При геморрое идет кровь

Если геморрой кровит, что делать? Ответ на этот вопрос зависит от разных факторов, поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Геморрой – широко распространенное проктологическое заболевание, которое вызывается слабостью стенок геморроидальных вен, что приводит к их переполнению, застою в них крови и образованию характерных выпячиваний – геморроидальных узлов, или, как их еще называют, геморроидальных шишек. Гемороидальные вены при этом истончены, нередко воспалены, что служит причиной их легкого травмирования и развития кровотечений. Если вовремя не предприняты необходимые меры, кровотечения при геморрое принимают постоянный характер, в результате из-за хронической кровопотери у развивается анемия – одно из частых осложнений геморроя.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Кровь при геморрое

То, что геморрой кровит, пациенты обычно замечают во время или после дефекации. Кровянистые выделения обнаруживаются на туалетной бумаге, белье, может обращать на себя внимание кал с кровью.

У женщин кровотечение из геморроидальных узлов, свидетельствующее о развитии или обострении имевшегося ранее геморроя, часто наблюдается при беременности и во время родов.

Этот симптом может сопровождать и некоторые другие проктологические патологии, например, колоректальный рак или язвенный колит, а у женщин и гинекологические (эндометриоз). Поэтому важно определить, какого цвета кровь выделяется из заднего прохода, ее количество, наличие сгустков, связь с дефекацией и физической нагрузкой, а у женщин и с менструальным циклом.

Выделение крови при этом может сопровождаться болезненностью, но на ранних этапах может быть и безболезненным. Кровь алая, наличие сгустков для геморроя нехарактерно. Однако в домашних условиях провести полноценную дифференциальную диагностику анального кровотечения при геморрое с кровотечением, вызванном другими заболеваниями, невозможно, поэтому появление крови в кале, на белье и туалетной бумаге, особенно повторяющееся, является поводом для визита к врачу.

Как остановить кровотечение при геморрое

Что делать, если геморрой кровит? Это зависит от того, насколько сильным является кровотечение.

Если достоверно известно, что причиной кровотечения является именно геморрой, а выделения крови незначительны, никаких экстренных мер не требуется. Незначительное выделение крови из геморроидальных узлов при опорожнении кишечника относится к обычным симптомам заболевания на определенной стадии, такое кровотечение останавливается самостоятельно.

Чем лечить кровотечение, если после дефекации прошло время, а кровотечение не прекращается? В первую очередь, следует произвести туалет анальной зоны прохладной водой (но не слишком холодной и не горячей), что приведет к незначительному уменьшению геморроидальных узлов. В некоторых случаях для остановки кровотечения этого оказывается достаточно.

Если вовремя не предприняты необходимые меры, кровотечения при геморрое принимают постоянный характер, в результате из-за хронической кровопотери у развивается анемия – одно из частых осложнений геморроя.

После туалета применяют местные кровоостанавливающие средства – в свечах при внутреннем геморрое, в форме мази при наружном (мазь с помощью аппликатора можно наносить и на внутренние геморроидальные узлы). Препаратам, способным быстро остановить кровь, относятся суппозитории и мазь Релиф, свечи Натальсид, Альгинатол, Проктозан.

Если лопнул крупный сосуд, кровотечение может принимать массированный характер. В этом случае необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, так как избавиться от него самостоятельно не получится, а значительная кровопотеря может грозить серьезными последствиями. В стационаре массированное геморроидальное кровотечение останавливают хирургическим способом (лигирование кровоточащего сосуда, склеротерапия, лазерная коагуляция и т. д.), а также предпринимают меры по восстановлению гомеостаза (введение плазмозамещающих препаратов внутривенно).

Народные средства от геморроидального кровотечения

Остановить небольшое кровотечение из геморроидальных узлов можно и с помощью народных средств.

Гемостатическими и обезболивающими свойствами обладает сырой картофель. Помытый и очищенный картофельный клубень нарезают на кусочки, напоминающие по форме анальные суппозитории, следя при этом, чтобы у них не было острых углов, которые аккуратно вводят в анальный канал. При наружном геморрое делают компрессы из картофельного сока.

Можно использовать отвар хвоща полевого. Для этого сухая трава заливается кипятком и проваривается на небольшом огне около 5 минут. Отвар остужают (но не разбавляют холодной водой) и используют для компрессов.

Аналогичным образом готовится отвар из коры дуба, каштана, ракитника, ореха. Их можно применять не только для компрессов или примочек, но и для сидячих ванночек с прохладной водой, а также для изготовления ледяных свечей. Помимо кровоостанавливающего, такие средства обеспечивают противовоспалительный и противоинфекционный эффект.

