кишки, называется геморроидальным. И он подвержен варикозу ничуть не меньше, чем вены на ногах.

Клиническая картина заболевания

В клинике геморроя выделяют острый и хронический процессы, а в последнем — четыре этапа. Надо сказать, первые признаки патологии могут ничем не обнаруживать себя, зато дискомфорт при посещении туалета отмечают многие. Зуд, признаки воспаления можно списать и на плохую гигиену, и на инфекции. Зачастую это даже так: чуть менее половины пациентов проктологических отделений лежат на лечении с парапроктитом — воспалением параанальных желез (они есть не только у собак). Но острое воспаление может стать толчком в развитии геморроя.

Варикоз геморроидальных вен развивается постепенно, хотя период от первых симптомов до четвертой стадии может быть небольшим; здесь все зависит от причин, вызвавших нарушение кровообращения. Но последовательность развития хронического процесса сохраняется, и она такая:

1. дискомфорт не сильно выражен, расширение вен заметно только при ректальном осмотре;
2. формируются узлы, которые могут даже выпадать, но пациент их самостоятельно вправляет обратно;
3. узлы увеличиваются в размерах, но вручную все равно вправляются;
4. вправление становится невозможным.

Если процесс протекает остро, он сопровождается тромбозом геморроидальных вен и воспалением параректальной области. Некоторые хронические больные периодически страдают от таких обострений, называемых аноректальным тромбозом, и без срочной помощи этот процесс развивается так:

1. узлы воспаляются и наблюдается болезненность, если до них дотронуться;
2. появляется воспаление окружающих тканей и, как следствие, дискомфорт при выполнении элементарных процедур; иногда даже лежать больно;
3. некроз узлов.

Поскольку острая форма заболевания на ногах переносится плохо, человек идет лечиться, чего не скажешь о хронических больных, попадающих в стационар разве что при кровотечении.

По локализации узлов различают внутренний, наружный и смешанный геморрой.

Причины и группы риска

Причин застоя крови в области малого таза много, и большинство из них человек в состоянии контролировать. Как правило, варикозному процессу предшествует избыточное давление на область, вынужденное положение тела, приводящее к нарушению оттока крови и воспалительные процессы. Последнее для малого таза очень актуально, поскольку органы в нем находятся близко друг к другу.

Это создает проблемы как при диагностике многих заболеваний, так и при их лечении. Но поставить человека обратно на четыре конечности никому не дано, поэтому и геморрой, и дорсопатия, и воспалительные заболевания органов таза будут нашими спутниками вечно. Человеку под силу только снизить риски всего этого.

На сегодня врачи выделяют несколько причин, приводящих к развитию геморроя:

1. гиподинамия, работа в одном положении;
2. ожирение;
3. наследственная предрасположенность;
4. заболевания органов пищеварительного тракта;
5. чрезмерные силовые нагрузки, а точнее — несоблюдение правильной техники подъема тяжестей и неправильная оценка своих возможностей;
6. стрессы;
7. нарушение оттока крови из-за беременности или менструации;
8. нехватка клетчатки в пище и, как следствие, постоянные запоры;
9. анальные и ректальные инфекции;
10. курение.

В группе риска по развитию геморроя, таким образом, находятся люди на сидячей работе, неправильно питающиеся, беременные, лица, работа которых связана с подъемом тяжестей, любители плотно покушать и курящие.

Особенности течения у женщин

Как видно из предыдущего списка, причин возникновения геморроя у женщин больше, и дело тут не в образе жизни, а во вполне физиологических состояниях — менструации и беременности. Перед тем как слизистая матки начнет отслаиваться, она увеличивается в размерах, базальная температура повышается, и в первые два дня в области промежности наблюдается небольшой отек. Само по себе это может ни к чему не приводить, но в сочетании с другими провоцирующими факторами вероятность развития заболевания повышается.

Беременность может способствовать тому, что процесс пройдет все четыре стадии за одну гестацию, причем наибольшую скорость он приобретает в третьем триместре. У таких пациенток заболевание часто протекает в острой форме, а пик обострения приходится на послеродовой период, особенно если роды прошли травматично.

Причиной такого положения вещей становится постоянно увеличивающаяся в размерах матка, сдавливающая органы, запоры, свойственные беременным и ограничение в движении. Чем старше пациентка, тем выше вероятность развития геморроя, но в среднем из женщин, беременных впервые, частота заболевания находится в пределах 20%.

Увеличивает риски развития заболевания многоплодная беременность и избыточный набор веса.

