Положена ли группа инвалидности после инфаркта

Содержание страницы

Инвалидность после инфаркта обычно дают после инфаркта миокарда. Инфаркт затрагивает все больше тех, кому нет и 35. И даже молодому организму не всегда удается полностью восстановиться.

После приступа дают инвалидность, но не всем. Показателем должна быть потеря работоспособности и утрата самообслуживания.

Как и кому присваивают инвалидность

После приступа каждый человек уходит в длительный оплачиваемый отпуск. После этого пациент проходить аттестацию, которая и покажет, дадут инвалидность после инфаркта или нет. По статистике каждый 2-ой способен вернуться к нормальной жизни.

При плохом самочувствии больничный лист продлевается на 12 месяцев, а дают ли его потом бессрочно, никому не известно.

По истечению этого срока снова необходима аттестация. Оценивает состояние организма комиссия, выполняющая свои функции «от государства». Члены комиссии действуют по четкому руководству.

Инвалидность присваивается, учитывая следующие критерии:

Способность работать и ухаживать за собой;
Адекватное функционирование в привычных и новых условиях;
Профессия пациента;
Образование.

Группы инвалидности

Если раньше после инфаркта больному автоматически ставилась инвалидность сроком на 1 год, то теперь группу получить проблематично. Это обуславливается эффективностью терапии после приступа и качественной реабилитацией.

Критерии оценки также ужесточились.

Первая группа дается, если имеет место полная утрата дееспособности в любом ее проявлении. Инвалид в этом случае останется на группе всегда.
Вторая назначается при частичной утрате работоспособности. Подразумевается смена деятельности, если до приступа человек работал в «опасной» профессии.

Третья группа. Разрешается работать на прежнем месте, но с ограничением на некоторые виды труда.

Если использованная терапия не принесла положительных результатов, инвалидность после инфаркта оформляется бессрочно. При этом пациент не может выполнять даже легкую работу.

Запрет на работу после инфаркта

Все же после инфаркта миокарда, даже если прогноз благоприятный, существуют профессии, в которых работать нельзя.

Водители любого вида транспорта;
Разносчики писем и газет;
Общепит;
Курьер;
Охрана;
Работа на высоте;
Пилот;
Электромонтажник;
Труд, связанный с токсическими веществами;
Ночные смены;
Работа в отдаленных от цивилизации районах;
Профессии, связанные с нагрузками.

Если миокард произошел у человека в одной из этих специальностей, прежний труд для него будет закрыт.

Дают или нет в этом случае группу, ответ скорей всего «да». Будет оформлена инвалидность с поправкой о запрете на работу. И чтобы трудиться, придется быстро осваивать легкую и новую профессию.

При возвращении инфаркта не стоит шутить со здоровьем и начинать прежнюю деятельность.

Данная болезнь имеет свойство повторяться. И если это произойдет, то состояние будет вдвойне тяжелее и организм может просто не выдержать. Также нужно ограничить нагрузки.

Реабилитация

После купирования приступа миокарда, мед. работники стараются не допустить осложнений и начинают лечить существующие на тот момент нарушения.

Терапия комплексная, помогающая восстановить силы, «поднять» органы, вернуть активность, нормализовать психологическое состояние.

Любое изменение в здоровье отслеживается, поскольку прогноз при этой болезни неутешительный. В первые сутки погибает 20% людей.

Если на протяжении 72 часов человек остается в памяти и здравом уме, то есть шансы на успешное восстановление.

Чтобы в будущем не допустить повтор миокарда, обязательна профилактика и здоровый образ жизни.

Стрессы нужно исключить как дома, так и на рабочем месте. Нельзя нагружать организм, менять должность.

Желательно больше находиться на свежем воздухе, делать правильно подобранную гимнастику, пить воду. Питание должно быть сбалансированным, с поступлением полезных витаминов и минералов.

В период «набор сил» визиты к специалистам должны быть стабильными и регулярными.

Диагностика крайне важна для пациента. Положительное воздействие оказывает ЛФК, пребывание в санатории и курорте.

Также следует знать, что после приступа инфаркта следует отказаться от никотина и алкоголя. Крепко заваренный чай и кофейные напитки тоже под запретом.

Документы для оформления группы

Для оформления инвалидной группы понадобятся документы. Их перечень дает лечащий врач, после чего они отправляются на экспертизу.

