Показатель эозинофилы в анализе крови повышен

Лейкоциты в крови у человека разделяют на несколько подвидов, один из которых – это эозинофилы. Их характерными особенностями являются двудольчатое ядро, а также способность окрашиваться в красный цвет под действием вещества эозина, от которого эта группа лейкоцитов и получила свое название.

Измерение уровня эозинофилов проводится либо в абсолютной величине на миллилитр крови, либо же в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Второй способ является более распространенным и именно он повсеместно используется в лабораториях.

Нормы содержания эозинофилов в крови

Уровень эозинофилов в крови у взрослого человека не зависит ни от пола, ни от возраста. В процентном соотношении и у мужчин, и у женщин нормальным считается показатель 1-5 процента от общего числа лейкоцитов, что в переводе в абсолютные величины равно 120-350 эозинофилам на миллилитр крови. И вполне естественно, что вопрос «эозинофилы выше нормы, что это значит», возникает.

У детей же нормативное количество эозинофилов, а точнее верхняя грань нормы незначительно изменяются по возрасту, что наглядно показано в следующей таблице:

Возраст	Нормальное процентное соотношение эозинофилов к лейкоцитам
0-15 суток	1-6%
16 суток-один год	1-5%
до двух лет	1-7%
до пяти лет	1-6%
от шести лет	1-5%

Абсолютное же измерение уровня эозинофилов в крови у ребенка существенно превышает показатели у взрослых, так как у детей содержание лейкоцитов значительно превышает показатели аналогичные показатели в анализе крови у взрослых.

При обработке анализа с повышенным уровнем эозинофилов необходимо также учесть суточные колебания этого показателя: утром и вечером наблюдается естественный рост эозинофилов на 15 процентов от нормы, а в первых фазах ночного сна уровень может расти сразу на 30 процентов. Если же у человека эозинофилы в естественном состоянии близки к верхней границе нормативов, то такие колебания могут повлечь рекомендации к дальнейшему обследованию, хотя реальных предпосылок к этому не будет.

Повышение нормального уровня эозинофилов

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

• легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
• умеренная – до 15 процентов;
• выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента.
Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

• атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
• паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
• неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
• заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
• ревматические заболевания;
• гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
• заболевания легких (пневмония);
• ослабленный иммунитет;
• аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
• побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.

Повышение уровня эозинофилов у детей

Причины развития эозинофилии у детей несколько отличаются от взрослых и имеют достаточно четкую возрастную классификацию.
У детей до полугода эозинофилы за пределами нормативных показателей в большинстве случаев провоцируются следующими причинами:

• резус-конфликтом;
• стафилококковым сепсисом;
• атопическим дерматитом;
• эозинофильным колитом;
• гемолитической или сыровоточной болезнями.

В возрасте от полугода и до трех лет эозинофилия у детей развивается из-за следующих предпосылок:

• атопического дерматита;
• аллергии на прием лекарственных препаратов;
• отека Квинке, который в большинстве случаев также имеет аллергическую природу.

В возрасте же от трех лет повышенная норма эозинофилов в крови у ребенка в большинстве своем является проявлением инфекционных заболеваний и аллергических проявлений:

• скарлатины;
• ветряной оспы;
• аллергического ринита;
• аллергий с проявлениями на коже.

Достаточно показательны эозинофилы в крови с превышением нормы в комбинации с повышением других показателей в анализе крови. В частности, высокие эозинофилы и моноциты характерны при наличии инфекционного процесса (такая комбинация является показательной для мононуклеоза), а также при вирусных и грибковых заболеваниях.
Если же эозинофилия зафиксирована на фоне высоких лейкоцитов, то это может указывать на наличие глистов, развитие вирусной инфекции на фоне аллергии и на начало скарлатины.

Причины низкого уровня эозинофилов в крови

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием. Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

5 минут Автор: Любовь Добрецова 1158

С помощью общего анализа крови можно выявить многочисленные заболевания, не сопровождающиеся очевидной симптоматикой. В результатах диагностики всегда фигурирует несколько основных компонентов биоматериала, каждый из которых указывает на определенный перечень недугов.

Одними из наиболее показательных групп являются эозинофилы – важные представители иммунной системы. Их количественное соотношение представляет собой своеобразную лакмусовую бумажку состояния здоровья человека. При выявлении серьезных отклонений от нормы, специалисты назначают ряд более точных исследований для постановки достоверного диагноза. Особенно важно медицинское вмешательство, когда эозинофилы в крови повышены.

