Почему отекают ноги причины отечности

6 комментариев

Отек ног, как состояние, обусловлено повышенным скоплением жидкости в межклеточных полостях (интерстициальном пространстве). Проще говоря – это подкожные отеки. Они могут отмечаться в любой части тела, и сопровождаться весьма неприятной и болезненной симптоматикой. Рассмотрим, почему у женщин отекают ноги и, что при этом делать.

Основные причины отека ног

Почему это вообще происходит?

Каким бы ни был фактор, спровоцировавший отечность, первопричина обусловлена нарушениями в механизмах регуляции водного баланса и удержания жидкости в сосудистых руслах. Конкретно, у каждой пациентки, в развитии отечного синдрома могут преобладать от одного до нескольких механизмов нарушений:

1. Изменения давления в капиллярных руслах и повышенная их проницаемость.
2. Снижение уровня белков в крови, что приводит к снижению коллоидно-осмотического (онкотического) давления в плазме и повышению его в жидкости, находящейся в межклеточных полостях.
3. Нарушения в венозном и лимфооттоке.

Отечный синдром лимфатического генезиса (лимфедема) может быть следствием врожденной (семейной) патологии, когда отечность отмечается с самого раннего детства. А также развиваться на фоне поражения лимфатических сосудов, либо удаления лимф-узлов при лимфоме или раке яичников. Развиваться вследствие оперативных вмешательств на лимф-сосудах или применения в терапевтическом лечении облучения.

Эти процессы вызывают скопление лимфы и образования отеков. При отсутствии лечения, такой застой лимфатического секрета негативно влияет на заживление кожных дефектов и способствует проникновению инфекции в раны и язвы. К тому же, хронический процесс формирует не только плотные отеки, но и вызывает утолщение, огрубение и окрашивание кожного покрова ног в коричневый цвет (отложения железосодержащего пигмента – гемосидерина).

Именно эти факторы, часто обостряющиеся в результате естественного старения, становятся причиной отечности ног у женщин пожилого возраста. Привести к развитию отечного синдрома могут многие факторы, но все они, в той или иной мере, связаны с патологиями в венозной и лимфосистемах. Сильная отечный синдром может быть следствием:

• функциональной несостоятельности почечной и сердечной деятельности;
• развития заболеваний в ногах лимфатического генезиса;
• несостоятельности венозных сосудов ног;
• нефротической почечной патологии;
• суставных артритов;
• интоксикационного поражения.

Такие патологические состояния в организме, являются основной причиной развития застойных процессов в венозных сосудах и блокировки естественного вывода жидкости из тканей, что проявляется сильным отеком конечностей.

О чем могут говорить хронические отеки у женщин?

6 причин постоянных отеков ног

Сама по себе хроническая клиника отечности ног, уже говорит о наличии серьезной проблемы. Картину могут давать:

1) Процессы варикоза, при котором отмечаются грубые, необратимые патологии в поверхностных венозных сосудах ног – их удлинение и расширение, истончение сосудистых стенок, образование узлов и несостоятельности клапанов. Результат – отек, тяжесть и боль в ногах. Развитие тромбофлебита, при котором боль и сильную отечность провоцируют воспалительные процессы, вызванные закупоркой сосудов тромбами. Под кожным покровом просматривается сеть сосудов, развиваются кожные трофические повреждения в виде мокнутий и язв, появление пятен коричневой окраски на тыльной стороне стоп и голенях.

2) Сердечные патологии, вызывающие проблемы в процессе кровообращения, приводящие к застойным явлениям и выраженной отечности. В начале припухает тыльная сторона стопы. Постепенно отек охватывает щиколотки ног, переходя на голень и выше. При надавливании пальцем, остается долго не проходящий след, в виде углубления. Симптомы дополняются одышкой и быстрой утомляемостью. При этом отмечается увеличение печени и скопление жидкого экссудата в полости брюшины. Днем отечность может спадать, а к вечеру возобновляться.

