Отек после перелома пяточной кости

Отеком называют скопление некоторой жидкости в мягких тканях организма. Нередко после перелома ноги можно заметить появление отечности травмированной конечности. Это возникает из-за того, что был нарушен кровоток в этот участок тела. Отек чаще всего возникает только при травме ног. Он может появиться как сразу же после получения первичной травмы, так и развиться через значительный промежуток времени, несмотря на то, что все следы полученного перелома уже давно зажили.

Обычно отеки, появившиеся в результате травмы ноги, бывают длительным и не проходящим явлением. Нередко причиной таких последствий травмы, помимо плохого кровотока, является повреждение или нарушение целостности мышечной ткани, мышц или связок, нарушение их нормальной работы.

При появлении опухания травмированной ноги пациент чаще всего испытывает сильную ноющую боль в месте перелома. Также можно заметить изменение цвета кожного покрова в этом месте. Если же перелом ноги был открытым, оскольчатым, со смещением или же внутрисуставным, то отек может охватить не только травмированную часть конечности, но и всю её .

Иногда пациенты при подобных травмах могут потерять чувствительность кожного покрова в месте перелома, испытывать постоянную болезненность в этом месте, а также нередко снижается двигательная активность человека. Именно из-за этого могут развиваться осложнения и возникать спорные ситуации у травматологов при обследовании и назначении лечения.

Причины отеков после перелома ноги

Нередко бывают такие случаи, когда после наложения гипса медицинскими работниками кости хорошо срастаются, а после снятия повязки кожные покровы и ткани остаются без видимых повреждений, однако, через некоторый промежуток времени, во время реабилитации пациента возникает отек ранее травмированной конечности.

Подобные проблемы в основном считают лимфатическими, что дало им название «лимфостаз».

Лимфатические отеки возникают в результате нарушения работы выработки и оттока лимфы. А в результате перелома могут быть повреждены не только кости, но и близлежащие ткани, сосуды, мышцы, связки, нервы, лимфатические узлы и прочее. В результате появления лимфостаза могут возникать осложнения, которые проявляются в виде слоновой болезни, кистозов, язвы, фиброзов и прочего. Бывают такие случаи, когда при отеке тканей происходит не только её уплотнение, но также в месте, где получена травма, возникает и утолщение кожи.

При нарушении целостности связок ограничиваются движения в суставах, или наоборот, появляется излишняя подвижность в них. Из-за этого суставы больше отекают, что является причиной наростов костной ткани и развития заболевания «слоновья кость».

При появлении любых симптомов отечности ноги после перелома следует немедленно обратиться к врачу, их игнорирование влечет за собой далеко не самые приятные последствия.

Как снять отек ноги после перелома?

Снять отек ноги после серьезной травмы вполне могут современные препараты или же процедуры, которые назначает врач. Методик устранения припухлости конечностей существует несколько: народная, традиционная и альтернативная.

К традиционным методикам относится применение различных гелей, кремов и мазей, которые способствуют улучшению лимфотока, а также и кровотока. Для применения этого метода лечения используются препараты с содержанием гепарина, противовоспалительные вещества и кетопрофеносодержащие препараты местного применения.

Помимо препаратов, которые применяются только наружно, также используют и различные физио процедуры, такие как УФ-облучение, электрофорез, электростимуляция и прочее. Однако стоит всегда помнить, что традиционные методы лечения далеко не всегда дают пациенту возможность увидеть результат за короткий промежуток времени.

Вот несколько примеров того, что может назначить врач для снятия отека ноги после перелома:

Кетопрофеновая или же ихтиoловая мазь, они оказывают согревающий эффект, улучшают кровоток и отток лимфы. Наносить их следует не более 2-3 раз в течение суток, аккуратно втирая в участок кожи до полного впитывания;

Гидромассаж или даже обычный массаж также будет способствовать лучшему кровоснабжению поврежденных тканей и улучшению выработки и оттока лимфы. Делать массаж можно доверить специалисту, однако, при вашем желании, вы можете делать его дома самостоятельно после того, как вас проконсультирует опытный врач-массажист;

Электростимуляция мышц также оказывает благоприятный эффект на ткани и мышцы после повреждения;

УФ-облучение места перелома;

Народные средства

Если традиционные методы лечения не помогают, то стоит обратиться к уже проверенной народной медицине. Это даст более быстрый результат.