Начинать следует с бумаг, которые направляются на медико-социальную комиссию. Форму 0-88/у можно взять в поликлинике по месту жительства.

Далее, на имя руководства специального бюро пишется заявление. Перед подачей к нему прикрепляется направление из больницы.

В документе прописывается просьба рассмотреть состояние здоровья и оценить требующуюся реабилитацию. Затем бюро назначает дату проведения экспертизы. Продолжатся этот период 30 дней.

Чтобы не паниковать, следует заранее подготовить документы, касающиеся самого пациента.

Речь идет о таких справках, как:

Паспорт;
Трудовая книжка с печатью отдела кадров;
Удостоверение пенсионера;
Снилс;
Аттестат;
Медицинская карта больного;
Выписка из отделения после инфаркта;
Документ об инвалидности (при наличии);
Бумага с планом реабилитации;
Заявление, написанное от руки пациента;
Направление на МСЭ.

Ко всем справкам нужны копии. Желательно это сделать заранее, дабы не пришлось этим заниматься возле больницы.

Отказ в инвалидности. Что делать

При отказе МСЭ в инвалидности, человек вправе обжаловать данный ответ. Для этого необходимо повторно написать в инстанцию, где проходила комиссия.

Жалоба рассматривается на протяжении трех суток. Далее в течение месяца назначается новая дата оценки.

Если и после второго раза пришел отрицательный ответ на инвалидность после инфаркта миокарда, больной вправе обратиться в суд.

Но и тут надо учитывать, что решение, принятое судом, обжалованию не подлежит. Дать группу или отказать, решит судья.

Видео: Инфаркт миокарда. Основные виды повязок. Инвалидность – не приговор.

Дата публикации статьи: 29.03.2019

Дата обновления статьи: 13.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) – практикующий врач-кардиолог

После перенесенного инфаркта пациенты могут частично или полностью утратить трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Однако, инвалидность после инфаркта миокарда присваивается только той категории больных, которая имеет стойкие функциональные нарушения, не поддающиеся коррекции на фоне рационального лечения и курса реабилитации.

В этой статье мы расскажем, по каким критериям дают группу инвалидности и каков порядок действий для ее получения в 2019 году.

Какую группу дают и в каких случаях?

Группа определяется по степени дезадаптации пациента в обществе и нуждаемости в посторонней помощи.

Основными показаниями к ее назначению являются:

неспособность самостоятельно передвигаться или передвижение возможно только с большими физическими усилиями;
невозможность обслужить себя (личная гигиена, питание);
неспособность к мышлению, познанию и ориентации в пространстве или собственной личности;
нарушение зрения и слуха различной степени;
частичная или полная невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Сам по себе инфаркт не является весомой причиной для получения группы инвалидности. Стойкая нетрудоспособность обычно возникает у лиц с осложнениями острого периода или с ухудшением течения ишемической болезни сердца на его фоне.

К таким последствиям относят:

хроническую сердечную недостаточность;
перикардит;
тромбоэмболию легочной артерии;
артериальные тромбоэмболии в мозговые артерии, приводящие к инсульту;
нарушения ритма и проводимости (особенно желудочковая экстрасистолия и полная АВ-блокада);
кардиогенный шок и отек легких;
синдром Дресслера (постинфарктный перикардит, плеврит и пневмонит);
повторный инфаркт миокарда;
увеличение количества приступов стенокардии в течение суток.

Чаще всего поводом для установления группы инвалидности после инфаркта является тяжелая хроническая сердечная недостаточность (2 или 3 стадия ХСН по классификации Стражеско-Василенко). Чем сильнее выражены патологические изменения в малом и (или) большом круге кровообращения, тем больше снижается способность пациента к труду и самообслуживанию. Следовательно, человеку полагается медико-социальная экспертиза (МСЭ) трудоспособности и группа инвалидности.

При наличии в анамнезе пациента каких-либо полостных операций или хронических заболеваний, влияющих на функциональную активность, вероятность получения группы увеличивается (например, хроническая болезнь почек, инсульт с сохранением стойкой неврологической симптоматики).

Абсолютных критериев для отнесения пациента к той или иной группе нет. Каждый случай рассматривается экспертной комиссией индивидуально. Однако определенная закономерность в присвоении все-таки присутствует: чем сильнее выражено ограничение жизнедеятельности и труда, тем выше вероятность получить 1-ую или 2-ую группу инвалидности.

