Отек после перелома лодыжки не проходит

Перелом лодыжки встречается очень часто. Такая травма сопровождается несколькими симптомами, включая и отек пораженного участка. Причин его развития несколько. Для снятия отека используют различные средства, но лучше заранее позаботиться о профилактике этого неприятного проявления.

Причины отека после перелома лодыжки

Любой отек является избыточным скоплением жидкости в тканях или полостях. Отечность сопровождает травмы в большинстве случаев. При переломе лодыжке причины отека следующие:

• Нарушение кровотока на пораженном участке. Отечность в этом случае может проявиться сразу после травмы либо спустя какое-то время после нее.
• Нарушение целостности различных структур: мышц, связок. В этом случае их подвижность может быть ограничена или избыточна. Оба варианта чреваты отеком.
• Нагрузка на травмированную конечность. При переломе нужно обеспечить больной ноге покой, но далеко не все следуют этим рекомендациям. Ткани находятся в процессе регенерации, а нагрузка на конечность снова провоцирует их травмирование. Организм отвечает отеком.

Отдельно следует рассматривать отечность лодыжки после перелома, который возникает после снятия гипса. Отек в таком случае может быть лимфатическим, то есть причина кроется в нарушении выработки лимфы или ее оттока.

При переломе нога длительное время находится в гипсе, поэтому циркуляция жидкости нарушается. После снятия гипса процесс резко активизируется, приток лимфы значительно увеличивается, возникает ее избыток – лимфатический отек.

Что делать, чтобы снять отек?

Сразу же после получения перелома до приезда врача на пораженный участок накладывают холод. Такая мера позволяет уменьшить отек, снизить болевые ощущения. Травмированная конечность должна оставаться неподвижной. Самостоятельно следует принимать какие-то меры только в том случае, если у пострадавшего кровотечение либо врача надо ждать слишком долго.

Врач вправляет перелом, но гипс накладывается не всегда – при отсутствии смещения необходимость в нем может отсутствовать.

Во время лечения следует внести некоторые изменения в питание. Сократить отечность и риск ее появления поможет отказ от алкоголя и ограничение соли и содержащих ее продуктов. Алкоголь провоцирует задержку жидкости в организме, тормозит восстановительные процессы, а также противопоказан при приеме некоторых медикаментов.

Медикаментозная терапия

После перелома лодыжки врач может выписать несколько лекарственных препаратов. Необходимы они для снятия отека, устранения боли и ускорения регенерации.

От отечности помогают различные средства для наружного применения:

• Препараты нестероидной противовоспалительной группы. Эти медикаменты обеспечивают комплексное действие, снимая отек и боль. Часто прибегают к Диклофенаку, Кетоналу. Одновременно могут быть назначены препараты этой же группы в таблетках – они лучше снимают боль, но способствуют и устранению отека. Обычно применяют Ибупрофен, Нимесулид.
• Антикоагулянты. Эти препараты также обеспечивают комбинированное действие, включая противоотечный эффект и профилактику тромбообразования. Часто назначают медикаменты на основе гепарина: гепариновая мазь, Лиотон 1000, Лавенум.
• Венотоники и венопротекторы. Препараты этой группы хорошо снимают отеки, дополнительно обеспечивают противовоспалительный, антиоксидантный и противосвертывающий эффект. Прибегают обычно к Троксерутину или Троксевазину.

При выраженном отеке после перелома лодыжки могут быть назначены диуретики. Эти препараты обеспечивают мочегонный эффект, то есть выводят избытки жидкости из организма. Прибегают к Фуросемиду, Верошпирону (Спиронолактону), Торасемиду.

Использовать препараты для внутреннего и наружного применения следует только по согласованию с врачом. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально каждому пациенту, а правильно оценить ситуацию может только специалист.

Массаж

Лучше доверить такую процедуру специалисту, но можно делать массаж и самостоятельно. Такая мера позволяет разогнать застоявшуюся жидкость и уменьшить отечность.

Массаж пораженной конечности надо делать осторожно. Допускаются поглаживания, растирания, легкие щипки. Все движения должны быть мягкими.