Лечение таким методом подразумевает втирание разнообразных специальных масел в место, где был получен перелом. В качестве масел для втирания могут быть использованы пихтовое, кедровое и другие масла, оказывающие согревающий эффект и регенерацию тканей. Также применяются компрессы с использованием специальной глины или настоек (некоторые из них допускается принимать перорально).

Вот несколько примеров народного лечения, которые являются самыми эффективными при снятии отеков после перелома нижних конечностей:

Используется голубая глина. Из нее делается небольшая лепешка, которая должна полностью прикрыть поврежденную область. И прикладывается к месту травмы на 40-60 минут. Такой компресс допускается делать 2-3 раза в день;

Пихтовое масло тщательно втирается в кожу, где наблюдается отек тканей. Процедуру следует делать сразу после сна и перед ним. Такой рецепт используется наиболее часто и является самым эффективным;

Настой арники. Несколько столовых ложек измельченного растения заливают крутым кипятком, на 1 литр жидкости берут примерно 30 г арники. Настаивают все около 60 минут, процеживают через несколько слоев марли. Полученный настой используют для примочек и компрессов, которые прикладывают на 1/4 часа незадолго до сна.

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Закрытый и открытый переломы ноги нарушают целостность не только костей, но и мягких тканей, нервов, сосудов. Из-за их ущемлений, разрывов происходит сбой в циркуляции крови и лимфы. Это приводит к застойным явлениям в виде отеков. Замедлению оттока лишней жидкости способствуют вынужденное ограничение подвижности, гипсовая повязка, сопутствующие заболевания сердца, почек, мочевыводящей системы.

Правильно построенное комплексное лечение с применением лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, массажа ускоряет заживление, отек после перелома ноги спадает. Благотворно влияют и природные средства, приготовленные по народным рецептам.

Характер отеков при переломе лодыжки и пятки

После травмы лодыжки и пятки (голеностопа) суставы всегда опухают. Подъем крови и лимфы вверх с самого нижнего уровня тела – процесс, требующий усилий организма. Когда происходит перелом голеностопного сустава, кости из-за нагрузки срастаются медленно, и дренажная система не справляется с отводящими функциями.

Что делать, если после перелома лодыжки сняли гипс, но по-прежнему отекает нога? Если в стопе и выше нет боли, остаточная отечность постепенно уйдет сама по мере восстановления кровообращения.

При тяжелых переломах с разрывами связок отеки порой приобретают угрожающие формы. Нога значительно увеличивается в размере. Медики называют такой симптом слоновьим. Несвоевременное обращение к врачу влечет хронические застои.

Отекает нога после сложного перелома и от защемления сдвинутой костью крупного сосуда. В этом случае необходима срочная медицинская помощь. Промедление приведет к необратимым атрофическим процессам. Врач решает, достаточно гипсовой повязки либо нужна операция по возвращению кости на место и закреплению ее металлическими фиксаторами.

Отеки при переломе голени, лучевой кости

Голень (толстая) и лучевая (тонкая) кость часто фигурируют в медицинских отчетах о переломах нижних конечностей. Одна из главных причин – остеопороз. Дефицит кальция снижает прочность берцовых костей, делает их хрупкими на излом.

Травма не смертельная, но сопровождается сильным отеком всей ноги. Особенно, когда значительно пострадали мышцы, сосуды, нервы.

Терапия после перелома шейки бедра

Бедренный перелом часто происходит у пожилых людей после 65 лет. Хотя общее состояние организма ухудшено возрастными изменениями, сама травма практически не вызывает отеков.

К причинам возможных застоев медики относят:

• малоподвижность;
• длительное ношение гипсовой повязки из-за плохого срастания;
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• электролитный дисбаланс, недостаток кальция;
• искривление места срастания кости и травмирование прилегающих тканей.