Кардиохирургические манипуляции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование или АКШ, стентирование) не являются прямым показанием к получению инвалидности. Эти оперативные вмешательства, наоборот, улучшают состояние пациента и избавляют его от симптомов ИБС. Однако, у 10% людей после стентирования наблюдается тромбоз стента, что клинически ничем не отличается от классического инфаркта миокарда. Такие пациенты также могут подать документы для оформления группы.

Первая группа устанавливается сроком на 2 года, вторая и третья – на 1 год. По истечении этого срока пациенты проходят переосвидетельствование, чтобы продлить инвалидность.

Пенсионеры (возраст старше 60 лет и 55 лет для мужчин и женщин соответственно) не нуждаются в повторном прохождении экспертизы: группу инвалидности им ставят пожизненно.

Переосвидетельствование также может закончиться снятием группы при отсутствии признаков инвалидности.

Порядок оформления инвалидности и необходимые документы

После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу. Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования. Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.

Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства. Лечащий врач устанавливает сроки, в которые пациент должен пройти необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований.

Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.

В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:

паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.

В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.

Экспертиза нетрудоспособности проводится комиссией (МСЭК), в состав которой входит не менее трех квалифицированных врачей-специалистов. Заключение МСЭК выносится после выслушивания жалоб пациента, анамнеза заболевания и ознакомления с медицинской документацией. При этом каждый врач имеет право голоса, а решение о возможности получения инвалидности принимается простым суммированием голосов.

Пациенту, признанному комиссией инвалидом, дадут справку с указанием группы инвалидности. При отказе в присвоении инвалидности выдается документ с отрицательным решением и результатами МСЭ. Во время МСЭ также ведется письменный протокол, а после окончания экспертизы оформляется акт. Согласно 95 постановлению правительства РФ от 22.02.2006 по требованию пациента комиссия обязана предоставить заверенные копии акта и протокола медико-социальной экспертизы.

После получения группы отказаться от нее уже не представится возможным. Чтобы сняли группу инвалидности, назначается новая медицинская экспертиза. При этом человеку необходимо доказать экспертам, что трудовая, бытовая и социальная активность сохранены в полном объеме. Если группу снимают, то вместе с ней пациент теряет все льготы и гарантии.

На какие льготы может рассчитывать пациент после инфаркта?

Лица, которым присвоена группа инвалидности, получают медицинские, социальные, жилищно-коммунальные и налоговые льготы. Объем предоставляемого льготного пакета и гарантий зависит от группы инвалидности. Лица без стойкого ограничения трудоспособности хоть и не имеют возможности получать выплаты и льготы по инвалидности, но тоже обретают некоторые привилегии.

С группой инвалидности

Основные льготы и гарантии для пациентов с 1-ой группой:

социальная пенсия и ежемесячные денежное пособие;
бесплатный проезд в общественном городском и пригородном транспорте (кроме маршрутного и автомобильного такси);
бесплатные медицинские препараты (при условии, что они выписаны на специальных льготных рецептах);
бесплатное санаторно-курортное лечение один раз 1 год;
сокращение рабочей недели до 35 часов (работать разрешается только при создании специальных условий труда);
возможность оформления дополнительных дней отпуска за свой счет (не более 60 суток за год);
освобождение от уплаты транспортного налога и налога за недвижимость;
льгота в размере 50% на оплату жилищно-коммунальных услуг.

Льготный пакет для лиц со второй группой практически не отличается от пакета для инвалидов 1-ой группы. Единственное отличие – медикаменты предоставляются бесплатно только для неработающих лиц, а трудоустроенные граждане платят 50% от стоимости.

У пациентов с 3 группой льготный пакет меньше:

бесплатный проезд в общественном транспорте;
до 60-ти дополнительных дней отпуска за свой счет;
льгота в размере 50% на оплату услуг ЖКХ;
социальная пенсия и ежемесячные денежные выплаты;
покупка лекарств и изделий медицинского назначения со скидкой в 50%.

Помимо основных льгот, в зависимости от места проживания, инвалиды могут рассчитывать на дополнительные права. Так, в крупных городах России органами соцзащиты предоставляются бесплатные услуги сиделки.