Роль стресса

В последнее время слово «стресс» порядком себя дискредитировало. На него некоторые граждане списывают все, когда не хотят признавать свою вину. Ушел в запой — стресс, нахамил соседке — опять он. Хотя со стрессом здесь не связано ничего, с волей и уровнем культуры у человека проблемы. То же самое можно сказать о сердечно-сосудистых заболеваниях, когда пациенты, выкапывающие себе могилу ножом и вилкой, списывают все на какой-то стресс.

Между тем это вполне объективное явление, связанное с адаптацией организма к резко изменившимся условиям. Это может быть острая инфекция, опасность, травма, боль, и организм с этим успешно справляется, если ему не мешать, а помогать. К сожалению, люди поступают иначе.

Стандартной реакцией организма на резкий раздражитель является адреналиновый рефлекс, или, как его называют, «бей или беги». Он сопровождается сужением сосудов, учащенным сердцебиением, спазмом ЖКТ и сгущением крови. Повышается болевая чувствительность. Такой механизм имеет корни в тех временах, когда человека не существовало как вида; с тех пор количество внешних опасностей уменьшилось, а реакция осталась.

Надо сказать, что сделать стресс хроническим сумел только человек, хотя по-настоящему болезненным он бывает только у тех, кто долгое время провел в зоне военных действий — у них адреналиновый рефлекс проявляется при малейшем шорохе, и спадает на нет после приема очередной дозы алкоголя. Обычные граждане к этому не склонны, зато имеют странную привычку заедать напряжение.

Спазм пищеварительной системы затрагивает все ее органы — желудок, кишечник, желчевыводящие пути. Это ведет к повышению артериального давления, сгущению крови в сосудах, нарушению пищеварения. Есть в таких условиях — это усугубить ситуацию и продлить состояние, из которого надо выйти, и как можно скорее: нарушение оттока от геморроидальных вен ни к чему хорошему не приведет.

Женщинам тут в какой-то степени повезло. У женского организма стрессоустойчивость выше, а эстрадиол в определенной степени подавляет действие адреналина.

Психологические причины геморроя у женщин сводятся именно к привычке заедать проблему, а не решать ее. Итогом этого становятся проблемы с пищеварением, запоры и избыточный вес, который женщине набрать с определенного возраста проще. Девушка помоложе может вскочить и уйти, а женщина более старшего возраста сходит за булочками и продолжит давить себе на мозг.

Проанализировав ту или иную ситуацию, можно отметить, что причин появления геморроя у женщин ненамного больше, чем у мужчин, но и риски выше.

Методы лечения и профилактика

Сейчас методов лечения геморроя много, и у каждого есть свои показания и противопоказания. Выбор способа зависит от стадии процесса и состояния больного. Иногда лечить заболевание можно амбулаторно, но хирургические операции проводятся только в стационарах. Это можно сделать бесплатно: лечение этого заболевания входит в программы ОМС, и если по месту жительства нет проктолога, он обязательно будет в областном стационаре.

Терапевтические и хирургические методики

На ранних стадиях геморроя лечение проводят терапевтически. Как правило, оно заключается в назначении свечей и мазей, уменьшающих воспаление, а также имеющих обезболивающий эффект. К числу распространенных средств можно отнести такие препараты, как Релиф и Гепатромбин. Назначают и венотонизирующие лекарства — Троксевазин, Детралекс, Эскузан, Гинкор форте.

Параллельно с этим пытаются устранить причину, послужившую катализатором процесса, но здесь все зависит от самого пациента. Если он не изменит характер двигательной активности и питания, все усилия будут тщетными.

На второй стадии могут быть применены такие методики, как склеротерапия, латексное легирование и коагуляция инфракрасным излучением. Они помогают уменьшить объем вен, а то и вовсе склеить их стенки. Та же склеротерапия широко применяется флебологами, и на определенном этапе может быть использована для лечения геморроя.

Для лечения внутреннего геморроя применяется операция Лонго (названа по имени автора). Ее суть заключается в иссечении части слизистой оболочки прямой кишки и подтягивании узла вверх. После этого кровоснабжение его нарушается, он уменьшается в размерах, усыхает и отваливается. Операция не применяется для ликвидации наружных узлов, а также при сопутствующих воспалительных и онкологических процессах в кишечнике.

Радикальным методом лечения, применяемым на четвертой стадии, является знаменитая операция Миллигана-Моргана. Она заключается в полном удалении геморроя, поэтому называют ее геморроидэктомия. Операция это болезненная, поэтому ее проводят под общим наркозом, после чего больной еще неделю лежит в больнице. Такая предосторожность связана с болевым синдромом и опасностью развития осложнений — все-таки лишить пациента питания совсем не получится.