Иногда у прикованных к постели пациентов с переломом шейки наблюдается сильное воспаление. Кожа в зоне лодыжки становится темной, бугристой, покрывается мокнущими пузырями. По ноге распространяется покраснение и сильная отечность.

Такое состояние врачи оценивают как тяжелое. Прежде всего обследуют артерии ног дуплексным сканированием для выявления тромбов. Получают консультацию кардиолога. По результатам проводится симптоматическое лечение.

В случае перелома бедра врачи не назначают пожилым людям физкультуру. Улучшение кровообращения и приток питания к пострадавшим клеткам достигается массажем.

Восстановительные мероприятия

Период ремиссии после перелома ноги носит длительный характер. Сроки полного выздоровления и рассасывания отеков зависят от тяжести травмы, возраста пациента, его готовности выполнять все назначения.

После отмены гипса рекомендуется ношение на лодыжке специального ограничителя либо эластичного бинта. Снять сильный отек (лимфостаз) при переломе голеностопа помогают ЛФК, сеансы лечебного массажа, направленные на восстановление кровотока и лимфообращения.

Комплекс лечебной физкультуры врач ЛФК подбирает индивидуально с учетом особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Рекомендуется начинать занятия в положении сидя, лежа. Нагрузка увеличивается постепенно, чтобы нога не начала сильно болеть.

Массажу подвергают только мышцы, так как затрагивание кости приводит к сильному нарастанию костной мозоли в месте перелома. Профессионально проведенный ручной массаж снимает лимфостаз. Активное кровообращение и лимфоток очищают и питают поврежденные клетки, стимулируют восстановление мышечного тонуса и свободное прохождение нервных импульсов.

Ускоряют выздоровление физиопроцедуры – электрофорез, электростимуляция, прогревание УФО, магнитотерапия. Полезно посещать водолечебницу, чтобы пройти сеансы гидромассажа, озокерита.

Одновременно врач назначает применение троксевазиновой, гепариновой и других мазей, усиливающих отток жидкости.

Приемы народного лечения

Для снятия застойных явлений нет отдельного лекарства-панацеи. Практикуется комплексный подход. Поэтому рецепты для домашнего лечения после обсуждения с врачом включаются в программу лечебных мероприятий.

1. Убрать отеки при переломе ноги эффективно поможет природное снадобье из 40 г еловой живицы, 100 г оливкового масла, средней луковицы, 30 г медного купороса. Все ингредиенты перемешать и довести на слабом огне до первых признаков кипения. Сразу процедить и перелить в темную стеклянную емкость. На ночь и утром смазывать кожу в зоне перелома, накрывать целлофаном и повязкой.
2. Пару столовых ложек полыни заварить в стакане кипятка на слабом огне. Через 10 минут отставить и накрыть на 2 часа. После процеживания останется примерно 50 мл отвара. Добавить к нему 25 г свежего сока алоэ. Средством от отеков делать компресс на щиколотку, ступню, меняя через каждые 4 часа.
3. Взять в равных частях измельченный корень окопника, фасолевые створки, листья брусники, цветы арники. В емкость налить стакан воды, всыпать столовую ложку сбора, проварить на паровой бане 5 минут. Настаивать до получаса. Процеженное средство принимать до еды две недели по четыре порции из 50 мл. Проходят отеки, быстрее наступает выздоровление сустава и соседних костей.

Использование домашних средств

Рецепты могут быть включены в лечебный комплекс после консультации врача.

1. Отечность при переломе голени и других участков ноги помогает снять голубая глина. Молотую глину, купленную в аптеке, замесить с водой. Отделить комок и растянуть в лепешку так, чтобы не порвать. Прикладывать на час трижды в день.
2. Отеки при любом переломе уйдут от солевых компрессов. На литр воды идет 100 г кухонной соли. Хорошо впитывающую некрашеную ткань погружают в теплый рассол. Отжимают, чтобы не текло. Накладывают на нужное место и привязывают. Когда компресс подсох, его нужно освежить.
3. На ночь и утром втирают в больное место пихтовое, кедровое масла. Целебный хвойный продукт снимает отечность, оказывает противовоспалительное действие при переломах.
4. Из арники горной получают противоотечный настой. 15 г травы заливают 0,5 л кипятка. Запаривают час, например, в термосе. Процеженным настоем хорошо делать компрессы перед сном. Сеансы по 15-20 минут помогут постепенному рассасыванию припухлости.