Без группы инвалидности

Любой пациент, перенесший инфаркт миокарда или кардиохирургическое вмешательство, имеет право на получение больничного листа независимо от формы трудовой деятельности (бессрочный или срочный трудовой договор, ИП). Лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения и реабилитации.

Сроки временной нетрудоспособности определяются лечащим врачом индивидуально, максимальная продолжительность безработного периода составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока человек нуждается в продлении больничного, то ставится вопрос о прохождении МСЭ.

Примерные сроки временной нетрудоспособности (ВН) и вероятность получения направления на медицинскую экспертизу (МСЭ) представлены на таблице:

Диагноз	Ориентировочная продолжительность ВН (больничного листа)	Направление на экспертизу для получения инвалидности
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка	Неосложненный – 2.5-3 месяца;
	С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца	Показано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка	Неосложненный – 3 месяца;
	С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца	Показано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда других локализаций(задняя или боковая стенка).	Неосложненный – 2.5-3 месяца;
	С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца	Показано
Острый субэндокардиальный (мелкоочаговый, микроинфаркт, «инфаркт на ногах») инфаркт миокарда	Без осложнений – 2-2,5 месяца
	Сердечная недостаточность ФК 1 – 2-3 месяца
	Сердечная недостаточность ФК 2 – 3-3.5 месяца
	Сердечная недостаточность ФК 3 или 4	Показано
Повторный инфаркт, независимо от локализации	3-4 месяца	Показано
Кардиохирургические операции на коронарных сосудах (стентирование, АКШ и др.)	Без осложнений в послеоперационном периоде – 0.5-1 месяц для стентирования, 1.5-2 месяца для АКШ
	Осложненный период реабилитации – 3-4 месяца;	Показано
Имплантация кардиостимулятора	0.5-1 месяц	Показано

Анализируя данные таблицы можно сделать несколько выводов:

Факт перенесенного в прошлом инфаркта или оперативного вмешательства не является прямым показанием для направления пациента на медицинскую экспертизу по трудоспособности.
Любые осложнения в постинфарктном или послеоперационном периоде увеличивают продолжительность пребывания на больничном листе, а пациент автоматически получает право на прохождение медико-социальной экспертизы и получение группы инвалидности.

При наличии показаний, пациенту после инфаркта или перенесенной кардиохирургической операции, положен перевод на более легкий труд. Перевод осуществляется руководителем предприятия только на основании медицинского заключения (этот документ предоставляется ВКК или МСЭК). При этом с сотрудника берется письменное согласие на работу с измененными условиями труда.

Так, претендовать на более легкий труд могут следующие люди:

вынужденные заниматься тяжелой физической работой (грузчики, строители, горнорабочие, шахтеры и т. д.);
имеющие ночные смены, дежурства и ненормированный рабочий день;
водители общественного или грузового транспорта;
пилоты и бортпроводники самолетов;
работники экстренных служб.

После стационарного этапа терапии больному дается бесплатная путевка на санаторно-курортное лечение. Решение о предоставлении путевки выносится врачебной комиссией медицинского учреждения по месту жительства. Причиной отказа в санаторно-курортном лечении является нестабильное общее состояние пациента или сопутствующие тяжелые заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, некоторые виды аритмий, тяжелая сердечная недостаточность и т.д.).

Что делать, если отказали в присвоении инвалидности?

В случаях, когда пациент не согласен с решением экспертной комиссии, он имеет право оспорить заключение МСЭ. Для этого существует два способа:

повторное переосвидетельствование в бюро МСЭ высшего административно-территориального уровня;
через суд.

Повторное переосвидетельствование проводится по тому же алгоритму, но уже в бюро медико-социальной экспертизы более высокой инстанции: в главном или федеральном. Полученное ранее заключение об отказе в присвоении группы можно оспорить в течение 3-ех рабочих дней с момента получения на руки. Для этого пациент должен предоставить в главное или федеральное бюро МСЭ следующий пакет документов:

письменное заявление;
заключение МСЭ;
результаты медицинского обследования.

При обращении в органы судебной власти пациент оформляет исковое заявление, в котором просит признать решение МСЭК незаконным и недействительным. В этом случае он должен предоставить суду веские причины некомпетентности врачей-специалистов и доказать наличие у себя тяжелых функциональных нарушений. Суд проводит собственную экспертизу и устанавливает наличие или отсутствие признаков инвалидности. Решение суда не подлежит оспариванию.

