Почему болят тазобедренные суставы при ходьбе

Содержание страницы

Человеческий организм — сложная система, состоящая из множества подсистем, таких как: сердечно-сосудистая, нервная, выделительная, пищеварительная, опорно-двигательная. Каждая из этих систем состоит из отдельных органов, связанных друг с другом. Из-за этой связи болезнь одного органа не может рассматриваться изолированный, всегда нужно подходить системно к любому изменению в организме.

Нередко возникают отдельные боли и в опорно-двигательном аппарате: то сильная острая боль в плече, то колющие ощущения в области таза, то боль в тазобедренном суставе при ходьбе. Эти симптомы могут быть сигналом того, что в опорно-двигательном аппарате происходят какие-либо патологические изменения.

Причины появления дискомфорта

Причины возникновения болей в тазобедренном суставе можно разделить на две группы:

В результате долгой нагрузки. Например, если вы отправились в поход на гору, хотя никогда не занимались ни пешими прогулками, ни другим видом спорта. В этом случае появление болевых ощущений — сигнал о необходимости отдохнуть или снизить интенсивность упражнений. Помните, что для здоровья суставов физические упражнения нужно дозировать и вводить постепенно.
В результате патологических процессов в организме: если вы уверены, что нигде не переутомлялись, а боли длительное время не проходят (или, напротив, возникли внезапно). В этом случае вам необходимо обратиться к врачу. Самолечение может быть бесполезным или привести к ухудшению состояния.

Заболевания с характерным симптомом

Патологические процессы в опорно–двигательном аппарате различаются по месту возникновения, течению заболевания и симптоматике. Самые распространенные из них:

Воспаление околосуставной сумки (бурсит тазобедренного сустава). Бурсит, как и другие воспалительные процессы, сопровождается повышением температуры (иногда до 40⁰С) и уровня лейкоцитов в крови, общим недомоганием. Вокруг сустава вы можете заметить отек, достигающий 10 см в диаметре. Функция сустава нарушена.
Артрит тазобедренного сустава. При артрите наблюдается выраженная чувствительность в шейке бедра при пальпации и при движении; острая ноющая боль в состоянии покоя и при движении; утренняя скованность, которая может длиться 60-90 минут с момента пробуждения.
Спондилоартрит. Болевые ощущения возникают спонтанно, бессистемно — «летучие» боли. Повышается температура тела, уровень лейкоцитов. Наблюдается длительная утренняя скованность во всех отделах позвоночника (до 3-4 часов). Состояние облегчается после занятий ЛФК.
Коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Болевые ощущения возникают при дневной нагрузке на сустав; стартовые боли (после непродолжительного покоя, при начале движения); тупые ночные боли из-за застоя крови. После полного разрушения суставной сумки начинается процесс разрушения сустава, который может полностью уничтожить головку бедренной кости.
Ишиаз (защемление нерва с последующим воспалением). Боли локализуются в основном на задней стороне бедра, могут распространяться на все бедро, поясницу и доходить до стопы. На начальном этапе развития заболевания неприятные ощущения могут быть слабо выражены, но по мере усугубления состояния могут усиливаться. Боль сказывается на двигательной активности, постепенно снижая ее. Часто отмечается жжение в ногах и повышение потоотделения.
Ушиб тазобедренного сустава сопровождается острой невыносимой болью, усиливающейся при движении или при надавливании на пораженное место. В дальнейшем развивается припухлость сустава. Отмечаются участки кровоизлияния. Пациенту тяжело согнуть ногу в колене. Иногда отмечается увеличение лимфоузлов. Последствия ушиба могут быть незначительными (кратковременное уменьшение подвижности в результате фиброза мышц) или более тяжелыми (появление участков окостенения в суставе, которые могут быть удалены только операционным путем).
Вывих и подвывих тазобедренного сустава в результате травмирующего воздействия (например, при ДТП) — это смещение головки кости, сопровождается растяжением или разрывом сухожилий и мышц. При этом нога может укорачиваться, теряет подвижность и приводится в неестественное положение. Последствия любого вывиха могут быть тяжелыми, поэтому лечение должно начаться незамедлительно после получения травмы.
Перелом тазобедренного сустава сопровождается болевыми ощущениями в области паха и гематомой. При переломе: стопа лежит всем внешним краем на горизонтальной поверхности; пациент не может вращать ногой в поврежденном суставе или повернуть ногу стопой внутрь; поврежденная конечность укорачивается на 3–4 см; при сгибании конечности пятка скользит по поверхности, поднять ногу вверх пациент при этом не способен.

Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

К кому обратиться и как лечить

Прежде чем самостоятельно поставить себе диагноз и начать предпринимать какие-либо действия, лучше посетить терапевта. Ваш участковый врач, выслушав жалобы, сможет, во-первых, ограничить круг возможных заболеваний. Во-вторых, дать направление на необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови по различным показателям и пр.) и в последующем направить на консультацию к узким специалистам:

Невролог оценит состояние иннервации в болезненной зоне. Возможно, где-то произошло защемление или воспаление нерва. Также невролог, осмотрев и изучив анализы крови и мочи, может назначить дополнительные обследования (например, электромиографию, МРТ спинного мозга, электронейромиографию и пр).
Хирург оценит целостность костно–мышечной системы. Хирург может назначить рентген суставов или костей — возможно, была трещина или перелом.
Ревматолог оценит общее состояние соединительной ткани, в том числе околосуставной и суставной. Ревматолог также может назначить дополнительные исследования (рентген, МРТ, в некоторых случаях — колоноскопию для исключения болезни Крона).
Ортопед оценит состояние связок и сухожилий. Также может оценить общее состояние опорно–двигательного аппарата и выявить возможные травмы или их последствия.

Кроме того, любой из указанных специалистов может назначить дополнительные анализы крови, которые помогут при уточнении диагноза. Если врач не выявит заболевания по своему профилю, то он может направить вас на консультацию к смежному специалисту.

Методы лечения болей в тазобедренном суставе зависят от поставленного диагноза и могут включать в себя:

обезболивание;
медикаментозное лечение;
ЛФК;
массаж (по рекомендации специалиста);
физиопроцедуры.

Каждый курс лечения подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, тяжести состояния и сопутствующих нарушений.

Методы обезболивания

Чтобы снять болевые ощущения, могут применяться немедикаментозные способы обезболивания:

физиотерапия;
специально подобранные упражнения для укрепления мышц и связок;
массаж;
мануальная терапия и компьютерное вытяжение.

Медикаментозные методы обезболивания:

обезболивающие таблетки;
нанесение на область сустава мазей на основе НПВС;
внутрисуставные и околосуставные блокады гормонами и местными анестетиками (при интенсивном болевом синдроме и остром воспалительном процессе);
компрессы с Димексидом, разведенным водой.

Применение обезболивающих препаратов должно проходить под контролем лечащего врача.

Профилактические меры

Основу профилактических мероприятий составляет ЛФК (лечебная физическая культура). Правильно подобрать упражнения может только специалист в данной области.

Принципы ЛФК для предупреждения болей в суставах:

Начинать упражнения нужно с разминки. Это несложные упражнения, разогревающие тело. Продолжительность разминки — 5-10 минут.
Основные упражнения направлены на растяжку и укрепление мышц вокруг сустава. Выполняются медленно, плавно. Нужно постоянно контролировать свое состояние: если появились болевые ощущения — снизить интенсивность нагрузки или закончить выполнение (если боль продолжает усиливаться). Не должно быть упражнений, которые травмируют сустав (приседаний, резких махов ногами или упражнений на пресс).
После завершения комплекса упражнений нельзя переохлаждаться (лучше побыть в тепле и немного отдохнуть от занятий).

Кроме ЛФК для профилактики заболеваний суставов можно заниматься плаванием, йогой или пешими прогулками. При возникновении болей или чрезмерной усталости (неадекватной к нагрузке), необходимо пересмотреть уровень тренировок и проконсультироваться с врачом.

