Питание при остеоартрозе коленного сустава

Под диетой подразумевается лечебное питание как один из эффективных приемов реабилитации больного организма. При артрозе коленных суставов диета является не просто подспорьем в лечении основного заболевания, а ведущим фактором восстановления здоровья. В медицине создана и существует целая система диет для разного вида заболеваний. Не являются исключением болезни опорно-двигательного аппарата.

Основные понятия

Чтобы грамотно ориентироваться в диетическом питании, нужно познакомиться с его основными принципами. Диета – составная часть комплексного лечения заболеваний в стационарах, санаториях, домашних условиях. В организации правильного питания ведущая роль отводится обмену веществ – основному источнику энергии всего живого. Обмен связан с окислением в организме углеводов, жиров, белков.

В процессе окисления выделяется тепло, измеряемое в килокалориях (ккал). Один грамм питательных веществ продуцирует следующее количество ккал:

• Белки – 4,1 ккал.
• Углеводы – 4,1 ккал.
• Жиры – 9,3 ккал.

Для подсчета калорийности имеются специальные таблицы с указанием количества белков, жиров, углеводов и калорий на 100 граммов продукта. С учетом энергетических затрат в лечебных учреждениях составляется ежедневное и недельное меню. Его можно рассчитать самостоятельно. Достаточно знать калорийность и вес продуктов.

Таблица, отражающая калорийность основных продуктов

Наименование продукта	Калорийность
Хлеб пшеничный, ржаной	200, 1 – 192,6
Макаронные изделия	338,9
Крупы: гречневая, манная, овсяная, пшенная, рисовая	От 317 до 343
Мясо нежирное: баранина, говядина свинина, телятина	От 208,5 до 82,1
Печень говяжья	123,7
Треска	71,9
Сельдь балтийская	199,2
Молоко коровье, сгущенное с сахаром	64,2 – 333,8
Яйцо вареное	157,2
Сахар	405,5
Картофель	83,6
Овощи: томаты, капуста, свекла, морковь	16,5 – 34,6
Фрукты: яблоки, апельсины, виноград	43,1 – 62,2
Смородина красная, черная	44,8 – 50,8
Сметана	287,0
Масло сливочное, растительное	741,0 – 881,7

Вооружившись знаниями, попытаемся рассчитать калорийность на примере капустных котлет. Для приготовления блюда берется:

• 250 г свежей капусты — 61 ккал;
• половина яйца — 78,6 ккал;
• 100 г молока — 64,2 ккал;
• 15 г манной крупы — 50,2 ккал;
• 15 г сметаны — 43,1 ккал;
• 10 г растительного масла — 88,2 ккал.

Итого: общая калорийность котлет из капусты составила 385,3 ккал.

В списке калорийность каждого ингредиента уже подсчитана. Сделано это посредством математических расчетов по простой формуле из школьного учебника. Берется калорийность блюда, умножается на количество продуктов в граммах и делится на 100. Для наглядности возьмем сметану. Ее калорийность по таблице — 287 ккал, вес —15 г. Нужно 287 х 15: 100 = 43,05, округляем до 43,1. По аналогичной схеме поступаем с остальными продуктами. Самим подсчитывать калорийность – неблагодарная работа. Слишком много тратится времени. Проще приобрести готовые таблицы.

Способы воздействия на артроз

К сожалению, время пребывания больных в стационаре нормируется и ограничено. На определенных этапах некоторые заболевания лечатся только амбулаторно.

Чтобы избавиться от артроза или приостановить заболевание, необходимо воздействовать на причины его появления не только в больнице, но и дома.

Улучшить состояние коленного сустава можно за счет:

• сбалансированного питания с использованием достаточного количества необходимых организму веществ – белков, углеводов, жиров, витаминов, минералов;
• снижения лишнего веса;
• улучшения обмена веществ.

Прием пищи больного дома мало чем отличается от обычного питания здорового человека. Если конкретно:

• технологией приготовления блюд;
• дозировкой ингредиентов;
• величиной порции;
• отсутствием или снижением количества ряда продуктов (жиров, вкусовых приправ, специй, избытка углеводов) и т.д.