Этот метод дает хорошие результаты, но у него есть свои противопоказания, связанные с позой, в которой проводится операция. Если ее проводить пожилым людям, или тем, кто страдает избыточным весом и повышенным давлением, дело может закончиться летально.

Учитывая причины возникновения геморроя у женщин, лечение этим методом невозможно при беременности. Если возникла необходимость радикальной геморроидэктомии, нужно подождать два месяца после родов — за это время успеют отойти лохии и область малого таза будет в более или менее стабильном состоянии.

Образ жизни и профилактика

Учитывая те факторы, которые приводят к развитию геморроя, не так сложно будет добиться снижения рисков. Важно помнить, что это не временные меры: соблюдение рекомендаций должно войти в привычку. Основные из них следующие:

• Повышение уровня физической активности. Тем, кто занят на сидячей работе, следует делать перерывы — хотя бы вставать. В свободное время стоит отдать предпочтение передвижению пешком и активному отдыху.
• Питание должно содержать клетчатку. Это положительно сказывается на кишечной перистальтике и помогает избавиться от запоров. Особенно актуально это для беременных женщин.
• Снижение веса. Нужно пересмотреть свои пищевые привычки, особенно в части заедания проблем булочками.
• Обучение правильной технике подъема тяжестей. Не следует во время этого процесса задерживать дыхание, а нагрузку лучше равномерно распределять, не допуская перенапряжения живота. Эта рекомендация касается по большей части мужчин, не умеющих адекватно оценить свои физические возможности. Женщине стоит постепенно увеличивать физическую нагрузку, повышая свою грузоподъемность, а не пытаться изобразить из себя лошадь.
• Геморрой у беременных осложнен тем, что беременность нужно доносить, а пешие прогулки не помогают, а мешают лечению: давление матки и плода в вертикальном положении выше. Поэтому замедлить процесс поможет правильное питание с исключением острого и соленого, гимнастика в положении лежа, прохладные ванночки и поза при отдыхе на спине, когда таз приподнят на подушечку. Сидячего положения следует избегать.

Иногда женщине сложно контролировать свое пищевое поведение из-за психологических переживаний. Но в этом случае лучше задуматься, что лучше — съеденная булочка сейчас и геморрой потом или взятие себя в руки ради результата в будущем. К сожалению, с мотивацией у женщин дело обстоит не очень хорошо.

Не стоит также долго засиживаться в туалете. В конце концов, это не библиотека и не место для курения, хотя зачастую в семье оно единственное, где можно уединиться и отдохнуть. Налаживание питания поможет справиться с проблемой запоров, но сидение на унитазе способно все усилия свести на нет.

Визит к врачу затягивать не стоит. Чем раньше начато лечение, тем легче оно проходит. Стеснение и скромность здесь ни к чему.

Геморрой у женщин – это расширение кавернозных вен сосудистого сплетения прямой кишки (геморроидального), сопровождающееся образованием внутренних или внешних геморроидальных узлов, характерной симптоматикой.

Заболевание известно с древних времен, упоминания о нем встречаются в вавилонских и ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами. Сам термин «haemorrhoe» введен в употребление Гиппократом, определение объединяет два корня («haema» – кровь и «rhoos» – течет) и дословно переводится как «истечение крови, кровотечение». Гиппократ писал: «Геморроидальная болезнь образуется так: желчь или слизь, задерживаясь в венах прямой кишки, согревает кровь, которая находится в венах. Эти вены, согретые, притягивают из соседних маленьких вен кровь и, наполняясь, образуют опухоль внутри прямой кишки».

Прямая кишка представляет собой полый трубчатый орган длиной около 15-16 см, состоящий из 3 слоев (слизистого, подслизистого и мышечного) и окруженный со всех сторон рыхлой жировой тканью малого таза и промежности. На расстоянии приблизительно 2 см от анального отверстия, в толще прямой кишки, располагается зубчатая линия, выше которой кожа аноректальной зоны переходит в слизистую оболочку.

В подслизистом слое в нескольких сантиметрах выше зубчатой линии расположены три геморроидальных сосудистых сплетения, залегающие по левой, передней и задней правым стенкам прямой кишки. Структура сосудов напоминает губку, благодаря чему они способны в короткие сроки наполняться кровью и так же быстро опорожняться. Особенности строения и гемодинамики сосудистых сплетений обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия, способствуя прочному удержанию газов и кала, когда кровенаполненные геморроидальные сосуды выполняют функцию своеобразной пробки для нижних отделов прямой кишки.

