Подагра известна с древних времен. Она была описана еще во времена Гиппократа. Подагрический артрит считался уделом людей знатных и богатых. От него страдали многие известные и выдающиеся люди. По этой причине недуг называли болезнью королей и связывали его с гениальностью. Среди больных подагрой много гурманов и любителей вина. Из – за склонности к перееданию у них часто появляется лишний вес. Большую роль в развитии заболевания играет наследственный фактор. Своевременное выявление подагрического артрита позволяет предупредить развитие серьезных осложнений.
Описание заболевания
Подагрический артрит развивается у людей с нарушениями пуринового обмена. Конечным продуктом расщепления пуринов является мочевая кислота. Она выводится почками.
Чрезмерный синтез и недостаточное выведение мочевой кислоты из организма приводит к ее накоплению в крови. Растворимость солей мочевой кислоты (уратов) в крови невысокая. Достигая периферических зон, в которых температура тела ниже, ураты охлаждаются и кристаллизуются. Кристаллы напоминают палочки или иглы с обломанными концами длиной около 10 мкм. Сначала они накапливаются в межклеточном пространстве синовиальной (суставной) жидкости мелких суставов стопы и пальцев ног.
Кристаллы воспринимаются организмом как инородные частицы. Их атакуют клетки иммунной системы фагоциты. Однако им не удается разрушить кристаллы. Гибель иммунных агентов запускает воспалительную реакцию. У больного возникает артрит стопы. Поражение сустава является ранним проявлением подагры.
По мере развития заболевания воспаления возникают и в других суставах. Поражаются не только сочленения ног, но и суставы верхних конечностей. Во время подагрического приступа может воспалиться один сустав или одновременно несколько. При тяжелом течении болезни иногда поражаются все суставы конечностей.
Воспаления повторяются через разные промежутки времени. Интервал между приступами может составлять несколько месяцев или лет. В это время подагрик чувствует себя хорошо и не жалуется на недомогание. На фоне хронического подагрического артрита приступы появляются чаще, но выражены слабее.
Фото. Подагрическая стопа
Запущенная форма заболевания характеризуется непрерывными атаками артрита в одном или нескольких суставах. Они наблюдаются несколько месяцев подряд. Все это время умеренно выраженные воспалительные процессы не затухают. Такое состояние называется подагрическим статусом.
Воспалительные процессы разрушающе действуют на суставы. Сочленения деформируются и становятся тугоподвижными. У больного развивается подагрический артроз. Изменения приводят к деформации органа. Амплитуда движений снижается. Человек страдает от постоянных болей в конечностях. Артроз чаще всего развивается на суставах стоп (бугристая подагрическая стопа на фото).
Появление тофусов
Распространение воспалительного процесса на верхние конечности сопровождается появлением тофусов. Тофусами называют скопления кристаллов мочевой кислоты. Ураты откладываются на поверхности суставного хряща, в синовиальной оболочке, в сухожилиях и в костях. Подагрические шишки появляются в коже, под кожей и в мышцах.
Тофусы представляют собой безболезненные узелки желтоватого цвета. Обычно они образуются возле сустава (чаще локтевого или коленного) и могут достигать размеров куриного яйца. Тофусы, локализованные в опорно-двигательном аппарате, вызывают подагрический полиартрит. На тофусе может возникать язвочка. Позднее на ее месте появляется свищ, из которого выделяется кашица, содержащая соли мочевой кислоты.
Сопутствующие заболевания
Уратные кристаллы накапливаются в мочеточниках и в лоханках почек. Они становятся причиной нефрита (воспалительное заболевание почек) и мочекаменной болезни. Вследствие нарушения работы почек вывод мочевой кислоты снижается еще сильнее и болезнь прогрессирует.
Нарушение обмена веществ, вследствие которого накапливается в крови мочевая кислота, вызывает ожирение и потерю чувствительности тканей организма к инсулину. Не разрушенный почками и печенью инсулин накапливается в крови и вызывает снижение потребления глюкозы тканями. Поэтому подагрический полиартрит нередко сопровождается сахарным диабетом.
Нарушение метаболизма становится причиной накопления в крови липопротеинов низкой плотности. Из них формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов. У подагриков часто выявляют высокий уровень холестерина. Они страдают от атеросклероза и артериальной гипертензии. При прогрессировании подагры развивается коронарная недостаточность.
Патология увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда.