3) Различные почечные патологии. Заболевания, связанные с несостоятельностью почечных функций, вызывают отеки нефритического типа в результате нарушений кровотока в почках. Их можно заметить по припухлости тканей под глазами и распространению отечного синдрома к ногам. При этом он рыхлый и быстро проходит. А при отечном синдроме, который спровоцирован белковым дисбалансом (нефротический), отек более плотный, проявляется чаще и поражает не только ноги, но распространяется на лицо и поясницу.

4) Эндокринные патологии, в частности проблемы в щитовидной железе проявляются плотными отеками на ногах в области ниже коленного сустава. При этом характерной вмятины после надавливание на отек не остается.

5) О проблемах в лимфосистеме говорит быстрое развитие отека после продолжительного пребывания женщины на ногах.

6) Иные причины хронических отечностей могут быть обусловлены почечными патологиями, проявляющиеся портальной гипертензией. Отечность вместе с ногами захватывает переднюю стенку брюшины. В ней отмечается скопление жидкости, расширение венозных сосудов пищевода и геморроидальных венозных сплетений с геморрагиями и увеличением размеров селезенки.

Редкие причины развития отечного синдрома

Сюда можно отнести группу заболеваний и состояний, при которых отечный синдром провоцируется нарушениями обменных процессов и изменениями в онкотическом давлении плазмы, обусловленном острым или длительным процессом потери различных белковых фракций.

• Голодание и заболевания (атрофические, воспалительные и эрозивные процессы в слизистой кишечника, уничтожающие ворсинки слизистого покрытия) – болезни «Гиршпрунга» и «Крона», «Бери-Бери» и хронические энтериты. На фоне патологических процессов в кишечнике и частых поносов нарушается процесс усвоения белка, что и приводит к его дефициту в организме, проявляясь задержкой жидкости и отеками.
• Крайнюю клиническую форму гипотиреоза – миксидему. Стремительное снижение гормональной секреции щитовидной железы вызывает нарушения в метаболизме белков в межклеточных полостях, и скопление в них слизи и повышение давления, вытесняющего воду. Отеки при этом имеют слизистую плотную структуру, кожа высыхает, ногти и волосы становятся ломкими, отекает лицо и выпадают наружные краешки бровей. Женщины становятся заторможенными и сонливыми.
• Рестриктивные (ограниченные расстройства) кардиомиопатии и перикордита, характеризующиеся развитием избытка соединительных тканей в миокарде и околосердечной сумке. Патология приводит к нарушениям кровотока, застойным процессам и снижению сердечных функций, провоцирующих отеки в ногах.
• К наиболее редким причинам относят – врожденные аномалии венозного развития и синдром «Мея Тернера» (варикоз вен малого таза).

Причины проявления отеков ног по вечерам

Причины отечности ног к вечеру обусловлены тем же процессом кровообращения. Целый день кровь циркулирует от сердца, устремляясь к периферическим тканям и возвращаясь обратно. Различные ситуации могут вызвать затруднения в венозном оттоке и тогда плазма, не успев вернуться в камеры сердца, пропотевает в межклеточные полости, задерживается в тканях и проявляется отеками.

Затруднения венозного оттока могут спровоцировать:

• перегрев сосудов в жаркое время;
• излишняя нагрузка на ноги (при избытке веса);
• длительное хождение на каблуках и в неудобной обуви;
• соленый рацион, особенно во второй половине дня;
• продолжительное сидение, связанное с работой.

Как видите, причин отечности может быть достаточно много, особенно, если она проявляется в совокупности венозных и лимфатических патологий. Поэтому для определения точной причины, необходима детальная диагностика. Лишь она даст исчерпывающий ответ – почему отекают ноги у женщин, и чем можно помочь в конкретной ситуации.

Диагностика включает:

1. УЗ обследование органов брюшины и таза.
2. Ангиографическое обследование венозных сосудов – лимфографию и радионуклидную лимфосцинтиграфию, выявляющие места локализации сосудистой непроходимости.
3. КТ и МРТ обследование, позволяющие оценить происходящие в сосудистых руслах изменения, определить характер расширения и извитости сосудов, выявить локализацию клапанных нарушений.
4. Методику ультразвуковой допплерографии, для определения наличия венозных патологий.