В случае тромбоза геморроидального узла кровотечение может быть сильным. Такое кровотечение может развиться внезапно, даже при отсутствии какого-либо воздействия на геморроидальные узлы.

После остановки кровотечения применяют примочки с прополисом, облепиховым или шиповниковым маслом, лечебной глиной, мумие, березовым дегтем. Эти средства обладают ранозаживляющими свойствами.

Почему кровит геморрой

Выделением крови может сопровождаться обострение геморроя. Кроме того, кровотечение из геморроидальных узлов может быть признаком развития осложнений – анальной трещины, проктита, тромбирования, выпадения и ущемления узлов, присоединения вторичной инфекции. Как правило, в этих случаях кровотечение сопровождается болевыми ощущениями и/или ухудшением общего состояния.

Спровоцировать развитие кровотечения из геморроидальных узлов может запор или диарея, эрозии слизистой оболочки анального канала, механическое повреждение геморроидальных узлов, употребление алкогольных напитков, погрешности в питании (употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечника), чрезмерные физические нагрузки. У женщин кровотечение из геморроидальных узлов, свидетельствующее о развитии или обострении имевшегося ранее геморроя, часто наблюдается при беременности и во время родов. Следует отметить, что геморроидальные кровотечения при беременности особенно опасны, так как, принимая регулярный характер, могут привести к гипоксии плода. Их появление требует активной терапии геморроя.

В случае тромбоза геморроидального узла кровотечение может быть сильным. Такое кровотечение может развиться внезапно, даже при отсутствии какого-либо воздействия на геморроидальные узлы.

Сильные кровотечения развиваются иногда на поздних стадиях заболевания без какой-либо связи с дефекацией, физическими нагрузками и другими факторами. Они вызываются критическим истончением стенок геморроидальных вен. Спонтанные геморроидальные кровотечения являются показанием к хирургическому лечению геморроя.

В домашних условиях провести полноценную дифференциальную диагностику анального кровотечения при геморрое с кровотечением, вызванном другими заболеваниями, невозможно, поэтому появление крови в кале, на белье и туалетной бумаге, особенно повторяющееся, является поводом для визита к врачу.

Длительные обильные кровотечения при геморрое опасны риском развития анемии, обострения других хронических заболеваний, а при возникновении инфекционно-воспалительного процесса могут приводить к свищам прямой кишки, парапроктиту и другим тяжелым осложнениям.

Профилактика кровотечений при геморрое

Профилактические меры при геморроидальных кровотечениях включают:

1. Пересмотр рациона. Питание должно быть скорректировано таким образом, чтобы опорожнение кишечника было мягким и регулярным – это позволяет избежать запоров и травмирования слизистой оболочки заднего прохода плотными каловыми массами.
2. Прием аскорбиновой кислоты и рутина. Эти вещества способствуют уменьшению проницаемости сосудистой стенки и их укреплению.
3. Оздоровление образа жизни: увеличение подвижности (не во время кровотечений!), отказ от подъема тяжестей, при сидячей работе – регулярная гимнастика, прогулки на свежем воздухе, вырабатывание стрессоустойчивости.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., практикующий врач, преподаватель медицинского ВУЗа

Кровь из заднего прохода – один из самых частых симптомов патологии кишечника, который проявляется у лиц всех возрастов, начиная с грудных малышей и заканчивая старшим поколением.

Характер кровотечения, его интенсивность, внешний вид выделений могут указывать на возможную причину патологии. Наиболее часто ей становится геморрой, с которым сталкивается большинство взрослых лиц, поэтому не всегда этому опасному симптому уделяется должное внимание.

Кровотечение из заднего прохода – это всегда признак какого-то заболевания, причем, довольно грозный, требующий незамедлительного обращения к специалисту. Интенсивные кровопотери способны привести к выраженной анемизации и нарушению обменных процессов в организме, а не останавливающееся массивное кровотечение должно быть поводом к вызову «неотложки».

Важно помнить, что кровь из заднего прохода может говорить о такой серьезнейшей патологии, как рак толстой кишки, поэтому, даже при наличии других заболеваний, которые могли бы объяснить причину кровотечения, все равно стоит вовремя прийти к врачу.

Причины крови из заднего прохода

Появление крови из заднего прохода, как уже говорилось, – это всегда проявление другой патологии, в частности:

• Геморроя;
• Анальной трещины;
• Полипоза толстого кишечника;
• Инфекционных поражений;
• Воспалительных процессов (колиты, проктиты);
• Дивертикулеза;
• Болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
• Глистной инвазии;
• Рака толстой кишки.

