После гематомы осталось уплотнение

Содержание страницы

Обычно после ударов или ушибов на коже появляется простой синяк, который проходит в течение недели. Но что делать, если под кожей образовалась шишка после ушиба, которая не уменьшается и вызывает болевые ощущения?

Степени тяжести уплотнений под кожей

Для начала нужно ясно понимать механизм развития подобных явлений. Выделяют три степени тяжести для последствий ушибов:

уплотнение образуется в течение дня и почти не болезненное (только при прикосновении);
ушибленное место немного опухает, появляется постоянная боль, которая нарушает общее самочувствие;
обширная разлитая гематома, уплотнение в тканях после ушиба резко болезненно, особенно при прикосновении, может повыситься температура тела.

В каких случаях необходимо обратиться в больницу

На любой из вышеперечисленных стадий необходимо проконсультироваться у врача. Но если при первых двух можно проходить лечение амбулаторно, то третья – абсолютное показание для стационара.

Также есть ряд тревожных симптомов, которые требуют более детального осмотра в условиях стационара:

если долго не проходит уплотнение, необходимо подробно его обследовать, даже при отсутствии болевых ощущений. Желательно сделать это максимально быстро, но оптимальный срок – до 6 месяцев.
резкая боль, усиливающаяся при пальпации;
яркое выраженное покраснение кожи над уплотнением;
повышение температуры тела;
снижение или потеря чувствительности в ушибленной области.

Хирургические методы лечения уплотнений после ушиба

Хирургическое лечение подобных уплотнений сводится к вскрытию уплотнения и дренированию образовавшейся полости под местной анестезией. Выбор доступа – на усмотрение хирурга. Это может быть простая пункция либо разрезы в одном или нескольких местах. Например, если не проходит шишка на колене после ушиба, то ее устранять могут как одним способом, так и другим (окончательное решение принимается после выполнения всех необходимых диагностических процедур).

После вскрытия хирург очищает образовавшуюся полость от содержимого и при необходимости устанавливает временный дренаж, по которому в течение нескольких дней из раны будет выходить то, что убрать не удалось.

Лекарственные препараты для лечения уплотнения под кожей

Часто задаваемый вопрос – “Чем лечить шишку после ушиба без хирургического вмешательства?”. Если такой вариант возможен и помощь хирурга действительно не нужна, то эффективными могут быть некоторые медикаментозные средства. Однако их использование все равно лучше согласовать с врачом.

Хороший эффект дают аппликации с раствором димексида, разведенным водой в соотношении 1:4 – 1:2. Димексид снимает боль и воспаление, а также уменьшает отек. Есть еще одно полезное свойство этого раствора – он помогает другим веществам (НПВС, гормоны, антибиотики) проникать глубже в ткани организма, тем самым усиливая их эффект.

Можно применить на пораженную область мазь для рассасывания шишек после ушиба. На сегодняшний день их существует огромное количество с разными наименованиями, ценами и самое главное – абсолютно разными медикаментозными эффектами. Поэтому перед применением мази следует проконсультироваться с врачом.

В случае гематомы более эффективным будет применение мази на основе гепарина. Если речь идет о выраженном воспалении, то помогут нестероидные противовоспалительные мази (они также хорошо устраняют болевой синдром) или мазь с гормональным компонентом

В любом случае мазь, рассасывающая уплотнения после ушиба, должна назначаться исходя из механизма формирования самой шишки. А в этом вопросе лучше разобраться вместе с доктором.

Есть еще один хороший способ лечения уплотнений на конечностях, который особенно эффективен при посттравматических гематомах. Поврежденную конечность нужно стараться держать на возвышении, чтобы улучшить отток венозной крови и снять отек. Например, если после ушиба ноги образовалось уплотнение, то под поврежденную ногу на ночь можно положить одну-две подушки.

Для улучшения эффекта врачи иногда рекомендуют бинтовать конечность эластичным бинтом. Такой метод также улучшает микроциркуляцию и помогает снять отечность

Положительный эффект физиопроцедур

Определенные физиопроцедуры могут помочь в лечении ушиба или уже сформировавшегося уплотнения на каждой стадии. В комбинации с применением правильных лекарственных средств желаемого результата можно достичь в более короткие сроки.