Как женщине избавиться от отеков ног?

Лечение и выбор препаратов

Цель терапии – восстановить лимфоотток в пораженных отеком ногах и иных тканях. Консервативное лечение включает:

• методики лимфодренажного массажа и аппаратной пневмокомпрессией;
• физиотерапевтические процедуры, включающие методы гидромассажа, магнито и лазеротерапии;
• рекомендации по подбору компрессионной одежды и рационального питания со снижением в рационе соленых продуктов;
• упражнения ЛФК, плаванье и скандинавскую ходьбу.

В качестве медикаментозного лечения, назначаются препараты:

1) Флеботропные (венотоники) типа «Детралекса», «Троксевазина» и геля «Троксерутина» — для улучшения микроциркуляции в тканях и повышения венозного тонуса.

2) Энзимы – «Вобэнзим» и «Флогэнзим», обладающие фибринолитическим и противовоспалительным действием, способствующие восстановлению лимф-оттока.

3) Средства, снижающие процессы высокобелковой отечности в виде «Кумарина» и «Добезилата кальция».

4) «Лимфомиазот» — гомеопатический препарат, стимулирующий процессы метаболизма, улучшающий отток лимфы и способствующий очищение организма от токсинов.

5) Средства снижающие отеки, нормализирующие тонус сосудов и уменьшающие их проницаемость – препараты и аналоги «Эскузана», «Венитана», «Аэсцина».

6) Разжижающие кровь — «Трентал» или «Курантил».

7) В каждом конкретном случае (по необходимости) добавляются препараты антибиотиков, антигистаминных и иммуномодулирующих средств, витаминных комплексов для укрепления сосудистых стенок.

При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании заболевания, могут быть применены хирургические методики лечения – лимфовенозный анастамоз (создание искусственного соустья между расширенным лимфатическим сосудом и веной), липосакция и дерматофасциолипэктомия, резекционные методики и туннелирование.

Использование народных методов лечения может дать результаты, лишь в начале заболевания (как дополнение к основному лечению), но после согласования с врачом. Как самостоятельный метод народные средства не назначаются. Наиболее часто используются:

• Компрессы на пораженную ногу с березовым дегтем, соком капусты или запеченным луком.
• Прикладывание к ногам листьев капусты и подорожника.
• Употребление внутрь настойки из измельченного чеснока и 300 гр. меда. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в течение 7 дней. Принимают 3/день по столовой ложке до еды на протяжении 3-х месяцев.
• Сок свеклы, подорожника и одуванчика.
• Травяная настойка – равные доли листьев одуванчика, подорожника и цвета бессмертника заливаются 0,5 л. Кипятка и настаивается до 5-ти часов. Принимается до еды по 50 мл. 4/день на протяжении месяца.

Как и народные лечебные средства, улучшение оттока по венам специальными физическими упражнениями, оказывает эффект лишь на ранних этапах. С этой целью может быть использован комплекс упражнений, включающий:

• подъем стопы на носочки и медленное опускание;
• вращения, сгибание и разгибание голеностопа;
• хождение на дистанции или размеренная ходьба;
• имитация движений на велосипеде.

Профилактика отеков ног

Независимо от того, в какой стадии диагностирован у женщин отечный синдром, пациентки должны постоянно наблюдаться у ангиохирурга. Поддерживающая курсовая терапия должна быть пожизненной. В качестве профилактики отеков, необходимо:

— тщательно следить за состоянием кожного покрова ног.
— любые раны должны своевременно лечиться, чтобы исключить развитие инфекции.
— проводить терапевтическое лечение болезней сердца, почек и сосудов, чтобы не допустить в них развития патологических изменений.

Отек — это накопление жидкости в тканях, особенно под кожей, вызванное задержкой жидкости в организме.

Существует много видов и причин отеков. Отек легких, например, поражает легкие, а отек ног вызывает опухание и отекание ног.