Диуретики

При отеке, который долго держится, назначают мочегонные препараты. Посоветовавшись с врачом, можно включить в курс лечения природные средства:

• настои с тысячелистником;
• настои с пижмой;
• ягодные морсы (клюква, брусника).

Масла – оливковое, льняное – выводят с мочой лишнюю жидкость. Если их принимать внутрь и втирать в кожу, отечность спадет.

Диета при переломе ноги

При переломах рациону уделяется особое внимание, поскольку правильное питание – одно из важных условий успешного лечения.

Необходимо грамотно сбалансировать диету. Тогда быстрее срастутся кости, восстановятся пострадавшие мышцы, сухожилия, нервы и, как следствие, нога перестанет отекать. Обязательно употребление продуктов, содержащих белки, углеводы, жиры, кальций, магний, кремний, микроэлементы.

Полезными веществами наполнят организм:

• молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр;
• кресс-салат, цветная капуста, редис;
• смородина, маслины, шиповник, сухофрукты;
• миндаль, лесной орех, кунжут.

Из рекомендованных продуктов готовят концентрированные витаминные смеси, например:

• лимон;
• по половине стакана кураги, изюма, грецких орехов;
• половина стакана натурального меда.

«Твердые» компоненты измельчают в блендере и смешивают с медом. Получается вкусный, очень полезный десерт. Чайной ложки в конце еды достаточно, чтобы организм получил все ценные микроэлементы.

Индивидуальное меню составит врач-диетолог. Большое значение имеет психологический настрой. Нельзя погружаться в депрессию. Только хорошее настроение способствует выработке гормонов, благотворно влияющих на восстановительные процессы.

Пяточная кость — наиболее прочная и самая крупная из костей стопы, но при этом 50% переломов стопы приходится на эту кость, а от общего числа подобных травм перелом пяточной кости составляет 4%. В большинстве случаев данная травма связана с падением с высоты из положения стоя. Она происходит при сильном ударе пятками о земную поверхность. Эта травма лишает возможности передвигаться без посторонней помощи и классифицируется как тяжелая.

Классификация переломов пятки

Переломы бывают нескольких видов. В первую очередь они разделяются на внутри- и внесуставные. В 95% случаев возникает внутрисуставный перелом, он характерен тем, что его линия распространяется в зону подтаранного сустава. Внесуставный перелом делится на перелом тела и бугра пятки. А перелом бугра разделяют на горизонтальный, вертикальный, отрыв срединного бугорка, перелом типа «клюв».

В большинстве случаев встречаются закрытые переломы, но бывает и открытый тип травмы. Локализация повреждения бывает краевой и срединной. По механизму повреждения выделяют следующие виды:

1. Компрессионный.
2. Оскольчатый.
3. Раздробленный.

По степени тяжести травмы делятся на:

1. Легкую — внесуставные без смещения.
2. Среднюю — внутрисуставные без смещения, внесуставные со смещением.
3. Тяжелые — внутрисуставные со смещением, многооскольчатые, открытые.

В зависимости от того, какой перелом пяточной кости выявлен, определяется дальнейшее лечение и восстановление.

Причины

Чаще всего подобная травма возникает из-за приземления с большой высоты на пятки. Это происходит в связи с тем, что сила тяжести тела в этом случае проходит через голени на таранную кость, а та вбивается в пяточную, разбивая ее на части. Чаще всего в этой ситуации случается двусторонний перелом пяток. Он может сопровождаться сломанными голенями, бедрами или позвоночником.

Другими причинами могут быть:

1. Сильный удар тяжелым предметом по пятке или подошве стопы.
2. ДТП.
3. Спортивный перелом, вызванный переутомлением.
4. Перелом вследствие заболевания, вызывающего истончение костей.

Чтобы предотвратить перелом пяточной кости, рекомендуется соблюдать все меры безопасности во время занятий спортом, особенно экстремальным. Не совершать намеренных прыжков с высоких поверхностей без подстраховки.