Несмотря на некоторые ограничения, диетическое питание при артрозе суставов колена должно быть вкусным, разнообразным, полноценным по составу. Организму с пищей необходимо получать достаточное количество жиров, белков, углеводов, минералов, витаминов и воды.

Низкокалорийное питание

При артрозах из-за болей в колене человек меньше двигается. В пожилом возрасте в организме снижаются обменные процессы. Следовательно, быстро набираются лишние килограммы. Пропорционально весу увеличивается нагрузка на суставы. Устранить проблему поможет низкокалорийная диета.

Суточная калорийность зависит от возраста человека, вида работы, характера заболевания, массы тела. Существует множество способов расчета нормального веса в соответствии с ростом и возрастом. Самой простой является формула Брока. Измеряется рост в см, отнимается цифра 100. После 40 -50 лет к полученным данным добавляется 5-10%. Если вес выше нормы на 30% и более, требуется его коррекция с помощью диеты. Врачом при ожирении назначается один из столов:

• стол № 8: калорийность составляет 1620 – 1870 ккал;
• стол 8а: 1100 – 1300 ккал;
• стол 8о: 640 – 850 ккал.

Энергетическая ценность блюд снижается за счет уменьшения в рационе жиров, углеводов, жидкости, соли. Животные жиры заменяются на растительные. Количество соли ограничивается 5-ью г в сутки. Питание должно быть дробным, 5 – 6 разовым. Разрешаются:

• нежирные сорта рыбы, мясо отварное или запеченное;
• хлеб черный или с отрубями;
• рассыпчатые каши, особенно гречневая;
• овощи свежие, отварные, приготовленные на пару;
• салаты овощные с небольшим количеством растительного масла;
• нежирный творог и молоко, кисломолочные продукты;
• напитки (отвары ягод, травяные чаи, компоты, соки, слабый кофе без сахара).

Нежелательны слишком сладкие фрукты и ягоды: виноград, финики, инжир. Не рекомендуются картофель, сметана, сливочное масло, копчености, сдоба, сладости. На первый взгляд кажется, что ограничения слишком строгие. В действительности, из перечисленных продуктов можно приготовить множество разнообразных вкусных и полезных блюд.

Разгрузка суставов

Организм постепенно привыкает к определенному виду питания, и вес почти прекращает снижаться. В таких случаях нужны контрастные диеты на 1-2 дня с периодичностью раз в 1-2 недели. Они помогут не только снизить вес, но и разгрузить больные суставы.

Творожный день. 400-600 г тощего творога, полстакана молока, 60 г нежирной сметаны делится на 4 приема. Продукты могут употребляться в чистом виде или в качестве блюд (пудингов, сырников, творожной массы).

Огуречный, арбузный день. Берется 2 кг свежих огурцов или арбуза, делится на 5-6 частей и съедается за день. Помогает при ожирении, подагре. Для снижения калорийности количество арбуза можно ограничить 1,5 кг.

Мясной день. Возможны две разновидности диеты. В первом случае используется мясо с овощами, молоком (совместимые продукты), во втором – только нежирное мясо.

1. Потребуется 270 г вареного мяса, 100 г молока, 120 г зеленого горошка, 280 г свежей капусты.
2. На день отваривается 360 г диетического мяса (курица, индейка, кролик, нежирная говядина). Другие продукты исключаются.

Обменные заболевания

80% больных сахарным диабетом страдают ожирением. Диета при коленном артрозе является не только фактором снижения веса, но и способом лечения основного заболевания. Питание диабетика с сопутствующим ожирением отличается резким ограничением в рационе углеводов. Ставка делается на белки, низкокалорийные продукты с небольшим содержанием сахара.

Для нормального самочувствия больному сахарным диабетом нельзя голодать, поэтому пища принимается небольшими порциями 5-6 раз в день (с перерывом не более 3 часов). Но главное правило для уменьшения массы тела остается неизменным: количество потребляемых калорий не должно превышать их расход.