Отеки чаще всего встречаются под кожей на руках, кистях рук, ногах, стопах, лодыжках, но также могут затронуть мышцы, кишечник, легкие, мозг и глаза. Самыми первыми признаками отеков являются набор веса, опухание ног или мешки под глазами.

Они могут возникнуть из-за проблем с кровообращением, инфекций, недоедания, отмирания тканей, болезней печени, переизбытка жидкости и электролитов в организме. Обычно все начинается медленно и постепенно или, наоборот, резко и внезапно. Это довольно распространенная проблема, однако она может быть признаком более серьезного заболевания.

Раньше отек называли водянкой или гидропсией.

Несколько фактов об отеках

Вот несколько ключевых моментов об отеках. Подробнее читайте ниже.

• Отек появляется, когда излишки жидкости задерживаются в тканях.
• Всегда есть первопричина появления отеков или какое-то заболевание.
• Симптомы зависят от причины, они появляются постепенно.
• Для лечения отеков создано огромное количество лекарственных средств.

Симптомы

Проявление отеков будет зависть от причины, вызывающей их, вида отёков и их локализации, однако общими симптомами являются боль, припухлость и напряженная кожа.

У человека с отеками может наблюдаться:

• опухшая, натянутая и блестящая кожа;
• после нажатия на кожу остается углубление в течение нескольких секунд;
• отечность лодыжек, лица и глаз;
• боли в разных частях тела и ограничение подвижности суставов;
• набор или потеря веса;
• вены на руках и шеи становятся очень заметными;
• высокое давление и учащенный пульс;
• головная боль;
• боль в животе;
• изменения в привычной работе кишечника;
• тошнота и рвота;
• спутанность сознания;
• зрительные галлюцинации.

Виды отеков

Существует много видов отеков. Каждый из них указывает на какие-либо проблемы со здоровьем. Вот несколько самых распространенных.

Периферический отек: Это вид отеков локализуется в основном на лодыжках, ногах, руках, кистях и в легких. Признаками такого отека являются отечность тканей, припухлости кожи и трудности с передвижением частей тела.

Отек легких: Избыток жидкости собирается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть результатом либо застойной сердечной недостаточности, либо сильной травмы легких. Это очень серьезное заболевание, которое нуждается в неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек головного мозга: Отек локализуется в мозге. Он может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомами отека мозга являются головная боль, боль или дискомфорт в шее, частичная или полная потеря зрения, изменение сознания или психического состояния, тошнота, рвота и головокружение.

Макулярный отек: Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в макуле, части глаза, которая отвечает за детализированное центральное зрение. Человек перестает различать цвета и замечает ухудшения своего зрения.

Отеки могут появится и в других местах тела, но те, что упомянуты выше, являются наиболее распространенными. Если вы страдаете от отеков, помните, что отек это следствие какого-то заболевания или сбоя в организме. Поэтому если отеки появляются у вас постоянно, значит пришло время обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от отеков ног, рук, лица и других частей тела.

Причины отеков

Причинами отеков являются следующие проблемы со здоровьем.

Сердечная недостаточность

Если у одной или двух нижних камер сердца есть проблемы с перекачкой крови, она начинает собираться в конечностях, вызывая отек.

Повреждения или болезни почек

Если у человека есть заболевания почек, тогда вероятнее всего существуют проблемы с выведением излишков жидкости из организма и натрия из крови. Кровеносные сосуды при этом испытывают колоссальное давление, из-за чего часть жидкости в прямом смысле просачивается в межтканевое пространство. Отек появляется при этом на ногах и вокруг глаз.

Повреждение клубочков и капилляров в почках, которые фильтруют отходы и выводят излишек жидкости из крови, может привести к нефротическому синдрому. Одним из симптомов этого заболевания является низкий уровень альбумина в крови и отекание.

Болезнь печени

Цирроз печени негативно сказывается на ее функционировании. Он приводит к изменениям в секреции гормонов и химических веществ, регулирующих жидкости в организме, и снижению выработки белка. Из-за этого излишки жидкости просачиваются сквозь стенки сосудов в окружающие ткани.

