Покалывание и зуд кожи

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный – чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз	Частота
Атопический дерматит	основной симптом, в 100% случаев
Псориаз	77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия	58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ	22%
Первичный билиарный цирроз	80%
Сахарный диабет	3%
Гипертиреоз	4-7,5%
Анорексия	58%
Истинная полицитемия	48%
Лимфома Ходжкина	25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом	Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница	Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка	Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга	Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи	Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях – локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Зуд обычно сопровождается неприятным жжением, покалыванием и покраснением кожного покрова. Очень часто этот симптом появляется в результате взаимодействия кожи с химическими веществами, ядовитыми насекомыми, растениями или иными раздражителями. Также зуд на теле может появиться из-за аллергенов, которые проникают в организм через ротовую полость или инъекции. При обнаружении такого недуга следует немедленно обратиться за помощью к дерматологу. Раздражение и покраснение кожи может свидетельствовать о наличии у человека серьёзного заболевания.

В этой статье мы подробно расскажем о причинах и методах лечения кожного зуда.

Основные виды зуда

Почему чешется тело? Этот процесс происходит из-за того, что человек затрагивает и начинает массировать пораженную область. После этого на данном участке кожи усиливаются процессы кровообращения, из лимфотока выводятся токсины. Желание почесать кожный покров временно пропадает, но со временем зуд снова появляется.

Врачи разделили зуд кожи тела на два вида:

1. Локализованный. Сильное жжение возникает на определенных участках кожи (например, в области промежности, заднего прохода, на ногах, руках и т.д.).
2. Генерализированный. Неприятный симптом охватывает все тело. При этом покраснение кожи может отсутствовать.

Оба вида зуда могут носить как временный, так и постоянный характер. Если у человека в течение длительного времени наблюдается сильное жжение, то это может спровоцировать возникновение других симптомов (нарушение сна, отсутствие аппетита, неконтролируемое расчесывание кожи до появления крови).

Врачи выявили, что зуд на коже усиливается в вечернее время. Это происходит из-за того, что температура тела становится выше и расширяются сосуды. В свою очередь это приводит к усилению кровообращения.

Распространенные причины зуда кожи тела

Жжение и покалывание кожи может появляться из-за различных болезней или при контакте с раздражителями. Самостоятельно выявить причину такого недуга очень сложно. Итак, рассмотрим, что это может быть.

Возникновение зуда из-за различных заболеваний:

• Дискинезия желчевыводящих путей или болезни печени. Из-за нарушения работы данных органов происходит отложение билирубина и холевых кислот в эпидермисе.
• Сахарный диабет. Сильный зуд тела появляется из-за повышенного уровня глюкозы в крови.
• Ксероз – повышенная сухость кожи. Причины болезни – использование вредных косметологических средств или гормональный сбой.
• Крапивница. При наличии данного заболевания на теле человека появляются небольшие зудящие образования.
• Псориаз. Локализированный вид зуда. Чаще всего появляется в области локтей, подмышек и шеи.
• Чесотка – заразное заболевание кожи, вызываемое чесоточным клещом. Наблюдается зуд кожи тела по причине того, что происходит иммуноаллергическая реакция организма человека на продукты жизнедеятельности паразита.
• Контактный дерматит. Отличительная черта данного заболевания – на коже появляется сыпь с четкими границами, поверх которых могут образовываться пузырьки.
• Атопический дерматит. Чаще всего это воспалительное поражение кожи развивается у детей. Признаки данной реакции: шелушение, покраснение и сухость щёк, долго не исчезающие опрелости в складках кожи (особенно в области промежности и ягодиц).
• Нейродермит. Такая болезнь появляется в результате сбоя работы иммунной и нервной системы человека.

В большинстве случаев тело чешется из-за аллергической реакции. Любая разновидность аллергии оказывает негативное воздействие на кожный покров. Происходит это из-за выработки в организме гистамина. Это вещество нарушает целостность структуры эпидермиса.

Также в некоторых случаях чешется тело по причине контакта человека с внешними раздражителями. Раздражение может появиться из-за воздействия следующих аллергенов:

• химические вещества (в том числе косметологические средства);
• соприкосновение с ядовитыми растениями;
• укусы насекомых;
• некоторые продукты питания;
• побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

Самостоятельно определить, почему чешется кожа, крайне сложно. Поэтому, при появлении покраснения, жжения и покалывания следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Диагностика

Перед тем, как начать терапию, необходимо выявить причину возникновения неприятного симптома. Для этого нужно обратиться к дерматологу. Этот врач занимается обследованием и лечением кожных заболеваний. Если вы уверены, что зудеть кожа может по причине аллергической реакции, то следует обратиться к аллергологу.