Для начала достаточно делать массаж в течение 5 минут. Затем продолжительность процедуры можно увеличить до 10-15 минут. Массаж можно совмещать с нанесением средств для наружного применения.

Чтобы подобрать средство для наружного применения, предлагаем вам почитать здесь о самых эффективных противоотечных мазях.

Физиотерапия

Данное направление в медицине очень популярно при различных травмах, включая и перелом лодыжки. При отеке могут быть назначены следующие процедуры:

• лазерная терапия – стимулирование обменных процессов в организме;
• электрофорез – выполняется с лекарственными препаратами, обеспечивает повышение их эффективности;
• магнитотерапия – снятие отечности, болезненных ощущений, активизация регенеративных процессов;
• УФО-облучение – нормализация притока крови к пораженному участку;
• амплипульстерапия – нормализация микроциркуляции, устранение гематом, снятие болезненных ощущений;
• УВЧ-терапия – снятие отечности, устранение болевого синдрома.

Физиотерапия должна проводиться по показаниям. Тип процедуры и продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Имеются противопоказания, в том числе абсолютные.

Народная медицина

Устранить отечность после перелома лодыжки поможет народная медицина. Эффективны следующие средства:

• Пихтовое масло. Средство надо аккуратно втирать в пораженный участок дважды в день – утром и перед сном. Пихтовое масло не только сокращает отечность, но и ускоряет регенеративные процессы, а также обеспечивает массу других целебных эффектов.
• Если кожные покровы не повреждены, для снятия отека можно использовать соляной компресс. Для этого надо подготовить раствор 1:10, используя дистиллированную воду. Сложить в несколько раз бинт, пропитать жидкостью и наложить на отекшую область. Компресс следует несколько раз менять – делать это надо сразу же после его высыхания. На ночь примочку можно зафиксировать полиэтиленом. Если нога в гипсе, то компресс делают выше него.
• Развести голубую глину небольшим количеством теплой воды, чтобы получилась густая масса. Сформировать из нее лепешку и наложить на пораженный участок. К такому средству можно прибегать несколько раз в сутки.
• При отеке и гематоме хорошо использовать хозяйственное мыло и соль. Следует подготовить полоску льняной ткани, обильно смочить ее холодной водой, намылить и посыпать солью (брать мелкозернистый продукт). Через 10 минут ткань встряхнуть, чтобы убрать излишки соли, наложить на пораженный участок.
• Измельчить сырую картофелину на терке, кашицу наложить на отекшую область, зафиксировать пленкой и утеплить. Компресс держать 2 часа.
• Заварить арнику: 1 ст. л. на 0,4 л кипятка. Настаивать час, после профильтровать. Смочить в полученном настое сложенный в несколько раз бинт и наложить на пораженный участок. Достаточно держать такую примочку 15 минут. Процедуру следует проводить перед сном.
• Для снятия отеков после перелома полезен репчатый лук. Можно измельчить его в кашицу и сделать повязку или же выжать сок и наносить его на отекшие участки. Полезно ввести лук также в рацион – употреблять его надо в сыром виде, добавляя в различные блюда. Продукт обладает мочегонным эффектом, а значит, эффективен при отеках.
• Взять лист обычной капусты, хорошо промять его руками, наложить на отекший участок и зафиксировать. Такой компресс можно держать до 4 часов.

Народная медицина не должна замещать основное лечение. Различные рецепты следует применять дополнительно, предварительно согласовывая их с врачом. У средств могут иметься противопоказания и побочные эффекты.

Профилактика отечности после перелома лодыжки

Чтобы избежать отеков, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• когда перелом будет зафиксирован, расположить пораженную конечность горизонтально с небольшим возвышением;
• небольшое возвышение травмированной ноге надо обеспечивать хотя бы неделю после наложения гипса;
• в стоячем положении нельзя опираться на травмированную ногу – такая мера может требоваться и после снятия гипса;
• если наложена временная гипсовая повязка, то необходимо использовать поверх нее эластичный бинт – он должен обеспечивать надежную фиксацию, но не слишком давить, иначе кровоток нарушится;
• перед снятием гипса обязательно делать рентген – снимок необходим для проверки состояния мягких тканей и костных структур.