Что такое эозинофилы

Лейкоциты, обеспечивающие внутреннюю безопасность организма, подразделяются на несколько основных категорий: лимфоциты, базофилы, нейтрофилы, моноциты и те самые эозинофилы. Последние форменные элементы крови, после скоротечного созревания в костном мозге, током крови транспортируются к очагам воспаления. Благодаря амебовидному движению они легко преодолевают естественные барьеры по пути к пораженным тканям.

Крупные защитные тельца обволакивают вредоносные бактерии или частицы вирусов, а затем поглощают их. Если патогены оказались слишком стойкими в процессе противостояния, эозинофилы подвергаются активному саморазрушению: происходящий процесс подобно тревожному маячку привлекает внимание иных лейкоцитов, которые направляются к месту гибели «собратьев» и уничтожают опасные антигены.

Рассматриваемые гранулоциты – это природный маркер болезней скрытой формы. Количество зернистых клеток изменяется при малейших нарушениях целостности организма, что обусловлено их повышенной чувствительностью к регрессивным изменениям.

Нормальное содержание форменных клеток

Для того чтобы продолжить разговор о факторах, влияющих на повышенный уровень форменных элементов крови, необходимо сначала ознакомиться с медицинскими нормами данного параметра:

Возрастная категория пациентов	Уровень эозинофилов (%)
0–14 дней	1–6
15 дней–6 месяцев	1–5
7 месяцев–2 года	1–7
3–5 лет	1–6
6+ (включая взрослых людей)	1–5

Небольшие колебания обычно наблюдаются до 5–6 лет, затем содержание в крови гранулоцитов стабилизируется. Как у мужчин, так и у женщин процентный показатель варьирует в равных пределах – от 1 до 5.

Причины отклонения показателей от стандарта

Если иммунные структуры увеличиваются в объеме максимум до 7–8%, такое явление называется эозинофилией, то есть умеренным превышением, которое редко угрожает здоровью человека. Возрастание до 15–20% свидетельствует уже о прямой опасности жизни, поскольку чрезмерное содержание зернистых клеток провоцирует недостаток кислорода во многих внутренних органах.

О чем говорит повышение показателя у взрослых и подростков

Эозинофилы повышены в значительной степени у людей старше 12 лет по следующим предполагаемым причинам:

• гастроэнтерит;
• ветряная оспа;
• туберкулез;
• подагра;
• синдром Черджа-Стросса (некроз артериол и капилляров);
• цирроз печени;
• коллагеноз;
• сифилис;
• ревматоидный артрит;
• язвенный колит;
• тромбоваскулит;
• инфаркт миокарда.

Перечень патологий продолжают:

• сенная лихорадка;
• красная системная волчанка;
• почечная недостаточность;
• гипоксия;
• склеродермия;
• болезнь Бехчета (прогрессирующее разрушение кровеносных сосудов);
• артроз;
• пневмония;
• злокачественная анемия;
• миалгия (болезненное мышечное воспаление);
• гипотиреоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• хроническая астма;
• герпес;
• лишай;
• эндокардит;
• язва желудка;
• экзема.

Эозинофильные гранулы часто дают о себе знать в случае поражения организма инвазионными болезнями, например, хламидиозом, токсокарозом, токсоплазмозом, аскаридозом, тениаринхозом (паразитирование бычьего цепня) или анкилостоматозом, наблюдаемом лишь в области тропиков и субтропиков.

Иногда анализ крови на зернистые элементы указывает на злокачественное заболевание – рак шейки матки, саркоидоз, лейкоз, мезотелиому, карциному яичника, миелолейкоз, гепатоцеллюлярный рак и т. д. Чем раньше эти недуги будут выявлены, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

Очень редко гиперэозинофилия представляет собой один из признаков неизлечимой болезни Хорея Гентингтона – быстро прогрессирующим разрушением отделов головного мозга, вызывающим неконтролируемые судороги конечностей, тяжелую деменцию, проявление нистагм и припадков. У большинства пациентов неврологическое отклонение проявляется после 30 лет. Ген, отвечающий за дефект, передается по наследству.

Что означает высокое количество эозинофилов у малышей?

Если общий анализ крови подтвердил эозинофилию у маленького ребенка 2–4 лет, это может указывать на целый перечень отклонений, среди которых:

• глистная инвазия;
• отек Квинке;
• стафилококковая инфекция;
• скарлатина;
• различные формы дерматита (группы кожных заболеваний);
• пищевая аллергия;
• бронхиальная астма;
• ветрянка;
• гемолитическая болезнь (неконтролируемое разрушение эритроцитов);
• опухоль злокачественной природы;
• ринит и пр.