Симптомы перелома пятки

Первым симптомом является сильная и острая боль, которая не проходит на протяжении длительного времени. Быстро возникает отек, который стремительно нарастает и затрагивает всю стопу, распространяясь по голени. В центре стопы может возникнуть гематома.

Если степень травмы легкая, то возможность ходить сохраняется. В случае средней или тяжелой травмы нагрузка на поврежденную пятку практически невозможна. Боль при попытке самостоятельно передвигаться может довести до потери сознания.

Если случился перелом пятки со смещением, стопа может деформироваться, движения в голеностопе будут ограниченны. Пальпация вызовет резкую боль. Осколочный перелом вызывает сильную боль, которая вызвана повреждением нервных окончаний. Открытый легко диагностируется визуально, он вызывает рану, через которую видны осколки кости.

На фоне других повреждений, например голеней, бедер или позвоночника, подобная травма пятки может быть не замечена сразу. А легкая степень перелома часто путается с ушибом. Поэтому необходим профессиональный осмотр и диагностика для постановки точного диагноза.

Для точного определения вида травмы необходимо:

1. Обратиться к травматологу для осмотра.
2. Сделать рентген.
3. В сложных случаях провести КТ.

После диагностики будет назначено соответствующее лечение.

Лечение

Основной задачей лечения является восстановление целостности костей стопы и возвращения двигательной функции. В зависимости от степени тяжести повреждения лечение может быть консервативным или хирургическим. Сразу стоит настроиться на то, что переломы пяточной кости лечатся продолжительное время.

При легких травмах проводится консервативное лечение:

1. При повреждениях без смещения прописывается постельный режим, конечность должна быть приподнята.
2. При небольших смещениях делается закрытая репозиция, накладывается гипс на 6 недель.
3. При сильном смещении делается скелетное вытяжение, которое длится 4 недели, после чего еще на 6 недель накладывается гипс.

При средних и тяжелых травмах необходимо хирургическое вмешательство. Открытые переломы требуется прооперировать как можно быстрее, а при закрытых операцию могут назначить через 2-3 дня после получения травмы. Операцию делают под наркозом — общим или местным, в зависимости от ее сложности. Процедура называется остеосинтезом, при осколочном переломе со множественными повреждениями используется аппарат Илизарова.

Оскольчатые повреждения могут потребовать не только наложения гипса, но и применения накостных и внутрикостных конструкций из металла. Эти конструкции удерживают обломки костей, собранные хирургом в единое целое. Такие приспособления необходимо носить около 6 недель, после чего они удаляются и накладывается гипс.

Каким бы ни было лечение, необходимо регулярно делать рентгенографию, чтобы отследить эффективность лечения и заживления повреждений, правильность сращивания костей. Если лечение проходит правильно, то наблюдается консолидирующий перелом, при котором образуется костная мозоль. Это хороший признак срастающегося повреждения. Все это время пациент должен придерживаться строгого постельного режима, здорового питания и прописанных врачом процедур.

Реабилитация

Для ускорения процесса заживления рекомендуется реабилитация, которая включает в себя различные процедуры, выполняемые в домашних условиях или в клинике. Иногда восстановление может занимать несколько месяцев и даже годы, все зависит от тяжести травмы. Реабилитация после перелома пятки бывает нескольких видов.

Физиотерапия

Физиопроцедуры для восстановления после перелома пятки снижают болевой синдром и отечность, улучшают кровообращение, ускоряя процесс сращивания костей. При визитах в клинику назначаются следующие процедуры:

1. Магнитотерапия.
2. Электрофорез.
3. Облучение ультрафиолетом.
4. Фонофорез.
5. Ножные ванны.
6. Прогревание.
7. Лазерное воздействие.

В домашних условиях также можно проводить некоторые из процедур: для этих целей в аптеках продаются специальные аппараты.

Ношение ортеза

Ортопедическая обувь и специальные супинаторы помогают скорее восстановить функциональность сломанной конечности без риска негативных последствий. Ношение ортезов помогает правильно распределить нагрузку по стопе, не сковывая при этом движений.