После снятия гипса необходимо соблюдение правил реабилитационного периода. Снизить риск отечности в этот период можно, строго следуя всем предписаний врача. Полезно делать массаж, разгоняя застоявшуюся жидкость. Физические нагрузки нужно ограничивать, резких движений избегать, для фиксации ноги использовать эластичный бинт или специальный ортез для голеностопного сустава.

Отек после перелома лодыжки – стандартное явление. Провоцирует его возникновение несколько факторов. Устранить отечность можно с помощью разных методов, среди которых медикаментозная терапия, массаж, физиотерапия, народные средства. Эффективнее использовать сразу несколько направлений, не забывая о рекомендациях врача.

Травмы щиколоток, при которых ломаются кости, повреждаются суставные хрящи и соединительная ткань связок, рвутся кровеносные и лимфатические сосуды, всегда сопровождаются сильным болевым синдромом. Типичным симптомом является и отечная опухоль лодыжки после перелома, которая сперва окрашена в синюшные цвета гематомы.

Во время ношения гипса важно чтобы опухоль ноги после перелома лодыжки «помещалась» в него. Если отечность не удается сбить, то гипсовую повязку снимают и накладывают новую.

Причины образования

Причины почему опухает нога после перелома лодыжки различны и зависят от стадия течения болезни:

1. Сразу же после получения травмы это происходит из-за разрыва кровеносных и лимфатических сосудов, повреждения синовиальных сумок сустава, увеличения внутрифасциального давления и замедления клеточной перфузии.
2. В дальнейшем, когда целостность перечисленных выше структур восстановится, отек возникает в следствие застоя лимфатической жидкости в межклеточном пространстве. Не проходит опухоль после перелома лодыжки и из-за венозного застоя – кровеносные артерии работают нормально, а долго бездействующие вены обездвиженной ноги «забывают» как быстро возвращать кровь назад к сердцу.
3. Длительное обездвиживание может стать толчком к развитию посттравматического нейродистрофического синдрома. Для него характерны воспалительные процессы в мышечной, костной и нервных тканях. Локально краснеет и повышается температура кожного покрова, возвращается болевой синдром, отечная опухоль может быть обширной и разлитой, или состоять из нескольких «частей».

Внимание. Если при переломе лодыжки опухает нога – это норма. Но бороться с отечностью надо обязательно. Особенно во время ношения гипса. «Ничего не деланье» в этом периоде может привести к осложнениям, например, к возникновению фликтен (на фото), которые потребуют много усилий и времени для их излечения.

Сколько держится опухоль после перелома лодыжки

Размеры, степень величины и продолжительность посттравматической отечности зависят от тяжести травмы, количества подкожной клетчатки в зоне перелома, наличия заболеваний вен, а также сопутствующих заболеваний, для которых характерна задержка воды.

В сложных случаях повреждения голеностопных суставов ожидаемое нарастание опухоли не дает врачу возможности гипсовать ногу. Слишком велик риск образования компрамент-синдрома.

Сдавление травмированных тканей может быть настолько велико, что вызовет их некроз. Имеющийся подвывих или вывих сустава вправляют вручную, на 5-6 дней кладут на вытяжение за пятку, а когда спадет опухоль при переломе лодыжки и на коже подошвы появятся морщины, выполняют остеосинтез.

В простых случаях отечность проходит через 2-3 недели после снятия гипса, но исчезнет она не на совсем. Нога будет опухать к вечеру еще очень долгое время. Несколько месяцев это будет происходить практически ежедневно.

Затем появятся «безотечные окна», длительность которых будет постепенно увеличиваться. Однако обнадеживать себя не стоит. Ноющие боли, усталость мышц и отеки будут приносить значимый дискомфорт даже через год после повреждения.

Способы борьбы с отечностью

Как снять опухоль при переломе лодыжки?