Остеоартроз является обменно-дистрофическим хроническим заболеванием. В его основе лежит дегенеративное поражение хряща с образованием костных разрастаний. Если артроз своевременно не лечить, происходит деформация коленного сустава, развивается гонартроз. Принципы диетического питания в обоих случаях одинаковы, основаны на улучшении обмена веществ и снижении веса. Лучшие способы повысить обменные процессы:

• увеличить потребление сырой воды;
• снизить калорийность продуктов;
• есть чаще небольшими порциями;
• отдать предпочтение растительной пище;
• больше двигаться, без движения снизить вес и улучшить обмен веществ сложно.

Если решено заняться самолечением остеоартроза колена посредством диетического питания, посоветуйтесь с врачом. Сегодня постоянно слышатся советы о пользе обильного питья воды. Но есть множество серьезных болезней, для которых излишнее потребление воды опасно. Это некоторые заболевания почек, сердечнососудистой системы, беременность, сопровождающаяся отеками и т.д. При гонартрозе колена пожилым людям при выборе диеты нужно быть предельно осторожными. Вес нужно снижать, но без вреда для здоровья.

Приготовление диетических блюд – несложная задача, если ее выполнять с любовью, доброжелательностью и надеждой на скорое выздоровление.

Почему нужно похудеть при диагнозе «остеоартроз»?

Лишний вес – непосильное бремя даже для здоровых суставов, а для больных это просто катастрофа. Они и так воспалены и очень ослаблены, а тут им приходится выдерживать и переносить несколько лишних килограммов.

Это еще лучшая ситуация, а особенно тучные люди самостоятельно лишают себя возможности свободно передвигаться, подвергая свои и без того нездоровые суставы чудовищным перегрузкам.

Поэтому снижение веса способно намного улучшить и облегчить течение болезни, только лишь убрав лишнюю нагрузку с суставов, особенно коленных.

Похудение ни в коем случае не должно быть стремительным, а должно проходить естественным путем. Использование различных лекарственных препаратов и патентованных средств для похудения крайне нежелательно, ведь они могут отрицательно повлиять на состояние суставов.

Медленное похудение, сопровождающееся умеренными и посильными нагрузками, не только поможет справиться с лишними килограммами, но и укрепит мышцы и связки.

Состояние здоровья больного будет постепенно улучшаться, подвижность суставов усилится, а боли намного уменьшатся.

Диета при остеоартрозе суставов способна принести значительное облегчение даже тем больным, у которых лишний вес не слишком явно выражен. Снижение веса всего лишь на пять килограмм может изменить самочувствие больного в лучшую сторону.

По каким причинам появляется остеоартроз?

Артроз, являясь воспалительно-дегенеративным заболеванием опорно-двигательного аппарата, может поражать практически любой сустав человеческого организма: от самого крупного — тазобедренного — до мелких суставов на пальцах ног и рук. Чаще всего диагностируются следующие виды артроза:

• артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
• артроз коленного сустава — гонартроз;
• артроз голеностопного сустава.

Пусковым сигналом к началу заболевания обычно служат переохлаждение, какое-нибудь острое вирусное или инфекционное заболевание, к примеру, банальный грипп, а также травмы, даже если это было микротравмирование сустава.

Артроз очень коварен, обычно вначале заболевания человек даже не подозревает, какая опасная болезнь развивается в его суставах. Грамотно сбалансированное питание при артрозе позволяет остановить болезнь.

Хватает нескольких лет, а иногда и месяцев, чтобы после скрытого течения болезнь проявилась в полной своей красе: болями, скованностью в суставах, ограничением в движении и даже неспособностью выполнять обычные социальные функции.

Вот почему во всем мире сегодня во главу угла ставиться ранняя диагностика артроза и его профилактика. Диета при артрозе суставов является хоть и не достаточным, но необходимым условием терапии.

Как показала практика, в группе риска заболеть остеоартрозом являются люди с лишним весом, а также люди пожилого возраста. Хотя независимо от возраста, именно лишний вес может привести к таким печальным последствиям.

А первыми в группу риска попадают женщины, начиная с 40 лет и старше. И опять же таки, именно избыточный вес становится решающим фактором начала развития заболевания.