При посещении тренажерного зала или групповых занятий необходимо уведомить тренера о своем состоянии, чтобы он мог откорректировать интенсивность тренировки.

Смотря на статистику можно сказать о том, что каждый четвертый человек к сорока годам испытывает боли в суставах. Ближе к шестидесяти годам от разных заболеваний тазобедренного сустава страдают каждый второй. Самый распространенный симптом – болит сустав при ходьбе.

На первых этапах болезни болевые ощущения можно почувствовать при ходьбе, если не предпринимать лечение, с развитием болезни боль может проявляться и в состоянии покоя. В этом могут играть роль и сухожилия тазобедренного сустава.

Какие болезни сопровождаются болевыми симптомами?

Тендинит

Тендинит – болезнь, воспаляющая сухожилия. Началом заболевания чаще всего выступают воспаления сухожильного влагалища (тендосиновит, тендовагинит) либо сухожильной сумки (тендобурсит). В случаи если воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, заболевания называют миотендиниты. Заболеванию подвержены плечо, бедро, локоть, колено, пяточное сухожилие и основание большого пальца руки.

Видов тендинита довольно много, но симптомы практически всегда схожи. Основным симптомом является болевые сигналы разной силы в том числе при ходьбе. В месте воспаления кожный покров отечен, гиперемирован, имеет повышенную температуру. Похрустывание во время движения — еще один характерный симптом.

Трохантерит

Трохантерит – вертельный болевой синдром, также имеет названия воспаление трохантера и вертельный бурсит. Заболевание, при котором воспаляется зона между ягодичных мышц и синовиальной сумке. Зона покрывает большой вертел бедренной кости. Воспаления иногда могут переходить на близлежащие сухожилия мышц и связок. Поражаются как один тазобедренный сустав, так и оба одновременно.

Боль при ходьбе является основным симптомом трохантерита. Локализируется в районе большого вертела, и его возможно нащупать под кожей. Боль стает ярко выраженной при физических нагрузках либо просто надавливанием пальцем в эту область. В состоянии покоя, боль отступает.

Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава – одно из многих разновидностей болезни, появляющиеся в околосуставных сумках. Околосуставные сумки представляют собой мешочки, которые заполнены гелеобразной жидкостью. Функция мешочков уменьшить (смягчить) давление. Они встречаются не только в тазобедренном, но и коленном, локтевом, голеностопном и плечевом суставах. Из-за похожих симптомов с другими заболеваниями, сделать сразу верный диагноз тяжело. Бурсит легче лечить на ранних стадиях воспалительного процесса, пока не затронуты сухожилия и головки суставов. Симптомами заболевания являются усиление боли при разгибании и сгибании бедра и интенсивная боль (иногда острая, жгучая) присутствующая в районе наружной поверхности бедра при ходьбе в суставе (сухожилия тазобедренного сустава)

Артроз

Остеоартроз тазобедренного сустава — дистрофическо-дегенеративное заболевание. Чаще поражает людей пожилого возраста, при наличии факторов которые провоцируют заболевания:

Инфекционные заболевания;
Травмирования;
Искривления позвоночного отдела;
Невоспалительных болезней;
Генетической предрасположенности человека;

Другое название артроза тазобедренного сустава – коксартроз. Его лечение длительное и сложное.

Симптомами являются сильная боль в паху, коленном суставе, в бедре, также заметна боль при ходьбе.

Комплексная терапия способна достичь всех целей, тем самым оказать максимально возможный эффект. Например если не уменьшить нагрузку на сустав и принимать уколы хондропротекторов, эффект будит почти нулевой. Поэтому очень важно придерживаться комплексного лечения.

Синовит

Синовит – воспалительный процесс, развивается в суставном отделе (синовиальной оболочке), приводит к скоплению в ней жидкости. Заболевание чаще всего встречается у мальчиков возрастом до 10 лет. Последствием синовита тазобедренного сустава может быть хромота.

Одним из симптомов заболевания выступает резкая боль во время ходьбы.