Чтобы разобраться более подробно в причинах выделения крови из заднего прохода, рассмотрим перечисленные состояния более детально, ради удобства читателя сразу же остановившись на особенностях лечения.

Кровотечение при геморрое

Геморрой – одна из наиболее частых причин анального кровотечения. По статистике, до 80% взрослых лиц страдают этим неприятным заболеванием и не понаслышке знакомы с симптомами в виде боли и выделения крови при дефекации.

Геморрой появляется вследствие варикозного расширения венозных сплетений подслизистого слоя прямой кишки, которые в форме гроздьев выпячиваются в просвет органа или наружу, вызывая сильный дискомфорт и существенно нарушая привычный образ жизни.

Способствующими геморрою факторами считают сидячий образ жизни, гиподинамию, избыточный вес, злоупотребление кофе, шоколадом, пряностями, алкоголем, нарушения стула, особенно, запоры. Не случайно к геморрою более предрасположены люди «сидячих» профессий – водители, пилоты, программисты и т. д. У женщин есть дополнительный фактор риска – беременность и роды, провоцирующие застой в малом тазу и выпадение венозных узлов.

Кровотечение при геморрое имеет некоторые особенности:

• Кровь появляется во время или же после акта опорожнения кишечника;
• Алая кровь покрывает кишечные выделения снаружи либо остается в виде следов на туалетной бумаге;
• Интенсивность бывает от незначительного выделения до струйного, но кровь никогда не перемешивается с калом.

Если наряду с описанными симптомами имеются зуд, жжение, боль, дискомфорт в зоне ануса, прощупываются расширенные геморроидальные узлы, то наиболее вероятен диагноз геморроя. Поскольку наличие варикозно расширенных узлов в прямой кишке не препятствует полипозу, колиту или раку, то всегда нужно обращаться к врачу в целях исключения более серьезной патологии.

Скудные кровотечения не вызывают нарушений общего состояния пациента, в то время как выделение 100-200 мл крови при каждой дефекации способно привести к тяжелой анемии, требующей соответствующих лечебных мероприятий, поэтому в таких случаях визит к врачу должен быть незамедлительным.

Лечение геморроя большинство пациентов предпочитают проводить самостоятельно в домашних условиях. Для этого используют всевозможные народные рецепты, а также препараты, имеющиеся в ближайшей аптеке.

Особой популярностью пользуются свечи, они быстро помогают унять боль и устранить кровоточивость. Применяемые свечи от геморроя при кровотечении содержат компоненты, вызывающие сужение сосудов, – адреналин, викасол, а также вяжущие вещества (облепиха, метилурацил и т. д.).

Большинство пациентов интересуются: как остановить кровотечение при геморрое в домашних условиях? Эффективны прохладные ванночки, «ледяные» свечи. Примером препаратов, содержащих сосудосуживающие вещества, могут быть свечи Релиф, которые способствуют быстрой остановке кровотечения, снятию болевого синдрома и нормализации самочувствия. Метилурациловые свечи, обладая вяжущим и ранозаживляющим эффектом, усиливают регенерацию в зоне поврежденных геморроидальных узлов, таким образом, косвенно способствуя и остановке кровотечения. Свечи, в состав которых входит экстракт коры дуба, ускоряют заживление слизистой оболочки прямой кишки и образование тромбов на поврежденных сосудистых стенках.

Препараты для лечения геморроя с кровотечением продаются в аптеке без рецепта, их может приобрести каждый желающий, но нужно помнить, что свечи оказывают лишь временный эффект, устраняя симптомы, а не само заболевание. Более того, занимаясь самолечением, пациент рискует пропустить развитие более серьезной патологии, поэтому любое кровотечение из заднего прохода, даже при наличии хорошо знакомого многолетнего геморроя должно быть поводом для посещения врача.

Анальная трещина

Трещина прямой кишки – также частая причина примесей крови в стуле. Трещина сопутствует запорам, поносам, травмам прямой кишки, родам, злоупотреблению слабительными препаратами. Особую категорию пациентов с анальной трещиной составляют мужчины-гомосексуалисты, испытывающие постоянные травмы заднепроходного отверстия, но не всегда спешащие с такой проблемой к врачу.

Трещина – продольный дефект стенки кишки, в которой сосредоточено множество сосудов и нервных окончаний, поэтому патология проявляется не только кровотечением, но и интенсивной болью. Боль возникает обычно при дефекации и бывает нестерпимой. Нередко к выделениям примешиваются гной и слизь, что отражает острое течение воспалительного процесса.