Заболевание является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку встречается, по различным данным, у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема). Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Причины геморроя у женщин и факторы риска

Основными анатомо-физиологическими причинами геморроя у женщин являются:

• преобладание артериального кровенаполнения сосудов сплетения над венозным оттоком, что создает предпосылки к развитию застойных явлений и деформированию сплетений;
• дистрофически-дегенеративные изменения продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки и связки Паркса, выполняющих роль фиброзно-мышечного каркаса для геморроидальных сосудов;
• микротромбозы сосудистых сплетений;
• варикозная болезнь геморроидальных вен;
• травматическое повреждение анальных мышц.

В результате указанных причин происходит деформация кавернозных тел, их расширение, выпячивание в просвет прямой кишки или выпадение из анального отверстия (в зависимости от локализации).

Факторы, способствующие развитию геморроя у женщин:

• нарушения дефекации (запоры, чрезмерно плотные каловые массы);
• малоподвижный, сидячий образ жизни;
• систематическое длительное пребывание в положении стоя (производственная необходимость при работе на немеханизированном производстве, в сфере обслуживания, в некоторых областях медицины и т. д.);
• избыточная масса тела;
• спаечный процесс в полости малого таза с вовлечением в патологический процесс толстого кишечника;
• вегетативная дисфункция;
• тяжелая физическая работа;
• сердечная недостаточность;
• застойные явления в системе портальной вены, приводящие к перегрузке сосудов нижней части тела (после перенесенных цирроза, гепатита, на фоне острых инфекционных процессов, приема некоторых препаратов, злоупотребления алкоголем и т. п.);
• хронические заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингоофорит, цистит).

Геморрой у беременных

Наиболее частым фактором, провоцирующим развитие или обострение уже имеющегося геморроя у женщин, является беременность. По некоторым данным частота встречаемости геморроя у женщин, не имевших в анамнезе родов, приблизительно в 5 раз меньше, чем у рожавших. Вероятность развития геморроя в этом случае также напрямую зависит от возраста: беременность после 30 лет осложняется геморроем у женщин в среднем в 3 раза чаще, чем у беременных в 20 лет. Приблизительно у 50% женщин, страдавших геморроем во время беременности, в первые несколько недель послеродового периода наступает его обострение.

В процессе родов головка плода, проходя по родовым путям, сдавливает сосуды малого таза, что приводит к нарушению венозного оттока и формированию застойных явлений в кровеносном русле. Выраженность этих процессов зависит от продолжительности родовой деятельности: чем она длительнее, тем более страдает местное кровообращение. Геморроидальные узлы резко набухают, увеличиваются в размерах, становятся напряженно плотными, синюшными. При прорезывании головки внутренние геморроидальные узлы, при их значительной выраженности, выдавливаются наружу, возможен их разрыв. После родов, с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

Согласно статистическим данным геморрой отмечается у 7,7% небеременных, более чем у 25% беременных и практически у половины всех родильниц.

Формы заболевания

В зависимости от первопричины геморрой у женщин бывает двух форм:

• первичный (наследуемый), развивающийся без связи с предшествующей патологией;
• вторичный, являющийся осложнением какого-либо заболевания.

В соответствии с длительностью процесса:

• острый (единовременный эпизод болезненных проявлений);
• хронический (длительное, возможно пожизненное, волнообразное течение с периодами ремиссий и обострений).

В зависимости от клинической картины геморрой у женщин может быть наружным (несколько характерных вздутий, располагающихся под кожей в прямой близости от анального отверстия) и внутренним (геморроидальные узлы не визуализируются при внешнем осмотре, располагаются внутри просвета прямой кишки). Внутренние узлы, если они не определяются при наружном осмотре аноректальной зоны, можно обнаружить, лишь проведя специальное обследование прямой кишки. Как правило, они имеют округлую или веретенообразную форму, располагаются на широком основании, с гладкой (на поздних стадиях заболевания – бугристой) поверхностью, при надавливании легко опорожняются.

По различным данным, геморрой встречается у каждого 4–10 жителя Земли, формируя подавляющее большинство обращений в проктологии (до 40% от общего объема).

При присоединении вторичной инфекции, тромбозе геморроидальных узлов, их ущемлении и т. п. говорят об осложненном геморрое. В отсутствие подобных состояний геморрой классифицируется как неосложненный.