Развитию неспецифического инфекционного синовита тазобедренного сустава способствуют патогенные микроорганизмы (такие как стрептококки, стафилококки и прочие бактерии) проникающие в его оболочку.

Нарушение целостности в районе сустава и внутрисуставные инъекции выполненные с нарушением санитарных норм могут привести к такому заражению.

Специфический синовит может развиться при наличии в организме пораженных инфекцией внутренних органов. Это может быть например сифилис или туберкулез. Вместе с кровью от пораженного органа инфекция попадает к тазобедренному суставу, как результат получаем воспаление его оболочки.

Остеопороз

Остеопороз – патология костей, возникает при нехватке минеральных веществ кальция и фосфора. В итоге кости теряют твердость и гибкость, стают пористыми по структуре. Страдают в большей степени тазобедренные суставы и стопы ног.

Остеопороз тазобедренного сустава одна из распространенных болезней. Встречается у женщин, мужчин разных возрастов и детей.

Симптомом выступает боль в пояснице и спине при ходьбе.

Первыми шагами при выявлении болезни необходимо узнать, насколько запущена она в организме, насколько сильно она поразила кости. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов будит не сломать какую-нибудь кость, а сломанные кости заживают очень плохо.

Лечение остеопороза тазобедренного сустава на ранних стадиях не вызывает трудностей у врачей. Назначается комплекс лекарственных препаратов который остановит процесс разрушение структуры костей и вымывания из них кальция. Далее необходимо восстановить поврежденные суставы и кости.

Некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости – заболевание тазобедренного сустава. Проявляется в виде омертвления костной ткани головки бедра. Омертвение вызывается из-за нарушенного кровообращения в головке бедренной кости.

При нормальном состоянии в костях постоянно происходят процессы регенерации и разрушения костных блоков. При нарушении кровообращения, приостанавливается приток кислорода и питательных веществ, необходимых костным тканям. Это влечет за собой нарушения всех процессов и их полную остановку. Начинается деградация костной ткани головки бедра. Ее полезные свойства постепенно снижаются. В омертвевших участках под действием нагрузки на сустав кость коллабирует. С течением времени головка бедренной кости уплощается. Затрудняется нормальная работа сустава. На последних стадиях асептического некроза головки бедра развивается остеоартроз тазобедренного сустава.

Главный симптом который трудно не заметить – боль в области тазобедренного сустава. Возникает при опоре на больную ногу и при ходьбе. В процессе развития асептического некроза нарушается подвижность и появляется хромота. Постоянная боль на поздних стадиях заболевания.

К какому врачу обратиться?

Как бы там ни было, но появления боли во время ходьбы дает сигнал на то, что что-то не так, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти диагностические мероприятия.

Основными врачами для назначения диагностики в этой области являются:

Важно! Если игнорировать боль, то заболевания которое и вызывает эту боль может перейти в другую более позднюю стадию, последствием которой может стать хромота, воспаление бедренной кости, боль даже во время сна и другие, очень не приятные симптомы. Не игнорируйте боль в суставе, обращайтесь сразу-же в врачу!

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе, — такой симптом может ярко сигнализировать о многих заболеваниях, которые, в свою очередь, являются хроническими, либо проявляются в остром периоде.

Зачастую, пациент не знает о наличии патологий, в большинстве случаев удается установить диагноз лишь при полном, тщательном обследовании у ряда профильных специалистов. Важно выявить болезнь и устранить не только внешние признаки, но и ликвидировать причину, из-за которой возникают болевые ощущения в тазобедренных суставах при движении.

Возникли боли в тазобедренном суставе – на что обратить внимание пациенту?

Для любого доктора важной частью диагностики является заполнение анамнеза, наиболее подробное описание клинической картины. На первичном приеме пациент должен как можно яснее охарактеризовать болезненные ощущения, их длительность, частотность, кратность.

Как правило, пациент может описать характер неприятных ощущений. Тянущие, резкие, коликообразные, ноющие, пульсирующие, нарастающие, — каждый вид является одним из симптомов различных болезней, которым сопутствуют и другие, дополнительные признаки.

