Почему рана мокнет и не заживает

Распознать вид раны и принять соответствующие меры должен уметь каждый. Правильное лечение помогает ране быстрее зажить, а также исключает возникновение инфекции, которая не только болезненна, но и опасна для организма. Из этой статьи вы узнаете, как лечить мокнущую рану самостоятельно, а также как определить, что рана слишком серьёзна для самолечения.

Мокнущая рана — что это такое?

Раной называется повреждение мягких тканей любой части тела, разной глубины и с разной степенью поражения кожи, сосудов, полостей, органов и костей. Также принято в медицинской классификации, что к ранам относят внешнее, механическое повреждение, а поражение тканей изнутри, например, при инфекции, считают язвами.

Чтобы определить проблему, нужно осмотреть раневую поверхность. Решающим признаком является постоянное и обильное выделение сукровицы — плазмы крови. Таким образом, речь идёт о травме тканей, поверхность которой постоянно мокрая из-за выделения так называемого фильтрата.

Причины появления ран такого харрактера:

• ожоги огнём, горячими предметами, кипятком, паром;
• солнечные ожоги;
• ожоги от едких химических веществ;
• электрические и лазерные ожоги (бытовые или после косметических операций);
• нарушенное кровоснабжение участка тканей;
• воспаления кожи (дерматит, экзема и др.);
• бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых;
• раздражение от синтетического белья;
• натёртости и мозоли;
• опрелости в паху, под грудью у женщин, в подмышках из-за пота;
• пупочные ранки у новорожденных;
• пролежни у лежачих больных;
• содранная кожа, зияющие разрезы и т.п.

Что делать, если рана мокнет и надо ли с этим бороться?

Это состояние, с одной стороны, даёт возможность сукровице, содержащей продукты распада клеток, свободно отходить. Но с другой стороны, это всегда означает обильное инфицирование. И опасность заключается как раз в заражении прилежащих тканей и органов, а также всего организма — сепсисе.

Чтобы оказать первую помощь, нужно сделать асептическую повязку. Подойдёт стерильная салфетка или просто чистая ткань, которой нужно прикрыть раненую поверхность.

Если в тканях глубоко засели инородные предметы, кровотечение усиливается, разрезанные или разорванные ткани расходятся более чем на 1 см, кожа отсутствует на площади более спичечного коробка, есть признаки болевого шока — это всё говорит о том, что сейчас нужно ехать к хирургу-травматологу. Если опасности нет, можно продолжить обработку самостоятельно. Чем обрабатывают мокнущие раны?

Как мы обычно заживляем раны дома? Мажем йодом или зелёнкой. Но запомните, что наносить их на оголённые ткани нельзя, так как они прижигают поверхность, и сукровице некуда выходить, кроме как впитываться в ткани — это ведёт к сильному воспалению и нагноению. Нужно использовать другие препараты с антисептическим действием для очистки и обработки.

Примерный список антисептиков, которыми можно обработать свежие ожоги, ссадины, порезы:

• 
• бактосин;
• горостен;
• дезмистин;
• диоксидин;
• декасан;
• мирамистин;
• октенисепт;
• повидон-йод;
• унисепт;
• эктерицид;
• хлоргексидин.

Для первичного и последующего очищения ран приготовьте на выбор: раствор перекиси водорода 3%, который не так хорошо дезинфицирует, однако отлично очищает и останавливает кровотечение, раствор фурацилина (1 таблетка на 100 мл тёплой кипячёной воды) или изотонический раствор — кипячёную охлаждённую воду с добавлением поваренной соли в пропорции 0,5 чайной ложки на 1 стакан воды.

Эти же растворы применяйте, чтобы отмочить и снять ранее наложенную повязку, присохшую к раневой поверхности. Очистить края и при необходимости снять экссудат можно теми же растворами на марлевом шарике, зажатом в пинцете. Перед манипуляцией нужно тщательно вымыть руки и протереть их спиртом.