Степени тяжести геморроя у женщин

Степень тяжести (или стадия) геморроя у женщин определяется в зависимости от морфофункциональной картины, всего выделяют 4 стадии:

1. Эпизодическое выделение алой крови из анального отверстия без видимых признаков выпадения геморроидальных узлов, дегенеративно-дистрофические изменения соединительнотканно-мышечного каркаса выражены незначительно.
2. Визуально определяются выпавшие из заднего прохода геморроидальные узлы (как с кровотечением, так и без), легко самостоятельно вправляющиеся. Дистрофические явления прогрессируют, но эластичность мышечно-фиброзного каркаса сохранена.
3. Выпавшие из анального канала геморроидальные узлы требуют ручного вправления, выпадение может сопровождаться кровотечением, мышечный слой прямой кишки в значительной степени утрачивает эластичность, слизистая оболочка истончена, отмечается склонность к кровотечениям.
4. Выпадение геморроидальных узлов носит постоянный характер, их вправление невозможно, поддерживающий аппарат несостоятелен, мышечная ткань в значительной степени замещается соединительной.

Течение острого геморроя у женщин несколько отличается от хронического и проходит 3 последовательные стадии:

1. Тромбоз наружных и внутренних узлов без признаков воспаления.
2. Начальные воспалительные изменения тромбированных геморроидальных узлов.
3. Тромбоз узлов, сопровождающийся воспалением подкожно-жировой клетчатки перианальной зоны.

Симптомы геморроя у женщин

Основные признаки геморроя у женщин, имеющего хроническое течение, составляют характерную клиническую триаду заболевания: болевой синдром, выпячивание воспаленных геморроидальных узлов и кровотечение, чаще связанное с актом дефекации.

На начальных стадиях заболевания болезненные симптомы имеют преходящий характер, возникают после чрезмерной физической нагрузки, погрешностей в диете, приеме горячей ванны и т. д.

Кровотечение при геморрое у женщин – наиболее частый признак заболевания, встречается приблизительно у половины пациентов. Количество крови, выделяющейся из анального отверстия, варьирует в широких пределах: от незначительных мазков на туалетной бумаге до массивных кровотечений, требующих неотложной помощи. Цвет кала в данном случае не изменен, кровь может быть размазана по его поверхности.

При внутреннем геморрое пациенты зачастую предъявляют жалобы на кровь, брызжущую струей, наличие капель крови на стенках унитаза. В начале акта дефекации кровь может выделяться со свернувшимися сгустками, быть темного цвета, если имело место предварительное ее скопление в просвете кишки, хотя чаще цвет выделяющейся крови – ярко алый. Кровотечения из заднего прохода при геморрое у женщин отмечается более чем в 75% случаев.

Выпадение геморроидальных узлов (отмечается у 4 пациентов из 10) на ранних стадиях геморроя у женщин носит эпизодический характер, выпавшие узлы вправляются самостоятельно. По мере прогрессирования заболевания вправление требует ручного пособия, в некоторых случаях произвести манипуляцию не представляется возможным, выбухание элементов геморроидального сплетения приобретает постоянный характер. Как правило, выпадение геморроидальных узлов происходит в характерных точках: в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату при положении больной на спине.

Боль при геморрое у женщин носит постоянный тупой, ноющий характер (на поздних стадиях заболевания) или возникает периодически, в связи с опорожнением кишечника. Болевой синдром может сопровождаться дискомфортом, ощущением влажности по причине избыточного выделения слизи из прямой кишки, мацерацией и зудом в аноректальной области. Дискомфорт, как правило, связан с ощущением тяжести в области промежности, неприятными ощущениями в положении сидя, непродуктивными позывами на дефекацию. Для острого геморроя у женщин также характерен перианальный отек мягких тканей.

На начальном этапе острого геморроя у женщин в воспалительные процесс вовлекаются внутренние геморроидальные узлы, крайне редко – наружные. Интенсивные болезненные ощущения резкого, пульсирующего характера возникают при ходьбе, поднятии тяжестей, попытке сесть на твердую поверхность, особенно усиливаются при дефекации.

Геморрой у женщин встречается несколько реже, чем у мужчин, с возрастом вероятность формирования заболевания увеличивается.

Болевой синдром при остром геморрое у женщин может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, ухудшением общего самочувствия.

Геморроидальные узлы выпадают наружу при натуживании, чихании, кашле, увеличиваются в размерах, разбухают, расширяя заднепроходный канал, анус в этом случае зияет. Наружные узлы воспаляются изолированно в крайне редких случаях, но при воспалении внутренних структур практически всегда вовлекаются в патологический процесс.