Общие признаки

Остеоартроз — это заболевание, которое сопровождается дегенерацией и дистрофией хрящевых и костных тканей сустава. Его развитию способствует чрезмерная нагрузка, травмы или нарушение процесса обмена веществ.

Сначала в суставе появляется хроническое воспаление. Позже образуются остеофиты — патологические костные наросты, а связки укорачиваются и теряют свою эластичность с образованием контрактур.

Хрящевой диск при этом стирается и становится тоньше. Правильно подобранный рацион питания поможет избежать развития или усугубления этой патологии.

Диеты для профилактики болезни

Для предотвращения проблем суставов и поддержания здоровья всего организма нужно не употреблять в рацион вредную еду, содержащую углеводы и сахара. Избегать фастфудов и есть больше фруктов и овощей. Они содержат витамины и микроэлементы, которые выступают кирпичиками у построении клеток всего организма. Диета поможет замедлить или даже остановить старение суставов. Рацион питания имеет такой вид:

• сутра необходимы кисломолочные продукты, например творог;
• на поздний завтрак можно скушать желе;
• в обед кушаем наваристый суп и салат;
• перед ужином полезны фрукты и ягоды;
• вечером заливная рыба с овощами или холодец.

Зачем нужна диета?

Основные проявления остеоартроза – боль в области суставов и их деформация. При остеоартрозе поражаются коленные и тазобедренные суставы, мелкие суставы кистей с образованием узелков на межфаланговых суставах пальцев.

Немаловажным фактором, который активизирует и осложняет течение заболевания, является избыточный вес. Лишний вес увеличивает нагрузку на суставы.

Доказано, что снижение веса на 5 кг уменьшает риск развития остеоартроза на 50%.

При лечении остеоартроза необходимо соблюдать дробный режим питания — есть 4–5 раз в день и понемногу, а также следовать следующим правилам:

• Полностью исключить простые углеводы, отказаться от кондитерских изделий и шоколада, алкоголя и сладких напитков;
• Исключить колбасы и жирное мясо, заменив его постным или блюдами из птицы и рыбы. При этом полезна жирная рыба;
• Обязательно включать в рацион обезжиренные молочные продукты;
• Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, злаковых, круп и черного хлеба;
• Обязательно употреблять продукты, содержащие серу: чеснок, лук, аспарагус;
• Исключить чёрный перец, яичный желток, томаты и белый картофель, которые могут провоцировать боли.

Рацион должен быть максимально полноценным и разнообразным, чтобы полностью обеспечивать организм всеми необходимыми белками, жирами и углеводами. Нужно употреблять в пищу продукты как животного, так и растительного происхождения.

Рекомендуется пищу принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Перед сном хорошо выпить стакан кефира, съесть немного чернослива или яблок.

Часто причиной развития остеоартроза является избыточный вес больных и как результат, повышенная нагрузка на суставы. От ожирения страдает двигательная активность нижних конечностей.

В результате чрезмерной массы люди меньше двигаются и опорно-двигательный аппарат, а именно мышцы, атрофируются и стают неспособными выполнять свои функции.

Из-за сидячего образа жизни кровь не может нормально циркулировать и снабжать суставы. В результате этого чаще происходит поражение голеностопного сустава.

Поэтому правильное питание является важным моментом в выздоровлении больного остеоартрозом. Оно также поможет уменьшить проявления атеросклероза.

Ведь эта патология вызывает нарушение кровотока и недостаточного питания мягких тканей сустава, и является пусковым механизмом развития остеоартроза.

Диета вместе со здоровым образом жизни способна улучшить общее состояние человека и прибавить сил на борьбу с болезнью.

Полезная еда это залог быстрого выздоровления при остеоартрозе, поэтому при выборе продуктов стоит придерживаться таких принципов:

• избегать углеводов, которые быстро усваиваются;
• не употреблять конфеты, печенье и другие сладости ведь в них содержится большое количество сахара;
• включить в рацион больше продуктов с клетчаткой;
• есть больше богатых на витамины овощей и фруктов.

Изменение диеты – это первый этап на пути к выздоровлению от этого неприятного недуга. Существуют ряд особенностей, которые необходимо учитывать при составлении лечебной диеты при артрозе.