Диагностика пациентов осуществляется по следующему плану:

1. Осмотр кожного покрова.
2. Сбор сведений о симптомах и самочувствии пациента.
3. Лабораторные исследования.

Для того чтобы поставить верный диагноз, врач назначает пациенту индивидуальное обследование. Больной должен сдать кровь (для биохимического, общего и развернутого анализа), кал и мочу. Также ему нужно будет пройти рентгенографию, эндоскопию и ультразвуковое исследование (УЗИ). В некоторых случаях врач может назначить пациенту анализ на онкомаркеры.

Данные методы исследования помогают выявить нарушения в работе органов, обнаружить воспалительные процессы, аллергические реакции и позволяют оценить состояние организма.

Методы лечения

При появлении жжения, покалывания и покраснения кожи следует обратить особое внимание на личную гигиену. Если кожный зуд по всему телу, то рекомендуется ежедневно протирать эпидермис уксусным раствором. При наличии локализованного зуда (в области заднего прохода или промежности) необходимо тщательно промывать эти места дважды в день (утром и вечером).

Медикаментозное лечение

Для устранения неприятных симптомов используются мази. Стоит помнить, что данные лекарственные средства обладают временным характером, и они не помогут навсегда избавиться от раздражения на коже.

Наиболее эффективные лекарственные средства наружного применения:

1. Синафлан. Мазь наносят на пораженный участок не более четырех раз в день. При длительном использовании средства на коже может появиться нарушение пигментации, сухость, выпадение волос и т.д. Перед тем, как использовать мазь, ознакомьтесь с инструкцией.
2. Левомеколь. Эффективная мазь от зуда кожи, оказывает противовоспалительное действие. Противопоказания: повышенная чувствительность, наличие трофической язвы или сильных ожогов. Побочные эффекты при использовании лекарственного средства наблюдаются крайне редко.
3. Фенистил гель. Средство наносят на пораженные места несколько раз в сутки. Иногда гель может вызвать сухость кожи. При появлении более серьезных побочных действий необходимо немедленно прекратить использование средства.

В большинстве случаев раздражение на коже возникает из-за повышенного уровня гистамина. Чтобы устранить симптомы зуда, врачи рекомендуют применять антигистаминные препараты.

1. Супрастин. Дозировка препарата назначается индивидуально (в зависимости от возраста и веса пациента). Побочные эффекты возникают редко и быстро проходят. Лекарственное средство нельзя применять детям младше трёх лет, во время беременности, лактации и при непереносимости лактозы.
2. Эриус. Распространенные побочные действия при использовании таблеток: сухость в ротовой полости, слабость, головная боль, анафилактический шок. Препарат противопоказан кормящим и беременным женщинам. Также его нельзя применять при почечной недостаточности.
3. Кларитин. Лекарственный препарат воздействует на причину возникновения зуда кожи тела. Полностью избавиться от раздражения можно всего за одну неделю. Дозировка – не более одной таблетки (10 мг) в день.
4. Тавегил. Таблетки принимать до приема пищи, запивая водой. Детям от 6 до 12 лет рекомендуется пить по 1/2 таблетки в день. Дозировка для взрослых и детей старше 12 лет – 1 мг два раза в сутки (утром и вечером).

Мази на основе глюкокортикостероидов:

1. Тридерм. Данное средство обладает противовоспалительным действием, быстро устраняет покраснение и раздражение кожного покрова. Лечение длится не более одного месяца. Побочные действия при использовании крема появляются редко. Стероидная мазь имеет ряд противопоказаний, ознакомьтесь с инструкцией, перед тем как применять её.
2. Фторокорт. Лекарственную мазь нельзя использовать беременными и кормящим женщинам, маленьким детям. Также данное средство не рекомендуется применять при грибке, сифилисе и туберкулезе кожи. Наносить крем необходимо на поражённое место 2-3 раза в течение суток. Если чешется все тело после использования лекарства, то следует обратиться к врачу.
3. Лоринден. При длительном использовании стероидной мази могут появиться некоторые побочные эффекты: сухость и кратковременное покраснение кожи, нарушение пигментации эпидермиса. Средство наносят тонким слоем на кожный покров не более трех раз в день. Курс лечения – 2 недели.