Диагностика

Диагноз геморроя у женщин устанавливается на основании данных объективного обследования и результатов инструментальных методов диагностики:

• внешний осмотр (отечность и гиперемия мягких тканей в области ануса, мацерация, наличие геморроидальных узлов, соединительнотканных деформаций и т. п.);
• пальцевое исследование (пальпаторное определение участков выбухания внутренней стенки прямой кишки, состояние анальных сфинктеров, возможность самостоятельного или пальцевого вправления выпавших узлов);
• аноскопия (визуальное исследование внутренней поверхности прямой кишки на расстоянии до 11-12 см от анального отверстия);
• колоноскопия (эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника);
• ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки).

Лечение геморроя у женщин

Выбор тактики лечения заболевания напрямую зависит от стадии патологического процесса и выраженности клинических симптомов.

Терапия обострения геморроя у женщин носит симптоматический характер и проводится с помощью следующих средств (как местного, так и системного действия):

• противовоспалительные препараты;
• анальгетики;
• тромболитические средства;
• местные антикоагулянты;
• антибактериальные или противомикробные препараты с целью профилактики вторичного инфицирования (если есть признаки нарушения целостности слизистой оболочки, кожных покровов);
• флеботоники;
• препараты, уменьшающие натуживание;
• послабляющие средства.

Геморрой – заболевание, известное с древних времен. Упоминания о нем встречаются в вавилонских, ассирийский рукописях, первые попытки медикаментозного лечения геморроя описаны древними египтянами.

Обязательным компонентом консервативного лечения геморроя у женщин является соблюдение специальной диеты (высокое содержание клетчатки в потребляемой пище, большое количество воды, осмотически активных напитков, отказ от злоупотребления спиртными напитками, пряными, острыми, жирными продуктами) и модификация образа жизни: рациональный режим физической активности, изменение пищевого стереотипа, тщательное соблюдение гигиены анальной зоны.

Помимо медикаментозной терапии в лечении геморроя используются нефармакологические методы лечения, как радикальные хирургические (геморроидопексия или геморроидэктомия), так и малоинвазивные:

• инфракрасная фотокоагуляция;
• склерозирование поврежденных сосудов;
• наложение лигатур на геморроидальные узлы латексными кольцами;
• перевязка сосудов геморроидальных сплетений под контролем ультразвуковой допплерометрии;
• биполярная коагуляция.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями геморроя у женщин могут стать:

• тромбоз геморроидальных узлов;
• некротизация геморроидальных узлов;
• анальная трещина;
• присоединение вторичной инфекции;
• проктит;
• парапроктит;
• ректальный свищ;
• массивное кровотечение.

Прогноз

При своевременной диагностике и квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Обязательным условием уменьшения частоты обострений и снижения степени тяжести хронического процесса является соблюдение пищевых рекомендаций, изменение образа жизни.

Профилактика

1. Соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки, жидкости.
2. Выполнение физических упражнений, направленных на улучшение микроциркуляции в полости малого таза, укрепление мышечного каркаса.
3. Тщательное соблюдение гигиены аноректальной зоны.
4. Избегание длительного натуживания при дефекации.
5. Недопущение местного переохлаждения.
6. Отказ от длительного пребывания в сидячем положении.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы геморроя у женщин ничем не отличаются от симптомов заболевания у мужчин. Появлению болезни могут способствовать самые разные факторы: наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни и многие другие. Как лечить геморрой у женщин, подскажет врач-проктолог, к которому необходимо обратиться при первых признаках заболевания.

Геморроем сейчас, согласно статистке, страдает каждый 8-й житель страны. В переводе с греч. «геморро» — кровь. В организме она течет по венам и артериям, которые, словно мощные шланги, способны выдержать сильнейшее давление. Вены, напротив, несут уже отработанную кровь, поэтому давление в них гораздо ниже, чем в артериях. Эти вены охватывают все внутренние органы, в том числе и кишечник.

В самом конце кишечника находится прямая кишка, которая содержит своеобразные клапаны — мышцы, стенки и геморроидальные узлы. Вены внутри кишки могут деформироваться, в результате чего происходит варикозное расширение вен, которые препятствуют отхождению экскрементов.

Каковы же симптомы, причины геморроя у женщин, и как лечить данное заболевание?

Симптомы заболевания

Признаки геморроя у женщин:

• кровотечение из анального отверстия после акта дефекаций;
• выпадение геморроидальных узлов.

Кровь после стула часто алого цвета, причем заметить ее можно на туалетной бумаге или внутри каловых масс. Кровотечение происходит в результате травмирования сосудов выходящими отходами жизнедеятельности человека. В полости прямой кишки геморроидальные узелки лопаются, что сопровождается появлением крови в небольшом количестве.

Второй характерный признак геморроя — это выпадение узлов. Происходить такое у женщин может при ходьбе, во время нахождения в сидячем положении, причем выпавший узел начинает очень сильно беспокоить. Это происходит при остром течении геморроя, когда узлы находятся в сильно воспаленном состоянии.