Варианты протекания подагрического артрита
Легкая форма протекания характеризуется появлением приступов не чаще 1-2 раз в год. У больного воспаляется только 1 или 2 сустава. После обострения функции сочленения полностью восстанавливаются. Между атаками подагрик чувствует себя полностью здоровым. У него не обнаруживают нарушений работы почек и других сопутствующих заболеваний. Тофусы полностью отсутствуют. У некоторых больных обнаруживаются единичные подагрические шишки, не превышающие в диаметре 1 см.
При недуге средней тяжести больной страдает от атак не менее 3 – 5 раз в год. Подагрический артрит коленного сустава развивается на фоне воспаления плюсно – фалангового сочленения (сустав большого пальца ноги). Очаг воспаления может находиться и в голеностопном суставе. На этом этапе заболевания видна умеренная деформация одного или двух сочленений. Обнаруживаются множественные мелкие тофусы. У подагрика диагностируют почечно – каменную болезнь.
Если заболевание протекает тяжело, больной переживает приступы почти каждые 2 месяца. У него появляются крупные тофусы. При обследовании выявляют нарушения работы почек и другие сопутствующие заболевания.
Как проявляется недуг
Приступ подагрического артрита развивается внезапно в ночное время или рано утром. На ранней стадии заболевания воспалительный процесс обнаруживают в плюсно – фаланговом суставе. Иногда во время первого приступа может развиться подагрический артрит голеностопного сустава. В редких случаях впервые очаг воспаления возникает:
- в суставе пальца руки;
- в пяточном сухожилии;
- в коленном сочленении;
- локтевом сочленении.
Процесс протекает стремительно. В пораженном сочленении появляется сильная распирающая боль. Больные считают подагрическую боль самой сильной из всех, которые им довелось пережить. Нога в области сустава вспухает, увеличивается в размерах почти в 2 раза. Кожа становится синевато-багровой, горячей и очень чувствительной. Даже прикосновение легкой ткани увеличивает страдания больного. Во время приступа может подняться температура тела до 38 – 39ºС. Из – за воспаления двигательная активность больного ограничивается. Он не может опираться на ногу с воспаленным сочленением. Сильная боль не позволяет ему даже пошевелить ею.
Симптомы подагрического артрита исчезают так же внезапно, как и появляются. Облегчение наступает через 3 или 4 дня даже без лечения. Сустав полностью восстанавливает свои функции. Поэтому больной может принять приступ за последствие травмы.
Последующие обострения могут длиться дольше. Человек, страдающий от хронического подагрического артрита, нередко догадывается о надвигающемся приступе заранее. За пару дней до обострения в суставе возникают неприятные ощущения. Больной ощущает:
- покалывания;
- легкую болезненность;
- тяжесть в конечности.
У женщин подагрический артрит протекает не так ярко. Заболевание проявляется умеренными болями в колене или голеностопном суставе.
Симптомы подагры нередко принимают за признаки гонартроза. Отличить артроз коленного сустава от воспаления удается только по характерному отеку.
Провоцирующие факторы
- Спровоцировать атаку может стресс. Во время реакции тревоги миллионы клеток разрушаются, высвобождая большое количество мочевой кислоты. Любая форма стресса приводит к истощению запасов пантотеновой кислоты. При дефиците витамина В5 замедляется процесс превращения мочевой кислоты в мочевину.
- Обострения возникают после переедания и употребления значительного количества спиртных напитков. Особенно опасны для подагриков жирные мясные блюда и вина. Продукты с жирами животного происхождения и алкоголь замедляют выведение почками мочевой кислоты, вызывая ее накопление в крови.
- Атаки возникают на фоне обезвоживания или приема мочегонных препаратов. Концентрация мочевой кислоты в крови увеличивается после применения небольшого количества салицилатов (ацетилсалициловая кислота). Высокие дозы препаратов снижают уровень мочевой кислоты в крови.
- Острый подагрический артрит нередко развивается сразу после инфекционных заболеваний. Представляет угрозу для подагриков стрептококковая инфекция. Приступы провоцируются ангинами, тонзиллитами и другими заболеваниями дыхательных путей. Известны случаи, когда после удаления гланд атаки подагрического артрита прекращались.
- Сустав часто воспаляется после переохлаждения. Иногда достаточно промочить ноги в сырую погоду, чтобы спровоцировать очередной приступ подагры.