Часто высокий процент лейкоцитарных веществ наблюдается у грудничков, выкармливаемых искусственной смесью. Подавляющая часть подобной продукции изготавливается на основе коровьего молока, на которое и проявляется своеобразная реакция крохотного организма в виде увеличения числа гранулоцитов. Необходимое введение лекарственных препаратов, например, при лечении заболеваний иногда вызывает аналогичный иммунный ответ.

Подробнее о показателях эозинофилов в крови у детей можно прочитать в этой статье.

Почему уровень может повыситься при отсутствии болезней?

К счастью, повышенный уровень эозинофилов далеко не всегда сигнализирует о развитии каких-либо патологий. Результаты общего анализа могут быть искажены по причинам, не имеющим никакого отношения к заболеваниям.

Физиологические факторы

Защитные микрофаги увеличиваются в количестве, если в течение последних 3–5 дней перед гематологическим исследованием пациент:

• не ограничивал употребление алкогольных напитков;
• злоупотреблял сладостями, мучными изделиями, фастфудом, копченостями, жареными блюдами и консервацией;
• применял бета-блокаторы, анальгетики, спазмолитики, антигистамины, витамин B, гормональные препараты или антидепрессанты;
• перенес инфекционное заболевание.

Женщинам следует помнить о том, что первые несколько дней менструации также вызывают эозинофилию, поэтому проходить диагностику крови лучше либо в последние дни цикла, либо после его непосредственного завершения.

Врачебная ошибка

Когда специалисты в лабораторных условиях производят окрашивание крови специальным розовым пигментом под названием эозин, его частицы могут захватить не только эозинофилы, но и близкие им по строению нейтрофилы. После подсчета подсвеченных клеток, число которых искусственно возросло, в бланке будет фигурировать неверное цифирное обозначение. Подобные обстоятельства всегда требуют повторной сдачи анализа.

С чем связано назначение анализа на раннее утро?

Дело в том, что число эозинофилов абсолютно естественно увеличивается к концу дня, до 2–3 часов ночи количество гранулоцитов может возрастать примерно на 18–30%. В 6–10 часов утра содержание защитных элементов крови снова опускается до привычных границ. Именно для предотвращения путаницы относительно истинных причин эозинофилии специалистами было принято решение о переносе гематологической диагностики на первую половину дня.

Автор: Content · Опубликовано 11.11.2015 · Обновлено 17.10.2018

Содержание этой статьи:

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Степени эозинофилии у взрослого и у детей

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Непатологические повышения показателя

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

• В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
• Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
• Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
• Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
• Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Причины патологии

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

• Паразитарные заражения;
• Аллергические реакции;
• Заболевания внутренних органов;
• Болезни крови;
• Дерматологические патологии;
• Аутоиммунные заболевания;
• Инфекции;
• Образования злокачественной природы.

Паразиты

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

• Токсокароз;
• Описторхоз;
• Лямблиоз;
• Аскаридоз;
• Филяриоз;
• Стронгилоидоз;
• Малярия;
• Парагонимоз;
• Эхинококкоз;
• Трихинеллёз;
• Амебиаз.

Аллергия

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

• Поллинозе;
• Отёке Квинке;
• Бронхиальной астме;
• Аллергической реакции на медикаменты;
• Сенной лихорадке;
• Сывороточной болезни;
• Рините аллергической природы;
• Крапивнице;
• Фасциите;
• Миозите и др.

Заболевания внутренних органов

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие	ЖКТ	Сердце	Печень
альвеолит	гастрит	инфаркт миокарда	цирроз
плеврит	колит	врождённые пороки
болезнь Леффлера	язва
саркоидоз	гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Заболевания крови

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Дерматологические патологии

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

• Лишай;
• Вульгарная пузырчатка;
• Контактный или атопический дерматит;
• Пемфигус;
• Экзема;
• Грибковое заболевание.

Аутоиммунные состояния

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Инфекции

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

• Скарлатина;
• Туберкулёз;
• Гонорея;
• Мононуклеоз;
• Сифилис и др.

Злокачественные опухоли

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

Особенности эозинофилии у детей

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Диагностика заболевания

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
3. Анализ мочи;
4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
5. Флюорография лёгких.
6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

Лечение эозинофилии

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.