Тяжелая болезнь серьезное испытание для всего организма человека. После выписки из больницы еще нужно провести много разных процедур, профилактических мероприятий для выздоровления. Не всегда получается достигнуть нужных результатов в полной регенерации трудоспособности. Начинаются проблемы с должностными обязанностями, особенно, если сложное производство. Возникает естественный интерес: после инфаркта миокарда инвалидность дают или нет?

В каком порядке оформляют инвалидность при инфаркте миокарда

У властных государственных структур находятся на этот случай разные механизмы помощи гражданам. Как один из способов поддержки больных от последствий после тяжелых заболеваний, подтвержденных медицинской комиссией, служит предоставление пенсионного содержания.

Людям после сложного и серьезного заболевания трудно возвращаться к нормальной жизни. Кроме тяжелой болезни, которая еще долго будет сказываться на состоянии здоровья, даже после выписки из больницы, наступают и материальные проблемы. Поэтому, первое время трудоустроенным гражданам выплачивают деньги по больничным листам, пока они лечатся и пропускают работу.

Дни строго регламентированы нормативами, когда платежи заканчиваются необходимо обратиться в поликлинику для тщательного обследования. Хронические случаи требуют продолжительного лечения и больших расходов.

Только врачебная комиссия способна определить:

Степень поражения стенок органа инфарктом миокарда, давать инвалидность или нет;
уровень осложнений;
способность к выполнению производственных заданий;
на какое время освободить от работы.

Если действия сопровождаются физическими и эмоциональными напряжениями пациенту назначают группу, при которой он может быть освобожден решением комиссии от сложных заданий, его переводят на облегченный труд.

Выражают необходимость формой:

продлением больничных дней до 4 месяцев;
после дополнительного исследования состояния здоровья больничный продлевают на год;
назначают группу инвалидности.

Коллегиальным врачебным обследованием, профессионалами по разным специальностям, может определена степень восстановления здоровья пациента.

От каких факторов зависит группа

На решение медицинской комиссии влияют многие параметры к примеру, физическое состояние человека.

Врачам нужно найти ответы на многие вопросы:

в какой степени пациента можно нагружать;
способность к выполнению рабочих операций;
как реагирует организм на привычные движения;
каких качеств от профессии требует занятость на конкретной должности.

После рассмотрения факторов загруженности по специальности начинают изучать его степень восстановления:

какого характера был инфаркт;
уровень обнаруженных осложнений;
выражение сердечной недостаточности, показания анамнеза;
влияние, использованных лечебных методов и восприятие их органом.

Отказывают в назначении группы, если выявлены следующие случаи:

небольшая степень инфаркта;
нет осложнений и мышца сохранила способность к работе;
сердце хорошо сокращается;
легкие условия труда безвредные.

В МЭС входят врачи разного направления, каждый со стороны своей специальности определяет состояние здоровья исследуемого претендента на группу.

В каких ситуациях назначают группы?

Основным критерием для врачей насколько тяжело заболевание становится уровень и состояние сердечной недостаточности, угроза повторения инфаркта в нестабильной напряженной стенокардии. Сердце покажет, как орган работает, какой выявлен риск ухудшения здоровья от добавочных осложнений. Если анализы показывают, что существуют неоспоримые доводы для признания пациента в той или иной степени нетрудоспособным, чтобы прекратить сердечные нагрузки, исключить факторы опасности для жизни. Группу определяют по некротическим изменениям в сердце и тяжестью последствий. В разных ситуациях бывают свои обособленные показатели при назначении статуса инвалида:

1 группу утверждают, когда пациенту противопоказана любая работа. Необходимо соблюдение порядка и правил по строгому постельному режиму. Пациентам назначают длительную реабилитацию, рекомендуют курортную поддержку здоровья в санаториях. Для таких граждан назначается лечение в отделении кардиологии. Затем они годами проводят профилактическое наблюдение в санаториях с кардиологическим направлением. Возможно изменение на 2 группу, если здоровье стабилизируется, когда пройдены все этапы восстановления, а совершен перевод на основании решения комиссии. Самая серьезная инвалидность назначается, когда выполнено шунтирование сердечных сосудов или проведена сложная операция на сердечной мышце. Такие процедуры относятся к дорогим категориям лечения, поэтому никому не нужно свести на нет работу врачей с положительным результатом, чрезмерными нагрузками.
2 группу устанавливают, если эта степень необходима пациенту, чтобы поддержать нормальную жизнедеятельность сменой специальности, когда его работа сопровождается физическими нагрузками и эмоциональными стрессами. Часто на другой должности заработная плата меньше, поэтому больному для покупки лекарств до выздоровления не помешает пенсия из-за утраты трудоспособности.
3 группу получают больные, которые успешно прошли реабилитационный период. Но им необходимо время, чтобы предохранить себя от излишних перегрузок, провести профилактические процедуры.