- Запустить воспалительный процесс в суставе может травма. У больного, страдающего от хронического артрита, приступ развивается после удара ногой или падения. Если у него подвернулась нога, утром колено может опухнуть.
- Раздражающим фактором являются физические нагрузки (подъем тяжестей, длительная ходьба, бег) или неудобная обувь.
Лечение острого подагрического артрита
Лечение подагрического артрита необходимо начинать сразу после появления первых симптомов. Болевой синдром купируют нестероидными противовоспалительными препаратами:
Назначают еще и средства, влияющие на обмен мочевой кислоты:
Если облегчить состояние больного не удается, врач выписывает кортикостероидные препараты:
- Метилпреднизолон;
- Полькортолон;
- Преднизолон;
- Амбене.
Эффективный комбинированный препарат Амбене содержит глюкокортикоид дексаметазон, нестероидные противовоспалительные препараты фенилбутазон и натрия салициламид – О – ацетат, а также цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. Компоненты препарата усиливают друг друга, позволяя снизить дозу дексаметазона.
Если начать лечиться в течение 30–60 минут после обострения, воспаление и боль исчезнут через несколько часов. В первые часы приступа вводят большую часть суточной дозы нестероидных противовоспалительных препаратов. При отсутствии терапии воспалительный процесс может развиваться несколько недель.
Когда появится признак затухания воспалительного процесса, дозировку Колхицина снижают или отменяют препарат. Недостатком лечения Колхицином является его плохая переносимость больными. Они жалуются на тошноту, рвоту и понос. Иногда развивается гастроэнтерит и нейропатия. Больным с тяжелой формой протекания заболевания назначают Колхицин внутривенно.
Противоподагрическая терапия
После купирования приступа лечение подагрического артрита продолжают средствами, предотвращающими обострение. Больному назначают урикозурики (усиливают выведение мочевой кислоты) и урикостатики (угнетают синтез мочевой кислоты).
Урикозурики не назначают при высоком уровне мочевой кислоты в крови и при диагностировании почечной недостаточности. В других случаях больному выписывают Сульфинпиразон или Пробенецид.
Урикостатики рекомендуют принимать всем больным подагрическим артритом. Обычно доктор назначает Аллопуринол. Медикаментами можно предотвратить атаки, вызвать обратное развитие тофусов и улучшить выделительную функцию почек.
С целью предупреждения развития нефропатии и мочекаменной болезни подагрики принимают ощелачивающие лекарственные средства (Магурлит, Уралит, Блемарен). Во время приема медикаментов надо контролировать уровень рН мочи. Больным полезно употреблять щелочные минеральные воды.
Если есть признаки остеоартроза кистей рук, колена или других суставов, рекомендуется применять противовоспалительные средства для наружного использования (Долобене, Финалгон, Нимулид гель, Бишофит гель).
Лечение подагрического артрита народными методами
Лечение народными средствами помогает значительно облегчить состояние больного во время приступа.
- Сразу после развития воспаления рекомендуется наложить на больной сустав смесь из активированного угля и семян льна. Черный активированный уголь (40 таблеток) измельчают на кофемолке до состояния порошка. Отдельно измельчают 1 ст.л. семян льна. Ингредиенты смешивают и разводят теплой кипяченой водой до кашицеобразной консистенции. Ее намазывают на воспаленное сочленение, укрывают полиэтиленом и закрепляют бинтом. Сверху наматывают теплый шарф. Через несколько часов компресс снимают. Средство успешно ликвидирует воспаление и уменьшает боль.
- К воспаленному суставу прикладывают капустные листы. Белокочанная капуста славится своими противовоспалительными свойствами. Капустные листы слегка разминают, прижимают к больному суставу и фиксируют бинтом. Сверху наматывают шерстяной шарф или надевают носок.
- Можно заменить медикаментозный препарат натуральным медом. Его немного разогревают (не выше 45ºС) и наносят на больной сустав во время приступа. Эффект от лечения будет сильнее, если смешать 1 ст.л. с 1 ст.л. поваренной соли. Состав наносят на хлопчатобумажную ткань и прикладывают ее к воспаленному суставу. Через 1 час компресс снимают. Процедуры с медом рекомендуется чередовать с компрессами с глиной и винными уксусом. 3 ст.л. красной глины смешивают с 2 ст.л. винного уксуса и наносят смесь на ткань. Ее прикладывают к суставу на 1 час.