Например, если долго не проходит уплотнение на ноге после ушиба, то даже самый простой электрофорез является более эффективной альтернативой вышеописанным аппликациям с димексидом.

Такая физиопроцедура, как УВЧ (лечебное воздействие электромагнитного поля), в лечении подобных шишек будет неэффективной. Её используют при острых воспалительных заболеваниях, а в посттравматическом уплотнении процессы воспаления не происходят. Но на ранней стадии, когда ткани вокруг ушиба воспалены и отечны, электромагнитное поле позволит привести поврежденные ткани в норму гораздо быстрее.

Синусоидальные модулированные токи (СМТ или Амплипульс) показывают хороший эффект при посттравматических уплотнениях. Они также стимулируют трофику в тканях за счет мягкого нейромиостимулирующего действия.

Первоочередное применение этой физиопроцедуры – восстановление атрофированных мышц после травм. Так что в данном случае, СМТ может иметь двойной эффект. Идеально применять этот метод на бедро, голень, плечо или предплечье. Например, если после ушиба икры осталось болезненное уплотнение, то СМТ могут ускорить его рассасывание.

Превентивные методы возникновения уплотнения

Чтобы не образовалась шишка после перелома или ушиба, необходимо в кратчайшие сроки после получения травмы приложить к поврежденному месту холод. Подойдет любой предмет из морозильной камеры. Удерживать 15-20 минут, и если медицинская помощь не требуется, то еще через час.

На этой же стадии актуальным будет и приподнятое положение конечности. Отток венозной крови снизит степень образования отека до минимума. Без отека снижается и вероятность появления уплотнения в дальнейшем.

Бинтовать пораженное место сразу после получения травмы не стоит. В случае недавно полученной травмы такой метод может нарушить трофику тканей и привести к неприятным последствиям

Если нет возможности провести вышеописанные действия, нужно хотя бы оставить поврежденную конечность в покое. Физическая нагрузка в данной ситуации только усугубит клиническую картину и увеличит шанс появления уплотнения в период восстановления.

Заключение

Уплотнения под кожей, возникшие после травмы, требуют особого подхода в лечении. Некоторые можно устранить в домашних условиях, а с другими без хирургической помощи не справиться. В любом случае не нужно стесняться обратиться к врачу с подобной проблемой.

Чем Опасен для Организма Обычный Ушиб? Последствия Травм и Ушибов. Говорит ЭКСПЕРТ: Видео

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: "Никогда не говори никогда."

В результате удара на его месте может образоваться шишка. Так дает о себе знать подкожная гематома, которая образуется в результате плотного скопления крови под кожей. Шишка появляется мгновенно и с течением времени даже увеличивается, выглядит мягкой и подвижной, на ощупь напоминает желе. В первые дни довольно болезненна, любое прикосновение ощущается острой болью. Это уплотнение обычно рассасывается в течение недели-двух, но в некоторых случаях шишка не проходит, и для ее удаления приходится прибегать к хирургическому лечению.

Фото 1. Чаще всего шишки "вырастают" на коже у детей. Источник: Flickr (Sharon).

Причины появления шишки

Причиной возникновения уплотнений служит:

сильное внутреннее повреждение, при котором происходит деформирование сосудов и близлежащих тканей, в результате чего возникает гематома – скопление крови.
в некоторый случаях появление шишки после удара происходит не сразу, и является следствием инфицирования места ушиба.

В первом случае, образование шишки после удара происходит в тех местах, где практически отсутствует слой жировой клетчатки, который в таких случаях служил бы своеобразной губкой и впитывал бы излившуюся кровь.

Во втором, шишка появляется в месте травмы уже спустя какое-то время, при этом ее появление сопровождается дополнительными признаками воспаления: жар и сильная пульсирующая боль.

Виды ушибов

При отсутствии жирового слоя кровь скапливается под кожей. Например, шишки могут появляться на голове или ноге.

Шишка на голове после ушиба

Часто появляется у маленьких детей, которые получают травмы в результате падения на твердую поверхность или резкого столкновения с чем-то твердым и крепким. По цвету мало отличается от поверхности кожи, но может иметь красноватый оттенок. Размер, как правило, соответствует количеству вытекшей крови. Шишка через какое-то время приобретает синюшный или фиолетовый оттенок.