Один из первых методов, которые применяют после закрытого травмирования голеностопного сустава – это сухие холодные 20 минутные компрессы в течение 48 часов после получения повреждения. При угрозе развития компрамент-синдрома выполняется фасциотомия.

Период ношения гипса

По инструкции для снижения развития отечности во время обездвиживания ноги, врач может назначить один или несколько медикаментозных препаратов, большинство из которых вполне доступно по цене:

• НПВП – ибупрофен, мелоксикам, нимесулид;
• антибиотик – амоксициллин, ванкомицин, клиндамицин, клавулановая кислота;
• НМГ (гепарины) – реополиглюкин, полиглюкин, полидекстран (внутривенно);
• капилярстабилизирующие средства – Авеню, Детралекс, Троксевазин, Венорутинол.

Кроме того, надо уделить внимание пищевому поведению:

• отказаться от алкогольных напитков, солений и копчений;
• пить минимум 2 л чистой воды в день, но ограничить поваренную соль 2 г в сутки;
• включить в меню «противоотечные продукты» – гречневую кашу, свежие и печеные яблоки, вишню, бананы, блюда из баклажан и сладкого перца, зелень петрушки, курагу, изюм, морс из клюквы.

Важно. Таблетки, уколы и диета – это хорошо, но без выполнения назначенного комплекса ЛФК опухоль после перелома лодыжки не спадет. 8-10 раз в день, в течение 15 минут, нужно делать диафрагмальное дыхание, шевелить пальцами сломанной ноги, поднимать и отодвигать ее в сторону, делать доступные движения для здоровой ноги, туловища и плечевого пояса.

После снятия гипса

Чем снять опухоль после перелома лодыжки после окончания иммобилизационного периода?

На этапе восстановления и реабилитации показаны следующие способы, которые будут «мешать» сломанной щиколотке отекать и болеть:

Способ	Описание
Мази, гели, кремы	Действующие вещества – НПВП, НМГ или стабилизаторы капилляров.
Физиотерапия	УФО, лекарственный электрофорез, магнитная и волновая терапии.
Массаж	Лечебный массаж, иглорефлексотерапия, самомассаж сустава, голени и бедра.
Лечение положением	Каждые 2 часа лежать по 10-20 минут, подняв голеностоп выше колена.
ЛФК	Механотерапия, велотренажер, комплекс гимнастики, ходьба, плавание.
Народные методы	Компрессы с листом капусты или тертым сырым картофелем, солевые ванночки.
Ортопедические изделия	Ношение супинатора свода стопы и утягивающего эластичного голеностопа.

Когда спадет опухоль при переломе лодыжки окончательно и бесповоротно? Точного ответа нет. Все индивидуально. У некоторых пациентов травма будет периодически давать знать о себе в течение все жизни.

Заключительное видео в этой статье посвящено выполнению упражнения, которое рекомендовано включить в комплекс утренней гигиенической гимнастики после перелома лодыжки спустя 30-45 дней после снятия гипса. Оно не только поможет восстановить проприорецепторы, находящиеся в связках голеностопа, но и сделает вены ног более эластичными и упругими, а также восстановит работу вестибулярного аппарата.

Повреждения целостности кости в области лодыжки сопровождаются отечностью. Она возникает из-за повреждения капиллярных сеток, которые в свою очередь нарушают обмен между кровью и тканевой жидкостью. Длительность наличия отека зависит от степени тяжести перелома. Он сходит за период – от 1 до нескольких недель. Чтобы ускорить выздоровление, применяются мази, физиотерапия. Также с согласования с врачом можно использовать рецепты народной медицины. После снятия гипса можно делать массаж.

Как долго держится отек

Продолжительность отечности стопы зависит от степени травмы лодыжки. Невыраженный отек проходит без медицинского вмешательства. Но если при переломе пострадали ткани или сухожилия, то потребуется время и усилия на снятие отека. Это может занять от нескольких дней до нескольких недель. Иногда нога долго находится в гипсе, что приводит к атрофии мышц и нарушению обмена между кровью и лимфой, а это в свою очередь увеличивает продолжительность отека.