- Хороший способ остановить воспалительный процесс и уменьшить боль — это ванночки. В емкость наливают 2 или 3 литра теплой воды. В нее добавляют 5 капель спиртового раствора йода (5%) и 3 ч.л. поваренной соли. В раствор погружают пораженный сустав на 5 – 10 минут. Процедуры повторяют до исчезновения симптомов болезни.
Диета при подагрическом артрите
Симптомы и лечение заболевания зависят от рациона подагрика. Если ему удастся полностью исключить из меню некоторые продукты или существенно снизить их потребление, приступы будут беспокоить его гораздо реже. В некоторых случаях диета помогает избегать приступов годами.
Больному нужно отказаться от субпродуктов:
- почки;
- печень;
- сердце;
- мозги;
- легкие животных;
- мяса гуся, утки, баранины и жирной свинины;
- спиртное в любых количествах, пиво и слабоалкогольные напитки;
- мясные бульоны;
- копчености;
- бобовые;
- шпинат;
- цветную капусту;
- шпроты, сельдь.
Надо снизить потребление белка (до 1 г в сутки на 1 кг тела) и соли (не более 5 г в сутки).
Желательно чаще употреблять в пищу:
Их можно кушать в свежем, мороженом или сушеном виде. Полезны компоты и соки из этих ягод. Нужно готовить отвары шиповника.
Ни одно воспалительное заболевание суставов не привязано так тесно к нашему образу жизни, как подагра. Мало того — у этой болезни самое простое и одновременно сложное лечение. Если б не огромное количество врачебных ошибок, причина которых в игнорировании некоторых важных компонентов биохимического анализа крови, то лечение подагрического артрита не составило бы никакого труда. В прошлые века подагра считалась знаком избранности, так как поесть хорошо тогда могли лишь знатные вельможи.
Подагрический артрит: лечение и симптомы
Кто подвержен опасности заболеть
Сегодня подагру называют болезнью тучных людей и любителей хорошо покушать. Болеют ею в основном мужчины, и это неспроста:
Именно мужчины чаше предпочитают в питании красное мясо, копченную рыбу, алкоголь, в особенности пиво, содержащее в себе ксантин и гуанозин — продуктами распада этих соединений являются те самые злосчастные пурины, в результате обмена которых и образуется мочевая кислота.
Повышенное содержание мочевой кислоты в крови — это гиперурикемия
Однако это не значит, что женщины не болеют подагрой: пожилой возраст женщины сопровождается, как правило, гормональными нарушениями, которые могут спровоцировать подагрический артрит.
К этому приплюсовывается гиподинамия, резко замедляющая обмен веществ — и вот в крови происходит накопление мочевой кислоты
Факторы, способствующие развитию подагры
Провоцирующими факторами подагры могут также стать:
- Прием диуретиков в лечении гипертонии
- Противоопухолевая терапия
- Аутоиммунные заболевания
- Почечная недостаточность
- Гликогеноз
- Генетическая предрасположенность
- Стрессы
Наличие предков по прямой линии больных подагрой не означает неизбежность заболевания — всего на всего нужно следить за своим образом жизни:
- не допускать переедания и наличия в меню вредных продуктов
- не злоупотреблять алкоголем
- избегать стрессы и заниматься спортом
Как развивается подагрический артрит
Плохо то, что мочевая кислота нерастворима ни в воде, ни спирте, ни эфире. Она подвержена растворению в щелочных растворах, серной горячей кислоте и глицерине
То, что постоянно находится в крови, неизбежно кристаллизуется, и далее процесс протекает по стадиям:
- Мочевая кислота выпадает в осадок в виде солей уратов
- Соли уратов начинают откладываться на хрящевой гиалиновой поверхности
- Сустав естественно рано или поздно реагирует воспалением — этот реактивный ответ и называется подагрическим артритом
- Такая воспалительная реакция может появиться не сразу — и подагра долго не проявляет себя никакими внешними признаками и симптомами
- Если единственный симптом подагры — гиперурикемия, такая стадия заболевания называется скрытой (латентной)
Первая манифестация болезни проявляется в виде приступа — начинается острый подагрический артрит
Первые признаки заболевания
- Острый подагрический артрит начинается внезапно с приступа сильной, порой невыносимой боли: малейшее прикосновение к месту поражения, попытки двигаться доставляют страдания
- Обычно приступ начинается ночью
- Пораженный сустав распухает, кожа над ним становится багрово-красной и на ощупь горячей
- В 90% случаев поражается один сустав большого пальца стопы, но также могут воспалиться и другие сустава
На фото — пример подагры пальцев стопы:
- Реже поражаются суставы кистей рук, голеностопа, коленные, локтевые, лучезапястные суставы
- Через три-четыре дня обострение бесследно проходит
- Спустя какое-то время приступ вновь повторяется
Чередование внезапных приступов с временным облегчением, удлинение каждого последующего приступа и сокращение интервалов между фазами обострения — все это признаки развития подагры
Симптомы хронического подагрического артрита
В заключительной стадии боль практически уже не отступает — констатируется хронический подагрический артрит.