Строго запрещено применять вышеперечисленные лекарственные препараты без рекомендации врача. Самолечение может ухудшить состояние здоровья и привести к различным осложнениям.

Средства народной медицины

Что делать, если чешется тело, но у вас нет возможности посетить дерматолога? Устранить жжение и покраснение можно с помощью народной медицины. Стоит помнить, что домашние средства помогают только временно избавиться от зуда.

1. Первая помощь при появлении воспаления – крем с экстрактом ромашки или глицерин. Наносить крем необходимо 4 раза в день.
2. Если зуд появился в результате укуса насекомого, то протрите спиртом пораженный участок тела.
3. Примочка из соды. Смешайте чайную ложку пищевой соды с водой. По желанию можно добавить в пасту настойку ромашки или детский крем. Полученное средство нанесите на кожу, через некоторое время смойте его водой.
4. Смешайте в равных пропорциях масло чайного дерева и ментола. Такое средство приятно охладит кожу, устранит покраснение и раздражение. Осуществляйте лечение зуда кожи тела до тех пор, пока все симптомы полностью не исчезнут. Повторяйте процедуру несколько раз в день.
5. Добавьте в ванну настойку ромашки, пищевую соду и соль. Длительность процедуры – 15 минут.
6. Тыквенные семечки. Для того чтобы облегчить неприятные симптомы рекомендуется с утра (натощак) съедать по 2-3 столовые ложки семян. Также можно добавлять их в различные блюда (соусы, салаты, напитки).
7. После душа наносите на тело небольшое количество оливкового масла.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить развитие зуда кожи всего тела, рекомендуется осуществлять следующие профилактические действия:

• Следите за личной гигиеной, но не стоит сильно увлекаться. Слишком частое мытьё тела и головы приводит к нарушению секреции кожного сала. Желательно принимать душ не более одного раза в день. Также старайтесь использовать натуральные моющие средства и гипоаллергенное мыло.
• Поставьте дома увлажнитель воздуха. Он сохранит здоровое состояние вашей кожи.
• Избегайте стресса и эмоциональных потрясений. Для того чтобы успокоиться, выпивайте каждый вечер травяной чай.
• Постарайтесь не носить одежду из синтетических тканей, так как она может вызывать раздражение.

Также необходимо следить за своим питанием. Чтобы предотвратить развитие зуда по всему телу необходимо исключить из рациона острую, копченую, мучную и жирную пищу. Избегайте продуктов, которые могут вызвать аллергию (алкоголь, шоколад, апельсины, грейпфруты, орехи и т.д.). Овощи, нежирное мясо, зерновые каши и кисломолочные продукты должны стать основой вашего рациона.

Видео по теме

Покалывание кожи представляет собой довольно неприятное чувство, которое может быть при разных заболеваниях и состояниях. Помочь определить причину помогают локализация симптома и особенности клинической картины.

Чувство, будто колет иголками кожу

Это ощущение характеризуется в медицине термином парестезия. Многие пациенты интерпретируют его по-разному:

• Покалывание.
• Жжение.
• Чувство ползания мурашек.

Эти необычные ощущения связаны с неправильной интерпретацией нервными центрами импульсов, поступающих от рецепторов кожи.

Человек связывает подобные ощущения с кожей, ведь именно на ней формируется чувство, однако чаще всего причина кроется в патологии нервов.

Возможные причины

Чтобы проще поставить диагноз и направиться к нужному специалисту постараемся разделить все причины покалывания на группы по двум признакам: место возникновения симптома и его особенности.

На туловище

Если покалывание беспокоит только на туловище, то чаще всего вовлечены межреберные нервы. Эти структуры отходят от спинного мозга и идут вдоль ребер по телу, иннервируя кожу грудной клетки и живота.

На туловище могут вызывать парестезию и другие состояния, о которых будет сказано ниже по тексту.

Если на коже грудной клетки или живота появились характерные пузырьки с прозрачным содержимым, покраснение и зуд, то диагноз опоясывающего герпеса не вызывает сомнений.

На голове

Если чувство покалывания локализуется только на голове, то стоит подумать о следующих проблемах:

Кожные болезни тоже могут быть причиной покалывания, это будет подробно описано ниже по тексту.