После снятия повязки и очищения, можно наложить слой подсушивающей присыпки с антибиотиками местного действия. Например, часто используется присыпка Житнюка (сахарная пудра+стрептоцид+ксероформ+борная кислота). Пока не образовалась грануляционная ткань, то есть пока место мокнет или гноится, наружно лучше использовать порошки и растворы с подсушивающим эффектом, а от мазей отказаться.

Чем лучше подсушить мокнущую рану?

В зависимости от степени инфицирования применяются различные средства. Если ранение неглубокое, но медленно заживает, разрешается наносить на его края сеточку йодом, зелёнкой, фукорцином. Поверхность с экссудатом (сукровицей) аккуратно протирают спиртовой настойкой календулы или березовых почек.

Если образование сухих корочек идёт слишком быстро, и нагноение не успевает выводить экссудат наружу, очень важно поддерживать раневую поверхность сухой, но мягкой. Нагноения практически не заживают в состоянии « под струпом », поэтому их поверхность нужно размягчать гипертоническим раствором поваренной соли. В отличие от изотонического, в нём пропорция соли и воды составляет 1:10.

Кроме подсушивания, 10% солевой раствор борется с гнилостными бактериями и оттягивает гнойные выделения наружу. Не снимая марлевую салфетку, нужно поливать больное место этим раствором около 1 минуты (нужен примерно 1 литр жидкости) над умывальником, ванной или тазом, каждые 4 часа. При таком режиме промывки свежую перевязку и закладку лекарства в рану можно делать раз в 2 суток без ущерба для заживления.

Лечение инфицированных мокнущих ран

Чтобы вылечить инфекцию и ускорить регенерацию тканей, на них кладут тонкий слой порошкообразного препарата с антибиотиком. Порошок поможет немного подсушить поверхность и уничтожит на ней популяцию микробов. Врачи назначают для этой цели порошок стрептоцида или сульфаниламида, пенициллина, левомицетина, ксероформа, а также комбинированные препараты антибактериального и противогрибкового действия, например, банеоцин.

Закладка порошка делается так: на очищенную раневую поверхность наносится с ватной кисточки (можно сделать самим) тонкий слой препарата, толщиной не более 0,5 мм, то есть нужно аккуратно припудрить место.

Затем прикрыть его сухой стерильной марлевой салфеткой и перебинтовать в 4-5 слоев. Через 4 часа перевязку уже нужно увлажнять солевым раствором, однако если гноя мало или совсем нет, можно прекратить такое промывание и ограничиться ежедневной обработкой и перевязкой до полного выздоровления.

Если внешний вид ранения и болевые ощущения ухудшаются (ткани темнеют, распухают, пульсируют), а воспаление явно захватывает соседние участки, нужно не теряя ни дня обратиться к врачу. Кроме местного лечения доктор выпишет антибактериальный препарат внутрь (таблетки, капсулы и пр.) для системного подавления инфекции. Во многих случаях без антибиотика, принятого вовнутрь, не обойтись.

В идеале, небольшие ранения после должного лечения заживают за 7-10 дней, иные требуется лечить 3-4 недели и применять кварцевание, прогревание, лазер, массаж.

Долго заживающие оставляют тяжёлые рубцы и приводят к гибели целых участков мышц и кожи, что фактически не подлежит восстановлению. Поэтому будьте ответственны по отношению к своему здоровью и заботьтесь о нём правильно!

Лечение мокнущих ран на ногах основывается на применении препаратов, способных восстановить регенерацию клеток в травмированном месте. Нужно следить, чтобы поврежденные ткани не подвергались некрозу.

Мокнущие образования на нижних конечностях могут появиться вследствие таких болезней, как:

1. Трофические язвы при варикозном расширении вен.
2. Тромбоз и тромбофлебит.
3. Рожистый воспалительный процесс.

В качестве провокатора появления мокрых болячек на ноге нередко выступает сахарный диабет. Именно при этой болезни чаще всего образуются трофические язвы.

Помимо этого, мокнущие раны могут быть следующего характера:

• Экземы.
• Разновидности дерматитов.
• Химические повреждения кожи.
• Термический ожог.
• Пролежни.
• Потертости и мозоли.