Цирроз также является причиной повышенного давления в воротной вене, большой вене, которая переносит кровь из кишечника, селезенки и поджелудочной железы в печень. При болезнях печени отеки появляются обычно на ногах и в районе брюшной полости.

Некоторые лекарственные препараты

Есть лекарства, которые значительно повышают риск отечности:

• сосудорасширяющие средства или препараты
• блокаторы кальциевых каналов
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• эстрогены
• некоторые химиотерапевтические препараты
• некоторые препараты для лечения диабета, такие как тиазолидиндионы (глитазоны)

Беременность

Во время беременности организм женщин вырабатывает гормоны, которые способствуют задержке жидкости, поэтому больше жидкости и натрия остается внутри тела. Причины отечности нижних конечностей, лица и кистей рук во время вынашивания ребенка в большинстве случаев связано с этим.

Когда женщина во время беременности привыкла спать или отдыхать на спине, увеличенная матка и плод сдавливают нижнюю полую вену, что в свою очередь затрудняет циркуляцию крови по бедренным венам. Так появляются отеки ног причины которых кроются именно в передавливании этой большой вены.

Во время беременности кровь свертывается легче, что увеличивает риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ) — еще одна причина у женщин, от чего отекают ноги.

Эклампсия, которая является результатом гипертонии во время беременности, также может вызывать отек.

Неправильное питание

Неправильное питание повышает риск развития отеков, а именно:

• чрезмерное потребление соли людьми, склонными к появлению отеков
• недоедание, когда отек является следствием низкого уровня белка в крови
• недостаточное потребление витаминов B1, B6 и B5

Диабет

Осложнениями диабета являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы
• острая почечная недостаточность
• острая печеночная недостаточность
• энтеропатия с потерей белка (заболевание желудочно — кишечного тракта)

Перечисленное выше и некоторые лекарственные средства от диабета могут привести к отекам.

Диабетический макулярный отек -это скопление излишков жидкости в сетчатке глаза при диабете.

Поражение головного мозга

Причины образования отеков в головном мозге:

Травма головного мозга: даже незначительный удар по голове может привести к появлению отека в головном мозге.

Инсульт: тоже может стать причиной отека мозга.

Опухоль головного мозга: вокруг опухоли всегда собирается много жидкости, в особенности во время образования новых кровеносных сосудов.

Аллергия

Некоторые продукты питания или укусы насекомых могут вызвать отек лица или кожи у людей, склонных к аллергии или с повышенной чувствительностью. Сильный отек может быть симптомом анафилаксии. Отек горла перекрывает доступ кислорода к легким, человек не может дышать. Необходима срочная медицинская помощь.

Проблемы с конечностями

Тромб: Любая закупорка сосудов не дает крови циркулировать нормально. По мере увеличения давления на вену жидкость начинают просачиваться в окружающие ткани, вызывая отек.

Варикозное расширение вен: Это заболевание является следствие нарушений работы клапанов сердца. Повышенная нагрузка на вены приводит к тому, что стенки сосудов расширяются, теряют свою эластичность и начинают выпирать над поверхностью кожи. Поэтому риск образования отека из-за постоянного давления также очень велик.

Киста, новообразование или опухоль: Любое новообразование может вызвать отеки, если оно пережимает лимфатический проток или вену.

Лимфедема: Лимфатическая система выводит избыток жидкости из тканей. Любое повреждение лимфосистемы, такое, как операция, инфекция или опухоль, может привести к отеку.

Другие причины

Длительная неподвижность: Пациенты, которые долгое время прикованы к кровати или инвалидному креслу, часто страдают от отеков. Это связано с двумя факторами: давление веса тела и высвобождение антидиуретического гормона из гипофиза.

Большая высота: В сочетании с физическими нагрузками большая высота увеличивает риск появления отеков. Острая горная болезнь может привести к отеку легких и мозга.

Ожоги и солнечные ожоги: Кожа реагирует на термическое воздействие, удерживая жидкость. Это вызывает локальный отек.