На конечностях

Прострелы, покалывание, чувство мурашек на руке или ноге почти всегда связано с поражением крупного нерва. Возможные причины:

• Остеохондроз.
• Травма нерва или спины.
• Вирусные заболевания.
• Инсульты.
• Сахарный диабет.
• Аутоиммунные болезни.

Невролог поможет определить причину локальной парестезии, при необходимости направит к другому специалисту.

По всему телу

Наконец, самой обширной группой причин является парестезия на разных местах кожи. Перечислим возможные факторы патологического чувства:

1. Грибковые болезни — очень часто вызывают зуд на коже и могут быть причиной покалывания. Обычно имеют проявления в виде покраснения на коже, поэтому не остаются без внимания пациентов.
2. Сахарный диабет — это заболевание чаще других протекает не только с полинейропатией, но и с поражением кожи. Может вызывать покалывание, зуд и жжение на самых разных участках кожи.
3. Алкогольная полинейропатия — очень частое состояние, которое развивается на фоне хронического употребления алкоголя.
4. Атеросклероз — поражение сосудов вследствие отложения внутри бляшек из холестерина. При этой болезни нарушается кровоснабжение мягких тканей, возникает ощущение покалывания.

Особенности ощущений

Обратим внимание и на особенности клинической картины симптома.

Если возникло исключительно покалывание, то диагностика наиболее трудна и обширна. Необходимо будет исключать все перечисленные выше состояния в зависимости от анамнеза и локализации процесса.

А вот боли или зуд помогут точнее установить причину.

Колющие боли

Колющая боль возникает при нейропатии. Это состояние не бывает при кожных процессах или заболеваниях печени.

Если у человека болит в руках, ногах или туловище, надо искать задействованный нерв и устанавливать причину его повреждения. В этом поможет врач невролог, который должен обязательно осмотреть такого пациента.

Диагностический поиск может быть обширным:

• Исследование общего анализа крови.
• Смотрят биохимические пробы.
• Изучают содержание витаминов в крови.
• Электромиография может указать на патологию того или иного нерва.

А вот зуд больше характерен для заболеваний печени и кожи.

Если данные анамнеза не указывают на поражение печени, то следует искать различные кожные симптомы — покраснение, сыпь, мокнутие и другие. Они могут быть скрыты в различных труднодоступных осмотру местах.

Может ли быть при аллергии?

Покалывание и зуд могут быть признаком аллергической реакции. Этот процесс бывает при атопическом дерматите и крапивнице.

Если на коже появились характерные волдыри, то диагноз не вызывает сомнений. Крапивницу надо лечить антигистаминными средствами и проводить элиминацию аллергена.

Атопический дерматит может быть скрыт от осмотра, однако рано или поздно на коже обнаруживается покраснение, шелушение кожи, трещинки либо мокнутие.

Что делать?

Из всего перечисленного выше можно сделать вывод, что причин симптома довольно много, а каждая из них требует различного лечения.

• Антигистаминные.
• Антибиотики.
• Глюкокортикостероиды.
• Противогрибковые.
• Противовирусные.
• Витамины.
• Гепатопротекторы.
• Ноотропы.

Если вы не знаете, почему возникли неприятные ощущения на коже, то обратитесь к терапевту. Врач общего профиля вас осмотрит, разберется с проблемой и направит к нужному специалисту.

1. 

Здравствуйте!.У меня такая проблема.Недавно началась чесаться спина(это не чесотка).Я как то не придал этому значение.Но зуд не переставал на протяжении недели уже.Так же появилось и небольшое покалывание.Я насторожился и посмотрел возможные причины в интернете.Посмотрев я для себя понял,что мне могут помочь таблетки супрастин.Начав их принимать,зуд и покалывание стихли.но в тот момент пока принимаю таблетки.Как только прекращая ,сразу вновь проявляется зуд и покалывание.Подскажите пожалуйста что это может быть.Спасибо!

• 

Здравствуйте.
Точный диагноз может установить только врач при осмотре. Учитывая положительный эффект от применения Супрастина, можно предположить аллергическую природу вашего состояния. Необходимо выявить и устранить аллерген, вызывающий такую реакцию.

Спасибо Вам БОЛЬШОЕ.

Страдаю можжечкой атаксией.сейчас в состоянии стресса.терапект ставит межреберную невралгию…ночью был сильный не мотивированный озноб .сейчас по всему телу покалывание.какие действия далее?

• 

Здравствуйте. Неврологические нарушение на фоне стресса могут и так проявляться. Рекомендую проконсультироваться со специалистом для осмотра и подбора лечения.