Симптомы хронической подагры проявляются:
- В полном разрушении гиалинового хряща
- Кожных околосуставных разрастаниях (тофусах)
На фото — подагрические тофусы:
- Образовании так называемых пробойников — полостей в костных эпифизах
- И пробойники, и подкожные тофусы заполнены солями уратов — этим и объясняется беловатый цвет кожи над узлами. При вскрытии или прорыве тофуса внутри него обнаруживается белая кашеобразная масса
На фото — подагра со вскрытием тофуса:
Узелки-тофусы образуются не только под кожей над больным суставом, но и на ушных раковинах.
Развитие мочекаменной болезни и пиелонефрита — это признаки того, что подагра уже сильно запущена
Симптомы женской подагры проявляются более мягко:
- Острые приступы редки
- Хроническая ноющая боль чаще всего в колене или голеностопе
- Реже происходит образование тофусов и пробойников
Причина врачебных ошибок
Симптомы подагры очень часто принимают за артроз, особенно при диагностике заболевания у женщин:
Полбеды, если проводится неправильное консервативное лечение с последующими неверными рекомендациями «коллагенового» питания — диеты со студнями и наваристыми мясными бульонами, убийственными при подагре.
Гораздо хуже, когда, констатировав полное разрушение сустава, горе-врачи предлагают дорогостоящее и абсолютно бесполезное эндопротезирование: ураты мочевой кислоты после этой операции с удовольствием принимаются за оставшиеся здоровые суставы.
Подагру большого пальца стопы хирурги могут, не задумываясь, принять за гангрену и, отчекрыжив палец, позже с удивлением цокают языком: Эка быстро идет процесс! — вот и на другой палец пошло…
А всего-то надо было — проверить уровень мочевой кислоты в крови.
Самое удивительное, что даже имеющийся анализ с зашкаливающим в два раза показателем по содержанию мочевой кислоты не очень отягощает разум некоторых «специалистов».
Другая сложность диагностики подагрической болезни — взятие биохимического анализа во время острого приступа:
- В период обострения подагры концентрация кристаллов уратов повышается именно в больном суставе, а в крови уровень мочевой кислоты может быть в пределах нормы
- Для исключения врачебной ошибки нужно повторно сдавать анализ в интервалах между приступами
Как лечить подагрический артрит
Если лечение ведется правильно, то подагрическую болезнь можно полностью вылечить.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение ведется при помощи следующих препаратов:
- Во время острого приступа в течение трех — семи дней применяются колхицин — препарат, используемый конкретно для лечения подагры
- Допустим также прием обычных НПВС: ибупрофена, индометацина, мовалиса, нимесила
- На протяжении нескольких месяцев или даже лет проводится терапия с целью уменьшения содержания мочевой кислоты в крови — в этих целях применяется аллопуринол или зелорик
- Для выведения солей уратов вместе с мочой используют пробенецид, этебенецид, сулфинпиразон
- В целях разрушения имеющихся кристаллов моноуратов назначается препарат урикозим
Для препаратов группы пробенецида и урикозима имеются серьезные противопоказания:
- Нефропатии
- Почечная недостаточность
- Серьезные патологии почек
Поэтому данные препараты не считаются основными в лечения подагры.
Диета — важное условие излечения подагры
Любое медикаментозное лечение не принесет свои плоды, если больной не проявит волю и не умерит (в прямом смысле) свой аппетит
К сожалению, есть рабы желудка, которые даже под страхом смерти неспособны отказаться от своих пристрастий. Для таких лечение подагры очень тяжело: они беспрестанно (от приступа к приступу) вынуждены принимать аллопуринол, который умудряются заедать сочными бифштексами и запивать пивом.
Иным же аскетам в плане питания для излечения болезни достаточно одного курса приема лекарств.