Инфекция или воспаление: Любая ткань тела, подвергшаяся воздействию инфекции или воспалительному процесса, может стать отечной. Обычно это более всего заметно на коже.

Менструация и ПМС: Во время менструального цикла у ровень гормонов постоянно колеблется. За несколько дней до критических дней уровень прогестерона ниже, чем обычно, и это может вызвать задержку жидкости.

Оральные контрацептивы: Любой препарат с содержанием эстрогена способствует удержанию жидкости. Нередко бывает так, что женщина набирает в весе при начале приема оральных контрацептивов. Это зачастую является причиной, почему отекают ноги у женщин .

Менопауза: Во время менопаузы колебания гормонов могут вызвать задержку жидкости. Заместительная гормональная терапия также может вызывать отек.

Болезнь щитовидной железы: Гормональный дисбаланс, связанный с заболеваниями щитовидной железы, могут привести к отеку.

Диагностика

В первую очередь с проблемами отекания нужно обратиться к терапевту.

Врач проведет обследование пациента и спросит у него о:

• истории его болезней
• его нынешнем состоянии здоровья
• как долго наблюдаются симптомы и признаки отеков
• симптомы носят постоянный характер или появляются время от времени
• были ли отеки ранее
• принимаемых препаратах

Чтобы выяснить, почему опухают ноги, что конкретно вызывает отек у мужчин, или подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные анализы или исследования:

• рентген грудной клетки
• анализ крови
• анализ мочи
• печеночные пробы
• сердечно-сосудистые пробы
• узи конечностей на наличие тромбов

Тип исследования будет зависеть от причины и лечение тоже. Человеку с отеком головного мозга может потребоваться КТ или МРТ.

Лечение

Лечение также будет зависеть от причины отека.

Диуретики — это лекарственные средства, способствующие выведению излишков жидкости из организма путем увеличения производства мочи почками. Разные виды этих препаратов работают по-разному.

Курс лечения и виды препаратов подбираются лечащим врачом в зависимости от типа отека. И только врач решает, как лечить и бороться с тем или иным условием и что при этом нужно делать, чтобы наступило долгожданное избавление от дискомфорта.

Какие домашние или народные средства помогают убирать отеки?

Есть несколько простых советов и способов, которые помогут снизать отечность и предотвратить их появление:

снизить потребление соли

Компрессионные чулки уменьшают отечность и дискомфорт, возникающий при этом.

Массажист или физиотерапевт может помочь убрать лишнюю жидкость, массируя проблемные участки тела по направлению к сердцу.

Д ля лечения некоторых видов отеков используется кислород, например, пациенты с кардиогенным отеком легких зачастую испытывают проблемы с дыханием и нехваткой кислорода.

При макулярном отеке рекомендовано дышать кислородом через нос для улучшения зрения.

Было обнаружено, что гипербарическая оксигенация увеличивает риск отека легких.

Осложнения

Если не лечиться от отеков, это может привести к:

• обширным отекам с болями, которые со временем становятся сильнее
• сложностям при сгибании и разгибании конечностей и ходьбе
• растянутой и зудящей коже
• инфекциям в области отека
• появлению рубцов между тканями
• плохому кровообращению
• потере эластичности вен, артерий и суставов
• изъязвлению кожи

Любое заболевание или недомогание нужно лечить вовремя, чтобы избежать в будущем проблем со здоровьем.

Отеки могут носить постоянный или эпизодический характер и являются ответом организма на внутреннее заболевание или внешний раздражитель. Лечить их следует симптоматически, уделяя особое внимание причинной терапии.

Причины

Почему отекают стопы? Пусковой механизм этого явления может быть разным, однако пастозность всегда является результатом повышенного давления в капиллярах или снижения онкотического давления в плазме крови с выпотеванием излишней жидкости в ткани. Отеки ног часто носят приспособительный характер, но могут возникать как проявление тяжелого заболевания.

Временная отечность

От чего припухают стопы сверху у совершенно здоровых людей? В этом случае недомогание обусловлено перегрузкой конечностей или ухудшением кровообращения в тканях.