В первую очередь необходимо снизить массу тела. В клинической лаборатории при ортопедическом госпитале в Берлине было проведено исследования, где изучалась нагрузка на суставы.

При замене тазобедренных суставов больным с тяжелыми формами артроза, в искусственный сустав был вмонтирован датчик нагрузки, который высчитывал нагрузку на сустав.

Оказалось, что в положении покоя нагрузка на сустав составляет 100%, а при быстрой ходьбе 400-500% массы тела. Если учитывать, что вес больного с избыточной массой тела может превышать 100 кг, то нагрузка в полтонны и больше – это слишком для сустава.

Особенно это касается пожилых людей, ведь естественные механизмы старения предполагают деградацию соединительной ткани, а если это усугубляется повышенной массой тела, то артроз не заставит себя ждать.

Именно поэтому необходимо составить полноценную диету, которая будет при этом низкокалорийной, направленной на снижение веса. Есть ряд ограничений, которые необходимо соблюдать при артрозе:.

• Ограничить потребление рафинированных продуктов. Рафинированные масла, очищенная белая мука, сахар, полуфабрикаты – все это рафинированные продукты, которые способствуют набору массы, повышению уровня холестерина, увеличению воспалительных процессов в теле.
• Ограничить количество поваренной соли, специй, маринадов, копчений. Эти компоненты питания способствуют появлению отеков, и отложению солей в костной ткани. Маринады, жидкий дым, которые используются в производстве копченых продуктов, консервов, полуфабрикатов, способствуют накоплению токсичных элементов в организме, что является причиной артроза.
• Ограничить потребление мясных продуктов. Помимо того, что пурины – продукты распада мясной пищи приводят к подагре (многочисленные исследования, в том числе российских врачей – Бадокин В.В., Городов М. С. и др.), некачественное мясо, для производства которого используются антибиотики, гормоны и другие вещества, приводит к накоплению вредных веществ в организме. В конце ХХ века появилось даже такое понятие как «метаболический артроз», т.е. изменение в суставах, связанное с нарушением метаболизма, вследствие употребления вредной продукции, в том числе мяса большого количество белковой пищи.
• Исключить вредные привычки: алкоголь и курение. Исследования, проведенные в Великобритании в 2002 году, показали, что курение сильно влияет на синтез и усвоение витамина Д в организме, что приводит к деградации соединительной ткани.
• Исключить кофе и крепкий чай. В США в 2005 году было проведено исследования волос, людей, употребляющих много кофеина. Оказалось, что концентрация цинка и кальция в организме этих людей значительно ниже нормы. Эти элементы необходимы для нормального функционирования соединительной ткани, поэтому напитки, содержащие кофеин необходимо исключить. Ведь употребление 10 мг кофеина выводит из организма, в частности из костной ткани, 1 мг кальция!

Также необходимо включить в диет-терапию при артрозе ряд биологически активных веществ, которые необходимы для нормализации обменных процессов в соединительной ткани сустава.

Диета при остеоартрозе суставов является неотъемлемой частью лечения. Рацион должен быть сбалансированным, в него необходимо включить разнообразные продукты, содержащие витамины и минералы. С пищей должно поступать требуемое организму количество питательных веществ. Деформирующий остеоартроз голеностопного или тазобедренного сустава часто возникает на фоне ожирения, именно поэтому диета направлена на избавление от лишних килограммов. Вес большинства пациентов, страдающих болями в суставах, значительно превышает норму.

Предосторожности

Правильное питание облегчает общее состояние, похудение способствует разгрузке опорно — двигательного аппарата. Однако нужно составить сбалансированный рацион, в организм должно поступать нормальное количество питательных веществ и витаминов.

При соблюдении низкокалорийных диет и лечении голодом нужно быть особенно осторожным. Это не должно способствовать резкому похудению, которое является опасным для здоровья. Особенно тщательно режим питания должны подбирать женщины, вступившие в период менопаузы, сопряженный с высоким риском развития остеопороза. Вымывание из организма калия способствует возникновению патологий сердечно — сосудистой системы и почек. Поэтому, решив начать лечение остеоартроза с помощью диеты, пациент должен проконсультироваться с врачом. Особенно это касается лиц, имеющих сопутствующие заболевания.