Особенности кровотечения при трещине прямой кишки:

• Свежая ярко-красная кровь покрывает каловые массы, остается в виде следов на туалетной бумаге, белье;
• Кровотечение сопровождается резкой болезненностью;
• Появляется вслед за дефекацией.

Как видно, признаки трещины сходны с таковыми при геморрое, но при трещине отсутствуют варикозно расширенные венозные узлы. Понятно, что эти заболевания могут быть у одного и того же пациента, тогда установить истинную причину кровотечения трудно и без консультации проктолога не обойтись.

Лечение анальной трещины обычно консервативное, но всегда с участием врача-проктолога. Для этого используют средства, хорошо знакомые и больным с геморроем. Наиболее популярны свечи и мази, позволяющие снять боль, спазм, устранить запор. Обычно назначаются свечи ультра-прокт, натальсид, релиф, препараты, содержащие прополис и облепиху. Действуя местно, они быстро улучшают самочувствие больного. Среди мазей эффективны солкосерил, проктозан, левомеколь.

Особое значение у больных анальной трещиной имеет нормализация стула, для чего назначаются мягкие слабительные (облепиховое масло, сенаде, дюфалак), а также диета, исключающая острые блюда, копчености, обилие приправ, алкоголь и кофе.

При хронических анальных трещинах и неэффективности консервативного лечения в случае острых повреждений врачи вынуждены прибегать к операции по их удалению и созданию условий для заживления дефекта стенки кишки.

Полипы и полипоз толстой кишки

Полипы толстой кишки долгое время могут никак себя не проявлять, но при значительных размерах их травматизация приводит к кровоточивости. Полипы обнаруживаются примерно у 20% населения планеты, особенно, среди пожилых лиц. Обычно поражается ободочная, сигмовидная и прямая кишка. Кровотечение при полипе протекает без боли, кровь перемешана с калом либо покрывает его.

Если полип расположен достаточно высоко от заднепроходного отверстия, то кровь темная, дегтеобразная, количество ее обычно небольшое. Полипы анального канала, помимо кровотечения, проявляются чувством дискомфорта, зуда, ощущением инородного тела в прямой кишке. Отличить кровотечение из полипа от начинающегося рака не всегда возможно без дополнительных исследований, поэтому такой симптом должен настораживать в отношении возможности злокачественного новообразования.

Лечение полипов кишечника – всегда хирургическое. Только полное удаление образования позволяет устранить кровоточивость и воспалительный процесс, а также служит самой эффективной мерой профилактики рака.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания кишечника, помимо крови при испражнении, сопровождаются и другими характерными признаками. Так, у больного увеличивается температура тела, его знобит, появляется сильный понос, боли в животе, рвота, что свидетельствует об острой инфекционной патологии.

Особенности кровотечения при кишечных инфекциях (дизентерия, амебиаз, сальмонеллез) – наличие кровянистых сгустков в жидком стуле (кровянистый понос). Следует отметить, что кишечные инфекции приводят к быстрому нарушению общего состояния пациента, обезвоживанию, а также они заразны, поэтому всегда в случаях кровянистого поноса с симптомами интоксикации нужно обращаться к врачу.

Лечить кровотечение при кишечных инфекциях следует в инфекционной больнице, ведь выделение крови – только симптом другого заболевания. В обязательном порядке больному проводят дезинтоксикационную терапию, регидратацию для восстановления потерянной жидкости, назначают антибиотики и другие препараты направленного действия.

Воспалительные процессы, дивертикулы, глистная инвазия

Дивертикул – это локальное выпячивание стенки кишки, обычно выявляемое у пожилых лиц. При травмировании стенки дивертикула возможно кровотечение в виде сгустков, жидкой ярко-красной крови или крови, смешанной с кишечными выделениями. Кровотечение при дивертикулах носит преходящий характер, а при присоединении воспалительного процесса (дивертикулит) сопровождается болями в животе, возможно – повышением температуры тела.

Воспалительные изменения (колиты, проктиты) встречаются нередко у пожилой части населения. Обычно эти заболевания протекают с болевым синдромом, диспепсическими расстройствами, нарушением стула. Кровотечение при колитах случается не так уж часто, крови выделяется немного, одновременно с калом, с которым она перемешана. При воспалении в прямой кишке кровь алая, может покрывать каловые массы снаружи. Очень характерно наличие значительного количества слизи в выделениях.