Среди распространенных причин отека ног в области стопы выделяют следующие:

• стоячая или сидячая работа;
• неудобное положение во сне;
• чрезмерное увлечение соленой и острой пищей;
• синдром предменструального напряжения (ПМС);
• длительная нагрузка на ноги;
• жаркая погода;
• беременность;
• прием лекарственных средств.

Если опухает и болит стопа только одной ноги, причина недомогания, скорее всего, кроется в разрыве мышц или связок голеностопа. При переломах или травмировании сочленений и после операции отек стопы — явление очень частое. Пастозность в этом случае держится до нескольких месяцев.

Все рассмотренные факторы носят временный характер и после их устранения или короткого отдыха отёчность спадает.

Хроническая отечность

Пастозность, вызванная внутренними болезнями, быстро не проходит. Чтобы избавиться от нее, необходимо выявить и устранить основной недуг.

От чего может развиться хроническое скопление жидкости в тканях? Среди самых частых причин отечностей стопы выделяют следующие:

• сердечная недостаточность — проявляется слабой пастозностью в начале заболевания и сильнейшей опухолью в конечной стадии. При этом нога отекает от стопы до колена;
• нарушение кровообращения в нижних конечностях (тромбофлебит, варикозная болезнь) — отек чаще односторонний;
• патологии печени и почек (цирроз, нефритический синдром, почечная недостаточность) — припухание особенно выражено в первой половине дня и одинаково на обеих конечностях;
• заболевания костей и суставов — проявляются односторонней пастозностью. Отек левой или правой ступни сопровождается болью и затруднением передвижения;
• воспалительные, вирусные и гнойные поражения ног — мягкая и равномерная пастозность локализуется на больной конечности;
• нарушение оттока лимфы (лимфедема, лимфовенозная недостаточность) — припухлость располагается с одной стороны и отличается стойкостью и плотностью. Для нее характерен отек в виде подушки сверху стопы.

Конечности могут опухнуть и в других случаях, например, при гиперфункции надпочечников, анорексии или выраженной кахексии, нейропаралитических расстройствах.

Нередко отек в стопе появляется у больных, страдающих злокачественными опухолями. Пастозность формируется после операции или курса химиотерапии. При поражении лимфатической системы отек развивается в самом начале заболевания.

Нормальна ли отечность при беременности?

Во время беременности отеки ног преследуют практически каждую женщину. Особенно часто отток крови нарушается во II-III семестрах. В этот же период, помимо пастозности стоп, наблюдаются ночные судороги в икроножных мышцах, боль и онемение.

Причина такого состояние ног у женщин в период беременности не одна. Неприятный симптом может быть вызван несколькими факторами:

• гормональной перестройкой организма;
• ухудшением оттока крови из нижних конечностей из-за увеличенной матки;
• прибавлением в весе;
• тягой к соленым и острым блюдам, свойственной беременным.

При появлении подобных симптомов рекомендуется подойти к врачу для назначения терапии. Если доктор ничего не прописал, нельзя заниматься самолечением. Отекшие ноги на последнем триместре не считаются патологией, поэтому для устранения проблемы женщине достаточно побольше отдыхать с приподнятыми конечностями, меньше пить и есть соленого.

На практике отеки принято разделять на односторонние и двусторонние.

Односторонние

Такая пастозность развивается на фоне суставных патологий, поражений лимфатической системы и варикоза. Проявляется припухлостью только одной конечности.

Двусторонние

Двусторонний отек развивается из-за серьезного поражения сердечно-сосудистой системы или почечной недостаточности. Характеризуется равномерной пастозностью ног.

Сопутствующие симптомы

Заподозрить патологическую причину отеков можно на основании дополнительных симптомов. Они могут иметь разную степень интенсивности, прогрессировать или оставаться в стабильном состоянии.

При заболеваниях сердечной мышцы отеки сопровождаются посинением ног, одышкой, скачками АД, потливостью, быстрой утомляемостью, болями за грудиной. К вечеру пастозность усиливается, а к утру спадает.