Такая травма может привести к сотрясению мозга, поэтому важно обращать внимание на дополнительные симптомы. Если после удара отмечается рвота, тошнота, болит голова, в некоторых случаях появляются судороги и возникает спутанность сознания, кожные покровы становятся бледными, а губы синими, то необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Шишка на ноге

Если после удара шишка появилась мгновенно, причина ее появления также связана с разрывом сосудов и образованием подкожной гематомы. Но даже в этом случае сильная боль при подобных травмах также может быть и следствием перелома, поэтому важно сделать рентген, чтобы исключить перелом.

После травмы ноги уплотнение может образоваться не сразу, а спустя время, особенно, если при травме образовалась ссадина или рана. Возможное инфицирование может привести к образованию уплотнения с гнойным содержанием. Появление таких симптомов нельзя игнорировать. Единственно правильное решение – немедленно обратиться к врачу.

Что нужно делать при образовании шишки после ушиба

Первая помощь при ушибе заключается в том, чтобы приложить холодный компресс к месту повреждения, где образовалось уплотнение, это поможет облегчить боль от удара. Держать не больше четверти часа, чтобы не вызвать обморожения.

Травмированную ногу нужно расположить так, чтобы она находилась в слегка приподнятом положении.

При наличии ссадин важно провести антисептическую обработку.

Есть ли опасность

Когда пациенты пытаются самостоятельно вскрыть шишку, это почти всегда приводит к печальным последствиям: происходит инфицирование, которое может привести к серьезным последствиям, особенно, если инфекция поражает близлежащие лимфоузлы. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Если попытаться вскрыть подкожную гематому самостоятельно, это может привести к заражению крови, гангрене, и даже к ампутации конечности.

Лечение шишки на ноге от ушиба

Если уплотнение достигло не очень больших размеров и не вызвало других тревожных симптомов, то терапию проводят в домашних условиях.

На первом этапе – это холодные примочки и обезболивающая терапия. Например, Анальгин или Ибупрофен или внутримышечные инъекции (Мовалис, Диклофенак).

Далее используют различные мази, обладающие обезболивающим и рассасывающим эффектом, например, гепариновую мазь.

На второй-третий день после травмы назначают прогревания: с помощью спиртовых компрессов или грелки.

Фото 2. Прогревать гематомы начинают спустя двое суток, чтобы ускорить рассасывание запекшейся крови. Источник: Flickr (luismanuelpb).

В медицинском учреждении сначала проводят медикаментозную терапию, а потом назначают физиопроцедуры: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез.

Допустимы народные методы в качестве дополнительного лечения: к шишке прикладывают капустный лист,

Что делать, если шишка не проходит

Если при комплексной терапии уплотнение не проходит, гематома не рассасывается, то врач назначает дополнительные лабораторные исследования – пункцию. Этот метод поможет выявить причины такого анамнеза, а затем принять решения для назначения дальнейшего лечения.

Если шишка на ноге не проходит, ее вскрывают хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство поможет ликвидировать уплотнение и его последствия. Для этого необходима госпитализация пациента, а также проведение операции. Период восстановления занимает 2-3 месяца, не вызывает последствий.

Степени тяжести уплотнений

Инфильтрат возникает в течение суток после травмы. Небольшой ушиб не нарушает работу внутренних органов. Болевые ощущения практически отсутствуют. После полученных повреждений у пострадавшего могут образоваться шишки. При прикосновении к больному месту пациент чувствует боль.
Вторая степень приводит к образованию сильного отека. Пациент жалуется на острую боль. В этом случае необходимо наложить на область ушиба давящую повязку.
Признаком третьей степени является образование крупной гематомы. У больного резко повышается температура. Травма приводит к потере чувствительности кожных покровов. Больной нуждается в медицинской помощи.

В каких случаях необходимо доставить больного в больницу?

Важно! Уплотнение нельзя вскрывать самостоятельно. Это может стать причиной заражения вредоносными бактериями. Попавшая в кровь инфекция начинает активно размножаться. Это значительно осложняет процесс лечения.

Хирургические методы лечения

Скопление крови в области ушиба приводит к образованию уплотнений. Поврежденное место воспаляется и у пострадавшего начинается абсцесс. Для избавления крупных гематом врачам приходится прибегать к кардинальному вмешательству. В ходе операции хирург разрезает сформировавшийся абсцесс. Из области раны удаляют сгустки крови и гной. Хирургическое вмешательство считается самым надежным методом устранения шишек. Кстати, нередко после операции появляются гематомы.

Медикаментозное лечение

Избавиться от уплотнений можно с помощью лекарственных препаратов: Чтобы ускорить процесс рассасывания уплотнений используется Троксевазин. Гель необходимо наносить тонким слоем на инфильтрат 3 раза в день. Для избавления от уплотнения можно воспользоваться Траумелем. Мазь способствует оттоку лишней жидкости и способствует уменьшению отека. Вещества, содержащиеся в Траумеле, укрепляют сосуды. Бадяга используется в качестве средства, ускоряющего рассасывание кровоизлияний. Чтобы убрать уплотнение порошок растворите в воде. У вас должна получиться масса, напоминающая сметану. Наносите средство на область повреждения и подождите в течение часа. Чтобы получить положительный результат необходимо провести несколько процедур. Лиотон можно использовать не только для лечения гематом. Гель способствует рассасыванию шишек, которые образуются после травмы. Гепариновая мазь обладает разогревающим эффектом. Нанесите ее тонким слоем на шишку. Курс лечения составляет 5-7 дней в зависимости от размера шишки. Бальзам «Спасатель» используют для восстановления поврежденных тканей. В его состав входят вещества, способствующие оттоку лимфы. Бальзам не только устраняет отеки, но и борется с уплотнениями.

Какую пользу могут оказать физиопроцедуры

Благодаря УВЧ можно избавиться от крупных шишек. В процесс процедуры на больное место действую электромагнитные поля. За счет этого происходит улучшение обмена веществ. Уменьшается отечность, и начинают восстанавливаться поврежденные кровеносные сосуды. Электрофорез позволяет препаратам проникать в более глубокие слои кожи. Это усиливает лечебное действие средств и помогает справиться даже с застарелыми уплотнениями.

Для прогревания больного места врачи рекомендуют пройти процедуру инфракрасной коагуляции. Данный метод позволяет устранить крупные уплотнения, которые не удается убрать медикаментозными препаратами.

Как избежать возникновения уплотнения

Шишки появляются сразу же после травмы. Их легче предупредить, чем лечить. В первую очередь нужно приложить к месту ушиба ледяной компресс. Это позволит остановить кровотечение и уменьшить площадь гематомы. Если образование уплотнения предотвратить не удалось, то можно воспользоваться мазями и гелями.

Народные методы

Нагрейте на сковороде поваренную соль и засыпьте ее в мешочек. Приложите его к шишке и подержите в течение 15 минут. За счет прогревания улучшается кровообращение в области травмы и ускоряется процесс рассасывания. Для получения положительного результата необходимо провести несколько процедур. Вместо соли можно использовать вареное яйцо.
Листья алоэ измельчите в блендере. Получившуюся кашицу заверните в кусок бинта и приложите к уплотнению.
Лечебным действием обладает кожура банана. Прижмите внутреннюю сторону кожуры к шишке на 15 минут.
Разомните 100 грамм свежих ягод клюквы. Кислота, содержащаяся в клюкве, способствует размягчению уплотнения.
Что делать, если шишки после травмы образовались на ногах? В этом случае пользу могут оказать солевые ванночки. Растворите в теплой воде соль и опустите в нее ноги. Оптимальная продолжительность процедуры составляет 15 минут. Прогревание необходимо проводить ежедневно для полного избавления от уплотнений.
Разогрейте 2 ст. ложки меда на паровой бане. Добавьте такое же количество спирта. Ингредиенты тщательно перемешайте. Средство используется в качестве компресса.
Ошпарьте в горячей воде капустный лист и смажьте его медом. После этого приложите лист к уплотнению.
Сушеные листья одуванчика необходимо размельчить. Залейте сырье стаканом кипятка и добавьте в раствор несколько капель йода. После этого смочите в жидкости кусок ткани и приложите к уплотнению.