При хронической стадии болезни выпавшие геморроидальные узлы могут никак себя не проявлять, что заставляет человека пренебрежительно относиться к болезни, откладывая визит к врачу. Делать этого нельзя ни в коем случае, поскольку болезнь имеет склонность к прогрессированию, и впоследствии лечение будет только одним — оперативное вмешательство.

Первые симптомы геморроя у женщин проявляются в виде:

• зуда и жжения в области анального канала;
• ощущения инородного тела в прямой кишке;
• сильных болей в области анального отверстия;
• тяжести в желудке;
• вздутия;
• отечности и воспаления ануса;
• покалывания в анальном отверстии;
• слизистых выделений.

При обострении геморроя происходит воспаление узлов — они становятся синюшного оттенка, болят, вызывая ухудшение общего состояния человека и подъем температуры тела.

Причины геморроя у девушек и женщин

Большинство людей ошибочно считают, что геморрой — исключительная прерогатива людей зрелого возраста. Тем не менее юные особы нередко сталкиваются с болезнью, стыдясь обратиться к врачу, ввиду неприятного осмотра. От чего бывает геморрой? У каждого своя причина развития болезни, вместе с тем не нужно забывать об основных причинах геморроя.

Причины геморроя у девушек:

• неправильное питание, эксперименты с диетами могут привести к нарушению обмена веществ, запорам, что в итоге спровоцирует болезнь;
• менструальный цикл, а именно усиление притока крови к органам малого таза во время месячных, может спровоцировать геморрой;
• хронические заболевания мочеполовых органов приводят к нарушению циркуляции крови в сосудах, что может спровоцировать развитие болезни;
• малоподвижный образ жизни;
• клизмы очистительного характера, практикующиеся многими девушками для выведения шлаков и похудения, приводят к слабости тонуса ректальных мышц, в результате чего могут выпадать геморроидальные узлы;
• анальный секс, которым занимаются некоторые девушки с целью контрацепции, удовольствия или для того, чтобы сохранить мнимую девственность, тоже может спровоцировать болезнь.

Причины геморроя у девушек также могут быть связаны с диетами и заболеваниями воспалительного характера внутренних органов. Кроме этого, геморрой у женщин может возникнуть (довольно часто) во время беременности и родов, в результате профессиональной деятельности, которая предполагает длительное нахождение на ногах или сидячую работу (за компьютером, за рулем и т.д.). Причиной женского геморроя являются и ожирение, наличие опухолей, полипов, неприродное удовлетворение физических потребностей (грубый анальный секс).

Причины обострения заболевания могут быть связаны с неправильным лечением, с нарушением правил личной гигиены. Занятие спортом, в частности силовыми нагрузками, могут привести к воспалению узлов и их выпадению из анального канала. Психологические факторы тоже сильно влияют на обострение болезни (стрессовые ситуации, затяжные переживания, психоэмоциональные нагрузки).

При обострении болезни у женщин начинают усиленно проявляться неприятные симптомы, которые просто заставят ее обратиться к врачу. К таким симптомам и признакам можно отнести болезненный стул, присутствие сильной боли в аноректальной области, выпадение геморроидальных узлов, которые невозможно вправить обратно самостоятельно, нарушение кровообращения в результате застоя крови. Впоследствии ухудшение болезни может вызвать присоединение бактериальной инфекции, которая спровоцирует усиление воспаления и появление гнойных выделений.

Диагностика болезни

Геморрой — заболевание неприятное и постыдное для многих женщин. Об этой проблеме не принято говорить с подружками, близкими людьми, тем более неловко обратиться с ней к доктору. Но, прежде чем начать лечение геморроя у женщин, необходимо провести тщательный осмотр аноректальной области.

Диагностика заболевания проводится у врача-проктолога, который может назначить одну из таких процедур:

• наружный осмотр ануса;
• пальпационное исследование;
• инструментальное обследование.

Наружные признаки геморроя видны при наружном осмотре, в то время как для внутреннего развития болезни визуального осмотра будет недостаточно. Для проведения осмотра в таком случае назначается исследование аноскопом или проведение ректороманоскопии. Аноскопическое обследование помогает определить состояние слизистой прямой кишки примерно на 10 см в глубину от входа.

Что касается ректороманоскопии, то этот метод позволяет выявить геморрой у женщин, который расположен в глубине кишки. Ректоскоп — это уникальный трубкообразный прибор, который оснащен оптикой и светом. Трубка ректоскопа тонкая и гибкая, что позволяет врачу совершать качественный осмотр прямой кишки, вводя инструмент на глубину в 25 см и больше. Все исследуемое будет отображаться у доктора на мониторе, что поможет без труда специалисту выявить изменения толстого кишечника, его слизистой.