Считается, что при поражении кишечника паразитами интенсивного кровотечения не бывает, однако повреждение слизистой оболочки влечет попадание в кал незначительного количества крови, которую можно обнаружить лишь с помощью специальных проб. В иных случаях возможно выделение крови в виде сгустков, что, однако, случается довольно редко.

Лечением воспалительных процессов, в том числе на фоне дивертикулов, занимаются врачи-гастроэнтерологи. С этой целью используют препараты антисептического действия, вяжущие и ранозаживляющие средства при локализации воспаления в прямой кишке. Подойдут и свечи, назначаемые при геморрое. Обязательна диета и профилактика запоров.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит – опасные заболевания, поражающие кишечник и сопровождающиеся выраженным воспалительным процессом, образованием эрозий и язв на поверхности слизистой оболочки, что влечет повреждение сосудов и, соответственно, кровотечение из заднего прохода. Заболевания обычно выявляются у лиц среднего возраста, чаще женщин.

Для неспецифического язвенного колита и болезни Крона характерны болевой синдром, понос, возможно увеличение температуры тела. Особенности кровотечения состоят в кровянистом поносе, выделении сгустков крови с калом. При локализации патологического процесса в верхних частях толстой кишки вид кала бывает дегтеобразным, почти черного цвета.

Лечение неспецифического язвенного колита – задача сложная, которая стоит обычно перед гастроэнтерологом. Эффективными считаются глюкокортикоиды, сульфасалазин, препараты 5-аминосалициловой кислоты, циклоспорин А. При болезни Крона назначаются иммунодепрессанты, гормональные препараты, иногда – антибиотики, а основу терапии составляет сульфасалазин, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

Рак кишечника

Рак кишечника – самая серьезная из возможных причин, по которым идет кровь из заднего прохода . Новообразования толстой и прямой кишки очень распространены, а диагностика их на ранней стадии затруднена. Кровотечение – один из самых частых и ранних признаков этого вида рака.

Появление крови при раке толстого кишечника связывают с повреждением стенки органа, а также с распадом и воспалением опухолевой ткани. Обычно кровь перемешана с калом, где нередко присутствуют слизь и гной, отражающие сопутствующий колит.

При локализации неоплазии в прямой кишке кровь при стуле наблюдается практически у каждого пациента и может быть первым и основным признаком опухоли. В отличие от геморроя, она выделяется вместе с каловыми массами или до акта дефекации, перемешана с выделениями. Если у пациента уже имеется геморрой или хроническая трещина заднего прохода, то к изменению характера кровотечения при стуле следует отнестись с особой настороженностью, чтобы не пропустить начало опухолевого роста.

Лечение рака кишечника должно проводиться только онкологом, самолечение и «затягивание» визита к проктологу недопустимы. Единственным способом избавиться от опухоли является хирургическая операция, которая может быть дополнена облучением. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем менее травматичным будет вмешательство.

Дети – особая категория пациентов

Кровотечение из заднего прохода может наблюдаться и у детей, даже самых маленьких. Такой симптом способен вызвать вполне обоснованную панику у молодой мамы, ведь появление крови – часто признак опасной патологии. Так, малыши до года, находящиеся на смешанном вскармливании, могут страдать поносами с кровянистыми прожилками по причине аллергической реакции на коровье молоко или иные пищевые компоненты, недостаточность фермента лактазы, расщепляющего “молочный сахар” – лактозу.

Очень серьезной причиной возникновения крови в кале при резком беспокойстве ребенка, увеличении температуры и рвоте может стать заворот кишки или инвагинация – острая хирургическая патология, требующая немедленной помощи малышу.

После года, когда активность ребенка значительно увеличивается, как и контакт с другими людьми, предметами быта и улицей, высока вероятность кишечных инфекций вирусной и бактериальной природы. При этом наряду с кровянистым поносом выражены симптомы общей интоксикации, лихорадка, нередко – рвота. Риск быстрого обезвоживания в случае кишечных инфекций у детей должен быть поводом к незамедлительному обращению за помощью (вызов «скорой помощи»).

Склонность к запорам, слишком плотный кал могут спровоцировать острую анальную трещину у ребенка. Специального лечения при этом обычно не требуется, достаточно наблюдения, но диагноз должен ставить врач, к которому непременно должна направиться мама вместе с малышом.

Не имеет большого значения возраст ребенка, будь то год, два или месяц. Любое подозрение на выделение крови из заднего прохода, пусть даже в незначительном количестве – повод для беспокойства и консультации у специалиста.

Для того чтобы узнать, почему течет кровь из заднего прохода, недостаточно лишь оценить признаки и выбрать из них подходящие конкретному пациенту. Перечисленные наиболее частые причины истечения крови из прямой кишки могут сочетаться у одного и того же больного. Так, при геморрое не исключена анальная трещина, а при трещине – к примеру, рак. Чтобы понять истинную причину этого опасного симптома, нужна консультация специалиста и дополнительные обследования.

Для обследования следует обратиться, прежде всего, к проктологу, который произведет осмотр, пальпацию прямой кишки и назначит дополнительные исследования: ректороманоскопию, ультразвуковое исследование, ирригоскопию. При подозрении на опухоль, полип толстой кишки показана колоноскопия. Если кровь выделяется изредка и в небольших количествах, то нужно исследовать кал на скрытую кровь с помощью лабораторных тестов.

Единого метода лечения при кровотечении из ануса не существует, ведь это лишь симптом самых разных заболеваний, поэтому только правильная диагностика поможет выбрать наиболее оптимальный и эффективный метод терапии.

Видео: кровь из заднего прохода, программа “Жить здорово!”

Начальным проявлением геморроя у 76% пациентов являются повторные кровотечения, связанные с дефекацией. У каждого десятого симптом носит постоянный характер и сопровождается хронической анемией. Больные пока не испытывают болей и анального зуда, не выпадают увеличенные узлы. Но разрушение венозной системы прямой кишки уже наступило, показатель — кровит геморрой. Что делать, если в клиническом течении заболевания преобладает кровопотеря?

Чтобы выяснить причины, необходимо исключить различный патологии кишечника. Сложность диагностики заключается в выборе метода обследования, наименее опасного по травмированию сосудов кишечника, в целесообразности хирургического вмешательства во время эндоскопической процедуры.

Почему возникает геморроидальное кровотечение?

Механизм образования патологии заключается в нарушенном кровотоке по венам конечного отдела кишечника. Переполненные каверны под давлением разрушают геморройные структуры, превращают их в узелки, которые постепенно вырастают. Часть залегает подкожно вокруг ануса (наружные), другая — в нижней трети прямокишечного канала (внутренние).

В ответ на растяжение в стенке геморроидальных узлов выделяются цитокины, вызывающие воспаление в ткани. Дальнейшую «судьбу» сосудов определяет стадия разрушения: происходит истончение стенки, теряется эластичность, тонус. Подобные изменения возникают как в мелких капиллярах, так и в более крупных кавернах.

Провоцирующие факторы разрывают хрупкую капиллярную сеть, вызывают повреждение вен большего диаметра, самих узлов, переполненных кровью. Геморроидальному кровотечению способствуют любые чрезмерные усилия, прохождение кала по кишечнику. Объем выделенной порции крови зависит от размера лопнувшего сосуда, состояния свертываемости крови больного.

Главными провоцирующими факторами кровотечения при геморрое становятся:

• травмирование твердым обезвоженным калом при запорах;
• глубокие трещины на слизистой оболочке ректального канала или сфинктера;
• повышенная кровоточивость сосудов в связи с дефицитом витаминов и пластического материала при вторичном геморрое и циррозе печени;
• длительная диарея, связанная с инфекционной болезнью кишечника, недостатком ферментов;
• дополнительное натуживание при хронических запорах;
• сложности с опорожнением у беременных женщин из-за гормональных изменений, родовые потуги;
• у мужчин имеет значение подъем тяжести, приводящий к резкому повышению внутрибрюшного давления и приливу крови в геморроидальные узлы, установлена связь с профессией, занятием спортом;
• анальный секс взрослых людей травмирует задний проход.

О чем говорят сгустки на кале и струи крови при дефекации?

Выделение крови из ануса при геморрое имеет особенности:

• в 81% случаев есть четкая связь с процессом дефекации, кровавый след остается на туалетной бумаге (алая кровь выделяется во время или после), в 1/5 случаев пациенты замечают кровотечение между опорожнениями;
• характерно истечение крови частыми каплями, разбрызгивание по унитазу, реже видны полоски на поверхности каловых масс;
• если запор вызывает застой излившейся крови в прямой кишке, то она имеет темный цвет и вид сгустков;
• сопровождение болевыми ощущениями возникает при образовании анальных трещин;
• в III–IV стадии геморроя из-за нарушенной герметичности сфинктера кровь вытекает струйкой независимо от стула;
• массивное кровотечение наблюдается при осложненном течении заболевания (остром тромбозе, ущемлении узлов).

В медицине принято искать источник кровотечения с целью диагностики и выбора способа остановки. Симптом может сопровождать осложнения:

• ректальную трещину, не связанную с геморроем;
• формирование свищевого хода из прямой кишки;
• парапроктит;
• язвенный колит;
• доброкачественные (полипа) новообразования толстого кишечника и рака;
• дивертикулез;
• болезнь Крона.