Польза диеты при болезнях суставов

Питание при остеоартрозе коленного сустава подразумевает отказ от некоторых продуктов в пользу других.

Наиболее важными являются белки, участвующие в построении новых клеток, особенно это касается регенерации хрящевых тканей, защищающих суставные поверхности. В рацион нужно включить молочные продукты, которые легко усваиваются организмом. Кроме того, они содержат повышенное количество кальция, предотвращающего разрушение костей. Животный белок должен поступать с морской рыбой и нежирным мясом. Источником растительного являются:

Белки лучше усваиваются организмом, если термическая обработка продуктов производится методом варки или тушения.

Полезными при остеоартрозе суставов являются:

Они содержат коллаген, используемый для построения хрящевых и костных тканей. Вещества, содержащиеся в этих продуктах, считаются натуральными хондропротекторами, защищающими компоненты сустава от разрушения и способствующими их восстановлению. Углеводы преобразуются в энергию, необходимую для нормальной жизнедеятельности человека и течения метаболических процессов. Эти вещества могут быть простыми или сложными. К первым относятся углеводы, поступающие в организм при употреблении кондитерских и сдобных изделий. Они быстро усваиваются, способствуя резкому увеличению количества энергии. Ее избытки превращаются в жировые отложения.

Овощи и фрукты содержат сложные углеводы, которые усваиваются медленнее и не откладываются в организме. Это необходимо принимать во внимание при составлении меню людям, желающим избавиться от лишнего веса.

Жиры обязательно должны поступать в организм. При их отсутствии метаболические процессы замедляются. Большая часть этих веществ должна иметь растительное происхождение. Диета при остеоартрозе коленного сустава допускает введение в рацион сливочного масла.

Не менее важными в организме человека являются витамины и минералы. Витамин В1 содержится в:

В2 организм получает из:

Витамин В6 входит в состав:

Фолиевая кислота поступает с:

• чечевицей;
• капустой;
• бананами.

В рационе человека, страдающего остеоартрозом, должны преобладать углеводы. Не стоит отказываться от мяса и рыбы, однако предпочтение следует отдавать нежирным их сортам.

Для нормального функционирования суставов необходимы гликозаминогликаны, которые принимают участие в выработке синовиальной жидкости, препятствующей трению костных поверхностей. К данному классу относится гиалуроновая кислота, повышающая упругость соединительных тканей. Подобным действием обладает хондроитина сульфат, который входит в состав большинства препаратов, используемых для лечения артроза и артрита. Однако организм может получить их при употреблении:

• густого мясного бульона;
• студня;
• заливной рыбы.

Про лечебное действие этих продуктов было известно еще в старину, тогда их ели в лечебных и профилактических целях. Холодец, наваристые супы и студень нормализуют работу иммунной системы человека, улучшая общее состояние организма.

Полезные советы

Существует несколько простых правил, позволяющих питаться правильно и не испытывать чувства голода в период соблюдения диеты.

Нельзя употреблять спиртные напитки, возбуждающие аппетит.

Питаться необходимо маленькими порциями 5-6 раз в день. Еду нужно подавать в небольших тарелках. Человек должен тщательно пережевывать каждый кусок, это способствует быстрому наступлению насыщения.

Наибольший объем пищи должен поступать в организм в обеденное время. Садиться за стол нужно только при появлении чувства голода, от перекусов следует отказаться. Нельзя переедать, после появления чувства насыщения трапезу необходимо прекратить.

Прием пищи должен завершаться ополаскиванием полости рта. Нельзя ложиться сразу после еды, нужно медленно походить. Есть после 18 часов не рекомендуется. Необходимо тщательно следить за работой кишечника, его опорожнение должно осуществляться ежедневно.

Деформация сустава не может быть устранена с помощью одной только диеты. Однако правильное питание усиливает эффективность терапевтических мероприятий. Оно позволяет избавиться от лишнего веса, снизить нагрузки на пораженный сустав, приостановить процесс разрушения хряща и улучшить общее состояние организма.