Если причиной недомогания становится варикоз, к отекам сверху стопы добавляется усталость и тяжесть в ногах, появление извилистых вен, потемнение кожи. К вечеру конечности нестерпимо болят. На запущенной стадии недомогания возникает дерматит и развиваются трофические язвы.

При патологиях печени отекам стопы сопутствует пожелтение кожи и зуд, общее истощение, тошнота или рвота. При поражениях эндокринной системы пастозность развивается одновременно с набором веса, вялостью, запорами.

Воспалительный процесс в ногах вызывает покраснение и болезненный отек сверху стопы, повышение температуры. Появляется общая интоксикация организма, утомляемость, сонливость. При поражениях ЦНС, сопровождающихся односторонним параличом, развивается отек правой или левой конечности.

Какой врач занимается лечением отеков ног в области стопы?

Если нога сильно опухла и болит, необходимо подойти к терапевту. Доктор назначит анализы и по их результатам направит к узкому специалисту — кардиологу, эндокринологу, флебологу или травматологу.

Диагностика

Во время диагностического осмотра врач проводит опрос больного, интересуясь его питанием, образом жизни и привычками. После пальпации отека специалист назначает ряд исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• тест на гормоны;
• допплерографию;
• МРТ;
• ЭКГ;
• УЗИ и УЗДС.

Результаты проведенных исследований помогают выявить причину отеков и назначить адекватное лечение.

Первая помощь

Что делать, если постоянно отекают ступни ног, как помочь себе? В первую очередь необходимо приготовить прохладную ванночку, а затем принять горизонтальное положение, приподняв конечности. Через 20 минут снимаем припухлость втиранием специальных мазей или ледяным компрессом. Хорошо помогает массаж ног, проводимый от пальцев к паху.

Снять отек помогут и физические упражнение, улучшающие кровообращения — приседания, махи, езда на велосипеде. Можно просто сесть на стул и поболтать ногами, как в детстве.

Лечение

Как лечить отеки? Следует заметить, что целенаправленная терапия пастозности — дело неблагодарное и, с точки зрения медицины, не совсем правильное. Исключение составляют временные отеки, возникшие у здоровых людей. В этом случае рекомендуется снизить физические нагрузки, дать ногам отдых и использовать компрессионный трикотаж.

Если причиной пастозности стали внутренние заболевания, симптоматическую терапию необходимо совместить с причинной.

При поражении почек и сердца снять отек помогут следующие медикаменты:

• мочегонные — Спиронолактон, Гипотиазид, Трифас, Фуросемид;
• кардиопротекторы — Небиволол, Метопролол, Карведилол, Бисопролол;
• наружные средства — Гепариновая мазь, Троксевазин, Лиотон гель.

Кратность приема и продолжительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести состояния больного.

Отек в области стопы венозного происхождения лечат бинтованием голеней или ношением компрессионного белья (чулки, гольфы). Помимо этого, больному назначают медикаментозные препараты:

• флеботоники — Эскузан, Нормовен, Детралекс;
• наружные мази и гели — Венитан, Аэсцин, Веногепанол, Гепатромбин;
• кроворазжижающие медикаменты — Клопидогрель, Аспирин, Лоспирин, Кардиомагнил, Аспекард.

Все эти лекарственные средства отличаются по скорости воздействия, продолжительности влияния и эффективности, имеют противопоказания и прописываются только доктором.

Профилактика

Избежать появления временных отеков не так уж сложно. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• при стоячей или сидячей работе периодически выполнять несложные упражнения для ног;
• больше ходить босиком;
• регулярно проводить массаж ступней и голеней;
• носить удобную обувь;
• поддерживать нормальный вес и соблюдать питьевой режим.

Для предупреждения хронических отеков необходимо своевременно лечить патологии, которые могут спровоцировать недомогание.

Только заботливое отношение к своему здоровью поможет избавиться от неприятного состояния и предупредить тяжелые заболевания. Поэтому при появлении даже несильных отеков следует насторожиться и проконсультироваться с доктором.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про отеки ног