Для врача важны признаки: повышение температуры, интенсивные боли, обильная слизь и гной в испражнениях, отечность сфинктера. Чтобы подтвердить геморроидальное происхождение кровотечения, проктологу необходимо провести осмотр внешних шишек, заднепроходного отверстия и кожи вокруг, пальпаторно определить состояние внутренних структур.

Помогают в диагностике инструментальные методики:

• аноскопия — дает возможность осмотреть внутренние узлы, слизистую на расстоянии до 12 см от наружного входа, зафиксировать, в каком месте кровит сосуд;
• ректороманоскопия — более глубокое исследование, проводится визуализация всего прямокишечного канала и выхода из сигмовидной кишки;
• при необходимости осмотра толстого кишечника в начальных и средних отделах назначается колоноскопия, прибор позволяет одновременно провести электрокоагуляцию кровоточащего сосуда и быстро прекратить кровотечение.

Анализы крови требуются для уточнения степени кровопотери (гематокрит), анемии (гемоглобин, эритроциты, железо, цветной показатель), выявления патологии свертывающей и антисвертывающей системы. Результаты помогают подобрать оптимальное лечение для заживления воспаления и ран, остановки кровотечения, устранения последствий.

Чем опасно кровотечение при заболевании?

Рецидивирующие кровотечения из ануса в проктологии считаются опасным симптомом. Он указывает на прорыв сосудов толстого кишечника и требует срочной кровоостанавливающей терапии. Постоянная кровопотеря наносит серьезный вред здоровью больного человека.

Важно! Установлено, что ежедневная кровопотеря в объеме 50-100 мл не восстанавливается организмом и приводит к хронической железодефицитной анемии.

Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина сопровождается прекращением снабжения кислородом тканей и органов. Первыми страдают головной мозг и миокард. Состояние кислородной недостаточности (гипоксия) постепенно нарушает функции организма. Падает артериальное давление, появляется головокружение, слабость, сердцебиение.

Резкое снижение иммунитета дает возможность беспрепятственного проникновения инфекции в узлы, распространения на окружающие ткани. Поэтому на фоне анемии пациенты с геморроем значительно чаще подвержены осложнениям (парапроктиту, образованию свищей, трещин в прямой кишке). Инфекция принимает тяжелую форму, вызывает общий сепсис.

Острое кровотечение сопровождает тромбоз узла с омертвением и разрывом стенки. Возникает состояние, опасное для жизни человека.

Необходимо избавиться от кровянистых выделений на начальной стадии заболевания, когда существует возможность полноценного обследования. Применение эффективных медикаментозных препаратов на дому предотвращает необходимость экстренной госпитализации и переливания крови.

Экстренная помощь при кровотечениях в домашних условиях

Когда после дефекации пациент с геморроем замечает мажущиеся кровянистые выделения, необходимо в домашних условиях выполнить действия, которые помогают сузить сосуды анальной зоны, уменьшить кровопотерю. Их способен выполнить любой человек без специальной подготовки.

Компресс и примочки со льдом или замороженные в холодильнике водяные палочки. Форму свечам удается придать пальцами резиновых перчаток. Компресс удобнее прикладывать к наружным узлам, самодельные свечки вводятся в задний проход. Воздействие холодом следует продолжать до полуминуты. Длительное переохлаждение способно усилить воспаление. Вместо воды можно использовать для заморозки целебные отвары трав (крапивы, ромашки, коры дуба).

В аптечке важно хранить лекарственные средства, направленные на прекращение кровоточивости. Рекомендуется принять таблетку Дицинона, Викасола.

Гемостатическая губка представляет собой образование из коллагеновых волокон, полученных от крупного рогатого скота, с добавлением антисептиков (фурацилина и борной кислоты). Она дает локальный эффект, сдавливает сосуды, дезинфицирует узлы.

Пациенту лучше полежать на боку, сидячее и стоячее положение одинаково повышает давление на сосуды таза. Если первые меры не дали результатов, и кровотечение продолжается, необходимо незамедлительно вызвать врача «Скорой помощи». Лечить осложненный геморрой самостоятельно невозможно и опасно.

Как быстро остановить кровотечение из заднего прохода при геморрое?

Тактика проктологов при кровоточащем геморрое определяется массивностью, стадией болезни, наличием последствий (свищей, трещин). Консервативная терапия проводится амбулаторно или в специализированном отделении стационара в зависимости от состояния больного, сопутствующих заболеваний. Операция коагуляции сосудов возможна через эндоскопическую технику, при неясном происхождении кровотечения возникает необходимость лапаротомии, резекции части кишечника.

Лечение медикаментами

Чтобы избавиться от кровянистых выделений, необходимо добиться заживления трещин, снятия воспаления, укрепления сосудистой стенки. В комплекс лечебных мероприятий обязательно входит полупостельный режим, максимально щадящая диета. В терапию включают способы общего и местного воздействия.

При осложненном течении геморроя могут потребоваться:

• антибактериальные препараты в таблетках или инъекциях (в зависимости от тяжести воспаления);
• витамины (К, Е, С) и иммуномодуляторы для активизации собственной защиты, укрепления сосудистой стенки;
• средства с кровоостанавливающим эффектом (Дицинон, Этамзилат натрия, раствор кальция хлорида);
• переливание эритроцитарной массы, плазмы при выраженной кровопотере;
• препараты железа, чтобы вылечить анемию;
• обезболивающие средства;
• слабительные для регуляции стула.

Для местного действия хорошим эффектом обладают мази и ректальные свечи. Врач выбирает препараты с противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами. Мазевые формы удобны при наружном геморрое, их намазывают на стерильную салфетку и прикладывают 2 раза в день к воспаленным узлам.

Лечиться суппозиториями необходимо в случаях глубоких процессов (воспаление внутренних узлов, трещины). Свечи, введенные в ректальный канал, всасываются через 20-30 минут. Лекарство быстро попадает непосредственно в очаг.

Среди показанных препаратов:

1. Серия Релиф (Релиф Эдванс) — свечи и мазь на основе акульего жира с включением фенилэфрина для сужения сосудов, хорошо подсушивает узлы при наружном применении.
2. Прокто-Гливенол — в виде крема или свечей, активное вещество трибенозид, уменьшающее кровотечение.
3. Натальсид свечи — содержит натрия альгинат из морских водорослей, останавливает кровоточивость, способствует заживлению ранок, снимает болевой синдром.
4. Адреналиновые свечи — быстро останавливают кровотечение, обладают выраженным сосудосуживающим эффектом.
5. Метилурацил — мазь и суппозитории применяются при интенсивном воспалении, ускоряют заживление и восстанавливают сосудистую стенку.

Препараты-венотоники (Детралекс, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин) не являются средствами быстрого воздействия, но назначаются курсами на 2-3 месяца. Как венотоники укрепляют стенку, восстанавливают отток крови из узлов.

Использование народных рецептов

Народные советы нельзя использовать изолированно от предлагаемого лечения. Они помогают в гигиенических процедурах, но сила кровоостанавливающего действия не доказана. Противовоспалительный эффект при наружном применении дополняет лекарства.

Для ледяных свечек, примочек, сидячих ванночек, микроклизм рекомендуются отвары:

Для снятия воспаления показаны свечи с прополисом, маслом облепихи и пихты.

Профилактические мероприятия для предупреждения серьезных осложнений

Если пациент однократно пролечился, и кровотечение прекратилось, это не означает, что он полностью избавился от болезни. Чтобы не допустить повторных рецидивов, врачи предлагают:

1. Прекратить курить, отказаться от алкоголя, подъема тяжести.
2. Больше ходить.
3. Изменить рацион и режим питания: есть понемногу, но часто, больше употреблять овощей и фруктов, пить не менее 1,5 л воды, сократить жареные и копченые изделия, крепкий чай и кофе, животные жиры.
4. После каждой дефекации обрабатывать анальное отверстие водой, травяным отваром.
5. Отказаться от анального секса.

Кровь при геморрое — повод срочно обратиться к врачу

Проблемами геморроя и болезнями толстого кишечника занимается врач-колопроктолог. При его отсутствии можно записаться на прием к хирургу. Только знающий специалист поможет установить стадию болезни и назначит оптимальное лечение. Самостоятельно невозможно разобраться в обильном перечне препаратов.

Следует учитывать, что в продажу поступают непроверенные средства без достоверной информации о результативности. Особенно опасно лечиться по собственному выбору пожилым людям и беременным женщинам. Каждый препарат имеет свои противопоказания, их нужно строго учитывать.

Кровотечение при геморрое служит начальным симптомом или указывает на осложненное течение болезни. Чтобы разобраться и сравнить клинические признаки с другими причинами, необходимо обратиться к проктологу. Оптимальное лечение обязательно строится на препятствии механизмам поражения, позволяет задержать прогрессирование патологии.