Интересно почитать как происходит операция после перелома лодыжек.

Помощь при возникновении отека

Первая помощь состоит в том, чтобы приложить холодный компресс к поврежденному месту. Это носит не только противоотечный эффект, но и обезболивающий. Холод сужает сосуды, уменьшает приток крови и снимает отек после перелома лодыжки. Следующий этап помощи это иммобилизация. Конечность необходимо приподнять (положить на возвышенность) и перевязать, что приведет к оттоку крови. В таком состоянии следует дожидаться приезда скорой помощи. Если есть возможность самостоятельно добраться в больницу, то пострадавшему помогут костыли, на ногу ни в коем случае нельзя вставать.

В больнице врач проведет диагностику, определит степень перелома, при необходимости наложит гипс и выпишет рекомендуемое лечение. Срок нахождения в гипсе около 4 недель, зависит от того, как быстро сможет образоваться костяная мозоль.

Через сутки после перелома можно приступать к аппликациям с помощью разогревающих и улучшающих кровообращение мазей. К ним относятся: троксевазиновая, ихтиоловая и гепариновая. Аккуратно втирать в кожу, массируя ее. Процедуру проводить несколько раз в день, при этом оценивая, как отекает нога.

Физиотерапия

Как было выше сказано, отек может держаться продолжительное время и чтобы ускорить процесс заживления, врач может назначить физиопроцедуры: электрофорез, гидромассаж, УФ-облучение, озокерит. В ванну для гидромассажа добавляют несколько капель эфирного масла. УФ-облучение способствует срастанию костей. Обычно процедуры проводятся по 10-15 минут. Совместно с мазями они повышают обмен веществ в тканях, улучшают кровообращение. Отек ноги при любом виде перелома лодыжки в таком случае уменьшается значительно быстрее.

Снятие отека в домашних условиях

Очень популярными остаются народные средства в виде компрессов из настоек и масел. Для настоек используют травяные сборы из полыни, арники, цветков календулы и ромашки. Эти травы обладают противовоспалительными свойствами. Теплый компресс накладывают на поврежденную лодыжку на 30 минут, затем укутывают ногу теплой тканью. Регенерирующими свойствами при отеке после перелома лодыжки обладают пихтовое и кедровое масла. Благодаря им кожа восстанавливает липидный слой, улучшается обмен веществ.

В домашних условиях чаще лечат отек, возникший после долгого ношения гипса. Здесь нога может опухнуть по физиологическим причинам.

Народные средства

Методы лечения отечности народными средствами:

• Взять капустные листья, хорошо размять, приложить к больному месту, зафиксировав бинтом или повязкой. Они хорошо снимаю отечность.
• Натереть сырой картофель, отжать. Кашицу из него прикладывают на место отека, сверху укрывают целлофаном и перевязывают повязкой. Такой компресс можно оставить на ночь.
• Можно приготовить смесь из меда, добавив несколько капель пихтового масла. Ею пропитать ткань и приложить в области лодыжки, сверху изолировать целлофаном и второй повязкой.

Массаж

К массажу можно приступать в первые дни после снятия гипса. Важно, что массируют не область отечности, а мышцы возле лодыжки. Ни в коем случае не следует трогать кость, чтобы не деформировать костяную мозоль. Массируют всю ногу полностью, чтобы восстановить кровообращение в целом. Начинают с небольших нагрузок, легкими движениями с массажным кремом. Со временем силу увеличивают.

Массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях несколько раз в день по 15-20 минут. За время ношения гипса мышцы слабеют, поэтому обязательно добавляют гимнастику: совершать вращательные движения стопой, сгибать носок на себя и от себя, ходьба на месте. Задачи гимнастики: восстановить выносливость мышц, биомеханику ходьбы.

Скорейшему выздоровлению способствует правильное питание в период болезни. В рацион вводится больше продуктов, содержащих витамины и минералы. Усвоению кальция в организме поможет витамин Д.