Последнюю степень инвалидности назначают врачи, если пациент перенес ишемию миокарда, на сердце проведено стентирование, установлен каркас или стент оперативным вмешательством.

Дает ли право на инвалидность инфаркт миокарда пенсионерам

Аналитики выяснили, после разных исследований, когда соединили полученные факты и показатели, насколько «помолодел» инфаркт миокарда. На больничных койках с таким серьезным заболеванием все больше оказывается молодых людей. Это не значит, что старики перестали болеть. Эта категория граждан находится во всех группах риска из-за ослабленного организма, защита которого перестала действовать на эмоциональные и физические перегрузки. Пенсионный возраст назван потому, что люди начинают получать от государства содержание. Этот факт не становится препятствием для определения группы инвалидности после инфаркта. Для старшего поколения по общим медицинским правилам и нормативам назначает группу МЭС по реальному состоянию органа, уровню его поражения. Социальные привилегии и степень государственной помощи для стариков имеют другие рамки в сравнении с молодежью.

У выплат пенсий по старости и инвалидности существуют законодательные ограничения. Два материальных содержания положены людям, получившим травмы при выполнении военных операций или участникам ВОВ. Если человек не принадлежит к данным категориям он может выбрать, какую одну пенсию получать, обычно акцент ставят на большей. Инвалиду будут начислены дополнительные денежные выплаты в зависимости от группы и разные по размерам социальные дотации. Они выражаются в предоставлении бесплатных медицинских препаратов, выписки направлений для бесплатных путевок в санатории. Для этих случаев поликлиники оформляют договоры с рядом оздоровительных предприятий.

Процедура стентирования и её последствия

При выполнении малоинвазивной операции необходима установка стента в область коронарной артерии, суженной под воздействием атеросклеротических бляшек, которые разрушают стенки сосудов. Оперативное вмешательство не служит поводом, чтобы признать человека нетрудоспособным. После заживления поврежденных органов, больных возвращают к обычной жизни. Время для реабилитации определяют по уровню ишемического очага поражения сосудов, патологических сопровождений и способности органов к борьбе за выживание. От стенирования у больного создается ощущение полного выздоровления. Но оперативное вмешательство избавляет от симптомов, действия врача, какими бы они ни были компетентными, не могут принести полного выздоровления.

Пациенту устанавливают оздоровительные процедуры или мероприятия, которые он должен в точности соблюдать:

назначают специальную диету;
исключают физические нагрузки;
рекомендуют избавиться от вредных привычек – курения и спиртного.

Назначение группы происходит после ухудшения состояния с диагнозом инфаркт. Получение инвалидности не означает, что она на всю оставшуюся жизнь. Человек находится под постоянным наблюдением медиков, каждый год проходит через тщательное обследование своим лечащим врачом или коллегиальным на комиссии. В зависимости от полученных результатов назначают процедуры. После подтверждения отсутствия улучшения, инвалидность продлевается или снижается её уровень.

Освобождены от таких просмотров пенсионеры. Субъектам, достигшим 50 лет инвалидность можно не подтверждать, но переосвидетельствование нужно проводить. Они находятся под наблюдением медиков до конца своего жизненного пути. Если больной не согласен с вынесенным вердиктом медицинской комиссии, он может его обжаловать в обычном судебном порядке. Ему назначают повторное независимое обследование.

Как развивается заболевание

Инфаркты распространённый вид заболевания, только степень тяжести у каждого разная. По врачебной статистике 50% умирают, не успев обратиться к врачебной помощи или доехать до больницы — смерть наступает в машине скорой. Опасны и послеоперационные осложнения. Развивается заболевание постепенно. Коронарные артерии поражаются, они закупориваются, а должны снабжать сердце кровью, передавать вместе с жидкостью в орган кислород. В результате образуются участки ткани, до которых не доходит снабжение необходимым питательным средством или поступает в недостаточном количестве.