Такие кожные повреждения могут появляться и вследствие снижения иммунитета. Поэтому мокнущие образования на теле, в том числе и на ногах, нередко встречаются у младенцев с неокрепшим иммунитетом. Чем лечить эти повреждения, будет описано ниже.

Выбор тактики лечения

Чтобы лечение дало ожидаемый результат, нужно знать последовательность терапевтических действий.

• В начале заболевания необходимо обеспечить отток жидкости от кожной раны и подсушить место повреждения.
• Нужно регулярно наносить на рану водорастворимые мази, такие как Левомеколь или Левосин.
• Помните о том, что открытая рана — это ворота для проникновения болезнетворных бактерий. Если оставить без внимания это обстоятельство, то на месте раны возникнет нагноение. Избежать этого можно следующим образом: обрабатывать поверхность мокнущего образования антисептическими и антибактериальными растворами. Но если выделения жидкости из раны обильные, с обработкой стоит повременить. Так как процесс подсыхания будет замедлен.

Затем можно прибегнуть к средствам народной медицины, которые очень эффективны при лечении мокнущих ран. Допустимо использовать:

• масло шиповника или облепихи;
• ивовая кора;
• сок алоэ;
• каланхоэ.

Рекомендуется при нанесении повязки использовать хлорид натрия. Смена повязки осуществляется через каждые 4–5 часов.

Стадии развития мокнущих ран

Мокнущая рана на ноге может быть одного из трех типов, это:

1. легкая форма повреждения;
2. средняя степень;
3. тяжелый вид.

В зависимости от состояния раны проводится соответствующее лечение.

Если стадия легкая, лечение применяют то, что описано выше. Следует постоянно содержать мокнущее образование на ноге в чистоте. Перевязка делается ежедневно. В лучшем случае замена бинта проводится после каждого намокания. В момент смены повязки необходимо использовать стерильные перчатки или обработать руки антисептическим средством. Допускается промывание поверхности болезненного образования слабым раствором марганцовки или перекисью водорода.

Средняя степень поражения лечится с помощью Биатена Аг — губки, пропитанной ионами серебра. Средство накладывают на воспаленный участок. Преимущество губки в том, что края раны не прилипают к ее поверхности. При этом сама губка поглощает жидкость, не вызывая раздражения. Ионы серебра способствуют быстрому заживлению. Препарат наносят на рану один раз в 3–7 дней.

При тяжелой форме патологии требуется прием антибиотиков внутрь. Наружно можно применять природные средства, которые были описаны выше. Так как тяжелая степень может вызвать последствия неприятного характера, то все лечение должно проводиться под контролем врача.

Что необходимо знать при обработке ссадин

При повреждении кожи или образовании мокнущей раны большое внимание уделяется обработке, так как вероятность инфицирования очень велика.

• Перед процедурой всегда нужно мыть руки и протирать их дезинфицирующим средством. Поверхность кожи вокруг раны тоже смазывается им.
• Для перевязки используются стерильные материалы.
• В момент осуществления перевязки следует быть предельно аккуратными, чтобы не повредить и без того уязвимую рану.
• Бывает, что бинт прилипает к краям образования, в этом случае не стоит его отдирать. Во-первых, это очень больно, во-вторых, причинит вред ране.

Главным недостатком мокнущих ран является то, что процесс заживления проходят в течение длительного периода.

От правильной обработки раны зависит дальнейшая тактика терапии.

Лечение открытых ран в домашних условиях

Если мокнущие раны небольшие и неглубокие, то можно попробовать вылечить их в домашних условиях. Для этого могут применяться такие средства, как:

• Салициловая мазь. Ее наносят на повреждение капельками, после чего прикладывают марлю или бинт. По тому же принципу применяют Ихтиоловую мазь.
• Стрептоцид. Он измельчается и сыплется на поврежденную область.
• Цинковая мазь эффективна при мокнущей ране или дерматитах. Излишняя экссудация (выход жидкой части крови) при использовании данного средства прекращается.
• Мазь Троксевазин применяется людьми при варикозной болезни, а Гепариновая мазь — при тромбофлебите поверхностных вен. Отеки снимает такое средство, как Бодяга.
• Крем Эплан — убивает бактерии и дезинфицирует повреждение. Если регулярно применять это средство, то риск занесения инфекции в мокнущую открытую рану значительно сокращается.

Народные методы лечения

Наиболее эффективными средствами народной медицины в лечении открытых мокнущих ран являются следующие растения и продукты:

• Золотой ус.
• Зверобой.
• Смола ели.
• Оливковое масло.
• Мед.
• Пчелиный воск.
• Водка.
• Картофель.
• Лук репчатый.

Картофельный сок неплохо вытягивает жидкость из поврежденной поверхности. Нужно измельчить на терке 2 картофелины и отжать сок. Смочив в нем марлю или бинт, приложить к ране. Чтобы компресс не упал, необходимо зафиксировать его бинтом. После 5 часов повязку нужно сменить и оставить новую до утра. За ночь картофельный сок вытянет из повреждения всю жидкость.

Очищает, дезинфицирует и вытягивает жидкость репчатый лук. Для этого луковицу нужно измельчить на терке, а кашицу приложить к мокнущей ране. Прикрыть средство марлей. Сперва будет жечь и щипать, но через некоторое время рана начнет затягиваться. В особенности лук хорош при гнойных воспалениях.

Зверобойное масло. Нужно взять 100 г нарезанных листьев и цветов растения. Добавить к ним 50 г золотого уса. После этого к получившемуся порошку долить 250 г оливкового масла. Средство должно постоять 20 дней в темном месте, его необходимо постоянно встряхивать. После этого срока нужно перелить масло в посуду и хранить в холодильнике.

Мумие применяют как на мокнущие, так и на открытые раны.

Порошок ивовой коры особенно хорошо помогает при повреждении поверхности заживающей раны и начавшемся кровотечении. Следует смешать порошок со сливочным маслом и наносить препарат как можно чаще.

Сок алоэ. Берется растение, которому уже больше трех лет. Выдавливается из него сок. После чего следует смочить им марлю. Алоэ способно вытянуть гнойное содержимое мокнущего образования.

Настойка аира относится к противовоспалительным средствам. На столовую ложку высушенных и измельченных корней растения берется стакан кипятка. После чего средство ставится на паровую баню на 15 минут. Жидкость остужается и используется для промывания повреждений на коже.

Мед, воск и водку берут в равных количествах и ставятся на водяную баню. Когда масса становится однородной, ее снимают с огня. Затем средство процеживается через один слой марли и переливается в плотно закрывающуюся баночку. Такое лекарство может храниться в холодильнике на протяжении года. В дневное время рана обрабатывается данной мазью без применения повязки, на ночь больное место можно забинтовать.

Но случается так, что народная терапия оказывается бессильной. Если ссадина держится на протяжении длительного времени, то визит к доктору не избежать.

Когда нужен врач

Обратиться к врачу нужно будет в следующих случаях:

• Наличие сильной боли в области раны, усиливающейся при определенных обстоятельствах.
• Возникновение сильного отека и покраснения.
• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• От раны исходит неприятный запах.
• Мокнущая рана меняет цвет.

Как правило, мокнущие раны легкой и средней формы проходят при грамотном лечении через 7–10 дней.

Тяжелая форма мокнущих повреждений кожи требует терапии длительного характера, от 3–4 недель и больше. К лечебным процедурам прибавляется физиотерапия: кварцевание, прогревание, массаж, лазеротерапия.

Как и другие заболевания, мокнущая рана требует ранней терапии, тогда воспаление проходит быстрее. А если рана будет запущена, то возможны негативные последствия.

Любое механическое повреждение кожных покровов и находящихся под ними мягких тканей, которое сопровождается болезненными ощущениями и кровотечением, в медицинской практике определяется как рана. В тех ситуациях, когда в процессе регенерации на поверхности раны происходит постоянное выделение жидкости, существенно замедляющей заживление – рана считается мокнущей.

Фото 1. Первая помощь при ранах – обработка антисептиком и наложение стерильной повязки. Источник: Flickr (Rawa Law Group Workers Compensation Attorney Long Beach).

Особенности и признаки мокнущей раны

Чаще всего мокнущие раны проявляются у пациентов, страдающих от варикоза, тромбоза или тромбофлебита. Провоцирующим фактором нередко выступает сахарный диабет, а страдают в этом случае, в первую очередь, ноги больного. Другой распространенной причиной появления на теле мокнущих ран являются термические ожоги.

Терапия мокнущей раны, как правило, проходит в три этапа:

• Изначально рана воспалена.
• При правильном подходе к лечению – идет процесс восстановления поврежденных тканей.
• Завершающая стадия – рубцевание заживающих участков раны.

Причины и условия возникновения

Главный механизм появления мокнущей раны – излишнее выделение плазмы сквозь травмированные участки кожи. Происходить это может под действием различных факторов:

• Патогенных бактерий, грибка.
• Некоторых кожных заболеваний (дерматит, экзема и т.п.).
• Потертостей, опрелостей, пролежней на коже.
• Аллергии на металлы или синтетику.
• Недостаточного питания кожи по причине ослабленного кровоснабжения.

Любой из этих факторов способен запустить в организме последовательность определенных реакций, итогом которых станет высокая проницаемость сосудов, проходящих в тканях под раной.

Плазма из крови начинает обильно проступать сквозь стенки сосудов в рану, не давая ей сохнуть. По сути это является защитным механизмом организма, который таким образом пытается вымывать из раны токсичные продукты распада мертвых клеток.

К сожалению, плазма может стать идеальной питательной средой для опасных микробов. Именно поэтому устранять такую проблему необходимо на самых ранних стадиях, до того, как в ране начнется опасный инфекционный процесс.

Первая помощь при мокнущих ранах

Чтобы обеспечить правильное лечение любой мокнущей раны, необходимо в первую очередь создать подходящие условия для беспрепятственного оттока ее гнойного содержимого. Любое скопление гноя может не только значительно усложнить процесс лечения, но и стать причиной серьезных осложнений.

Довольно часто появление мокнущей раны сопровождается присоединением различных инфекционных процессов и сильным воспалением. Для таких случаев правильное доврачебное участие должно заключаться в регулярном промывании проблемного места от скапливающегося гноя и грязи.

Промывать можно любым антисептическим раствором:

• Перманганатом калия.
• Перекисью водорода.
• Раствором фурацилина.
• Растворенной в стакане воды 1/2 чайной ложки поваренной соли.

Правила действий в домашних условиях.

Небольшие раны с малой зоной поражения вполне можно вылечить дома.

Крупные частицы мусора необходимо аккуратно удалить пинцетом, а участки кожи вокруг поврежденного места необходимо дополнительно обработать зеленкой либо раствором йода. По окончании обработки рану накрывают стерильной повязкой, чтобы предотвратить размножение микробов и попадание грязи. Пластырь и иные плотные и липкие материалы использовать нельзя.

Именно чистота мокнущей раны будет оказывать определяющее влияние на скорость дальнейшего лечения. Кроме того, это поможет оградить пациента от возможных осложнений, способных проявиться в виде столбняка, сепсиса или гангрены.

Из лекарственных препаратов, наиболее подходящих для самостоятельного лечения, можно посоветовать салициловую или ихтиоловую мазь, бальзам Спасатель. Неплохой эффект может показать регулярное присыпание раны измельченными таблетками стрептоцида.

Лечение мокнущих ран

Главная задача лечебных процедур – обеспечить отток влаги из раны. Для этого часто применяются специальные мази (Левомеколь, Левосин), которые обильно накладываются под сухую повязку. Эти средства проницаемы для воды и не становятся преградой на пути ее оттока от места повреждения.

Обратите внимание! Мази с антибактериальными свойствами в терапии мокнущих ран не применяются, поскольку могут заблокировать отток жидкости и спровоцировать образование гноя.

Среди последних медицинских разработок в этой области можно отметить специальные губки, пропитанные ранозаживляющими и антисептическими веществами. Такая губка является одновременно и повязкой, и лечащим веществом, ее легко снимать и накладывать при необходимости.

Отдельно стоит рассмотреть лечение трофических язв. Появление таких ран чаще всего происходит у пациентов с больными венами и артериями. Нарушенный кровоток приводит к тому, что даже самая незначительная на первый взгляд ссадина может разрастись в огромную мокнущую рану, чрезвычайно сложно поддающуюся лечению. В подобных случаях зачастую требуется оперативное вмешательство.

Как подсушить рану

Для подсушивания мокнущей раны можно использовать специальные препараты в виде порошка:

В их составе присутствует антибиотик, который обеспечит надежную защиту от проникновения бактерий. Порошковые средства тонким слоем посыпаются на область раны, и накрываются сверху чистой и обязательно сухой повязкой.

Это важно! Йод и зеленка также могут дать отличный подсушивающий эффект, но для обработки мокнущей раны они не подходят. Эти популярные средства создают плотную корку на поверхности раны, еще больше затрудняя отток жидкости. Их применяют только по краям поврежденной области.

Правила обработки при инфекции

Для исключения возможности дальнейшего инфицирования организма, основным правилом терапии мокнущей раны должно стать применение стерильных повязок и обеззараживающих препаратов. Среди наиболее эффективных подобных медикаментов можно отметить:

Любые манипуляции с открытой раной желательно производить в стерильных одноразовых перчатках. Если таких перчаток под рукой не окажется – необходимо тщательно вымыть руки перед процедурой и после нее.

Медикаменты

В период активного восстановления поврежденных тканей скорее всего будут прописаны ранозаживляющие препараты:

Они помогают ускорить процессы регенерации, а также способствуют восстановлению защитных функций кожи.

Рецепты народной медицины

Ассортимент лекарственных препаратов для борьбы с мокнущими ранами достаточно широк, однако, многие пациенты продолжают обращаться за помощью к народной медицине. Опыт поколений также накопил великое множество рецептов, способных если и не полностью избавить больного от проблемы, то, по меньшей мере, усилить эффект от медикаментозного лечения.

Фото 2. Сырой картофель – самое популярное народное средство в лечении ожоговых ран. Источник: Flickr (JaBB).

Среди наиболее действенных и популярных рецептов можно отметить:

• Сырой картофель. Картофелина средних размеров измельчается, из полученной кашицы отжимается сок, которым пропитывается ткань, используемая в дальнейшем в качестве повязки. Повязка накладывается на ночь, в течение дня применяются уже аптечные препараты.
• Эффективно очистить мокнущую рану от омертвевших участков кожи поможет репчатый лук. Луковица перетирается в кашицу и помещается в марлю, которая на некоторое время прикладывается к проблемному участку. В луке довольно высокая концентрация фитонцидов – частиц с выраженным антисептическими эффектом.
• Сходными противомикробными свойствами обладают природные смолы, пчелиный воск, мед. Взятые в равных пропорциях, эти компоненты соединяются на водяной бане. После того как смесь остынет, ее можно накладывать на рану. Допускается и сходное применение любого из этих компонентов в отдельности.
• Толченая кора ивы. В сухом виде представляет собой своеобразный природный антисептический порошок. Смешанная с маслом – превращается в эффективную ранозаживляющую мазь.

На этапе регенерации можно применять масла из растительных компонентов. Так, масло из облепихи считается превосходным заживляющим средством. Для достижения эффекта достаточно всего лишь 3-4 раза в день смазывать им проблемную рану. На первых этапах лечения такое средство, напротив, может навредить, поскольку будет блокировать отход влаги из мокнущей раны.

Профилактика появления мокнущих ран

Главной мерой профилактики должно стать лечение болезней, способных усложнить заживление любой раны и превратить ее в мокнущую. Это, в первую очередь, варикозное расширение вен, тромбоз, сахарный диабет. Не меньшее внимание стоит уделять укреплению защитных сил организма.

Из прочих полезных рекомендаций можно отметить:

• Соблюдение правил гигиены.
• Использование гипоаллергенных средств домашнего обихода.
• Правильное питание, отказ от вредных привычек.
• По возможности, отказ от синтетики в пользу одежды из натуральных тканей.