Лечебные ванны

Способствуют улучшению кровообращения, помогают снятию отеков, повышают тонус поврежденной конечности. Ванны можно принимать в домашних условиях, размещая поврежденную пятку в тазике, в который добавляется вода со специальным составом. Лучше всего помогают солевые ванны: для них используется морская соль. Она предотвращает процессы воспаления, ускоряет сращивание костей, а также положительно воздействует на суставы и хрящевые волокна.

Массаж

Первые сеансы массажа можно проводить спустя несколько часов после окончания операции. Благодаря этой процедуре уменьшается боль и сходит отек, восстанавливается кровообращение. При этом разрабатывать нужно не поврежденную часть, а бедро травмированной ноги. Курс необходимо повторять каждый день по 20 минут в течение 2-3 недель.

После прохождения курса массажа делается небольшой перерыв примерно на 5 дней, после чего сеансы можно возобновить. Рекомендуется делать массаж исключительно у специалиста и не заниматься самолечением, которое может повредить только начинающую заживать конечность.

Лечебная физкультура

Для улучшения мышечного тонуса, восстановления гибкости суставов и двигательных функций ноги нужно делать упражнения из лечебной гимнастики. Нагрузка подбирается инструктором по ЛФК, который учитывает характер травмы и тяжесть состояния пациента. Упражнения могут варьироваться от легких движений пальцами до более сложных действий. Занятия проводятся под присмотром инструктора в клинике, а после обучения — в домашних условиях.

Параллельно с травмированной ногой нужно разрабатывать и здоровую, которая долгое время находилась в практически неподвижном состоянии из-за прописанного постельного режима. Ей тоже потребуется время, чтобы полностью восстановить свой функционал.

Питание

Как и при других заболеваниях, для полного восстановления необходимо придерживаться специального рациона. В первую очередь прописываются продукты, богатые кальцием, витаминами A, C и B, кремнием, которые участвуют в процессе формирования костной ткани. Наибольшее количество этих веществ содержится в молочной продукции, рыбе и морепродуктах.

Также рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, сухофруктов. На протяжении всей реабилитации необходимо придерживаться здорового образа жизни, воздерживаться от вредных привычек. Подобное питание можно легко организовать в домашних условиях.

Последствия

Если лечение было оказано своевременно, а реабилитация была проведена грамотно и в полном объеме, восстановление конечности практически всегда проходит без осложнений. Главное, соблюдать все врачебные указания и не нагружать ногу раньше, чем это будет разрешено.

Сколько заживает перелом

В зависимости от характера полученной травмы перелом пятки может заживать от одного до нескольких месяцев. Легкое повреждение, не требующее наложения гипса заживает за несколько недель. При простом смещении гипс нужно носить до 3 месяцев, при наличии осколков срок увеличивается до 5 месяцев.

После снятия гипса может потребоваться ношение ортеза на все время восстановления. При самых тяжелых травмах восстановительный период может длиться до 2 лет.

Когда можно наступать на ногу

При единичном переломе без смещения наступать на ногу можно будет уже через 3-4 недели. Первые нагрузки должны быть аккуратными и совершаться в присутствии лечащего врача. В сложных случаях пациенту приходится ждать 3 месяца и больше, прежде чем ему разрешат нагружать стопу. Любая преждевременная нагрузка может повредить срастающиеся кости и ухудшить состояние.

Возможные осложнения

После перелома пяточной косточки возможны осложнения, которые чаще всего возникают при неправильном или несвоевременном лечении, несоблюдении врачебных рекомендаций. Встречаются следующие виды осложнений:

1. Деформация пятки.
2. Повреждение сухожилий.
3. Тромбоз.
4. Артроз.
5. Инфекции.
6. Плохо заживающие швы.

В случае возникновения любого из осложнений необходимо сразу обращаться к врачу, так как отсутствие лечения может оставить травму на всю жизнь. Перелом пятки относится к самым неприятным травмам, так как он надолго выводит человека из привычного для него образа жизни. Но полный курс лечения позволяет полностью восстановить функциональность ноги и вернуться к нормальному образу жизни без нежелательных побочных эффектов.