От полного или частичного обескровливания, начинаются:

резкие болевые ощущения в сердце;
боль отдает в левую конечность;
достается лопатке;
челюсти.

Нитроглицерин перестает помогать, как прежде снимал тяжесть при стенокардии. В сердечных мышцах происходит необратимый процесс, после того как 20 минут нет питательного вещества, на тканевых участках начинается некроз или полное отмирание. Там образуется через определенный период сформированный рубец, и он никогда не заменит здоровую мышцу, так как работать полноценно не сможет. Места по размерам и обширности разные, степень поражения может быть крупной или установлен диагноз микроинфаркт.

Опасным участком для локализации является передняя стенка. Пациенты начинают очень тяжело себя чувствовать, вплоть до потери сознания, настолько болезненный кардиогенный шок. Положительным исходом считается прибыть живым в больницу после таких симптомов. В лечебном заведении начинается долгий процесс, даже после выздоровления нужно научиться заново передвигаться по палате. Состояния здоровья, какое было до поражения сердца, уже никогда не станет, поэтому единственное средство к существованию не работа, а пенсия по инвалидности. Для этого потребуется обращение к МСЭ, обследованием людей занимается высший федеральный орган, рядовые бюро городские, районные.

Комиссия принимает во внимание:

сердечную недостаточность по функциональному классу;
результат реабилитации;
работоспособность пациента по трудовому анамнезу, образованию, стажу, должностному положению;
способность жить в новых условиях, обслуживать себя.

Уровень ограниченности в жизни оценивают, учитывая:

характер и длительность болевых ощущений;
трудность передвижений обычных и при подъёмах по лестницам;
аритмию, экстрасистолы, сердечные перебои;
изменения ЭКГ, ЭхоКГ;
допплерометрию;
нагрузочные тесты.

Как бы ни была тяжела болезнь, врачи доказывают: после инфаркта жизнь продолжается, люди выполняют определенные режимом дела и обязанности. Только на должности без повышенных психоэмоциональных нагрузок, любое потрясение может довести до рецидива, прямой угрозы жизни.

Чем запрещено заниматься?

Вне зависимости от тяжести состояния здоровья, предрасположенности организма к сердечным приступам, после лечения, реабилитации, инвалидности — все это требует определенных ограничений не только в еде, сигаретах и крепких настойках. Необходимо с осторожностью подходить к выбору занятий, если государственного содержания на существование не хватает.

Врачи запрещают работать в отраслях, где установлены:

повышенная опасность, нельзя быть водителем транспортных средств;
необходимость в строгом внимании и нервном напряжении – диспетчеры транспортных компаний;
в авиационных организациях на должностях пилотов, стюардесс, бортмехаников;
в заведениях, где нужно долго ходить или выполнять обязанности стоя – почтальонам, поварам, курьерам, продавцам;
далеких от района проживания – геологических, изыскательских партиях;
опасность от токсических средств, с которыми нужно соприкасаться во время производственных процессов, во вредных условиях – промышленность химического, металлургического характера;
смены ночные, сеточные;
с высотными мероприятиями.

Когда человеку назначают 1 группу она до первого обследования длится 2 года. Остальные группы определяют на год. Когда гражданин в тяжелом состоянии вправе сотрудников МЭС вынести решение об оформлении пожизненной группы. Они исходят от дальнейшей возможности выздоровления.

Каждый год проходят обследование пациенты кому предназначено находиться в срочной группе. Необходимо учитывать, что сотрудники МСЭ не требуют являться на комиссию так часто для подтверждения статуса инвалида. Сами лечащие врачи рекомендуют такие обследования, они дают направления своим пациентам. В них указывают подробно о выполненных процедурах по реабилитации за конкретный оздоровительный период и настоящее состояние больного, которое требует переосвидетельствования.

Повторное приготовление к комиссии проходит в том же порядке, что и при первичном осмотре, собирают полностью все материалы по заболеванию со всеми вытекающими последствиями и результатами. Если инвалид продолжает работать, отражают условия его труда, переводы с отметками и подписью руководителя. В реабилитационной карте отмечают периодичность посещения больным поликлиники или домашние профилактические осмотры лечащим врачом.

Какие льготы положены после инфаркта смотрите в следующем видео: