Согласно данным медицинской статистики, с образованием тромбов в поверхностных и глубоких венах сталкивается более 70% населения всех возрастов. Нарушение, чаще всего являющееся следствием варикоза и некоторых системных заболеваний, поражает преимущественно нижние конечности. Прежде чем назначить лекарство от тромбов в сосудах, необходимо установить точные причины развития и характер патологии.
Основы терапии тромбоза
Тромб представляет собой плотное образование, состоящее из тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и фибрина – высокомолекулярного белка, имеющего волокнистую структуру и ответственного за формирование сгустка крови. Тромбы, образующиеся в крупных и мелких сосудах, характеризуются постоянным ростом и изменением формы. При отсутствии лечения сгустки могут отрываться и с током крови перемещаться по организму, нередко приводя к тромбоэмболии – закупорке жизненно важных сосудов, что в 50% случаев приводит к летальному исходу.
При появлении первых признаков тромбоза сосудов нижних конечностей (отечности, чувства тяжести, жжения и распирания в ногах) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Заболевание хорошо поддается лечению на ранней стадии при небольших размерах тромбов и минимальном риске развития опасных осложнений.
По принципу действия все препараты от тромбов в сосудах делятся на две группы – антикоагулянты и тромболитики.
Антикоагулянты и антиагреганты – вещества, угнетающие активность свертывания крови и препятствующие образованию сгустков. Различают следующие типы антикоагулянтов:
- Прямого действия – медикаменты, ингибирующие активность тромбина в кровеносной системе и снижающие свертываемость крови;
- Непрямого действия – вещества, замедляющие синтез протромбина клетками печени.
Тромболитики – лекарства, растворяющие уже образовавшиеся фибриновые тромбы. Действие препаратов основано на доставке в организм или активизации выработки собственного плазмина – фермента семейства сериновых протеаз, вызывающего распад многих видов белка, в том числе фибрина и его агрегатов в крови.
Антикоагулянты
Препараты могут применяться как в лечебных, так и в профилактических целях в следующих случаях:
- Тромбоз глубоких и периферических вен;
- Нарушения свертываемости крови;
- Воспалительные процессы в венах и артериях, приводящие к сужению их просвета;
- Предотвращение формирования тромбов при некоторых лабораторных исследованиях или после операции на сосудах.
Препараты гепарина
Гепарин представляет собой мощный прямой антикоагулянт, вырабатываемый клетками печени, легких и стенками сосудов. За счет быстрого действия (в течение 1-2 минут при внутривенном и 30-60 минут при подкожном введении) вещество составляет основу медикаментозных средств для экстренной терапии тромбоза. К наиболее популярным препаратам гепаринового ряда относятся:
- Гепарин. Средство для внутривенных и подкожных инъекций выпускается в стеклянных ампулах объемом по 5 мл. Лекарство предварительно разводится в изотоническом растворе хлорида натрия и вводится внутривенно в дозировке 5-10 тысяч МЕ каждые 4-6 часов. В лечебных и профилактических целях иногда назначают уколы от тромбоза в живот. В стандартном случае колоть гепарин в дозировке 8-10 тысяч МЕ необходимо каждые 12 часов, вводя иглу глубоко под кожу на 2-3 см ниже пупка. Продолжительность и количество курсов лечения определяются индивидуально. Средняя цена за упаковку препарата составляет 350-420 рублей;
- Эноксапарин (Клексан, Фленокс). Активным веществом препарата является низкомолекулярный гепарин, обладающий более высокой эффективностью и меньшим риском развития побочных эффектов по сравнению с высокомолекулярным аналогом. Лекарство выпускается в виде раствора для внутривенных и подкожных инъекций. Рекомендуемая доза составляет 20-40 мг в сутки при однократном или двукратном введении. Продолжительность лечения – около 7-10 дней. Стоимость препарата составляет 800-1200 рублей за упаковку из 10 ампул по 0,2 мг;
- Гели и мази на основе гепарина (Лиотон, Гепатромбин). Небольшое количество средства необходимо наносить на кожу нижних конечностей до 2-3 раз в сутки. За счет минимального риска развития побочных эффектов продолжительность терапии неограниченна. Врачи рекомендуют применять мази при тромбозе нижних конечностей в сочетании с системными препаратами. Цена средств для местного применения варьируется от 250 до 1000 рублей за упаковку.
Препараты гирудина
Гирудин представляет собой фермент, являющийся прямым ингибитором тромбина. Вещество вырабатывается слюнными железами пиявок и некоторых рептилий. В список противотромбозных препаратов гирудинового ряда входят:
- Арикстра. Синтетический аналог гирудина, основным действующим компонентом которого является фондапаринукс натрия, производится в виде раствора для внутривенного и подкожного введения. Рекомендованная доза препарата составляет 2,5 мг в сутки, продолжительность лечения 8-45 дней в зависимости от характера поражения кровеносной системы. Средняя цена за упаковку – 6500-7200 рублей;
- Ксарелто. Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих по 15 или 20 мг микронизированного ривароксабана. Чаще всего средство назначают для профилактики системной тромбоэмболии при тяжелых поражениях вен и артериий. Согласно инструкции, принимать антикоагулянт следует по одной единице ежедневно, курс лечения устанавливается индивидуально. Средняя цена таблеток составляет 1270-1500 рублей за упаковку.
Другие препараты
К другим эффективным антикоагулянтам относятся:
- Эксанта. Препарат последнего поколения на основе ксимелагатрана выпускается в виде таблеток. В стандартном случае необходимо принимать по 24 мг средства дважды в сутки на протяжении 8-11 дней. Стоимость упаковки (14 таблеток) составляет 280-340 рублей;
- Варфарин. Антикоагулянт непрямого действия выпускается в форме таблеток, содержащих 2,5 мг варфарина натрия. Суточная дозировка составляет 2-4 единицы препарата и рассчитывается, исходя из характера клинической картины, веса и возраста пациента. Принимать таблетки от тромбоза необходимо один раз в день с равными промежутками времени. Длительность основного и поддерживающего лечения определяется индивидуально. Цена составляет 65-120 рублей за упаковку;
- Аспирин и его аналоги. Препарат на основе ацетилсалициловой кислоты обладает обезболивающим и антиагрегационным действием. Суточная доза – 1-6 шипучих таблеток, продолжительность лечения – 3-5 дней. Принимать Аспирин для профилактики тромбоза следует только с разрешения лечащего врача.
Прием медикаментозных средств, разжижающих кровь и устраняющих тромбы, рекомендуется сочетать с употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов (Бутадион) и ангиопротекторов – веществ, укрепляющих стенки сосудов и нормализующих реологические свойства крови (Троксевазин, Этамзилат, биодобавки на основе плодов конского каштана). В острый период заболевания требуется соблюдать постельный режим в течение 1-3 недель.
Тромболитики
Для лечения поражений глубоких и поверхностных вен применяют следующие тромборассасывающие препараты:
- Фибринолизин. Препарат выпускается в виде раствора для введения в вену или под кожу передней брюшной стенки. Активным веществом является плазмин, разрушающий агрегаты фибрина в крови. Содержимое одной ампулы в дозировке 20 или 40 тысяч МЕ вводят один раз в день. Согласно инструкции по применению, средство используют в сочетании с гепарином под контролем свертываемости крови. Цена за упаковку составляет 950-1200 рублей;
- Стрептокиназа. Одно из наиболее эффективных лекарств, растворяющих тромбы в сосудах. Средство выпускается в виде лиофилизата для разведения в изотоническом растворе хлорида натрия. Приготовленную жидкость в дозировке 25-150 тысяч МЕ вводят капельно в вену или артерию. Точная схема и продолжительность терапии устанавливается индивидуально. Стоимость препарата составляет 3000-3800 рублей.
Самолечение тромбоза на всех стадиях категорически запрещено. Бесконтрольный прием лекарственных средств, направленных на разжижение крови и рассасывание образовавшихся сгустков, может привести к развитию смертельно опасных осложнений.
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями к применению лекарств от тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются:
- Гиперчувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата;
- Острые кровотечения любой локализации;
- Патологически низкая свертываемость крови;
- Некоторые нарушения работы сердца;
- Онкологические заболевания;
- Тяжелые патологии почек, печени, желудочно-кишечного тракта.
С осторожностью следует проводить медикаментозную терапию при беременности и в период грудного вскармливания, в пожилом возрасте, в первые сутки после хирургического вмешательства.
Побочные эффекты
К наиболее частым побочным эффектам после приема препаратов в виде инъекций и таблеток от тромбов в сосудах на ногах относятся:
- Аллергические реакции различного характера;
- Нарушения пищеварения (боль, тошнота, расстройства стула);
- Головокружение, слабость, шум в ушах;
- Тромбоцитопения, кровотечения;
- Нарушения функции почек, печени.
При возникновении любых перечисленных симптомов необходимо прекратить лечение и обратиться за медицинской помощью.
Профилактика и лечение тромбоза на ранней стадии основаны на приеме антикоагулянтов, препятствующих формированию фибриновых сгустков крови. Для устранения уже имеющихся образований (тромбов) назначают тромболитики в сочетании с антикоагулянтами и другими препаратами для нормализации общего и местного кровотока.
Медикаментозная терапия при склонности к закупорке вен или возникшей окклюзии сосудов является важнейшим и обязательным элементов комплексного лечения. Лекарство от тромбов в сосудах поможет вернуть хороший кровоток в органах и тканях, предотвратит повторное образование сгустков, сохранит здоровье и жизнь человеку. Важное условие эффективной терапии – необходимо принимать препараты, рекомендованные врачом-флебологом, соблюдая точную дозировку и длительность лечения.
Основные задачи лекарственной терапии
При тромбофилии с высоким риском закупорки или на фоне имеющегося тромбоза, препараты для профилактики и лечения сосудистой патологии назначает врач-флеболог или сосудистый хирург. Главными целями приема фармакологических препаратов являются:
- устранение препятствия и восстановление нормального кровотока по венам и артериям;
- кроверазжижающее действие при высокой вязкости и риске формирования внутрисосудистых сгустков;
- улучшение тока крови в мелких сосудах (микроциркуляторное влияние);
- коррекция метаболических нарушений;
- противовоспалительный эффект при тромбофлебите.
Эффективные таблетки от тромбоза решают 2 основные задачи – предотвращают формирование сгустка в сосудистом русле и оказывают рассасывающие действие при образовавшейся окклюзии.
Назначенные специалистом лекарства надо использовать длительное время, строго соблюдая инструкцию и советы врача.
Виды медикаментозных средств
Препараты, препятствующие образованию тромбов, представлены 2 основными группами. Для решения главной задачи – удаления закупорки в венах нижних конечностей – используются специальные лекарственные средства-тромболитики. Для каждого человека врач-флеболог подберет терапию индивидуально, используя следующие группы лекарств от тромбов:
- Антиагреганты;
- Антикоагулянты;
- Тромболитики;
- Ангиопротекторы;
- Нестероидные противовоспалительные препараты.
Эффективные средства при тромбозе могут быть в виде таблеток для приема внутрь, внутримышечных и подкожных инъекций (уколы в живот), ректальных свечей и растворов для внутривенного использования. Схема лечения, назначенная специалистом, является основой успешного избавления от опасных осложнений, связанных с окклюзией крупных сосудов и нарушением работы сердца.
Антиагрегантная терапия
Самым простым и доступным средством, которое будет препятствовать слипанию клеток крови и предотвратит образование первичного сгустка, является Аспирин. Антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты возникает при использовании малых доз лекарства: принимая по 80 мг Аспирина в день (четвертая часть обычной таблетки), можно снизить риск тромбообразования.
Этот метод надо использовать всем людям перед авиаперелетом, чтобы снизить риск тромбоза, связанного с обязательным сгущением крови на большой высоте. Однако при длительном приеме обычного Аспирина возникает негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому следует использовать специальный вариант защищенной ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил) или Курантил. Врач назначит антиагрегантную терапию в следующих случаях:
- при доказанном наличии тромбофилии;
- после инсульта или инфаркта;
- на фоне заболеваний сердца;
- при атеросклеротической болезни;
- после любой операции, повышающей риск тромбообразования.
Антиагреганты относятся к профилактическим лекарственным средствам: препятствуя образованию первичного сгустка, препараты создают оптимальные условия для нормального кровотока в мелких и крупных сосудах.
Прием антикоагулянтов
Серьезное воздействие на свертывающую систему крови при тромбозе лекарством, обладающим свойством разжижать кровь, желательно проводить в условиях больницы, особенно при первичном подборе медикаментозной терапии. К антикоагулянтам относятся следующие препараты:
- Гепарин в виде различных лекарственных форм (инъекции для внутрикожного и внутривенного введения, гель, мазь);
- Варфарин (таблетки).
Самостоятельное и бесконтрольное применение антикоагулянтов недопустимо: подбор индивидуальной дозы и терапия под регулярным врачебным контролем проводится по строгим показаниям.
Тромболитическое лечение
Специальные лекарственные средства для растворения имеющегося тромба используются только в условиях специализированного сосудистого центра. Тромболитики применяются во время ангиохирургической операции, когда врач с помощью катетера вводит лекарство непосредственно в место окклюзии: прицельное использование растворяющего сгусток сильного препарата позволяет устранить препятствие для кровотока при минимальном риске для свертывающей системы всего организма.
Симптоматические лекарства
На любом этапе лечения необходимо использовать симптоматические средства, которые улучшают кровообращение, снимают воспаление, защищают сосудистую стенку и поддерживают работу внутренних органов. В дополнении к основному курсу терапии врач назначит следующие группы лекарств:
- ангиопротекторы;
- флеботоники;
- противовоспалительные и противотечные средства;
- спазмолитики;
- метаболические препараты.
При наличии варикозной болезни и на фоне склонности к тромбозу таблетки станут оптимальным вариантом решения множества проблем: длительный курсовой прием назначенных врачом Детралекса или Флебодии является хорошим методом профилактики осложненного течения варикоза на ногах.
Немедикаментозные методы терапии
Кроме лекарственных методик терапии следует прислушаться к рекомендациям специалиста по изменению образа жизни. К основным немедикаментозным видам лечения относятся:
- дозированная и регулярная ходьба;
- умеренные физические нагрузки в виде лечебной физкультуры;
- нормализация рациона питания с исключением жирных и высококалорийных продуктов;
- коррекция веса;
- контроль артериального давления и глюкозы в крови;
- использование методов физиотерапии.
Выявленное при обследовании предрасположенность к тромбообразованию и наличие заболеваний, угрожающих закупоркой сосудов, является основной причиной для проведения курсовой противотромботической терапии с профилактической и лечебной целью.
Обязательное условие безопасного и эффективного лечения – строгое соблюдение советов врача по препаратам, дозировкам лекарств и длительности курсов терапии.
Оптимально использовать профилактические методы в виде приема таблеток, чтобы не создавать причин для острых жизнеугрожающих ситуаций, связанных с закупоркой вен нижних конечностей.
Назначаемое врачами лекарство от тромбоза различается в зависимости от стадии недуга. Все группы медикаментов действуют по разному механизму и преследуют определенный результат. Средства, препятствующие агрегации тромбоцитов, коагуляции крови, разрушающие уже образовавшиеся закупорки применяются в терапевтической клинике и при неотложной помощи. Если у человека случился инсульт, инфаркт, тромбоэмболия легочной артерии или тромбоз сосудов конечностей, применяют ударные дозы препаратов. Медикаменты помогают проводить профилактику закупорок у пациентов, предрасположенных к тромбообразованию.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже "запущенный" варикоз можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Екатерина Андреева читать рекомендацию.
Показания к медикаментозному лечению
- Инсульт. Острое нарушение мозгового кровообращения вредит центральной нервной системе. Для растворения закупорки, приведшей к этому состоянию, применяют медикаменты против тромбов.
- Инфаркт. Если тромбообразование случилось внутри коронарных сосудов, питающих и сердечную мышцу, последняя частично некротизируется и орган утрачивает свою насосную функцию.
- ТЭЛА. Тромбоэмболия легочной артерии происходит, если эмбол, образовавшийся в других участках тела, по большому кругу кровообращения попадает в легкие. Происходит их отек и снижение дыхательной функции.
- Тромбофлебит. Эта патология сопровождается образованием тромбов и воспалением венозных стенок.
- Тромбоз сосудов сетчатки. Если вовремя не предотвратить этот процесс, нервные клетки отмирают и пациент теряет зрение.
Вернуться к оглавлению
Классификация лекарств от тромбоза
К тексту есть комментарии вы можете их прочитать
Медикаменты подразделяются на такие группы:
Флеботоники для венозных стенок
Лечение тромбоза с помощью этих средств не проводится. Они служат для профилактики тромботических осложнений и защиты венозных стенок. Это лучшее средство для усиления оттока крови из нижних конечностей. Принципы действия флеботоников заключаются во влиянии на микроциркуляцию и сокращение сосудистых стенок. Благодаря этому их свойству возможно лечение хронической венозной недостаточности. Флеботоники, как средство профилактики тромбоза, помогают избежать хирургических вмешательств на венозных сплетениях. Наиболее часто назначаемый медикамент «Курантил» снимает спазм гладкой мускулатуры сосудистых стенок.
Флеботоники имеют довольно мягкое действие на организм. Однако «Курантил» и его налоги следует принимать с осторожностью людям, предрасположенным к кровотечениям.
Тромболитики от тромбообразования
Это лекарство от тромбов в сосудах влияет на преобразование инактивированного вещества плазминогена в фибринолизин. Последний удерживает тромбоциты вместе, благодаря чему образовывается тромботическая масса. Тромболитики тормозят его выработку для растворения тромбов. Но введение медикаментов должно начаться не позднее 6 часов после тромбоза. Лекарства делятся на такие классы:
Очень важно! Андреева E.: "Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения варикоза" читать далее.
Гепарин показан в случаях, когда нужно в короткие сроки растворить кровяной сгусток. | Представители | Механизм действия | |
|---|---|---|
| Ингибиторы синтеза тромбоксана | «Ацетилсалициловая кислота» | Блокирует циклооксигеназу — фермент, содержащиеся в тромбоцитарных клетках |
| Стимуляторы простациклинов | «Эпопростенол» | Снижают скорость склеивания кровяных пластинок |
| Блокаторы рецепторов гликопротеина | «Тирофибан» | |
| Антагонисты аденозинтрифосфатных пуриновых рецепторов | «Тиклопидин» | |
| «Клопидогрль» | ||
| Ингибиторы ферментов аденозиндезаминазы и фосфодиэстеразы | «Дипиридамол» | |
| «Пентоксифиллин» |
Вернуться к оглавлению
Другие медикаменты
Фармсредства, не вошедшие ни в одну из групп — это фитотерапевтические средства. К ним относятся настойки акации, соцветий каштана, горца, пустырника, живокоста, боярышника. Они также помогают от тромбофлебита на ногах, но не являются препаратами выбора в острых состояниях. Травяные лекарства нужно принимать для профилактики тромбофлебитов, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Употребление этих средств желательно комбинировать с поливитаминами.
Загрузка ...