Необходимо уведомить доктора, если больной принимал обезболивающие препараты, так как данный факт полностью изменит предписанную схему лечения. Как правило, сильная, нестерпимая боль в тазобедренном суставе является серьезным поводом для срочной госпитализации пациента.

Классификация боли

Специалисты могут выделить основные категории болей, которые присущи рассматриваемой симптоматике:

Стартовый тип. Неприятные ощущения и дискомфорт в ногах возникает сразу же, как только человек проснулся и встает со спального места. Практически всегда такая боль не исчезает до самого вечера, пока больной не примет лежачее положение.
Фоновый тип. Эта разновидность возникает в тех ситуациях, когда в зоне расположения тазобедренных суставов разгорается острое воспаление, поражающее ткани. Название говорит само за себя – боль начинается «на фоне» острой патологии.
В отдельных случаях пациенты мучаются от болей по ночам, когда приходит время сна. Как правило, ощущения имеют ноющий характер или нарастают.
Механический тип. Боль начинает проявлять себя после того, как пациент упал, занимался тяжелой работой, произошло внешнее воздействие на тазобедренный сустав. Самая опасная разновидность, так как спустя время болезненность исчезает, становится менее ощутимой и вместе с симптомами пропадает бдительность пациента, кажется, что больше нет поводов для беспокойства.
Тянущий тип. Боли развиваются из-за сильного растяжения капсул суставов. Пациенты жалуются на сильный дискомфорт после длительных физических нагрузок, занятий спортом, долгой ходьбе или беге, так как мышцы быстро устают.

Список причин

Одной из первостепенных причин болей является появление повреждений в структурах или тканях, расположенных близко к тазобедренному суставу, к ним относятся:

Хрящики;
Костные части;
Сухожилия;
Фасция;
Мышечные компоненты.

Патогенез таких болевых симптомов в большинстве клинических ситуаций подразумевает тотальное изнашивание суставов тазобедренной зоны, в результате чего происходит значительное истончение структуры хряща, — именно это часто становится причиной появления острого воспалительного процесса на поверхностях хряща.

Запущенные клинические случаи характеризуются тем, что невозможно обнаружить хрящ (его нет), — такое состояние вызывает сильнейшие боли в суставах тазобедренной части, возникающие во время осуществления ходьбы.

Иногда дискомфорт, острая боль может быть сигналом о том, что у пациента имеются патологии поясничного отдела позвоночника, которые требуют срочную диагностику и грамотно подобранное лечение.

Важным моментом при таких болезнях является наличие следующих признаков:

Значительно уменьшается подвижность пораженного сустава;
Ощущается «скованность» тазобедренного сустава;
Пациенту тяжело сгибать-разгибать ногу, отводить конечность в разные стороны, прямо и назад;
Наблюдается общая иннервация бедер и коленных чашек;
У некоторых больных начинается хромота;
Иногда одна нога становится короче, чем другая, что также снижает уровень активности, подвижности, способствует быстрой усталости при движении.

О каких патологиях сигнализирует боль?

Переломы костей области бедра. Наиболее уязвимым местом бедер является шейка, так как это самая хрупкая и узкая часть. Переломы шейки в большинстве случаев можно встретить у людей, относящихся к пожилой возрастной группе. Сложность заключается в том, что недугу могут сопутствовать различные инфекционные процессы, в худшем случае развиться тромбоз. В запущенных случаях у пациента может начаться остеопороз, — болезнь, при которой костные ткани теряют надлежащий уровень плотности, становятся менее прочными, разрушаются при малейших механических воздействиях;
При асептическом некрозе бедренной головки может диагностироваться разрушительный процесс суставов, а также их отмирание. Такое состояние возникает, если имеются нарушения осуществления процесса кровообращения;
Остеоартрит. Заболевание, которое ведет к повреждениям суставов бедер, которые имеют дистрофический, дегенеративный, воспалительный характер. Важно заметить, что при данной патологии боль будет локализоваться в области паха, отдавать в бедра, при ходьбе или резкой смене положения болезненность доходит до своего «пика»;
Бурсит вертлужной сумки. При такой патологии в сумке тазобедренного сустава диагностируется воспаление;
Ревматические патологии;
Тендинит, — эта патология характеризуется наличием воспалительного процесса в сухожилиях;
Инфекционные процессы, поражающие суставы. Как правило, диагностируется воспаление септического характера;
Туберкулезные поражения тазобедренных суставов. В самом начале болезни пациенты ощущают слабые болевые ощущения, возникающие при долгой ходьбе. Затем появляется хромота, которая сначала не очень заметно, позже проявляется сильнее. Спустя время наблюдается сильное ограничение подвижности суставов;
Различные травмы, которые влекут за собой вывих бедра, повреждение сухожилия, связки;
Образование опухоли в костях, тканях, которые находятся рядом с тазобедренными суставами;
Наследственные, генетические болезни. К примеру, заболевание Легга Кальве Пертеса, которое характеризуется остеохондропатией головок костей бедер.

Лечение

Какую методику лечения выберет лечащий доктор? На этот вопрос невозможно конкретно ответить, так как каждый клинический случай индивидуален, а схема лечения подбирается на основе причины развития боли, имеющихся данных.

Какие меры принять, если у человека резко начало болеть в районе тазобедренного сустава и терпеть боль невозможно?

В первую очередь нужно обездвижить ногу, в которой ощущается боль;
При боли интенсивного характера медики рекомендуют положить холодный компресс на место, где наиболее сильные ощущения;
При усиленных болях разрешено принять лекарство, которое поможет облегчить состояние. Самыми эффективными обезболивающими препаратами считаются: «Ибуфен», «Ибупрофен», «Оки», «Анальгин».

Какие способы лечения могут назначить?

При механических повреждениях, переломах, травмах доктор назначает наложение фиксирующего бандажа, гипса, тугой повязки;
Теплые примочки и ванночки, изготовленные при помощи добавления мазей Фастум гель или Финалгон помогут избавиться от боли, прогреют мышцы, наладят процесс кровотока, обеспечат поступление питательных элементов в пораженную часть;
При повреждениях, имеющих инфекционную природу, запрещают любые физические нагрузки, назначают прием антибактериальных средств. Дополнительной частью лечения становится нормализация питания, курс витаминов и комплекса полезных минералов;
В некоторых случаях требуется госпитализация. Пациенту ставят капельницы, иногда может потребоваться оперативное вмешательство;
Практически всегда доктор назначает лечебный массаж, гимнастику и физиотерапевтические мероприятия;
Некоторые патологии требуют приема противовоспалительных медикаментов.

Если врач назначил пациенту антибиотики, то важно проследить порядок проведения лечебных мер. Перед выбором медикамента доктор должен направить больного на сдачу анализов крови, мочи, чтобы провести лабораторные исследования, результаты которых позволят определить уровень восприимчивости организма к инфекционным агентам.

Ни в коем случае нельзя прекращать прием антибиотика на середине курса, это может усугубить ход болезни, вызвать осложнения.

Что советуют врачи?

Доктора считают, что заболевания, вызывающие боли в суставах тазобедренной области, можно предотвратить, как минимум снизить риск их возникновения. Необходимо следить за своим образом жизни, выполнять простые рекомендации медиков:

Подбирать здоровое, рациональное питание, которое будет включать в себя витамины, белки, фосфор, кальций, железо, — именно эти компоненты важны для сохранения крепкого состояния костей, эластичности мышц, прочности тканей, высокого уровня защитной функции иммунной системы;
Следить за осанкой;
Не допускать поднятие тяжести;
Избегать чрезмерные физические нагрузки;
Заниматься спортом, но не превышать допустимый уровень нагрузок;
Вовремя посещать врача, проходить плановые обследования.

Как правило, большинство патологий хорошо поддаются лечению на самых ранних, начальных этапах развития. К сожалению, в силу занятости или других факторов пациент не всегда может вовремя заметить неприятные симптомы, что способствует упущению времени и распространение патологии.

Доктора советуют быть более внимательными к своему здоровью.