Вот почему лечение подагры и легко, и тяжело — все зависит от привязки к конкретному человеку.
На рисунке ниже — таблица с разрешенными и нерекомендуемыми продуктами:
Специальные диеты при подагре — в конце статьи.
Лечение подагры народными средствами
Вылечить подагру можно, выводя из организма мочевую кислоту и обязательно используя диету. Если этого не делать, то не помогут никакие народные средства.
Местное лечение в виде всевозможных примочек и компрессов, возможно, снимет воспаление и боль, но не исключит возможность следующих приступов, поэтому мы его не будем даже и рассматривать.
Исключение составляют отвары и настойки, принимаемые внутрь для выведения солей.
Интерес могут вызвать следующие народные средства:
- Свежевыжатый сок из черной редьки:
- Начинать пить по одной чайной ложке, постепенно доведя дозу до столовой ложки, а затем до половины стакана
- Пить нужно с осторожностью, так как сок может вызвать печеночную колику и повышенное желчеотделение:
- при болях справа уменьшить дозировку
- избегать острых и кислых продуктов во время лечения
Лавровый лист всегда считался прекрасным народным средством для очищения суставов от солей
Видео: Как лечить подагрический артрит:
Здравствуйте, уважаемые читатели! Статья расскажет вам о подагрическом артрите ступни, а именно о том, что представляет собой данное заболевание, почему возникает и как лечится.
Содержание:
Подагра (код по МКБ 10 «M10») – достаточно распространенная болезнь современного человечества.
Несмотря на то, что она провоцируется нарушениями в обменных процессах, первым делом она поражает суставы человека.
Данный болезненный процесс очень специфический, отличается хроническим течением и сложно поддается лечению.
Особенности патологии
Итак, что представляет собой данный вид суставного воспаления? Подагрический артрит стопы – специфический воспалительный процесс, который провоцируется отложением в суставных полостях мочевой кислоты (а точнее ее кристаллов).
Кислота мочевая в кристаллизованном виде разрушает хрящи и околосуставные мягкие ткани. Без лечения пораженные структуры быстро деформируются и теряют свою функциональность, из-за чего болеющий теряет навыки самообслуживания.
Патология развивается по такой схеме:
- из-за нарушения обмена веществ увеличивается выработка вышесказанной кислоты;
- кристаллизованная кислота постепенно оседает на поверхностях суставных хрящей;
- хрящи, в свою очередь, повреждаются, деформируются, начинается воспаление;
- развиваются различные осложнения, в том числе и опухолевидные образования.
Зачастую данный артрит охватывает исключительно мелкие структуры, например, плюснефаланговые суставы, но также может поражать коленный, лучезапястный, голеностопный, локтевой суставы, правда, делает это крайне редко.
Практически во всех случаях дополнительно развиваются патологии внутренних органов: мочекаменная болезнь, нефриты и т.д.
Вышеописанному заболеванию максимально подвержены мужчины в возрасте 30-50 лет, а женщины болеют приблизительно в пять раз реже. Крайне редко фиксируются максимально тяжелые формы заболевания, которые поражают практически все крупные и мелкие суставы конечностей.
В дополнении к приведенному выше посмотрите это видео:
Причины возникновения патологии
Причины, провоцирующие такое суставное воспаление, до конца не изучены.
Врачи считают, что болезнь развивается из-за:
- наследственности;
- неправильного рациона;
- сопутствующих заболеваний;
- употребления определенных медикаментов.
Неправильное питание – это нездоровый рацион, чрезмерное употребление мясных различных продуктов, особенно магазинных колбас, сладостей, кофе, черного чая, алкоголя.
Кстати, раньше подагру называли патологией аристократов и не зря, так как именно неправильное питание на нее влияет в большей степени.
Какие сопутствующие патологии могут спровоцировать вышеописанную? На самом деле, разные, например: сердечная недостаточность, эндокринные нарушения, гемобластозы, болезни почек и печени, гормональные сбои.
Дополнительным фактором-провокатором могут стать медикаментозные средства, а именно такие, как лекарства от давления, диуретики, цитостатики, особенно в том случае, если принимать их слишком долго, нарушая дозировку и схему лечения.
Накопление кристаллов мочевой кислоты может долго протекать бессимптомно, но когда-нибудь обязательно произойдет острый приступ, который и заставит пойти в больницу.