При проведении ирригоскопии в толстую кишку вводят бариевую смесь, которая является контрастом, для исследования с помощью рентгена.

Проводят и забор крови на анализ для возможного выявления инфекции и признаков анемии, которая может развиться в результате длительного кровотечения.

Как выглядит геморрой у женщин? На начальной стадии внешне болезнь может выглядеть в виде небольшого воспаления в области ануса, в дальнейшем может появиться небольшая припухлость — узелок, выпавший из анального канала. Если не начать лечить заболевание на этом этапе, впоследствии узлы начинают отекать, воспаляться и выпадать.

Перед проведением диагностических процедур необходимо накануне сделать очистительную клизму с помощью кружки Эсмарха или слабительных препаратов. Нужно отказаться от употребления алкоголя и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

Лечение геморроя у женщин

Если диагностировали геморрой у женщин, лечение его возможно несколькими способами: консервативная терапия местными препаратами, народная медицина (лучше совмещать с традиционной медициной) и оперативное вмешательство.

Способы лечения геморроя у женщин:

• свечи, таблетки;
• диета;
• лечебные упражнения;
• народные средства;
• операция.

Диета и лечебные упражнения

Чтобы наладить стул, необходимо тщательно следить за питанием. В рацион нужно включить больше овощей и фруктов, а прием пищи лучше разделить на 5-6 раз. Обильное питье — хороший способ избежать запоров, в результате которых могут травмироваться стенки прямой кишки. Пить в день воды нужно не менее 2,5 л, если не имеются противопоказания (отечность, повышенное АД).

Запрещено поднимать любые тяжести женщинам в период лечения болезни, поэтому силовые нагрузки лучше отменить, чтобы не обострять геморрой. Лучше выполнять комплекс лечебных упражнений, направленных на укрепление ректальных мышц и нормализацию кровообращения в малом тазу.

Самое простое упражнение — это сжимание и разжимание анального сфинктера, ягодиц. Выполнять это можно в любом месте, даже в общественном, по несколько подходов ежедневно.

Находясь в положении лежа, нужно выполнять простые и знакомые всем с детства упражнения, которые помогают в лечении геморроя: «Ножницы», «Мостик», «Березка».

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение геморроя помогает справиться быстро с такими симптомами, как зуд и боль, воспаление, кровотечение, отечность. Хорошо себя зарекомендовали препараты Асклезан, Детралекс. Они предотвращают образование тромбов, улучшают венозный тонус, снимают воспаление.

Слабительные препараты назначаются при длительных проблемах со стулом, если не помогает коррекция питания. Прием солевых слабительных во время лечения геморроя, сопровождающегося кровотечением, запрещен.

Вылечить геморрой у женщин можно с помощью ректальных свечей, многие из которых содержат компоненты растительного происхождения и разрешены к приему беременным женщинам и кормящим мамам.

Это свечи Релиф, облепиховые, Анестезол, Натальсид. Перед применением суппозитория необходимо провести гигиену гениталий и ануса, после чего чистыми руками аккуратно ввести свечку, смазав анальное отверстие любым кремом или маслом. Проводить процедуру лучше перед сном, не забыв защитить белье гигиеническими прокладками. Оставшиеся свечи лучше хранить в прохладном месте, чтобы они не растаяли и не деформировались.

Кремы и гели от геморроя также помогают быстро устранить основные признаки геморроя у женщин. Вводить их можно с помощью тампонов или специальных наконечников, можно использовать и для лечения анальных трещин.

Хирургическое вмешательство

При невозможности лечения медикаментозными препаратами применяют хирургическое вмешательство, бояться которого не стоит. Благодаря возможностям современной медицины, операцию проводят в короткие сроки, и при удачном лечении пациент может через несколько часов после нее отправиться домой или на работу. После проведения операции признаки геморроя у женщин могут навсегда исчезнуть. В качестве оперативного лечения геморроя используют лигатуру кольцом из латекса, лазерный луч, прошивание артериальных сосудов.

Зеленая аптека

В качестве народных средств помогают тампоны из сырого картофеля, алоэ, облепихового масла, клизмы из сока свеклы, лекарственные отвары из трав (ромашка, календула, подорожник и др.).

Симптомы геморроя у женщин сильно беспокоят и мешают вести нормальный образ жизни, поэтому лучше пройти своевременное лечение, не запуская болезни до критического состояния.