Спровоцировать острый приступ способны различные неблагоприятные факторы:
- чрезмерные физические нагрузки;
- эмоциональные потрясения;
- различные травмы;
- острые инфекции и хронические заболевания;
- переохлаждение;
- голодание;
- употребление чрезмерного количества пуринов в сочетании с алкогольной продукцией.
Основные признаки
Симптомы достаточно специфические, благодаря чему его можно запросто вовремя диагностировать.
Первые признаки острого воспаления выглядят следующим образом:
- болит вся ступня, особенно место возле большого пальца;
- кожный покров над воспаленным местом приобретает бурый оттенок и становится горячим;
- болезненность повышается во время движений;
- повышается температура общая;
- все признаки зачастую возникают только с одной стороны;
- на ступне иногда появляются белесоватые подкожные наросты (тофусы);
- затем возникают боли переходящеготипа в различных мелких региональных суставах.
В процессе прогрессирования вышеописанной патологии есть три периода: первый – латентный, когда признаки практически незаметны, второй – острый, когда все симптомы очень выраженные, третий – хронический, когда болезнь перетекает в ремиссию.
Во время ремиссии симптомы тоже отсутствуют, но, несмотря на это, поражение суставов продолжается – хрящики разрушаются, в соседних костях формируются отверстия и полости, заполненные кристаллизованной кислотой.
Кроме того, кристаллы могут отложиться в окружающих мягких тканях и даже под кожным покровом в виде небольших белых узлов (это и есть тофусы).
Диагностика
При возникновении подобных симптомов нужно обращаться к специалистам: терапевту, ревматологу, артрологу. Данный вид суставного воспаления на ранних стадиях с помощью рентгенодиагностики не обследуют, так как на рентгенограмме не будут заметны изменения в суставах, они возникают только на более поздних стадиях.
Точный диагноз в начале развития патологии можно поставить только после анализа суставной жидкости.
Анализ берут из крупных суставов методом пункции, даже если эти структуры не воспалялись. Кроме того, назначаются анализы крови, которые тоже могут показать повышенное количество мочевой кислоты.
Основные лечебные мероприятия
Весь процесс лечения данного заболевания состоит из двух стадий:
- ликвидация воспаления;
- поддерживающая, восстановительная терапия.
Во время обострения назначаются следующие лечебные мероприятия:
- Прием противовоспалительных нестероидных лекарств – Индометацина, Имета, Нурофена. Кроме того, обязательно назначается препарат Колхицин – специфическое лекарство против воспаления, которое применяется именно при подагре. Аналогичные препараты в виде мазей тоже желательно использовать (Индометацин, Ремисид либо Дип-рилиф).
- Компрессы с Димексидом в 25-процентной концентрации.
- Соблюдение диеты для нормализации пуринового обмена.
- Прием медикаментов для уменьшения выработки уратов (кристаллов вышеописанной кислоты).
После ликвидации воспалительного процесса для поддержания и восстановления организма назначаются физиопроцедуры: парафиновые аппликации и подобные тепловые, терапия лазером, магнитотерапия.
Также обязательно в домашних условиях нужно выполнять специальные упражнения ЛФК и лечебно-профилактические массажи. Советую вам более подробно ознакомиться с тем, как лечить подагрический артрит дома.
Лечение при данном заболевании будет длительным и комплексным. Если его прервать, тогда с большой вероятностью разовьется рецидив. Подробнее на вопрос «как и чем лечить» вам ответит ваш лечащий специалист, так как все терапевтические мероприятия должны подбираться индивидуально.
Профилактические рекомендации
Чтобы предотвратить новые приступы, желательно похудеть при наличии излишнего веса. Кроме того, нужно отказаться от мочегонных средств для уменьшения давления и от аспирина.
Данные медикаменты максимально повышают кол-во мочевой кислоты в организме и поэтому могут спровоцировать рецидив.
Чтобы предотвратить саму болезнь, следует:
- соблюдать правильную, сбалансированную, здоровую диету;
- отказаться от вредных привычек;
- следить за здоровьем, вовремя лечить инфекционные любые патологии;
- вести активный, здоровый образ жизни.
Запомните, здоровый образ жизни защитит не только от подагры, но и от целого ряда серьезных и даже смертельно опасных заболеваний. Поэтому меняйте свою жизнь в лучшую сторону, пока не стало поздно.
Желаю вам крепкого здоровья! Берегите себя и своих близких!
Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
- Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
- Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
- Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
- Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» – прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
- Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
- Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео
Загрузка ...